Бессонница в старческом возрасте лечение. Бессонница у пожилых людей лечение народными средствами. Основные причины и способы лечения

По мере старения организма частота нарушений сна увеличивается. Это явление наблюдается и у мужчин, и у женщин.

Чаще всего такие проблемы воспринимаются как «возрастные», с которыми необходимо смириться, а в крайнем случае принять народные средства на ночь. Однако бессонницу у пожилых людей можно и нужно лечить, так как потребность в нормальной продолжительности сна и его качестве с возрастом не исчезает. Как же с нею бороться?

Зачастую в пожилом возрасте возрастают жалобы на плохой сон

Причины нарушений сна в пожилом возрасте

Самые частые причины, по которым нарушается сон у пожилых людей, это психологические состояния (переживания, депрессии и другие), недостаток физической активности и прием лекарственных средств. Последние очень сильно влияют на сон, так как с возрастом повышается восприимчивость организма к химическим веществам. К тому же при наличии нескольких заболеваний, побочные действия препаратов суммируются.

Отрицательно влияют на сон такие средства, как:

• сердечные гликозиды;
• антидиабетические препараты;
• капли для глаз, содержащие бета-блокаторы;
• противокашлевые;
• антиаритмические.

Поэтому перед тем как выбирать снотворное средство и лечить нарушение сна, нужно посоветоваться с врачом.

Медикаментозная терапия

Безопасное лечение нарушений сна у пожилых людей с помощью лекарств должно строиться на определенном подходе. Основные положения лечения медикаментами:

• у человека должны быть показания к лекарственной терапии;
• таблетки подбираются таким образом, чтобы дозировка была минимальной, но эффективной;
• при выборе средства необходимо учитывать его фармакокинетические особенности;
• прием средства осуществляется не ежедневно, а прерывисто (через день или два);
• отмена снотворных препаратов должна происходить постепенно;
• обязательно проводится наблюдение за пожилым человеком как во время приема таблеток, так и после его прекращения.

Лечение бессонницы лекарственными методами проводится только в случае длительного нарушения сна.

При наличии первичных причин лечение должно быть избирательным. К таким причинам относят: апноэ, синдром беспокойных ног и миоклонус. В последнем случае возможно применение транквилизаторов. А при апноэ их не назначают, чтобы не вызвать осложнений. Избавиться от проблемы могут помочь такие таблетки, как золпидем или зопиклон.

А что делать, если расстройство сна возникает как вторичное нарушение, то есть как следствие стресса, болезни, приема лекарств? Тогда лечение направлено на то, чтобы избавиться от основной причины. Лечат основное заболевание, пересматривают дозы лекарственных средств, назначают антидепрессанты нового поколения, которые не требуют применения гипнотиков или транквилизаторов.

Часто пожилым людям для лечения нарушений сна назначают транквилизаторы (обладающие свойством снотворного). Эти таблетки должны приниматься в дозировке, в два раза меньшей, чем для людей молодого возраста. Необходимо следить, чтобы их использование не превышало назначенную длительность. Кроме того, важно соблюдать режим приема, а не от случая к случаю.

Какой препарат выбрать?

За выбором снотворного необходимо обратиться к специалисту

При выборе лекарственного средства от бессонницы, людям в возрасте не рекомендуют приобретать барбитураты. Это препараты первого поколения, которые могут влиять на апноэ и повышают риск остановки дыхания во время сна.

Чтобы избавиться от бессонницы, чаще всего используют таблетки второго поколения или лекарства на основе бензодиазепина. При этом важно обратить внимание на фармакокинетику (на время полувыведения) препарата и на особенности инсомнии. В связи с этим медикаментозные средства от бессонницы делят на препараты с коротким, средним и длительным действием: до 6 часов, от 6 до 12, и больше 12 часов влияния соответственно. Чем длительнее действие, тем более выражено влияние на глубину сна и больше побочных проявлений.

Так, например, таблетки мидазолам, флуразепам действуют около 6 часов. Они облегчают процесс засыпания при его выраженном нарушении. Иногда для этой цели назначают диазепам или оксазепам, которые не обладают снотворным действием, но устраняют состояние тревоги, снимают мышечное и психическое напряжение. Эти средства не приводят к дневной сонливости, но могут вызывать расслабление мышц и вялость.

Бензодиазепины

Бензодиазепины относят к таблеткам со средней продолжительностью воздействия (до 12 часов). В результате их применения уменьшаются случаи ночного пробуждения, сон становится более глубоким и крепким, а процесс засыпания более быстрым. После лечения утром могут наблюдаться такие остаточные явления, как вялость, мышечная расслабленность или сонливость.

Часто у пожилого человека возникает проблема выбора: принимать более эффективные в лечебном отношении бензодиазепины, но рисковать здоровьем из-за их накопления в организме, или предпочесть препараты с короткой длительностью, но мириться с возвращением симптомов после их отмены.

Лекарственное средство группы бензодиазепинов

Сочетание бензодиазепинов с другими лекарственными средствами

Так как пожилые люди имеют различные заболевания, при которых необходимо постоянно или периодически принимать лекарства, то при назначении бензодиазепинов необходимо учитывать их взаимодействие. Часто встречаются следующие эффекты сочетания препаратов:

• при использовании препаратов на основе теофиллина увеличивается риск повышения артериального давления;
• цимитидин повышает содержание бензодиазепинов в крови;
• в крови повышается уровень сердечных гликозидов;
• при приеме клонидина сильно снижается артериальное давление;
• одновременный прием с препаратами против диабета резко уменьшает содержание глюкозы;
• совместное использование с бета-блокаторами угнетает нервную систему.

