Традиционная и нетрадиционная медицина. Методы нетрадиционной медицины. Альтернативное лечение

На сегодняшний день медицина достигла невероятных высот и современные услуги, что оказываются людям в больницах, могут помочь от большей части болезней.

Однако, с развитием лечебного дела, повысились и цены на медицинское обслуживание. Если раньше каждый человек имел возможность получить консультацию врача или целителя, то теперь далеко не каждый может позволить себе лечение. И это проблема очень большой части населения нашей планеты.

Поэтому многие люди, обладающие небольшим достатком, предпочитают самолечение, при помощи старых народных средств. Возможно, многие усмехнутся, при чтении этих строк, однако некоторые из подобных методов пришли к нам из далекого прошлого, и все они проверены веками.

И ниже мы представим Вам топ-10 альтернативных методов лечения. Надеемся, Вы подчерпнете что-нибудь новое и интересное для себя. Приятного прочтения!

Наверняка, каждый слышал об этом «народном» методе лечения. У кого-то он вызывает улыбку, у кого-то отвращение, а кто-то утверждает, что именно благодаря ему, он излечил все свои болячки. Этот нетрадиционный способ лечения пришёл к нам из глубокой древности, его применяли ещё Гиппократ и Авиценна, он подразумевает использование урины. Использовать необходимо урину только здоровых людей. Существует два способа применения урины: внутренний (употребление в качестве напитка) и наружный (примочки, втирания, компрессы…). Также мочу используют для промывания толстого кишечника, носоглотки, ушей.

Конечно, этот способ лечения вызывает очень много споров. Ведь моча это продукт жизнедеятельности человека, она содержит вещества, которые уже «отработали» свой срок, и организм их выводит, так как они ему просто не нужны. Сложная по структуре урина, имеет более двухсот компонентов, считается, что благодаря этому она помогает вывести из организма шлаки.

Несмотря на скептическое отношение традиционной медицины, многие публичные люди применяют и популяризируют уринотерапию.

Достойное место в нашем топе занимает иглоукалывание. Этот древний способ лечения популярен не только в странах Азии, где он был известен около пяти тысяч лет назад, но и во всём мире. Самые старинные книги, дошедшие до наших времен, написаны много веков назад, но и сегодня можно успешно обучаться по ним. Даже традиционная медицина оценивает иглоукалывание как эффективное обезболивающее средство.

Данный метод основан на том, что в теле человека имеются энергетические каналы (меридианы), которые соединяются между собой и по ним струится энергия. В каждом меридиане расположены определённое количество точек (всего их 642). Все эти точки можно разделить на тонизирующие и успокаивающие – это основные, но есть и специальные точки.

Конечно, многие скептики говорят, что действие этого метода основано на самовнушении, но иглоукалывание широко используется и в ветеринарии и даёт видимые результаты. Причём, акупунктура не дает никаких побочных реакций, ведь никакая химия не попадает в живой организм.

После специальных исследований, при воздействии на специальные точки были зафиксированы разные реакции. При воздействии иглами, в головном мозге вырабатывается эндорфин (обезболивающее средство). Акупунктура помогает при гастрите, болезнях органов дыхания, ревматических болезнях и т.д.

С помощью этого способа лечили многие болезни ещё Древней Индии, Египте, Греции. Гиппократ описал лечение пиявками в IV – V вв до н.э. В странах Европы наибольшую популярность пиявки получили XVII – XVIII веках, ведь тогда одним из ведущих методов лечения было кровопускание «дурной» крови. Естественно, пиявки, которых используют для лечения, достают не из пруда, как в известной сказке, а разводят в специальных лабораториях или фабриках, там всё стерильно и очень строгие правила.

Пройдя такие строгие условия отбора, пиявка всё же - «одноразовый инструмент», требование использовать их единожды гарантирует безопасность пациенту (исключает инфицирование).

Гирудотерапия является отличным средством при лечении целого ряда заболеваний. Иногда она помогает избежать операции, при таком лечении практически нет побочных эффектов. Гирудотерапию рекомендуют даже самым маленьким пациентам.

Лечения пиявками носит множественный эффект:

1. Кровопускание помогает разгрузить кровеносную систему и освободить сосуды.
2. Улучшает иммунитет.
3. Растворяет тромбы и предотвращает образование новых, убирает застойные явления.
4. Насыщает ткани полезными веществами кислородом.

Слюна этого кольчатого червя содержит более ста биологически активные веществ, после прокусывания кожи в ранку попадает слюна с гирудином. После попадания в кровь всех этих полезных веществ у человека нормализуется давление, снижается холестерин, повышаются противоотечное и противовоспалительное действие. Такие процедуры помогают при заболеваниях в разных отраслях медицины: гинекологии, неврологии, урологии и т.д.

Такой врожденный инстинкт как голодание человеку подарила природа. Прекращение приема пищи по своему желанию приводит наш организм к удивительным изменениям. Хотя возникает вопрос: Зачем в современном мире человеку морить себя голодом? Идея этого метода заключается в том, что отказываясь от пищи, организм начинает очищаться от шлаков и восстанавливаться.

Существует несколько методик голодания:

• влажное голодание, его ещё называют полным, оно может длиться 5-7 дней и воду можно пить в неограниченном количестве.
• сухое голодание или абсолютное, оно очень короткое (1-2 суток), так как в этот период нельзя пить воду.
• комбинированное, в нём сочетаются «сухой» и «влажный» варианты.

Если Вы решили начать голодание, нужно помнить о нескольких требованиях. Во-первых, это строгий контроль, ведь в процесс голодания надо «входить» постепенно, необходимо отказаться от жирной пищи за 1-2 недели, и только потом перестать употреблять пищу. Во-вторых, «выходить» надо тоже осторожно, чтобы не навредить себе. То есть надо помнить о диете до и после голодания. И, конечно, обязательна консультация врача.

Голодание используют (не более суток) для предупреждения осложнений после болезней, при заболеваниях кожи, гастрите, панкреатите астме.

Об использовании воды не только для гигиены, а как о лечебном средстве было известно ещё 1500 лет до н.э. За многие годы человечество накопило огромный опыт лечения водой и разнообразные методы лечения. Гидротерапия – это наружное применение воды, в виде ванн, обливаний, душей, укутывания, орошения, обтираний, компрессов. В основе действия на организм человека лежат механический и температурный факторы, а при использовании минеральной воды, ещё и химический.

В зависимости от температуры процедуры гидротерапии подразделяют на холодные (ниже 25°С), прохладные (25-32°С), индифферентной температуры (34-35°С), тёплые (37-39°С), горячие (более 40°С). Термальное водолечение, температура более 37°С, помогает при разных заболеваниях, в том числе гастроэнтерологических, артрозах, посттравматическое лечение.

В зависимости от температуры вода оказывает разное действие на наш организм: тонизирует, закаливает, повышает обмен веществ, улучшает кровообращение, помогает при варикозе, рассасывает очаги хронического воспаления, влияет на нервную систему.

Лечение водой несложный и безопасный способ, который большей частью относится всё-таки к закаливающим и общеукрепляющим процедурам. При водолечении необходимо помнить ряд общих правил и обязательно посоветоваться с врачом.

Ещё Гиппократ сформулировал принцип - «Подобное лечится подобным», позже в XVI веке знаменитый Парацельс внёс свой вклад в развитие гомеопатии и уже в конце XVIII века немецкий врач С.Ганеман вывел четыре принципа и применил их на практике и стал основателем популярного направления нетрадиционной медицины – гомеопатии.

Лечение назначают после досконального изучения всех индивидуальных особенностей больного, вплоть до нюансов внешности, характера, образа жизни, предполагаемых причин заболевания. После этого, больного «зачисляют» в одну из четырёх групп здоровья и назначают препараты. При таком способе лечения гомеопатические препараты могут сочетаться с традиционными. При такой схеме традиционные препараты облегчают симптомы болезни, а гомеопатические лечат причину заболевания. Всё это предполагает комфортное выздоровление пациента.

Гомеопатия помогает при лечении последствий стрессов, страхов, аллергии, гриппе, климаксе, судорогах и др. Очень важно, чтобы препараты были подобраны правильно, поэтому если Вы решили лечиться с помощью гомеопатических средств, важно помнить определённые правила и обратиться за помощью к специалисту-гомеопату.

Всем известно, что огромная часть населения любит заниматься самолечением и верить в чудеса нетрадиционной медицины. Частью альтернативной медицины считается экстрасенсорика. Extra Sensory Perception – именно особенные способности сверхчувствительного восприятия есть у некоторых людей. Идея, заключается в том, что тело человека излучает биополе. И люди, обладающие экстрасенсорными способностями, могут видеть и корректировать биополя. Чаще всего эти способности используют в области целительства, поиска людей, снятия негативных программ.

Экстрасенсорика это смесь из древнейших знаний, достижений науки и методов полученных при помощи интуиции. Экстрасенсы – сверхчувствительные люди, способные диагностировать и лечить различные заболевания силой своей энергии.

И этот способ нетрадиционной медицина пришёл к нам из глубины веков. Но в те далёкие времена эту способность использовали фокусники, шаманы, целители, поэтому и по ныне многие ассоциируют гипноз с чем-то мистическим. По своей сути гипноз - искусство погрузить человека в транс, а в этом состоянии у него приходит в норму дыхание, обмен веществ, деятельность сердечно-сосудистой системы. Человек может «пробраться» к самым потаённым «отделам» своего разума, хранящие положительные эмоции и опыт, воспоминания и др. В наши дни гипноз считают как самостоятельным видом лечения, так и в комплексе с терапией, направленной на лечение или коррекцию негативных явлений.

Успешно применяют гипноз при лечении алкогольной и наркотической зависимости, различных фобий , депрессий. Цель такого лечения помочь человеку осознать все свои возможности и понять, что он способен гораздо больше, чем может себе вообразить!

Много лет назад эту науку называли траволечение, занимались им люди, которые знали толке в травах, и как они воздействуют на организм. В современном мире фитотерапией занимаются люди с медицинским образованием и имеющие знания в области лечения травами, ягодами, листьями и т.д.

Фитотерапия простая и достаточно безопасная терапия, обычно она не вызывает нежелательных побочных эффектов. Тем не менее, её не следует применять при острых заболеваниях, гемофилии, аллергической пурпуры и заболеваниях требующих хирургического вмешательства.

Чтобы правильно выбрать набор трав для лечения, необходим точный диагноз. Конечно, улучшение не могут наступить моментально, приём препаратов обычно назначается на десять дней, и облегчение можно почувствовать уже на 4-5 день. Помимо правильно назначенного лечение, очень важен настрой самого больного!

Древнейший метод лечения, он известен человечеству уже несколько тысячелетий. С помощью особых свойств ароматов можно снять болезненные ощущения, восстановить силы, улучшить эмоциональное самочувствие. Ароматы стимулируют процессы саморегуляции в организме, нетоксичны, не обладают побочными эффектами. В состав эфирного масла иногда входит до 150 веществ, которые по-разному могут воздействовать на организм.

Ароматерапия применяется для профилактики и лечения многих заболеваний. Её применяют как в комплексе с медикаментами, химическими препаратами, так и отдельно. Существует несколько способов использования эфирных масел: внутреннее, наружное (массаж, компрессы, ванны), распыление в воздухе (аромалампы, ингаляции). Очень хорошо ароматерапия помогает при депрессиях, нервном истощении, бессоннице, мигрени, кашле, бронхите, начальных проявлениях атеросклероза, печени, мочевыводящих и желчевыводящих путей и др. Широко используется ароматерапия в косметологии. Решив, лечиться при помощи эфирных масел, посоветуйтесь со специалистами и помните правила применения масел, чтобы не навредить самому себе.

Испокон веков человечество ищет способы быстрого излечения от болезней. И на сегодняшний день существуют три основных группы используемых методов: современные, традиционные и нетрадиционные.

Заболев, первым делом обращаются к классическим докторам, которые выписывают рецепт и объясняют схему лечения того или иного недуга.

Но, наряду с лекарственными средствами, нередко прибегают к проверенным «бабушкиным»: заваривают ромашку, или едят бруснику с медом.

А уж когда все способы испробованы, обращаются к целителям и знахарям. С верой, что они смогут помочь там, где медицина бессильна.

Классическая медицина. Плюсы и минусы

Научно обоснованная (современная) медицина, бесспорно, достигла многого: хирургия, реаниматология, эффективные способы борьбы с массовыми эпидемиями и тяжелыми заболеваниями. Воспаление легких, сложные переломы и аппендицит вряд ли можно успешно вылечить средствами народной медицины.

Однако на всякий плюс находится и минус. И состоит он в том, что официальную медицину в большинстве случаев заботит снятие симптомов и боли. Да и пациент доволен уже тем, что голова больше не беспокоит, а острая фаза болезни миновала.

Популярна новая волшебная таблетка, а не крепкое здоровье, при котором обращение к врачам станет ненужным.

Нетрадиционная медицина, ее принципы

У официальной медицины есть общепринятые стандарты. Во всех заведениях, обучающих будущих медиков, придерживаются именно их. Соответственно, все то, что не попадает под стандарты, относится к нетрадиционной медицине.

Она занимается поиском первопричины проблем со здоровьем, нарушений в работе организма, которые привели к болезни. Кроме того, в отличие от классических принципов, которые рассматривают человека, как систему отдельных органов, нетрадиционный подход принимает его целиком, учитывает взаимосвязь всех органов.

Народная медицина

К народной (традиционной) медицине относятся древние, проверенные временем способы

лечить болезни. Именно к ним на протяжении многих веков обращались за исцелением. В основном применяется лечение травами и лекарственными растениями, из них готовят настои и отвары.

В дополнении к целительным снадобьям используют молитвы и заговоры. Молитвы читаются, чтобы защититься от злого духа, а заговоры пришли к нам из язычества, их слова передаются из поколения в поколение.

Восточная народная медицина

Восточные традиции учат заболевания предупреждать, сохранить здоровье и тем самым продлить жизнь человека. В основе философии лежит единение не только духовного и физического тела, но и слияние с окружающим миром. Именно в этой гармонии целители видят решение проблем.

Народная и нетрадиционная медицина часто называется альтернативной, она занимаетсялечением человека, а не конкретно болезни.

Нетрадиционная медицина. Доверять или нет

Приверженцы альтернативной медицины уверяют, что она безопасна и эффективна. Многие в это верят. Однако отказываться от классических способов лечения все же не стоит. Совместно применять рекомендации врача и достижения нетрадиционной медицины возможно. Следует это делать с осторожностью, так как эффективность большинства методов изучена слабо, клинические доказательства также отсутствуют.

Любая клиника нетрадиционной медицины обещает избавление от всех недугов, однако пациенту приходится обращаться за помощью в такие центры практически на свой страх и риск, поскольку нормативное регулирование этой деятельности отсутствует.

Нередки случаи не только разочарования, но и нанесения вреда здоровью, особенно если попасть на прием к шарлатану, рекомендующему очередное чудо-средство или методику. Уровень квалификации таких врачей определить трудно. Зачастую приходится ориентироваться на отзывы пациентов.

Где

Пройти обучение

Сейчас многие центры предлагают освоить хиромантию, физиогномику, графологию, астрологию - все это нетрадиционная медицина. Обучение альтернативным техникам проводится в специализированных учебных заведениях или дистанционно. Считается, что освоить методы и приемы нетрадиционной медицины гораздо сложнее, нежели классической, поэтому стоит ли доверять таким сомнительным учебным заведениям или нет, личное дело каждого. К сожалению, институт нетрадиционной медицины, по окончании которого выдадут официальный диплом целителя, пока только фантастика.

Сейчас в России официальное признание получили только иглорефлексотерапия и мануальная практика. Получить дополнительную профессию можно, если есть специальное медицинское образование. Например, только неврологи могут освоить акупунктуру.

Народные средства Запада и Востока

Существует множество направлений альтернативных практик. С каждым годом число их растет. Чтобы хоть как-то разобраться в этом многообразии, их попытались классифицировать.

Первая группа включает такие методы:

Биоэлектромагнитные методы воздействия на организм

В древнем Китае были обнаружены биологически активные точки. Эти точки еще называют акупунктурными, всего приводится описание около 700. Раздражая их определенным образом, можно излечить различные недуги, а также проводить профилактику заболеваний.

Методы нетрадиционной медицины, которые относят ко второй группе, подразумевают воздействие на биологически активные точки магнитными, электрическими полями и биополями. Причем проводится как диагностика, так и лечение.

Сюда относят:

• биорезонансную терапию - стимулирование зон коры головного мозга, которые отвечают за тот или иной орган сверхмалыми частотами электрических импульсов;
• электропунктурную рефлексотерапию - стимуляцию на поверхности кожи электрическими импульсами;
• магнитопунктуру - воздействие магнитными полями, переменными или постоянными;
• информационно-активные препараты - вода или оздоровительные препараты, которые несут клеткам организма «правильную» информацию. Средства многофункциональные и противопоказаний не имеют;
• воздействие полями камней, металлов и растений.

Диетотерапия

Нетрадиционная медицина использует многочисленные диеты. Поэтому к третьему методу относят вегетарианство, макробиотику, голодание, всевозможные способы использование пищевых добавок.

Также сюда причисляют разнообразные системы питания: по Брэггу, Шелтону, Дюкану, Семеновой, Протасову.

Психоэнергия и тело

Умение управлять телом и эмоциями - это тоже нетрадиционная медицина. Лечение проводят с помощью воздействия на органы чувств и через физическое движение. Это - китайская и музыкотерапия, цветотерапия, ароматерапия, технологии визуализации, религиозное целительство, экстрасенсорика.

К четвертой группе относят еще йогу и медитацию. Техники популярны и широко известны по всему миру как индийская нетрадиционная медицина.

Руки как основной инструмент в лечении

Методы, которые относят к пятой группе, это в основном массажные техники. Традиционная и нетрадиционная медицина накопили огромный опыт за многовековую историю. Причем именно эти способы лечения при помощи рук врача признаются официальной медициной как достаточно эффективные.

Сюда включены:

• мануальная терапия - специальные приемы, производимые руками врача, с помощью которых налаживается работа опорно-двигательного аппарата больного;
• массаж - механическое воздействие на ткани: суставы, мышцы, кожу для достижения лечебного эффекта;
• точечный массаж - стимуляция пальцами биологически активных точек;

Биологически активные добавки

Применение средств фармакологии также предусматривает нетрадиционная медицина. Лечение проводится с помощью апитерапии, биологических препаратов на основе средств животного или минерального происхождения.

К шестой группе относят следующие :

• кислородная, проводится для клеток организма, которые испытывают гипоксию;
• клеточная, с применением стволовых клеток;
• метаболическая для налаживания обмена веществ;
• антиоксидантная, то есть предупреждение окисления внутри клеток организма.

Кроме того, существуют такие методы нетрадиционной медицины, которые нельзя отнести ни к одной группе, например, астрология, фэншуй, психопунктура.

Целительство

• к первому уровню относятся знахари и травники, они работают только с физическим телом человека;
• второй уровень подразумевает обращение к Высшим силам с просьбой помочь;
• третий - это экстрасенсы, которые буквально видят причину проблем;
• четвертый, духовный уровень, предполагает воздействие на первопричину несчастий.

Так это или нет, проверить сложно. В большинстве случаев результат от посещения мага зависит от степени веры пациента в него.

Диагностика состояния организма

Народная и нетрадиционная медицина в своем арсенале имеет множество средств и методов как для лечения, так и для диагностики.

В отличие от официальных способов, альтернативное исследование позволяет проверить за один сеанс общее состояние организма и выявить все присутствующие заболевания и проблемы.

К популярным способам диагностики с доверием относятся многие. Однако классическая медицина их не признает и не применяет.

Если обратиться в центр нетрадиционной медицины, пациентам могут предложить такие методы:

• кинезеология изучает движение мышц человека. Считается, что каждый орган связан с определенной мышцей, определив степень тонуса в ней, можно обнаружить проблему и избавиться от нее;
• иридодиагностика исследует состояние организма по радужке глаз;
• аурикулодиагностика - система, которая исследует точки на ушной раковине, связанные с органами и системами организма;
• термопунктурная диагностика измеряет температуру и чувствительность к ней в зоне биологически активных точек;
• измеряет пульс и соотносит его характеристики с состоянием внутренних органов.

Это далеко не полный перечень техник, которыми располагает нетрадиционная медицина. Однако следует понимать, что абсолютной уверенности в их достоверности нет. И если к такой диагностике все-таки обратились, результаты лучше уточнить средствами и методами официальной медицины.

Когда традиционное эндодонтическое и пародонтологическое лечение не приносит желаемого результата, врач должен задуматься об альтернативном лечении. Обычно показанием для обращения к альтернативным методам лечения является локализованное поражение пародонта в области зуба, который не подлежит эндодонтическому лечению (или проблема ятрогенного характера). Методы лечения можно разделить на два основных направления: иссечение и регенерация.

Техники иссечения (резекционные) направлены на удаление пораженных корней или зубов. Целью регенерационных методик является восстановление утраченных биологических структур. Резекционные методики включают удаление пораженных корней или зубов. Если зуб подлежит удалению, возможным вариантом для восстановления функции окклюзии будет применение стоматологического имплантата с гибридным протезом. Трансплантация препаратов, замещающих костную ткань, в сочетании с техникой направленной регенерации тканей и кости, способствует восстановлению биологических структур, утраченных в ходе патологического процесса.

Резекция корня зуба - это удаление корня, которое выполняется до или после эндодонтического лечения.

Эффективность такого лечения остается спорной из- за расхождения результатов долговременных исследовании. В продолжительных ретроспективных исследованиях рассматривался исход лечения зубов методом резекции корня в течение 3-12 лет, сообщалось об успешных результатах в 62-100% случаев, с низкой частотой (10%) поражения пародонта. Однако, как указывают большинство исследователей, основная причина неудач резекции корня лежит в некачественном выполнении эндодонтических и реставрационных процедур. На конечный результат влияют и некоторые анатомические особенности, например:

длина корня;

его изгибы;

• положение соседних зубов;

  плотность костной ткани.

Например, тесное сплетение корней делает резекцию практически невозможной. Удаление корня только с целью устранения резорбтивного или травматического перфорационного дефекта, корня с продольным переломом или корня, не подлежащего эндодонтическому лечению, часто является окончательным этапом лечения. Однако если имеется локализованное или генерализованное заболевание пародонта, необходимо создать условия, благоприятные для заживления, поэтому должно быть проведено пародонтологическое лечение. Окончательная реставрация зуба после резекции корня будет зависеть от метода резекции, количества оставшихся твердых тканей зуба, состояния пародонта и от окклюзии. Необходимо тщательно продумать план протезирования до проведения хирургического лечения, чтобы во время операции правильно позиционировать зуб относительно костного гребня, а также предвидеть изменения окклюзионных соотношений и жевательных усилий.

По вопросу необходимости проведения эндодонтического лечения до резекции корня и его преимуществ существуют противоречия. В качестве примеров приводятся случаи, когда необходимо диагностическое хирургическое обнажение корня, при этом, если состояние пародонта оказывается хуже, чем считалось до хирургического вмешательства, удаление корня проводят сразу же. В подобных случаях резекция корня без предварительного эндодонтического лечения является допустимой, но лечение корневых каналов должно быть проведено как можно скорее после резекции. При витальном удалении такого корня коронковое отверстие полости зуба можно закрыть амальгамой (постоянная реставрация) или, временно, материалом из класса лечебных подкладок (например, Dycal).

Flipowics проводил обследование моляров верхней челюсти после витальной резекции корня в течение 9 лет. Культя пульпы покрывалась Dycal и амальгамой. Через 1 год 38% моляров оставались витальными, однако, через 5 лет жизнеспособность сохранили только 13% зубов. Эти исследования подтверждают, что долговременный прогноз при витальной резекции корня неблагоприятный, поэтому желательно проводить эндодонтическое лечение до или немедленно после резекции. В противовес данному исследованию, Haskell сообщил, что после витальной резекции корня зуб может сохранять жизнеспособность даже в течение 16 лет. Тем не менее, общепринято, что лечение корневых каналов нужно поднять до операции резекции корня, если это возможно. Если такой возможности нет, то эндодонтическое лечение проводится в течение 2-3 недель после витального удаления корня. В противном случае могут возникнуть такие осложнения со стороны пульпы, как внутренняя резорбция, воспаление и некроз пульпы.

В последнее время предлагается использование методик направленной регенерации тканей (НРТ) и направленной регенерации кости (НРК) для восстановления костной ткани после эндодонтической хирургии. Теоретически, при направленной регенерации тканей установленный барьер препятствует контакту соединительной ткани с костными стенками дефекта, защищая подлежащий кровяной сгусток и изолируя рану.

В одном исследовании проводил лечение больших перирадикулярных дефектов, используя мембраны для НРТ. Результат показал, что восстановление происходило быстрее при использовании мембран, чем в контрольной группе. При использовании мембран качество и количество восстановленной костной ткани было лучшим, чем без применения мембран. Аналогичные данные были опубликованы в описании случая гистологического исследования биоптата, полученного при удалении мембраны. В дополнение к этому, при рассмотрении клинических случаев отмечается, чем ближе костный дефект к десневому краю, тем больше его контаминация жидкостями и бактериями десневой бороды (и больше риск механической травмы). Поэтому при использовании методики НРТ наименее благоприятным является прогноз для комбинированных эндодонтических и пародонтологических дефектов.

В течение более чем 40 лет для лечения костных дефектов, связанных с заболеваниями пародонта, применяются трансплантаты, замещающие костную ткань. Поскольку при резекции верхушки корня образуется дефект, обладающим костными стенками, необходимость дополнительной трансплантации костного материала при этой операции остается под вопросом (за исключением дефектов очень большого диаметра). С введением методики направленной регенерации тканей, комбинации костного материала с мембраной НРТ показала многообещающие результаты. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения истинных преимуществ применения такого комбинированного лечения при операции резекции верхушки корня.

Эндодонтические и пародонтальные поражения связаны с тесным взаимоотношением тканей пульпы и пародонта. Основными путями сообщения между двумя тканями являются апикальное отверстие, боковые и добавочные каналы и дентинные канальцы. Дифференциальная диагностика эндодонтических пародонтальных поражений не всегда очевидна, она требует клинических данных, полученных с применением множества диагностических тестов. При обследовании и лечении комбинированных или самостоятельных заболеваний пульпы и пародонта врач должен иметь в виду, что успех лечения зависит от правильной диагностики. Дефекты с комбинированной причиной нуждаются и в эндодонтическом, и в пародонтологическом лечении, эндодонтическое лечение обычно проводится в первую очередь. В дополнение к этому, альтернативные возможности обеспечиваются хирургическими и восстановительными методиками, увеличивая клинические возможности решения этой комплексной проблемы.

Немаловажную роль в стоматологии играет применение обезболивающих препаратов и изучение механизма возникновения зубной боли, для более качественного ее купирования.

Эндодонтическая фармакология

Эффективное лечение боли является признаком клинического мастерства. Лечение боли - неотъемлемая часть эндодонтии и практика эндодонтии требует детального понимания механизмов боли и вопросов ее лечения. Чтобы умело и эффективно лечить боль, врач должен понимать ее механизмы, знать механизмы действия анальгетиков и понимать стратегию лечения боли, включая использование обезболивающих препаратов.

Одонтогенная боль обычно вызывается действием вредных физических стимулов или выделением медиаторов воспаления, которые стимулируют рецепторы, расположенные на терминальных окончаниях ноцицептивных (т.е. «выявляющих боль») афферентных нервных волокон. Ноцицептивные волокна встречаются во всем организме и преобладают в тройничных нервах, которые иннервируют пульпу зубов и периапикальные ткани. Как известно, имеется два основных класса ноцицепторов:

С-волокна;

А-дельта волокна.

В пульпе зубов имеется как минимум в 3-8 раз больше немиелиновых С-волокон, чем А- дельта волокон. Активация нервов пульпы зуба тепловыми, механическими, химическими или электрическими (например, электрическим тестером) стимулами приводит практически только к ощущению боли. Считается, что С-волокна имеют преобладающее значение для кодировки воспалительной боли, возникающей в пульпе зубов и перикорневых тканях. Эта гипотеза подтверждается характером распределения С-волокон в пульпе зубов, их реакцией на действие медиаторов воспаления и удивительно схожими качествами боли (например, тупая, ноющая), связанной с активацией С- волокон и с пульпитом.

После активации С- и А дельта волокон ноцицептивные сигналы из челюстно-лицевой области передаются в основном через тройничные нервы в их ядра, расположенные в головном мозге. Nucleus caudalis (каудальное ядро) является важным, но не единственным местом обработки ноцицептивных импульсов из челюстно-лицевой области. Блокирование импульсов от С- и А-дельта волокон за счет использования местных анестетиков длительного действия обеспечивает глубокую послеоперационную аналгезию.

Nucleus caudalis называют «медуллярным дорзальным рогом», так как его анатомическое строение похоже на спинномозговой дорзальный рог. Медуллярный дорзальный рог является не просто промежуточной станцией, где ноцицептивные сигналы пассивно передаются в более высокие отделы мозга, он может их усиливать (гипералгезия), ослаблять (аналгезия) или неправильно интерпретировать (отраженная боль) по сравнению с входящими сигналами от соответствующих С- и А-дельта волокон. Например, при воспалении тканей или после экстирпации пульпы происходит значительное изменение реактивности или размера рецепторного поля нейронов в медуллярном дорзальном роге. Эти и другие изменения называются пластичностью дорзального рога и отражают значительное изменение активности нейронов под действием периферического воспаления.

Медуллярный дорзальный рог имеет как минимум 4 основных компонента, связанных с обработкой ноцицептивных сигналов:

центральные окончания афферентных волокон;

местные нейроны;

восходящие нейроны;

нисходящие нейроны.

В первом компоненте основные ноцицептивные афферентные волокна (С- и А-дельта волокна) входят в медуллярный дорзальный рог через тройничный нерв. Центральные окончания этих С- и А-дельта волокон заканчиваются в основном в наружных слоях медуллярного дорзального рога. Эти чувствительные волокна передают информацию путем выделения возбуждающих аминокислот, таких как глутамат или нейропептидов (например, субстанция Р или пептид гена кальцитонина (ПГК)). Исследования на животных показали, что введение антагонистов рецепторов глутамата (особенно) и субстанции Р и ПГК (в меньшей степени) блокирует гипералгезию. Данные, полученные в исследованиях на животных, указывают, что антагонисты N-метил D-аспартат рецептор глутамата особенно эффективно уменьшают гипералгезию. Эти компоненты, вероятно, являются прототипами будущих классов обезболивающих препаратов.

Местные нейроны являются вторым компонентом дорзального рога. Они регулируют передачу ноцицептивных сигналов от афферентных волокон к восходящим нейронам. Третьим компонентом дорзального рога являются восходящие нейроны. Клеточные тела этих нейронов находятся в пределах медуллярного дорзального рога, а их аксоны образуют восходящую систему для передачи информации о боли в челюстно-лицевой области в более высокие отделы мозга. Основным восходящим путем для этих аксонов является тригеминоталамический тракт. Этот тракт переходит на противоположную сторону мозга и поднимается к таламусу. От таламуса другие нейроны передают эту информацию к коре головного мозга через таламокортикальныи тракт.

Есть данные, что отраженная (иррадиирующая) боль вызывается конвергенцией афферентных импульсов от кожных и висцеральных ноцицепторов на тех же самых восходящих нейронах. Например, ноцицепторы в верхнечелюстной пазухе и верхних молярах могут стимулировать один и тот же нейрон, расположенный в N. caudalis. Эта конвергенция чувствительных восходящих импульсов вызывает, вероятно, отраженную боль. Действительно, примерно 50% нейронов в N caudalis демонстрируют конвергенцию чувствительных импульсов от кожи и внутренних органов. Есть пример, когда одни нейрон в N. caudalis получал импульсы от чувствительных нейронов, иннервирующих кожу верхней челюсти, роговицу, нижний клык, верхний премоляр и моляр.

Теория конвергенции используется для объяснения клинического наблюдения, когда пациент жалуется на боль, возникшую в нижнем моляре с признаками воспаления и иррадиирующую в область уха (или боль, возникшую при воспалении верхнечелюстной пазухи и иррадиирующую в верхние боковые зубы). Более того, теория конвергенции образует основу для диагностического использования местных анестетиков, чтобы установить происхождение трудноопределяемой боли. Например, Okeson описывает избирательное введение местных анестетиков как клинический тест для определения места происхождения боли из места ее отражения.

Четвертым компонентом медуллярного дорзального рога являются терминальные окончания нисходящих нейронов. Эти окончания тормозят передачу ноцицептивной информации. Важными компонентами этой эндогенной системы обезболивания являются эндогенные опиоидные пептиды (ЭОП). ЭОП относятся к семейству пептидов, которые обладают многими свойствами экзогенных опиоидов, таких как морфин и кодеин. К семейству ЭОП относятся энкефалины, динорфины и бета-эндорфиновые пептиды. Важно, что ЭОП выявляются на нескольких уровнях системы подавления боли. Этот факт объясняет обезболивающую эффективность эндогенных и экзогенных опиоидов, так как их назначение значительно активирует опиоидные рецепторы, расположенные на всех уровнях центральной нервной системы.

ЭОП выделяются, вероятно, во время стоматологических манипуляций, так как блокада действия эндогенных опиоидов, путем назначения их антагониста налоксона, может значительно усилить восприятие зубной боли. Еще одним примером является эндогенная каннабиноидная система, которая тормозит центральные окончания С-волокон. Снижение активности этой системы может способствовать развитию некоторых форм хронической боли. Каннабиноидные (гашишеподобные) вещества оказывают глубокое влияние на модуляцию боли, так как в центральной нервной системе имеется примерно в 10 раз больше каннабиноидных рецепторов, чем опиоидных рецепторов. Дополнительные исследования выявили наличие каннабиноидных рецепторов на чувствительных нейронах пульпы зуба, где они могут тормозить периферические окончания ноцицептивных волокон.

Альтернативные методы лечения во многих странах завоёвывают всё большую популярность, так как многие больные хотят лечиться ими и одновременно используют обычные медицинские средства. Но некоторые больные не считают нужным сообщать это своему лечащему врачу.

В связи с этим медики советуют пациентам действовать сообща с лечащим врачом или поставить его в известность ради своего же блага, независимо от того одобряет он альтернативное лечение или нет.

Этот совет даётся ввиду того, что сочетая альтернативное лечение и обычную терапию можно нанести вред здоровью. В этой статье мы коротко рассмотрим некоторые методы альтернативного лечения, которые чаще всего используются, чтобы читатель имел о них представление. Это – лечение травами, витамины и минеральные вещества, гомеопатия, мануальная терапия, массаж, иглоукалывание.

Лечение травами:

Наиболее распространённым методом альтернативного лечения является лечение травами. Несмотря на то, что лекарственные травы уже столетиями используют в медицинских целях, лишь немногие растения исследованы учёными. И ещё меньше изученных растений, которые безопасны и эффективны. Информация о большинстве лекарственных трав основывается лишь на опыте их длительного использования.

Но в последние годы проводились научные исследования, которые подтвердили, что некоторые растения действенны в лечении легкой формы депрессии, возрастной потери памяти и доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Например, одно из изученных растений – цимицифуга (клопогон), корень которого американские индейцы варили и применяли при нарушении менструального цикла и родах. Современные исследования показали: экстракт клопогона эффективен для устранения неприятных симптомов в климактерическом периоде.

Считается, что натуральные препараты более безопасны, чем синтетические, и этим объясняется большой спрос на них. Чаще всего такая точка зрения вполне оправдана, но всё же у некоторых растительных препаратов имеются побочные эффекты, особенно, когда их принимают вместе с медикаментами. Согласно проводимому опросу, из 44% взрослых, которые регулярно принимают лекарства, прописанные врачом, 18,4% принимают вместе с ними травы и большие дозы витаминов. Необходимо знать возможные опасности такого лечения.

Взять, к примеру, одно очень известное растение, рекламируемое, как натуральное средство от отёков и снижающее вес – от него может повышаться кровяное давление и увеличиваться частота сердечных сокращений.

Другие растения могут увеличивать риск кровотечения. Когда их принимают в сочетании с медицинскими препаратами для снижения свёртываемости крови, то могут быть серьёзные последствия. Например, имбирь, китайское гинкго и пиретрум снижают свёртываемость крови и принимать их при эпидуральной анестезии особенно опасно: если кровотечение возникнет рядом со спинным мозгом, то может случиться паралич.

Также следует быть осмотрительными при хронических заболеваниях, таких, как гипертония и диабет, принимая вместе медикаменты и лекарственные травы. Кроме того, если больному предстоит процедура, требующая анестезии, очень опасно принимать зверобой, женьшень и другие травы, так как они вызывают сильные скачки артериального давления. Зверобой может усиливать действие обезболивающих и наркотических средств.

Во время беременности и кормления грудью тоже надо помнить об опасности для здоровья ребёнка, если мама сочетает приём медикаментов с лекарственными растениями. Поэтому нужно обязательно поговорить с лечащим врачом об альтернативных методах лечения.

В последние годы всё чаще сообщается, что препараты лекарственных растений не имеют надёжную гарантию качества и содержат примеси тяжёлых металлов и другие вредные вещества. Кроме того, некоторые изготовленные из растительного сырья препараты содержат недостаточно или совсем не содержат ингредиенты, указанные на упаковке. Это говорит о том, что любая фармацевтическая продукция должна приобретаться у заслуживающих доверия поставщиков.

Витамины и минеральные вещества:

Как показывают исследования, для лечения и профилактики многих заболеваний и даже для предотвращения некоторых пороков развития, эффективен приём витаминов и минеральных веществ. Но безопасными и полезными считаются суточные дозы витаминов, которые рекомендуют официальные источники, тогда как, польза от больших доз недостаточно подтверждается фактами. Известно, что большие дозы витаминов и минеральных веществ препятствуют усвоению или действию других питательных веществ, и могут вызвать серьёзные побочные эффекты.

Гомеопатия:

Гомеопатия как терапевтическая система стала применяться с 18 века и считалась более мягкой и щадящей по сравнению с популярными в то время методами лечения. Гомеопатия основывается на законе малых доз, т. е. при приготовлении гомеопатических препаратов, активное вещество многократно разбавляется, иногда настолько, что даже молекулы не остаётся от исходного вещества.

Но практика показывает, что в отличие от плацебо, гомеопатические препараты в некоторой степени эффективны при астме, аллергии и детской диарее. И поскольку высока степень их разведения, то их считают безвредными. Специалисты отмечают, что «при лечении недостаточно диагностированных хронических заболеваниях, гомеопатия для многих людей является эффективным средством. И если гомеопатия применяется в соответствии с её возможностями, то она становится «помощницей» для современной медицины и пополняет арсенал уже имеющихся лечебных средств». Но при существовании потенциальной угрозы жизни пациента, разумнее применять «классические» виды лечения.

Мануальная терапия:

Некоторые альтернативные методы лечения основаны на использовании ручных приёмов. Наиболее распространённым из них является мануальная терапия (хиропрактика)., оздоровительный эффект при котором достигается устранением нарушений в костно-мышечном аппарате позвоночника. Поэтому хиропрактики или мануальные терапевты с помощью ручных приёмов воздействуют на позвоночник и прилежащие к нему мышцы.

Так как официальная медицина не всегда может устранить боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, многие больные, прошедшие сеансы мануальной терапии, испытывают значительное облегчение. Но при этом стоит отметить, что при других симптомах, не связанных с болью, фактов, говорящих о пользе этого метода, очень мало.

Важно чтобы лечение проводил опытный мануальный терапевт, тогда реже возникают побочные эффекты. И всё же не нужно забывать, что приёмы мануальной терапии на шейном отделе опасны возникновением серьёзных осложнений, среди которых инсульт и паралич. Для снижения риска осложнений, каждому больному рекомендуется пройти тщательное обследование, чтобы определить степень опасности для него данного вида терапии.

Массаж:

Польза массажа издавна признаётся во всех культурах. Известно, что массаж может снимать мышечное напряжение, улучшать кровообращение и выводить накопившиеся токсины. Врачи рекомендуют массаж при боли в спине и расстройстве пищеварения, при головной боли. После курса массажа большинство больных отмечают улучшение самочувствия. Это объясняется тем, что 80% всех заболеваний вызываются стрессом, а массаж хорошо снимает стресс.

Побочные эффекты от массажа случаются редко. Здравый смысл подскажет больному, в каких случаях противопоказан массаж, например, на обожжённых местах, на поражённых тромбозом конечностях и т. д. Нет сведений о том, что при онкологических заболеваниях массаж увеличивает развитие метастазов.

Хотя массаж становится всё популярнее, беспокойство пациентов вызывает квалификация массажистов. Поэтому стоит узнать получил ли врач лицензию, чтобы не попасть к непрофессионалу.

Иглоукалывание:

Немалую популярность завоевала во всём мире система лечения – иглоукалывание или акупунктура. Для достижения терапевтического эффекта определённые участки тела укалываются иглами. Данные исследований за последние десятилетия показали, что этот метод даёт хорошие результаты, так как при иглоукалывании высвобождаются нейрохимические вещества, например эндорфин, которые избавляют от боли и снимают воспаление.

Иглоукалывание эффективно при многих заболеваниях и может заменять медикаментозную анестезию. ВОЗ признала, что иглоукалывание можно применять в лечении 104 заболеваний. Кроме того, данный метод применим и эффективен при послеоперационных и мышечных болях, при спазмах во время менструации, при морской болезни, при рвоте, связанной с беременностью или химиотерапией.

При иглоукалывании редко возникают серьёзные побочные эффекты, но некоторые пациенты испытывают болезненные ощущения, онемение, покалывание. При хорошей стерилизации игл или при использовании одноразовых игл риск заражения сводится к минимуму.

Стоит быть внимательным к тому, что многие иглотерапевты не имеют достаточных знаний в области медицины, поэтому не могут определить точный диагноз заболевания или рекомендовать другие методы лечения, более подходящие в вашем случае. Было бы неразумно обращаться к такому иглотерапевту, особенно, при хронических заболеваниях.

Итак, выбор альтернативных методов лечения широк. В этой статье коротко рассказывается лишь о малой доли многочисленных методов. А в будущем, возможно, завоюют всеобщее признание и другие, не упомянутые в этой статье, или наоборот, будут забыты, а некоторые приобретут и дурную славу.

• Комплементарная медицина относится к нетрадиционным практикам, применяемым наряду с традиционной медициной.
• Альтернативная медицина относится к нетрадиционным практикам, применяемым вместо традиционной медицины.
• Интегративная медицина - медицинская помощь, которая использует все адекватные терапевтические подходы (традиционные и альтернативные) в рамках, которые сосредоточиваются на терапевтических взаимоотношениях и человеке в целом.

КАМ широко используется в США на протяжении десятилетий. Почти 40% взрослого населения применяет некоторые формы КАМ, чаще всего для лечения боли или тревоги или для изменения уровня холестерина. Ее применение также распространено среди пациентов с хронической болью, раком, гепатитом С или другими состояниями, не поддающимися лечению. Наиболее часто используемые методы включают лекарственные травы.

В настоящее время некоторые виды КАМ-терапии предлагают в больницах, и иногда их стоимость возмещается страховыми компаниями. Некоторые традиционные медицинские учебные заведения, в том числе 45 североамериканских медицинских школ, входящих в академический консорциум «Центры здоровья интегративной медицины», дают образование о КАМ и интегративной медицине.
Широкие философские различия отличают традиционные и альтернативные подходы к исцелению.

Поскольку пациентов беспокоит критика в свой адрес, они не всегда добровольно предоставляют врачам информацию о своем применении КАМ. Поэтому для врачей очень важно определенно, открыто, без осуждения, спрашивать своих пациентов о применении КАМ. Изучение применения КАМ пациентами может укрепить взаимопонимание, доверие, а также обеспечить возможность обсудить преимущества и риски КАМ. Врачи могут также определить и избежать потенциально опасного взаимодействия между наркотиками и терапиями КАМ или биологически активными добавками, следить за прогрессом состояния пациента, направлять пациентов к сертифицированным или лицензированным практикам КАМ и учиться на опыте пациентов с КАМ.

Эффективность

Есть 3 вида поддержки для терапий КАМ.

• Применение препарата в течение периода времени, от десятилетий до столетий.
• Доказательства установленных физиологических механизмов действия (например, модификация валерианой активности γ-аминомасляной кислоты [ГАМК] в мозге).
• Эффективность, как показано при клинических испытаниях.

Значительный объем информации о КАМ доступен в рецензируемых изданиях, основанных на фактических данных отзывах, документах экспертных комиссий и авторитетных учебниках; большая часть ее была опубликована на других языках, помимо английского (например, немецком, китайском). Однако большинство терапий КАМ не были протестированы в характерных клинических испытаниях и, вероятно, не будут по следующим причинам:

• промышленность не имеет никаких финансовых стимулов для финансирования исследований;
• терапии КАМ могут быть трудным для изучения с помощью обычной методологии;
• производители продуктов КАМ не должны доказывать эффективность при лечении конкретных заболеваний.

Таким образом, FDA позволяет проведение маркетинга биологически активных добавок к пище и использование приборов КАМ, но существенно ограничивает заявления об эффективности. Как правило, производители пищевых добавок могут заявлять о пользе для структуры организма или функции (например, улучшают сердечно-сосудистые заболевания), но не пользу влечении болезни (например, лечит гипертонию).

Исследования

Проектные исследования терапии КАМ создает проблемы помимо тех, с которыми сталкиваются исследователи обычных видов терапии.

• Терапия не может быть стандартизирована. Например, существуют различные системы акупунктуры, и содержание и биологическая активность экстрактов из того же вида растений отличаются друг от друга (химическая идентификация и стандартизация активных ингредиентов не считается частью КАМ).
• Диагнозы не могут быть стандартизированы; использование многих видов терапии КАМ (например, традиционная медицина на основе лекарственных трав, гомеопатия, акупунктура) базируется на уникальных характеристиках пациента, а не на конкретном заболевании или расстройстве.
• Двойное или одиночное слепое исследование часто трудно выполнимо или вообще невозможно. Например, пациенты не могут быть рандомизированы, потому что неясно, медитируют ли они. Пациенты, практикующие рейки, не могут быть рандомизированы из-за неясности того, используют ли они лечение внутренней энергией.
• Результаты трудно стандартизировать, потому что они часто специфичны для человека, а не для цели или формы (как среднее артериальное давление, уровень гликолизированного гемоглобина и смертность).
• Плацебо трудно разработать, т.к. трудно определить эффективный компонент терапии КАМ. Например, в массаже эффективным компонентом может быть прикосновение, конкретный участок массажируемого тела, использованная техника массажа или время, проведенное с пациентом.

С точки зрения обычных исследований применение плацебо является особенно важным при наличии субъективных исходов заболевания (например, при наличии боли, тошноты, расстройства желудка) и при наблюдении расстройств - периодических, самопроизвольных или тех и иных (например, головной боли); такие явления и расстройства часто являются объектами КАМ-терапии. Однако системы КАМ представляют эффект плацебо как неспецифический лечебный эффект, возникающий в результате терапевтического взаимодействия и неотделимого от конкретного лечения. На практике альтернативная терапия предназначена оптимизировать способности пациента к самоисцелению (плацебо), а также для производства лечебного действия. Таким образом, многие практикующие КАМ стремятся к повышению качества исцеляющих практик и терапевтических отношений. Изучение эффективных компонентов терапии КАМ без ущерба для терапевтической целостности терапии остается методологической проблемой.

Безопасность

Хотя безопасность терапии КАМ не была изучена во время клинических испытаний, большинство методов является хорошим показателем безопасности. Многие методы лечения КАМ (например, применение нетоксичных лекарственных растений, психофизических методов, таких как медитация и йога, практики на основе изучения тела, такие как массаж) применялись на протяжении тысяч лет без признаков причинения вреда, а многие скорее всего не обладают возможностью причинить вред. Однако существуют некоторые соображения относительно безопасности.

• Использование альтернативного подхода для лечения опасных для жизни заболеваний, которые можно эффективно лечить обычным способом (например, менингит, диабетический кетоацидоз, острый лейкоз), может быть, самый большой риск от КАМ, а не риск прямого вреда от терапии КАМ.
• Токсичность от некоторых растительных препаратов (например, гепатотоксичность от пирролизидиновых алкалоидов, Atractylis gummifera, чаппараль, дубровник, чистотел, джин бухуан, кава, мята болотная, или др.; нефротоксичность от Aristolochia; адренергическая стимуляция из эфедры).
• Загрязнение (например, загрязнение тяжелыми металлами некоторых китайских и аюрведических травяных препаратов; загрязнения других продуктов, таких как РС-SPES, и некоторых китайских трав другими лекарственными препаратами).
• Взаимодействия между терапиями КАМ (например, лекарства из растительного сырья, микроэлементы) и другими препаратами (например, индукции цитохрома Р-450 ферментов зверобоя приводит к снижению активности антиретровирусных препаратов, иммунодепрессантов и других препаратов), особенно когда препарат имеет узкий терапевтический индекс.
• Как при любой физической манипуляции (включая основные методы, такие как физиотерапия) травмы (например, повреждения нервов или спинного мозга в результате манипуляций на позвоночнике у пациентов с риском, кровоподтеки у пациентов с нарушением свертываемости крови).

Текущие предупреждения о вредных пищевых добавках доступны на веб-сайте FDA. Исторически сложилось, что FDA не регулирует плотно производство пищевых добавок. Тем не менее новые правила FDA в настоящее время требуют соблюдения надлежащей производственной практики, которая гарантируют качество и безопасность пищевых добавок.

Во избежание травм из-за физических манипуляций пациенты должны искать практиков КАМ, которые окончили аккредитованные школы и профессионально лицензированы. Частота осложнений очень низка при проведении сеанса хиропрактики или иглоукалывания специалистами, обладающими всеми необходимыми подтверждающими документами.

Категории

Как правило, различают пять категорий альтернативной медицины:

• альтернативные медицинские системы;
• психосоматическая медицина;
• биологически основанные практики;
• мануальные и телесные практики;
• энергетическая медицина.

Название многих терапий только частично описывает их компоненты.

Альтернативные медицинские системы являются законченными системами, с объяснением заболевания, диагноза и терапии.

Аюрведа

Доказательства . Было проведено несколько хорошо разработанных исследований аюрведических практик. В настоящее время изучается применение аюрведических травяных комбинаций для облегчения симптомов у пациентов с ревматоидным артритом и для лечения диабета.

Применение . После определения баланса доши практики разрабатывают лечение специально для каждого пациента.

Возможные побочные эффекты . В некоторые применяемые травяные комбинации включены тяжелые металлы (в основном свинец, ртуть и мышьяк), потому что считается, что они обладают терапевтическим эффектом. Случаи отравления тяжелыми металлами не поступало.

Гомеопатия

Считается, что малая доза стимулирует исцеляющие механизмы организма. Лечение основано на уникальных характеристиках пациента, включая его личные качества и образ жизни, а также симптомы и общее состояние здоровья.

Доказательства . Эффективность гомеопатических средств при различных заболеваниях изучалась. Ни в одном исследовании не была ясно показана эффективность любого конкретного гомеопатического средства, хотя некоторые исследования показали положительные результаты (например, одно хорошо организованное, рандомизированное, плацебо-контролируемое клиническое исследование показало больший терапевтический эффект, чем у плацебо при лечении диареи у детей). Гомеопатия обычно включена в практику здравоохранения в Европе и Индии.

Применение . Гомеопатия применялась для лечения различных заболеваний, таких как аллергия, ринит, проблемы с пищеварением, скелетно-мышечная боль и головокружение. Изучается воздействие гомеопатических растворов на болезненность и хрупкость суставов и качества жизни при фибромиалгии.

Возможные побочные эффекты . Гомеопатия хорошо переносится и имеет несколько рисков; изредка наблюдаются аллергические или токсические реакции.

В отличие от трав и пищевых добавок, гомеопатические средства регулируются FDA в качестве лекарственных средств, их можно купить в аптеке или по рецепту врача. Потому что так мало активного ингредиента остается после разбавления, активные ингредиенты тестируются перед разбавлением. Гомеопатические средства были временно освобождены от ограничений на количество спирта (обычный разбавитель), который они могут содержать. Однако на этикетке требуется перечислить следующие сведения:

• название производителя;
• маркировка «гомеопатическое»;
• по крайней мере одно из показаний для лечения;
• инструкция по безопасному применению;
• активный ингредиент и степень его разбавления, если он специально не исключен. Обычные врачи не должны предполагать, что гомеопатические средства, принятые пациентом, биологически неактивны. Пациенты часто ошибочно используют термин «гомеопатический» в отношении пищевой добавки, которую они принимают. Кроме того, FDA разрешает регистрацию и маркировку многих лекарственных трав как гомеопатических, если они проходят определенный фармацевтический процесс.

Натуропатия

Доказательства . Китайская медицина традиционно использует формулы, содержащие смеси трав для лечения различных заболеваний. Традиционные формулы можно изучить; например, была показана эффективность при лечении синдрома раздраженной толстой кишки. Одна трава, используемая сама по себе, не может быть столь же эффективна и может обладать побочным эффектом. Однако текущие стандартные исследования отдают предпочтение изучению отдельных трав. Например, Tripterygium wilfordii продемонстрировала противовоспалительные свойства и клиническую эффективность при лечении ревматоидного артирита, а астрагал может принести пользу пациентам с раком легких. Различные китайские травы изучались как средства лечения гепатитов и фиброз. Некоторые исследования показывают эффективность, но данные ограничены.

Возможные побочные эффекты . Одной из проблем является стандартизация и контроль качества китайских трав. Многие из них не регулируются в Азии, они могут быть загрязнены тяжелыми металлами из загрязненных грунтовых вод или могут быть фальсифицированными с лекарственными препаратами, такими как антибиотики или кортикостероиды. Однако высококачественные продукты доступны от определенных производителей, что соответствует надлежащей производственной практике FDA.