Тотема - средство которое компенсирует недостаток железа в организме. Тотема подходит для использования с профилактической целью и для лечения заболеваний, которые уже развились. Как утверждают специалисты, препарат существенно улучшает иммунитет. По этой причине лекарственное средство Тотема нередко назначают при комплексном лечении онкологических и вирусных заболеваний. При правильном лечении от болезни, вызванной недостатком железа, можно избавиться за 1-3 месяца.

Основные в составе лекарственного средства компоненты улучшают кровообращение, синтез эритроцитов, вследствие чего снижается выраженность симптомов анемии, таких как:

• слабость;
• учащенный пульс;
• головокружение.

Сначала эти признаки имеют меньшую выраженность, позже - постепенно исчезают.

Форма выпуска, упаковка и состав

Тотема выпускается в форме раствора, который принимают внутрь. Раствор имеет характерный запах и темно-коричневый цвет, расфасовывается по 10 мл в ампулы из стекла. Упаковка содержит 20 ампул.

Комбинированный состав железосодержащего средства - его важное преимущество. Раствор изготавливается на основе железа глюконата. Основное активное вещество стимулирует выработку ферментов, необходимых для обратимого связывания кислорода. Действие железа усиливают присутствующие в составе медь и марганец (глюконат меди и марганца). Действие трех активных ингредиентов - эффективная защита организма от развития железодефицитной анемии.

Активные ингредиенты:

• железо;
• медь;
• марганец.

Вспомогательными ингредиентами являются следующие вещества:

• бензоат и цитрат натрия;
• глюкоза в жидком виде;
• ароматизатор и краситель;
• кислота лимонная безводная;
• глицерин;
• полисорбат 80;
• сахароза;
• очищенная вода.

В составе присутствует большое количество различных веществ, поэтому при склонности к аллергии возможность применения препарата следует обсудить со специалистом.

Фармакологическое действие

Тотема всасывается на 30%, абсорбция происходит в тонком кишечнике (верхний отдел). За счет активных ферментов железо некоторое время находится в слизистой кишечника. Распределяясь, железо частично попадает в кровоток, другая его часть, в виде ферретина остается в слизистом эпителии и представляет собой запас, отложенный «на будущее». Когда это необходимо, ферретин используется для насыщения плазмы крови.

Показания к применению

Прием препарата показан для использования в таких случаях:

• несбалансированный рацион, недостаточное поступление в организм питательных веществ и витаминов;
• кровотечения со значительными потерями крови;
• нарушение всасывания железа из-за проблемы с пищеварительным трактом;
• профилактика развития анемии по причине нехватки железа в организме будущей мамы (особенно, если женщина вынашивает близнецов).

Инструкция по применению

Прием средства осуществляют перед едой. Его растворяют в воде, которая может быть как простой, так и подслащенной. При применении препарата требуется регулярно проводить анализ на содержание микроэлемента - каждые 10-14 дней. Чтобы эмаль не стала темной, лекарство растворяют в воде и пьют через трубочку, после приема - чистят зубы. В период приема средства кал может иметь черный цвет, это нормальное явление, связанное с выведением железа, которое не было усвоено.

Тотема - не пищевая добавка, а серьезный медикамент, которым надо пользоваться под наблюдением врача.

Дозировка препарата

Необходимая доза для каждого человека разная и определяется тяжестью его состояния. Чем больше недостаток железа, тем выше доза.

Особенности приема препарата:

• Взрослому Тотему необходимо принимать в суточной дозе 100-200 мг, такое количество препарата содержится в 2-4 ампулах.
• Детям препарат назначают с учетом массы тела, на каждый килограмм нужно брать 5-7 мг раствора. Полученный в результате разведения водой объем препарата является суточной нормой для ребенка, его делят на несколько приемов (2-4 приема).
• Доза для беременных женщин составляет 50 мг, что соответствует одной ампуле. Это количество препарата следует рассматривать как суточную дозу. Для профилактики анемии у детей подбирается меньшая доза, она устанавливается специалистом.

Побочные действия

Неправильно подобранная доза тотемы может привести к развитию негативных реакций организма - сильной тошноты с последующей рвотой. Среди возможных побочных явлений - , изжога, расстройство работы кишечника. При корректировке количества медикамента, употребляемого в течение суток, негативные реакции быстро исчезают самостоятельно.

Передозировка

Использование высокой дозы препарата сопровождается риском развития передозировки. Осложнения бывают достаточно серьезными, и наиболее тяжело на их появление реагирует организм беременных женщин и маленьких детей.

К признакам передозировки относятся:

• цианоз кожного покрова;
• тошнота с рвотой;
• головокружение;
• шоковое состояние;
• болевые ощущения с области брюшной полости;
• нарушение ясности мышления;
• расстройство стула.

После приема большой дозы средства надо вызвать рвоту и выпить несколько сырых яиц или молоко (достаточно одного стакана). Такие действия позволят снизить уровень железа в организме. Чтобы убедиться в отсутствии аллергии на Тотему, надо принять незначительное количество препарата (третью часть рекомендованной дозы). Если до следующего приема медикамента ухудшение состояния н наблюдается, можно продолжать его использование с целью выполнения лечения или профилактики.

Противопоказания

Тотему не используют при некоторых болезнях:

• язва (поражение двенадцатиперстной кишки или желудка);
• гемохроматоз;
• гемосидероз;
• анемия, причина возникновения которой не дефицит железа.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено одновременно использовать Тотему и соли железа.

Алкогольная совместимость

Принимая препараты железа, не стоит употреблять алкоголь.

Беременность и лактация

В период беременности в организме женщины происходят существенные изменения, существует риск развития анемии, поэтому специалисты будущим мамам часто рекомендуют принимать Тотему. В этот период резко увеличивается объем крови, препарат помогает поддерживать нормальное содержание форменных элементов. Использовать средство для перорального приема рекомендуют с первого триместра.

Применение детям

Для лечения и профилактики Тотему используют после трех лет.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в помещении с температурой воздуха 15-25 °C, в месте, недоступном для детей, в течение двух лет.

Условия отпуска в аптеках

Приобрести лекарство можно только после его назначения врачом и получения рецепта.

Железо - это важный микроэлемент, который необходим организму каждый день. Оно выполняет очень важную функцию, переносит кислород к тканям и клеткам, при его недостатке может возникнуть кислородное голодание. Если в организм длительное время не поступает достаточное количество железа, развивается анемия. Именно для профилактики и лечения этого грозного заболевания создан препарат «Тотема». Инструкция по применению подчеркивает, что анемия полностью вылечивается за период от одного до трех месяцев, но при условии, если причиной ее возникновения был недостаток железа.

Показания к применению

В зависимости от анамнеза это может быть профилактика или лечение. Наряду со многими другими железосодержащими сиропами сегодня с успехом используется лекарственное средство «Тотема». Инструкция по применению говорит нам, что это универсальный препарат для взрослых и детей (последним его можно давать начиная с трехмесячного возраста). Причинами анемии, подходящими для назначения этого лекарственного средства, могут быть различные кровотечения, недостаточное поступление железа с пищей при несбалансированном или скудном питании или нарушение его всасывания, что может наблюдаться при различных заболеваниях ЖКТ. Но чаще всего препарат используют для обеспечения организма беременной женщины необходимым количеством железа.

Особенно рекомендовано назначение препарата пациентам, находящимся в группе риска. Это младенцы, чьи матери страдают от анемии, недоношенные дети и близнецы. А прием препарата «Тотема» при беременности помогает избежать многочисленных проблем и является залогом рождения здоровых и сильных детей.

Кроме того, есть достоверные данные исследований, которые показывают, что препарат помогает поднять иммунитет организма. Этот факт с успехом стали использовать при терапии вирусных и раковых заболеваний. Имеются положительные отзывы о быстрейшем протекании выздоровления после резекции желудка и при гастрите с пониженной секрецией желудочного сока на фоне дополнительного приема железа. Причем лучших результатов удалось достичь, применяя одновременно с железом медь и марганец, то есть полный состав препарата «Тотема». Описание этих исследований, правда, подчеркивает, что положительных изменений необходимо ждать довольно долго - несколько месяцев.

Состав

Это комбинированный препарат, который является более эффективным, чем многие лекарственные средства для коррекции анемии, имеющие в составе только железо. Чем отличается лекарственное средство «Тотема»? Инструкция по применению описывает нам подробно его состав. Активные вещества:

• Железа глюконат дигидрат - оно помогает синтезировать входящий в состав гемоглобулина миоглобин. Кроме этого, участвует в воспроизводстве различных ферментов и способствует обратимому связыванию кислорода.
• Марганца глюконат и меди глюконат. Эти важнейшие элементы ферментативных систем.

Именно комплексное воздействие трех активных элементов позволяет обеспечить эффективную терапию железодефицитной анемии. Кроме того, в составе есть ряд вспомогательных веществ. Это глицерол, глюкоза, сахароза, лимонная кислота безводная, натрия цитрат дигидрат, полисорбат 80, ароматизатор и очищенная вода. Если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, то сообщите об этом врачу, поскольку чем больше компонентов в составе любого препарата, тем выше риск появления побочных эффектов.