Побочные проявления бензодиазепинов

Чаще всего препараты хорошо переносятся пожилыми людьми. Что же делать при появлении каких-либо неприятных ощущений или необычных симптомов? Обычно достаточно снизить дозировку или увеличить перерыв между приемами. Такими проявлениями могут быть:

• вялость мышц;
• повышенная сонливость;
• понижение артериального давления;

Понижение артериального давления – одно из побочных действий препаратов группы бензодиазепинов

• запоры;
• незначительное угнетение дыхания;
• нарушение концентрации;
• потеря равновесия.

Боязнь возникновения зависимости от препарата – частая причина отказа от его применения. Это возможно при очень длительном приеме. Однако в некоторых случаях такое использование таблеток от бессонницы себя оправдывает. Например, когда с отменой лекарства качество жизни пожилого человека резко снижается.

Средства на основе циклопирролона и имидазопиридина

Использование препаратов на основе циклопирролона и имидазопиридина более предпочтительно и безопасно для людей в возрасте. Это – зопиклон и золпидем. Они относятся к гипнотикам третьего поколения, имеют меньше побочных действий, помогают быстрее избавиться от проблемы и более избирательно действуют на рецепторы. Так как они быстро всасываются, принимать их можно непосредственно перед сном.

В первую очередь, таблетки помогают избавиться от трудностей с засыпанием, так как имеют быстрый период полураспада. К тому же, действующее вещество и продукты его распада не накапливаются в клетках тканей, поэтому препараты хорошо переносятся и не приводят к вялости и сонливости на следующее утро.

Снотворное средство из группы имидазопиридинов

Проведенные исследования показали отсутствие влияния этих таблеток на умственные способности пожилых людей и безопасность для нервных клеток. Кроме того, в процессе лечения не возникает зависимости, и нет необходимости постепенного снижения дозировки ближе к концу курса.

Среди недостатков можно отметить появление горечи во рту. Избавиться от этого можно путем снижения дозировки.

Применение лекарственных трав

Чаще всего пожилым людям при бессоннице советуют народные средства на основе лекарственных трав. Они действуют более мягко, но не сразу, а по мере накопления в организме. Благодаря этому после окончания курса эффект сохраняется длительное время.

Избавиться от бессонницы помогают, например, гомеопатические средства. Они не наносят вред нервным клеткам, не влияют на умственные способности и не вызывают привыкания. Среди них можно выделить: Неврохель, Нотта.

Гомеопатический препарат с седативным действием

Всем известные валериана, хмель и пустырник также могут помочь в случае нарушения сна. Снисходительное отношение к этим растениям, как к народному средству от бессонницы, можно объяснить долгим ожиданием эффекта. Он начинает проявляться только после 2–3 недель употребления.

В аптеках имеются препараты и сборы для лечения бессонницы на основе разных трав. В них могут входить мята, донник, ромашка, мелисса и другие растения. Все они подходят для применения людьми в возрасте, особенно у женщин.

Однако у трав тоже есть противопоказания, поэтому при выборе нужно быть внимательнее.

Особенность применения трав состоит в том, что они обладают не только снотворным действием. У них выражены такие эффекты:

• успокаивающий;
• общеукрепляющий;
• обезболивающий;
• иммуностимулирующий.

Поможет избавиться от расстройства сна использование ароматической подушки. Ее нужно наполнить травами, перечисленными выше, и положить в изголовье. Так же, как и при приеме внутрь, эффект для улучшения сна достигается со временем. А на процесс засыпания она окажет влияние почти сразу.

«Сонная» подушка

При народном способе лечении травами нельзя переоценивать их эффективность. Перед тем как лечить бессонницу, необходимо определить ее причину. Использование растений в качестве снотворного без выяснения причины основного заболевания, которым она вызвана, может привести к потере времени и ухудшению состояния. Будьте внимательны, и будьте здоровы!

Стареет человек: и спится ему уже не так, как в молодые годы...

Количество времени, необходимого для сна, у людей всегда индивидуально. Одни спят больше, другие - несколько меньше.

Установлено, что особенность сна человека находится в прямой зависимости от состояния нервной системы и здоровья всего организма в целом. Мозг человека не может находиться все время в возбуждении, то есть без отдыха. Это может привести клетки головного мозга к истощению нервной энергии и даже к гибели.

Следовательно, для полноценной работы нервных клеток, для приобретения ими запаса нервной энергии необходим покой - смена возбуждения торможением. Во время сна в мозгу преобладают процессы торможения, уменьшается потребление кислорода, происходит накапливание питательных веществ, восстанавливается энергия организма.

Расскажем о расстройстве сна в пожилом возрасте.

Надо различать сонливость и бессонницу . Нередко пожилые люди склонны к дремоте, иногда они спят недостаточно.

При систематическом недосыпании человека, естественно, клонит ко сну, но это еще не является болезненным нарушением сна. В этом случае просто не удовлетворена жизненная потребность организма в отдыхе. Бывает и так, что человек достаточно спал, но проснулся вялым, утром он не бодр и не свеж. Такие явления наблюдаются, когда организм медленно переходит от сна к бодрствованию, к активной деятельности. В этих случаях рекомендуется после сна заняться возбуждающей, тонизирующей нервную систему гимнастикой.

Сонливость наблюдается также у людей со слабой нервной системой, требующей периодического выключения организма из напряженной обстановки. В этом случае сонливость является защитой, охраной нервной системы от истощения.

