Виды нарушения сна и их причины. Нарушение сна - причины, виды, лечение и профилактика. Что не удовлетворяет в своем сне людей с нарушениями сна

23.03.2019 | Мышцы

Калинов Юрий Дмитриевич

Время на чтение: 7 минут

Нарушение сна у взрослых людей – бич современности. Нередко проблемы с ночным отдыхом, бессонница и другие расстройства становятся причиной серьезных заболеваний. Почему они появляются и как от них избавиться?

Крепкий здоровый сон позволяет человеку отдохнуть и зарядиться энергией на весь день. Современный ритм жизни и постоянные стрессы приводят к тому, что около трети населения страдает бессонницей, или инсомнией. Неполноценный ночной отдых приводит к ухудшению качества жизни и увеличивает вероятность развития опасных заболеваний. Поэтому важно вовремя выявить причину проблемы и приступить к лечению.

Типы и симптомы нарушения сна (бессонницы)

Потребности в отдыхе индивидуальны. Одним достаточно шести часов, чтобы полностью восстановить силы, а другим необходимо спать не менее восьми-девяти. Проблемы из-за отсутствия ночного сна могут случаться периодически или иметь хронический характер. Выделяют несколько разновидностей отклонений с отличающимися симптомами:

Пресомническое нарушение, или трудности с засыпанием. Человек может часами ворочаться в постели в попытках заснуть. Обычно это сопровождается навязчивыми мыслями, тревожными состояниями.
Интрасомническое. Человек по многу раз за ночь пробуждается без явной причины, после чего ему трудно уснуть снова. Нередко сон сопровождается кошмарными сновидениями.
Постсомническое – короткий сон, раннее пробуждение. Многие мечтают научиться вставать пораньше, но в этом случае человек не чувствует, что выспался, поскольку количество отдыха было недостаточным. Это повод задуматься о своем здоровье и устранить нарушение режима сна.

Еще один признак сомнологических проблем – постоянное ощущение, что ночной отдых даже при нормальной продолжительности не дает требуемого эффекта. Человек чувствует себя «разбитым» и усталым.

Если такие симптомы не проходят длительное время, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Частые ночные пробуждения могут иметь серьезные последствия для здоровья: снижается иммунитет, значительно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, рака молочной железы, ожирения.

Как можно охарактеризовать нарушение сна, которое вас беспокоит?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Трудности с засыпанием: могу по несколько часов ворочаться в постели. 39%, 361 голос

Постоянно просыпаюсь посреди ночи, и после этого бывает трудно заснуть снова. 31%, 285 голосов

Сон не приносит ощущения отдыха независимо от количества часов, проведенных в постели. Постоянно хочу спать! 17%, 156 голосов

Просыпаюсь утром слишком рано независимо от времени отхода ко сну. 13%, 125 голосов

12.03.2018

Знаете ли вы, насколько важен для организма полноценный отдых? Сон подготавливает человека к следующему дню. Он наполняет организм силами и энергией, позволяет отлично концентрироваться и мыслить ясно. Хорошо выспавшийся человек чувствует себя целый день в форме. И конечно, совершенно противоположные ощущения вызывает ночью у взрослого. Что делать в такой ситуации? Как восстановить нормльный ритм жизни?

Частые причины

О том, что может мешать нормальному отдыху и ночью у взрослого, можно рассуждать долго, так как причин подобного явления - множество.

Чаще всего нарушают полноценный отдых следующие моменты:

Бессонница. Длительный процесс засыпания, постоянные ночные пробуждения обеспечивают утром чувство усталости, разбитости. С эпизодической бессонницей сталкивается практически каждый человек. Хроническое подобное состояние диагностируется у 15% населения.
Храп. Сам по себе он не нарушает отдых спящего человека. Но храп способен привести к синдрому ночного апноэ. Это состояние, при котором у человека возникает остановка дыхания. Данный синдром является серьезным осложнением, которое пагубно сказывается на качестве сна. Кроме того, он в несколько раз увеличивает риск возникновения инсульта и сердечно-сосудистых патологий.
Синдром центрального Пациенты с таким диагнозом страдают от нарушений функционирования центра дыхания, локализованного в головном мозге. В результате данной патологии остановка дыхания приводит к острому кислородному голоданию, от которого страдают все органы.
Это неврологическое нарушение, при котором человек в спокойном состоянии испытывает дискомфорт в нижних конечностях. Неприятные ощущения проходят после небольших движений ногами.
Циркадные нарушения. В основе нарушенного сна лежит несоблюдение режима отдых-бодрствование. Подобные состояния возникают у людей, которые часто работают по ночам. Смена часового пояса также приводит к сбою внутренних часов в организме.
Нарколепсия. В этом случае пациент может заснуть в любое время. Больные отмечают следующие симптомы. Внезапно появляется резкая слабость. Могут возникнуть галлюцинации. Они могут наблюдаться и во время засыпания, и в момент пробуждения. Затем следует сонный паралич.
Бруксизм. Это состояние, при котором непроизвольно сжимаются челюсти. Такой человек начинает После такого отдыха пациент жалуется на плохое самочувствие. У него болят голова, мышцы, зубы, височно-нижнечелюстной сустав.

Что еще пагубно влияет на сон?