Фармакологические свойства

Сегодня большинству беременных женщин врачи прописывают препарат «Тотема». Инструкция по применению подтверждает, что его употребление, начиная с первого триместра, помогает избежать многие проблемы. Препарат помогает активизировать процессы кроветворения, что важно при беременности, когда объем крови беременной женщины достаточно сильно увеличивается.

Три активных компонента - железо, марганец и медь - помогают активизировать образование эритроцитов, что заметно облегчает все проявления анемии. Это учащенное сердцебиение, головокружение, постоянная слабость и повышенная утомляемость. При тяжелой ее форме порой сложно даже поднять руку, это вызывает сильное сердцебиение. Для беременной женщины эти симптомы крайне нежелательны, поэтому лекарство «Тотема» может стать настоящим спасением, вернуть к нормальной жизни.

Фармакокинетика

Чаще всего назначается препарат «Тотема» при беременности. Отзывы женщин говорят, что в большинстве случаев он переносится хорошо и дает хорошие результаты. Правда, чтобы изменения можно было подтвердить клинически, необходимо пройти курс на протяжении одного-двух месяцев, после чего вновь сдать анализы. Как усваивается этот препарат? Всасывание железа будет происходить на уровне 30%. Абсорбция происходит в кишечнике, в области верхнего отдела тощей кишки.

Благодаря активным ферментам, железо задерживается в клетках слизистой эпителия кишечника. При этом наблюдается интересный факт: часть железа поступает в кровоток, а другая откладывается про запас в форме ферритина в клетках слизистой. По мере необходимости эта кладовая активируется, и вещества поступают в плазму. Так происходит усвоение препарата «Тотема». Отзывы пациентов говорят, что во время лечения кал окрашивается в черный цвет. Этому способствует неусвоенная часть железа, которая выводится из организма.

Способ применения и дозы

Препарат «Тотема» врачи рекомендуют употреблять перед приемом пищи, предварительно растворив его в простой или подслащенной воде. Для лечения железодефицитной анемии назначается 100-200 мг железа в сутки. Это эквивалент 2-4 ампул препарата. Данная дозировка рассчитана на взрослого человека. Причем может быть она назначена только врачом. Для детей старше 3 месяцев дозировку рассчитывают по формуле 5-7 мг на кг веса в сутки. Этот объем делят на 2-4 приема.

Прием препарата с целью лечения анемии проводится под строгим контролем содержания в крови сыворотки железа и других показателей. Анализы сдаются с периодичностью 1 раз в 2 недели, чтобы врач мог отследить динамику.

В целях профилактики также принимают препарат «Тотема» при беременности. Отзывы подтверждают, что, начиная с 4-го месяца, практически каждой женщине врач назначает этот препарат. Дозировка сравнительно небольшая, всего 50 мг, или одна ампула в сутки. Детям для профилактики назначают от ¼ до ½ от суточной профилактической нормы. Длительность приема врач определяет индивидуально, чаще всего это срок от 3 до 6 месяцев.

Лекарственный препарат заключен в удобную ампулу из темного стекла. Перед приемом следует вынуть одну или несколько (в зависимости от рекомендаций врача) и хорошо взболтать их содержимое. На горлышке каждой ампулы есть специальная полоса, обозначенная пунктирной линией. Надломите по ней стекло по обеим сторонам капсулы. Теперь осторожно вылейте содержимое в стакан. Остается разбавить и выпить препарат.

Применение во время беременности

Назначать препарат может только врач, причем на основании подтвердившегося диагноза - «железодефицитная анемия». Если же доктор приходит к выводу, что необходимо обезопасить пациентку и будущего малыша, то он назначит профилактические дозы, которые значительно меньше лечебных. Делается это потому, что именно беременность часто является одной из причин появления железодефицитного состояния.

Потребность беременной женщины в железе достигает 1000 мг в сутки, ведь оно расходуется на формирование плаценты, увеличение размеров матки, удовлетворение потребностей организма ребенка и регуляцию возрастающего обмена веществ. Разумеется, в норме достаточно лишь правильно и разнообразно питаться и принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных. Но если этого недостаточно, то к четвертому месяцу беременности врачи обычно назначают профилактический прием препарата - по одной ампуле в сутки. При тяжелых же случаях железодефицита потребление препарата возрастет до 2-4 ампул в сутки.

