Анализ крови на переносимость лекарств название. Индивидуальные аллергены. лекарственные препараты. Самые опасные последствия аллергии
Ни один прием у доктора не обходится без вопроса: «Аллергия на лекарства есть?».
Каждый адекватный родитель, прежде чем купить щенка или котенка, подумает: «А не спровоцирует ли это аллергию у моего малыша?».
Любая девушка знает, что новое косметическое средство нужно наносить маленькой порцией на кожу предплечья, чтобы не вызвать сложной реакции.
Так уж сложилось, что аллергия – одно из самых распространенных заболеваний. Ее легче предупредить, чем бороться с последствиями. Потому очень важно знать, что вызывает симптомы заболевания, и избегать контакта с аллергенами.
Что чаще всего провоцирует аллергию?
Аллергию может вызвать любое вещество, которым вы пользуетесь. Это может быть и лекарство, и еда, и стиральный порошок.
Основные аллергены:
- лекарственные препараты: антибиотики (пенициллин и его производные);
- анестетики (новокаин), НПВС (анальгин, парацетамол), рентген-контрастные вещества, вакцины и пр.;
- продукты: цитрусовые, мед, шоколад, орехи, морепродукты, молочные изделия , яйца ;
- средства для уборки: порошки, гели с дезинфектантами, средства для мытья посуды, латексные перчатки;
- косметика: лаки , пудра, дезодоранты, помада, крема;
- шерсть домашних питомцев (собак, кошек);
- пылевой клещ , плесень;
- пыльца цветущих растений (береза, тополь, полынь, крапива, лебеда);
Как самостоятельно проверить наличие реакции?
Чтобы понять, что именно вызывает у вас неприятные симптомы, нужно проанализировать их появление. Аллергия проявляется дома или на работе? В какое время суток? Во время еды или после нее? Связана ли она с принятием лекарств или нанесением косметики? Влияет ли на симптомы пора года или время суток?
Ответы на эти вопросы должны подтолкнуть вас к аллергену. Дальше нужно просто удостовериться, оценив свою реакцию при контакте с ним.
К примеру, чтобы выявить аллергию на шерсть животных, можно погладить кота (собаку), а затем почесать этой рукой нос или глаза. Такие действия должны вызвать зуд, покраснение слизистых, прозрачные выделения из носа и слезотечения.
Эти симптомы говорят о том, что у вас аллергия на кошку (собаку). Если быть точнее, такая аллергия вызвана белками из слюны животного. Питомец вылизывает свою шерсть языком. Белки попадают на шкуру животного, а потом и на вашу слизистую оболочку, вызывая неприятные ощущения.
Все эти опыты нужно проводить очень осторожно. Всегда имейте при себе антигистаминные препараты (супрастин, тавегил), гормоны (преднизолон), и будьте готовы при ухудшении состояния вызвать скорую медицинскую помощь.
Узнать об аллергии на еду сложнее (кроме тех случаев, когда реакция начинается мгновенно после употребления продукта). Проще всего исключить блюдо из рациона, и когда симптомы заболевания исчезли, съесть его вновь. Если реакция повторилась, значит, этот продукт нужно вообще исключить из еды.
Аллергическую реакцию на косметику или моющие средства тоже можно выявить самостоятельно.
Рассмотрим, например, крем для рук. Чтобы убедиться, что новое средство не вызовет у вас аллергию, нужно нанести его на сгиб локтя или шею (там очень чувствительная кожа). Если через 30-40 мин на коже появились высыпания, покраснения, зуд, то значит, у вас есть аллергия на крем этой марки.
Как выявить реакцию на медикаменты?
Аллергия на лекарства имеет более серьезные проявления, т. к. все препараты быстро всасываются в кровь.
Потому она проявляется не только местно, но и системно (вплоть до анафилактического шока).
Такие реакции очень важно предупредить заранее.
Предварительную диагностику можно провести в домашних условиях.
Рассмотрим аллергию на новокаин. Это лекарственное вещество используется для проводниковой анастезии (малоинвазивные операции, введение антибиотиков и др.).
