Фосфалюгель желчегонное. Механизм действия Фосфалюгеля. Стоимость и отзывы

Практически безвредный препарат phosphalugel справляется с различными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта начиная от отравлений и интоксикаций любой этиологии, заканчивая серьезными проблемами с желудком – эзофагит, язва, повышенная кислотность.

Фосфалюгель - инструкция

Согласно классификации МКБ, препарат Фосфалюгель относится к антацидам – лекарствам, которые предназначены для лечения недугов, связанных с кислотной активностью желудка, нейтрализуя соляную кислоту. Инструкция Фосфалюгеля описывает фармакологическое действие - помимо антацидного, препарат имеет обволакивающее воздействие, образуя защитный слой и удаляет токсины. Назначают данное лекарство при выявлении следующих болезней:

Форма выпуска лекарства – суспензия (гель) или порошок. Упаковка представлена пакетами с одноразовой дозой в 16 или 20 г. Способ применения и состав препарата указаны на каждом пакете, хранить которые нужно без доступа солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов. Передозировка может привести к запорам, нарушению моторики ЖКТ, поэтому с осторожностью назначается во время беременности. Срок годности лекарства – не более 3 лет.

Фосфалюгель - инструкция для детей

Состав препарата позволяет применять его при лечении болезней ЖКТ у детей. Агар-агар, пектин мягко абсорбируют и выводят токсины, сорбитол имеет слабительное воздействие, а алюминия фосфат регулирует кислотность без ощелачивания сока желудка. Фосфалюгель для детей назначают для лечения:

Как принимать Фосфалюгель

Сорбент нужно пить с осторожностью и четко по инструкции, чтобы препарат не спровоцировал угнетение моторики ЖКТ. Изучите инструкцию перед применением, чтобы точно знать, как пить Фосфалюгель правильно. Порошок можно принимать в чистом виде либо развести в половине стакана воды. Ознакомьтесь также, как принимать Фосфалюгель детям и взрослым:

  • деткам от 6 лет, взрослым – по 1, максимум 2 пакетика 2-3 раза в день;
  • после 6 месяцев – дают по 8 г после кормлений;
  • новорожденным до 6 месяцев при грудном вскармливании – по 4 г после каждого кормления (6 раз).

Бесконтрольное применение может привести к осложнениям в виде запора. С осторожностью пьют лекарство при сердечных заболеваниях, циррозе печени, нарушении работы почек. При наличии показаний возможно назначение лекарства для беременных, женщинам при лактации, людям, страдающим сахарным диабетом. Нужно помнить, что антацид может снизить действие некоторых лекарств, поэтому лечиться нужно под контролем врача, который знает совместимость, взаимодействие лекарственных средств.

Фосфалюгель при отравлении

При интоксикации алкоголем, отравлениях разной этиологии хорошо помогает очистить организм и вывести, адсорбируя, отравляющие вещества поможет сорбент с легким слабительным эффектом. Фосфалюгель при рвоте, которая вызвана отравлением, поможет успокоить ЖКТ путем образования обволакивающего слоя на слизистой ЖКТ, чем поможет прекратить позывы к рвоте.

Фосфалюгель при поносе

Известно, что диарея не является заболеванием, но ее появление может свидетельствовать о расстройствах, таких как отравление не свежими продуктами, грязной водой, попадание в организм вирусной инфекции. Диарея опасна тем, что приводит к обезвоживанию организма, истощению защитных сил в ЖКТ. Фосфалюгель от поноса как эффективный сорбент назначают в любом возрасте. Он способствует выведению из ЖКТ токсинов, микроорганизмов, которые могут стать причиной возникновения поноса.

Фосфалюгель от изжоги

Причиной неприятного ощущения жжения в пищеводе – изжоги могут быть многие факторы: гастрит, повышенная кислотность желудка, переедание, воздействие некоторых препаратов и др. Применение Фосфалюгеля поможет при появлении изжоги любой этиологии, т.к. для того, чтобы устранить ощущение жжения необходимо понизить кислотность сока в желудке. В инструкции по применению указано, что Фосфалюгель при изжоге не только снижает кислотность, но и образует защитный слой, который успокаивает слизистую.