Вышеперечисленные причины - далеко не единственные, пагубно сказывающиеся на качестве отдыха. Рассматривая, почему плохой сон ночью у взрослого, следует остановиться еще на нескольких факторах, обеспечивающих утром ощущение усталости и разбитости.

Неполноценный ночной отдых может быть продиктован следующими причинами:

Непонимание. К сожалению, не все взрослые люди понимают, насколько важен для организма сон. Время, отведенное для отдыха, они используют для любых других дел: закончить работу, посмотреть фильм, поиграть на компьютере. Утренняя усталость воспринимается такими людьми как обычное состояние. В результате они хуже концентрируются на своих обязанностях, тяжело просыпаются, становятся раздражительными, ощущают себя вялыми.
Рабочее расписание. Многие люди просто загружены обязанностями. Нередко работа забирает множество свободного времени. Некоторые задерживаются в стенах офиса до ночи, другие спешат туда даже в выходные дни. Конечно, времени полноценно расслабиться и отдохнуть у них практически не остается.
Напряженный график. Современный человек постоянно стремится все успеть. Люди ходят на работу, посещают фитнес-залы, участвуют в различных мероприятиях. Кроме того, существуют домашние обязанности: забирать детей из сада, ухаживать за престарелыми родителями, возделывать огород. Список дел может достигать огромных размеров. Очевидно, что стремление все успеть приводит к значительному смещению того времени, когда можно лечь в постель.
Жизненные перемены. Любые изменения, происходящие с человеком, способны сказаться на качестве сна. Приятные новости обеспечивают возбужденное состояние, в котором полноценно отдохнуть достаточно сложно. Негативные перемены приводят к страданиям, на фоне которых может развиться депрессия. При этом патология способна проявляться незаметно и постепенно. В таких случаях человек даже не всегда осознает свое состояние.
Вредные привычки. Плохой сон может быть продиктован табакокурением, употреблением алкоголя, кофеина. Пагубно сказывается на качестве отдыха, например, привычка плотно ужинать прямо перед сном.

Медицинские причины

Некоторые заболевания способны спровоцировать плохой сон ночью у взрослого. Лечение основных недугов значительно улучшит клинику. Иногда патологии, влияющие на качество отдыха, носят временный характер:

растяжение сухожилий;
грипп;
недавно перенесенные оперативные вмешательства.

Но в основе плохого сна могут лежать и болезни, сопровождающие пациента всю жизнь:

астма и другие респираторные недуги;
эпилепсия;
артрит;
заболевания сердца.

Неполноценный отдых может быть продиктован приемом лекарств, прописанных врачом. Некоторые медикаменты вызывают раздражительность, пагубно влияют на сон. Другие способны провоцировать сонливость.

Что делать?

Итак, наблюдается картина: плохой сон ночью у взрослого. Что делать в такой ситуации? Ведь неполноценный отдых в дальнейшем способен привести к ряду серьезных патологий.

Давайте начнем с малого. Проанализируйте помещение, в котором вы спите. Возможно, на качество сна влияют внешние раздражители.

Для этого максимально честно ответьте на вопросы:

Комната хорошо проветривается перед сном?
Шумоизоляция в помещении достаточная?
Уличный свет не проникает в спальню?
Когда последний раз вы меняли постель?
Насколько удобна ваша подушка?

Обнаружив перечисленные проблемы, постарайтесь их устранить. Если после избавления от раздражителей ваш сон нормализовался, значит, именно эти причины пагубно сказывались на вашем отдыхе.

На будущее запомните, что вы отличаетесь высокой чувствительностью. Для хорошего и качественного отдыха вам необходима спокойная и тихая обстановка.

Влияние кофеина и алкоголя

Выше указывалось, чем может быть вызван плохой сон ночью у взрослого. Причины неполноценного отдыха часто скрыты в чрезмерном потреблении кофеина либо алкоголя. Проанализируйте, сколько чашек кофе вы выпиваете за день. А может, вечером вы любите посидеть перед телевизором с бокалом пива?

Каждый организм реагирует на данные напитки по-своему. Нельзя исключать, что именно для вас выпитая доза становится чрезмерной, обеспечивающей плохой сон.

Чтобы наверняка понять, в этом ли причина, постарайтесь отказаться от таких напитков. Понаблюдайте за своим состоянием.

Распорядок дня

Еще со школьной скамьи человека учат соблюдать режим дня. Благодаря родителям большинство учеников действительно отправляются спать в одно и то же время. Но в более старшем возрасте люди, как правило, редко придерживаются режима. Ложась спать далеко за полночь, они сами уменьшают продолжительность отдыха, и неудивительно, что у них отмечается в этом случае плохой сон ночью.

У взрослого, как известно, ночной отдых должен длиться 7-8 часов. Только в этом случае организм способен качественно отдохнуть и обеспечить нормальную жизнедеятельность.

Медики утверждают, что провоцирует повышение уровня кортизола (это гормон смерти). В результате могут развиться самые различные заболевания. Поэтому начинать нужно с соблюдения режима дня, в котором для ночного отдыха отводится не менее 7 часов.

Проанализируйте медикаменты

В терапевтических целях людям назначаются различные лекарства. Внимательно изучите аннотацию данных препаратов. Обратите внимание на побочные эффекты, так как некоторые медикаменты могут провоцировать плохой сон ночью у взрослого.