Для того чтобы убедиться, что препарат не навредит, нужно капнуть 0,5 % раствор на кожу внутренней стороны локтя (аппликационный тест). Реакцию оценивают через полчаса-час. Появление любого дискомфорта говорит об аллергии.
Анализы и кожные аллергопробы
Чтобы точно выяснить, что вызывает аллергию, нужно обратиться к врачу. Аллерголог с помощью специальных методов обследования может выделить аллерген и дать советы по лечению заболевания. В диагностике используют:
- кожные скарификационные пробы – на внутренней стороне предплечья скарификатором делают царапину и капают раствор аллергена. Т. о. можно одновременно проверять до 15 веществ. Если на месте введения через 20 мин возникла припухлость или отек, то проба считается положительной;
- рrick-test – введение раствора с аллергеном специальной иглой на глубину 1 мм. Результат оценивают через 10-15 мин;
- внутрикожные пробы – проводят при сомнительном скарификационном анализе. Туберкулиновым шприцом внутрикожно вводят 0,02 мл жидкости с аллергеном. Оценивают результат в сравнении с контрольной насечкой (0,01 % гистамин);
- выделение специфических IgE – для этого анализа производят забор венозной крови натощак (5-10 мл). Если сыворотка крови реагирует с каким-то аллергеном, значит образуются иммуноглобулины класса Е, которые отвечают за аллергическое заболевание. За несколько дней до проведения исследдования нужно избегать переутомлений и стрессов;
- иммуноблотинг – для анализа используются набор стандартных панелей, каждая из которых содержит около 20 аллергенов. Венозная кровь наносится на специальные мембраны, имеющие белки, отвечающие за патологические реакции. Если анализ положительный, на метке появляется темная полоска. Данный метод очень информативен и не имеет противопоказаний.
Особенности детского организма
Детям старше 6 месяцев проводят только иммуноблотинг и анализ на наличие IgE. В более младшем возрасте это исследование не даст результатов, т.к. в крови еще много материнских иммуноглобулинов.
У детей до 5 лет кожная диагностика аллергических заболеваний проводится редко из-за несостоятельности их иммунной системы.
Т.к. детский организм еще плохо сформирован к этому времени, результаты тестов часто бывают ложными. Более того, скарификационные пробы могут привести к тяжелым осложнениям.
У детей старшего возраста используют все методы из выше перечисленных.
Противопоказания к проведению диагностики (общие для детей и взрослых):
- острые респираторные заболевания;
- обострение аллергии;
- тяжелые заболевания внутренних органов;
- гормональная терапия.
Профилактика
Чтобы избежать аллергических реакций, нужно не только ограничить контакт с аллергеном, но и соблюдать здоровый образ жизни. Питайтесь правильно , занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе. Избегайте физических и эмоциональных нагрузок. Это укрепит ваш организм, и он легко сможет противостоять любой аллергии.
Если вы вдруг заметили симптомы заболевания, немедленно обратитесь в поликлинику. Доктор сможет провести адекватную диагностику и назначить терапию. Никогда не занимайтесь самолечением!
Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5
Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.
На протяжении многих веков человечество пытается найти средства, позволяющие облегчить страдания, исцелить недуги и продлить жизнь. Поначалу процесс поиска проводился исключительно наугад, но со временем и с помощью науки происходил отбор и последующая оценка значительного количества средств, как природного, так и химического происхождения. Кроме того все время накапливались знания не только о положительном воздействии того или иного лекарства, но и о его вредном влиянии на человеческий организм.
На современном уровне развития медицинской науки уже можно говорить о целой сформировавшейся системе медикаментозного лечения, которая набирает все большую и большую популярность в особенности на фоне последних разработок новейших лекарственных препаратов.
Казалось бы, что можно возразить, ведь ещё существует фито- и диетотерапия, физиолечение, но на самом деле первое место всё равно остается за медикаментами. Если учитывать, что организм, а также различные вирусы и бактерии способны вырабатывать устойчивость ко многим методам воздействия, то применение современных лекарственных средств может многих спасти от смерти и осложнений, а также увеличить продолжительность жизни и улучшить её качество.
Лекарственная аллергия начинает развиваться после того, как медикамент попал вовнутрь человеческого организма склонного к подобной реакции и происходит активация иммунного ответа. Существует множество проявлений непереносимости препаратов, у каждого пациента такая реакция проявляется сугубо индивидуально и нисколько не зависит от дозировки. Бывают случаи, когда пациенту вводят одно и то же лекарство, а реакции у него возникают совершенно разные. Наибольшее количество аллергий вызывают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как вольтарен, наклофен и диклофенак. Необходимо учитывать, что нет ни одного медикаментозного средства, неспособного вызвать аллергическую реакцию.
Как проверить лекарство на аллергию?
Случай лекарственной аллергии можно выявить при тщательном сборе анамнеза у самого пациента или же у его родственников. Важно помнить, что больные часто забывают о тех препаратах, которые они принимают, таких как слабительные, БАДы, витамины, крема и средства по уходу за телом. Помимо того медикаменты могут содержаться и в некоторых пищевых продуктах вещества, к примеру, в качестве консерванта, как ацетилсалициловая кислота. Во время сбора анамнеза необходимо выяснить, нет ли у больного жалоб на какие-то аллергические болезни: атопический дерматит, бронхиальную астму, ринит и др. Важно также уточнить, не было ли у него ранее каких-либо негативных реакций на лекарственные препараты.
Диагностические критерии, при помощи которых выявляют аллергию на медикамент:
Наличие связи между приёмом лекарственного средства и сенсибилизацией – аллергической реакцией;
После отмены препарата возникает заметное улучшение состояния или даже полное исчезновение симптомов;
Наличие в анамнезе проявлений аллергических реакций на какой-то медикамент со схожим составом;
Схожесть клинических проявлений с прочими аллергическими болезнями.
Если во время беседы с больным или же его родственниками врачу не удалось выявить лекарство, которое привело к возникновению аллергической реакции, обычно проводят лабораторное исследование по отношению только тех лекарств, которые с большей вероятностью могут вызвать аллергию. Достоверность такого исследования колеблется от 65% и до 85%, что зависит от характеристик лекарственного препарата и выбранного метода определения, именно поэтому технологии все время продолжают совершенствоваться.
Такой вариант диагностики, как «кожный тест», который обычно применяется для определения чувствительности человеческого организма к аллергенам пищевого происхождения, бактериям и грибам, не используется при подозрении на лекарственную аллергию.
Провокационные пробы проводятся достаточно редко, лишь только в том случае, когда сбор анамнеза и лабораторные исследования не дали точного ответа о взаимосвязи приёма лекарства и развития аллергической реакции, при этом пациенту необходимо назначить этот лекарственный препарат. Их осуществляют лишь в стационаре, в подготовленном помещении с реанимационным набором и в присутствии высококвалифицированного медицинского персонала.
Провокационные пробы не проводят в остром периоде аллергического заболевания, при анафилактическом шоке в анамнезе пациента, при тяжелых эндокринных недугах, во время беременности и в детском возрасте (до шести лет).
Существует два вида проб:
Подъязычная, при ней больному дают четверть терапевтической дозы на кусочке сахара или же на язык. Через четверть часа оценивают результат;
Дозированная, вначале больному вводят малые дозы препарата поверхностными путями (внутрикожно или накожно) постепенно доводя его количество до лечебного. После каждого введения оценивают состояние больного в течение двадцати минут.
Если у вас выявленная лекарственная аллергия, лечение её зависит от тяжести и симптоматики этого состояния. В особо тяжелых случаях (отеке Квинке, анафилактическом шоке, крапивнице, синдроме Лайела, Стивена-Джонса) проводят госпитализацию пациента. Больным, у которых была диагностирована лекарственная аллергия, противопоказано принимать это средство в течение всей своей жизни.
Действие многих лекарств может иметь неблагоприятные побочные эффекты, а некоторые лекарственные препараты могут вызвать аллергическую реакцию. При возникновении аллергической реакции, иммунная система реагирует на лекарственные препараты неправильно и вырабатывает антитела для борьбы с ними. Иммунная система воспринимает лекарства как инородные агенты, и организм вырабатывает определенные химические вещества, например, гистамин, в особо больших количествах. Целью такого поведения иммунной системы является очищение организма от лекарств.
Каковы основные симптомы аллергии на лекарства?
Симптомы аллергии на лекарства могут варьироваться от легких до таких, при которых возникает серьезная угроза для жизни человека. Даже у людей, которые не являются аллергиками, многие препараты могут вызвать раздражение, например, расстройство желудка. Но при аллергической реакции, высвобождение гистамина может повлечь за собой возникновение таких симптомов, как крапивница, кожная сыпь, зуд кожи или глаз, запор и появление припухлостей в полости рта и горла.
Реакция может проявиться и в более тяжелой форме, и повлечь за собой затруднение дыхания, посинение кожи, головокружение, обмороки, беспокойство, помутнение рассудка, учащение пульса, тошноту, диарея и расстройство желудка.
Какие виды аллергии встречаются чаще всего?
У большинства людей возникает аллергия на пенициллин. Аллергию могут вызвать и другие антибиотики, похожие на пенициллин.
К другим препаратам, часто вызывающим аллергическую реакцию, относятся серосодержащие препараты, барбитураты, противосудорожные препараты, инсулин и йод (содержится во многих контрастных красителях, используемых для рентгена).
Как можно диагностировать аллергию на лекарства?
Врачи ставят диагноз «аллергия на лекарства», тщательно изучив историю болезни и симптомы. Если врач подозревает, что у больного аллергия на антибиотики, такие как пенициллин, он может провести тест на аллергическую реакцию кожи для подтверждения своих подозрений. Однако такие тесты подходят не для всех лекарств. В некоторых случаях это может быть опасно. Если у вас были серьезные реакции с угрозой для жизни на какие-то определенные препараты, врач просто исключит их и подберет альтернативный вариант лечения. При проведении теста на аллергическую реакцию, не стоит рисковать для того, чтобы определить, была ли первоначальная реакция «настоящей».
Каковы способы лечения аллергии на лекарства?
В первую очередь при лечении аллергии на лекарства необходимо облегчить симптомы больного. Такие симптомы, как сыпь, крапивница, зуд практически всегда можно снять с помощью антигистаминных препаратов, а иногда и с помощью кортикостероидов.
Для лечения легкого кашля и запоров обычно выписывают лекарства, которые называются бронхолитики, так как они расширяют дыхательные пути. Для борьбы с более серьезными анафилактическими симптомами опасных для жизни аллергических реакций, таких как затруднение дыхания или потеря сознания, зачастую используют адреналин.
Иногда при аллергии на пенициллин проводят десенсибилизацию. С помощью этого метода чувствительность тела к определенным аллергенам уменьшается. В организм периодически вводят небольшое количество пенициллина, постепенно увеличивая дозу, пока ваша иммунная система не перестанет бороться с лекарствами.
Если у человека серьезная аллергия на определенные антибиотики, врач может выписать альтернативные антибиотики.
Каковы средства профилактики аллергии на лекарства?
Если вы страдаете аллергией на лекарства, вы всегда должны советоваться с врачом прежде, чем приступить к какому-либо лечению, даже пред походом к стоматологу. Также неплохо носить браслет или кулон MedicAlert (идентификационный код срочной помощи, который позволяет немедленно вызвать врача при возникновении острой аллергической реакции), или же карточку, содержащую информацию о вашей аллергии на лекарства. В экстренных случаях это может спасти вам жизнь.
Иногда аллергия возникает неожиданно и угрожающе. Что делать в таких случаях? Как проявляется аллергия на лекарства, как не растеряться, если вашей жизни или жизни близких людей угрожает опасность? Для того чтобы дать ответ на эти вопросы, надо изучить своего врага. Аллергия - специфическая иммунная выраженная в выработке антител и иммунных Т-лимфоцитов.
Существует множество видов специфических реакций на различные раздражители. Самой коварной и опасной остаётся аллергия на лекарственные препараты.
Опасность заключается в том, что заболевание может проявляться не сразу, а по мере накопления аллергена в организме. Ещё одна сложность упирается в симптомы аллергии на лекарства. Они могут быть очень разными, и порой их не связывают с применением того или иного препарата. Для того чтобы понимать, какие шаги следует предпринимать для своевременной диагностики и лечения медикаментозной аллергии, следует классифицировать осложнения лекарственной аллергии.
Классификация
Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:
1. Осложнения немедленного проявления.
2. Осложнения замедленного проявления: а)связанные с изменением чувствительности;
б)не связанные с изменением чувствительности.
При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления. Аллергия после лекарств вызывает:
Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1-2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи.
Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:
- эритродермия;
- экссудативная эритема;
- кореподобная сыпь.
Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.
Этапы возникновения аллергии
- Непосредственный контакт с аллергеном. Возникновение необходимости выработки соответствующих антител.
- Выделение организмом специфических веществ - аллергических медиаторов: гистамина, серотонина, брадикинина, ацетилхолина, «шоковых ядов». Снижаются гистаминные свойства крови.
- Происходит нарушение кровообразования, спазм гладкой мускулатуры, цитолиз клеток.
- Непосредственное проявление аллергии по одному из вышеописанных типов (немедленного и замедленного проявления).
Организм накапливает «вражеский» элемент и показывает симптомы аллергии на лекарства. Риск возникновения повышается, если:
Существует генетическая предрасположенность (наличие лекарственной аллергии в одном из поколений);
Долгосрочное употребление одного препарата (особенно антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, аспириносодержащих препаратов) или нескольких лекарственных средств;
Применение лекарства без врачебного контроля.
Теперь возникает вопрос, если возникла аллергия на лекарства, что делать?
Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления
Необходимо правильно оценить обстановку и действовать незамедлительно. Крапивница и отёк Квинке, по своей сути, являются одной и той же реакцией. На коже начинает появляться множественные зудящие волдыри фарфорово-белого или бледно-розового цвета (крапивница). Затем развивается обширный отёк кожи и слизистых (отёк Квинке).
В результате отёка дыхание затрудняется и наступает асфиксия. Для того чтобы не допустить летального исхода, необходимо:
Немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь;
Промыть желудок, если лекарство поступило недавно;
Если в аптечке есть один из таких препаратов, как "Преднизолон", "Димедрол", "Пипольфен", "Супрастин", "Диазолин" - незамедлительно принять;
До приезда скорой помощи не оставлять пострадавшего ни на минуту;
Для уменьшения кожного зуда поверхность волдырей смазать 0.5-1% раствором ментола или салициловой кислоты.
Самой опасной реакцией организма на лекарственную аллергию является анафилактический шок. Симптомы аллергии на лекарства в этой форме пугают. Происходит резкое снижение давления, пациент бледнеет, происходит потеря сознания, судороги. Важно не паниковать. Первая помощь:
Вызвать "неотложку";
Повернуть голову набок, расцепить зубы и вытащить язык;
Уложить больного таким образом, чтобы нижние конечности были чуть выше головы;
Из медикаментов применяют препарат "Адреналин".
Отёк Квинке и анафилактический шок требуют немедленной госпитализации.
Первая помощь при аллергии с осложнениями замедленного проявления
Это менее опасная аллергия на лекарства. Лечение может проводиться в домашних условиях, но под присмотром врача.
Как проявляется аллергия на коже от лекарств:
Ограниченными высыпаниями (на отдельных участках тела);
Распространёнными высыпаниями (сыпь равномерная по всему телу);
Сыпь может быть зудящей, в форме узелков, пузырьков, пятнообразная;
Проявление аллергической эритемы (поражение кожи и слизистой рта пятнами, имеющими резкие границы). Пятна больше покрывают внутренние (разгибающие) поверхности тела.
Необходимо:
Прекратить приём препарата, вызывающего аллергию. Если препаратов было несколько, в первую очередь исключают антибиотики и препараты, содержащие аспирин;
Ежедневные очистительные клизмы;
Применение энтеросорбентов;
Внутрикапельное введение очищающих препаратов (гемодез).
Внутримышечное и внутривенное применение витаминов целесообразно только в том случае, если есть 100% гарантия отсутствия аллергии и на них.
Если аллергия на коже от лекарств вызывает зуд, для его устранения используют ванночки из отваров трав, содовые компрессы.
Причины развития медикаментозной аллергии
Современный мир нельзя назвать экологически безопасным для человечества. В атмосферу ежесекундно выбрасываются вредные вещества химического, биологического, токсического происхождения. Всё это негативно влияет на состояние иммунной системы. Сбой иммунитета влечёт за собой страшные последствия: аутоиммунные заболевания, симптомы аллергии на лекарства и другие раздражители.
1. Получая в пищу мясо птицы и животных, выращенных на современных кормах, привитых медицинскими препаратами, люди даже не подозревают, что со многими медикаментами они соприкасаются каждый день.
2. Частое необоснованное применение лекарственных препаратов.
3. Невнимательное изучение инструкции по применению препарата.
4. Самолечение.
6. Присутствие в лекарственных препаратах стабилизаторов, ароматизаторов и прочих добавок.
Также нельзя забывать о возможности реагирования на смешение препаратов.
Профилактика
Если возникает аллергия на лекарства, что делать, чтобы она не повторилась? Ошибочно считается, что единственным методом профилактики медикаментозной аллергии является отказ от лекарства, её вызывающего. Укрепление иммунитета было и остаётся важным средством в борьбе с аллергией. Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность возникновения этого опасного заболевания.
К профилактическим мерам можно отнести:
Закаливание.
Занятия физкультурой и спортом.
Правильное питание.
Отсутствие вредных привычек.
Если аллергические проявления на какие-либо препараты были, это должно быть указано в медицинской карте.
Применение антигистаминных препаратов перед прививками.
Зная о том, что у вас есть медикаментозная аллергия или любая другая форма аллергии, лучше всегда иметь при себе Если вы склонны к шоку, отёку Квинке, пусть в кармане всегда находится ампула с адреналином и шприц. Это может спасти жизнь.
Перед применением анестетиков на приёме у стоматолога попросите сделать пробу.
Если придерживаться перечисленных советов, симптомы аллергии на лекарства не повторятся.
Итоги
Если автолюбитель начнёт заправлять своего железного коня некачественным бензином, автомобиль прослужит недолго. Почему-то многие из нас не задумываются о том, что они кладут себе на тарелку. Сбалансированное питание, чистая вода - залог крепкого иммунитета и возможность распрощаться не только с пищевыми, но и лекарственными аллергиями. Любое заболевание приводит человека, узнавшего о нём, в состояние шока. С течением времени становится понятно, что большинство наших болезней требуют не столько лечения, сколько изменения образа жизни. Медикаментозная аллергия не является исключением. В современном мире, а особенно на постсоветском пространстве, внимание к своему здоровью на должном уровне отсутсвует. Это приводит к нежелательным, а порой летальным последствиям. Дешевле и легче предупредить заболевание, чем потом тратить средства и силы на его лечение. Теперь, когда известно, как проявляется аллергия на лекарства, зная врага в лицо, проще с ним бороться. Будьте здоровы.
Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с необходимостью применения анестезии. Это может быть серьезная операция или банальное лечение зуба. Любой вид наркоза не является безобидным и несет потенциальную опасность в виде аллергии.
Аллергия на наркоз проявляется тяжело, иногда врачи не успевают спасти человека. Поэтому пациенты должны знать, как определить, есть ли у них непереносимость анестезии, и чем ее заменить.
Непереносимость лекарств встречается у 1% людей, среди всех случаев аллергии она диагностируется у каждого десятого пациента. Лекарственная аллергия - это реакция иммунитета на определенный препарат, вызванная сверхчувствительностью к нему.
Первичный прием лекарства запускает процесс сенсибилизации, это вещество становится для человека аллергеном. При повторном приеме происходит активация тучных клеток, которые выбрасывают в кровь гистамин.
Это приводит к раздражению нервных окончаний, спазму мускулатуры сосудов, усиленному выделению слизи, расширению капилляров. Это обуславливает появление главных симптомов аллергии – зуда, сыпи, отека, анафилаксии.
Существует и отсроченная иммунная реакция, когда к месту воспаления устремляются лейкоциты, и происходит замена воспаленных клеток соединительной тканью. Данные последствия очень серьезны, так как приводят к развитию опасных патологий в виде тромбоцитопении, гемолитической анемии, васкулита, сывороточной болезни.
Особенность
Наркоз, или анестезия - это специальные препараты для уменьшения чувствительности всего тела или его части. Блокируется передача нервного импульса, что позволяет провести хирургические манипуляции.
В медицине применяют 2 типа анестезии:
- Общая (наркоз). Пациент полностью теряет чувствительность и находится без сознания. Наркоз бывает простым и комбинированным. Выполняется ингаляционным путем или при помощи введения препарата в вену.
- Местная - выключается чувствительность определенной части тела или области. Пациент при этом находится в сознании.
Местная анестезия подразделяется на:
- Спинальную. Анестетик вводят в субдуральное пространство (в месте скопления капилляров).
- Эпидуральную. Препарат вводят в эпидуральное пространство (там, где проходят вены). В обоих случаях импульс блокируется на уровне спинномозговых корешков. Проводят небольшие операции на нижней части тела, кесарево сечение и т.д.
- Проводниковую. Импульс блокируют на уровне нервных окончаний или ствола нерва.
- Инфильтрационную. Блокируют мелкие нервные рецепторы и болевые рецепторы. Сюда относится обезболивание в стоматологии.
- Контактную (аппликационную). На кожу или слизистую накладывают аппликацию с анестетиком, происходит обезболивание поверхностных слоев кожи.
В качестве анестезирующих препаратов при общем наркозе используют Фторотан, Метоксифлуран, Гексенал, Кетамин, Этомидат. Для проведения местной анестезии применяют Лидокаин, Новокаин, Бензокаин, Прилокаин.
Аллергия возникает как на основное действующее вещество, например, Лидокаин, так и на другие составляющие. В состав анестетиков могут входить адреналин, стабилизатор, консервант, парабены, известные своими аллергическими свойствами.
Особенность! По статистике, аллергия на общий наркоз возникает в одном из 15000 случаев, но почти всегда протекает остро и заканчивается летальным исходом.
Причины
Основная причина аллергической реакции на наркоз - это непереносимость компонентов препарата. Реакция на общую анестезию может быть у любого человека по необъяснимой причине.
Среди провоцирующих факторов выделяют:
- наличие в анамнезе случаев аллергии;
- патологии эндокринной системы;
- бронхиальная астма, диабет;
- наследственная предрасположенность;
- постоянный контакт с химическими веществами.
Вероятность возникновения аллергии на анестетик увеличивается при быстром введении препарата, применении лекарства на голодный желудок, использовании анестезии после серьезной болезни, одновременном приеме нескольких медикаментов.
Симптомы
Реакция на обезболивание бывает мгновенной и отсроченной. Чаще первые признаки возникают через час после общей или местной анестезии. Это позволяет врачам принять необходимые терапевтические меры.
В случаях отсроченной реакции, которая манифестирует через 12-24 часа, пациент не всегда связывает ухудшение состояния с анестезией и начинает неправильное самолечение, тем самым усугубляя ситуацию.
Клиническая картина аллергии на общую анестезию обычно выражается в системных проявлениях:
- отек Квинке;
- отек гортани;
- угнетение дыхания;
- остановка сердца;
- падение давления.
В этих ситуациях счет идет на минуты, иначе пациент может погибнуть.
При применении местного обезболивания также бывает анафилаксия. Особенно опасен Лидокаин. Новокаин и Бензокаин реже провоцируют патологические реакции.
Симптомы на местную анестезию:
- покраснение, боль, отек тканей в месте введения;
- крапивница;
- слезотечение;
- ринит;
- зуд и пузырьки на коже;
- мелкие красные точки, локализованные на локтевых и коленных сгибах;
- эпигастральные боли;
- приступы рвоты;
- диарея;
- головная боль, потеря сознания;
- ангионевротический отек.
Если вовремя не провести реанимационные мероприятия, то это приведет к летальному исходу.
Важно! В некоторых случаях негативные симптомы вызваны не аллергией, а ослабленным здоровьем пациента или нарушением дозировки препарата. Обычно это случается при использовании общего наркоза, особенно внутривенного. Многие компоненты в его составе обладают сильным токсическим действием, поэтому угнетают деятельность сердца и легких.
Риск повышен у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью, серьезными хроническими заболеваниями. В этих случаях рекомендуется применять местную анестезию. Если это невозможно, необходимо подобрать точную дозировку и тип анестетика, также во время операции анестезиолог должен постоянно контролировать состояние пациента.
Возможные последствия
Аллергия на наркоз является самой опасной из всех случаев лекарственной аллергии. Пациент находится в бессознательном состоянии, или его чувствительность отключена, поэтому он не в состоянии дать понять, что его состояние ухудшается. Об этом врач может судить только по объективным признакам, когда драгоценное время уже упущено.
Самые опасные последствия аллергии:
- угнетение дыхания и сердцебиения;
- повышение свертываемости крови, что в условиях оперативного вмешательства смертельно опасно;
- нарушение функционирования внутренних органов, которое может привести в смерти.
Не менее опасны и отсроченные последствия:
- тромбоцитопения;
- геморрагический диатез;
- сывороточная болезнь.
Данные заболевания могут сделать человека инвалидом.
Диагностика
Обычно о том, что у пациента есть аллергия на анестезию, становится известно уже в момент проявления симптомов. Однако людям, склонным к аллергии, необходимо знать об этом заранее, чтобы избежать смертельных осложнений.
Самостоятельно проверить, есть ли аллергия на наркоз, нельзя. Перед посещением стоматолога или оперативным вмешательством следует получить консультацию аллерголога и иммунолога. Как проверить, есть ли реакция на анестезию:
- Иммуноферментный анализ крови. Выявляет присутствие в плазме специфических антител к белкам.
- Измерение уровня гистамина в крови.
- Кожные пробы. Они являются самыми простыми и информативными для диагностики аллергии. На предплечье делают микронасечки, затем на них капают раствором предполагаемого аллергена. Покраснение и припухлость свидетельствуют о положительной реакции.
Что делать
Лечение аллергии на наркоз бывает срочным и плановым. Срочное предполагает проведение реанимационных мероприятий, если развились системные реакции. Пациенту вводят Адреналин и Эуфиллин для нормализации сердечной и легочной деятельности, Преднизолон - для снятия воспаления. После стабилизации состояния проводят терапию антигистаминными и детоксикационными препаратами.
Плановое лечение аллергии назначают при легкой степени аллергии для устранения симптомов и предотвращения осложнений. Для лечения назначают следующие медикаменты:
- Антигистаминные (Зодак, Зиртек, Эриус, Диазолин).
- Энтеросорбенты (Полисорб, Фильтрум).
- Местные средства – Фенистил Гель, Аллергодил, Визин Алерджи.
Важно! Народные средства для лечения аллергии на наркоз применять нецелесообразно и опасно.
Чем заменить
Если у пациента диагностирована непереносимость анестетика, но ему срочно нужно делать операцию или лечить зуб, то необходимо подобрать альтернативу, основываясь на результатах обследования.
Например, при непереносимости Лидокаина, человек спокойно может переносить Новокаин или Бензокаин. Также возможно лечение зубов под наркозом, хотя это также небезопасно для аллергика.
При необходимости оперативного вмешательства обсуждают возможность использования местного обезболивания. Множество операций сейчас успешно выполняются под эпидуральной или спинальной анестезией. Альтернативой внутривенному наркозу является масочный или эндотрахеальный, где используют принципиально другие лекарства.
Полезное видео: что такое общая анестезия
О том, что такое наркоз, смотрите в видео ниже.
Выводы
Аллергия на наркоз встречается очень редко, однако ее последствия почти всегда плачевны. Поэтому аллергикам следует проявить бдительность и провести предварительную диагностику.
Вконтакте