Другая форма нарушения сна - бессонница - переносится людьми очень тяжело.

Бессонница - это такое нарушение сна, когда человек ночью долго, а иногда и совсем не может заснуть. Он старается забыть впечатления минувшего дня, лежит с закрытыми глазами, ворочается с боку на бок и только под утро с большим трудом засыпает. Бессонница - следствие переутомления или сильного нервного потрясения. Но нарушить правильный сон и вызвать бессонницу может даже обильный ужин или большое количество выпитой незадолго до сна жидкости (например, крепкого чая , кофе) или прием возбуждающих нервную систему лекарств.

Причина бессонницы заключается либо в чрезмерно сильном возбуждении, либо в ослаблении тормозного процесса в нервных клетках коры головного мозга.

Бессонница проявляется по-разному: могут быть проблемы с засыпанием, сон становится поверхностным, беспокойным, прерывистым, часты ранние пробуждения.

Расстройство засыпания

Расстройство засыпания - наиболее частое явление. Несмотря на все обычные внешние условия - позднее время, полный покой, удобная постель, человек не может уснуть, хотя хочет спать. Такое состояние может продолжаться много часов, засыпание наступает далеко за полночь, а то и к утру, но короткие часы сна не дают отдыха, не приносят бодрости. Пробуждение в этих случаях сопровождается чувством тяжести в голове, разбитости во всем теле. У человека, страдающего бессонницей, трудоспособность резко снижена, быстро наступает усталость от любой работы, ухудшаются сообразительность, память.

Подобные состояния возникают и при поверхностном, беспокойном, прерывистом сне. Нередко пробуждение среди ночи сопровождается сильным сердцебиением, затруднением дыхания. Иногда сон бывает настолько поверхностным, что человек как бы продолжает принимать участие в окружающей жизни, он все слышит, все понимает и даже реагирует на окружающие события, легко просыпается, разговаривает во сне. Часты сновидения. Для самого человека остается неясным, спал он или только дремал. Естественно, что и эта форма бессонницы очень изнурительна.

Бессонница может возникать у людей, профессия которых связана с частыми пробуждениями, - у железнодорожников, дежурных, ночных сторожей. Такие люди даже в домашней спокойной обстановке спят очень чутко, настороженно.

Люди, привыкшие засыпать в абсолютной тишине, попав в новую обстановку, иногда утрачивают нормальный сон. Так бывает, например, когда человек длительное время находится в дороге.

Существует много «безобидных» причин, которые влияют на работу нервной системы, ведут к тем или иным расстройствам сна, меняют его глубину. Любое волнующее впечатление приятного или неприятного характера, полученное человеком перед сном, может нарушить глубину сна. Многим не удается быстро заснуть после напряженной умственной работы в вечерние часы. Своевременному наступлению сна может мешать всякое тревожное ожидание, «боязнь проспать» или «боязнь заснуть».

Как же бороться с расстройством сна в пожилом возрасте?

Люди, страдающие бессонницей, нередко принимают различные снотворные средства. Сначала эти средства как будто помогают, но весьма быстро наступает привыкание, и они перестают оказывать свое целебное действие.

Надо сказать, что систематическое употребление снотворных средств далеко не безвредно для организма человека, оно может отрицательно влиять на нервную систему и в свою очередь вызывать бессонницу.

Чем дольше продолжается нарушение сна, тем тяжелее восстановить его. Основным в лечении этих расстройств является укрепление самой нервной системы .

Для достижения этого необходимо способствовать максимальному покою нервной системы, всячески ограждать ее от дополнительных нагрузок и раздражений. Лечебные меры следует применять только под контролем лечащего врача. Больших успехов в борьбе с бессонницей добилась современная медицина, опираясь на последние достижения техники. Применяемые широко в настоящее время методы электролечения позволяют во многих случаях обойтись без снотворных, не безразличных для организма.

Одним из наиболее действенных средств в борьбе с бессонницей являются спокойная обстановка и свежий воздух . В этих условиях легче засыпает любой человек, и особенно люди пожилые. Можно спать на открытом воздухе во дворе, в саду, если есть для этого условия. Хорошо засыпать при открытом окне или форточке : приток кислорода успокаивает перевозбужденные участки мозга, и человек быстро засыпает.

Если в комнате прохладно, то женщине следует голову укрыть полотняным платком, а пожилому мужчине для этой цели пригодится полотняный колпак.

Спать следует в хлопчатобумажном белье и укрываться полотняной простыней, а поверх - шерстяным одеялом.

Постель должна быть удобной, белье - свежим, а подушки не очень высокими.

Очень полезно перед сном прогуляться на свежем воздухе . Это всегда улучшает сон.

Чтобы сон был нормальным, надо постоянно ложиться в одно и то же время. Для чего это нужно? Если человек имеет четкий распорядок дня, своевременно отдыхает и ложится спать всегда в один и тот же час, весь его организм приспосабливается к такому режиму. В определенное время у такого человека появляется аппетит, процесс пищеварения протекает полноценно. В тот час, когда человек привык готовиться ко сну, ему уже хочется спать, он засыпает быстро и крепко.

Желательно, чтобы сну не мешали никакие раздражители - внешние (яркий свет, звуки радио, различные шумы, жара или холод в комнате) или внутренние (переполненный желудок, боли в суставах, в сердце, зубная боль). Все это может нарушить сон, сделать его поверхностным, беспокойным, полным тяжелых сновидений.

При разумном отношении к своему здоровью каждый пожилой человек вполне сможет наладить здоровый, крепкий сон.

Анна Новикова, кандидат биологических наук.

Народные средства при бессоннице

При нервной бессоннице надо избегать по вечерам умственной работы, любой активной деятельности, надо рано и не плотно ужинать и рано ложиться спать.

Полезно принять перед сном теплую ванну или сделать горячую ванну для ног. Также помогает общий массаж перед сном, а в постель к ногам хорошо положить грелку.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА. Выпить на ночь стакан горячей сладкой воды, горячего молока или горячего настоя валерианового корня . Чайную ложку корня залить стаканом кипятка, настаивать минут двадцать, процедить.

Набить подушку свежими шишками хмеля . Успех гарантирован даже при тяжелейшей бессоннице.

Перед сном полезно погулять на свежем воздухе хотя бы полчаса.

Можно пользоваться снотворным напитком из семян укропа , сваренного в кагоре или портвейне: 50 г семян варят 5-10 минут на малом огне в 1/2 л вина. Перед сном принимают по 50-60 г.

Если на ночь пить три чайные ложки отвара мака (одна головка на пол-литра воды), это обеспечит крепкий сон, не принося вреда организму.

Столовую ложку меда со стаканом воды выпить за час до сна.

Хорошо перед сном нюхать валериановые капли.

Перед сном смазать виски лавандовым маслом . Хорошо сосать перед сном кусочек сахара с 3-5 каплями лаванды.

Если эти простые средства не помогают, можно все постельное белье сшить из черного материала, выкрасить черной краской (но не масляной) стены спальни. Это дает удивительные результаты: спокойно засыпают даже люди, месяцами страдающие упорной бессонницей.

Чтобы сохранить память, следует твердо придерживаться режима сна

Режим сна в среднем и пожилом возрасте напрямую связан с качеством памяти. По словам сотрудников Бергамского женского госпиталя, когда человек спит очень много или очень мало, это однозначно негативно скажется на памяти в дальнейшем, пишет Business Standard. Так, женщины, которые спали по 5 часов и меньше или по 9 часов и более в день, имели ухудшение памяти, эквивалентное старению мозга на два года. Идеальный режим сна - 7 часов в день . Если же продолжительность сна со временем изменяется более чем на два часа, это также навредит памяти. Ученые советуют не менять продолжительность сна в течение жизни, постоянно придерживаться одного выбранного режима, чтобы обезопасить себя от когнитивных нарушений. Ранее сотрудниками Американской академии медицины сна было установлено, что лишние часы сна провоцируют развитие диабета, сердечных заболеваний, тревожности и ожирения . По словам ученых, оптимальное количество часов сна сокращает риск этих заболеваний и улучшает состояние здоровья людей, старше 45 лет.

Какое купить снотворное без рецептов для пожилых? Этот вопрос можно услышать в аптеке и от человека в возрасте, и от молодой женщины, зашедшей купить лекарство от бессонницы для мамы или бабушки. Действительно, проблемы со сном очень часто встречаются у людей преклонного возраста, и они не так безопасны, как кажутся на первый взгляд и нельзя игнорировать возникшее расстройство сна.

Как можно описать сон пожилого человека?

Если рассматривать то, как спит человек в возрасте, то можно наблюдать такую картину:

• долго лежит, стараясь не мешать спать остальным членам семьи;
• через некоторое время, иногда через несколько часов, такого лежания наступает дремота, переходящая в чуткий сон;
• при незначительном звуке или при смене положения тела, человек просыпается.

За ночь происходит примерно пять таких циклов засыпания-просыпания, и утром человек ощущает вместо бодрости усталость и разбитость. Многие это состояние связывают со старостью и естественным угасанием активности, но на самом деле это последствия недосыпания.

Если бессонница продолжается длительно, то у стариков портится характер, появляется:

• раздражительность;
• обидчивость;
• беспричинное недовольство;
• мелочность.

Наверное, многие видели таких стариков, которые готовы обижаться по пустякам и спорить по любому поводу. Люди помоложе объясняют для себя их поведение вредным старческим характером, но на самом деле пожилой человек просто недостаточно выспался.

Если недосыпание продолжается длительное время, то может возникнуть:

• нарушение мышления;
• проблемы с памятью;
• галлюцинации.

Знакомо? Так выглядит старческий маразм, но его можно было бы предотвратить, если сам старик или его родственники позаботились о полноценном ночном отдыхе.

Прежде чем подбирать лекарство, стоит проанализировать, почему пожилым людям сложно засыпать и сон их не очень крепкий.

Все причины делятся на:

• внешние;
• внутренние.

Внешние

У пожилых людей синтез гормона мелатонина, отвечающего за полноценный сон, заметно уменьшается, и нарушить полноценный ночной отдых может следующее:

Если только эти факторы мешают полноценно выспаться, то можно приобретать снотворные препараты для пожилых людей.

Бессонница возникает не только по относительно безобидным причинам, она может стать признаком серьезного заболевания.

Самостоятельный подбор препаратов нельзя делать в следующих случаях:

Если есть признаки какой-либо из перечисленных болезней, необходима врачебная консультация для подбора медикаментов.

Если есть сомнение: вызвана бессонница болезнью или внешними факторами, то необходимо посетить врача. При некоторых заболеваниях прием относительно безвредного снотворного может спровоцировать утяжеление течения патологии.

От транквилизаторов пожилому человеку, если нет психических расстройств и выраженного нарушения сна, лучше отказаться. Они вызывают привыкание и угнетают деятельность нервной системы.

Имеется несколько групп таких лекарств:

• синтетические;
• натуральные;
• гомеопатические.

Синтетические

Старикам врачами разрешены 2 безрецептурных препарата:

Несмотря на относительную безопасность синтетических средств, перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Натуральные

Сюда относятся препараты, состоящие из растительных компонентов:

Хороший снотворный эффект дает прием пустырника или валерианы. Их выпускают в таблетках или в настойках и для их использования противопоказаний нет.

Еще стоит сказать несколько слов о Глицине. Медикамент не содержит растительное сырье, его действующим компонентом является аминоуксусная кислота, которая вырабатывается человеческим организмом и регулирует процессы торможения в головном мозге. Снотворный эффект глицина не изучен, его назначают для улучшения мозгового кровообращения после инсульта и при больших умственных нагрузках (подготовка к экзаменам или к ответственному мероприятию), а также при некоторых неврологических расстройствах. Аминоуксусная кислота регулирует дисбаланс между процессами возбуждения и торможения и улучшает работу нервной системы.

Гомеопатические

В преклонном возрасте повышается чувствительность к лекарствам и некоторые препараты плохо переносятся пожилыми людьми, поэтому лечение бессонницы рекомендуется начинать с более легких гомеопатических средств.

Препараты этой группы хорошо переносятся и не оказывают побочного влияния:

Гомеопатические средства считаются наиболее безопасными в пожилом возрасте и их применяют даже при бессоннице после инсульта. Старикам для улучшения качества ночного отдыха рекомендуется начинать с гомеопатии, а потом уже переходить на более сильные медикаменты.

Длительный прием снотворных вызывает у пожилых ухудшение памяти, головные боли и нарушение координации.

Так пить или не пить препараты? Пить, но не стоит полагаться только на действие медикаментов, нужно использовать и другие немедикаментозные способы для борьбы с расстройствами сна.

Еще одна рекомендация: не лежать в постели, стараясь заснуть. Если уснуть не удается в течение получаса, то нужно встать и чем-нибудь заняться: почитать или послушать спокойную музыку, а в постель лечь только тогда, когда появится чувство сонливости.

Психологи также рекомендуют один интересный психологический ход, основанный на противоречиях человеческой натуры. Наверное, у каждого есть дело, которое делать не хочется, но нужно, например. Навести порядок в бумагах или убраться в ящике стола со всякими мелочами, сложенными туда «на всякий случай». Так вот, нужно мысленно принять решение: «Если я не засну через 10 минут, то пойду и разберу наконец-то бумаги», как правило, засыпание после этого происходит быстро.

Данные советы помогут наладить сон и хорошо отдыхать ночью. Конечно, в первое время придется пользоваться снотворными, особенно если бессонница была длительное время, но постепенно организм сам начнет вырабатывать мелатонин для обеспечения полноценного ночного отдыха, и от препаратов можно будет отказаться.

Эффективные и относительно безвредные снотворные для пожилого человека удастся подобрать и без рецепта.

С их помощью:

Но препараты со снотворным эффектом не устраняют причину бессонницы, и при длительном приеме негативно сказываются на здоровье стариков.

У пожилых нередко отмечается:

• снижение скорости мышления;
• расстройства памяти;
• нарушение координации;
• беспричинные головные боли;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• желудочно-кишечные расстройства.

Помимо этого, в пожилом возрасте значительно замедлен метаболизм, и выведение даже относительно безвредных растительных компонентов замедлится, что может вызвать их накопление в организме и спровоцировать нежелательные последствия. Чаще от этого страдают люди с заболеваниями почек и с дыхательными патологиями (обструктивная болезнь легких, астма).

Препараты могут оказать хорошую поддержку пожилому человеку на начальном этапе лечения, пока происходит коррекция образа жизни и выработка полезных привычек и отказ от вредных пристрастий (курение, алкоголь). Постепенно дозировку снотворного рекомендуется снижать, пока не произойдет полный отказ от препарата без ухудшения качества ночного отдыха.

Снотворное без рецепта для пожилых людей можно приобрести в аптеке, но стоит помнить, что у большинства стариков повышенная лекарственная чувствительность и принимать препараты нужно с большой осторожностью.

Нередко, казалось бы, безвредные лекарственные средства провоцируют у людей в возрасте обострение хронических заболеваний, и чтобы избежать ненужных проблем со здоровьем, рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу приема снотворного.

Справиться со старческой бессонницей можно, если сразу же обратиться к психотерапевту или , чтобы подробно разобрать с врачом свою проблему, вылечить все, что мешает сну, упорядочить режим дня и физическую активность, уменьшить употребление возбуждающих средств и создать собственные ритуалы. Обращаться к врачу обязательно, поскольку к пожилому возрасту человек накапливает болезни, требующие постоянной коррекции.

– вовсе не обязательный компонент старения. Это скорее показатель небрежного отношения к себе, игнорирования важных потребностей.

По классификации ВОЗ, к пожилым относятся лица от 60 до 74 лет. Старость начинается с 75 лет и длится до 90. Люди, живущие дольше 90 лет, считаются долгожителями.

В пожилом возрасте происходят физиологические изменения сна:

Эти изменения связаны со старением и болезнью не считаются. Исследованиями доказано, что после 55 лет потребность во сне каждые 10 лет уменьшается в среднем на 27 минут. Пробуждение ранее 7 часов утра происходит у 50% пожилых, а еще у 25% — ранее 5 часов. Это связано с возрастным снижением синтеза мелатонина и уменьшением активности тормозных нейронов, ответственных за засыпание.

Бессонницей считается состояние, при котором есть такие расстройства:

• нарушено засыпание (нормальная длительность – не более 30 минут);
• сон поверхностный, частые ночные пробуждения;
• углубление сна утром;
• дневная сонливость, разбитость.

О бессоннице можно говорить, если человек не может выспаться более чем 3 раза в неделю. Хроническая форма отсчитывается с 3-го месяца от начала расстройства.

Медикаментозное лечение

Обращение к врачу избавляет человека от последующих расстройств, обусловленных бессонницей: тревоги, страхов, депрессии, постоянной слабости, ухудшения состояния внутренних органов и кожи.

Причины нарушений сна у пожилых подразделяют на первичные и вторичные. Вторичными считаются ночной миоклонус, синдром беспокойных ног и ночное апноэ или задержка дыхания. Ко вторичным относятся также расстройства сердечно-сосудистой системы, неврологические и психические расстройства.

С коррекции тех соматических расстройств, которые годами существуют у пожилого человека. При этом учитывается, что некоторые лекарственные средства провоцируют бессонницу.

К ним относятся:

Первым делом врач пересматривает прием этих средств и при необходимости корректирует дозы или заменяет.

Медикаментозному лечению подлежит только длительно существующая бессонница, если она существенно нарушает качество жизни пожилого человека. Кратковременные нарушения сна требуют больше организационных мер по улучшению условий сна, чем медикаментозной коррекции.

Изо всего арсенала снотворных средств выбирается один препарат, который будет максимально эффективным у данного пациента. Длительность применения не превышает 1 месяца, а кратность приема – 2 или 3 раза в неделю. После того как несколько ночей прошли с полноценным сном, препарат постепенно отменяется. Это необходимо для того, чтобы избежать увеличения доз и формирования зависимости.

Препаратом выбора для пожилых считаются производные циклопирролона или так называемые Z-препараты – Зопиклон, Золпидем и Залеплон. Сон, вызываемый этими препаратами, практически неотличим от физиологического. Для хорошего сна достаточно одной таблетки на ночь.

У некоторых людей препараты этой группы вызывают горечь во рту, в этом случае можно уменьшить дозу наполовину. Важно, что препараты практически не имеют побочных эффектов, прекращают свое действие после пробуждения.

Другие лекарства – бензодиазепины, транквилизаторы, препараты мелатонина, растительные средства – имеют второстепенное значение для пожилых и назначаются по решению лечащего врача по строгим показаниям.

Посещать врача нужно не только во время приема лекарств, но и после налаживания сна. Пациенты пожилого возраста нуждаются в постоянном присмотре врача из-за мультифакторной природы нарушений сна. Своевременное обследование и мягкое лечение позволит предупредить последующие расстройства. Медицинские и психосоциальные факторы переплетаются у пожилых пациентов в сложный клубок, нарушающий многие стороны жизни.

Важно посещать не только соматического врача, но и психиатра в связи с опасностью развития возрастной деменции или старческого слабоумия. Первым проявлением этого расстройства часто бывает инверсия сна, когда человек днем дремлет, а ночью бодрствует и суетится. Специалист вовремя замечает подобные начальные расстройства и своевременно начинает лечение.

Физиотерапия

Воздействие физических факторов – тепла, света, воды, электрического тока – способны значительно улучшить состояние пожилого человека при бессоннице. Физиотерапевтическое лечение отлично помогает тем, кто в силу слабости здоровья не может принимать лекарства или заниматься физическими упражнениями. Физиотерапия безопасна и не имеет побочных эффектов. Используются такие методы:

Домашние средства

Это меры по упорядочению жизни, среди которых важнейшие такие:

Психотерапия

Важнейший метод для коррекции бессонницы у пожилых. Особенность психотерапевтической работы в том, что пожилым лучше не обозначать словами тех методов, которые используются. Люди «старой закалки» в большинстве своем негативно относятся к психотерапии, не доверяют этому.

Лучше других помогает когнитивно–поведенческая психотерапия. Врач изучает ритм сна пациента, а также те чувства и мысли, которые его мучают. В соответствии с этим рекомендуют изменить время пребывания в постели, чтобы человек находился в спальне только во время сна. Пациента приучают использовать спальню и кровать в ней исключительно по прямому назначению. Одновременно с этим прорабатываются все негативные мысли с целью снижения их остроты и актуальности.

Общение с пациентом проходит каждые 2 или 4 недели, при этом от посещения к посещению отмечается наступающее улучшение. Смысл этих встреч – выработать новые полезные навыки, способствующие улучшению качества сна.

Полезно показать пациенту, как вести дневник сна, в которые вносится все, что подлежит в дальнейшем обсуждению с врачом. Обязательно корректируется дневная жизнь, внимание уделяется тому, как избежать дневной дремоты. Обсуждается и изменяется дневная физическая активность, постепенное снижение ее к вечеру.

В ходе лечения пересматриваются негативные мысли и многолетние установки, препятствующие расслаблению и внутреннему покою. Совместно с врачом пересматриваются дневные занятия. Цель – так организовать день, чтобы к вечеру появилась усталость.

В пожилом возрасте, как мужчины, так и женщины часто сталкиваются с проблемами нарушений сна. Некоторым тяжело засыпать, а некоторые по нескольку раз просыпаются ночью. Причин бессонницы у пожилых может быть много, это могут быть и физиологические изменения, которые происходят у пожилых, и психологические, и патологические проблемы, которые нужно лечить. По статистике, бессонница у людей в возрасте возникает у каждого 4-го мужчины и у каждой 2-й женщины. Как бороться с бессонницей у пожилых людей? Для начала нужно точно определить причину, из-за которой нарушается сон.

Причины нарушений сна

Бессонница у пожилых чаще всего возникает из-за природных изменений цикла сна и бодрствования. Такие изменения начинают проявляться с возрастом, ведь чем старше становится человек, тем меньше ему необходимо времени, чтобы восстановить потраченную энергию. Если молодые люди спят 8-9 часов, то для пожилых достаточно поспать 5-7 часов в сутки.
Нормальная продолжительность сна зачастую уменьшается постепенно, однако иногда это происходит буквально за пару недель. Поэтому не каждый пожилой может быстро приспособиться к таким изменением ритма, это и является причиной нарушения сна. Есть другие причины, из-за которых ухудшается сон и появляется бессонница, это может быть:

• заболевания сердца и других органов;
• депрессивное состояние;
• синдром движений конечностями;
• апноэ во время сна.

Около 50% случаев бессонницы возникают по причине психологических и психических проблем. Сюда относятся: переживания, тревоги, затянувшиеся обиды. Кроме того, у пожилых нарушается сон по причине приема различных лекарств, а также из-за недостатка физических упражнений и работы.

Симптомы

Как проявляется бессонница у пожилых людей? Стоит отметить, что бессонница является не единственным симптомом, она сопровождается многими неприятными проявлениями и жалобами, возникающими по причине нарушения сна.
Наиболее часто распространенными симптомами у мужчин и у женщин являются:

• проблематичное засыпание;
• неглубокий, прерывающийся по нескольку раз за ночь сон;
• неприятные, тревожные сновидения;
• очень ранние пробуждения по утрам;
• ощущение тревоги при пробуждениях;
• проблематичное повторное засыпание после ночных пробуждений;
• ощущение бессилия утром и днем, усталость, отсутствие свежести и бодрости.

Бессонница у пожилых зачастую проявляется тем, что они ворочаются в кровати и пытаются найти удобную позу. А после засыпания снятся неприятные картины, после которых очень рано, в 5 утра и раньше приходит тревожное пробуждение.

Формы бессонницы

Нарушение сна в пожилом возрасте бывает двух форм:

• хроническая форма;
• транзиторная форма.

Хроническая – это довольно серьезная проблема, при которой пожилой человек имеет нарушение сна, проявляющееся в течение 2-3 месяцев или 2-3 лет. Если пожилой человек предпринимал попытки самостоятельно бороться с такой формой бессонницы, без лекарств, то его попытки, скорее всего, были безуспешными. Причиной данной формы является какая-либо психологическая проблема или же трудность общественной адаптации.

Транзиторная форма длится недолго и проходит обычно сама по себе. Она возникает по причине стрессовых ситуаций или болезней, постоянно нарушающих сон.

Бессонница, связанная с депрессией

Нарушение сна часто бывает из-за депрессий. Такие нарушения возникают впоследствии социальных и психологических причин. Может проявляться как у мужчин, так и у женщин из-за неуверенности в себе, чувства, что человек никому не нужен, одиночества и воспоминаний о былой молодости, всё это приводит к депрессивному состоянию.
Пожилые люди, у которых имеется депрессия, несколько часов не могут уснуть, лежа в постели. Также для депрессионной бессонницы свойственны ранние пробуждения утром с неприятным ощущением никчемности, упадка сил. С депрессией обязательно нужно бороться правильно, только тогда нарушения сна пропадут.

Синдром периодического движения конечностями во сне

Сон в пожилом возрасте может быть нарушен из-за данного синдрома. Такая проблема проявляется в виде самопроизвольных неожиданных подергиваний рук и ног, из-за которых пожилой человек быстро просыпается.
Ученые не смогли до конца понять причину этого расстройства, но было установлено, что центральная нервная система оказывает основное воздействие на появление данного синдрома. Чтобы окончательно поставить диагноз этой проблемы, необходимо исследовать сон человека и произвести запись электроэнцефалографом.

Чтобы бессонница у пожилых людей отступила, необходимо бороться с ней разными методами, как без лекарств, так и с применением лекарственных методов. Первым делом необходимо соблюдать определенный режим и выполнять тщательную гигиену сна.
Существует несколько достаточно простых способов, как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• сон, как у мужчин, так и у женщин, должен быть в одинаковое время каждый день, ложиться спать нужно до полуночи;
• в спальне должно быть темно и тихо, окна обязательно нужно занавешивать на ночь;
• желательно отказаться от дневного сна, благодаря этому ночной сон будет гораздо крепче;
• матрас, подушка и одеяло должны быть удобными, можно приобрести ортопедические изделия;
• температура в комнате должна быть оптимальной, в пределах 20-22 градуса. Зачастую бессонница возникает, когда в спальне душно, жарко или холодно;
• прежде чем ложиться спать, нужно правильно подготовиться к этому. Примерно за час или больше необходимо выключать телефон, компьютер и телевизор, чтобы было время для того, чтобы расслабиться и не получать никакую негативную информацию;
• на ночь можно принять горячую ванну или теплый душ, которые помогают расслабиться.

Соблюдая эти простые советы, обычно бессонница у пожилых людей быстро пропадает.

Медикаментозные решения бессонницы

Лечение в пожилом возрасте народными средствами иногда не результативно, поэтому в некоторых случаях необходимо принимать лекарства. Многие снотворные являются транквилизаторами, поэтому они не только помогают быстро уснуть, но также действуют как успокаивающие и расслабляющие средства.
Широко используемые препараты для лечения нарушений сна – бензодиазепины. Такие лекарства оказывают расслабляющее воздействие, помогают быстро уснуть и поддерживают нормальную продолжительность сна. Но эти препараты зачастую имеют много противопоказаний, поэтому пожилые люди, имеющие проблемы с дыхательной недостаточностью, глазные и прочие болезни, не должны их принимать.
В аптеках можно купить более щадящие лекарства от бессонницы, к примеру, Донормил. Однако человек не должен сам выбирать препарат для лечения нарушения сна. Вначале лечащий врач проведет диагностику и подберет эффективное лекарство для лечения.
Нарушение сна у пожилых людей в наше время наблюдается достаточно часто, однако нельзя заниматься самолечением, оно может только навредить. Бороться необходимо только тем средством, которое назначит врач.

Какой препарат выбрать?

Средства от бессонницы бывают абсолютно разными, лечащий врач поможет подобрать качественный, безопасный и эффективный препарат из огромного ассортимента. Для лечения нарушений сна пожилым людям не следует выбирать барбитураты. Данные лекарства 1-го поколения способны вызывать апноэ, они увеличивают вероятность остановки дыхания в ночное время.
Нарушение сна зачастую лечится препаратами второго поколения или же лекарствами, основанными на бензодиазепине. При выборе таких таблеток нужно обращать внимание на время полувыведения средства из организма. Чем больше период воздействия, тем глубже будет сон, однако и больше будет побочных реакций.
К примеру, лечение нарушений сна у пожилых людей часто проводится таблетками Мидазолам и Флуразепам, действие которых продолжается примерно 6 часов. Данные средства ускоряют и облегчают засыпание. Иногда назначается Диазепам или Оксазепам, эти лекарства не являются снотворными, однако они расслабляют мышцы, снимают психическое напряжение и убирают тревожные мысли. Эти средства иногда вызывают вялость мышц, однако они не вызывают сонливости днем.
Очень мало таблеток без привыкания. Поэтому чтобы человек не привыкал к определенным средствам, врач назначает таблетки поочередно. Кроме того, бессонница у пожилых людей обычно лечится методом сочетания препаратов длительного воздействия с таблетками короткого действия.

Бензодиазепины

Нарушение сна у пожилых зачастую лечат бензодиазепинами, которые являются препаратами средней продолжительности действия, обычно они воздействуют максимум 12 часов. При лечении этими средствами пожилые практически никогда не пробуждаются по ночам, сон нормализуется, человек засыпает достаточно быстро. Бензодиазепины – это эффективные таблетки для улучшения сна, однако они накапливаются в организме и имеют некоторые остаточные явления или побочные эффекты, такие как, например:

• понижение давления;
• вялость и слабость;
• сонливость в дневное время;
• запоры;
• ухудшение концентрации внимания;
• потеря равновесия.

Обычно бензодиазепины довольно хорошо переносят люди в возрасте. Но если начинают возникать какие-то приятные ощущения или побочные явления, то достаточно уменьшить дозировку или реже принимать данные лекарства от бессонницы. Дозы препаратов для пожилых людей должен назначать только лечащий врач.

Препараты, основанные на циклопирролоне и имидазопиридине

Нарушение сна у пожилых людей достаточно часто лечится этими препаратами. Они являются более безопасными, имеют очень мало побочных явлений, благодаря этим лекарствам можно быстро устранить бессонницу. Данные таблетки оказывают избирательное воздействие на рецепторы человека, эти препараты быстро всасываются в кровь, поэтому принимают их обычно перед тем, как ложиться спать. Многие эти лекарственные средства от бессонницы отпускаются без рецепта.
Таблетки Зопиклон и Золпидем основаны на циклопирролоне и имидазопиридине, они обладают быстрым периодом полураспада и благодаря им можно эффективно лечить трудности с засыпанием. Их действующие вещества не накапливаются в организме, поэтому они являются безопасным средством в борьбе с бессонницей, не вызывают сонливости и вялости на следующий день.
Было проведено много исследований таких лекарств для лечения бессонницы, и было установлено, что таблетки на основе циклопирролона и имидазопиридина не влияют на умственные способности человека и являются безопасными для нервных клеток. Эти лекарства без привыкания, поэтому не нужно уменьшать дозировку в конце курса лечения. Их недостаток – ощущение горечи во рту, устранить которое можно уменьшением дозировки.

Применение лекарственных трав

Чтобы вылечить бессонницу без лекарств, можно воспользоваться народной медициной. Различные травы действуют довольно мягко и эффективно. К тому же, разные сборы и природные средства от бессонницы продаются без рецепта. Можно достаточно быстро излечить нарушения сна народными средствами, к примеру, валерианой, хмелем или пустырником. В аптеках продаются всевозможные сборы на основе:

• ромашки,
• мелиссы,
• боярышника,
• пиона,
• мяты,
• донника,
• корня бузины,
• шишек хмеля,
• и прочих.

Многие пожилые люди пользуются народными средствами, как для профилактики, так и для лечения бессонницы. Несмотря на то, что многие травы можно купить в аптеке без рецепта, желательно проконсультироваться с врачом по поводу приема того или иного средства. Стоит помнить, что травы от бессонницы действует не только как снотворное, но также они:

• успокаивают;
• укрепляют организм;
• уменьшают боль;
• оказывают иммуностимулирующее воздействие.

Если сборы и травы от бессонницы приобретаются в аптеке, то использовать их необходимо строго в соответствии с инструкцией, не превышая рекомендуемую дозировку и частоту приема.