Что смотрит ортопед в 3 месяца ребенку. Позвоночник и грудная клетка. Как проводится медицинский осмотр врачом ортопедом

10.02.2019 | Кости, мышцы, связки

Это врач, который поможет в лечении и диагностике наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей.

Что входит в компетенцию врача Детского ортопеда

Детский ортопед - это врач, который занимается профилактикой и лечением, устранением разнообразных врожденных и приобретенных деформаций органов опоры и движения у детей.

Плановое посещение ортопеда поможет проверить нормальное развитие и здоровье опорно - двигательного аппарата, своевременно вылечит и исправить нарушения. Лечение ортопед назначает в соответствии с анализом диагноза, причин и тяжести заболевания.

Какими заболеваниями занимается Детский ортопед

1. ДЦП (детский церебральный паралич).
2. ПЭП (перинатальная энцефалопатия).
3. Родовая травма.
4. Кривошея.
5. Поражения спинного мозга.
6. Поражения головного мозга.
7. Плоскостопие.
8. Нарушения мышечного тонуса - гипотонус, гипертонус, дистония.
9. Врождённая косолапость
10. Парезы, паралич.
11. Дисплазия, подвывих, вывих тазобедренного сустава.
12. Травмы периферической нервной системы.
13. Задержка моторного развития.
14. Сколиоз, нарушение осанки.
15. Варусные, вальгусные деформации конечностей.

Какими органами занимается врач Детский ортопед

Спинной мозг, головной мозг, тазобедренный сустав, голеностопный сустав, спина.

Когда следует обращаться к Детскому ортопеду

Причины обращения к ортопеду:

1. Ассиметричные ягодичные складки у младенца.
2. Различная длина ножек.
3. Младенец поворачивает голову в одну сторону, наклоняет к одному плечу.
4. Когда младенца ставят на стопы, он опирается на внутреннюю или наружную поверхность стопы.
5. Ребенок пошел позже сверстников
6. Ребенок плохо ходит после года. Падает при ходьбе.
7. Отставание в развитии до года. Например сел после 6 месяцев или встал после 9 месяцев, или пошел после года.
8. Боли в стопе, коленях, суставах, голени, позвоночнике при ходьбе или беге.
9. Искривление рук или ног.
10. Болят кисти, есть в них спазмы при письме. Проблемы с мелкой моторикой.
11. Ребенок устает при ходьбе.
12. Косолапость.

Когда и какие анализы нужно делать

Проводятся только инструментальные методы исследований.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский ортопед

- Рентгенограмма;
- Эндоскопическая диагностика заболевания суставов;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ. Профилактика нарушений осанки

Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать:

а) сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине;
б) правильная и точная коррекция обуви: устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость);
в) организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.);
г) постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание;
д) отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, не правильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.);
е) контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.;
ж) плавание.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

19.09.2018

Огромную проблему для человека принимающего кокаин составляет привыкание и передозировка, которая приводит к смерти. В плазме крови вырабатывается фермент под названием...

12.04.2018

Технология глубинной стимуляции мозга дает отличные результаты при терапии болезни Паркинсона. Она позволяет эффективно контролировать течение болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний и значительно снижать двигательные расстройств

Ортопед - врач, занимающийся лечением заболеваний, патологий и дефектов опорно-двигательного аппарата.

Области его работы: проблемы развития костной системы, осложнения, которые развились на фоне инфекционных заболеваний, врожденные формы патологий, травмы бытового характера, различные увечья.

Также в компетенции этого врача профессиональные травмы, связанные с опорно-двигательной системой, и состояния посттравматического периода.

Главная задача ортопеда - провести диагностику опорно-двигательного аппарата, выявить причины болей и назначить эффективный курс лечения.

Он помогает избавиться от заболевания различными методами, в том числе, с помощью блокад, которые вводятся в полость суставов или околосуставную область.

Основные направления ортопедии

Каждый врач-ортопед работает в определенном направлении, которые соответствуют специфике его деятельности.

Амбулаторная ортопедия (консервативная)

Это профилактические меры, направленные на предотвращение проблем с опорно-двигательным аппаратом, а также лечение в условиях поликлиники с помощью неоперативных методов.

К этому направлению обращаются, если другие методы не помогают. Хирургическое протезирование предусматривает замену суставов и костей.

