Ребенок произносит звуки в нос. Лечение и причины того, что ребенок говорит в нос

Причины гнусавости при отсутствии насморка могут крыться в:

искривление носовой перегородки (симптомы этого могут появиться в любом возрасте); вазомоторном рините; развитие гайморита или фронтита; аденоидите (в основном у детей); ринолалии (логопедическое расстройство, характерное для детей дошкольного возраста); образовании полипов или опухолей различной природы в носу; хроническом гипертрофическом рините, при котором наблюдается утолщение слизистой оболочки носовой полости.

Также гнусавость может присутствовать на начальных стадиях развития ОРЗ или аллергической реакции, сопровождающихся отеком слизистой оболочки носовой полости. Но если более недели вы продолжаете говорить в нос без насморка , следует обратиться к ЛОРу и искать причины этого явления среди перечисленных выше.

Определенные патологии могут не только досаждать и являться причиной плохого самочувствия, но и в значительной степени повлиять на голос человека. Многим знакомо это неприятное ощущение, когда из-за гнусавости голоса окружающие с трудом тебя понимают, поскольку пропадает часть звуков и речь становится невнятной.

Такое явление зачастую возникает при насморке и исчезает при его излечении. Однако если пациент приходит к врачу с жалобой: «Нос дышит, но говорю в нос!», то это уже повод серьезно озаботиться здоровьем. Поэтому далее поговорим о причинах возникновения такого явления и способах его устранения.

Причины гнусавости голоса

Гнусавость - довольно частое явление

Перед тем как разобраться с тем, почему человек говорит в нос, сначала кратко рассмотрим, что представляет собой данное патологическое явление.

Гнусавость (ринолалия) – неполное нарушение голоса (дисфония), выражающееся в звуковом дефекте при произношении звуков.

Появляется вследствие излишнего либо недостаточного резонирования носовой полости.

Справка . Гнусавость не дает воздуху проходить через нос, в результате человек воссоздает звуки исключительно ртом, носовая полость участия не принимает.

В итоге речь становится невнятной, и звуки искажаются, особенно «м» и «н».

Стоит отметить то, что гнусавость делится на несколько разновидностей, каждая из которых имеет определенные характеристики:

открытая – звуки имеют возможность проходить не только через рот, но и носовую полость; закрытая – нарушена проходимость носовой полости, из-за чего она полностью закрыта для прохождения звуков и воздуха; смешанная – характеризуется непроходимостью носа и ослабленным небно-глоточным затвором.

Ринолалия делится на несколько разновидностей в зависимости от характера нарушения проходимости звуков и воздуха

Причины жалоб «говорю в нос» можно условно разделить на две группы. К первой группе относятся такие обстоятельства:

Плохая подвижность неба. Дефекты мягкого либо твердого неба. Неправильная форма языка при произношении. Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки. Травмы различного характера.

Ко второй группе относятся недуги, сопровождающиеся таким нарушением в голосе:

гнусавость после насморка и вовремя него; гипертрофия и отечность носовых раковин; аденоиды; полипы; опухолевидное образование в носоглотке; третичный сифилис.

Помимо этого гнусавость может наблюдаться и при отсутствии каких-нибудь патологий. Она может быть следствием привычки неправильно произносить слова из-за наличия нарушений слуха (глухота или тугоухость).

Определив причины данного состояния, перейдем к рассмотрению вопроса как не говорить в нос, то есть устранить этот неприятный дефект голоса.

Как избавиться от гнусавости

Специалисты утверждают, что возможно устранить почти все случаи данного дефекта, однако без медицинской помощи здесь не обойтись.

Терапевтические мероприятия зависят от вида недуга, спровоцировавшего развитие гнусавости.

Если причиной стал обычный ринит , то на помощь придут назальные капли или спрей для снятия заложенности носа: «Називин», «Отривин», «Санорин» и т.д.

Кроме того, помогут промывания носовой полости при помощи средств на основе морской воды или обычных солевых растворов, которые прекрасно себя зарекомендовали при лечении насморка («Аквамарис», «Аквалор», «Квикс»).

Если причина более серьезная, то врач может назначить проведение оперативного вмешательства для выполнения таких действий:

Устранение анатомического дефекта. Коррекция деформации носоглотки. Коррекция искривленной носовой перегородки. Установка глоточного арбитуратора. Удаление опухолей, аденоидов, полипов.

После хирургического вмешательства обязательно проводится массаж рубцов неба и наблюдение за правильностью небно-глоточного смыкания.

Кроме этого дополнительно назначается курс физиотерапии, психотерапии, а также занятия с логопедом .

Справка. Хирург в силах устранить лишь причину ринолалии, после чего за дело принимается логопед, который может научить верно произносить звуки.

Занятия с логопедом

Что делать, если говоришь в нос, когда обследования никаких патологий не было выявлено?

Логопед сформирует правильное произношение звуков

Возможно, это просто привычка, формировавшаяся длительное время.

Здесь помогут устранить гнусавость занятия с логопедом, включающие в себя такие упражнения:

артикуляционная и дыхательная гимнастика; логопедический массаж мягкого и твердого неба; правильное произношение и постановка речи.

Артикуляционная гимнастика подходит для выполнения, как и открытой, так и при закрытой форме ринолалии и включает в себя такие упражнения:

Вытянуть язык вниз до подбородка и зафиксировать в таком положении на 5-10 секунд. Выполнить движения высунутым языком от одного уголка рта к другому. Открыть широко рот, высунуть язык и сделать круговые вращения языком.

Кроме того, логопед учит пациента правильно дышать (при открытой ринолалии). Для этого больному предлагается выполнение довольно простых упражнений:

надувать щеки; надувать мыльные пузыри; имитировать задувание огня.

На фоне этого идет параллельная работа над правильностью речи, которая заключается в произнесении определенных сочетаний звуков . Такие упражнения выполняются как с логопедом, так и даются больному в качестве домашнего задания.

Заключение

Говорю в нос после простуды – обстоятельство, беспокоящее многих людей, судя по количеству таких высказываний на форумах. Однако в этом нет ничего страшного. Это просто остаточное явление перенесенного заболевания, которое со временем проходит.

А вот если гнусавость появляется без видимых на то причин, при отсутствии насморка или простуды, то это обстоятельство – повод обратиться к специалисту.

Чаще всего предшественниками временной гнусавости является насморк и простуда. Данный симптом нейтрализуется комплексным лечением.

Волнение и недопонимание у родителей вызывает искажение тембра голоса при сохранении естественного дренажа пазух. Поэтому, актуальным остается вопрос, как и чем лечить, если ребенок говорит в нос, но соплей нет, и нос дышит?

Что такое гнусавость?

В результате чрезмерного или слабого резонирования в носовой полости образуется дефект звукопроизношения – гнусавость (тождественные названия ринолалия, палатолалия). Причина изменения речи у детей заключается в сбое функционирования речевого центра .

Диверсификация резонаторной функции имеет три формы :

закрытую . Катализаторами звукового дефекта выступают органические перемены в носовой или носоглоточной области, которые провоцируют заложенность лор-органа, отсутствие естественного сообщения воздухоносных соустьев с внешней средой; открытую . Патологические изменения тембра голоса проявляются при отставании заднего неба от задней стенки глотки, как результат – образуется щель для проникновения воздушных масс в носовую полость; смешанную . Характеризуется непроходимостью носовых каналов и ослабленным небно-глоточным затвором.

Нюанс! Нарушение звукопроизношения проходит 4 стадии развития, где с каждой последующей фазой усиливается выраженность гнусавости и дислалии.

Основные причины

Причины развития ринолалии весьма разнообразны, основной перечень сводится к следующим факторам:

патологическим разрастаниям эпителиальных клеток (полипам); воспалению ротоглотки; ринофарингиту (истечению соплей по задней стенке глотки); вазоконструкции слизистой вследствие применения лекарственных препаратов; врожденным дефектам носовых ходов; попаданию инородных тел в пазухи; искривлению носовой перегородки; травмам носа; физиологической заложенности у новорожденных.

Проявление звукового дефекта требует врачебного участия. При осмотре логопед изучает анатомические особенности речевого аппарата, качество дыхания, характер звуковых дефектов, особенности течения патологии.

При правильной постановке диагноза и терапии гнусавость хорошо поддается лечению

Основная задача специалиста – идентифицировать и устранить раздражающий фактор консервативным методом или хирургическим путем.

Как и чем лечить гнусавость без соплей

Терапию палатолалии определяет этиология возбудителя. Если, гундосит нос у ребенка по причине нарушения дыхательной системы, то опасность заключается в инфицировании бронхов и легких . При заложенности носа, вместе с вдыхаемым ртом воздухом, инфекции проникают внутрь организма, поражая здоровые органы и системы.

Кислородное голодание тормозит мозговую активность, угнетает работу функциональных единиц организма. Для предотвращения негативных последствий, миграции заболевания в хроническую форму, важно провести коррекцию на ранних этапах проявления патологии .

Для справки! Для полной визуализации клинической картины врач назначает инструментальные методы исследования: рентген, электромиографию, фарингоскопию.

К причинам временного изменения тембра голоса относят воспаление придаточных синусов, отек слизистой, когда присутствует признак гнусавости, а насморка нет. В формировании окраса звука участвуют лобные и верхнечелюстные синусы. При травмах носа, на фоне перенесенных вирусных заболеваний воздухоносные полости воспаляются, развивается гайморит или фронтит.

Лечение верхнечелюстного синусита предусматривает комплексное решение проблемы . Важным условием активного выздоровления является ирригация носовой полости.

Промывание пазух носа

При неблагоприятных климатических и бытовых условиях слизистая пересыхает, на ее поверхности образуются корочки, которые нарушают дренаж носа. Лечение патологических изменений начинается с механического очищения пазух от посторонних агентов, пыли, скоплений носового секрета.

Важно! Начиная с пятилетнего возраста, малышам на начальных стадиях патологии проводят неинвазивное вакуумное дренирование придаточных синусов.

Детям старше 4 лет туалет носа проводят с помощью солевого раствора, физраствора или антисептических препаратов: «Мирамистина», «Хлорофиллипта», «Хлоргексидина».

Лекарственная жидкость омывает носоглотку, свободно вытекает через противоположную ноздрю, нейтрализуя патогенную микрофлору . Процедура ускоряет процесс регрессии, купирует воспаление и отек мягких тканей, нормализует естественное дыхание через нос.

Медикаментозная терапия

Чтобы предотвратит гнусавость у ребенка, родители должны следить за состоянием носоглотки, при незначительных отклонениях обращаться к врачу

Лечение таких лор-заболеваний, как отек слизистой, гайморит, фронтит или синусит, которые провоцируют гнусавость детского голоса, требует использования препаратов разных фармацевтических групп :

сосудосуживающих . Основная задача – восстановить носовое дыхание, уменьшить гиперемию мягких тканей, нормализовать назальную секрецию, аэрацию среднего уха. В терапевтическую схему детей включают медикаменты на основе фенилэфрина – «Назол Беби», «Назол Кидс», «Полидексу», «Виброцил»; антибактериальных . Назначают при инфекционной этиологии воспаления для подавления процессов роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. В терапии верхних дыхательных путей используют антибиотики пенициллинового ряда («Амоксиклав»), цефалоспорины в таблетках или инъекциях («Цефтриаксон», «Цефалаксин»), азалиды («Азитромицин»). Противомикробной и противовоспалительной активностью обладают интраназальные средства широкого спектра действий – «Биопарокс», «Изофра». Курс восстановления варьируется от 5 до 10 дней с учетом степени тяжести недуга; антигистаминные . С целью устранения аллергической реакции или профилактики ее возникновения употребляют гипосенсибилизирующие препараты для ингибирования выработки гистамина. Чаще всего детям назначают «Лоратадин» в сиропе или таблетках, «Кестин», «Терфенадин»; кортикостероидные . Гормональные средства уменьшают воспаление и отек слизистой, тем самым нормализуя звучание голоса, восстанавливают активность мерцательного эпителия. Высокую эффективность доказали препараты «Назонекс», «Фликсоназе», «Авамис».

Для справки! Для нормализации субфебрильных показателей и купирования болевых ощущений детям назначают «Аспирин», «Нурофен», «Парацетамол».

Консервативную методику дополняют иммуномодулирующие медикаменты: «Синупрет», «ИРС-19». Они восстанавливают мукоцилиарный клиренс, формируют местный иммунитет, ускоряют процессы регенерации эпителия.

Что делать, если ребенок говорит в нос, а соплей нет? Существует вероятность, что проблема кроется в патологии носовых ходов. Если подозрение на вазомоторный насморк, гипертрофический ринит или анатомическое изменение носовой перегородки подтвердилось, лечить заболевание консервативными методами бессмысленно.

Хирургическим путем

Для восстановления тканевой структуры при полипозе или гипертрофии мягких тканей назначают щадящую терапию лазером , а исправление носовой перегородки возможно только хирургическим путем .

Лечение аденоидов, как проблемы гнусавости, начинается с повышения иммунной активности витаминными комплексами, симптоматической терапии и дыхательной гимнастики. При увеличении глоточной миндалины с полным перекрытием носового просвета проблема решается хирургическим удалением гланд .

Часто гнусавость провоцирует переохлаждение, острые респираторно-вирусные заболевания

Лечение и коррекция ситуации, когда ребенок дышит ртом, говорит в нос, но отсутствует насморк, начинается с идентификации возбудителя . С учетом индивидуальных особенностей пациента врач составляет медикаментозную схему.

Задача родителей – строго выполнять рекомендации врача, создать благоприятные условия для регрессии патологии:

следить за температурным режимом и уровнем влажности в помещении. Оптимальная температура для дневного времяпровождения достигает отметки 20⁰С , для сна должна быть на 2-3 градуса ниже; при чрезмерно сухом воздухе использовать увлажнитель . Если в доме отсутствует климатический прибор, можно развесить на батарею мокрые полотенца или поставить емкости, заполненные водой; регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку; чаще гулять на свежем воздухе; обеспечить сбалансированное питание с акцентом на овощи, фрукты, молочную продукцию;предусмотреть повышенный питьевой режим для снятия интоксикации организма.

Для справки! Поддерживать влажность в комнате помогают комнатные растения.

Гнусавость в результате нарушения дренажа пазух провоцируют мощные антигены: пыль, шерсть домашних животных, перьевые подушки. Поэтому, особое внимание следует уделить чистоте в доме.

Заключение

Дефект звукопроизношения не может пройти самостоятельно, требует медикаментозного лечения. Чтобы предотвратить осложнения, хроническое течение патологии при изменении тембра голоса без продуцирования соплей, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Если ребенок говорит в нос, большинство родителей почему-то стараются не обращать на это внимания, более того, полагают, что малыш это делает специально. Однако, это далеко не так.

Ринофония – именно такое название носит носовое звучание. Иногда это заболевание проявляется у детей, но оно излечимо.

Ребенок говорит в нос и причины этого

• Психические травмы
• Испуг
• Вялая артикуляция
• Удаление аденоидов
• Перенесенный постдифтерийный паралич неба
• Нарушение слуха
• Полипы
• Искривление носовой перегородки
• Отек слизистой

Открытая ринофония присутствует, в случае если поражает все звуки кроме м и н. Это самая распространенная форма ринофонии. Причиной этому является проникновение воздуха в носовой резонатор, а при произношении ротовых звуков это должно быть исключено.

В случае если звуки м и н поддаются изменениям при произношении, есть основания говорить о закрытой ринофонии. То есть воздушная струя не проникает в носовой резонатор вообще.

Функциональная ринофония нередко возникает после проведения операции по или же присутствует у малышей, обладающих вялой артикуляцией. При функциональной ринофонии изменения мягкого и твердого неба отсутствуют.

Существует органическая ринофония, которая подразделяется на врожденную и приобретенную. Вторая может произойти в случае перфорации твердого и мягкого неба, параличе твердого и мягкого.

Лечение детей, которые говорят в нос

Если ребенок говорит в нос необходимо показать его лор-врачу для определения точной причины появления подобного звучания. Очень важно вовремя выявить проблему. В задачи отоларинголога входит определение состояния твердого и мягкого неба, исключение порезов, аденоидов, назначение правильного лечения.

В некоторых случаях может потребоваться проведение операции, направленной на . Такое хирургическое вмешательство можно делать в раннем возрасте, что обеспечивает наиболее лучшие условия для становления нормальной речи. Позднее оперирование чревато наличием барьера, который препятствует отказу от привычки говорить в нос.

Занятия с логопедом

Очень важно обратиться к логопеду до проведения оперативного вмешательства, тем более, если ребенку уже более трех лет. Продолжать занятия с логопедом можно уже через 2-3 недели после выписки из медицинского учреждения.

В задачи логопеда входит подготовка активности мягкого неба, нормализация дыхания, мышечной деятельности органов артикуляции. В послеоперационный период логопед проводит занятия на основе специальных упражнений, массажа, направленных на избавление от патологических нарушений в работе органов, отвечающих за речь.

Сколько дискомфорта доставляет насморк – знает каждый из нас. И каждый из нас знает, как помочь ребенку, если он простудился и у него «потекло» из носа. Но большинство родителей теряются и не знают что предпринять, если у малыша нос заложен, а слизистые выделения (сопли) отсутствуют. Почему ребенок не может дышать носом, когда явные признаки простуды отсутствуют? В отоларингологии заложенность носа без слизистых выделений считается значимым поводом для тщательного обследования ребенка. Заложенность носовых проходов может привести к хроническим заболеваниям и нанести серьезный урон детскому организму. Ведь мозг ребенка в этом случае получает недостаточное количество кислорода, сон малыша нарушается, он капризничает, у него пропадает аппетит. Что делать, если симптомы простудного заболевания отсутствуют, а дышать носом у ребенка не получается? Конечно же, срочно обращаться за помощью к врачу. В этой статье мы приведем возможные причины заложенности носа у детей.

Физиологическая заложенность носа у грудничков

Педиатры предупреждают молодых родителей, что заложенность носа у только что родившихся малышей является нормой. Первые три недели слизистая носа приспосабливается к новой для нее среде. Физиологическая заложенность может длиться у некоторых новорожденных до одного года. Если заложенный нос является единственным неприятным симптомом – переживать по этому поводу особо не стоит. Но помочь малышу нужно.

Что могут сделать родители, чтобы облегчить состояние грудничка?

• Регулярно увлажнять воздух в комнате, где малыш спит.
• Самодельными жгутиками, смоченными в кипяченой воде или грудном молоке, очищать носик малыша. Для промывания носика можно использовать физиологический раствор.
• Педиатры не рекомендуют использовать в детской комнате обогреватели, которые могут пересушивать воздух.
• Нередко заложенность носа провоцируется аллергическими реакциями на шерсть животных, пыльцу растений, пыль и т.д. Родители должны тщательно следить за чистотой в детской комнате.

Основные причины физиологической заложенности носа у грудничков мы перечислили, а теперь поговорим о более серьезных заболеваниях, одним из симптомов которых является заложенность носовых проходов без слизистых выделений.

Травма носа

По статистике травмы носа занимают одно из первых мест среди лицевых травм. Этот факт объясняется строением и анатомическим расположением данного органа. Как правило, большинство пациентов с этим диагнозом – мальчики в возрасте от пяти до двенадцати лет. Довольно редко эти травмы носят родовой характер и требуют срочного хирургического вмешательства.

Травма носа: симптомы

Травмы носа в медицине принято подразделять на несколько групп. Поэтому и симптомы напрямую зависят от характера травмы. Мы перечислим лишь общие для большинства:

• Боль и кровотечение из носа.
• Отек в области носа.
• Возможно наличие подкожной эмфиземы.
• Расстройство дыхания, заложенность носа.
• Отек слизистой оболочки носа.
• Расстройство обоняния.

При любой травме носа ребенка срочно нужно показать отоларингологу. Промедление в этом случае может привести к тяжелым осложнениям.

Искривление носовой перегородки

Хрящевая перегородка служит для разделения полости носа на две части. У малышей она очень мягкая и хрупкая. Именно поэтому ее легко травмировать и повредить. Она окончательно формируется только к десяти годам. Незначительная ее деформация не считается патологией. Как правило, такие деформации не приносят никого вреда ребенку.

Основные симптомы:

1. Затрудненное дыхание. Чаще дыхание затруднено лишь с одной стороны.
2. Заложенность носа.
3. Втягивание при вдыхании одной ноздри.
4. Поверхностное ротовое дыхание.
5. Частые вирусные заболевания и ОРВИ.
6. Возможны кровотечения из носа.
7. Отек слизистой.
8. Храп во время сна.

Врожденные аномалии развития носовых ходов

Эта патология встречается значительно реже приобретенных. Врожденные аномалии носовых ходов приводят к заложенности носа и угнетенному дыханию во время сна. Сужение носовых ходов требует немедленного медицинского вмешательства. У детей до шести месяцев практически отсутствует дыхание ртом. Поэтому у малыша может наступить асфиксия – удушье. Жизнь ребенка будет находиться под угрозой. Лечением данной патологии занимается целая команда врачей: хирург, отоларинголог, педиатр, анестезиолог.

Попадание в нос инородных тел

При попадании посторонних предметов в нос ребенок рефлекторно начинает чихать, у него появляется слезотечение. Травмирование тканей и слизистой носа может вызвать кровотечение. Если инородный предмет застрял в носоглотке – дорога каждая минута. Ребенок может задохнуться. Родителям нужно знать, что делать, если .

Инородное тело в носу: симптомы

Иногда инородное тело настолько мало, что слизистая и ткани носовых полостей к нему привыкают и в течение нескольких суток ребенок не проявляет никакого беспокойства. Примерно дня через три у него появляются следующие симптомы:

• Заложенность носа. Как правило, односторонняя.
• Выделения из одной ноздри. Выделяемая жидкость имеет неприятный гнилостный запах.
• Головная боль. Как правило, малыш жалуется на боль с одной стороны.
• Затрудненное дыхание.

При подобных симптомах ребенка надо немедленно показать отоларингологу и извлечь инородное тело. Если это не будет сделано своевременно, то воспалительный процесс может привести к синуситу, а в особо тяжелых случаях и к остеомиелиту.

Полипы

Это доброкачественные разрастания в слизистой носа. Многие ЛОР-врачи сравнивают полипы с гроздями винограда. К сожалению, эти «виноградинки» не безобидны. Они блокируют отверстия пазух и мешают ребенку дышать.

Симптомы:

• Заложенность носа и затрудненное дыхание.
• Потеря обоняния.
• Гнусавость голоса.
• Сглаженность носогубных складок.

Чаще всего врачи назначают хирургическое вмешательство, реже – консервативное. В любом случае, решение принимает врач после осмотра и лабораторных исследований.

Воспалительные заболевания ротоглотки

Одно из первых мест в статистике детской заболеваемости занимают воспалительные заболевания ротоглотки. И это связано с анатомическими особенностями лимфоидной ткани и состоянием небных миндалин у детей. Самыми распространенными заболеваниями ротоглотки считаются: аденоиды, хронический тонзиллит, гипертрофия небных миндалин.

Симптомы: у детишек, страдающих аденоидами, как правило, постоянно открыт рот, во сне они тяжело дышат, часто храпят. Голос у таких больных гнусавый, они очень быстро утомляются, может наблюдаться ночное недержание мочи. При тонзиллите дети жалуются на боли в горле при глотании, боли в области суставов и сердца, у них нередко наблюдается субфебрильная температура. Все эти симптомы являются поводом — срочно обратиться за медицинской помощью.

«Задний» ринит

В медицине данное заболевание называется «ринофарингитом». Это заболевание имеет следующие характерные симптомы:

• Жжение и покалывание в носоглотке.
• Сухость.
• Затрудненное дыхание. Лежа, ребенок не может дышать носом.
• Покраснение неба.
• На слизистой носа появляются корочки.
• Меняется голос, появляется гнусавость.
• Болезненность шейных и затылочных лимфатических узлов.

«Задний ринит» требует срочного лечения, иначе болезнь будет резко прогрессировать. У ребенка начнет пропадать слух и обоняние, появится сильный кашель.

Медикаментозный ринит

Провоцируется длительным применением сосудосуживающих капель. Медикаментозный ринит проявляется воспалением и отечностью слизистой носоглотки. Требует срочной эффективной терапии.

Симптомы:

• Ухудшение общего состояния.
• Заложенность носа и зуд в носовых проходах.
• Снижение обоняния.
• Слезоточивость.
• Возможны водянистые выделения, иногда напротив – сильная сухость.

Побочное действие лекарств

Нередко причиной заложенности носа у детей становится бесконтрольный прием лекарств или побочный эффект от назначенных врачом препаратов. В данном случае реакция организма может проявляться системными симптомами или местными проявлениями в виде заложенности носа и сухости слизистой. Консультация педиатра в данном случае не помешает, даже после отмены лекарства, вызвавшего подобную реакцию.

Чем лечить заложенность носа у детей?

Заложенность носа у детей – это всего лишь симптом того или иного заболевания. А любое заболевание должен лечить врач. Ведь главное не устранить симптом, а устранить основную причину его появления.

Как правило, родители пытаются закапывать ребенку капли, дабы облегчить ему дыхание. Если после закапывания результата нет – скорее всего, у малыша полипы . При полипах дети жалуются еще и на головную боль.

Если у вашего ребенка заложена лишь одна ноздря – скорее всего, помехой может быть инородное тело или перенесенная травма . Положите ребенка на бок, минут через двадцать посмотрите – переместилась ли заложенность в другую ноздрю. Если не переместилась – вероятней всего, в носу находится инородное тело. Не пытайтесь его вытаскивать самостоятельно, вы можете только усугубить ситуацию. Если заложенность перешла в другую носовую пазуху – можно предположить, что у вашего малыша присутствует искривление носовой перегородки. Если это так, то днем отек должен уходить, а возвращаться ночью.

Еще раз напоминаем – лечение должен назначить специалист! Конечно, родители могут самостоятельно проводить процедуру промывания носовой полости солевыми растворами, закапывать назальные капли. Но в данном случае, вспомните главный принцип клятвы Гиппократа – НЕ НАВРЕДИ.

В детской поликлинике врач назначит необходимые процедуры и определит курс лечения. В курс лечения заложенности носа могут входить: точечный массаж, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, дыхательные упражнения, лазер, оперативное вмешательство и т.д.

Что это такое?

Воздушные струи меняют свой обычный ход и речь становится невнятной, звуки получаются в искажённом виде. При ринолалии полностью меняется звучание некоторых звуков: «м» начинает звучать как «б», а буква «н» становится похожей на «д».

Регулирует проходимость воздуха небольшой красный язычок, или по-латыни - uvula. Вы всегда видите его, когда широко раскрываете рот произносите звук «а». Когда язычок свисает, он находится в расслабленном состоянии и воздух свободно проходит в носовую полость.

Так возникают «носовые звуки». Когда язычок напряжён, он перекрывает носовой проход и воздух идёт через рот. При обычном голосе без гнусавости мышца язычка напрягается при произношении почти всех звуков кроме «м» и «н».

При возникновении гнусавости у воздуха нет возможности проходить через нос, и мы создаём эти звуки исключительно «ртом», без участия носовой полости.

Виды

Виды гнусавости:

• закрытая;
• открытая;
• смешанная.

Гнусавость закрытого типа является результатом плохой проходимости в носовой полости и называется ринофонией или палатофонией. Открытой называют гнусавость, при которой звуки проходят не только через рот, но и через носовой проход.

При смешанной форме присутствует непроходимость носа и ослабленный нёбно-глоточный затвор.

Причины

Наиболее распространёнными причинами гнусавости голоса являются:

• плохая подвижность мягкого нёба;
• неправильное форма языка при произношении;
• имеющиеся дефекты твёрдого или мягкого нёба.

Заболевания, которые сопровождаются ринолалией:

• опухоль носоглотки;
• гипертрофия и отёк носовых раковин;
• патологическое увеличение носоглоточной миндалин (аденоиды);
• появление слизи в носовой полости (насморк);
• врождённое искривление носовой перегородки;
• привычка неправильно произносить слова из-за слухового дефекта (глухота);
• третичный сифилис;
• различные травмы.

Диагностика

Гнусавость можно диагностировать самостоятельно. Для этого плотно сомкните рот и попытайтесь напеть мелодию. Если со стороны губ бы почувствовали струйки воздуха, то ринолалия вам не угрожает. Ещё один способ проверки - произнести с зажатым носом все буквы алфавита, кроме «м» и «н».

При проявлении первых признаков гнусавости сразу обращайтесь к врачу. В зависимости от симптомов и внешнего осмотра он назначит необходимое комплексное обследование и анализы. При осмотре логопеда изучается строение и работа речевого аппарата, проверяется качество дыхания при разговоре.

При открытой ринолалии используется метод Гутцмана, суть которого заключается в произношении гласных звуков «а» и «и» с поочерёдным закрытием и открытием носовых ходов. Затем исследуется произношение всех остальных гласных звуков.

Установление причины гнусавости зависит от следующих факторов:

• длительность заболевания;
• характер звуковых дефектов;
• перенесённые и хронические заболевания.

Зачастую выявить истинную причину гнусавости очень сложно, тут необходимо проконсультироваться у целого ряда специалистов: хирурга, фониатора, эндокринолога, невролога или логопеда.

Самыми распространёнными видами обследования является рентгенография носоглотки, фарингоскопия и электромиография. При необходимости нужно стать общий и развёрнутый анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение при гнусавости зависит от заболевания, которым оно вызвано.

Если гнусавость вызвана насморком и заложенностью носа, то можно использовать назальные капли или спреи: Називин , Галазолин , Санорин , Тизин , Отривин и т.п.

Если причина более серьёзная, может потребоваться серьёзное хирургическое вмешательство: устранение анатомического дефекта, установка глоточного арбитуратора, хирургическая коррекция деформация носоглотки.

При необходимости производят удаление полипов, аденоидов и опухолей. После операции необходимо проводить массаж рубцов нёба, следить за правильностью нёбно-глоточного смыкания.

Дополнительно применяется физиотерапия, психотерапия и продолжительное лечение у логопеда. Хирург лишь устраняет причину гнусавости, но правильно произношению звуков может научить только логопед.

Занятия с логопедом для лечения гнусавости включают в себя артикуляционную и дыхательную гимнастику, логопедический массаж мягкого и твёрдого нёба и правильно выговаривание и постановка звуков.

Упражнение

При открытой и закрытой ринолалии следует выполнять артикуляционные упражнения для языка:

1. Язык нужно вытянуть вниз до подбородка и зафиксировать его таким образом на 5-10 секунд.
2. Произвести колебания высунутым языком от одного уголка рта к другому.
3. Широко открыть рот, высунуть язык и произвести вращения по кругу, имитируя стрелки часов.

Второй комплекс упражнений для лечения гнусавости:

1. Упражнение по методике Емельянова. Произносите гласные в следующем порядке «уоаэы». При звуке «ы» сделайте хороший зевок.
2. Пропевайте вокальные упражнения и ваши любимые песни на звуки «у», «о», «ю».
3. «Зевок». Несколько раз сделайте зевательные движения. Это упражнение очень эффективно для правильного дыхания.
4. Звуки «му» и «ну». Произносите эти слова медленно, разделяя буквы: «м, у, н, у».
5. Пейте воду очень маленькими глотками. Это стимулирует поднятие и напряжение язычка.

При открытой гнусавости очень важно научиться правильно дышать . Для этого нужно выполнять простые упражнения: надувание щёк, мыльных пузырей, имитировать задувание огня.

При устранении гнусавости нужно приучать больного говорить отрывисто, очень чётко, медленно, широко открывая рот. Важно уметь отличать правильное произношение звуков от неправильного.

Если ребёнок маленький, массаж должны делать родители:

1. Чистой подушечкой указательного пальца правой руки производится растирание границы между твёрдым и мягким нёбом, чтобы стимулировать рефлекторное сокращение мышц носоглотки.
2. Повторить это действие, когда ребёнок произносит букву «а».
3. Произвести зигзагообразные упражнения от левого края границы нёба до правого и в обратном направлении.
4. Указательным пальцем производятся лёгкие надавливающие и толкательные движения мягкого нёба.

Массаж нельзя проводить сразу после приёма пищи, так как он может вызвать рвотный рефлекс.

Лечение гнусавости у детей нужно проводить тщательно и своевременно, при запущенной форме дефекты речи могут вызвать замкнутость, нервозность и даже озлобленность у ребёнка.

Обычно гнусавость требует длительного лечения и больших усилий как со стороны врача-логопеда, так и со стороны родителей.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление гнусавости и дальнейшее осложнение, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• следите за состоянием носоглотки, при малейших изменениях следует обратиться к врачу;
• избегайте простудных и вирусных заболеваний;
• обращайте внимание на то, как вы произносите отдельные звуки и слова;
• при необходимости хирургического вмешательства не затягивайте, иначе последствия такой отсрочки могут быть очень серьёзными для здоровья;
• избегайте переохлаждения и соблюдайте правильный режим дня.

Прогноз

Гнусавость в любом возрасте требует длительных и регулярных занятий. Курс лечения ринолалии обычно достаточно продолжительный, здесь не стоит ждать быстрого результата. Но при правильной постановке диагноза и грамотной терапии гнусавость хорошо поддаётся лечению.

Лор (отоларинголог)

Проводит профилактику, лечение и диагностику заболеваний носа и околоносовых пазух (синуситов, ринитов) заболеваний наружного и среднего уха (отиты), носовых кровотечений, заболеваний глотки и гортани (ларингиты, фарингиты, тонзиллиты).

Причина нарушений речи у детей заключается в расстройствах мозговой деятельности (речевой центр, отвечающий за восприятие и воспроизведение речи) или же в физиологических патологиях. Неправильное произношение связано с логопедическими проблемами, устранить которые можно занятиями с ребенком по постановке артикуляции.

Ринолалия - распространенное нарушение у детей дошкольного возраста, изменение тембра голоса, который по физиологическим причинам приобретает гнусавость. В переводе с греческого термин ринолалия звучит как «носовая речь». Признаком такого расстройства выступает то, что ребенок говорит в нос, как при насморке, но соплей при этом нет. Если это происходит по логопедическим причинам, диагностируют ринофонию. Рассмотрим эти два расстройства и факторы их провоцирующие.

Причины ринолалии и ринофонии

Факторы влияющие на произношение ребенка, различны.

Физиологические

Открытая ринолалия характеризуется дефектами твердого и мягкого неба (врожденная расщелина, парез, слабое прилегание), при которых воздух при выдыхании попадает в нос.

При этом ребенок говорит нечетко, гнусаво, а звуки «эм» и «эн» звучат как «мб», «нб». Устраняется такой дефект тренировкой мягкого неба, упражнениями по артикуляции, в случае физиологических патологий проводится операция по сращиванию расщелины в небе.

Закрытая ринолалия проявляется в изменении тембра голоса, что обусловлено физиологическими процессами в носоглотке. Также выделяют заднюю гнусавость и переднюю в зависимости от локализации патологии. Причина задней гнусавости - разросшиеся аденоиды, патологическое срастание мягкого неба с задней стенкой гортани. При передней гнусавости в закрытой форме звукопроизношение искажается из-за искривления перегородки, образования гребней, полипов, гипертрофического разрастания слизистой ткани, ринита.

При ринофонии наблюдают изменение тембра голоса, но при этом замещения некоторых звуков или их нечеткости, заглатывания, как при ринолалии, нет.

Аденоиды

Одна из частых проблем в детском возрасте, которая приводит к изменениям тембра голоса и гнусавости, - аденоидит, патологическое разрастание лимфатической ткани аденоидов. Причинами воспаления у детей выступают частые ОРВИ из-за сниженного иммунитета.

Симптомы воспаленных аденоидов:

• ротовое дыхание;
• храп;
• нарушение тембра голоса;
• нарушения дыхания;
• головные боли;
• скопление гортани.

Лечить такое заболевание можно хирургическим и консервативным методом в зависимости от формы. При первой и второй степени разрастания применяют витаминотерапию, дыхательную гимнастику, симптоматическое лечение. Если ребенок дышит через нос и при риноскопии видно, что аденоиды увеличены, но не закрывают просвет, необходимости в хирургическом удалении нет.

Третья степень разрастания аденоидов характеризуется полным перекрытием сошника, из-за чего ребенок не дышит через нос. Аденотомия, или хирургическое удаление разросшихся миндалин, применяется если медикаментозное лечение не возымело должного действия. Но нет никакой гарантии, что лимфатическая ткань не разрастется вновь и патология не возобновится.

Патология носовых ходов

Утолщение слизистой, разрастание костной ткани, образование гребней и полипов нарушают движение воздушного потока и приводят к изменениям тембра голоса. Чтобы определить почему ребенок говорит в нос, пройдите риноскопию или эндоскопическое обследование.

Причины таких образований в носу:

• вазомоторный ринит;
• врожденное искривление перегородки;
• хронический .

Лечить такие заболевания консервативными методами нет смысла, поскольку изменения в тканях необратимы. Но есть возможность исправить ситуацию при оперативном вмешательстве. При полипозе и гипертрофии слизистой ткани используют щадящее лечение лазером, для восстановления перегородки применяют хирургическую операцию.

Причины временного изменения тембра голоса

Кроме патологических изменений, которые лечат хирургическим путем, есть заболевания, при которых присутствует симптом гнусавости, но соплей нет. Это гайморит с полной закупоркой пазухи и фронтит.

Фронтит

Придаточные пазухи носа участвуют в очищении и согревании воздуха на вдохе, а также формируют тембр голоса при произношении. У детей до пяти лет развиты только надчелюстные гайморовы пазухи. Они воспаляются из-за перенесенного вирусного заболевания и при попадании в них соплей при промывании носа, а также при травмах. При фронтите воспалению подвергаются лобные пазухи, которые также участвуют в формировании голоса.

Синусит

Соплей при синусите нет только в начальной стадии воспаления, в дальнейшем появляются слизистые выделения из носа и с примесями гноя при присоединении бактериальной инфекции.

Отек слизистой

Еще одна причина временной гнусавости - отек слизистой при аллергии и простуде. В начальной стадии соплей может и не быть. Лечение таких ЛОР заболеваний проводится медикаментозно с применением сосудосуживающих препаратов, противовирусных и антисептических. Иногда назначают антибиотики для местного применения или в виде таблеток и уколов при осложнениях.