Что делать, если в основе нарушенного отдыха лежат назначенные доктором препараты? Конечно же, обратиться к врачу. Специалист подберет новые медикаменты, которые не будут вызывать столь негативные реакции.

Физические упражнения

Если наблюдается плохой сон ночью у взрослого, что делать днем для избавления от проблемы? Прежде всего, обеспечьте организму нормальную активность. Занятия спортом отлично укрепляют и развивают выносливость. Кроме того, они великолепно улучшают качество отдыха. Организм, достаточно насыщенный кислородом, легче и лучше засыпает.

Однако не забывайте правильно подбирать время для тренировок. Физическая активность должна полностью прекращаться как минимум за 2 часа до сна. Спорт обеспечивает не только насыщение кислородом. Он стимулирует выработку адреналина. А это вещество - плохое снотворное.

Перед сном очень полезны обычные пешие прогулки. Они значительно улучшат его качество. Пройдитесь по улице или прогуляйтесь в парке. Достаточно 30 минут, чтобы обеспечить полноценный отдых.

Кроме того, рекомендуется осуществить мышечную релаксацию. Ее можно проводить и в постели. Процедура заключается в поочередном напряжении-расслаблении мышц. Например: напрягите ножные мышцы секунд на 5. Затем полностью расслабьте их. Проделайте упражнение для мышц пресса.

Правильное питание

Очень часто возникает вопрос: если отмечается плохой сон ночью у взрослого, что принимать ему для улучшения качества отдыха?

Изначально следует обратить внимание на рацион и режим питания. Принятие еды прямо перед сном часто становится причиной беспокойного отдыха. Организм не может войти в стадию сна до тех пор, пока желудок переваривает пищу. Кроме того, в это время вырабатывается энергия, совершенно не способствующая отдыху. Учитывая это, прием пищи нужно заканчивать часа за 3 до отбоя.

Значительно улучшить качество сна способны продукты, богатые магнием. Недостаток данного микроэлемента приводит к нарушениям процесса засыпания. Поэтому обязательно включайте в свой рацион пищу, содержащую магний, такую как тыквенные семечки и шпинат.

Водные процедуры

Перебороть плохой ночной сон у взрослого позволют SPA-процедуры. Организму необходимо расслабиться. Поэтому перед тем, как лечь в постель, примите горячую ванну или душ. Такая простая процедура избавит вас от стресса и вызовет сонливость.

Народные средства

Если наблюдается плохой сон ночью у взрослого, народные средства также могут значительно улучшить отдых и способствовать быстрому засыпанию:

Набейте подушку травами. Рекомендуется применять лепестки роз, листочки мяты, лавра, орешника, душицы, герани, папоротника, сосновые иголки. Все эти компоненты способствуют быстрому засыпанию.
Выпейте перед сном теплую воду (1 ст.) с медом (1 ст. л.). Лучший эффект обеспечит теплое молоко с корицей и медом. Это средство позволяет заснуть даже после сильного возбуждения.
Полезна настойка из шишек хмеля. Она обеспечивает расслабляющее и обезболивающее воздействие. Для приготовления средства необходимо измельчить 2 ст. л. шишек. Сырье залейте кипятком - 0,5 л. Состав должен настаиваться 1 час. Обязательно процедите его и принимайте минут за 20 до еды по ¼ стакана. Рекомендуется употреблять настой трижды в сутки.

Медикаментозные препараты

Иногда описанные выше рекомендации не обеспечивают необходимого результата. Таким людям следует обязательно обратиться к врачу. Поскольку в этом случае помогут нормализовать плохой сон ночью у взрослого лекарства. Но помните, что выписывать такие препараты должен только специалист.

Популярны следующие снотворные медикаменты:

«Мелаксен»;
«Донормил»;
«Зопиклон»;
«Мелатонин»;
«Димедрол»;
«Имован»;
«Сомнол»;
«Ивадал»;
«Анданте»;
«Сондокс».

Данные препараты способны быстро и эффективно восстановить сон. Они снижают количество ночных пробуждений. Обеспечивают прекрасное самочувствие утром, после пробуждения.

Но помните, что только специалист может правильно подобрать лекарственное средство и его дозировку, если отмечается плохой сон ночью у взрослого. Таблетки, приведенные выше, как и любые лекарства, обладают противопоказаниями и могут провоцировать достаточно неприятные побочные эффекты. Поэтому доверьте свое здоровье и сон профессионалам.

Заключение

Полноценный сон - залог успеха и здоровья. Отсутствие нормального отдыха приводит к появлению разнообразных заболеваний и снижению работоспособности. Поэтому позаботьтесь о себе. Обеспечьте своему организму полноценный отдых. Ведь от этого зависит качество жизни.

Нарушение сна - проблема достаточно распространённая. Проблема может встречаться у людей любого возраста, но чаще всего от этого страдают пожилые. Для разного возраста существуют свои нарушения. Например, у детей часто наблюдается недержание мочи во время сна, кошмары. Взрослые люди обычно страдают от патологической сонливости или бессонницы. Некоторые отклонения начинаются с детства и не проходят до конца жизни. Человеку приходится всегда употреблять лекарства.