Побочные эффекты

Необходимо строго следовать назначениям врача, недопустимо бесконтрольно принимать препарат «Тотема». Отзывы о лекарственном средстве свидетельствуют, что неправильно подобранная дозировка может вызвать приступы тошноты и рвоты, сильную изжогу, нарушение стула и метеоризм. При корректировке дозировки препарата состояние приходит в норму. Нередко к побочным эффектам относят и окрашивание кала в черный цвет. Однако это считается нормальным явлением и не требует специальной коррекции.

Не забудьте подробно расспросить врача, который назначает вам препарат «Тотема», как принимать его правильно. В неразбавленном виде он вызывает потемнение эмали зубов, поэтому рекомендуется развести ампулу водой и выпить через трубочку. После этого обязательно нужно почистить зубы.

Передозировка

Как уже упоминалось, превышать дозу, указанную лечащим врачом, нельзя. Это грозит серьезными осложнениями, особенно это касается малышей и беременных женщин, принимающих препарат «Тотема». Инструкция, отзывы врачей и лабораторные исследования подтверждают, что при передозировке возможно посинение кожных покровов, появление тошноты, рвоты, боли в животе с нарушением ступа, а также возникновение спутанности сознания или шока. Последствия достаточно серьезные, поэтому нужно быть предельно внимательным.

Если вы или ваши близкие случайно употребили слишком большое количество препарата, то постарайтесь вызвать рвоту, а также выпить молоко или несколько сырых яиц. Это поможет снизить уровень железа. Не забывайте, что возможна аллергическая реакция, поэтому перед первым приемом лучше сделать пробу, то есть принять минимальную дозу (1/3 от назначенной). Потом нужно подождать до следующего рекомендованного времени приема. Если вы не почувствовали ухудшения состояния, то можно принимать полную дозу. Именно из-за того, что передозировка может привести к таким последствиям, фармацевт обязательно потребует у вас рецепт. «Тотема» - это не биологически активная добавка к пище, а серьезный препарат.

Специальные указания

Контроль эффективности препарата не следует проводить раньше, чем через 2 месяца после начала курса лечения. Это будет малоинформативно. Следует учитывать, что одна ампула содержит ¼ хлебной единицы. Максимальная суточная доза составляет 4 ампулы, то есть 4 хлебные единицы. Эти показатели важны для больных сахарным диабетом. В сутки для такого больного потребление углеводов ограничено 18 хлебными единицами. Кроме этого, пациентам, страдающим сахарным диабетом необходимо помнить, что 10 мл препарата содержит в себе 3 г сахарозы.

На весь период лечения следует отказаться от чрезмерного потребления крепкого чая, так как это снижает всасывание железа. А чтобы избежать потемнения эмали, не следует долго держать препарат в полости рта. Кроме этого, для профилактики окрашивания зубов препарат рекомендуют разводить водой или соком, а не чаем или кофе. Окрашивание кала в черный цвет не должно вас беспокоить, это нормальное явление, и оно пройдет само собой. Если вы одновременно принимаете гормональные контрацептивы, то вас должны известить, что эффект лечения анемии будет снижен. Также ухудшают всасывание железа некоторые продукты питания. Это молоко, яйца и хлеб.

Противопоказания

Согласно инструкции, препарат нельзя принимать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, в списке противопоказаний - гемосидероз, гемохроматоз, а также анемия, не вызванная дефицитом железа. Если в организм вводятся соли железа, то препарат «Тотема» одновременно не назначается. Следует помнить, что препарат содержит сахарозу. Если ваша индивидуальная терапия ограничивает количество потребляемых углеводов, то заранее проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Стоимость препарата

Упаковка представляет собой картонный поддон, который вмещает 20 капсул из темного стекла по 10 мл. Вам потребуется рецепт, чтобы приобрести препарат «Тотема». Инструкция (цена в которой, естественно, не указывается) обязательно присутствует в каждой упаковке. В среднем же стоимость препарата в аптеках составляет 420 рублей за упаковку. В некоторых аптеках последнюю могут вскрыть и продать вам столько ампул, сколько потребуется. Но обычно препарат назначается длительными курсами.

Подведем итоги

Препарат «Тотема» - это современное, комбинированное лекарственное средство для профилактики и лечения железодефицитного состояния. Реализуется через аптечную сеть только по рецепту врача. Может применяться для лечения беременных женщин и детей, в возрасте от трех месяцев. Является эффективным и надежным средством. При назначении адекватной дозировки не вызывает побочных эффектов, то есть не наносит вреда здоровью.

Препарат Тотема – комбинированный лекарственный препарат для лечения и профилактики анемии. Может использоваться в педиатрии, часто назначается беременным женщинам и кормящим мамам. Перед его использованием необходимо ознакомится с инструкцией по применению.

Лекарственная форма

Выпускается Тотема в единственной форме – раствор для перорального применения. Имеет темно-коричневый цвет, характерный запах. В ампуле может присутствовать небольшой осадок, что является нормой. Раствор содержится в стеклянных ампулах 10 мл. Картонная упаковка содержит 2 поддона по 10 ампул, а также вкладыш с инструкцией по применению.

Описание и состав

Тотема – лекарственный препарат, позволяющий компенсировать дефицит железа. Лекарство может использоваться в лечебных и профилактических целях. Множественные клинические испытания показали, что прием препарата сможет не только избавить человека от анемии, но и повысить иммунитет, обеспечить организм всеми необходимыми полезными витаминами и микроэлементами. Согласно медицинским наблюдениям, прием препарата позволит устранить недостаток железа уже через 1 – 3 месяца. Компоненты, входящие в состав препарата обладают способностью улучшать кровообращение, синтезировать выработку эритроцитов, тем самым повышать гемоглобин, избавлять от симптомов анемии.

Лекарственный препарат «Тотема» - относится к эффективным и надежным препаратам. Реализуется только аптечными сетями, имеет хорошие отзывы, часто используется на практике как самостоятельное средство или в комплексе с другими лекарственными препаратами.

В 1 мл раствора содержится:

• Железа глюконат (в пересчете на железо) – 5 мг;
• Марганца глюконат (в пересчете на марганец) – 133 мкг;
• Меди глюконат (в пересчете на медь) – 70 мкг;

Вспомогательные вещества.

Фармакологическая группа

Тотема – комбинированное средство из группы антианемических препаратов. Механизм действия лекарства обусловлен его составом.

Медь – стимулирует биохимические процессы в организме, реакции окисления органических веществ молекулярным кислородом. Если количество меди в организме недостаточное, снижается активность супероксиддисмутазы, которая отвечает процесс окисления липидов в мембранах клеток.

Железо в составе препарата стимулирует процессы дыхания на клеточном уровне. Также берет активное участие в формировании гемма, который входит в состав крови и гемоглобина. Данный компонент обеспечивает перенос кислорода и углекислого газа. Суточная потребность данного вещества составляет от 4 до 33мг при этом у женщин она выше, чем у мужчин.

Марганец – выполняет роль кофактора различных систем ферментного обмена, стимулирует важные биохимические и физиологические процессы в организме. Данный компонент синтезирует нуклеиновые кислоты, метаболизм гормонов, играет ключевую роль в регуляции клеточного метаболизма. В комбинации с железом, марганец синтезирует синтез молекул гемоглобина.

Благодаря сбалансированному составу препарата, его прием позволяет справляться с железодефицитной анемией, улучшать качество и свойства крови. После приема препарата, данное средство быстро всасывается в кровяной поток, равномерно распределяется во всех тканях организма. Часть препарата выводится почками, другая усваивается и накапливается в тканях, тем самым повышает терапевтический эффект лекарства.

Показания к применению

В инструкции к препарату присутствует информация о том, что данное средство может применяться детям с 3-х месяцев, подростками, взрослыми и беременными женщинами. Лекарство способно назначаться не только в лечебных, но и профилактических целях при железодефицитных анемиях.

для взрослых

Показанием к назначению препарата могут выступать следующие заболевания и состояния:

• малокровие;
• железодефицитная анемия;
• недостаточное, мало витаминизированное питание;
• болезни ЖКТ, при которых происходит нарушение всасывания железа.

Тотема обладает способностью повышать иммунную защиту, часто используется в комплексном лечении онкологических заболеваний.

для детей

В педиатрии препарат может назначаться детям, которые находятся в группе риска развития анемии:

• недоношенные дети;
• близнецы;
• недостаточное питание.

Тотема часто назначается женщинам в период беременности или после родов при развитии кровотечений. При беременности организм женщины для обеспечения жизнедеятельности плода нуждается в ряде витаминов, минералов и микроэлементов. Препарат может использоваться в качестве профилактики или при развитии железодефицитной анемии, которая согласно наблюдениям встречается у 40% женщин.

Противопоказания

Препарат Тотема имеет некоторые ограничения к применению, с которыми нужно ознакомиться перед приемом:

• гемохроматоз;
• талассемия;
• интоксикация марганцем или медью;
• дети до 3 месяцев;
• гиперчувствительность к составу.

С особой осторожностью препарат назначается при , лицам с тяжелыми патологиями почек, печени.

Применения и дозы

Перед приемом препарата важно ознакомится с информацией, как правильно принимать лекарство. Содержимое ампулы нужно растворять в небольшом количестве воды. Препарат нельзя растворять в кофе, чае, соке или спиртных напитках. В процессе приема препарата важно соблюдать назначаемые дозы и режим прием. При длительном терапевтическом курсе рекомендуется каждые 10 дней сдавать анализ крови, это поможет контролировать уровень гемоглобина в крови, следить за динамикой болезни.

Применение Тотемы может вызывать потемнение эмали, поэтому принимать лекарство нужно через трубочку, после чего чистят зубы. В период приема лекарства кал может окрашиваться в черный цвет, что является нормой и не должно вызывать беспокойства.

для взрослых

Взрослым и детям старше 12 лет назначают 2-4 ампулы лекарства в сутки. Данная доза соответствует 100-200 мг железа. При необходимости доза может быть снижена или увеличена. Решение о дозировании препарата, длительности его приема, принимает врач.

для детей

Детям доза лекарства рассчитывается индивидуально с учетом 5 – 7 мг препарата на 1 кг веса ребенка. Суточная доза, которая назначается врачом, должна делиться на 2 – 3 приема. Чтоб вести контроль за динамикой болезни, детям также как и взрослым рекомендуется 1 раз в 10 дней сдавать анализ крови. Длительность приема препарата может занять от 1 недели до 3-х месяцев.

для беременных и в период лактации

В период беременности потребность в железе оставляет 1000 мг в сутки. Если питание женщины неполноценное или она не принимает витаминные комплексы, а результат анализа крови фиксирует риск развитие анемии, врач может назначить прием Тотема по 1 ампуле 1 раз в сутки. В основном препарат назначается с 4-й недели беременности. В более тяжелых случаях при выраженной анемии, доза может быть увеличена к 2 – 4 ампулам в сутки.

Побочные действия

Побочные реакции организма после приема препарата встречаются крайне редко. Риск их развития увеличивается, когда человек не соблюдает рекомендуемую дозу или принимает препарат при наличии в анамнезе противопоказаний. К побочным реакциям организма относят:

• сильная тошнота с ;
• метеоризм;
• изжога.

При развитии симптомов передозировки прекращать прием препарата не обязательно. Иногда достаточно скорректировать и уменьшить дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственный препарат Тотема может использоваться в комплексе с другими лекарственными средствами. Однако прием лекарства с некоторыми антибиотиками из группы цефалоспоринов может нарушать всасывание препарата, снижать действие противомикробных препаратов. При назначении препарата для лечения анемии нужно сообщить врачу о приеме других средств.

Особые указания

Перед применением препарата Тотема нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Принимать раствор нужно только в разведенном виде.

Прием препарата проводиться через трубочку, чтоб исключить почернение эмали зубов.

Тотема не оказывает влияния на психомоторные функции, не подавляет деятельность центральной нервной системы. Запрещено комбинировать средство с алкоголем.

Передозировка

Симптомы передозировки встречаются крайнее редко, но при превышении рекомендуемой дозы, риск их развития увеличивается:

• цианоз кожи;
• тошнота с ;
• головокружение;
• нарушение стула.

После приема большой дозы лекарства нужно выпить несколько сырых яиц, 1 стакан молока, сорбентный препарат, это поможет уменьшить уровень железа в крови. Если улучшения не наступают, нужно обратиться за медицинской помощью.

Условия хранения

Хранить препарат нужно при температуре не выше +25° С. Срок годности указан на упаковке. Запрещено принимать лекарство после окончания срока годности. Лекарство Тотема относится к безрецептурным препаратам, купить его можно в любой аптеке города.

Аналоги

В качества аналога препарата Тотема могут выступать такие лекарства как:

• – таблетки для повышения гемоглобина. Могут использоваться в период беременности, имеют хорошую переносимость и доступную стоимость.
• – эффективный препарат иностранного производства для лечения и профилактики анемии.
• Ферровит – комбинированный препарат, оказывающий положительное воздействие на метаболические процессы. Содержит в своем составе витамины и минералы, повышает уровень гемоглобина в крови, обеспечивает организм необходимыми полезными веществами.

Их прием нужно согласовать с лечащим врачом. Бесконтрольный прием любого лекарства может спровоцировать побочные реакции организма.

Цена

Стоимость Тотема составляет в среднем 475 рублей. Цены колеблются от 368 до 643 рублей.

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

П N015590/01

Торговое название: Тотема

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь

Состав на 1 ампулу (10 мл)

Действующие вещества:

Железа глюконат дигидрат, количество, соответствующее элементарному железу ……….50,00 мг

Марганца глюконат, количество, соответствующее элементарному марганцу............1,33 мг

Меди глюконат, количество, соответствующее элементарной меди ….................. 0,70 мг

Вспомогательные вещества:

Глицерол…….2520,00 мг

декстроза (глюкоза)……..80,00 мг

сахароза……………..…3000,00 мг

лимонная кислота безводная……27,40 мг

натрия цитрат дигидрат…………30,00 мг

натрия бензоат…………………...20,00 мг

полисорбат 80……………………24,00 мг

карамельный краситель TPS (Е 150c)………50,00 мг

ароматизатор “Тутти-фрутти”………………..0,20 мл

вода очищенная ………………до 10,00 мл

Описание

Темно-коричневая жидкость с характерным запахом. Возможно наличие небольшого осадка.

Фармакотерапевтическая группа:

железа препарат.

Код АТХ: B03AE10

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат.

Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо - ферритин и железо - трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.

Медь и марганец - относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.

При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

Показания к применению

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-х месячного возраста, вызванных различными причинами:

Кровотечения;
- повышенная потребность в железе (беременность);
- недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

Противопоказания

Анемии, не связанные с дефицитом железа;
- гемохроматоз, гемосидероз;
- талассемия;
- язвенная болезнь желудка двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- интоксикация свинцом;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 3-х месяцев;
- интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
- дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: сахарный диабет.

Беременность и грудное вскармливание

Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи; содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.

Лечение:

Взрослым: 100 - 200 мг железа, т.е. 2- 4 ампулы препарата в сутки.

Детям старше 3-х месяцев: из расчета 5-7 мг/кг массы тела в сутки в 2-4 приема.

Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железо-связывающей способности сыворотки и др. до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

Профилактическое применение:

Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца, по 50 мг (1 ампула) железа в сутки.

Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы.

Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Перед употреблением взбалтывать.

Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылейте в стакан и растворите в простой или подслащенной воде.

Побочное действие

Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.

Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или

Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: слабость, гипертермия, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок желудочно-кишечного тракта и шок.

Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната
(питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин внутривенно медленно: детям - 15 мг/кг/ч, взрослым - 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении внутримышечно: детям - по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым - по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.

При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов. Соли, оксиды и гидрооксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа
(интервал между приемами - не менее 2 часов).

Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в том числе для парентерального введения.

Особые указания

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

В 1 ампуле препарата содержится 1/4 хлебной единицы, в максимальной суточной дозе
(в 4 ампулах препарата) 1 хлебная единица.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат
3 г сахарозы.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь.

По 10 мл в двухконечные ампулы из желтого стекла III типа.

По 10 ампул в картонные поддоны, по 2 поддона с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Лаборатория Иннотек Интернасиональ

22 авеню Аристид Бриан, 94110 Аркей, Франция

Произведено: Иннотера Шузи Рю Рене Шантеро, Л"Исль Вер, 41150 Шузи-Сюр-Сис, Франция

Российское представительство

АО «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» (Франция):
127051, г. Москва, ул. Петровка, д.20/1

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Тотема

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь, 10 мл

Состав

10 мл препарата содержат

активные вещества: железо (в виде железа глюконата) 50,00 мг

марганец (в виде марганца глюконата) 1,33 мг

медь (в виде меди глюконата) 0,70 мг,

вспомогательные вещества: глицерол, глюкоза жидкая, сахароза, кислота лимонная безводная, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, краситель карамельный (Е150с) (глюкоза, аммония гидроксид), ароматизатор «Тутти-фрутти» (изоамилацетат, изоамилбутират, бензальдегид, этилметилфенилглицидат, гамма-ундекалактон, этилванилин), вода очищенная.

Описание

Прозрачная, темно-коричневая жидкость с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты железа. Препараты железа в комбинации с другими препаратами. Препараты железа в комбинации с прочими препаратами.

Код АТХ B03AЕ10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание железа в желудочно-кишечном тракте составляет 10-20 % от принятой внутрь дозы. Степень абсорбции возрастает при снижении запасов железа в организме. Абсорбция железа происходит, прежде всего, в области двенадцатиперстной кишки и верхнего отдела тощей кишки. Железо задерживается в клетках слизистой реснитчатого эпителия кишечника благодаря наличию активных ферментов. Часть железа сразу поступает в кровоток, другая часть откладывается, в частности, в форме ферритина в клетках слизистой, затем по мере необходимости, поступает в плазму.

Фармакодинамика

Железо необходимо для синтеза гема, миоглобина и других металлопротеинов организма. Медь и марганец входят в состав ферментов, улучшающих усвоение железа, а также участвующих в окислительно-восстановительных процессах в организме.