Данное направление ориентируется на лечение позвоночника, кистей и стоп. Специалисты используют радикальные методы, оказывают влияние на суставы, кости и связки.

К этому направлению относится и спортивная ортопедия. Врачи используют хирургическое и консервативное лечение, выбор зависит от характера травмы. Также проводится коррекция мягкотканых дефектов конечностей и суставов и застарелых форм дефектов.

Работаортопеда направлена на профилактику и лечение заболеваний и патологий костной системы у детей и подростков.

Что лечит?

Независимо от специализации и направления деятельности, врач-ортопед лечит:

суставы;
мышцы;
связки;
сухожилия;
нервные окончания;
кости.

К врачу чаще всего обращаются пациенты с жалобами на коленные суставы, плечевую кость, лопатки, стопы и спину.

Заболевания, которые лечит ортопед

Можно выделить заболевания, лечением которых занимается этот врач:

вывихи суставов и переломы костей;
плоскостопие и косолапость;
врожденные заболевания (кривошея, дисплазия тазобедренных суставов);
искривление стоп;
заболевания с воспалением околосуставной сумки;
хондромиксосаркома;
ревматический артрит;
остеогенная саркома;
деформирующий остеоз.

Прием ортопеда: когда он нужен?

Заболевания, которые лечит ортопед, могут быть врожденными, приобретенными или инфекционными.

Приобретенные провоцируются обменными нарушениями, профессиональной деятельностью и увечьями различного рода. Инфекционные возникают под воздействием инфекций и сопровождаются воспалениями.

Развитие костных нарушений - долгий и медленный процесс. Первые симптомы часто сильно не беспокоят и не вызывают дискомфорта, а когда появляется боль, поражения становятся масштабными.

Чтобы избежать таких последствий, обращаться к ортопеду нужно регулярно как во взрослом возрасте, так и в детском.

Посещать этого врача нужно в следующих случаях:

ушибы, растяжения, укусы животных, отморожения;
первичные и повторные переломы костей;
проявления различного характера ранее перенесенного полиомиелита;
постоянные боли в позвоночнике, суставах и конечностях;
деформация позвоночника, грудной клетки, конечностей;
нарушения в работе суставов.

Во время лечения ортопед может использовать оперативное закрытое вмешательство. Этот метод называется редрессацией . Врач поэтапно руками исправляет деформацию или патологическое нарушение: косолапость, фиброзный анкилоз, завершившееся неправильное сращивание, искривление конечностей на фоне рахита и т.д.

Регулярно должны обращаться к ортопеду профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Это поможет вовремя заметить микротравмы и предотвратить развитие серьезных заболеваний костей и суставов.

Срочный прием ортопеда: симптомы, обуславливающие такую необходимость

В некоторых случаях с обращением к ортопеду нельзя медлить.

Появляются симптомы, указывающие на серьезные патологические изменения и развивающийся патологический процесс.

Если появились хотя бы один из следующих признаков, медлить с консультацией у врача нельзя:

онемение рук;
тугоподвижность и хруст в суставах;
припухлость суставов и появление болезненных ощущений во время движений;
ломота в мышцах и ноющая боль, которая появляется во время изменений погоды;
боли в спине;
чувство усталости и нарушение осанки.

Когда вести ребенка к детскому ортопеду?

Регулярно посещать ортопеда должны не только взрослые, но и дети.

Специалист определит наличие патологии и поможет своевременно от них избавиться.

Родители должны показать ребенка к врачу, если:

Он быстро утомляется при ходьбе, наблюдается тяжесть походки. В этом случае речь может идти о плоскостопии.
Наблюдается неправильное положение бедер. Это встречается у новорожденных детей. Специалист поможет вылечить врожденный вывих.
Ребенок при ходьбе как бы загребает стопой. Нужно исключить или подтвердить наличие косолапости.
Малыш постоянно жалуется на , спине, руках или ногах.
Заметная или наклон к одному плечу.

Даже если признаки кажутся незначительными, а ребенок жалуется редко, не нужно откладывать поход к врачу-ортопеду.

Чем раньше специалист проведет диагностику и назначит лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Первый прием

Тех, кто собирается на первый прием к ортопеду, интересуются, что будет делать специалист.