Фосфалюгель при ротовирусе

Кишечной инфекцией под названием ротавирус болеют практически все детки возрастом от 6 месяцев до 3 лет, иногда от ротавируса страдают и взрослые, но с проявлением менее выраженных симптомов. Первоочередная задача при лечении кишечной инфекции – недопущение обезвоживания организма. Для этого необходимо остановить диарею, сорбировать и вывести из кишечника провоцирующие диарею микроорганизмы. В инструкции по применению указано, что возможно использовать для лечения Фосфалюгель при ротавирусе и других кишечных инфекциях.

Фосфалюгель при тошноте

Ощущение тошноты может появиться по разным причинам. Самая безобидная – переедание. Но если же подобное ощущение появляется часто, нужно обследоваться на наличие заболеваний ЖКТ. Фосфалюгель при тошноте, которая появляется из-за язвенной болезни, при панкреатите, гастрите поможет справиться с неприятными симптомами, полезен при комплексном лечении данных заболеваний как антацидное, успокаивающее средство.

Фосфалюгель при гастрите

Заболевание желудка, которое сопровождается сильными болями, тошнотой, рвотой и изжогой при обострении необходимо лечить антацидными средствами, такими как фосфалюгель. Путем снижения кислотности желудочного сока, обволакивания стенок желудка Фосфалюгель при гастрите снимет неприятные симптомы. Пить лекарство нужно за 30 минут перед каждым приемом пищи, как указано в инструкции по применению. Курс приема сорбента составляет при гастрите составляет 14 дней.

Фосфалюгель - противопоказания

Если для лечения вам назначил врач фосфалюгель – инструкция по применению должна быть полностью изучена, чтобы избежать передозировки и последствий, связанных с противопоказаниями. Первое, что нужно знать о Фосфалюгеле – противопоказания:

Сколько можно принимать Фосфалюгель без перерыва? Курс лечения назначает врач, не беспрерывный курс, согласно инструкции по применению, не должен быть больше, чем 14 дней, чтобы избежать побочных эффектов. Начинать курс лучше после консультации врача, особенно для лечения ребенка. Не стоить пить лекарство от боли в желудке, не зная ее причину, т.к. при пониженной кислотности желудочного сока ситуация может усугубиться.

Цена на Фосфалюгель

В разных регионах цена на лекарство несколько отличается, а цена в аптеке может быть больше, чем в интернете. Узнать, сколько стоит Фосфалюгель и купить в интернет-магазине вы сможете с помощью онлайн-каталогов, которые предоставлены на сайтах онлайн-аптек. В интернет-аптеке можно найти подробное описание лекарственного средства, отзывы и стоимость, поэтому возможно выбрать и заказать необходимое средство недорого.

Видео

Упаковка и количество

Страна и производитель

16 г гель 1 пакетик

Фарматис, Франция/Нидерланды

17-20 рублей

16 г № 6 гель (6 штук)

Фарматис, Франция/Нидерланды

Фосфалюгель® – описание препарата

Фосфалюгель относится к антацидным лекарственным средствам, механизм действия которых связан с прямой нейтрализацией соляной кислоты желудочного сока .

Фосфалюгель представляет собой белый гель с привкусом апельсина. Состав Фосфалюгеля включает фосфат алюминия, агар-агар, пектин и сорбитол. В каждом пакетике содержится 16 г препарата .

Выпускается в двух упаковках:

  • по 20 пакетиков-саше для курсового приема;
  • по 6 пакетиков-стиков, которые всегда удобно иметь под рукой .

Механизм действия Фосфалюгеля

Фосфалюгель оказывает комплексное тройное действие:

  • снижает агрессивность желудочного сока за счет нейтрализации соляной кислоты;
  • обволакивает стенки желудочно-кишечного тракта, образуя защитный слой на поверхности его слизистой оболочки;
  • адсорбирует и способствует удалению токсинов, микроорганизмов и газов на всем протяжении желудочно-кишечного тракта .

Краткая информация из инструкции по медицинскому применению препарата Фосфалюгель

Регистрационный номер: П N012655/01

Торговое название: ФОСФАЛЮГЕЛЬ

Международное непатентованное название или группировочное название: алюминия фосфат

Лекарственная форма: гель для приема внутрь

Показания для применения

Противопоказания

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 6 лет — прием внутрь по 1-2 пакетика 2-3 раза в сутки. Схема приема зависит от характера заболевания: гастроэзофагеальный рефлюкс, диафрагмальная грыжа — сразу после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1-2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; гастрит, диспепсия — до еды; функциональные заболевания толстой кишки — утром натощак и на ночь. Если в промежутке между приемами Фосфалюгеля боли возобновляются — прием препарата повторить.

Для детей младше 6 месяцев — 1/4 пакетика или 1 чайная ложка (4 г) после каждого из 6 кормлений; старше 6 месяцев — 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.

Препарат можно принимать в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды.

Способ употребления

Рис.1. Тщательно разомните содержимое пакетика между пальцами для получения однородного геля.

Рис.2. Держа пакетик вертикально, отрежьте или оторвите уголок в обозначенном пунктирной линией месте.

Рис.3. Выдавите пальцами гель через отверстие в пакетике.

Рис.4. Гель принимают в чистом виде или разводят перед приемом в половине стакана воды.

Меры предосторожности при применении

Фосфалюгель – препарат, который может пригодиться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушениях его работы. Препарат выпускается в удобной лекарственной форме, может употребляться как детьми, так и взрослыми, обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Описание

Главным компонентом Фосфалюгеля является фосфат алюминия. Это вещество при приеме внутрь осуществляет сразу несколько разновидностей действия:

  • антацидное,
  • обволакивающее,
  • сорбирующее.

Антацидное действие лекарственного препарата выражается в том, что он снижает кислотность желудочного сока. При этом Фосфалюгель вступает в реакцию с соляной кислотой, составляющей основу желудочного сока, и превращается хлорид алюминия. Кислотность желудочного сока при этом снижается и достигает значения в 5 рН. Преимуществом данного препарата является то, что при снижении кислотности не происходит выщелачивания сока, а это значит, что исключена такая реакция, как вторичный выброс соляной кислоты в желудок. Прием антацидных препаратов, и, в частности, Фосфалюгеля, полезен людям, страдающим от таких заболеваний, как изжога, гастрит и язва.

Другое терапевтическое свойство препарата – обволакивающее. Оно выражается в том, что алюминия фосфат покрывает толстым слоем поверхность желудка, и предохраняет его от воздействия различных ферментов, пептинов и желудочного сока, способствует восстановлению слизистой оболочки желудка. Эта особенность препарата также полезна при некоторых болезнях желудка.

И, наконец, Фосфалюгель обладает также и сорбирующими свойствами. Это означает, что препарат способен впитывать содержимое ЖКТ – различные вещества, токсины и микроорганизмы, и выводить их наружу с каловыми массами. Данная особенность препарата позволяет использовать его при различных отравлениях, интоксикациях и инфекциях в качестве средства, позволяющего очистить желудок и кишечник от патологических примесей.

Фосфалюгель почти не всасывается в кровь, абсорбция алюминия фосфата в ЖКТ составляет менее 0,1%. Та часть препарата, которая поступила в кровь, в дальнейшем выводится почками. Препарат не способствует образованию камней в мочевыделительной системе.

Препарат заслужил благодарные отзывы от пациентов. Многие отмечают его удобство, эффективность и универсальность.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде геля, предназначенного для приема внутрь. Гель помещен в специальные пакетики массой в 16 или 20 г.

Фосфалюгель выпускается французской фармацевтической компанией. Однако цена на препарат не особенно высока, учитывая его импортное происхождение. Один пакетик обойдется покупателю примерно в 20 руб. Препарат отпускается в аптеках без рецепта.

Аналоги

К структурным аналогам Фосфалюгеля относятся другие препараты, имеющие в своем составе фосфат алюминия. Среди подобных препаратов можно отметить:

  • Альфагель,
  • Гефал,
  • Гельфос,
  • Гастерин.

Также в качестве замены препарата можно использовать другие антацидные и сорбирующие средства, например:

  • Маалокс,
  • Смекта,
  • Альмагель,
  • Энтеросгель,

Однако их действие во многом отличается от действия Фосфалюгеля, поэтому при замене препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Противопоказания и побочные действия

Фосфалюгель – это очень безопасный препарат. Его разрешается давать даже грудным детям. Кроме того, препарат можно принимать женщинам во время беременности и лактации, поскольку он почти не проникает в системный кровоток, и, следовательно, не может навредить ребенку. И все же, у препарата есть ряд противопоказаний. Прежде всего, он противопоказан людям с непереносимостью фосфатов. Кроме того, его нельзя принимать людям с болезнью Альцгеймера. Дело в том, что алюминий способен нанести некоторый вред ослабленным клеткам головного мозга.

Самые распространенный тип побочных действий – это запоры. Однако, как правило, запоры при длительном приеме препарата встречаются лишь у пожилых людей или лежачих больных. Поэтому данным категориям пациентов Фосфалюгель назначают с осторожностью.

Если на фоне лечения препаратом возникает запор, то лучше всего его лечить при помощи увеличенного потребления воды. Возможно также применение слабительных препаратов.

Также с осторожностью препарат назначается при сердечной и почечной недостаточности, циррозе печени. Препарат не содержит углеводов, поэтому его можно применять при заболевании сахарным диабетом. Также препарат не влияет на качество рентгенологических исследований желудка.

Как и всякий сорбент, Фосфалюгель способен ослаблять всасывание в кровь отдельных лекарств при их одновременном применении с препаратом. Однако на всасываемость некоторых веществ препарат не оказывает влияния. На данные обстоятельства следует обращать внимание людям, которые одновременно с приемом Фосфалюгеля проходят курс лечения другими препаратами. Если неизвестно, как сочетается тот или иной препарат с Фосфалюгелем, то следует спросить совета у врача.

В частности, тетрациклины, гликозиды и препараты железа следует принимать не ранее, чем через два часа после приема препарата.

Показания Фосфалюгеля

Сфера применения препарата довольно широка. Фосфалюгель рекомендуется при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушением кислотности желудочного сока, а также при различных нарушениях функций пищеварительного тракта и инфекциях.

Болезни, при которых часто используется Фосфалюгель:

  • диафрагмальная грыжа;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • панкреатит;
  • функциональная диарея;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • неязвенная диспепсия;
  • расстройства пищеварения, вызванные различными факторами: интоксикацией, инфекцией, отравлением, в том числе, и алкогольным;
  • попадание в желудок щелочных и веществ и кислот.

Инструкция по применению

Для взрослых, как правило, препарат назначается в дозировке 1 или 2 пакетика 2-3 в день. Доза зависит от тяжести заболевания и его типа. При некоторых заболеваниях достаточно однократного приема. Максимальная суточная доза – 6 пакетиков.

Грудным детям до 6 месяцев не следует принимать больше четверти пакетика за один раз. Детям от 6 месяцев до 6 лет – не более половины пакетика. Дети старше 6 лет принимают такую же дозу, что и взрослые.

Лекарство можно принимать как в чистом виде, так и предварительно растворив содержимое пакетика в стакане воды.

Время приема Фосфалюгеля зависит как от времени приема пищи, так и от типа заболевания. Одни заболевания предполагают прием препарата до приема пищи, другие – после. При язве препарат принимается либо через два часа после приема пищи, либо сразу после появления болей. При грыже диафрагмы и гастроэзофагальном рефлюксе – сразу после приема пищи и перед сном. При диспепсии и гастрите препарат нужно принимать перед едой.

Если в перерыве между приемами препарата боли возобновились, то разрешается принять дополнительный пакетик.

При рвоте или тошноте можно выпить однократно 2 пакетика Фосфалюгеля.

Курс лечения таких заболеваний, как гастрит и язва, должен устанавливаться врачом. В прочих случаях лечение продолжается до исчезновения симптомов. Однако не рекомендуется длительное употребление препарата (более двух недель) без разрешения врача.

Лекарственный препарат в виде белого или почти белого цвета геля, сладкий на вкус, с привкусом и запахом апельсина. расфасованный в пакетики. Иногда фосфалюгель относят к антацидам первого поколения (Конорев М.Р.).

Активное вещество: алюминия фосфат (лат. aluminium phosphate ).

Состав одного пакетика фосфалюгеля
Фосфалюгель продается в двух разных вариантах расфасовки. Пакетики 10,4 г и пакетики 12,38 г, содержащие следующие ингредиенты:
Общая масса содержимого пакетика, г 10,4 12,38
Алюминия фосфат , г 2,08 2,48
Сорбитол 70 %, г
4,48 4,286
Агар-агар 800, мг
45 80
Пектин, мг
87 100
Кальция сульфата дигидрат, мг 12 10
Калия сорбат, мг
40 53
Ароматизатор апельсиновый 80 32
Вода очищенная, г
до 16 до 20
Особенности воздействия фосфалюгеля на ЖКТ
Особенностью фосфалюгеля является то, что мицеллы фосфата алюминия обладают высокой адгезивной способностью, обеспечивающей их фиксацию на стенках желудочно-кишечного тракта и, как следствие, высокую длительность действия, поддерживая кислотность в желудке на уровне 2,4 рН не менее двух часов. Кислотонейтрализующая способность суточной дозы фосфалюгеля составляет 220 мэкв при рН=2,2. Увеличение кислотности в желудке по мере растворения фосфата алюминия происходит постепенно, что позволяет избежать феномена кислотного рикошета . Фосфат алюминия обладает низкой токсичностью, что связано с низкой его способностью к образованию нейтральных комплексов в присутствии пищевых кислот. Кроме того, относительный коэффициент всасывания фосфата алюминия составляет 0,087% (гидроксида алюминия - 0,147%, сукральфата - 0,196%). С другой стороны, фосфат алюминия не препятствует всасыванию пищевого фосфора, предупреждая развитие дефицита фосфора в организме, что особенно важно при длительном приеме фосфалюгеля (Бельмер С.В.).
Показания к применению фосфалюгеля
  • Для всех возрастных групп - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с нормальной или повышенной кислотностью, рефлюкс-эзофагит
  • Для взрослых - синдром неязвенной диспепсии, функциональная диарея, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, расстройства пищеварительного тракта, вызванные интоксикацией, приёмом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя
  • С целью профилактики - для уменьшения абсорбции радиоактивных препаратов.
Способ применения фосфалюгеля и дозы
Взрослым и детям старше 6 лет - приём внутрь по 1–2 пакетика фосфалюгеля 2–3 раза в сутки. Детям до 6 месяцев - ¼ пакетика или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; старше 6 месяцев - по ½ пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений. Фосфалюгель принимается или в чистом виде, или в разведённом в половине стакана воды. Перед вскрытием содержимое пакетика перемешивается, растирая его между пальцами.
  • При гастроэзофагеальных рефлюксах , рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы - непосредственно после еды и на ночь
  • При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - через 1–2 часа после еды и сразу при возникновении болей
  • При гастрите и диспепсии - до еды
  • При функциональных заболеваниях толстой кишки - утром натощак и на ночь
В случае возникновения болей между приёмами, приём фосфалюгеля повторяется.
Применение фосфалюгеля при лечении ГЭРБ
Необходимость широкого включения антацидных препаратов в схемы терапии любых клинических форм ГЭРБ особо подчеркивается в Гштадском руководстве, на основе которого был создан новый многоуровневый европейский алгоритм (см. схему ниже). В этом алгоритме, в отличие от предыдущих рекомендаций, выделено 3 этапа оказания помощи пациентам с ГЭРБ: самолечение с помощью безрецептурных лекарственных средств (БЛС), первичная медицинская помощь (терапевт) и специализированная медицинская помощь (гастроэнтеролог). В случае если изжога или регургитация возникают эпизодически (1 раз в неделю и реже), предполагается возможность самостоятельного их купирования лекарственными препаратами, обычно рекомендуемыми фармацевтом в аптеке. На этом этапе наиболее приемлемыми средствами являются антациды, но при необходимости могут применяться ингибиторы протонной помпы (ИПП) и Н 2 -блокаторы гистаминовых рецепторов (Н 2 РА). При длительном приеме антицидных средств на основе алюминия гидроксида , нарушающей всасывание пищевых фосфатов в кишечнике, могут развиться , остеопороз и остеомаляция. С этим связано ограничение применения алюминийсодержащих антацидов у детей и беременных женщин. Исключение составляет фосфалюгель (фосфат алюминия), не оказывающий влияние на фосфорно-кальциевый обмен. Поэтому он может быть назначен как беременным женщинам, так и кормящим матерям, и детям с рождения. Применение фосфалюгеля может быть предпочтительным у пожилых пациентов, нередко имеющих сниженную плотность костной ткани (Самсонов А.А., Одинцова А.Н.).


Рис. Трёхуровневый алгоритм медикаментозного лечения ГЭРБ. БЛС - безрецептурные лекарственные средства, Н 2 РА - Н 2 -блокаторы гистаминовых рецепторов, ИПП - ингибиторы протонной помпы (Самсонов А.А., Одинцова А.Н.).

Противопоказания к применению фосфалюгеля
Фосфалюгель противопоказан при выраженных нарушения функции почек, гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия фосфалюгеля
Побочные действия фосфалюгеля проявляются редко, в основном у людей пожилого возраста и лежачих больных, в виде

Гастрит, как правило, сопровождается крайне неприятными и болезненными симптомами: , изжогой и болями в желудке. Избыток желудочного сока провоцирует к тому же кислую отрыжку и искажает вкус пищи. Чтобы облегчить последствия заболевания, врачи назначают «Фосфалюгель».

Это гелеобразное или порошкообразное вещество, активным компонентом которого является сульфат алюминия. Оно способно контролировать ph-баланс желудочной среды и создавать защитную плёнку на стенках слизистой, что особенно актуально при эрозиях, язвах и истончении тканей. Как принимать «Фосфалюгель» при гастрите и других заболеваниях, написано в инструкции.

Правила приёма при гастрите

Для начала обратите внимание, что препарат предназначается для нейтрализации повышенной кислотности. Если у вас противоположная ситуация, то самостоятельно пить «Фосфалюгель» не рекомендуется.

Гель расфасован в удобные пакетики, в каждый из которых входит разовая порция. Правила приёма просты:

  1. Порошок можно развести водой (50 мл.), но можно употребить и в сухом виде.
  2. Лекарство пьют натощак, за полчаса до завтрака, обеда и ужина.
  3. Если ваш режим питания включает также второй завтрак и полдник, делите пакетик на два приёма.
  4. Курс лечения рассчитан на две недели, и продлить его может только лечащий врач.



Маалокс

Кроме того, вышеназванные химические соединения при распаде не выделяют углекислый газ (что неизбежно привело бы к метеоризму), а, наоборот, поглощают его и выводят из организма вместе с токсинами.

Если вы задаётесь вопросом, что лучше «Маалокс» или «Фосфалюгель», то обратите внимание на следующее:

  • «Маалокс» действует быстрее, устраняя тошноту, изжогу и боль;
  • он же способен дольше удерживать ;
  • «Фосфалюгель» же, в отличие от аналога, можно пить дольше, а также при беременности и в детском возрасте, кроме того, он не вымывает из организма калий, магний и фосфор.


Как пить «Маалокс»:

  1. Из двух форм выпуска лучше выбрать суспензию, а не таблетки.
  2. Суспензию следует слегка помять пальцами в пакетике перед открытием или взболтать в бутылочке.
  3. Принимать через 60 минут после еды по столовой ложке.

Не забудьте о противопоказаниях:

  • дефицит фосфора и магния;
  • печёночная и почечная недостаточность;
  • возраст до 15 лет;
  • заболевания ЦНС.

Все описанные антацидные препараты абсолютно безопасны для здоровья, но не стоит пить их без назначения врача, особенно в сочетании с другими лекарствами. Своевременная консультация позволит избежать многих проблем с самочувствием, и вы достоверно узнаете, сколько продлится оптимальный курс лечения.





error: Контент защищен !!