При курсовом приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии, вызванных дефицитом этих микроэлементов.

Показания к применению

Лечение железодефицитной анемии

Профилактика дефицита железа у беременных женщин, недоношенных детей, близнецов; младенцев родившихся от матерей страдающих железодефицитной анемией, когда нет возможности обеспечить поступление в организм необходимого количества железа с пищей

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Надломить ампулу с двух концов, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в достаточном количестве простой или подслащенной воде, либо в любом другом безалкогольном напитке. Не рекомендуется растворять препарат в чае, кофе, молоке. Содержимое ампулы должно быть употреблено в течение 24 ч после её вскрытия.

Лечение

Одна ампула содержит 10 мл препарата Тотема, что соответствует 50 мг элементарного железа.

Взрослым: 100-200 мг железа, т.е. 2-4 ампулы в сутки.

Детям старше 1-го месяца из расчета 5-10 мг/кг массы тела в сутки. Профилактическое применение

Женщинам в период беременности: 50 мг железа т.е. 1 ампула в сутки в течение II-III триместров беременности.

Продолжительность приема препарата : период должен быть достаточно длительным, чтобы устранить анемию и восстановить запасы железа, которые у взрослых составляют 600 мг для женщин и 1 200 мг для мужчин.

Железодефицитная анемия: 3-6 месяцев в зависимости от истощения резервов, однако период может быть продлен, если не устранена причина возникновения анемии.

Мониторинг эффективности следует проводить, как минимум, спустя 3 месяца после начала лечения. Мониторинг включает определение степени устранения анемии (гемоглобин, средний корпускулярный объем) и уровень восстановления запасов железа, а также показатели насыщения сывороточным железом и трансферрином.

Побочные действия

Тошнота, изжога, запор, диарея

Окрашивание кала в черный цвет (не является вредным для организма и не требует отмены препарата)

Потемнение эмали (коричневые или черные пятна, исчезающие по окончании лечения)

Возможно развитие аллергических, анафилактических реакций

Противопоказания

Анемии, не связанные с дефицитом железа

Гемохроматоз, гемосидероз, талассемия, железорефрактерная анемия, анемия, вызванная угнетением красного ростка кроветворения

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

Детский возраст до 1 месяца

Лекарственные взаимодействия

Тотема приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь. Соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция уменьшают всасывание солей железа. Следует принимать Тотема не ранее, чем через 2 часа после приема указанных препаратов.

Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в том числе, вводимыми парентерально.

Особые указания

Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не реагирует на лечение препаратами железа. По мере возможности, лечение дефицита железа должно быть направлено на лечение причины.

Принимать препарат лучше до приема пищи, однако время приема и дозировка могут быть откорректированы в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Употребление большого количества чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов не следует задерживать надолго раствор препарата в полости рта. Окрашивание зубов в темный цвет можно предупредить при употреблении препарата с помощью соломинки.

Лицам, страдающим сахарным диабетом, необходимо учитывать, что в 10 мл препарата, содержится 80 мг глюкозы и 3 г сахарозы.

Тотема содержит этанол (менее 100 мг на ампулу).

Окрашивание кала в черный цвет считается нормальным.

Беременность и период лактации

Имеющиеся данные относительно особого числа беременностей не показывают никакого нежелательного эффекта на беременных женщин или на плод или на новорожденного ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Симптомы : признаки раздражения желудочно-кишечного тракта и некроз, которые сопровождаются, тошнотой, рвотой, шоковым состоянием.

Лечение : промывание желудка с помощью 1% раствора натрия бикарбоната. При повышении концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин. При возникновении шокового состояния проводят противошоковую терапию.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл препарата помещают в ампулы из желтого стекла типа II, заостренные с двух сторон, которые легко разламываются. По 10 ампул упаковывают в картонные держатели. По 2 держателя вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25° С.

Хранить в месте недоступном для детей!

Срок хранения

Не следует использовать лекарственное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Иннотера Шузи, Рю Рене Шантеро «Л’Исль Вер», 41150, Шузи-Сюр-Сис, Франция.

Владелец регистрационного удостоверения

Лаборатории Иннотек Интернасиональ, Франция

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство «Лаборатории Иннотек Интернасиональ С.А.С. в РК»

050059, Республика Казахстан, г. Алматы, пр. Аль-Фараби, 17, бизнес-центр «Нурлы Тау», блок 4 Б, офис 606, тел./факс: +7-727-311-09-71, +7-727-311-09-72, электронная почта: