С наступлением зимнего периода резко повышается вероятность заболеть гриппом – одним из самых распространенных ОРВИ заболеваний. Самые беззащитные категории населения – дети, пожилые люди, лица с ослабленным в силу любых причин иммунитетом.

Шесть лет назад свиной грипп свирепствовал на территории европейских стран. Тогда штамм вируса был занесен с юго-восточной Азии. В январе 2016 А(H1N1) вновь активизировался, причем помимо привычного региона он распространяется и с Украины, что происходит впервые за время эпидемиологических наблюдений.

История появления свиного гриппа

В истории наблюдались уже несколько эпизодов пандемий гриппа Н1N1. Самым страшной и трагичной из них была так называемая «Испанка», унесшая несколько десятков миллионов жизней. Заражению в начале ХХ века подвергся каждый пятый житель Земли.

Своё название «свиной» грипп, вызываемый штаммом вируса А/Н1N1, получил из-за того, что он также был обнаружен у свиней. Правда, случаев заражения человеком от животных не было зарегистрировано, что не помешало в 2009 году вызвать настоящую истерию в обществе. В некоторых государствах были произведены массовые забои свиней, а в США объявлено чрезвычайное положение. Заражение гриппом происходит исключительно от человека к человеку.

В 2009 году была зарегистрирована последняя на сегодняшний день вспышка «свиного гриппа», которая в итоге не принесла столь же колоссальных потерь, как когда-то «Испанка». Очередная активность вируса Н1N1 наблюдается в настоящее время. От того, насколько грамотно граждане отнесутся к предупреждению заболевания, своевременному лечению и профилактике осложнений и последующего распространения зависит опасность свиного гриппа как для каждого человека в отдельности, так и для всего населения.

Клиническая картина свиного гриппа

Свиной грипп вызывает штамм вируса А(H1N1), в особо тяжелых случаях приводящий к летальному исходу. Как показывают исследования, данный тип вируса наиболее опасен для человеческого организма.

Грипп характеризуется очень коротким инкубационным периодом – временем, которое проходит после непосредственного заражения человека до появления первых признаков болезни. В отличие от прочих видов ОРВИ первые симптомы заболевания появляются уже на 1-2 сутки после контакта с вирусоносителем.

Для свиного гриппа характерно тяжёлое течение заболевания. Попадая на слизистую оболочку органов дыхания, вирус вызывает гибель эпителиальных клеток в течение нескольких часов, размножаясь с невероятной скоростью. В это время у больного отмечается лихорадка с подъёмом температуры до фебрильных значений – 38,7-40°С. Высокая температура держится от 3-х и более дней, плохо поддаваясь купированию.

Симптомы свиного гриппа у человека

Основными симптомами, характерных для гриппа отмечаются:

• повышение температуры тела;
• головные боли;
• сухой кашель;
• озноб;
• потливость;
• слезотечение;
• ощущение сухости во рту и органах дыхания, першение в горле;
• боли в суставах, в мышцах;
• загрудинные боли;
• слабость, вялость, отсутствие аппетита.

Насморк для свиного гриппа не характерен.

Для гриппа штамма А/H1N1 характерным признаком являются появление тошноты и рвоты, расстройства стула, боли в животе .

Наиболее опасным вариантом развития заболевания является присоединение пневмонии уже на 2-3 день после начала заболевания. Несвоевременно оказанная квалифицированная врачебная помощь может привести к присоединению опасных для жизни осложнений вплоть до летального (смертельного) исхода.

Как отличить свиной грипп от обычного

Клинически отличить грипп, вызванный штаммом А/Н1N1, от других форм невозможно. Слишком похожи симптомы и клиническая картина. Главное отличие – свиной грипп протекает более тяжело, присоединение осложнений наступает раньше и они имеют более тяжелые проявления и последствия.

Особо следует отметить, что самолечение при свином гриппе может оказаться совершенно неэффективным. Последствия будут трагическими.

Диагностика свиного гриппа H1N1

Произвести дифференциальную диагностику «свиного» и обычного «сезонного» типов гриппа на основании только клинической картины практически невозможно. Для определения штамма вирусного возбудителя необходимо серотипирование вируса в лабораторных условиях.

Абсолютное большинство случав заражения происходит от человека к человеку. В первую очередь, распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем, на втором месте – контакт с предметами, которыми пользовался носитель вируса. Именно поэтому основная рекомендация медиков в период эпидемии – минимизация пребывания в местах скопления людей и ношение защитных масок. Особую тщательность следует соблюдать, выполняя правила личной гигиены.

Как защититься от вируса свиного гриппа

Защититься от опасного вируса можно и нужно. Как утверждает современная медицина, своевременно проведенная вакцинация от данного штамма с высокой степенью вероятности позволяет избежать заражения.

Однако опытные иммунологи не рекомендуют проводить вакцинацию против штамма свиного гриппа в период эпидемии. Иммунная система человека способна адекватно отреагировать на вакцину не ранее, чем через две недели. А за это время имеется риск заражения воздушно-капельным путем при контакте с любым носителем инфекции. Так что не стоит рисковать здоровьем, получив двойной удар в виде введенной вакцины и обычной формы заражения.

Как защититься от свиного гриппа раз уже поздно вакцинироваться

Что же делать, если вы не успели сделать прививку от гриппа? Врачи разработали ряд рекомендательных мероприятий, которые позволяют минимизировать риск заражения штаммом гриппа. К ним относятся как средства механической защиты, так и использование рецептов консервативной и народной медицины.

Как не заразиться свиным гриппом: профилактика

1. Марлевая повязка. Находясь в общественном месте (транспорт, работа, учебные учреждения, развлекательные центры и т.д.), носите защитную марлевую повязку. Для повышения безопасности каждое утро смачивайте ткань 1 каплей эфирного масла чайного дерева или лаванды.
2. Выходя из дому, обрабатывайте носовые проходы оксолиновой мазью. Защитный слой препарата предупреждает проникновение вируса через слизистую оболочку носа, поскольку обладает способностью обволакивать ее. Этот же аптечный препарат эффективен для уничтожения штаммов.
3. Целебное домашнее масло для обработки носа. При отсутствии оксолиновой мази рекомендуется самостоятельно приготовить защитное масло. В 15 мл любого растительного елея (оливковое, виноградных косточек, миндальное, тыквенное, ореховое, подсолнечное, кукурузное и пр.) добавляют 3-4 капли чистых эфиров, обладающих противовирусными свойствами, например, чайное дерево, мята перечная, кедр, кипарис, сосна, ель, пижма, пихта, розмарин, лимон. Готовым составом смазывают слизистую носовых проходов перед каждым выходом на улицу. Внимание! Убедитесь, что у вас нет индивидуальной непереносимости определенного эфира.
4. Ароматерапия. Перечисленные эфирные масла рекомендуется применять для ароматизации помещений. Лечебные компоненты за считанные минуты очищают воздух от патогенной микрофлоры и вирусов. Используйте аромакурительницы, добавляя в верхнюю чашу лампы воду с 6-7 каплями эфиров на каждые 15 кв. площади комнаты. Целесообразно ношения специальных керамических украшений – аромакулонов, которые перед выходом из дома «заправляют» 1-2 каплями антибактериального эфироля (подробнее читайте в статье ).
5. Луковичные культуры. По отзывам опытных фитотерапевтов, фитонциды и обладают мощнейшими противовирусными, антибактериальными и антисептическими характеристиками. Помимо этого биоактивные соединения луковых повышают иммунитет, защищая организм от заражения. Посему в ежедневный рацион обязательно следует включать свежий лук (1 корнеплод в день) или чеснок (3-5 зубков в сутки). Добавляйте острые овощи в витаминные салаты или ешьте в качестве приправы к пище.
6. Молоко-антивирус. Народные целители рекомендуют ежедневно в период опасности заболеть гриппом употреблять антивирусный напиток на основе цельного молока, который активизирует защитные силы организма и повышает местный иммунитет. Ингредиенты напитка стимулируют слизистые оболочки носоглотки и усиливают продуцирование иммунной системой Т-лимфоцитов, ответственных за уничтожение инфекционных агентов, в том числе, и вирусов. Каждое утро после еды выпивают лечебное средство, приготовленное по следующему рецепту: вскипятить 0,3 л молока (желательно использовать деревенское), добавить в него 3 истолченных в ступе чесночных зубка и кофейную ложку сухого молотого имбирного корня, слегка остудить жидкость и растворить десертную ложку натурального меда (малиновый, липовый, лесной, шалфейный, луговой, высокогорный). Этот же напиток используют для лечения ОРВИ и простуды.
7. Продукты, рекомендованные для включения в ежедневное меню: клюква, грибы, индюшачье и куриное мясо. Хинная и лимонная кислоты, входящие в состав кислых ягод, разрушают вирусы естественным способом. Грибы – природный источник кальциферола (витамины группы D), необходимого вещества для здоровья иммунной системы. Легкоусваиваемый белок из диетического мяса и грибов необходим для поддержания здоровья клеток иммунной системы.

Важно знать: указанные выше профилактические меры не дают никаких гарантий, а лишь способствуют укреплению организма и усиливают его защитные свойства против штамма вируса гриппа. В случае появления высокого риска заражения свиным гриппом, а так-же лицам не привившимся осенью от вируса А(H1N1) настоятельно рекомендуем профилактические меры с использованием фармакологических средств.

Профилактика свиного гриппа: препараты

Профилактика гриппа штамма А/Н1N1 («свиной») ничем не отличается от профилактических мероприятий по предупреждению заражения прочими «сезонными» штаммами гриппа.

Здоровый человек со здоровым иммунитетом в нормальных условиях не нуждается в приёме дополнительных фармакологических средств. Сбалансированное питание, полноценный отдых, физкультура, отказ от вредных привычек помогут справиться с любой инфекцией. Людям с ослабленной иммунной системой, находящихся в группе риска и среди неблагоприятного эпидемиологического окружения, медикаментозная профилактика поможет избежать если не самого заражения гриппом, то хотя бы облегчить его течение и предупредить возникновение осложнений.

Препараты для профилактики свиного гриппа

Если эпидемия гриппа уже «бушует», а вакцинация вовремя не была произведена, то ещё не поздно обезопасить себя от заражения гриппом с помощью некоторых препаратов:

1. Противовирусные препараты. В первую очередь – Тамифлю и его аналоги. Но это весьма дорогостоящий препарат и принимать его только в профилактических целях смогут позволить себе не все. Ремантадин и Амантадин для борьбы со свиным гриппом бесполезны. Арбидол и Ингавирин более доступны, их эффективность при лечении собственно гриппа не доказана, но они вполне справляются с поставленными задачами в качестве профилактических средств.
2. Поливитамины. При недостаточном поступлении витаминов с пищей, что вполне объяснимо в зимне-весенний период, когда рацион обеднён растительными продуктами, можно принимать комплексные таблетированные витамины. Лучше всего подбирать мультивитамины, содержащие все витаминные группы. Они не спасут от самого факта заражения, но помогут укрепить иммунитет для борьбы с инфекцией.
3. Иммуномодуляторы, иммунокорректоры. Приём этой группы препаратов можно посоветовать людям с ослабленным иммунитетом, что характерно для жителей мегаполисов, и находящимся в неблагоприятной эпидемиологической обстановке, например, когда в семье уже есть заболевший. Среди средств, укрепляющих иммунитет, можно выделить Кагоцел, Интерферон, Виферон, Анаферон. Принимать иммуномодуляторы необходимо только после предварительной консультации у терапевта, иначе вместо помощи можно нанести вред своему организму.
4. Адаптогены. Большое количество препаратов, изготовленных из сырья растительного происхождения: родиола розовая, лимонник, женьшень, шиповник, чесночные таблетки. Эти средства также будут способствовать укреплению собственных защитных сил, помогать организму в борьбе с инфекцией.

Даже если не принимать противовирусные препараты с профилактической целью, то во время вспышки гриппа лучше приобрести их заранее, чтобы в случае заражения начать лечение немедленно, не дожидаясь ухудшения состояния.

Чем и как лечить свиной грипп в 2016 году

Лечение гриппа направлено на борьбу с вирусной инфекцией, с интоксикацией организма, на восстановление баланса, на стимуляцию иммунитета, проводится симптоматическая корректирующая терапия.

Грипп является вирусной инфекцией, поэтому лечение антибиотиками совершенно бесполезно!

Какие противовирусные препараты принимать при свином гриппе

Среди противовирусных препаратов наибольшую эффективность показали ингибиторы нейраминидазы. Самое популярное лекарство этого класса – Тамифлю (не путать с Терафлю!). К другим препаратам этой группы относятся Занамивир и Осельтамивир , но они менее распространены в нашей стране.

Широко распространенный и популярный Арбидол менее эффективен, но вполне может применяться для лечения гриппа при отсутствии Тамифлю и в профилактических целях.

Клиническая практика показала, что штамм вируса А/Н1N1 не восприимчив к противовирусным препаратам группы адамантов (Амантадин, Ремантадин), поэтому лечение этими лекарствами бесполезно.

Профилактика пневмонии во время гриппа

Наряду с противовирусной терапией необходимо большое внимание уделить предупреждению развития пневмонии, как наиболее опасного и тяжелого осложнения, в тяжёлых случаях приводящих к смерти пациента. С этой целью больному назначают курс противовоспалительной терапии, корректоры иммунитета. Из жаропонижающих лучше всего применять парацетамол и ибупрофен (использование аспирина и лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, не рекомендуется). Для купирования расстройства стула, болей в животе, тошноты и рвоты показано симптоматическое лечение. Для предупреждения присоединения вторичной инфекции необходима антибактериальная терапия. Антибиотики не окажут какого-либо влияния на основное вирусное заболевание, но будут очень полезны для профилактики пневмонии или других заболеваний, вызываемых бактериями.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

Лучше всего обращаться за медицинской помощью сразу же при появлении первых признаков гриппа. Именно об этом свидетельствует интервью академика РАМН, вирусолога Д. К. Львова (смотрите видео ниже):

Так как проведение полноценной лабораторной диагностики в некоторых случаях невозможно, а дожидаться результатов анализа просто нет времени, начинать принимать противовирусные препараты нужно с первых часов заболевания. Самолечение недопустимо. Бесконтрольный приём лекарственных препаратов может привести не к облегчению состояния больного, к ухудшению течения заболевания.

Своевременный прием противовирусных препаратов – жизненная необходимость. В качестве лекарственной терапии обычно используются внутривенные или внутримышечные инъекции препаратов на основе осельтамивира. В качестве комбинированной терапии на ряду с указаниями лечащего врача целесообразно использовать рецепты нетрадиционной медицины, причем, желательно, чтобы их одобрил наблюдающий вас терапевт или педиатр.

Как защититься от вируса гриппа если рядом болеет человек

Если кто-либо из ваших домочадцев заболел свиным гриппом, то предотвратить заражение поможет тщательное соблюдение следующих мер:

1. пациент должен иметь отдельную посуду, полотенца, любые предметы личной гигиены;
2. регулярно обрабатывайте предметы посуды кипятком;
3. носите дома марлевую повязку;
4. очищайте воздух в комнате больного, поставив рядом с изголовьем кровати блюдце с нарезанным чесноком или луком (овощи менять на новую порцию каждые 2-3 часа);
5. санируйте помещение с помощью эфирных масел;
6. систематически пользуйтесь оксолиновой мазью;
7. трижды в день употребляйте по столовой ложке меда, обладающего противовирусными, антисептическими, иммуномодулирующими и противомикробными свойствами;
8. не пренебрегайте использованием фармакологических средств защиты от вируса «свиного гриппа» (в случае высокого риска заражения).

Прием иммуномодуляторов, в том числе и растительного происхождения, должен проводиться под врачебным контролем. Самоназначение средств, стимулирующих иммунитет, недопустимо, поскольку неграмотно выбранные препараты, несоблюдение сроков приема и определенных дозировок могут вместо ожидаемой пользы привести к сбою в работе иммунной системы. А это чревато снижением способности противостоять чужеродным агентам, постоянно атакующим организм человека.

Свиной грипп – это острое инфекционное заболевание, имеющее высокую степень заразности. Его вызывает пандемичный вирус А(H1N1), о котором хотя бы краем уха слышал практически каждый человек.

Этот вирус назвали «свиным» потому, что он может передаваться не только от человека, но и от свиньи. Грипп может развиться в пандемию, почти всегда вызывает лихорадку и респираторный синдром. У свиного гриппа очень высокий, как для ОРВИ, процент смертности.

Люди уже нашли несколько действенных способов лечения этого заболевания, хотя оно и появилось относительно недавно. Процесс лечения не очень отличается от других видов гриппа, поэтому справиться со «свиной болезнью» может каждый человек. Главное – вовремя ее диагностировать и немедленно приступить к лечению.

Причины распространения

Главная причина пандемичности A(H1N1) – это то, что к нему восприимчивы и свиньи, и люди. Здоровые люди, которые уже подхватили вирус, тоже могут заражать других.

Особенность этого вируса – в том, что он опасен для окружающих еще на периоде инкубации. Многие больные даже во время интенсивного лечения могут выделять вирус. В 15% случаев заразность длится не менее 2 недель с момента начала лечения.

Основные механизмы заражения свиным гриппом:

• воздушно-капельный путь (аэрогенный механизм) – это выделение вируса при кашле и чихании. Больному не следует подходить ближе, чем на 2 метра, к здоровым людям, иначе существует высокий риск их заражения;
• контактно-бытовой механизм – это передача вируса через прикосновения, через предметы обихода. Независимо от поверхности предмета, A(H1N1) может сохранять свои свойства на его поверхности до 3 часов. На руках здорового человека вирус не очень опасен, но велик риск занести его на слизистые глаз и рта, где он моментально приступает к периоду инкубации.

Люди всех возрастов имеют одинаково высокий риск заболеть свиным гриппом. Но есть несколько групп, у которых заболевание чаще всего принимает тяжелые формы:

• маленькие дети (до 5 лет);
• пожилые люди (старше 65 лет);
• беременные женщины любого возраста;
• люди с хроническими заболеваниями легких, крови и сердца, мочевода, а также с онкологическими заболеваниями, и инфекционными иммунодефицитами (к примеру, ВИЧ).

Обратите внимание! В каждую из этих групп входят люди, которые проводят много времени в помещении. Детям еще не нужно ходить в школу, пенсионерам и беременным – на работу, а хронически больные люди могут просто проходить домашний курс лечения.

Как известно, именно в теплой домашней среде риск заболевания ОРВИ является очень высоким. Поэтому главный критерий при профилактике свиного гриппа – это регулярное нахождение на улице. Но не стоит забывать и о нормах безопасности.

Характерные симптомы

Вирус А(H1N1) по симптоматике схож с обычным сезонным гриппом. Впрочем, он имеет несколько особенностей:

• инкубация вируса (с момента заражения до проявления симптомов) может длиться от 1 до 4 дней, но иногда растягивается на целую неделю;
• первые симптомы свиного гриппа можно ошибочно принять за пищевое отравление (температура около 38-39°, тошнота и рвота, боли в мышцах, ломота и вялость в теле, ярко выраженная слабость организма);
• диспепсический синдром – главное отличие свиного гриппа от обычного (30-40% больных испытывают постоянную тошноту, частую рвоту, различные нарушения стула);
• на раннем сроке болезни (2-3 дня) с небольшой вероятностью может развиться воспаление легких .

К другим симптомам относятся сухой (а иногда и влажный) кашель, ощущение нехватки воздуха. Это – типичный респираторный синдром, сигнализирующий об активности патогенных микроорганизмов.

Именно эти симптомы позволяют на раннем этапе болезни понять, что у человека свиной грипп, а не простое отравление. Также при гриппе может появиться насморк, светобоязнь, боль в области груди, раздражение слизистой оболочки рта и нарушения слухового процесса.

Как вылечить народными способами?

Способы лечения свиного гриппа зачастую похожи на лечение обычного сезонного гриппа и других ОРВИ-заболеваний. Мы расскажем о тех методах, которые наиболее эффективны именно в борьбе с вирусом A(H1N1).

Настой колокольчика скученного

2 чайные ложки травы (ее можно купить в большинстве аптек) необходимо залить стаканом крутого кипятка и дать настояться 2-3 часа. Затем настой нужно процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в день, желательно с равномерными промежутками.

Также настоем можно полоскать горло. Курс приема обычно длится 3 дня, после чего метод теряет эффективность.

Напиток из аскорбиновой кислоты

Следует взять 1,5 литра кипяченой воды (теплой, не кипятка!), растворить в ней 1 г аскорбиновой кислоты и 1 ч. л. соли (желательно крупной). В раствор нужно выжать сок одного лимона и перемешать. Весь объем напитка следует выпить незадолго до сна, в течение 1-2 часов.

Как утверждают приверженцы этого способа, наутро грипп проходит бесследно! К сожалению, такие чудеса случаются очень редко, но вреда от этого метода нет, и попробовать его может каждый.

Теплые ванны для рук

При простудных заболеваниях люди часто парят ноги. Но при свином гриппе более действенным оказываются ванны для рук. Необходимо взять емкость, в которой руки будут покрыты водой чуть выше локтей.

Ее нужно заполнить водой, нагретой до температуры тела больного человека (до 38-39°). В течение 10-15 минут воду нужно постепенно подливать, чтобы температура в емкости поднялась до 41-42° и не падала ниже этого показателя.

Затем на руки нужно надеть варежки или теплые перчатки и спать в них до утра. Способ абсолютно безвреден и заслуживает внимания.

Старинный английский рецепт

Этот способ не подойдет для детей, ведь в нем используется пиво! Пинту (0,57 л) пенного напитка нужно подогреть и, аккуратно помешивая, добавить в него 4 яичных желтка и немного сахара.

Лучше всего предварительно растереть желтки с сахаром так, чтобы появилась пена. К получившейся смеси нужно добавить 3-4 сушеные гвоздики, щепотку корицы и мелко натертую цедру из половинки лимона.

Полученный отвар нужно пить 3 раза в день по 1 стакану. Конечно, вкус такого пива сомнителен, зато эффективность рецепта подтверждена столетиями!

Лук и чеснок

Можно просто есть эти прекрасные овощи, а можно готовить из них отвары или вдыхать испарения.

Так, необходимо натереть одну небольшую луковицу и несколько зубчиков чеснока, сразу же наклониться и несколько раз глубоко вдохнуть едкий запах получившейся кашицы.

Вдыхать лучше поочередно – то ртом, то носом. Эта процедура позволяет прочистить дыхательные пути, в которых чаще всего и находится вирус гриппа.

Есть несколько вещей, от которых во время свиного гриппа стоит воздержаться. Они не только не помогут победить болезнь, но и могут вызвать серьезные осложнения (например, воспаление легких). Вот чего делать нельзя:

• «забивать» симптомы болезни различными комплексными средствами , основанными на парацетамоле, псевдоэфедрине и подобных веществах. От них понижается температура, перестают болеть мышцы, но вирус продолжает работать, и такое отвлечение внимания только навредит здоровью;
• ходить на работу, гулять в людных местах, ездить в общественном транспорте. Больному человеку это ничем не грозит: он уже заражен. Но на улице есть много маленьких детей, беременных женщин, пенсионеров. Нужно подумать о том, как тяжело будет переносить болезнь этот человек в случае заражения, и остаться дома;
• полагаться на то, что болезнь пройдет сама по себе. Именно при таком попустительстве со стороны больного чаще всего возникают осложнения. Поэтому фраза «Не лечись – здоровее будешь!» столь же бессмысленна и опасна, как пожелание взяться рукой за оголенный провод.

Как избежать болезни?

Важно! Нет ни единого метода, который позволил бы на 100% гарантировать иммунитет от вируса A(H1N1) или даже от сезонного гриппа. Препараты для поднятия иммунитета, полезные продукты, посещение бани и сауны – всё это не работает.

Единственный способ – это осторожность. В холодное время года нельзя всё время сидеть дома, ведь в теплой среде инфекции развиваются быстрее всего.

С другой стороны, на улице нужно быть предельно аккуратным, не подходить к потенциально нездоровым людям более, чем на 2 метра, и закрывать дыхательные пути хотя бы шарфом.

Также следует отказаться от посещения людных мест, в том числе и общественного транспорта. Нужно часто мыть руки и заботиться о повышенной гигиене всех участков тела.

На 100% это от свиного гриппа не защитит, но зато существенно снизит риск заболевания и позволит вовремя заметить его первые симптомы. Кстати, лекарства лучше купить заблаговременно, ведь чем раньше Вы начнете лечение, тем ниже будет риск возникновения осложнений.

«Свиной грипп» - острое высококозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризующееся лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.

Сам вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус встречался и циркулировал только среди свиней в Северной Америке и Мексике. Затем свиной грипп регистрировался эпизодически у человека, в основном у работников свиных ферм, ветеринаров.

Все мы помним последнюю нашумевшую эпидемию свиного гриппа в 2009 году (так называемую Калифорнию/2009), о чем эмоционально и настойчиво информировали население средства массовой информации. Эпидемия распространялась с марта 2009 года. Первые случаи зараженя неизвестным штаммом вируса были зарегистрированы в Мехико, а затем в Канаде и США. В эпидемический процесс были вовлечены многие страны – США, Канада, Мексика, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Россия, Китай, Япония и многие другие. По состоянию на конец октября по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторно подтверждено 537 248 случаев свиного гриппа. Наибольшая восприимчивость отмечалась среди группы лиц от 5 до 24 лет, на втором месте дети до 5 лет. В ходе эпидемии вирусу присвоен 6 класс опасности (то есть регистрация пандемии свиного гриппа, который легко передается от человека к человеку, а болезнь захватывает многие страны и континенты). По официальной информации ВОЗ случаи смертельного исхода по итогам пандемии (Калифорния/2009) составили 17, 4 тысяч человек. В Россию пандемия пришла осенью 2009 года, пик же пришелся на конец октября - начало ноября. Всего было зарегистрировано более 2500 пациентов с подтвержденным диагнозом. Были летальные исходы.

Возбудитель свиного гриппа

Существует несколько подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), однако высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку приобрел только подтип H1N1. Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).

Вирус свиного гриппа

Причины распространения свиного гриппа

Источник инфекции - свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.

Механизмы заражения:
- аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра;
- контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).

Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа:
- дети до 5 лет;
- взрослые старше 65 лет;
- беременные женщины;
- лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).

Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели. Больных беспокоят симптомы интоксикации (высокая температура до 38-39°, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота, рвота центрального генеза, то есть на фоне высокой температуры, ломота в теле, вялость).

Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).

Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.

Проявления тяжелых форм свиного гриппа

В первые дни болезни интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.

Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии. Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).

Первичная пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме - 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз). При выслушивании легких: влажные хрипы в нижних отделах легких преимущественно на высоте вдоха, притупление перкуторного звука при простукивании легких.

Нередко первичные пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.

Вторичная пневмония возникает на 6-10 день от начала заболевания. Чаще всего имеет место пневмококковая обсемененность (у 45% больных), реже золотистый стафилококк (не более 18%), а также гемофильная палочка. Особенностью данной пневмонии будет усиление кашля: он становится мучительным, практически постоянным, на фоне усиления кашля у больного вторая волна лихорадки и интоксикации, пациент практически не принимает пищу. Нарастает боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании. Отделяемое легких (мокрота) уже не прозрачное, а имеет гнойный оттенок. При рентгенографии – очаги воспаления в легких. Течение вторичной пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса легких.

Пневмония при свином гриппе

Смешанные пневмонии имеют клинические симптомы и одной, и второй пневмонии, протекают длительно (проградиентно), трудно поддаются лечению.

Другие осложнения свиного гриппа включают в себя:

перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.

При каких же тревожных в плане «свиного гриппа» симптомах нужно обратиться к врачу?

Для детей:
- Частое дыхание, трудность дыхательных движений;
- Синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища;
- Отказ от приема пищи и питья;
- Неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте);
- Вялость и сонливость ребенка;
- Наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки;
- Появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.

Для взрослых:
- Одышка и усиление ее в течение суток;
- Боли в грудной клетке при дыхании и кашле;
- Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно;
- Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти);
- Многократная и обильная рвота;
- Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.

Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).

Диагностика свиного гриппа

Предварительная диагностика затруднительна по причине схожести симптомов болезни с обычным сезонным гриппом. В помощь доктору будут следующие особенности:

Контакт с больным гриппом, а также приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны (страны Северной Америки);
- жалобы пациента на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;
- невыраженные или отсутствие болей в горле на фоне сильного кашля преимущественно сухого;
- развитие на 2-3 сутки воспаления легких с характерными симптомами (описано выше).

Сегодня отличить грипп от других ОРВИ не составляет особого труда, потому как современные экспресс-тесты позволяют за считанные минуты самостоятельно определить вирус гриппа при первом же подозрении на заражение. Они продаются в аптеках, определяют грипп типа А, В и в том числе определяет подтип H1N1 - свиной грипп.

Окончательная диагностика возможна после лабораторного подтверждения болезни:
- ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
- Вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.

Лечение свиного гриппа

Основная цель лечения – снизить количество больных с тяжелым и осложненным течением свиного гриппа.

1. Организационно-режимные мероприятия – на момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы, а также среднетяжелые у детей, лиц преклонного возраста и лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями). При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация с назначением специфической терапии. На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений.

Ваши действия при подозрении на свиной грипп:

При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей.
- Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа.
- Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.

Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

2. Медикаментозная терапия включает:

Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза рекомендуется в следующих случаях:

1) Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка);
2) Выделенный лабораторно вирус гриппа А/2009 (H1N1);
3) Возрастная группа младше 5 лет;
4) Лица преклонного возраста - старше 65 лет;
5) беременные женщины;
6) людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом;

Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести.

Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – арбидол, интерферон альфа 2b (гриппферон, виферон), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.

При возникновении пневмонии бактериального характера назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорина III-IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны IV поколения, ванкомицин).

Патогенетическая терапия включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды, симпатомиметики с целью снижения проявлений интоксикации, облегчения дыхания (проводится в стационаре). В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).

Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).

Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.

Беременным – обильное питье при отсутствии отеков;
- при легких формах - из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон;
- для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин;
- при развитии бактериальной пневмонии – цефалоспорины III-IV поколения, макролиды, карбапенемы;
- в период эпидемии показана обязательная госпитализация всем беременным с выраженной интоксикацией.

Профилактика свиного гриппа

Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ):
Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами.
Избегайте близкого контакта с больными людьми.
Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.
При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.

Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.

Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа. Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Здравствуйте, Юрий Николаевич! Сразу стоит заметить, что препаратов, воздействующих на вирус свиного гриппа, не существует. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала для лечения такой препарат, как Тамифлю. Но его эффективность наблюдается при использовании в первые сутки и даже часы заражения. Ко всему, более поздние исследования установили, что приём Тамифлю сокращает время болезни лишь на .

Если болезнь вошла в свои права, надо не заниматься самолечением, а вызывать врача, который и будет решать необходимость приема медикаментов. Задача человека – предупредить грипп.

Мероприятия для этого несложны и доступны каждому. По этому поводу на сайте есть , в которой автор квалифицированно изложил точку зрения современной медицины по вопросу предупреждения заражения.

Если же грипп все таки развился, то следует ознакомиться вот с этой темой: В данной работе изложены принципы профилактики и лечения. Надеемся, Вам помогут наши статьи. Если возникнут дополнительные вопросы, с удовольствием отвечу.

Противовирусные препараты, которые отпускаются по рецепту (таблетки, микстуры или ингаляторы), борются с вирусом гриппа, в том числе и свиного гриппа. Они могут использоваться для лечения или предотвращения свиного гриппа. Эти медикаменты назначает врач. Противогриппозные препараты борются только с вирусом гриппа, они не предотвращают симптомы, вызванные другими инфекциями или другими вирусами. Существует четыре противовирусных препарата, которые лицензированы в США для лечения вируса гриппа: амантадин, римантадин, озельтамивир и цанавир. Недавние исследования показали, что вирус типа А (H1N1), который был выявлен у людей, устойчивый к амантадину или римантадину. В то же время этот вирус восприимчивый к озельтамивиру и цанамивиру.

Для профилактики

Этот список пригодится каждому, кто хочет принять превентивные меры против заражения гриппом, а особенно – свиным гриппом (штамм A/H1N1). Список построен по принципу нарастания эффективности, для достижения максимального эффекта стоит использовать все пять рекомендаций.

Итак, что купить в аптеке, чтоб уберечься от свиного гриппа?

1. Витамины. Желательно – хороший комплекс, в составе которого будут все необходимые организму человека витамины, минералы и микроэлементы. Мой выбор – немецкий препарат Супрадин. Постоянный прием витаминов от свиного гриппа не спасет, но укрепить иммунитет и снизить вероятность заражения вирусом свиного гриппа A/H1N1 поможет.

2. Аскорбиновая кислота. В комплексных витаминных препаратах ее недостаточно, обязательно купите аскорбинку отдельно и регулярно принимайте.

3. Адаптогены. Эта группа обширна, но здесь я хочу напомнить об адаптогенах природного происхождения, прием которых способствует укреплению иммунитета и поможет не заразиться свиным гриппом. Это настойки родиолы розовой, женьшеня, лимонника, элеутерококка, таблетки и сироп шиповника, Алисат-чеснок в таблетках и ряд других средств. Поможет и традиционный в России чеснок – как сам по себе, так и в виде спиртовой настойки.

4. Иммуномодуляторы. Эта группа препаратов поможет укрепить свой иммунитет и избежать заражения свиным гриппом даже при контакте с больными. Типичные примеры иммуномодуляторов – Циклоферон (ампулы и таблетки), Анаферон, Виферон (свечи, мазь и гель), Арбидол, альфа-интерферон и т.д. Препараты из списка иммуномодуляторов выпускаются как во взрослой дозировке, так и в детской, и подобрать оптимальный для себя вариант труда не составит.

5. Противовирусные средства. Да, их принимают не только для лечения свиного гриппа, но и для профилактики. Поэтому значительно эффективнее не ждать заражения, а заранее приобрести Тамифлю, Релензу, Амиксин или Рибаверин и начать принимать по указанной в инструкции схеме.

Какие принимать

Среди противовирусных препаратов наибольшую эффективность показали ингибиторы нейраминидазы. Самое популярное лекарство этого класса – Тамифлю (не путать с Терафлю!). К другим препаратам этой группы относятся Занамивир и Осельтамивир, но они менее распространены в нашей стране.

Широко распространенный и популярный Арбидол менее эффективен, но вполне может применяться для лечения гриппа при отсутствии Тамифлю и в профилактических целях.

Клиническая практика показала, что штамм вируса А/Н1N1 не восприимчив к противовирусным препаратам группы адамантов (Амантадин, Ремантадин), поэтому лечение этими лекарствами бесполезно.

Противовирусные: недорогие и эффективные

Приблизительная стоимость Тамифлю составляет около 1,2 — 1,5 тысячи рублей. Препарат отлично борется с вирусом гриппа типа В и А. Основой препарата выступает осельтамивир. При попадании в организм вещество стимулирует выработку вещества, препятствующего размножению и проникновению вируса гриппа в здоровые клетки (осельтамивир корбоксилат). Угнетенный вирус практически полностью теряет способность к синтезу и распространению. Важно, что Тамифлю не влияет на нормальный процесс выработки интерферона в организме, поэтому защитные силы организма не ослабляются.

Минусом этого препарата являются выраженные побочные действия, проявляющиеся в первые дни лечения. Больной может испытывать сильную тошноту, рвоту и страдать от поноса. Впрочем, на 3-4 день лечения эти проявления проходят, и состояние человека улучшается. Также возможны побочные действия в виде носовых кровотечений, непостоянного сердечного ритма, отита, конъюнктивита и аллергических реакций. Обычно аллергия на препарат проявляется кожными высыпаниями.

Тамифлю разрешается применять при лечении детей, но нужно внимательно читать инструкцию и соблюдать указанные дозы. Не рекомендуется использовать препарат во время беременности.

Ингавирин

Приблизительная цена этого противовирусного препарата – 400-500 рублей. Недорогие и эффективные противовирусные препараты, типа Ингавирина помогают быстро победить разные виды вируса гриппа типа А и В. Также его часто применяют в процессе лечения свиного гриппа. Попадая в организм, препарат угнетает вирус, препятствуя его размножению и развитию. Вирус теряет способность перемещаясь в цитоплазме атаковать ядра здоровых клеток. Также препарат отличается хорошим противовоспалительным действием.

Капсулы Ингавирина практически не имеют побочных действий, но не назначаются людям, имеющим аллергию или индивидуальную непереносимость некоторых веществ, входящих в состав препарата. Важно знать, что применять Ингавирин для лечения детей не разрешается. Также оно противопоказано беременным.

Выбирая противовирусные препараты недорогие но эффективные для детей, лучше остановить свой выбор на Кагоцеле. Этот препарат стоит приблизительно 250 рублей и предназначен для лечения от разных видов гриппа взрослых и детей старше 6 лет. Кагоцел является не только хорошим противовирусным средством, но также обладает противомикробным эффектом. Это важно, если речь идет о присоединенной инфекции. Кроме этого, препарат влияет на иммунную систему человека, способствуя укреплению защитных сил и повышению продукции интерферона.

Этот препарат хорошо переносится больными. Его не рекомендуется принимать лишь людям, имеющим аллергию на составляющие Кагоцела, а также при лактозной недостаточности и непереносимости галактозы. Препарат противопоказан беременным женщинам, а также в период кормления.

Кипферон

Приблизительная стоимость препарата – 600 — 750 рублей. Кипферон оказывает не только противовирусный, но также антибактериальный и противовоспалительным эффектом. Он воздействует на иммунную систему, ускоряя выработку интерферона. Также препарат содержит большое количество синтетического интерферона, что способствует максимально эффективному и быстрому подавлению вируса и его способностей к распространению в организме.

Во время приема препарата не предусматривается каких-либо побочных эффектов, но его не назначают людям, чувствительным к определенным компонентам Кипферона. Также с осторожностью следует принимать препарат при беременности и в период лактации. В этом случае препарат назначается только по усмотрению врача.

Эргоферон

Рассматривая недорогие противовирусные препараты, следует также обратить внимание на Эргоферон. Этот препарат часто назначается при лечении птичьего или свиного гриппа и других модификациях гриппа типа А и В. В некоторых случаях средство назначается для предотвращения образования суперинфекции, а также серьезных осложнений, сопровождающих многие виды гриппа. Прием Эргоферона позволяет значительно повысить восприятие организмом интерфероном, а также укрепить защитные силы.

Принимать это лекарство нужно при первых проявлениях заболевания. При этом практически не наблюдается побочных эффектов. Если у человека аллергия или индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов Эргоферона, может появиться аллергическая реакция, проявляющаяся кожными высыпаниями. Однако, препарат нельзя назначать людям, страдающим неправильным всасыванием лактозы, а также детям, младше 6 месяцев.

Циклоферон

Препарат также относится к числу недорогих, его стоимость составляет всего 300-400 рублей. Воздействуя на иммунную систему человека, Циклоферон способствует активной выработке интерферона, а также оказывает противовоспалительное воздействие. Также препарат отличается антипролиферативным эффектом и активно борется с вирусами гриппа типа А и В, включая птичий и свиной грипп. Средство после попадания в организм накапливается в тканях печени, селезенки, легких и слизистой кишечника, активируя выработку лимфоидных веществ. Хотя препарат можно приобрести по более низкой цене в виде мази или свечей, для лечения свиного гриппа лучше принимать таблетки Циклоферона.

Препарат хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов, но является противопоказанным людям с циррозом печени и аллергикам, плохо переносящим компоненты лекарства.

К самым дешевым противовирусным препаратам, позволяющим вылечить свиной грипп, можно отнести Арбидол. Этот препарат угнетает вирусы гриппа В и А типа. Арбидол способствует повышенной продукции организмом интерферона, а также способствует повышению защитных сил организма. При этом повышается не только общий, но и клеточный иммунитет, что важно при лечении разных вирусных инфекций, включая свиной грипп.

Арбидол нельзя принимать людям, имеющим аллергию на вещества, входящие в состав препарата. В остальных случаев побочных эффектов не наблюдается. Однако Арбидол нельзя назначать людям, страдающим разными сердечно-сосудистыми недугами, а также серьезными заболеваниями почек и печени.

Генферон

Приблизительная стоимость препарата – 380-430 рублей. Генферон повышает клеточный и общий иммунитет, а также обладает противовирусным и антибактериальным эффектом. Препарат активно подавляет множество разных вирусов, включая вирус гриппа А и В типа.

Во время приема Генферона могут возникать аллергические реакции, проявляющиеся зудом. Также может возникать головная боль, озноб, жар, понижение аппетита. Впрочем, такие побочные действия проявляются очень редко, чаще при одновременном приеме большого количества интерферона.