Некоторым людям достаточно шести часов для полного восстановления сил, но встречаются и те, кому мало девяти часов. Это связано с индивидуальными особенностями, как и циркадные ритмы, которые делят людей на сов и жаворонков в зависимости от того, в какое время им легче просыпаться и заснуть.

В нормальном состоянии человек должен:

Засыпать на протяжении десяти минут.
Спать, не просыпаясь всю ночь.
Утром чувствовать себя бодро.

Если полноценный период для восстановления отсутствует, то ухудшается не только физическое, но и психическое состояние человека, выходят из строя все системы и органы. В древние времена даже применяли метод пытки в виде лишения сна. Отсутствие сна вызывает головные боли, нарушения сознания, обмороки и галлюцинации.

На сегодняшний день проводится множество экспериментов, в ходе которых исследуют сон и как его недостаток может влиять на здоровье. Если долго не удаётся нормально поспать, то головной мозг начинает функционировать неправильно, из-за чего человек не может логически рассуждать, правильно воспринимать реальность.

Это происходит при продолжительной бессоннице, но даже при обычном недосыпании снижается работоспособность, развивается депрессивное состояние.

Бессонница (иначе инсомния) является сбоем засыпания и сна.

Она может быть:

Причина нарушения может быть в различных патологических процессах в организме.

Также встречают гиперсомнию, проявляющуюся в повышенной сонливости. Она бывает временной и постоянной.

Её развитию способствуют:

Может наблюдаться расстройство в виде сбоя в режиме сна и бодрствования. Это происходит, если меняется график работы либо часовой пояс. Явление чаще временное, чем постоянное.

Встречают и парасомнию, при которой в результате особенностей сна и пробуждения нарушается работа всего организма. Болезнь проявляется в виде хождения во сне, плохих снов, недержания.

Плохой сон в течение длительного времени является поводом для обращения к врачу.

Проблемы со сном могут проявляться по-разному. Симптом зависит от видов нарушений. Даже на протяжении короткого времени поверхностный сон приводит к снижению работоспособности, ухудшению внимания и эмоционального состояния.

В зависимости от вида нарушения у человека могут быть разные жалобы:

Терапия подбирается в зависимости от вида нарушения. Чтобы устранить проблему, могут использовать медикаментозный метод.

Расстройство сна может возникнуть по разным причинам. Влияние некоторых факторов можно снизить самостоятельно. Человеку будет легче ложиться и вставать с постели, если он поменяет режим дня, перестанет употреблять лекарственные препараты.

От подобных нарушений страдают люди, которые работают в ночное время, поздно ложатся спать и поздно просыпаются.

Если сон нарушила депрессия и исключение провоцирующих факторов не улучшило ситуацию, нужно посетить специалиста, который побреете эффективную лекарственную терапию.

Самостоятельно, без помощи врача, нельзя нормализовать ночной отдых, если проблемы вызваны:

сотрясением мозга, нейроинфекциями, невротическими и психическими состояниями и другими патологиями нервной системы;
патологическими состояниями, при которых человек ощущает боль, значительный дискомфорт мешает уснуть и прерывает сон;
нарушением дыхания во сне;
генетическими нарушениями в организме.

Утрата способности нормально спать в таких случаях требует лечения основного заболевания, которое могут сочетать с медикаментозными препаратами для лечения бессонницы.

На данный момент плохой сон наблюдается при нескольких десятках заболеваний. У 20% больных причина остаётся невыясненной.

Независимо от провоцирующего фактора недосыпание вызывает ухудшение состояния здоровья практически сразу. Если человек нормально не спит дольше трёх дней, то возникают различные нарушения в организме.

Если глубокий сон отсутствует неделями, важно срочно принимать меры, так как последствие может быть серьёзным. Что делать в таком случае, решает сомнолог. Варианты лечения подбирают в зависимости от причины, вызвавшей возникновение проблемы.

Чтобы подобрать более эффективный вариант лечения, нужно обратиться к психотерапевту, психиатру, терапевту и другим узкопрофильным специалистам.

Для улучшения ситуации должна быть соблюдена гигиена сна. Если в этом есть необходимость, во время смены графика или часового пояса можно обратиться к врачу, он подберёт синтетический аналог мелатонина, который является гормоном сна.

Если человек обращается к врачу и говорит фразу типа «спать не могу», то в первую очередь назначают полисомнографию. В ходе исследования за состоянием больного наблюдает сомнолог в специальной лаборатории. Пациент должен в ней переночевать. Предварительно к нему подключают различные датчики для регистрации биоэлектрической активности головного мозга, функционирования сердца, дыхательных движений, количества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, насыщенности крови кислородом и других показателей. Также следят за тем, какое у человека давление.

Весь процесс записывается на видео. В палате постоянно находится дежурный врач, который может помочь в случае плохого самочувствия.

Благодаря исследованию выявляют, насколько чуткий сон у пациента, ощущает он себя тревожно или нет, также в ходе исследования:

Изучают, в каком состоянии мозговая активность.
Анализируют особенности функционирования основных систем организма на протяжении всех фаз сна.
Выявляют основные причины отклонений.

Также могут исследовать среднюю латентность сна. С помощью обследования диагностируют нарколепсию и выявляют другие причины сонливости. В ходе процедуры пациент пять раз пытается уснуть. Длительность каждой попытки около двадцати минут с перерывом в два часа. Таким образом, высчитывают время, за которое человек погружается в сон. Если оно меньше пяти минут, значит, человек страдает сонливостью. Нормальный показатель - 10 минут.

Метод обследования подбирают при наличии показаний. Кратковременный сон или проблемы с засыпанием, периодические пробуждения требуют лечения. Врач подберёт средство, которое пациент должен будет принимать определённое время. Курс может иметь разную продолжительность.

Лекарство и другие методы лечения подбирает врач. Если патология имеет соматическое происхождение, то специалист выберет препарат для её устранения.

Если глубина и продолжительность сна уменьшилась у пожилого человека, он должен пройти разъяснительную беседу с врачом.

Перед тем как назначить интрасомнический или успокоительный препарат, пациенту рекомендуют соблюдать такие рекомендации:

Первое условие заключается в том, чтобы не ложиться спать злым, расстроенным, не принимать кофеинсодержащие напитки.
Не дремать в дневное время суток.
Обеспечить себе нормальный уровень физической активности, но отказаться от выполнения физических упражнений на ночь, так как может пропасть желание спать.
Следить за тем, чтобы в спальне было чисто.
Регулярно отдыхать в одно время.
При отсутствии желания спать встать и чем-то заняться, пока бодрость не начнёт исчезать.
Ежедневно будет полезно обращаться к успокоительным процедурам в виде прогулки на свежем воздухе или тёплой ванны.

Чтобы не возникло осложнение и утро каждый день было добрым, можно обратиться к психотерапии и различным методам для расслабления, способствующим устранению нарушений сна.

Если возникла необходимость в медикаментозной терапии, то ответом будут бензодиазепины. При нарушенном процессе засыпания поможет таблетка «Триазолама» или «Мидазолама». Опасность подобных препаратов в том, что они могут стать причиной зависимости и только усугубят проблему.

Длительного действия можно добиться с помощью Диазепама, Флуразепама или Хлордиазепоксида. Но они могут стать причиной дневной сонливости. Меньшая толерантность развивается при употреблении препаратов группы Z.

Также могут обратиться к антидепрессантам. Они не способствуют развитию привыкания. Их обычно рекомендуют употреблять пациентам, чей возраст превысил средний, страдающим депрессией и хроническим болевым синдромом. Но так как побочные реакции наблюдаются довольно часто, их стараются применять в редких случаях.

Тяжёлые случаи, при которых у детей наблюдается спутанность сознания, требуют применения нейролептиков с седативными свойствами.

При постоянной сонливости, беспокоящей человека продолжительное время, используют легкодействующие препараты, которые стимулируют работу нервной системы.

Выраженные нарушения устраняют с помощью психотоников в виде Ипрониазида.

Часто используют комплексную терапию устранения нарушений, в состав которой входят сосудорасширяющие средства, стимуляторы центральной нервной системы, лёгкие транквилизаторы. Можно подобрать народный метод лечения. Успокоительными свойствами обладает такая трава, как валериана, а также пустырник.

Снотворные средства назначаются только врачом и употребляются под его контролем. Когда курс лечения полностью проходят, постепенно снижают дозировку до полной отмены препарата.

Если назначили какой-то препарат, можно изучить отзывы о нём, чтобы убедиться в его эффективности.

Обычно от нарушений сна избавляются успешно. Трудно лечить проблему, вызванную соматическими нарушениями у пожилых людей. Существуют специальные клиники для лечения проблемы. В ней можно быстро нормализовать сон.

Профилактика заключается в исключении риска развития нейроинфекций, черепно-мозговых травм и других нарушений, которые могут спровоцировать гиперсомнию или другие отклонения. Важно также избегать спиртного, наркотических веществ, следить за режимом дня.

Расстройства сна являются одними из наиболее распространенных клинических проблем, возникающих в медицине и психиатрии. Недостаточный или некачественный сон может заметно ухудшить качество жизни пациента.

Расстройство сна может быть первичным или может возникнуть в результате различных психиатрических и медицинских условий.

Первичные нарушения сна, как правило, проявляются в результате эндогенного нарушения генерирующих «сон-бодрствование» механизмов, часто осложненных поведенческим кондиционированием. Все расстройства сна могут быть разделены на следующие две широкие категории:

Парасомния - необычные переживания или поведение, которые происходят во время сна. Они включают в себя кошмары и лунатизм, которые происходят во время 4-й стадии сна, а также - кошмарные сновидения, происходящие при быстром движении глазных яблок.
Диссомния характеризуется отклонениями в количестве, или качестве сна. Расстройства включают первичную бессонницу и сонливость, нарколепсию, дыхательные нарушения (апноэ во сне), а также - циркадный ритм расстройства сна.

Важно различать эти первичные нарушения сна от нарушений сна вторичных. Порой, тревога и депрессия вызывают проблемы со сном или, наоборот, эти явления являются вторичными по отношению к проблеме ночного отдыха.

Так как требования к качеству и количеству сна изменяются от индивидуума к индивидууму, бессонница считается клинически значимой, если пациент ощущает ночные потери, как проблему.

Виды и типы нарушений сна

Под одним общим определением может скрываться достаточно большой набор различных нарушений сна, проявляющихся соответственно своему типу и индивидуальному проявлению у пациента.

Наиболее распространенные виды расстройства сна включают:

Бруксизм - невольное скрежетание или сжимание зубов во время сна.
Задержка фазы сна - неспособность пробудиться и заснуть приемлемое количество раз, но данное расстройство не является проблемой, связанной с обеспечением сна или расстройством циркадных ритмов.
Гипопноэ синдром - аномально поверхностное дыхание или медленное дыхание во время сна.
Идиопатическая сонливость - в основе первичная неврологическая причина длительного сна, имеющего много общего с нарколепсией.
Первичная бессонница - хронические трудности в засыпании или поддержании сна, когда не обнаружена для этих симптомов.
Синдром Клейна-Левина характеризуется постоянной эпизодической гиперсомнией наряду с когнитивными или аффектными изменениями.
Нарколепсия, в том числе чрезмерная дневная сонливость, часто является фактом спонтанного засыпания в неподходящее время. Также часто ассоциируется с катаплексией - внезапной моторной слабостью в мышцах, что может привести к падению.
Ночные кошмары или боязнь заснуть.
Никтурия - частое мочеиспускание в ночной период. Расстройство отличается от энуреза или недержания мочи, при котором человек мочится не просыпаясь.
Парасомния, или разрушительный сон, связанный с участием неадекватных действий во время сна, например, лунатизма или ответной реакцией на ночные страхи.
Периодические расстройства движения конечностей - внезапное, непроизвольное движение рук или ног во время сна, например, пинание. Также расстройство известно, как ночной миоклонус.
Быстрое движение глаз во время сна приводит к неконтролируемой агрессии и частым нанесением вреда здоровью себе и рядом спящему.
Синдром беспокойных ног - непреодолимое желание двигать ногами во время сна.
Сдвиг режима сна - ситуационный циркадный ритм расстройства сна. Часто наблюдается при смене часовых поясов.
Апноэ сна, обструктивное апноэ сна. Обструкция дыхательных путей во время сна, в результате - отсутствие достаточного глубокого сна, часто сопровождаемого храпом. Другие формы апноэ сна являются менее распространенными. Когда воздух блокируется в легких, человек подсознательно усиливает ритм дыхания и сон нарушается. Остановки дыхания, по крайней мере на десять секунд и 30 раз в течение восьми часов сна, классифицируется, как апноэ. Другие формы апноэ сна включают центральное апноэ и гиповентиляцию.
Паралич сна характеризуется временным параличом тела незадолго до или после сна. Паралич может сопровождаться визуальными, слуховыми или тактильными галлюцинациями. Часто рассматривается как часть нарколепсии.
. Активная деятельность, без эффекта просыпания - хождение или принятие пищи.
Сомнифобия - боязнь сна. Одна из причин лишения сна, в результате страха засыпания. Признаки болезни включают тревогу и панические атак до и во время попыток заснуть.

Типы нарушений сна:

Первичная гиперсомния - центрального происхождения.
Нарколепсия - хроническое неврологическое расстройство, обусловленное неспособностью мозга контролировать периоды сна и бодрствования.
Идиопатическая гиперсомния - хроническое неврологическое заболевание, сходное с нарколепсией, но характеризующееся повышенным чувством усталости в течение дня. Пациенты, которые страдают от идиопатической гиперсомнии не могут получить здоровое количество сна, обеспечивающего производительность в течение дня.
Периодическая сонливость, в том числе, синдром Клейна-Левина.
Посттравматическая сонливость.
Менструально-связанная сонливость.
Нарушения дыхания во время сна.

Медицинские или психиатрические условия, которые могут провоцировать нарушения сна:

психозы и более сложные психопатологические состояния, например, шизофрения;
расстройства настроения;
депрессия;
беспокойство;
паника;
алкоголизм.

Диагностика расстройств сна и возможные осложнения

Бессонница может выражаться как снижение эффективности сна или в виде уменьшения общего количества часов сна, что связано со снижением производительности или качества жизни в целом. Поскольку требования ко сну изменяются от человека к человеку, качество сна является более важным, чем общее количество. Суммарное число часов, проведенных во сне, следует сравнивать с средними показателями продолжительности ночного сна у каждого человека.

В зависимости от клинических проявлений различают несколько типов бессонницы:

Первоначальная бессонница характеризуется трудностями с засыпанием и увеличением периода латентной фазы сна - времени, между сном и засыпанием. Первоначальная бессонница часто связана с тревожными расстройствами.
Бессонница средних фаз сна характеризуется трудностями в поддержании сна. Снижение эффективности присутствует наряду с фрагментированным беспокойным сном и частыми пробуждениями в течение ночи. Такой вид расстройства сна может быть связан с медицинской болезнью, болевыми синдромами или депрессией.
Терминальная бессонница. Пациенты постоянно встают раньше, чем нужно. Этот симптом часто ассоциируется с большой депрессией.

Некоторые дополнительные клинические характеристики нарушений сна:

Изменения цикла «сон-бодрствование» может быть признаком циркадных нарушений ритма.
Гиперсомния, или чрезмерная дневная сонливость, часто связана с продолжающимся лишением сна или плохим его качеством, возникшим по причинам начиная от апноэ сна и заканчивая злоупотреблением психоактивными веществами или медицинскими диагнозами;
При синдроме задержки фазы сна пациент не в состоянии заснуть до самого утра. С течением времени, начало сна постепенно затягивается.
Кошмары повторяют пробуждения снова и снова, вызванные ярким и мучительными отзывами реальной жизни. Кошмары обычно возникают во второй половине периода сна. Ночные страхи, обусловленные рецидивирующими эпизодами резкого пробуждения от сна, характеризуются паническими криками и сильным страхом на фоне вегетативного возбуждения.

Признаки расстройства сна включают в себя следующее:

гипертензия, которая может быть вызвана апноэ сна;
нарушение координации по причине лишения сна;
сонливость;
плохая концентрация;
замедление времени реакции;
увеличение веса.

Нарушения в настроении и тревожные расстройства могут развиваться при нарушениях сна, не подверженных терапевтическому воздействию. Текущие медицинские исследования поддерживают теорию о том, что эти изменения психического состояния мозга, являются факторами риска для заболеваемости и смертности по причине развития вторичных медицинских условий, например, сердечно-сосудистых заболеваний.

Коррекция и лечение расстройств сна

Обучение пациентов правильной гигиене сна является краеугольным камнем лечения:

Кровать для сна должна использоваться только по назначению. Нежелательно ее использовать для просмотра телевизора или чтения, особенно перед сном.
Следует избегать кофеина и деятельности, которая стимулирует всплеск адреналина, особенно в конце дня. Очень показаны методы релаксации перед сном.
Легкие и умеренный физические упражнения каждый день - залог хорошего засыпания.
Поддержание регулярного графика сна и пробуждения. Следует избегать дремоты в дневное время.
Не смотреть на часы во время ночи, лучше их убрать.

Другие вмешательства:

Апноэ сна может быть облегчено похудением, применением постоянного положительного давления в дыхательных путях с помощью специальных методов и аппаратных средств, а иногда и хирургического лечения.
С лунатизмом и другими проявлениями ночной активности необходимо бороться всеми возможными путями.
Светотерапия полезна для нарушений сна, связанных с нарушениями циркадного ритма. Пациенты могут подвергаться воздействию яркого света, например, естественного солнечного света, что может помочь помочь нормализовать режим сна.
Когнитивная поведенческая терапия является эффективным средством для кратковременного лечения бессонницы, как и снотворные препараты, но у некоторых пациентов может быть достигнута полная ремиссия с применением какого-либо одного из этих методов лечения.

Разнообразие компьютерных программ являются коммерчески доступными, которые используют браслеты или технологии обнаружения движения, встроенные в смартфоны, чтобы определить и записать циклы сна пациента и его ночное поведение. Эта информация затем используется для оценки продолжительности и качества сна и сделать предложения о том, как он может получить более последовательный и освежающий сон.

Фармакологическая терапия

Многие препараты действительно полезны . Краткосрочная лекарственная терапия является предпочтительной, чтобы восстановить нормальную структуру сна. Вообще, снотворные препараты одобрены в течение двух недель или менее непрерывного использования. При хронической бессоннице, более длинные курсы могут быть назначены, которые требуют долгосрочного мониторинга для обеспечения постоянного надлежащего использования лекарств.

Барбитураты и хлоралгидрат редко используются в настоящее время, из-за соображений безопасности, связанных с их нежелательно низкими терапевтическими индексами.

Диета и активность

Не требуется специальной диеты для лечения бессонницы, но прием излишнего количества пищи и пряных продуктов следует избегать минимум за три часа до сна.

Кроме того, необходимо исключить алкоголь, никотин и кофеин. Алкоголь создает иллюзию хорошего сна, но это отрицательно сказывается на его архитектуре. Никотин и кофеин стимулируют деятельность центральной нервной системы и этих веществ следует избегать во второй половине дня.

Потребление триптофан-содержащих продуктов может помочь вызвать сон, классическим примером является теплое молоко.

Серьезные физические нагрузки в течение дня могут способствовать улучшению сна, но это же упражнение за три часа перед сном может вызвать первоначальную бессонницу. Напряженные фильмы, романы, захватывающие телевизионные шоу, оспаривания аргументов и энергичные физические упражнения вредят здоровому сну.

Каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни испытывал нарушение сна и знает не понаслышке, что это такое. Причин нарушения сна может быть множество, но когда эти нарушения единичны, появляются эпизодически и связаны с определенным раздражителем (ситуативные), то не считаются заболеванием, хотя, конечно, и неприятны. О нарушении сна в качестве проблемы со здоровьем говорят тогда, когда пациент переживает такое состояние регулярно на протяжении длительного времени, в результате чего снижается качество его жизни.

Нарушение сна является весьма распространенной проблемой, согласно медицинской статистике им в той или иной форме страдают более 10% населения, и это только те, кто обращается за медицинской помощью. Считается, что если учесть тех, кто предпринимает попытки лечить нарушения сна самостоятельно, то эта цифра должна быть, как минимум удвоена.

Виды нарушений сна

Инсомния, или бессонница. Расстройство засыпания и способности находиться в состоянии сна в течении времени, необходимого для отдыха. Инсомния может быть вызвана различными причинами: заболеваниями, в том числе и психическими, приемом лекарственных средств, алкоголя, кофе, дыхательными расстройствами во время сна, синдромом «беспокойных ног», стрессом и пр.
Гиперсомния, или патологическая сонливость. Также может быть обусловлена наличием заболеваний – от психических до инфекционных, приемом лекарственных и наркотических веществ, дыхательными расстройствами.
Нарушение правильного чередования сна и бодрствования. Даже вызываемые бытовыми факторами, например, постоянно изменяемым графиком работы, такие нарушения режима могут привести к стойкому нарушению сна. Этот вид расстройств делится в свою очередь на синдром замедленного периода сна, синдром преждевременного периода сна, синдром не-24-часового цикла суток.
Парасомнии. Это расстройства функции сна, во время которых происходит сбой в фазах сна, неполное пробуждение, повышенная двигательная активность и т.п. К ним относятся: «лунатизм», энурез, приступы ночных страхов, ночные эпилептические припадки и другие функциональные нарушения сна.

Причины нарушения сна

Множество факторов может выступать в качестве причин нарушений сна. Восприимчивость к ситуативным факторам зависит от индивидуальных свойств психики. Люди легковозбудимые и впечатлительные легко сбиваются с привычного режима сна и бодрствования, и часто даже незначительное психо-эмоциональное потрясение может послужить толчком развития нарушений сна.

Если речь идет не о ситуативном расстройстве, а о постоянном, то наиболее частой причиной нарушения сна у взрослых является соматическое заболевание. Круг заболеваний, вызывающих расстройства сна, очень широк. Это могут быть нервные, психические расстройства, опухоли головного мозга, эндокринные заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы и др. Такие заболевания могут быть причиной расстройства сна у детей, но не являются основной, так как в детском возрасте они встречаются гораздо реже.

Одной из частых причин нарушений сна является злоупотребление лекарственными препаратами, особенно в случаях самолечения. В эту же группу причин можно отнести расстройства сна из-за избыточного приема кофеинсодержащих напитков (чай, кофе, энергетические тоники, популярные в последнее время, особенно среди молодых людей), а также употреблением, особенно систематическим, алкоголя или наркотиков.

Нарушение сна у детей, особенно раннего возраста, часто вызываются патологией нервной системы врожденного характера, или приобретенной в результате родовой травмы. В остальных случаях речь идет в основном о поведенческих расстройствах, вызванных неправильной организацией процесса отхода ко сну, или нарушением пищевого поведения, например, поздним приемом пищи, нерегулярным приемом пищи, вечерним приемом трудоусваиваемой пищи.

Может показаться странным, но неправильная организация сна может послужить причиной нарушения сна у взрослых в не меньшей степени. Отсутствие режима дня, привычных ритуалов отхода ко сну, неправильный режим питания и неудачно выбранное место для ночного отдыха могут так же, как и у маленьких детей, вызывать стойкие нарушения сна.

Диагностика нарушений сна

Поскольку расстройство сна часто является симптомом серьезных заболеваний, требуется проведение тщательной диагностики, особенно при упорных, длительных нарушениях сна, приводящих к хронической усталости, снижению внимания, работоспособности, и прочим симптомам постоянного недосыпания. Проводится общее обследование и неврологическое обследование с применением методов лабораторной (биохимические показатели крови, мочи и пр.) и аппаратной (ЭЭГ, ЭКГ, томография мозга и пр.) диагностики.

Лечение нарушений сна

Если выявлено заболевание, которое послужило причиной развития расстройства, то лечение нарушений сна состоит, главным образом, в лечении основного заболевания. Для устранения нарушений сна в этом случае может быть дополнительно применен мягкий седативный препарат, но лишь после консультации врача, лечащего основное заболевание.

Лечение нарушений сна, как правило, комплексное, состоит из применения медикаментозных и немедикаментозных средств. Используют успокоительные и снотворные препараты, с тщательно рассчитанной дозировкой, так как многие из них при бесконтрольном применении могут вызывать привыкание и даже обратную реакцию – послужить причиной усиления нарушения сна, особенно часто после отмены.

Немедикаментозное лечение нарушений сна состоит в первую очередь, в правильной организации процесса отхода ко сну. Есть общие рекомендации, следование которым в некоторых случаях помогает избавиться от бессонницы, даже не прибегая к медикаментам. Так, для пациентов с нарушениями сна весьма важны режим дня и питания, достаточная физическая активность с избеганием переутомления, прогулки на свежем воздухе перед сном, необременительные водные процедуры и т.п.

Из медицинских средств хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры: (электросон, кальций-гальванический воротник по Щербаку и др.), ванны с экстрактами трав (шалфей, хвоя) или кислородные ванны, массаж ног и воротниковой зоны, озонотерапия. В некоторых случаях показан курс психотерапии. Нарушения сна, даже стойкие, успешно лечатся средствами курортологии. В данном случае положительную роль играет смена обстановки, отсутствие привычных раздражителей, организация полноценного отдыха и правильного питания, а также бальнеотерапия, грязелечение, талассотерапия и прочие мягкие, но эффективные средства лечения нарушений сна с помощью природных факторов.

Видео с YouTube по теме статьи: