Ртуть симптомы. Лечение при отравлении ртутью. Токсичная доза при отравлении ртутью из градусника

Ртуть – это опасное химическое вещество, которое при попадании в организм человека приводит не только к ухудшению здоровья, но в некоторых случаях и к летальному исходу. Поступление в организм человека ртути может происходить разными путями, поэтому нужно знать и какие симптомы укажут на е ртутью, и как оказать первую помощь пострадавшему, и как обезопасить себя от рассматриваемого явления.

Пути возможного отравления ртутью

Существует три основных источников ртути, которые потенциально опасны для человеческого организма:

1. Пищевой . Речь идет о моллюсках и морской рыбе, которые обитают в загрязненных акваториях. В таком случаи моллюски и морская рыба накапливают в себе большое количество ртути, причем, даже после тщательной/глубокой тепловой обработки продуктов уровень приемлемой безопасности не достигается.
2. Бытовой . Градусники и энергосберегающие лампы содержат ртуть, поэтому с ними нужно обращаться крайне осторожно. В исходном состоянии эти предметы быта не представляют опасности для человека, но если их разбить, то необходимо максимально быстро собрать вытекшую ртуть, так как ее пары реально вредны. В быту ртуть можно обнаружить и в ртутных тонометрах (инструмент для измерения артериального давления), но сейчас они не применяются, так как имеются современные приспособления.
3. Медицинский . В сфере производства вакцин, на основе амальгамы, определенных лекарственных препаратов также широко применяется ртуть.

Влияние ртути на организм человека

Самым опасным считается вдыхание паров ртути человеком, а попадание рассматриваемого химического вещества в желудочно-кишечный тракт, наоборот, представляет минимальную угрозу здоровью – оно практически не всасывается. Если же в организм человека ртуть попала в виде солей, то появятся практически сразу и будут носить выраженный характер.

Обратите внимание: соли ртути содержатся в лекарственных препаратах для наружного применения, поэтому их нужно применять только в строгом соответствии с инструкцией. Кроме этого, соли ртути входят в состав некоторых фунгицидных средств, применяемых в сельском хозяйстве и пари производстве лакокрасочных материалов – при работе с этими веществами нужно соблюдать правила безопасности.

Ртуть негативно влияет на здоровье человека, независимо от его возраста, но особенно выражены симптомы отравления у детей и женщин. Проблема состоит в том, что молекулы ртути очень сложно вывести из организма, а в некоторых случаях этот процесс вообще невозможен, вредное вещество остается в тканях и клетках, продолжая губительно действовать на работу органов и систем.

Последствиями вот такого «задержанного» отравления ртутью становятся:

• патологические нарушения работы мочеполовой системы;
• развитие воспалительных/инфекционных заболеваний пищеварительной системы;
• патологическое поражение центральной нервной системы.

Симптомы отравления ртутью

Отравление ртутью может быть острое и хроническое. Острые отравления ртутью происходят в связи с производственными нарушениями или авариями, а вот хроническое отравление диагностируется на фоне постоянного вдыхания паров рассматриваемого химического вещества – например, если был разбит градусник, и вытекшая ртуть не была полностью удалена.

Симптомы острого отравления ртутью:

Обратите внимание: в особо тяжелых случаях острого отравления ртутью у пострадавшего стремительно развиваются отек легких, некроз почек и другие опасные осложнения, которые приводят к летальному исходу.

Симптомы хронического отравления ртутью:

• постоянное ощущение ;
• регулярные слабой интенсивности;
• немотивированная раздражительность;
• апатия к окружающему миру;
• устойчивый тремор верхних конечностей (дрожание рук);
• снижение обоняния и вкусовых ощущений.

Обратите внимание: если негативное воздействие на человеческий организм оказывается длительное время, то наблюдаются патологические и проблемы в работе сердца и сосудистой системы.

Стоить запомнить, что при отравлении солями и/или парами ртути сначала страдает центральная нервная система – пострадавший становится чрезмерно раздражительным, испытывает сильную усталость, жалуется на постоянную головную боль, у него начинаются . Затем, если в этот период никаких действий по улучшению здоровья не предпринять, отравление ртутью приводит к устойчивому повышению температуры тела, в ротовой полости появляются очаги воспаления (язвочки/ранки, схожие на стоматит), верхние конечности и все тело начинает дрожать, отмечается повышенное потоотделение и нарушения работы пищеварительной системы.

Чаще всего отравление ртутью на бытовом уровне происходит после того, как разбился градусник – банальный случай, но весьма опасный для здоровья, если не предпринять некоторых мер. Часто эта проблема касается маленьких детей – они не только могут разбить градусник, но еще и проглотить шарики ртути.

Что делать, если разбился градусник

Прежде всего, не нужно паниковать – провести меры по устранению опасности от разлитой ртути в домашних условиях вполне возможно самостоятельно. Необходимо соблюдать следующий порядок действий:

• все вещи и поверхности в помещении, где разбился градусник, тщательно осматриваются – все, что загрязнено, нужно сложить в полиэтиленовые пакеты и вынести из квартиры/дома. Чтобы ртуть рассмотреть было проще, можно воспользоваться ярким фонариком;
• собрать все осколки от градусника и шарики ртути – для этого воспользуйтесь резиновой грушей («спринцовкой), совком, листом плотного картона, а чтобы соблюсти правила техники безопасности работы с химическими веществами, нужно надеть резиновые перчатки;

Обратите внимание: не рекомендуется собирать шарики ртути пылесосом, хотя профессионалы демеркуризации и пользуются этой бытовой техникой. Но, во-первых, обычный пылесос после сбора шариков ртути использовать по прямому назначению нельзя будет, а во-вторых, даже моющий пылесос будет пригоден к дальнейшему использованию только после обработки его специальными дезинфицирующими растворами.

• полы и все предметы, на которые попала ртуть, нужно тщательно вымыть хлорсодержащим раствором, а затем раствором марганцовки. Причем, нужно соблюдать определенную последовательность: сначала полы/предметы моются хлорным раствором, затем (через 10 минут – это время нужно для высыхания твердых поверхностей) – раствором марганцовки.

В чем заключается суть этого «мероприятия»? Ртуть перестает быть жидкой – образуются соединения соли этого химического вещества, которые абсолютно не выделяют токсичных паров, но представляют опасность при попадании в пищеварительную систему человека.

Кроме всего написанного, нужно позаботиться не только о чистоте помещения, но и о собственном здоровье:

• вымыть обувь, в которой находились в комнате, мыльно-содовым раствором или марганцовкой;
• ротовую полость и горло тщательно выполоскать слабым раствором марганцовки (он должен быть слабо-розового цвета);
• почистить зубы;
• выпить 2-3 таблетки активированного угля.

Что делать, если ребенок проглотил шарик ртути:

• дать выпить ему большое количество воды;
• вызвать рвоту;
• вызвать бригаду «Скорой помощи».

Как утилизировать собранную ртуть из разбитого градусника

Этот вопрос задают многие – просто выбросить в мусор будет неправильно, даже опасно для окружающих. Нужно собранную в полиэтиленовый пакет ртуть отнести в районный отдел МЧС – они обязаны принять ртуть на утилизацию. Правда, чаще всего приходится проявить настойчивость в этом вопросе. Есть вариант и другой – собрать ртуть в полиэтиленовый пакет и засыпать ее хлоркой или хлорсодержащими веществами. Затем этот пакет заворачивается еще в несколько и можно быть уверенным, что рассматриваемое химическое вещество нейтрализовано – спокойно выбрасываем в мусор.

Обратите внимание: если имеются сомнения по поводу грамотной утилизации ртути из разбившегося градусника, то нужно вызвать специалистов. Экологи не только проведут очистительные работы, но и измерят содержание паров ртути в воздухе.

При остром отравлении парами металлической ртути симптомы (ка­шель, озноб, лихорадка, одышка) развиваются через несколько часов.

Для отравления ртутью характерны желудочно-кишечные нарушения - тошнота, рвота, понос, а также металлический вкус во рту, дисфагия, повышенное слюноотделение, слабость, и нарушения зрения. При рент­генографии грудной клетки в острой фазе отравления можно обнару­жить интерстициальный пневмонит, а также мелкоочаговые ателекта­зы и эмфизему легких. Возможны развитие синдрома острого повреж­дения легких, дыхательная недостаточность и смерть.

В острой фазе могут проявиться также симптомы подострого отравления ртутью (тремор, почечная недостаточность, стоматит). Аспира­ция металлической ртути в трахею и бронхи может вызвать массивное бронхиальное кровотечение со смертельным исходом. Содержащие ртуть зубные пломбы привести к клинически значимому отравлению, по-видимому, не могут.

Изредка встречаются случаи хронического отравления ртутью в результате умышленного п/к, в/в введения металлической ртути.

Неорганические соли ртути

Попадание солей ртути внутрь вызывает сильное раздражающее дейст­вие. Сначала возникают во рту и в глотке, тошнота, рвота и понос; затем развивается боль в животе, в рвоте, кале появляется кровь. Летальная доза сулемы составляет 30-50 мг/кг. Поражаются почки; возможна терминальная почечная недостаточность.

Подострое или хроническое отравление ртутью возможно не только при по­падании в ЖКТ или на кожу неорганических солей ртути, но и при вдыхании, аспирации либо инъекции металлической ртути, а также при попадании в ЖКТ ее органических производных (ароматических или алкильных с длинными цепями): медленное окисление металлической ртути in vivo и разрыв связи между углеродом и металлом в органиче­ских производных приводит к появлению ионов одно- и двухвалент­ного элемента.

Для подострого и хронического отравления ртутью характерны желудоч­но-кишечные нарушения, неврологические расстройства и поражение почек. Наблюдаются металлический привкус и жжение во рту, выпаде­ние зубов, стоматит, повышенное слюноотделение и тошнота.

Основные неврологические нарушения при отравлении ртутью - тремор, и эретизм. Неврастения представляет собой симптомокомплекс, вклю­чающий утомляемость, депрессию, головную боль, повышенную чув­ствительность к внешним раздражителям, психосоматические жало­бы, слабость и снижение способности к сосредоточению. Симптомы и лечение неврастении http://xn——7kcbahoka2abeuf0b4a5ahy6g.xn--p1ai/nevrasteniya-simptomy-i-lechenie при ртутном отравлении в принципе такие же, как при других причинах.

Ртутный эре­тизм (слово «эретизм» происходит от греческого корня, означающего «красный») характеризуется патологической стеснительностью боль­ного и склонностью легко краснеть. Другие симптомы отравления ртутью - тревожность, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, по­теря аппетита, похудание и спутанность сознания. Многократно опи­сан тремор, вызванный ртутью, - интенционный тремор, исчезающий во время сна. В наиболее тяжелых случаях возможны хореоатетоз и баллизм. Среди других неврологических расстройств - сенсорно-мо­торная нейропатия, атаксия, концентрическое сужение полей зрения (трубчатое зрение) и аносмия.

Поражение почек при отравлении ртутью может проявляться по-разному, от бессимптом­ной обратимой до нефротического синдрома с и гипопротеинемией. Причиной акродинии (покраснение, отеки и оро­говение ладоней, подошв ног и лица, а также розовая папулезная сыпь, которая описывается как кореподобная, уртикарная, везикулярная и геморрагическая), очевидно, является идиосинкразия на ионы ртути. Для акродинии характерны также повышенное потоотделение, тахи­кардия, раздражительность, потеря аппетита, светобоязнь, бессонни­ца, тремор, парестезия, сниженные сухожильные рефлексы и слабость. На кистях, стопах возможны шелушение и образование язв.

Максимально допустимая суточная доза метилртути составляет от 0,1 мкг ртути/кг до 0,47 мкг ртути/кг (по данным ВОЗ).

В отличие от неорганических соединений, метилртуть вызыва­ет в основном неврологические расстройства, за исключением наибо­лее легких случаев - необратимые. В остром периоде возможны также желудочно-кишечные нарушения, тремор, дыхательные расстройства и дерматит.

Как правило, симптомы отравления ртутью в этом случае развиваются не сразу, а через несколько не­дель или месяцев. В Минамате тяжелее всего пострадали дети, родив­шиеся у матерей, в организм которых метилртуть попала во время бере­менности. У самих матерей симптомы зачастую были незначительны­ми или вообще отсутствовали, у новорожденных же наблюдались малый вес при рождении, сниженный мышечный тонус, тяжелая задержка развития, глухота, слепота и резко выраженная спастичность. При съедании загрязненного метилртутью зерна че­рез несколько недель развивались парестезия губ, носа и дистальных отделов конечностей, а также головная боль, утомляемость и тремор. В более серьезных случаях наблюдались атаксия, дизартрия, сужение полей зрения и слепота.

Насколько токсична диметилртуть, видно из случая, когда женщи­на-химик нечаянно пролила ее на руки в перчатках; результатом стали поздние неврологические осложнения (прогрессирующие нарушения речи, зрения и походки) с последующим смертельным исходом.

Диагностика отравления ртутью

Окончательное доказательство отравления ртутью - ее обнаружение в кро­ви, моче или тканях тела. Кровь собирают в специальную пробирку для определения микроэлементов, полученную из лаборатории, которая выполняет анализ. Суточную мочу собирают в обработанный кислотой контейнер, также полученный из лаборатории. Если ртуть определяют в разовой порции мочи, корректируют полученный результат с учетом концентрации креатинина.

Значения концентрации ртути в организме в норме, при бессимптом­ном контакте с нею и при выраженных симптомах отравления перекры­ваются. Считается, что уровень менее 10 мкг/л в цельной крови и 20 мкг/л в моче отражает ее поступление из окружающей среды, не угро­жающее отравлением. При длительном вдыхании паров общие симптомы отравления могут развиться уже при концентрации 35 мкг/л в крови и 150 мкг/л в моче. Органические соединения ртути выводятся с калом, поэтому при отравлении метилртутью измерять уровень ртути в моче нет смысла. Для оценки общего содержания ртути в организме иногда измеряют ее концентрацию в волосах, где она накапливается. Однако поскольку наличие ртути в волосах говорит о любом контакте с ней в прошлом, а волосы активно поглощают этот металл из окружающей сре­ды, метод не очень надежен и применять его не рекомендуется.

Лечение отравления ртутью

Первая помощь при отравлении ртутью

После оценки и стабилизации состояния пострадавшего устраняют контакт с парами ртути, смывают отравляющее вещество с кожи, уда­ляют ртуть из ЖКТ, начинают поддерживающую терапию (введение большого количества жидкости, подача увлажненного кислорода), про­водят необходимые исследования (клинический анализ крови, опреде­ление уровней электролитов в плазме, исследование газов артериаль­ной крови, рентгенографию, ЭКГ) и определяют уровень ртути в крови и моче, выясняют, не попали ли в ЖКТ другие отравляющие вещества, ведут постоянное наблюдение за пострадавшим.

Металлическая ртуть

При вдыхании паров или аспирации металлической ртути может раз­виться опасная для жизни дыхательная недостаточность. В этом случае прежде всего нужно стабилизировать дыхание и кровообращение. Для удаления яда из дыхательных путей проводят постуральный и отсасывание содержимого трахеи. Ртуть, введенную п/к или в/м, можно удалить хирургически, если четко определена ее локализация.

Неорганические соли ртути

При попадании в ЖКТ неорганических солей возможен шок как следствие тяжелого гастроэнтерита и выхода жидкости в третье про­странство. Немедленно начинают инфузионную терапию. Удаление солей из ЖКТ может быть опасным - они являются едкими ве­ществами и способны вызвать перфорацию. Но в отсутствие симптомов, указывающих на глубокое повреждение слизистой ЖКТ, сначала удаляют ртуть, а потом уже проводят эндоскопическое иссле­дование. Промывание желудка требуется редко вследствие обильной рвоты. Показано назначение активированного угля, который хорошо связывает неорганические соли (1 г угля in vitro связывает 800 мг сулемы). Для удаления остатков ртути из ЖКТ промывают кишечник раствором полиэтиленгликоля, периодически делая рентгеновские снимки брюшной полости.

Органические производные ртути

Отравления органическими производными, как правило, явля­ются хроническими или подострыми и вызваны употреблением пище­вых продуктов их содержащих. Поэтому удалять отравляющее ве­щество из ЖКТ не требуется.

Комплексобразующие средства

Гемодиализом ртуть не удаляется, тем не менее он может быть необхо­дим: при отравлениях сулемой нередко развивается ОПН. При раннем назначении комплексобразующих средств можно снизить системное действие яда или даже избежать его. Если анамнез свидетельствует о попадании в организм большого количества ртути, а симптомы указы­вают на отравление, комплексобразующие средства показаны, даже ес­ли лаборатория диагноз еще не подтвердила. Ценность пробы с комплексобразующими средствами (сравнивают экскрецию ртути с мочой до и после назначения комплексобразующего средства, чтобы оценить содержание ртути в организме) сомнительна.

Металлическая ртуть и ее неорганические соединения

При выраженном остром отравлении солями ртути применяют димеркапрол. Его вводят в/м в течение 10 сут, постепенно снижая дозу: пер­вые 48 ч - 5 мг/кг каждые 4 ч, следующие 48 ч - 2,5 мг/кг каждые 6 ч, затем в течение 7 сут - 2,5 мг/кг каждые 12 ч. Если пострадавший в со­стоянии принимать лекарственные средства внутрь, а отравляющее ве­щество удалено из ЖКТ, димеркапрол можно заменить сукцимером - мг/кг внутрь 3 раза/ сутки 5 суток, затем 2 раза/ сутки 14 суток.

Органические производные

Неврологические осложнения, вызванные метилртутью и другими ор­ганическими производными, плохо поддаются терапии; сколь­ко-нибудь удовлетворительной тактики лечения нет. Димеркапрол применять нельзя: у животных он усиливает поступление ртути в го­ловной мозг. Препаратом выбора при отравлении метилртутью может стать сукцимер, поскольку он малотоксичен и эффективен у живот­ных, однако нужны дальнейшие исследования.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Чем опасна ртуть?

Отравиться ртутью намного проще, чем это принято считать. Достаточно разбить в квартире ртутный термометр или ртутную лампу (энергосберегающую газоразрядную люминесцентную лампу) - и концентрация паров ртути может стать вполне достаточной для отравления. Источником ртути могут являться ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи). Ртуть (хлорид ртути) может содержаться в некоторых косметических препаратах для отбеливания кожи.

Различают отравления хронические и острые. В быту чаще встречаются хронические отравления. Если просто разбился термометр, то мельчайшие капельки ртути могут попасть в мелкие щели и незамеченые - явиться причиной хронического отравления. При небольших количествах ртути в помещении симптомы отравления могут не появляться месяцами и развиваться незаметно, исподволь, когда про разбитый термометр уже никто и не помнит.

В организм ртуть попадает с парами воздуха через легкие, или при прямом контакте - через кожу . Если выпить металлическую ртуть (например, жидкие блестящие шарики из термометров), она мало всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится кишечником в неизмененном виде. Опасны при попадании внутрь соли ртути.

При большей концентрации и быстром испарении ртути в первую очередь появляются признаки поражения нервной системы - раздражительность, утомляемость, головные боли, сонливость, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти . Начинают дрожать сначала пальцы рук, затем развивается дрожь всего тела, изменяется вкус, кожная чувствительность, усиливается потливость, изменяется артериальное давление, появляется кровоточивость десен, гиперсаливация. В крови снижается уровень гемоглобина и число эритроцитов, развивается лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Ртуть легко проникает через гематоэнцефалический барьер в ЦНС, а также через плацентарный барьер в организм плода.

При подостром отравлении симптомы развиваются уже через несколько часов - общая слабость, головная боль, температура, катаральные явления, присоединяется кровоточивость, воспаления во рту - "ртутный стоматит", боли в животе, желудочно-кишечные расстройства, признаки поражения почек . Может развиться острая пневмония, возможен отек легких. Параллельно с этим развиваются поражения желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Острое отравление ртутью может возникнуть при случайном или намеренном приеме препатата внутрь через рот (например, травятся сулемой - дихлоридом ртути). Возникают сильные боли по всему желудочно-кишечному тракту, слюнотечение, кровотечения, тошнота, рвота, тенезмы, изъязвления, поражение почек с острой почечной недостаточностью . При тяжелых отравлениях возможен летальный исход.

В сравнительно легких случаях организм за 2-3 недели восстанавливается . При остром отравлении ртутью, особенно при попадании в желудок ее солей (диоксид ртути, оксицианид ртути, нитрат ртути) необходима скорейшая доврачебная помощь - выпить 2 стакана воды, вызвать рвоту, еще дать воды, активированный уголь и ждать врача. Можно полоскать рот слабым раствором марганцовки. Медики внутрь вводят универсальный антидот унитиол, промывают желудок водой через зонд, дают слабительное. При остром отравлении ртутью врачебная помощь обязательна, как можно скорее.

Если ртути разлилось много и собрать ее не удается - звоните спасателям, они обработают ваше помещение.

Если у вас есть подозрения на присутствие ртути в доме - существуют специальные анализаторы паров ртути и индикаторная бумага.

При хроническом отравлении как антидоты применять молоко и продукты, содержащие большое количество метионина и/или цистеина (серосодержащие аминокислоты): капуста, редька, шпинат, яйца, овес, брюссельская капуста, брокколи. Хорошо пить минеральную воду.

О возможности вечной жизни пишут в статье "Частного Корреспондента" . Но это возможно только в "тантра" - ментальной науке, метапсихологии и только с применениями методов "тантрической алхимии". :-)

В реальной же жизни во многих странах Европы уже запрещены к производству и продаже ртутные термометры из-за негативных последствий, которые металлическая ртуть оказывает на человеческий организм.

Вопрос:
А на сердце ртуть как нибудь влияет?
Ответ:
При длительном воздействии ртути на организм происходят различные изменения в органах и тканях. Воздействие ртути на сердце проявляется расширением его полостей и истончением стенок - развивается токсическая дилатационная кардиомиопатия. В то же время отравление ртутью совсем не обязательно приводит к этому заболеванию. И, кроме отравления ртутью, возможны и другие причины такого поражения сердца, например, заболевание может быть обусловлено генетически, или возникнуть вследствие воздействия других токсических веществ, например, алкоголя, или вследствие аутоиммунных заболеваний.

Вопрос:
Какая температура благоприятна для испарения ртути?
Ответ:
Ртуть - единственный металл, находящийся в жидком состоянии при обычных условиях. Температура плавления ртути составляет -40 градусов Цельсия, температура кипения - +356,58 градусов Цельсия. Чем выше температура, тем лучше идет испарение.

Вопрос:
Беременность 30 недель, вечером случайно разбила энергосберегающую лампочку фирмы Филипс, осколки собрала, пол обработала марганцовкой и белизной, всю ночь проветривала комнату. Этих мер достаточно, чтобы угроза отравления вредными веществами миновала меня и будущего ребеночка?
Ответ:
Так как количество ртути в энергосберегающей лампе очень небольшое - от 5 мг (для сравнения - в ртутном термометре 2 гр ртути), и содержится она в основном в парообразном состоянии, согласно рекомендациям компаний , производящих эти лампочки, нужно хорошо проветрить помещение (лучше ежедневно по нескольку раз в день), делать влажную уборку одноразовой тканью (полотенцем) и больше находиться на свежем воздухе. Таким образом можно значительно снизить возможность отравления. При сомнениях - используйте анализаторы.

Вопрос:
Недавно разбили градусник и вся ртуть из нее вытекла, а ртути как таковой - не было найдено. Будет ли заболевание от ртути если она лежит уже второй день, и как ее безопасно убрать?
Ответ:
За два дня вряд ли могут развиться симптомы отравления ртутью от разбитого градусника. Ртуть не могла так быстро испариться, вероятно, она впиталась в ткани, на которых лежал градусник. Если найдете шарики ртути, соберите ватой или другим гигроскопичным материалом, в щели залейте крепкий раствор марганцовки. Аккуратно, не встряхивая вещи, вынесите их на свежий воздух, вытрясите и оставьте проветривать, чем дольше, тем лучше.

Вопрос:
Свинец в крови-0,2100(до 0,2000мкг/л), Ртуть в крови-3,0000(1,0000-5,8000мкг/л). Нужна ли в моем случае очная консультация токсиколога? Необходима ли медицинская помощь? Какие цифры в исследовании на тяжелые металлы свидетельствуют о хронической (не острой) интоксикации? Могут ли такие показатели ртути и свинца быть причиной нарушения зрения и слуха, нарушения кровообращения? Должна ли вообще ртуть содержаться в организме? Ирина, 42 года. Россия.
Ответ:
Считается нормальным содержание свинца в цельной крови до Википедии: 1 мкг% = 10 мкг/л). Ртуть в вашем анализе также не превышает допустимых величин. Судя по этим анализам, вы не нуждаетесь в консультации токсиколога. Но если у вас плохое самочувствие, то обращение к врачу необходимо для оценки состояния вашего организма и, возможно, проведения других исследований. Цифры концентраций вещества не могут свидетельствовать об остром или хроническом состоянии, так же как невозможно оценить состояние только по цифрам, или через интернет. Организм устроен очень сложно и не подходите к оценке его так просто. Не зря врачи учатся годами и десятилетиями для правильного подхода к диагностике и лечению, и не зря для оценки состояния организма существует множество критериев. Симптомы при отравлениии ртутью смотрите выше в статье. Как видно из приведенных вами анализов и нормальных показателей, указанных в скобках, ртуть может содержаться в организме. Так же, как и любые вещества, находящиеся в окружающей среде, есть и в наших организмах, вопрос воздействия на здоровье - в концентрациях этих веществ в организме, скорости их поступления, выведения и реакции организма на соответствующие концентрации этих веществ.

Вопрос:
Ребенок просидел в комнате где был разбит градусник 3 часа. Как можно проверить не отравился ли он парами ртути? У ребенка покраснело лицо и начало шелушиться, появился жидкий стул, жалуется на незначительные боли в животе.
Ответ:
По предоставленным данным невозможно дать медицинское заключение. При продолжающемся недомогании вы можете обратиться к лечащему врачу для осмотра, при необходимости - обследования.

Вопрос:
Разбила градусник, на палу были разбиты стёклышко и шарик-собрала всё веником,его выбросила, обработала место мыльным расствором, помыла руки, проветрила квартиру, как избежать отравление? и какие его симпоты? Меры предосторожности?
Ответ:
Продолжайте проветривать квартиру как можно чаще в течении нескольких месяцев. Симптомы и профилактика отравления см. в статье выше.

Вопрос:
У меня такая проблема...ночью не знаю как разбила градусник...обнаружела это только утром...Ртуть не нашла она вся растворилась... помыла комнату с белизной...открыла все окна и закрыла комнату... а что делать?
Ответ:
Ртуть это очень тяжелая жидкость. Если градусник разбит в постели, ртуть могла просочиться через простыни, матрац, впитаться в них и в материал, из которого сделана кровать. Лучше всего все это вынести проветривать на двор или на балкон, на несколько недель.

Вопрос:
Вчера дочка (13 лет) уронила градусник на пол (ламинат), носик отлетел. Она никому не сказала, сама собрала ртуть мокрой тряпкой и прополоскала ее под краном в ванне. Я пришла через час, тряпку сразу выкинула в герметичный пакет. Облазила весь пол в комнате, нашала еще пару совсем мелких шариков. Собрала их. Затем пропылесосила всю комнату и вымыла полы мокрой тряпкой. Открыла форточку нараспашку, дверь в комнату закрыла. Скажите, насколько все это опасно и что теперь еще сделать? Переживаю, что ртуть может еще где-н. остаться (хотя вроде все просмотрели). И переживаю, что часть ртути дочка успела самостоятельно смыть в канализацию. Что теперь делать? Насколько это опасно? Сколько времени надо проветривать комнату, поможет ли это окончательно убрать испарения ртути?
Ответ:
Из пылесоса нужно выбросить мусор, оставить пылесос в разобранном виде на открытом воздухе проветривать. Если в полу есть щели - засыпать солью на 1-2 часа, затем собрать соль тряпкой, выкинуть и соль и тряпку. Комнату проветривать, чем чаще, тем лучше. Чем в комнате выше температура, тем лучше идет испарение. Ртуть в канализации для вас уже не опасна. Да и в комнате концентрация, скорее всего, не высока.

Вопрос:
Недавно разбила градусник. Уронила на ковер - от удара отлетел кончик. Почти вся ртуть осталась в нем. На ковре нашла несколько маленьких капель. Все собрала. Выбросила. Небольшие осколки стекла (с перепугу) пропылесосила. о чем сейчас жалею. Место на ковре, где разбился градусник обработала раствором марганцовки. Проветривала помещение несколько часов. Стараюсь продолжать проветривание ежедневно. одна загвоздка - зима. Становится холодно. Подскажите. насколько велика вероятность, что ртуть осталась на ковре и в пылесосе? И еще - у меня маленький ребеник 2 года. Сдала с ним анализ мочи на след. день. Если есть отравление, будет ли обнаружена в моче ртуть?
Ответ:
Конечно, ртуть могла остаться в мягких вещах. Ковер и пылесос вынесите на балкон, пусть проветриваются месяц-два. Мешок пылесоса очистите, проветривайте. Если анализ мочи общий - ртуть обнаружена не будет, ее в общем анализе не определяют.

Вопрос:
Разбила градусник. от не опытности схватила пылесос, потом только залезла в интернет и нашла как обработать, обработала, а что делать с пылесосом???? только выкидывать и все???
Ответ:
Не надо выкидывать пылесос. ртуть испряется и со временем она испариться и из пылесоса. Разберите его, только не в квартире, а на свежем воздухе, вытряхните мусор. Где можно промыть раствором марганцовки - промойте. Затем весь пылесос, со всеми трубами, щетками, мешком и т.д. в разобранном виде положите проветриваться на улице, или на балконе, лучше на солнышке. Желательно не пользоваться им месяц-другой. За это время ртуть вся испарится и вещью можно будет пользоваться.

Вопрос:
Маленький ребенок (9 месяцев) случайно разбил градусник тут же забрали, как узнать не успел ли он взять в рот ртуть и не отравился ли он??? обработали всё моментально
Ответ:
Металлическая ртуть при проглатывании практически безвредна. Понаблюдайте за ребенком повнимательнее 2-3 суток, при признаках недомогания - любых - обратитесь к врачу. Ртуть должна выйти со стулом.

Вопрос:
Ребенок разбил градусник. Он разлетелся по комнате. Обнаружили через 20 мин. Собрали ртуть на кресле, столе, ковре. Но ртуть была раздроблена на мельчайшие шарики. Ковер вытряхнули на улице. Пол помыла водой. 3 часа проветривали комнату. У меня грудной ребенок, которого кормлю грудью - возможно ли отравление ребенка через молоко, если я чувствую слабость, сонливость и боль при глотании? И что мне делать- выпить активированный уголь?
Ответ:
Комнату продолжайте проветривать как можно дольше. Ковер в комнату не стелите - оставьте его на балконе. Ваши симптомы - еще не признак отравления ртутью, это может быть просто простуда. Уголь действует только в просвете кишечника, и не всасывается в кровь. Следуйте указанной в статье (выше) диете. Если есть возможность не жить в этом помещении несколько дней - недель - сделайте это. Съездите, например, в отпуск, хорошо бы на курорт с минеральными водами - с целью - очищения организма.

НЕ ДАВАЙТЕ ДЕТЯМ РТУТНЫЕ ТЕРМОМЕТРЫ (ГРАДУСНИКИ) !

Вопрос:
01632, 01633 Ребенок разбил градусник, засунув в горячий чайник. Обнаружили все это через 2 дня...За это время пользовались этим чайником...Что делать? Как узнать дозу отравлении...

Ответ:
Как написано выше в статье, металлическая ртуть, попавшая через пищеварительный тракт в организм, выводится кишечником, не всасываясь. Так что, скорее всего, никакого отравления у вас нет. На всякий случай, наблюдайте за симтомами (см. выше в статье).

Вопрос:
01977 Разбил градусник, ртуть чуть вылилась дня 3 назад каждый день проверяю и нахожу маленьки плохо заметные шарики, разбил я его на улице возле дома что делать? Я залил то место раствором марганцовки посыпал хлоркой. Будет ли вред организму и выветрица ли она полность без вреда для семьи. Крупные ширики какие только мок собрать я собрал. Что еще делать?
Ответ:
Если место на улице, где разбит градусник, открытое и хорошо проветривается, непосредственной опасности для жизни и здоровья нет. Ртуть частично уйдет в землю, частично испарится и территория очистится.

Вопрос:
01979 Не могу найти металлический наконечник от разбитого градусника. Все пересмотрела- нет нигде! Что делать??
Ответ:
Попробуйте поискать с помощью магнита, или металлоискателя.
---

Можно сказать, что отравление ртутью – это смертельно опасная проблема, которая нас самом деле может возникнуть достаточно просто. Обычный разбитый градусник приводит к тому, что множество ядовитых шариков разлетается по квартире, и собрать их оказывается очень сложно. По статистике в нашей стране ежегодно десятки детей и взрослых гибнут от этих красивых блестящих частичек. В некоторых случаях причиной этого становится все тот же разбитый градусник, а иногда и вовсе попадание опасного вещества в продукты питания, в результате недостаточного контроля на производстве.

При этом данное обсуждаемое вещество попадает в список одних из самых токсичных и ядовитых веществ и отравление им может повлечь за собой страшные последствия для человека.

Кстати, к источникам угрозы можно отнести и следующие регулярно используемые нами приборы:

• ртутные лампы;
• краска, в состав которых входит ртутный пигмент;
• люминесцентные лампы;
• ртутные вентили;
• некоторые термометры, манометры и т.п.

В последнее время были отмечены случаи, когда ртуть таинственным образом попадала в сигареты, в зерна для выпечки хлеба, а также в косметику для отбеливания кожи, рыбу и морепродукты.

Чем вредна ртуть и какие последствия отравления

Само вещество, а также его очень ядовиты и попадая в организм любого человека, независимо от его возраста, пола и состояния здоровья, приводят к очень тяжелым последствиям. Крайне сложно вывести молекулы ртути из организма, поэтому они продолжают бесконечно губить здоровье человека и отравлять его. Особенно сильно они воздействуют на детей и представительниц прекрасного пола.

К последствиям такого отравления относятся:

1. поражения ЦНС, которые приводят к потере координации, вялости, слабости и подавленности;
2. поражение мочеполовой системы;
3. поражения пищеварительной системы.

Если в результате отравления будет нарушено функционирование жизненно важных систем и органов, то оно может привести к летальному исходу.

Важно добавить, что на сегодняшний день ученым пока так и не удалось изучить все основные последствия влияния ртути на человеческий организм. Есть предположение, что именно описанные выше процессы заметно влияют на статистику прогрессирования раковых заболеваний в современном обществе.

Если отравление слабое и помощь больному пришла вовремя, то есть вероятность, что организм сможет восстановиться за 2-3 недели.

Признаки и симптомы

Чтобы моментально определить у себя отравление ртутью, необходимо знать все его основные признаки и симптомы. В организм обсуждаемое вещество может попасть через кожу или легкие. Что интересно, если проглотить ядовитые блестящие шарики в неизменном виде, то ртуть будет выведена из организма естественным путем и совершенно ему не навредит. Опасны для нашего здоровья именно соли данного вещества.

В первую очередь при отравлении поражается нервная система, поэтому человек становится раздражительным, чувствует усталость, сильную головную боль, у него ухудшается память, а, кроме того, постоянно хочется спать.

Далее может подняться температура, появляются воспаления во рту (похожие на стоматит), развивается дрожь всего тела и особенно рук, больной начинает сильно потеть и ощущает .
Затем появляются признаки поражения почек и желудочно-кишечного тракта – нарушение мочеиспускания, тошнота, рвота, а также повышенное слюноотделение.

Если, несмотря на все симптомы, не предпринять никаких действий, вероятен летальный исход.

Первая помощь и лечение при отравлении

Заметив у кого-то из своих близких симптомы отравления ртутью самым первым делом будет вызвать скорую помощь. После этого - необходимо напоить его водой, вызвать рвоту, а затем снова напоить водой. Желательно после этого также дать больному 5-7 таблеток активированного угля и уложить его отдыхать.

Если в доме есть марганцовка, можно полоскать рот ее слабым раствором. Врачи скорой помощи обычно дают пациенту унитиол, слабительное и промывают желудок при помощи зонда. В любом случае врачебная помощь необходима как можно скорее.

Степени отравления

Отравления ртутью могут быть острые или хронические. В быту чаще встречают именно второй вариант. Например, мелкие капли ртути от разбитого градусника могут попасть в щели пола или стены и являться причиной такого отравления. При этом симптомы могут не проявляться в течение долгих месяцев или возникать медленно и постепенно, когда уже никто и не помнит про проблему с градусником.

Независимо от степени отравления, очень важно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. При остром отравлении помощь больному должна придти практически моментально, иначе возможен летальный исход.

Методы профилактики

Главный способ профилактики – аккуратно использовать все приборы, внутри которых имеется данное опасное вещество.

Если же оно все же было разлито в помещении, то необходимо собрать все блестящие шарики ртути при помощи ваты или просто пипетки. Она очень хорошо впитывается. Далее все щели необходимо тщательно засыпать солью или пищевой содой, а через некоторое время собрать порошок и выбросить его подальше. Места, где могла оказаться ртуть после этого засыпать хлоркой.

Главное, не использовать веник или пылесос, которые могут разбить ядовитые шарики. Если собрать их самостоятельно не удалось, лучше вызвать специалистов для обработки помещения.

Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого цвета, пары которой являются чрезвычайно ядовитыми.

Наибольшее применение в современном мире ртуть нашла себе в составе ртутных термометров (жидкое состояние), люминесцентных лампах (в виде паров), некоторых электроприборах (выключатели, выпрямители). Ранее, до 1970х гг, ее активно использовали в составе различных медицинских мазей «Хлорид ртути», «Оксид ртути», «Меркузал» и другие, однако из-за побочных эффектов, данные лекарственные препараты перестали выпускать. Препараты ртути применяли для лечения , заворота кишок, в стоматологии для установки пломб. В средние века, многие алхимики считали, что ртуть является одним из основных компонентов различных металлов, в том числе золота. Этот метал использовали для изготовления зеркал, фетра для шляп, приготовления яда. Наиболее популярными соединениями ртути являются – киноварь, сулема, каломель.

На сегодняшний день, ртуть стараются применять все меньше и меньше, однако, ее доступность все-же доставляет немалое количество проблем для некоторых людей. Наиболее популярная – разбитый ртутный термометр (градусник). Сегодня мы рассмотрим, каковы признаки, симптомы и что делать при отравлении ртутью.

Что такое отравление ртутью?

Отравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.

Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.

Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С.

Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.

Как происходит отравление организма ртутью?

Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму. Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться , отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу. В дальнейшем, употребляя такую рыбу, человек отравляется.

Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму. Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие. Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.

Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму. Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Период полувыведения составляет около 40 дней.

Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу. Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму. Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.

Отравление ртутью — МКБ

МКБ-10: T56.1;
МКБ-9: 985.0.

Отравление ртутью — симптомы

Основные симптомы отравления ртути могут наблюдаться при ее концентрации в организме — свыше 500 нг/мл в крови и свыше 600 мкг/л в моче.

Признаки острого отравления парами ртути или ее солями:

• Приступы , удушья, катар верхних дыхательных путей;
• Тремор, повышенная возбудимость, ;
• Боль при глотании, сильная боль в груди, одышка, развитие ;
• Металлический привкус в ротовой полости, повышенное слюноотделение;
• Появление , кровоточивость десен;
• , сильный ;
• Нарушения со стороны органов ЖКТ – потеря аппетита, боль в животе, (иногда с кровью), тенезмы, (иногда с примесью крови);
• Некроз слизистой оболочки кишечника, почек, развитие нефротического синдрома;
• Стремительная потеря жидкости, .

Признаки хронического отравления ртутью:

Меркуриализм – появление и развитие ряда признаков, характерных для хронического отравления ртутью. Признаками меркуриализма являются:

• Общее недомогание, повышенная утомляемость, апатия;
• Чрезмерное слюноотделение;
• Расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, отсутствие аппетита, приступы рвоты;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Заболевания ротовой полости – гингивит, потеря зубов;
• Понижение обоняния, вкуса, чувствительности кожи;
• Стремительная потеря веса, анорексия;
• Характерное дрожание рук при их движении, после дрожать начинают ноги, далее все тело;
• Неврологические расстройства, сопровождающегося головными болями, головокружениями, робостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, сонливостью или , провалами памяти, снижением умственных способностей;
• Фотофобия;
• Появление на коже эритемы, генерализованной сыпи, развитие , гипертрихоза и гиперкератоза кожного покрова;
• Повышенная потливость;
• Отек кистей рук и стоп;
• Акродиния (розовая болезнь).

Микромеркуриализм – появление и развитие некоторых симптомов, при воздействии на организм в течение 5-10 лет незначительных доз ртути.

Осложнения отравления ртутью

• Делирий;
• Дыхательная недостаточность;
• Кома;
• Паралич;
• Летальный исход.

Последствия отравления ртутью

Последствиями отравления ртутью могут быть:

• Отравление ртутью при беременности может привести к развитию у младенца атрофии коры головного мозга и мозжечка, церебрального паралича;
• Постнатальное отравление ртутью может привести к появлению головных болей, нарушения зрительной, слуховой и речевой функций, потерям памяти, расстройства координации, параличам, парестезии, эретизму, ступорам, коме и смерти. Иногда, некоторые из этих симптомов сопровождают человека в течении всей жизни.

Причины отравления ртутью

Рассмотрим источники ртутного отравления:

• Ртутный термометр (градусник) содержит около 2 г ртути;
• Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи);
• Энергосберегающие люминесцентные газоразрядные лампы содержат от 1 до 70 мг ртути;
• Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ);
• Дагерротипия;
• Некоторые лекарственные препараты (консерванты на основе тиомерсала), «Каломель», «Сулема», «Меркузал»;
• Зубные пломбы с амальгамой;
• Морские моллюски, рыба (содержание металла зависит от экологической обстановки места, где они обитали);
• Процесс выделения в воздух ртути при разложении киновари, сжигании в больших промышленных количествах газа и угля.
• Также пары ртути могут присутствовать в местах ее природного происхождения. Иногда дети умудряются найти шарики этого металла с токсическими испарениями на заброшенных промышленных заводах, фабриках.

Как проверить наличие паров ртути?

Для определения наличия ртути обычно применяются специальные приборы — «АГП-01», «Меркурий», «РА-915+», «ЭГРА-01», анализаторы Tekran.

Что делать при отравлении ртутью?

Все лечение отравления ртутью направлено на связывание и ускоренное выведение этого металла из организма.

Первая помощь при отравлении ртутью

При остром отравлении ртутью необходимо:

• Удалить пострадавшего из места отравления;
• Дать ему выпить 2 стакана воды, желательно с добавлением марганцовки (слабый раствор);
• Спровоцировать рвоту;
• Прополоскать ротовую полость, горло слабым раствором марганцовки;
• Выпить пару стаканов воды;
• Универсальным антидотом против отравления тяжелыми металлами является «Унитиол»;
• Также назначается: промывание желудка, прием слабительного.

Важно! Активированный уголь против тяжелых металлов неактивен, поэтому его применение не эффективно!

Лечение отравления ртутью

После оказания первой помощи, для лечения острого отравления ртутью назначается следующая терапия:

При отравлении неорганическими соединениями ртути целесообразно применение комплексообразующих средств с активными дитиоловыми группами – «Аллитиамин», «Димеркапрол», «D-пеницилламин», «Метионин», «Пеницилламин», «Сукцимер» (димеркаптоянтарная кислота), «Таурин», «Унитиол».

Важно! Одновременный прием вышеприведенных препаратов противопоказан.

Дозировки препаратов:

• «Димеркапрол» — дробное внутримышечное введение в дозе 24 мг/кг/сутки, в течение 5 дней, после делается 5-7 дневной перерыв, и курс повторяют;
• «Пеницилламин» — введение дробное, за 2-3 раза, в дозировке 30 мг/кг в сутки.

При почечной недостаточности дополнительно могут назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.

Для лечения хронического отравления ртутью назначается следующая терапия:

Применение следующих препаратов — «N-ацетил-DL-пеницилламин», «D-пеницилламин», «Пеницилламин».

Симптоматическая терапия – направлена на подавление симптоматики отравления тяжелыми металлами и улучшение состояния больного.

Профилактика отравления ртутью

Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:

• В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
• По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
• Храните подальше от детей ртутный термометр;
• Не оставляйте ребенка ртутным термометром без присмотра;
• Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
• Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
• Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
• Избегайте употребления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.

Отравление ртутью – врач

• Травматолог
• Эпидемиолог

Что делать при отравлении ртутью — видео