Врач должен выполнить следующие действия:

дать визуальную оценку анатомическому строению и костной системе пациента. Это относится ко всем пациентам, но особенно важно для новорожденных детей;
определить амплитуду движений травмированного сустава;
назначить обследование, например, рентгеноскопию, чтобы поставить точный диагноз;
отправить на МРТ или КТ при сложных патологиях.

Анализы

При назначении диагноза и для оценки состояния пациента ортопед ориентируется и на анализы:

результаты на свертываемость крови;
общий анализ крови и мочи;
протромбированное время, протромбированное время + фибриноген, протромбированный индекс;
данные по активированному частично тромбопластиновому времени.

Ортопед - специалист, занимающийся заболеваниями и патологиями костей и суставов. Если болит или ломит спина, руки, ноги, больно поворачивать шею, беспокоят старые травмы, нужно незамедлительно обратиться к этому специалисту. Он занимает лечением взрослых и детей. Для профилактики заболеваний врача-ортопеда нужно посещать регулярно.

В первый год жизни младенца за его здоровьем нужно следить особенно тщательно, поэтому ребенка неоднократно осматривает врач. Это педиатр и профильные специалисты: невролог, хирург, окулист, лор. Показан регулярный осмотр у ортопеда. Возможен вызов врача на дом.

Специфика ортопеда

Врачи призваны следить за состоянием ребенка, выявлять отклонения, применять профилактические меры, назначать лечение. Ортопед занимается проблемами развития опорно-двигательного аппарата, состояния мышц, связок, костей. Он лечит выявленные патологии, назначает мероприятия для предупреждения отклонений в развитии новорожденного.

Проводя регулярный осмотр в течение первого года жизни, врач оценивает общее развитие младенца, проверяет его на наличие врожденных, приобретенных отклонений. Он определяет, какая профилактическая, лечебная гимнастика нужна малышу. Осмотр позволяет предупредить многие тяжелые заболевания, выявить патологии, назначить своевременное лечение и избежать осложнений.

Первый осмотр

Впервые ортопед проверяет новорожденного в течение первых дней жизни, когда малыш находится в роддоме. Он проверяет наличие у малыша травм, полученных во время родов: перелом ключицы, вывих бедра. Врач осматривает состояние пальчиков (сросшиеся, добавочные). Важно исключить врожденные дефекты органов движения, отклонения в развитии мышечной и костной системы, состояние и работу связок.

Он проверяет двигательную способность ручек и ножек, головы, смотрит на реакцию ребенка.. Многие боятся, что врач навредит ребенку. Но ортопед знает, движения в каком направлении нужно совершать.

Первый осмотр позволяет выявить видимые нарушения, но многие отклонения развиваются постепенно и могут быть незаметны у новорожденного. Необходимо совершить к врачу не один визит, или оформить вызов ортопеда на дом в 1, 3 месяца, полгода и год.

Проверка малыша в 1 месяц

В возрасте месяца малыш уже адаптирован к окружающей среде: его мышцы расслаблены, он активно двигает ручками и ножками. В течение месяца родители присматриваются к ребенку, могут заметить отклонения, сообщить о подозрениях врачу.

Ортопед проводит тщательный осмотр всех частей тела малыша, оценивает их размеры и соотношение. Он обращает внимание на гармоничность развития и правильность симметрий. Осмотр позволяет выявить врожденные аномалии, определить наличие рахита у ребенка.

Врач проверяет подвижность суставов, особенно тазобедренных. Осмотр позволяет выявить признаки кривошеи, косолапости. Назначается узи, чтобы исключить тазобедренных суставов (вывиха, подвывиха). Врач может провести дополнительные исследования для подтверждения или опровержения подозреваемого диагноза.

В первые месяцы жизни кости малыша сформированы не полностью, большей, чем у взрослого, частью состоят из хрящевой ткани. Она мягче, чем костная, легко поддается воздействию и с возрастом ребенка укрепляется. Эта особенность помогает ортопеду скорректировать выявленные дефекты без серьезных последствий для здоровья малыша.

На начальной стадии многие заболевания лечит курс массажа, специальная гимнастика, а прогрессирование и запущенность болезни требуют серьезного лечения и хирургического вмешательства.

Малышу 3 месяца

За первые 3 месяца жизни малыш набирает массу особенно быстро, укрепляются мышцы, суставы, костная система. На этом этапе необходим осмотр ортопеда для контроля за правильным формированием двигательной системы, чтобы ребенок научился вовремя переворачиваться, дотягиваться до понравившегося предмета.

Врач проводит осмотр в три месяца, выясняет, не проявились ли какие-нибудь отклонения. Он проверяет симметричность складок, движение суставов, обращает внимание на наличие или отсутствие ограниченности движений.

Оценивает, как лежит малыш: ровно держит тело, головку. Малыши поворачивают голову в сторону, с которой чаще подходят родители к его кроватке. Это приводит к неравномерной нагрузке на мышцы и неправильному их развитию.

Многие заболевания, незаметные при первых осмотрах, проявляют себя к третьему месяцу. Ортопед спрашивает у родителей, не замечают ли они у ребенка болезненность или неестественность во время движений, моторики малыша. При отсутствии отклонений, ближайший плановый осмотр в больнице, или вызов врача на дом, назначается на полгода.

В полугодовалом возрасте

Этот осмотр направлен на оценку формирования двигательных навыков: способность переворачиваться на животик и обратно на спинку, правильно сидеть. Ортопед смотрит на динамику развития малыша, оценивает степень эффективности назначенных профилактики и лечения.

Осмотр годовалого малыша

К этому возрасту ребенок уже активно ползает, стоит на ножках, берет и бросает предметы, многие дети начинают ходить. Врач в больнице, или вызванный на дом, должен проконтролировать правильное развитие позвоночника, стопы, – на них сейчас приходится большая нагрузка.

В отличие от первых осмотров, ортопед больше внимания уделяет самостоятельным движениям ребенка, проверяет, правильно ли он ставит ножку и держит тело, когда стоит или идет. Врач осматривает состояние мышц, свода стопы, пальчиков.

У годовалого малыша сложно выявить плоскостопие или искривление позвоночника, но врач может посоветовать лечебную физкультуру, профилактический массаж.

Внеплановое посещение врача

Родители должны внимательно следить за ребенком. При подозрениях нужно незамедлительно обращаться к ортопеду, не дожидаясь планового осмотра. При обнаружении патологий решающую роль своевременное лечение повышает вероятность полностью избавиться от недуга и позволяет избежать осложнений.

Необходим визит к врачу, или его вызов на дом при наличии признаков:

Когда ребенка лежит на спине, животе, его паховые и ягодичные складочки расположены асимметрично, не выпрямляется позвоночник;
Ножки разной длины, конечности неестественной формы;
Голова большую часть времени повернута или вынужденно наклонена в одну сторону, что свидетельствует о слабо развитых мышцах, наличии патологий, кривошеи;
Движения головой, изменение положения шеи вызывают у ребенка беспокойство, изменение мимики лица;
Наблюдается деформация черепа, одна сторона затылка как-бы скошена;
Стопы опираются на внешнюю или внутреннюю сторону при попытке поставить малыша. У здорового малыша они расположены ровно;
Движения суставов ограничены или сопровождаются посторонними звуками (хрустом, щелканьем). При вывихе тазобедренного сустава невозможно развести ножки ребенка для принятия позы «лягушка», вывих коленного сустава мешает согнуть ножку в колене. Дисплазию лечит врач.

Визит к ортопеду бывает затруднителен из-за болезни малыша, родителей, бытовых причин. В этом случае возможен вызов специалиста на дом.

Основные советы для гармоничного развития мышечной и костной системы малыша:

Малышу необходимо поворачивать голову и в правую и в левую сторону, – это даст равномерную нагрузку на мышцы. Нужно укладывать малыша на разные стороны кроватки, подходить к нему с разных сторон, поворачивать лицом поочередно вправо и влево. Правильный тонус мышц поможет ребенку избежать проблем с позвоночником, когда он начнет садиться;
В первые месяцы ребенок должен проводить основное время на спине или на животе. Его мышцы недостаточно окрепли, чтобы удерживать ребенка в правильном положении. Расположение на боку, попытка посадить, поставить его преждевременно оказывают основную нагрузку на позвоночник и вызывают его искривления. Правильному развитию мышц способствует переворачивание в обе стороны, плавание, гимнастика, массаж;
Ребенок должен спать без подушки , чтобы формировался правильный изгиб шейного отдела позвоночника, нужен матрас средней жесткости, чтобы не оставались вмятины после сна;
Основные движения малышей выполняются одной рукой. Взяв первый раз игрушку в правую, они в последствии чаще используют именно эту руку. Нужно давать ребенку предметы в обе ручки.
Стоит отказаться от тугого пеленания, которое может вызывать спазмы бедренных мышц. Свободное движение ножек малыша способствует правильному развитию и позволяет избежать вредной нагрузки на суставы.

Если вызвали ортопеда на дом

С младенцем неудобно приходить на осмотр в больницу: то занимает много времени, малыш устает, капризничает. Дом для ребенка – это комфортное и уютно место, любая смена обстановки вызывает беспокойство и стресс. А находиться младенцу, возраст которого 2-3 месяца, в общественном транспорте небезопасно: у него не окрепли защитные функции организма.

Многие медицинские центры предлагают платные услуги, в том числе и вызов врача на дом. Такой визит удобен для родителей и малыша. Можно выбрать подходящее время приезда на дом: врач проведет визуальный осмотр и пальпирование, даст советы, подскажет, нужен ли ребенку лечебный массаж, какая гимнастика больше подходит.

При вызове врача на дом важно обеспечить ровную поверхность для осмотра малыша. Это позволяет выявить отклонения и правильно оценить состояние малыша. Необходимо учесть, что врач осматривает ребенка голеньким, обеспечить комфортную температуру помещения на время осмотра.

Формирование опорно-двигательного аппарата продолжается с момента рождения и до 15 лет, поэтому так важно родителям обращать внимание на малейшие отклонения в развитии ребенка и своевременно обращаться к ортопеду.

Главными ортопедическими проблемами у малышей являются:

кривошея;
дисплазия тазобедренных суставов;
плоскостопие;
косолапость;
искривление позвоночника.

Кривошея

Если кривошея у младенца обусловлена нарушениями во внутриутробном развитии, она может быть обнаружена уже на 1-м месяце жизни. Приобретенная (костная) форма заболевания развивается уже в школьном возрасте.

Врожденную кривошею (мышечную) диагностируют обычно в роддоме. Если этого не произошло, то выявляют патологию в 2-3 месяца у мальчиков и в 4-6 месяцев у девочек (развитие костно-мышечной системы у девочек более медленное).

Мышечная кривошея связана с нарушением развития или патологическим спазмом мышц с одной стороны. Клинически проявляется она уже в месячном возрасте постоянным поворотом головки малыша в одну сторону. В 2-3 мес. голова повернута и запрокинута несколько назад; при этом развернуты в стороны лопатки.

К 5-6 месяцам отмечается уже асимметрия шеи, лица и надплечий, искривление позвоночника в шейно-грудном отделе, выраженный поворот головы. Позже развивается . Не заметить эти проявления сложно.

С первых недель или месяцев жизни может развиться и установочная (или привычная) кривошея, связанная с постоянным положением ребенка в кроватке. Иногда малыша носят на одном и том же боку на руках. Такую кривошею можно устранить за несколько недель, укладывая ребенка поочередно в разные стороны кроватки.

Чем раньше выявлена патология, тем более эффективным будет лечение. Назначаются массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры (электрофорез с лидазой, аппликации парафина).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии (чаще это бывает при диагностике кривошеи к 6 месяцам) проводится достаточно сложное оперативное лечение (после 1,5-2 лет). Если лечение не будет проведено в этом возрасте, то после 6 лет даже операция не всегда результативна.

Об этом заболевании смотрите видеоролик:

Дисплазия тазобедренных суставов

Может не иметь четких проявлений на первых месяцах жизни и не диагностироваться даже опытными ортопедами при первом осмотре.

Из-за слабости связочного аппарата головка бедренной кости выходит из ее нормального положения в суставе.

При этом может возникать:

предвывих: головка бедра свободно перемещается внутри сустава;
подвывих: головка бедренной кости может вывихиваться из вертлужной впадины в суставе и возвращаться в нее;
истинный вывих: головка бедра находится вне сустава.

Частота развития патологии: предвывих и подвывих встречается у 1 из 100 новорожденных, а истинный вывих – у 1 из 800-1000 младенцев. Причем 60% деток с дисплазией – первенцы, а у 30-50% было ягодичное предлежание (наиболее высокий риск истинного вывиха). Способствуют нестабильности сустава также материнские гормоны перед родами.

До 4-месячного возраста диагностируют дисплазию с помощью УЗИ, так как на рентгенограмме до этого возраста хрящевую ткань головки бедренной кости не видно.

С полугодовалого возраста можно заметить асимметрию кожных складок и разную длину ножек малыша.

Неодинаковая длина конечностей приводит впоследствии к «утиной» походке (вперевалку), хромоте, ходьбе на пальчиках, искривлению позвоночника.

Лечение должен назначить ортопед. Широкое пеленание грудничка, при помощи которого родители пытаются сами справиться с проблемой, не только неэффективно, но даже может привести к чрезмерному растяжению суставной сумки, т.е. к неправильному развитию сустава.

Оптимальным является применение в течение 1-2 мес. стремян Павлика или шины Фрейка. Они помогают обеспечить правильное положение головки бедра в вертлужной впадине, нормальное развитие головки бедра и связочного аппарата.

Эффективность стремян достигает 95%. Контроль сроков лечения осуществляется с помощью УЗИ.

Если родители упускают время лечения до 6-месячного возраста, то проводится закрытое вправление бедра под наркозом. До 1,5-годовалого возраста закрытое вправление является основным методом лечения.

В более старшем возрасте проводится оперативное лечение.

Плоскостопие

У всех деток при рождении отмечается . Занимаясь с ребенком массажем и гимнастикой, родители укрепляют мышечно-связочный аппарат его стоп. К году, когда ребенок начинает ходить, нужно правильно подобрать обувь для формирования нормального свода стопы, образованного межкостными связками.

Обувь должна иметь небольшой каблучок, приподнимающий пятку и способствующий укреплению и развитию связок. Важна и хорошая фиксация обуви на ноге. Обувь с открытой пяткой («шлепанцы», босоножки) до 3 лет не рекомендуется.

Деформация стопы в виде плоскостопия – наиболее распространенная патология опорно-связочного аппарата. Именно свод стопы обеспечивает амортизацию тела при движении. Различают 2 продольных и 1 поперечный свод. Деформация этих сводов приводит к поперечному или продольному плоскостопию.

Различают и врожденную форму (редко встречающуюся) продольного плоскостопия, как порок внутриутробного развития. Диагностируется она в роддоме: передний отдел стопы «вывернут» наружу, подошва имеет заметную выпуклость. Чаще поражается одна стопа. Лечение заключается в поэтапном исправлении дефекта при помощи гипсовых повязок. При отсутствии эффекта проводят оперативное лечение.

У деток до 2 лет плоский продольный свод. Роль амортизатора выполняет жировая «подушечка» на подошве. Процесс формирования стопы продолжается до 5-6 лет. В этом возрасте и определяют наличие или отсутствие приобретенного плоскостопия.

Виды приобретенного плоскостопия:

паралитическое (последствие поражения нервной системы, например, при );
рахитическое (избыточная эластичность связок при слабости мышц стопы при или истощении ребенка);
статическое (наиболее частое, развивается из-за перегрузок при избыточном весе);
травматическое (после перелома костей стопы с повреждением связок и длительном применении гипсовой повязки).

В 3 года врач может провести предварительную оценку стопы и выявить склонность к развитию плоскостопия или его начальные проявления.

Ранние признаки развивающегося плоскостопия могут заметить родители у малыша с 2-3 лет:

быстрая утомляемость при непродолжительной ходьбе (ребенок просится в коляску или на руки);
новая обувь после 1-2-месячной носки стаптывается по внутреннему краю каблука или подошвы, голенище деформируется внутрь).

Чем раньше выявлено плоскостопие, тем благоприятнее происходит его коррекция. Из консервативных методов назначаются лечебный массаж и специальные упражнения (катание стопами специального валика и др.), физиотерапия, ванночки с морской солью. Важную роль играет и правильно подобранная обувь.

Косолапость

Называют врожденную деформацию стопы младенца. При этом стопа имеет подошвенное сгибание, приведена и обращена внутрь. В процессе развития ребенка деформация усиливается, возрастает нагрузка на наружный край стопы, где формируются мозоли.

Косолапость занимает первое место среди врожденных патологий опорно-двигательного аппарата и встречается у 1-4 новорожденных из 1000, в 10% случаев она сочетается с другими пороками развития. Чаще отмечается 2-сторонняя аномалия, у девочек в 2-3 р. реже, чем у мальчиков. В тяжелых случаях в последующем развивается деформация костей голени, голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, атрофия мышц.

Возможные причины развития врожденной косолапости:

неправильное положение плода;
маловодие;
воздействие химических вредностей на материнский организм;

Врожденная косолапость определяется сразу после рождения, диагноз подтверждается при УЗИ (исследуют хрящевую ткань стопы).

Чем раньше проведено лечение, тем оно успешнее.

Основные методы лечения косолапости:

гипсовая фиксация стопы применяется с 5-7 дня жизни, повязка меняется каждые 2 недели; эффективность его 58%;
гипсование с 2-недель жизни методом Понсети: специальная техника гипсования со сменой повязок каждые 5-7 дней способствует растяжению связок; лечение длится до 2 месяцев, после чего ребенку назначается ношение специальной фиксирующей обуви; эффективность метода около 90%;
сверхэластичные конструкции; из особого материала с памятью формы изготавливаются лонгеты, позволяющие проводить постоянную коррекцию;
бинтование в сочетании с занятиями специальной гимнастикой применяется при легкой степени дефекта;
оперативное лечение по различным методикам (при неэффективности консервативного лечения, при поздней диагностике);
массаж голени и стопы (тонизирующий и расслабляющий), как компонент комплексного лечения;
кинезотерапия (активная лечебная гимнастика) или мануальная терапия, направленные на увеличение активности мышц, растяжение тканей;
физиолечение для повышения растяжимости и сокращаемости мышц, улучшения кровообращения; применяется после 2 лет;
медикаментозная терапия: назначение препаратов, улучшающих проходимость нервных импульсов (витамины группы В, прозерин).

Искривления позвоночника

Причин возникновения достаточно много: наследственная предрасположенность, родовые травмы, разная длина ног и др.

При разной длине ног (распространенная патология) уже на раннем этапе необходимо использование ортопедических стелек, подобранных врачом, для выравнивания таза, предупреждения развития сколиоза и формирования правильных изгибов позвоночника.

Уже в 2-3 года ортопед при осмотре оценивает правильность осанки, состояние стоп. Продольное плоскостопие приведет к возникновению в будущем статического сколиоза (искривление позвоночника в сторону), а поперечное плоскостопие – к статическому (искривлении позвоночника в передне-заднем направлении). Сочетание обоих видов плоскостопия станет причиной кифосколиоза.

Кроме того, у грудничков может быть выявлен младенческий (идиопатический) сколиоз. Он встречается реже, чем у старших детей. Выявляется педиатрами при осмотре младенца в положении лежа на животе: позвоночник имеет дугу, и ямка на затылке не на одной линии с межъягодичной щелью.

Но чаще эта патология обнаруживается в 5-6 мес., когда дети уверенно сидят. Становится заметно, что в положении сидя у малыша не прямая спина, а головка несколько отклонена в сторону. В этих случаях ортопед назначает рентгенограмму позвоночника для исключения других причин сколиоза.

Младенческий сколиоз поддается коррекции в течение 2-3 месяцев с помощью подобранной врачом лечебной гимнастики. Ее может ежедневно проводить методист по ЛФК или мама, им обученная. В тяжелых случаях ЛФК дополняет применение гипсовой «кроватки», в которую помещают ребенка на ночь и на несколько часов днем.

Исход нелеченного идиопатического сколиоза разный: в некоторых случаях он проходит спонтанно, в других же – прогноз очень плохой. Чем раньше выявлен и пролечен младенческий сколиоз, тем благоприятнее прогноз. До 2 лет деформация может иметь обратное развитие, но самоизлечение наступает редко. При начальном развитии идиопатического сколиоза у детей после 2 лет прогноз неблагоприятный.

Здоровье малыша в грудном возрасте внимательно отслеживается врачами. Очень важно, чтобы развитие ребенка оценил ортопед, это поможет предотвратить различные проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом, а также с общим гармоничным развитием. В этой статье мы поговорим об ортопедии и оценим важность визитов к такому специалисту, ведь именно от них во многом зависит умение вашего крохи держать головку, сидеть и ходить самостоятельно.

Ортопедия – является одним из разделов хирургии, эта наука изучает разнообразные нарушения опорно-двигательного аппарата, а также его строение и функциональную деятельность. Своевременный визит к врачу-ортопеду позволяет избежать или вовремя выявить и излечить недуги костной и мышечной системы малыша, связок и суставов.

Существует определенный график, по которому маленький ребенок должен посещать такого специалиста. Очень важно придерживаться рекомендуемых сроков, и по необходимости корректировать развитие крохи. Первый визит к врачу-ортопеду должен произойти в месячном возрасте, после этого – в три месяца и в один год.

Оценка детского здоровья в один месяц

Новорожденный кроха в норме обладает повышенным тонусом мышц. Его ручки плотно сжаты в кулачки, локти согнуты и прижаты к бокам. Ноги также согнуты в коленях и подтянуты к животу. Тщательный осмотр врачом ортопедом проводится уже после того, как произойдет некоторое расслабление мышц крохи, и он адаптируется к совершенно новым типам движения, возможным после материнского животика. На этом этапе мама сможет несколько привыкнуть к малышу, распознать его привычки и оценить степень развития. Вполне может быть, что ей будут заметны какие-то проблемы.

Во время приёма врач очень внимательно осмотрит кроху, начиная от его макушки и заканчивая стопами, оценит размеры и форму всех частей тела, а также их пропорциональность, симметричность и гармоничность развития, проверит движения ножек и ручек. На этом же приёме определяют наличие или отсутствие каких-либо врожденных аномалий и признаков такого недуга, как рахит.

Специалист внимательно проверит все суставы на подвижность, уделяя особое внимание тазобедренным. Во время такого осмотра можно выявить такие распространенные болезни, как дисплазия или вывих (подвывих) тазобедренных суставов, кривошея и косолапость. Ранняя диагностика ортопедом играет очень важную роль и определяет эффективность будущего лечения.

Вполне может быть, что для избавления от определенного заболевания будет достаточно одного курса физиотерапии или массажа, а в запущенном случае пришлось бы принимать более серьезные меры.

В некоторых случаях врач может посоветовать УЗИ или какие-то другие методы исследования для того чтобы уточнить диагноз или более точно оценить картину развития.

Осмотр в три месяца

Повторный визит к ортопеду важен для оценки развития малыша. В первые месяцы жизни кроха очень быстро растет, все системы его организма продолжают развиваться и укрепляться. На этом этапе необходимо оценить, насколько правильно формируется мышечная система и как распределяется нагрузка на суставы и мышцы. Нормальное развитие, как костной, так и мышечной системы важно для того, чтобы кроха научился своевременно переворачиваться со спины на живот и в другую сторону, а также совершать действия, направленные на цель, к примеру, доставать понравившуюся игрушку или другой предмет.

Этот осмотр схож с тем, который проводился два месяца назад. Сейчас могут проявиться какие-то болезни, которые не проявляли себя во время первого визита. В том случае, если врач посоветует пройти дополнительное обследование, не стоит отказываться, так как современная аппаратура дает возможность проводить диагностику без вреда для детского организма. Если лечение будет начато вовремя, вы сможете не только сэкономить себе время и нервы, но и получить максимально возможный результат.

Осмотр в год

По мере роста малыша, он обучается выполнению многих самостоятельных действий. К году кроха ползает, а возможно, и ходит, достает игрушки и бросает их. Все его действия осмысленны и отличаются направленностью. Для того чтобы развитие происходило правильно и дальше, важно своевременно проконтролировать развитие позвоночного столба и свода стопы.

Такой осмотр заметно отличается от прошлых, так как врач пристально наблюдает за движениями ребенка для того, чтобы оценить насколько они правильны и выявить возможные нарушения. Ортопед интересуется тем, как кроха ставит ножки при ходьбе, как развивается стопа и ее свод, как направлены пальцы и пяточки, насколько сформирована мышечная система и позвоночный столб, как удерживается тела при правильном расположении.

Такой возраст еще слишком ранний для постановки диагноза « » или «сколиоз», но специалист может порекомендовать массаж для их профилактики. Кроме того доктор может назначить малышу специальные стельки или прописать ортопедический матрас или подушку, а также занятия ЛФК.

Помните, что только от родителей зависит здоровье их детей. Посещайте врачей в указанные сроки, не пренебрегайте их советами и четко выполняйте рекомендации. Все заболевания намного легче предупредить, нежели лечить.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!