Обзор лучших свечей от молочницы — преимущества, недостатки. Что сильнее клотримазол или нистатин

Особенности развития кандидоза заключаются в нескольких аспектах: это локализованное поражение слизистой оболочки и создание благоприятных условий для присоединения вторичной инфекции. Наиболее действенной и одновременно безопасной фармакологической формой являются вагинальные свечи от кандидоза. Лекарственное вещество суппозиториев глубоко проникает в пораженные ткани, губительно действует на грибки Кандида, снимает воспаление при этом не оказывая негативного влияния на другие органы и системы.

Для лечения кандидоза у женщин, равно как и других вагинальных инфекций, современная фармакология обладает широким выбором всевозможных препаратов противогрибкового и антимикотического действия. Это мази, гели и свечи против молочницы местного применения, а также таблетки и капсулы системного действия. Назначение последних позволяет справиться с запущенной хронической формой молочницы, используя препараты одновременно с другими способами лечения.

В клинической практике считается, что свечи от молочницы – эффективные и безопасные лекарственные средства. Но сказать какие из них лучше можно только после получения ответа на бактериологический анализ мазка. Тот препарат, к которому штаммы возбудителя будут наиболее чувствительны, и будет максимально действенным. Если возбудители первичной неосложненной формы молочницы чувствительны к достаточно большому количеству препаратов, то агенты возбудителя хронического рецидивирующего генитального кандидоза обладают высокой резистентностью и устойчивы к воздействию многих лекарственных средств.

Практикующие гинекологи не устают повторять, что легкомысленное отношение к молочнице, самостоятельная постановка диагноза и самолечение в итоге приводит к хроническому течению заболевания и тяжелым нарушениям микрофлоры.

Так вызывает особую тревогу популярное в последнее время спринцевание антисептическими растворами. Гинекологи в один голос утверждают, что это очень вредный и опасный метод. Помимо того, что кандиды никак не реагируют на подобные растворы, а значит, молочница будет только прогрессировать, так еще и раздражающее действие на пораженные участки слизистой оболочки усугубляет ситуацию сильнейшей разбалансировкой микрофлоры (см. ).

Если женщине дорого свое здоровье и здоровье своего партнера, необходимо отбросить ложный стыд и немедленно обратиться к врачу, как только появится первое чувство дискомфорта. Только специалист может адекватно оценить ситуацию, диагностировать молочницу, лечение, препараты их дозировку и лекарственную форму. Причем даже опытный специалист, прежде чем определиться с методикой лечения, соберет анамнез, установит степень по клинической картине и проведет тесты на чувствительность грибков.

Особенности применения свечей от молочницы

Если не исключить подобную меру безопасности, то заражение женщины будет повторяться регулярно при каждом незащищенном сношении, несмотря на все лечебные меры.

Обязательно на весь период лечения исключаются все половые контакты и усиливаются требования к личной гигиене.

Диагностика кандидоза начинается со сбора анамнеза. Все задаваемые врачом вопросы важны для определения причины, вызвавшей ураганное размножение кандид (см. ). Задача пациентки максимально откровенно ответить на все вопросы врача, даже если они кажутся ей не относящимися к болезни. Только точно установив причину и исключив все негативные факторы, можно провести адекватное лечение и полностью избавиться от .

Кандиды не любят находиться в одиночестве, в 99% случаев совместно с их размножением появляются другие инфекции из группы ЗППП. Это могут быть такие заболевания как:

• гарднереллез (см. ),
• гонорея,
• микоплазмоз.

В зависимости от формы заболевания и степени поражения, курс лечебных мероприятий может длиться от однократного приема лекарственного препарата до нескольких месяцев ежедневных процедур. Первичный генитальный кандидоз с незначительной симптоматикой при раннем обращении за помощью, легко купируется однократным введением суппозиториев пролонгированного действия. А хроническая форма молочницы с обширными участками распространения колоний кандид требует одновременного применения пероральных препаратов, лекарств местного действия и вспомогательных процедур.

• Свечи от молочницы нельзя ставить во время месячных. Если курс лечения выпадает на этот период, назначают суппозитории с активным веществом Йода – Повидон или Сертаконазол – Залаин, Бетадин и Йодоксид.
• Препараты однократного применения – Ломексин и Залаин.
• Средства, назначаемые для введения не более 3-х раз за лечебный курс – Ливарол, Пимафуцин и Гинопеварил.
• Для длительных схем лечения назначают такие препараты как: Ирунин, Полижмнакс, Йодоксид, Тержинан, Клотримазол, Макмирор, Гинезол.

Обязательным условием успешного лечения является исключение негативного внешнего влияния, это:

• обтягивающее нижнее белье из синтетических тканей;
• строгое соблюдение личной гигиены;
• ежедневная смена постельного белья и полотенец;
• исключение из обихода ароматических прокладок, тампонов и парфюмерных жидкостей для интимной гигиены.

Противогрибковые препараты, выпускаемые в форме вагинальных свечей, отличаются по составу, активности действия, длительностью приема, противопоказаниями и побочными эффектами. Ниже приведено описание препаратов, используемых при лечении вагинального кандидоза. Прежде, чем решить, какие свечи от молочницы подойдут более других, необходимо знать о них всю информацию, чтобы предотвратить развитие аллергии или негативного побочного действия.

Наиболее эффективные свечи от молочницы

Читайте также: « » и « »

Залаин (Сертаконазол)

Средство, изготавливаемое на основе имидазола и бензотиофена.

Применение во время беременности	Оценивается лечащим врачом в зависимости от ожидаемой пользы и возможного вреда плоду. По данным клинических исследований не установлено наличие негативного влияния на развитие плода и течение беременности. Если принимать во внимание, что препарат предназначен для однократного приема, и его местное введение, то серьезного вреда он нанести не может ни матери, ни плоду.
Противопоказания	Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
Побочные действия	Аллергия, .
Методика применения	Перед постановкой свечи Залаин, проводится тщательная гигиеническая процедура, свеча вводится лежа на спине, глубоко во влагалище. Ставится один раз. Повторное введение возможно лишь при отсутствии эффекта, и не ранее чем через неделю. Заилан можно ставить независимо от наличия менструации.
Преимущества	Пролонгированное действие, на весь курс лечения достаточно одной свечи. Усиленное влияние на колонии возбудителя. Независимость от менструального цикла во время применения.
Недостатки	Высокая стоимость, в упаковке только одна свеча, цена которой в зависимости от региональной надбавки колеблется от 380 руб. до 480 руб.

Ливарол (Кетоконазол)

Преимщесва	Высокоэффективный препарат, обладающий сильным действием на грибковые колонии. Не вызывает аллергии. Назначается при первичной молочнице, не имеющей осложнений и сопутствующей инфекции.
Недостатки	При длительном курсе приема препарата возбудители вырабатывают устойчивость к нему.
Противопоказания	Повышенная чувствительность к компонентам Ливарола, первые месяцы беременности не рекомендуется использовать вообще, далее с большой осторожностью.
Побочные действия	Высыпания на коже, аллергическая крапивница, гиперемия влагалища, раздражение
Особенности применения	Вводится по одной свече на ночь, на максимальную глубину. Курс лечения первичной молочницы до пяти дней. При хронической форме кандидоза количество введений увеличивается до 10 дней.
Цена	Леварол выпускается в упаковках по 5 штук свечей, стоимость которых 365 руб., и в упаковках по 10 свечей, стоимость которых 455-515 руб.

Ирунин (Итраконазол)

Препарат выпускается в форме вагинальных таблеток.

Особенности применения	Таблетки против молочницы ставятся перед сном, лежа в кровати на спине. Ежевечерне вводится по одной таблетке в течение одной или двух недель.
Преимущества	эффективно уничтожает колонии кандид при хронической форме молочницы и в том случае, если грибки имеют устойчивость к большинству противогрибковых средств.
Противопоказания	Нельзя использовать в первые месяцы беременности и в период кормления грудью. В последние месяцы беременности лечение осуществляется только под контролем врача.
Побочные действия	Кожные высыпания, чувство жжения, иногда зуд. Появление этих реакций не требует отмены лечения, так как все купируется самостоятельно.
Цена	Упаковка стоит 300 руб., в каждой упаковке по 10 таблеток.

Макмирор комплекс

Комбинированный препарат, активными веществами которого являются Нифурател и Нистатин.

Преимущества	Разрешен к применению на любом сроке беременности и в течение кормления грудью ребенка.
Особенности применения	Свечи Макмирор ставятся непосредственно перед сном по одной штуке, лежа в кровати. После постановки свечи желательно не вставать около часа. Курс лечения до 8-ми дней.
Побочные действия	Изредка возможно появление зуда или высыпаний на коже, которые проходят в течение суток без отмены средства.
Противопоказания	Гиперреакция на компоненты свечей.
Цена	В упаковке содержится 8 суппозиториев, стоимость которых в зависимости от региональной наценки составляет от 421 руб. до 499 руб.

Клотримазол

Фармакологические препараты: Кандибене, Кандид В 6 , Йенамазол 100, Антифунгол, Кандизол, Канестен.

Преимущества	Доступная цена при достаточной эффективности.
Недостатки	Большое количество побочных эффектов, которые появляются чаще, чем у других препаратов. Штаммы кандида быстро вырабатывают устойчивость против активных веществ этих средств.
Особенности применения	Свечи ставятся перед сном по одной в течение недели.
Побочные действия	Боли во время секса, частые позывы к мочеиспусканию, головные боли, симптомы цистита, аномальные выделения, зуд и чувство жжения, приступы боли внизу живота.
Противопоказания	Гиперчувствительность к компонентам средств, весь срок беременности и кормления.
Цена	Цены на эти препараты не превышают 70 руб. за упаковку.

Миконазол

Фармацевтические формы: Гинезол-7 и его аналоги — Микозон, Дактарин Гинодактанол.

Эффективные свечи при кандидозе у женщин в первичной и хронической формы. Выпускаются в упаковках по 3 и 15 свечей дозировкой 50 мг и 150 мг активного вещества.

Примафунгин, Пимафуцин (натамицин)

Полижинакс, Тержинакс (нистатин)

• Полижинакс состав: нистатин, полимексин В, неомицин;
• Тержинакс состав: нистатин, тернидазол, неомицин, преднизолон.

Особенности применения	Препараты назначаются с большой осторожностью в комплексе с пробиотиками и эубиотиками, так как активно влияют на состояние микрофлоры. Назначаются по две свечи в день в течение 2-х недель.
Преимущества	Кандиды не способны вырабатывать устойчивость к нистатину, поэтому препараты эффективны для лечения тяжелых хронических форм кандидоза. Ценовая доступность.
Недостатки	Тяжелые побочные эффекты, длительность лечения, постановка дважды в сутки.
Побочные эффекты	Тошнота и возможная рвота, жидкий стул, боли в нижней части живота, лихорадка и озноб.
Цена	Нистатин – 55 руб.; Тержинан – 219руб. – 339 руб.; Полижиникс – 349 руб. – 449 руб.

Йодоксид, Бетадин (повидон-йод)

Преимущества	Применение свечей не зависит от менструального цикла. Эффективны при сопутствующих бактериальных инфекциях.
Побочные эффекты	Покраснение слизистой, гиперчувствительность к препарату.
Противопоказания	Заболевания щитовидной железы, слабая функция почек, индивидуальная непереносимость, беременность, особенно первые месяцы.
Особенности применения	Острый период первичного кандидоза – 2 раза в сутки, длительность 7 дней; хроническая форма молочницы – один раз в день, длительностью 14 дней.
Цена	Йодоксид – 249 руб.; Бетадин – от 220 до 350 руб., в зависимости от количества суппозиториев в упаковке.

Ломексин (Фентиконазол)

Форма выпуска – вагинальные капсулы в растворимой оболочке, дозировкой 600мг. и 1000мг.

Особенности применения	Капсулы Ломексин предназначены для однократного введения. По особым показаниям возможно трехкратное введение по 600 мг. или двукратное введение по 1000 мг.
Преимущество	Высокоэффективное средство от генитального кандидоза пролонгированного действия.
Противопоказания	Весь срок беременности, во время менструального кровотечения, и при гиперчувствительности к веществам препарата.
Побочные действия	Невыраженное раздражение слизистой, кожные высыпания, эритема, крапивница.
Цена	Стоимость зависит от количества капсул в упаковке: 1 капсула 1000 мг – 329 руб.; 2 капсулы 600 мг. — 449 руб.

Флуомизин (хлорид деквалиния)

Препарат выпускается в виде таблеток для вагинального введения. Применяется как антисептик для лечения таких заболеваний в гинекологии как:

• Предоперационный период,
• Генитальный кандидоз,
• Бактериальный вагиноз,
• Кандидозный вагинит.

Помимо вагинальных свечей, капсул и таблеток для лечения кандидоза применяются также и мазевые формы противогрибковых препаратов:

• Клотримазол,
• Эконазол,
• Изоконазол,
• Фентиконазол,
• Бутоконазол.

По окончании курса лечения противогрибковыми средствами обязательно необходимо пройти курс терапии по восстановлению микрофлоры влагалища. Для достижения этой цели назначают препараты, способствующие восстановлению нормальной концентрации лактобактерий во влагалище:

• Бификол (переральные таблетки),
• Лактожиналь, Ацилак (капсулы для влагалищного введения),
• Вагилак (влагалищные суппозитории).

Выделяют три формы кандидоза (молочницы):

Наиболее эффективно лечение молочницы при помощи комплексной терапии, с одновременным использованием системных (таблетки для приема внутрь) и местных (свечи, мази, кремы) антигрибковых средств.

Лечение острой молочницы, возникшей впервые, возможно с применением средств местного действия. Продолжительность лечения составляет 10-14 дней. Параллельно с основным лечением, для повышения эффективности), следует применять иммуномодулирующие препараты.

Перед началом лечения следует уточнить диагноз, поскольку похожими симптомами обладают и другие заболевания, передающиеся половым путем.

До похода к врачу следует соблюдать следующие правила:

К хроническому кандидозу может привести устойчивость Candida к некоторым лекарственным средствам .

Эта устойчивость может выработаться из-за:

• Незавершенного курса лечения (даже если все симптомы исчезли, назначенный курс лечения нужно довести до конца);
• Недостаточной дозировки (которая не убила инфекцию, а дала ей возможность приспособиться);
• Неправильно проведенного самолечения.
• Вагинальные свечи (суппозитории) от молочницы

Суппозитории различаются между собой диапазоном терапевтического воздействия, действующим веществом и сроками лечения.

Основные действующие вещества в составе различных суппозиториев: клотримазол, нистатин, кетоконазол, натамицин, изоконазол .

. синтетический противогрибковый препарат старого поколения на основе имидазола. Эффективен против дрожжевых грибов, трихомонад, гарднерелл, некоторых видов стрептококков и стафилококков.

Ливарол . Действующее вещество – кетоконазол. Ливарол хорошо и быстро снимает все симптомы, когда молочница появилась впервые. Помимо антигрибкового действия, данный препарат эффективен в отношении некоторых разновидностей стафилококков и стрептококков, а также в случае, когда к молочнице примешивается бактериальная инфекция.

Кетоконазол . Препарат, эффективный при лечении любых грибковых заболеваний, системных и поверхностных. Обладает рядом побочных действий со стороны ЖКТ, мочеполовой и нервной систем, органов чувств.

Рекомендуется при хронической форме кандидоза, поскольку грибки Candida редко вырабатывают к нему устойчивость. При наличии сопутствующей вирусной инфекции применение Нистатина неэффективно, так как он не активен в отношении бактерий и вирусов. Побочных эффектов практически не имеет. Однако длительное применение препарата чревато подавлением естественной микрофлоры.

Макмирор . Препарат с широким спектром действия, применяемый при инфекционных и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Во время применения средства желательно прекратить половую жизнь. Макмирор усиливает действие Нистатина при их одновременном применении.

Гинезол . Свечи Гинезол имеют широкий диапазон действия, быстро снимают основные симптомы молочницы, часто используются в качестве профилактики кандидоза. Желательно проводить лечение Гинезолом одновременно у обоих половых партнеров.

Гино-Дактанол . Представляет собой эффективный антимикотический препарат, не подавляющий рост здоровой микрофлоры.

Бетадин . Действующее вещество в составе Бетадина — соединение йода с поливинилпирролидоном (Повидон-йод). Этот препарат обладает комплексным антибактериальным и противогрибковым действием широкого диапазона. Свечи Бетадин можно использовать во время менструации. Противопоказанием к применению Бетадина является повышенная чувствительность к йоду и гипертиреоз. При индивидуальной непереносимости йода может появиться такое побочное действие как отечность, хотя обычно препарат не раздражает слизистую оболочку влагалища. Свечи Бетадин не совместимы с другими антисептическими средствами, особенно с содержанием щелочи, ферментов и ртути.

Клион-Д . Препарат на основе миконазола. Быстро устраняет симптомы молочницы и не влияет на естественную микрофлору влагалища. Клион-Д нельзя применять одновременно с алкоголем.

Гино-Травоген Овулум . Препарат для лечения как грибковых, так и смешанных инфекций. Обладает хорошей переносимостью.

Гексикон . Препарат широкого действия, применяется для лечения и профилактики многих заболеваний: хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза, эндоцервицита, вагинита и пр. инфекций и воспалительных процессов. Считается, что свечи Гексикон не нарушают правильную микрофлору влагалища, а даже способствуют ее восстановлению.

. Активное действующее вещество — натамицин. Этот антигрибковый препарат широкого спектра действия быстро устраняет болезненные симптомы, практически не имеет побочных действий, нетоксичен, не даёт аллергических реакций и может использоваться без ограничений, в том числе во время беременности. Вместе с тем это достаточно слабое антигрибковое средство. При устранении рецидивов, возникающих на фоне хронического кандидоза, существует вероятность их повторения.

Тержинан . В состав комбинированного препарата Тержинан входят вещества преднизолон, нистатин, тернидазол, неомицин. Сложный состав повышает риск возникновения аллергии. Помимо молочницы, Тержинан назначается при бактериальном вагинозе, трихомониазе.

Полижинакс . Препарат на основе нистатина и неомицина. Свечи Полижинакс, как и Тержинан, достаточно эффективны при борьбе с молочницей, однако обладают рядом побочных действий и противопоказаний, а также нарушают естественную микрофлору влагалища.

При легких формах кандидоза совместно с использованием препаратов местного действия благоприятный эффект дает однократный прием Кетоконазола или Флуконазола (150 мг). Если они оказались неэффективны, назначается Дифлюкан 100 мг. Двукратный прием Дифлюкана (по 1 таблетке в течении 2 дней) гарантирует излечение молочницы в 90% случаев. Побочные реакции от него возникают редко, в основном это боли в животе, тошнота, диарея, головная боль.

Для лечения рецидивирующих форм молочницы применяется длительное лечение антигрибковыми средствами на протяжении нескольких месяцев. Например, для местного лечения — вагинальные свечи с клотримазолом 1 раз в неделю в течение 3-4 месяцев, для системного — Флуконазол 100 мг 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.

В возникновении кандидоза основную роль играет ослабление иммунитета, поэтому для его повышения назначаются поливитаминные препараты и средства, стимулирующие иммунитет: настойка эхинацеи, женьшеня, Ликопид, Апилак .

В аптеках предоставляется большое изобилие лекарственных средств для лечения вагинального кандидоза. Однако «Клотримазол» и «Нистатин» - 2 медикаментозных средства, которые часто назначаются врачами при молочнице. Чтобы понять что лучше, рекомендуется сравнить оба препарата. Только детальное изучение инструкции позволит сделать правильный выбор.

Сравнение

«Клотримазол» - синтетический антибактериальный препарат с одноименным действующим ингредиентом. Он является самым распространенным и действенным медикаментом для лечения вагинального грибка. Изготавливается в форме свечей, крема и мази. Практикуется назначение врачами во время лактации и беременности (II и III триместр). Имеет большую проникающую способность и обладает выраженным противогрибковым действием в отношении многих известных микроорганизмов. Наряду с грибами, препарат убивает болезнетворные бактерии, например, стафилококки и стрептококки.

«Нистатин» - полиеновый антибиотик (т. е. природного происхождения) с одноименной активной формулой. Используется еще с 1950 года и часто применялся ранее. Он выпускается в 3-х формах: таблетки, свечи и мазь. Имеются противопоказания при беременности и в период лактации. К «Нистатину» не развивается устойчивость у грибковой флоры рода Кандида, поэтому он применяется при лечении хронической формы. Действует лишь в отношения Candida alb.

Как принимать «Клотримазол» и «Нистатин» при лечении молочницы?

Наиболее приемлемым, эффективным и безопасным средством от молочницы является «Клотримазол».

«Клотримазол» вводится интравагинально в течение 6-ти суток по 1-й свече на ночь. Для большей результативности предлагается совмещение с кремом или мазью для обработки промежности. Представителям мужского пола назначается локальное применение крема курсом до 10-ти дней. «Нистатин» назначается при дисбактериозе, острой и хронической молочнице. Для лечения молочницы у женщин вводится по одной вагинальной свечке (0,5 млн ЕД) дважды в сутки на протяжении 10-14-ти дней. При хроническом кандидозе - сочетать свечи с пероральными таблетками. Для мужчин таблетки (0,25-0,5 млн ЕД) по 4 раза в день курсом до 14-ти дней. Для местного применения рекомендована мазь - 2 раза в день.

«Клотримазол» снижает активность полиеновых антибиотиков, следовательно, медикаменты не рекомендуется совмещать друг с другом.

Особенности и побочные явления

Побочные явления при использовании препаратов представлены в таблице:

При лечении молочницы обязательно ограничение половой жизни.

«Нистатин» отпускается согласно рецепту, а «Клотримазол» - в свободном доступе. Есть и ограничения при приеме обоих препаратов.

Из этой статьи вы узнаете: какая мазь от молочницы для мужчин подходит больше всего, насколько эффективно их применение. Возможные побочные эффекты после использования конкретных препаратов от молочницы для местного нанесения.

Дата публикации статьи: 30.08.2017

Дата обновления статьи: 20.11.2018

Молочница – это инфекционное поражение слизистых оболочек рта или половых органов, вызванное грибками из рода Candida. У мужчин молочница чаще всего развивается на головке полового члена и в ротовой полости.

Мази от кандидоза у мужчин чаще всего применяются при грибковом поражении полового члена, которое называют кандидозным баланитом. Они являются первой линией терапии этого заболевания, позволяя эффективно и быстро избавиться от болезни. Главным плюсом применения таких противогрибковых средств является отсутствие их системного действия на организм, что снижает количество побочных эффектов. Их минусом является ограничение действия местом нанесения.

Мази для лечения молочницы у женщин и мужчин практически не различаются. Но женщинам применять такую форму выпуска противогрибковых препаратов неудобно, так как при молочнице у них поражается слизистая оболочка внутри влагалища, куда наносить это средство тяжело. Поэтому женщинам лучше подходят вагинальные свечи.

Перед применением любых препаратов для лечения молочницы мужчинам нужно посоветоваться с дерматовенерологом.

Мази для лечения молочницы у мужчин

Местное лечение молочницы полового члена мазями можно проводить в нетяжелых случаях. С этой целью чаще всего применяют препараты, содержащие средства, принадлежащие к группе имидазолов и обладающие противогрибковыми свойствами. К ним принадлежат:

• клотримазол;
• миконазол.

Кроме препаратов, содержащих вещества из группы имидазолов, возможно применение препаратов с нистатином, который также является противогрибковым средством. Нужно учитывать, что эффективность нистатина ниже, чем у имидазолов.

Кроме препаратов, действующих на причину молочницы, при выраженном зуде или жжении врачи могут назначить средство, содержащее кортикостероиды (например, гидрокортизон), которые уменьшают уровень воспаления в пораженных тканях.

Клотримазол

Клотримазол уничтожает грибки из рода Candida, разрушая их клеточную мембрану. Для лечения заболевания мужчинам следует соблюдать следующие правила нанесения средства:

Перед нанесением вымойте и высушите руки и пораженное грибком место.

Нанесите небольшое количество мази на половой член тонким слоем, затем осторожно вотрите его в кожу.

Тщательно вымойте руки после нанесения средства.

Не надо покрывать обработанную область никакими повязками.

Мазь клотримазола наносят 2–3 раза в день в течение 2 недель. Очень важно пройти весь курс лечения – хотя симптомы болезни могут исчезнуть раньше, инфекция еще может быть уничтожена не полностью.

Противопоказанием к использованию клотримазола является наличие аллергии на любой из компонентов препарата.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при его использовании, включают:

• Аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, затруднением дыхания, отеком лица, губ, языка и гортани. В случае таких побочных эффектов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Признаки раздражения в месте нанесения, включая жжение, зуд, покраснение, появление высыпания или шелушение кожи. В таких случаях применением средства следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Миконазол

Миконазол – еще один препарат, принадлежащий к группе имидазолов. Мужчины могут использовать для лечения кандидозного баланита мазь, содержащую 2% миконазола.

Механизм действия и правила применения мазей на основе этого действующего вещества идентичны препаратам, содержащим клотримазол. Длительность лечения определяет врач, обычно она составляет около 2 недель.

Миконазол нельзя применять людям, имеющим аллергию на этот препарат.

Миконазол редко вызывает какие-то серьезные побочные эффекты. Он может стать причиной появления раздражения в месте нанесения, которое проявляется жжением, зудом, покраснением или шелушением кожи. Очень редко развиваются местные или системные аллергические реакции.

Нистатин

Нистатин – это противогрибковое средство из полиенового ряда. Он используется для лечения кандидоза у мужчин в виде мази, если у пациентов есть аллергия на препараты из группы имидазолов или при существовании у грибков устойчивости к имидазолам. Нистатин менее эффективен, чем клотримазол или миконазол.

Перед применением мази нистатина нужно тщательно вымыть и высушить руки и пораженную область. Затем нанесите небольшое количество средства и распределите его по пораженному участку тонким слоем. После нанесения вымойте руки. Средство наносят 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

Применение этого средства противопоказано у людей, имеющих аллергию на нистатин или другие компоненты. Нистатин хорошо переносится пациентами любого возраста, включая детей, даже при длительном использовании. Очень редко могут развиваться аллергические реакции, жжение, зуд, сыпь, экзема и боль в месте нанесения.

Гормональные мази

Гормональные мази, содержащие низкие дозы кортикостероидов (например, гидрокортизон), применяются для лечения молочницы у мужчин достаточно часто. Они, хотя и не устраняют грибки, способствуют стиханию воспаления и более быстрому облегчению симптомов. Их применяют в комбинации с противогрибковыми средствами.

Существуют комбинированные препараты, одновременно содержащие и имидазоловое противогрибковое средство, и кортикостероид. Их примерами являются Микозолон (содержит миконазол и мазипредон), Кандид Б (содержит клотримазол и беклометазон).

Обычно эти комбинированные препараты нужно наносить 2 раза в сутки. Перед этим пораженную область нужно помыть и высушить. Нельзя их применять при герпетической или других вирусных инфекциях кожи, при наличии аллергии на компоненты препарата.

Иногда при их использовании могут развиваться побочные эффекты, включая чувство жжения, покраснение, высыпание в месте нанесения. Если применять мази, содержащие глюкокортикостероиды, длительное время, возможно развитие атрофии кожи и системные побочные эффекты.

Эффективность лечения молочницы у мужчин мазями

Применение мазей при молочнице у мужчин оправданно только в нетяжелых и неосложненных случаях, когда грибковая инфекция еще не проникла вглубь тканей и не поразила мочевыводящие пути. В таких случаях они позволяют достаточно быстро избавиться как от симптомов болезни, так и от ее причины. В тяжелых случаях необходима системная терапия противогрибковыми препаратами в виде таблеток.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Противогрибковые средства местного применения в форме свечей на основе клотримазола и нистатина входят в схему лечения молочницы как при монотерапии, так и в составе комплекса других препаратов. Средства используются и с целью профилактики кандидоза половых путей. Принадлежность к разным группам определяет основные различия в действии и схеме применения.

Чем отличаются?

Разница между Клотримазолом и Нистатином, применяющимися для лечения молочницы у женщин, заключается в химическом составе и групповой принадлежности, что влечет за собой и ряд других отличий.

Вагинальные свечи Нистатин по своей химической структуре относятся к группе полиенов, вагинальные таблетки Клотримазол считаются производными антигрибкового компонента имидазола.

Нистатин отличается следующим:

1. Механизм действия обусловлен связыванием лекарства с липидами мембран грибка, что приводит к невозможности поступления в клетку строительных компонентов, в результате рост дрожжеподобного грибка замедляется.
2. Оказывает фунгистатическое действие: угнетает скорость роста мицелия гриба.
3. Активен только в отношении кандид.
4. Выпускается в форме свечей, что означает наличие жировой основы. Суппозитории применяют как вагинально, так и ректально.
5. Не всасывается в системный кровоток (до 1%).
6. Не применяется во время беременности и кормления грудью.
7. Лечение не прекращается во время менструации.

Клотримазол имеет следующие отличия:

1. Фармакологическое действие основано на способности блокировать продукцию клеткой гриба эргостерина – основного вещества мембраны, что ведет к гибели кандид.
2. В небольших дозировках действует фунгистатически: прекращает возможность деления грибковых клеток, в больших фунгицидно: полностью их разрушает.
3. Активен не только в отношении кандид, но и плесневых, кожных грибков, трихомонад, а также стафило- и стрептококков.
4. Производится в форме вагинальных таблеток на порошкообразной основе, а также в виде свечей.
5. Около 3-10% действующего вещества всасывается в системный кровоток, метаболизируется в печени.
6. Разрешен к применению во 2 и 3 триместрах беременности с осторожностью, при лактации – в индивидуальном порядке с разрешения врача.
7. Во время месячных лечение прекращают.

Несмотря на то, что полиеновый противогрибковый компонент является устаревшим из перечня имеющихся на данный момент средств, Нистатин не списывают со счетов, так как при устойчивых формах кандид к современным медикаментам, характерных для хронической молочницы, препарат часто входит в схемы терапии.

В зависимости от производителя свечи или вагинальные таблетки на основе производного имидазола выпускаются по 6 или 10 штук в упаковке, каждый элемент содержит 100 мг действующего вещества. Свечи Нистатин производят по 10 штук в упаковке в различных дозировках: по 250.000 ЕД и по 500.000 ЕД. Указанных единиц достаточно на 1 курс лечения.

Как правильно и сколько времени применяются?

Основное показание для использования свечей — вагинальный кандидоз. Нистатин или Клотримазол при молочнице применяют как в острой фазе, так и для профилактики ее возникновения в рамках лечения антибиотиками, перед оперативными гинекологическими вмешательствами. Ректальные суппозитории на основе полиенового противогрибкового компонента входят в курс лечения кандидоза кишечника, а также для профилактики перед операциями.

Свечи или вагинальные таблетки на основе клотримазола необходимо вводить во влагалище на ночь ежедневно на протяжении 6 дней. При терапии хронической молочницы лечение продолжают до 10 дней. Суппозитории на основе нистатина вводят утром и на ночь 10 дней.

При лечении хронической молочницы или низком иммунном статусе Клотримазол свечи или Нистатин дополняются таблетками для системного действия на грибки (). Терапию кандидоза половых путей должны проходить оба партнера. При этом женщины применяют свечи, а мужчины используют крем, мазь или таблетки.

Что выбрать?

Большинство женщин задаются вопросом: Клотримазол или Нистатин – что лучше, какой из препаратов окажет более мощное действие? Говорить о степени эффективности Нистатина или Клотримазола в каждом конкретном случае сложно, так как чувствительность кандид к противогрибковым средствам у каждого индивидуума различная и определяется многими факторами. Но, как правило, полиен применяется для лечения хронической формы, а имидазолы — острой молочницы, возникшей в первый раз или при редких обострениях.

Стоит отметить некоторые преимущества полиенового противогрибкового средства: свечи могут быть использованы при менструации, а также при заболеваниях печени.

Если, помимо кандидоза, у женщины диагностируется трихомониаз, вагинальный дисбиоз, то применяться могут свечи или таблетки Клотримазол в составе комплексной терапии, либо заменяться комбинированными препаратами ().

Что касается стоимости, то разница в цене несущественна и составляет не более 10%: немного дешевле обойдется Нистатин. Данные свечи от молочницы выпускаются многочисленными (в том числе отечественными) фирмами-производителями, они доступны и отпускаются без рецепта.

Совместим ли Клотримазол с Нистатином?

Лечение молочницы в некоторых случаях требует приема нескольких препаратов. Острый кандидоз подразумевает терапию представителем из одной группы противогрибковых средств, но обострения хронической молочницы зачастую требуют применения нескольких фунгицидных и фунгистатических медикаментов.

Клотримазол и Нистатин вместе не применяют, так как последний замедляет действие первого и уменьшает его эффективность. Однако для подавления роста дрожжеподобного грибка, имеющего устойчивость к основным противогрибковым средствам, схема лечения включает эти два вещества. Сначала используют Клотримазол, а по окончании – Нистатин для полноценного завершения курса. Такая последовательность применения обусловлена тем, что производное имидазола вызывает полноценную гибель грибка, а полиен — приостанавливает размножение и рост. В схеме лечения такой принцип подразумевает ударное воздействие на возбудителя при хроническом кандидозе.

Последовательно Нистатин или Клотримазол при молочнице должны назначаться только врачом, самолечение следует исключить с целью предотвращения развития устойчивости грибка.