Конкор инструкция по применению таблетки взрослым. В чем разница между конкор и конкор кор и какой из них лучше. Для чего применяется препарат

Препарат Конкор Кор – селективный адреноблокатор, снижающий потребность миокарда в кислороде и частоту сокращений сердечной мышцы. Также оказывает гипотензивное и антиангиальное действие, за счет чего и устраняются симптомы артериальной гипертензии. При каких заболеваниях принимают, согласно инструкции по применению, Конкор Кор и в каких дозировках? Есть ли у него противопоказания, побочные эффекты?

Основа лекарственного препарата – бисопролола фумарат (в дозировке 2,5, 5 или 10 миллиграмм). Показания к его применению, согласно инструкции по применению Конкор Кор, следующие:

• стенокардия;
• хроническая сердечная недостаточность (независимо от её этиологии, предшествующих симптомов);
• артериальная гипертензия;
• профилактика приступов стенокардии.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата:

• кремния диоксид;
• магния стеарат;
• титана диоксид;
• целлюлоза микрокристалическая;
• оксид железа.

Препарат уменьшает сердечный выброс, тормозит процесс секреции ренина почками, воздействует на барорецепторы аорты, за счет чего и достигается снижение частоты сокращения сердечной мышцы. Вместе с этим Конкор Кор способствует резкому снижению артериального давления, а при длительном применении может нивелировать симптоматику гипертонии. А за счет антиангиального действия снижает потребность миокарда в кислороде, но вместе с этим обеспечивает увеличение его поступления, что положительно сказывается на течении хронической сердечной недостаточности.

При регулярном использовании существенно снижает вероятность развития обострений сердечно-сосудистых заболеваний.

При попадании в желудочно-кишечный тракт препарат абсорбируется в течение 2-4 часов (прием пищи на это никоим образом не влияет), связывается с белками плазмы. Действует на протяжении 24 часов, большая его часть выводится с почками, меньшая – с желчью (впоследствии смешиваясь с каловыми массами). Метаболизируется бисопролола фумарат в печени.

Конкор Кор также оказывает антиаритмический эффект, косвенно влияя на работу синусового узла сердечной мышцы (меняя периодичность подачи импульсов, стимулирующих сокращение сердца).

Формы выпуска

Конкор Кор выпускается в таблетках с дозировкой в 2,5, 5 и 10 миллиграмм. Упаковки – картонные с раздельными блистерами по 30 или 50 таблеток.

Инструкция по применению

Препарат принимают 1 раз в сутки в назначенной дозировке (от 2,5 до 10 миллиграмм), запивая стаканом воды (независимо от приема пищи, но лучше делать натощак). При приема других антиаритмических препаратов от Конкор Кор следует отказаться, так как есть вероятность сильного снижения артериального давления.

Не следует также сочетать прием данного препарата с:

• противодиарейными лекарствами (замедляется действие Конкор Кор, снижается его биологическая доступность);
• гликозидами (может спровоцировать нарушения проводимости сердечной мышцы и обострить сердечную недостаточность);
• Гуанфацином (также приводит нарушение проводимости, может спровоцировать брадикардию);
• Рифампцином (данный антибиотик снижает биологическую доступность Конкор Кор, поэтому дозировку последнего повышают по индивидуальному расчету).

Стоит ещё обратить внимание, что одновременный прием Конкор Кор с инсулином (при сахарном диабете) усиливает реакцию организма к последнему компоненту. На этот счет следует дополнительно консультироваться с эндокринологом.

Можно ли принимать при температуре Конкор Кор? Да, но при этом она может несколько уменьшится (на работу иммунной системы это никоим образом не влияет).

Противопоказания

По указанию врачей, противопоказанием для назначения Конкор Кор является наличие следующих заболеваний:

• острая сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• тяжелые формы бронхиальной астмы;
• ацидоз метаболический;
• болезнь Рейно;
• гипотония (низкое давление);
• феохромоцитома.

Также следует избегать применения в терапии Конкор Кор при повышенной чувствительности к адреноблокаторам (встречается крайне редко).

Дозировка

По аннотации к инструкции по применению указано, что дозировку лекарственного препарата для пациентов рассчитывают в индивидуальном порядке. Минимальная – 2,5 миллиграмма, максимальная – 10 миллиграммов. В некоторых случаях допускается её увеличение до 20 миллиграмм.

Принимают Конкор Кор 1 раз в сутки, так как препарат начинает действовать спустя 1-2 часа после приема и эффект сохраняется на 22-24 часа.

Разделять суточную норму на 2 приема не следует, так как это не позволит достигнуть необходимого терапевтического эффекта.

При почечной недостаточности максимально допустимая дозировка составляет 10 миллиграмм в сутки. Аналогичная доза соблюдается и при тяжелых нарушениях в работе печени. Превышение дозировки может спровоцировать обострение указанных заболеваний.

Возможные побочные эффекты

В инструкции по применению Конкор Кор указывается на возможное проявление следующих побочных эффектов:

• головокружение;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• снижение секреции слезной жидкости;
• брадикардия;
• мышечные слабость и спазмы;
• кожный зуд;
• бронхиальная обструкция;
• повышенная потливость;
• эректильная дисфункция.

Также производитель указывает, что у больных псориазом при приеме Конкор Кор есть незначительная вероятность увеличение локальных участков кожи с активным ороговением.

Цена

Средняя стоимость Конкор Кор в аптеках Российской Федерации составляет 169 рублей (упаковка 30 таблеток 2,5 миллиграмма). За упаковку в 50 таблеток (10 миллиграмм) средняя стоимость составляет 250 рублей.

Аналоги

Дешевыми аналогами Конкор Кор с аналогичным составом (на основе бисопролола фумарат) являются следующие препараты:

1. Бисопролол . Бета-адрендоблокатор с идентичным составом и действием. Выпускается в дозировках 5 и 10 миллиграмм. Средняя стоимость – 23 рубля (упаковка 10 таблеток).
2. Конкор . Основа - бисопролола фумарат, а в качестве вспомагательных компонентов выступает кристаллический кукурузный крахмал. Выпускается в дозировках 5 миллиграмм (в упаковках по 10-30 таблеток). Стоимость – 223 рубля.
3. Коронал . Основа препарата - бисопролола фумарат, дозировка – 5 миллиграмм. Вспомагательные компоненты – целлюлоза микрокристаллическая. Цена – 127 рублей.

Аналогами, в составе которых другие действенные компоненты, являются следующие препараты:

1. Азотен . В основе препарата – атенолол. Также является адреноблокатором, не влияет на артериальное давление (лишь косвенно). Средняя стоимость – 140 рублей.
2. Анепро . Основа – метопролол. Адреноблокатор, который начинает действовать максимально быстро после введения. Выпускается в форме раствора для приготовления инъекций. Цена – от 480 рублей.
3. Беталок . Таблетки на основе метопролола. Имеет более сильное терапевтическое действие, но вместе с этим обладает массой противопоказаний и возможных побочных эффектов. Средняя стоимость – от 192 рублей.

В большинстве случаев Конкор Кор может быть заменен препаратом-аналогом с идентичным составом. Самый выгодный на этот счет – Бисопролол. Но это следует дополнительно согласовывать с лечащим врачом.

Передозировка

Согласно указаниям производителя, передозировка Конкор Кор может привести к брадикардии, артериальной гипотензии, бронхоспазм. При превышении допустимой суточной дозы рекомендуется провести промывание желудка, кишечника (клизмой), а также принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 килограмм живой массы тела. В случае значительно ухудшения самочувствия больного необходимо обратиться за помощью к квалифицированным врачам (необходима консультация кардиолога).

Данные медикаменты можно считать аналогичными, так как они имеют одно и то же действующее вещество, это бисопролол. Отличие Конкора от Конкор Кора в том, что дозировка активного вещества в этих препаратах разная. Для того чтобы разобраться в этом вопросе досконально, необходимо изучить показания к применению обоих лекарств. Понять, какое медикаментозное средство более подходяще в определенной ситуации, Конкор или Конкор Кор, следует тщательно изучить инструкцию к обоим препаратам. Бесопролол является адреноблокатором, который необходим для лечения многих болезней. Дозировка таблеток, содержащих данное вещество, определяется только врачом.

Это средство бета-адреноблокатор, не оказывающий мембраностабилизирующего действия. Лечение таким лекарством может быть как постоянным, так и симптоматическим. Однократный прием допускается при необходимости быстрого снижения фракций выброса, а также для уменьшения частоты сердцебиения.

Помимо прочего, Конкор способствует налаживанию нормального ударного объема сердца и снижению потребности кислорода миокардом. Если пить это лекарство регулярно длительное время, то можно добиться снижения сопротивления периферических сосудов, когда оно повышено. Достаточно принять одну таблетку Конкора, и его действие наступит спустя 3 часа, а сохранится на протяжении 24 часов.

Что лечит:

• артериальная гипертония;
• сердечная недостаточность хронического течения;
• ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся стабильной стенокардией;
• хронические сердечные недуги.

Кроме лечебного эффекта, данный медикамент имеет массу противопоказаний, запрещающих его прием, даже если диагноз пациента требует такого назначения.

Противопоказания:

1. Брадикардия любого течения.
2. Острая сердечная недостаточность.
3. Понижение артериального давления до очень низких показателей тонометра.
4. Метаболический ацидоз.
5. Серьезные проблемы в периферическом артериальном кровообращении.
6. Шок кардиогенного характера.
7. Непереносимость составляющих этого лекарственного средства.
8. ХОБЛ и бронхиальная астма.
9. Синоартериальная блокада.
10. В случае феохромоцитомы.
11. Лица, не достигшие 18 летнего возраста.
12. AV-блокада в 2-3 стадии развития.

Следует учитывать, что Конкор нельзя принимать самостоятельно, без назначения врача. Только специалист может адекватно оценить клиническую картину конкретного пациента, исключить все противопоказания к приему такого средства и только после этого назначить лечение Конкором.

Состав и форма выпуска

Данный препарат выпускается только в виде таблеток, имеющих оболочку светло-оранжевого цвета. Форма пилюль напоминает сердце. Таблетки выглядят небольшими и имеют засечки на двух краях. Одна пилюля Конкора может быть 10 мг или 5 мг. Помимо основного действующего вещества, в это лекарство входят дополнительные компоненты.

Состав каждой таблетки Конкор:

1. Гемифумарат бисопролола.
2. Фумарат бисопролола.
3. Крахмал кукурузный.
4. Гидрофосфат кальция.
5. Коллоидный диоксид.
6. Стеарат магния.
7. Целлюлоза микрокристаллическая.
8. Кросповидон.

Вспомогательные вещества входят в состав любых таблеток, поэтому в пилюлях Конкор они тоже присутствуют. Данный препарат хорошо всасывается желудочно-кишечным трактом, причем он никак не связан с приемом пищи. Выводится из тела человека этот медикамент через печень и почки. Обычно врач назначает лечение Конкором в комплексе с другими медикаментами, тогда лечебный эффект мощный, полный и продолжительный.

Как правильно принимать Конкор?

Правила приема любых таблеток должны выполняться неукоснительно. Препарат Конкор назначается в виде приема внутрь таблетки, не разжевывая ее, а запивать водой это средство нужно в большом объеме. Пить данное лекарство надо по утрам, не учитывая приема пищи. Доза Конкора рассчитывается строго врачом.

При таких болезнях, как стенокардия и артериальная гипертония, дозировка подбирается с учетом частоты сердечных сокращений у пациента. На первоначальном этапе обычно назначается Конкор с дозировкой 5 мг в сутки. Иногда возникает необходимость повысить дозу до 10 мг в сутки, а бывают случай, когда требуется более высокая дозировка, но более 20 мг в сутки пить строго запрещено.

Терапия сердечной недостаточности хронического течения имеет стандартную схему, которая подразумевает помимо Конкора прием еще некоторых медикаментозных средств.

Препараты для лечения хронической сердечной недостаточности:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• антагонисты рецепторов ангиотензина;
• бета-адреноблокаторы;
• препараты мочегонного действия;
• сердечные гликозиды.

Входящий в курс лечения препарат Конкор оказывает максимальный терапевтический эффект только в случае стабильной хронической сердечной недостаточности, не имеющей тяжелых обострений. Назначение данного средства проводится по определенной схеме, и должно обязательно пройти так называемые фазы титрования. Начальная доза препарата обычно составляет около 1,25 мг. Далее, врач контролирует переносимость организмом этого лекарства, в течение определенного времени. Только спустя неделю есть возможность повысить дозировку Конкора, если имеется такая необходимость.

Следует учитывать, что для всех больных, даже с одинаковым диагнозом, доза препарата может подбираться по-разному. При контроле артериального давления и частоты сердечных сокращений, доктор может снизить суточное количество Конкора, если возникли такие осложнения, как брадикардия или резкое снижение артериального давления. В особых случаях, когда состояние пациента становится тяжелым, при низком кровяном давлении, этот препарат отменяют вовсе, пока не стабилизируется здоровье человека. После, доза таких таблеток рассчитывается с учетом таких негативных реакций организма. Курс приема Конкора всегда осуществляется в течение длительного времени. Если у пациента наблюдаются такие патологии, как нарушения в печени и почках легкого течения, то это не является основанием для отмены препарата или увеличения частоты корректировки доз приема. В случае когда такие состояния имеют тяжелое хроническое течение, врач должен часто проводить консультацию и обследование пациента, а также контролировать суточную дозу лекарства, опираясь на состояние и самочувствие больного.

При необходимости увеличения количества этого медикамента в однократный прием до доз боле 10 мг, нужно делать это с большой осторожностью, так как организм может отреагировать неадекватно.

Побочные реакции

Как любое медикаментозное средство, Конкор может вызвать ряд побочных действий, а также усугубить течение хронической сердечной недостаточности.

Прием таблеток может вызвать:

1. Бессонницу.
2. Резкое снижение кровяного давления.
3. Интенсивные головные боли.
4. Конъюнктивит.
5. Нарушение проводимости А-V.
6. Головокружение.
7. Снижение слуховых функций.
8. Появление галлюцинаций.
9. Скудность слезоотделения.
10. Обмороки.
11. Кошмарные сновидения.
12. Депрессии.

Статистика опросов пациентов, принимающих Конкор, у которых такие диагнозы, как бронхиальная астма и обструктивные болезни дыхательных путей, показывает, что данный медикамент может спровоцировать появление бронхоспазмов.

Аналоги

Практически любое лекарственное средство имеет аналог. В случае Конкора, существует достаточно много похожих на него препаратов, которые могут практически не отличаться от него по составу и действию. Что лучше применять, подскажет только лечащий врач.

1. Бисокард.
2. Бикард.
3. Бисопролол-Рихтер.
4. Бисопролол-Апотекс.
5. Коронал.
6. Конкор кор.
7. Бисопролол Сандоз и другие.

Как правило, аналогичные медикаменты имеют более низкую стоимость, поэтому пользуются спросом. Подбирать схожий с Конкором препарат необходимо внимательно, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента и его состояния.

Конкор кор

Данный лекарственный препарат является полным аналогом Конкора. Что лучше пить, определяется состоянием больного и его диагнозом. Единственное и главное различие этих двух препаратов лишь в дозировке действующего вещества. В Конкор Кор бисопролола содержится значительно меньше, и таблетки выпускаются с составом 2,5 мг активного вещества. Помимо бисопролола, в состав данного препарата входит много вспомогательных веществ.

Состав каждой таблетки Конкор кор:

• бисопролола гемифумарат;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат магния;
• гидрофосфат кальция безводный;
• коллоидный диоксид;
• кросповидон;
• крахмал кукурузный.

Несмотря на одинаковый состав, эти два лекарственных средства действуют на организм по-разному. Пилюля Конкор Кор представляет собой сердце и разделена на две части риской. Это лекарство является адреноблокатором, и действие его направлено на подавление нервных импульсов в адренорецепторах. За счет этого влияния Конкор кор воздействует как антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное лекарство.

В отличие от Конкора, этот медикамент необходимо принимать как минимум 5 дней, чтобы добиться терапевтического эффекта. Сразу после приема таблетки практически никаких изменений в самочувствии человека не наступит. Для нормализации кровяного давления надо пить данное средство около 2 месяцев.

Кроме того, антиангинальное воздействие добивается за счет снижения частоты ударов сердца, и как следствие потребности миокарда в кислороде, под влиянием этого препарата на организм человека. Помимо прочего, нужно отметить, что данное средство способствует удлинению периода диастолы. Антиаритмическое действие препарата Конкор Кор достигается за счет блокирования факторов, влияющих отрицательно, а именно подавление электрических импульсов в синусовом узле, замедление электрической активности миокарда и неполное подавление влияния симпатического отдела ЦНС (центральной нервной системы).

Показания к применению

Изучив отзывы людей, употреблявших это средство регулярно, длительное время, можно сделать вывод, что этот препарат действительно очень эффективен. Назначается он, как правило, при сердечной недостаточности, особенно на ранних стадиях этого недуга. В курс лечения также входят дополнительные лекарства. Только врач может назначить все необходимые медикаменты, опираясь на все показатели здоровья конкретного человека.

Что входит в полный курс лечения:

• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• препараты диуретического действия;
• сердечные гликозиды;

В первую очередь нужно учитывать, что Конкор Кор нельзя принимать без назначения доктора, так как он имеет много противопоказаний и способен воздействовать на организм разрушающе.

Противопоказания:

1. Детский возраст.
2. Аллергические реакции.
3. Синоартриальная блокада.
4. Сбои в периферическом кровообращении.
5. Брадикардия.
6. A-V блокада.
7. Метаболический ацидоз.
8. ХОБЛ и бронхиальная астма.
9. Слабость синусового узла.
10. Шок кардиогенного характера и другие.

Состояния, возникающие по вине нарушений сердечных функций, тоже служат противопоказанием к приему Конкор Кор. Кроме того, у этого препарата существует ряд побочных действий, поэтому лечение данным медикаментом надо начинать под наблюдением лечащего врача.

Побочные действия:

• сильная утомляемость и слабость;
• нарушения слуха;
• конъюнктивит;
• бессонница;
• депрессивные состояния;
• галлюцинации;
• головокружения;
• снижение артериального давления значительно ниже нормы;
• редкий пульс;
• ринит аллергического характера;
• спазм бронхов;
• судорожные проявления;
• расстройство потенции;
• зуд кожи;
• высыпания на кожном покрове;
• рвота, тошнота;
• гепатит;
• понос;
• ухудшение анализов, выраженное в увеличении триглицеридов, АСТ и АЛТ.

При возникновении любого из перечисленных состояний, необходимо немедленно отменить прием Конкор Кор, а врач заменит эти таблетки другими. Помимо прочего, бывают такие состояния здоровья, когда данное лекарственное средство может усугубить ситуацию. Синдром Рейно, опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного течения АПУД-системы и другие заболевания, являются противопоказаниями к приему этих таблеток.

Схема приема

Следуя инструкции Конкор Кор необходимо пить однократно в сутки, лучше с утра, после приема пищи. Категорически запрещено каким-либо образом измельчать пилюлю перед приемом, ее нужно выпить целой и запить большим объемом жидкости.

На первом этапе лечения этим препаратом проводится титрование дозы. Данный процесс осуществляется следующим образом, на первой неделе приема таблеток, их доза составляет 1, 25 мг в сутки, со второй недели, она увеличивается вдвое, и пациент пьет 2,5 мг. В начале третьей недели дозировка Конкор Кор еще увеличивается, до 3,75 мг, а начиная с четвертой недели и до конца седьмой, больной пьет уже 5 мг. В случае необходимости, увеличение дозы происходит до 10 мг, это максимально возможная дозировка, больше повышать ее нельзя.

В случае если на каком-то этапе титрования человек почувствовал себя плохо, возникла симптоматика сердечной недостаточности, то доктор поможет справиться с ситуацией, подкорректировав дозу других лекарств, обязательно входящих в курс лечения, мочегонных или ингибиторов АПФ. По прошествии непродолжительного времени состояние пациента улучшается, и титрование продолжается.

Конкор Кор

АТХ код:

О препарате:

Показания и дозировка:

Конкор Кор используется при хронической сердечной недостаточности.

Препарат Конкор Кор используется перорально (внутрь). Таблетку принимают не разжевывая, запивают небольшим количеством воды. Рекомендуется принимать препарат Конкор Кор утром натощак либо во время завтрака.

Начальная доза составляет 1,25 мг/сутки. Препарат принимают однократно в указанной дозе в течение первой недели. На второй неделе применения препарата Конкор Кор доза составляет 2,5 мг/сутки. В течение третей недели препарат принимают в дозе 3,75 мг/сутки. С четвертой по восьмую неделю применения доза составляет 5 мг/сутки. Далее дозу увеличивают до 7,5 мг (с 8-ой по 12-ую неделю). После 12-ой недели терапии применяется максимальная суточная доза – 10 мг. Увеличение дозы препарата Конкор Кор регулируется показателями артериального давления, ЧСС, общего состояния пациента. При необходимости достигнутую дозу можно снизить (постепенно).

Не разрешается внезапно прекращать лечение данным препаратом. Курс необходимо завершать медленно, снижая дозу постепенно.

Продолжительность курса терапии устанавливается лечащим врачом. Терапия препаратом Конкор Кор длительная.

Передозировка:

Симптомы передозировки препаратом Конкор Кор включают следующие: сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, брадикардия, бронхоспазм.

При передозировке препаратом Конкор Кор выполняется промывание желудка, используются энтеросорбенты. Далее проводится симптоматическая терапия.

Побочные эффекты:

При применении препарата Конкор Кор могут наблюдаться следующие побочные эффекты: головокружение, утомляемость, нарушения сна, головная боль, депрессии, парестезии, галлюцинации, конъюнктивит, нарушения зрения, брадикардия, ортостатическая гипотензия, бронхоспазм, ринит, одышка, заложенность носа, запоры, тошнота, диарея, абдоминальные боли, мышечная слабость, гепатит, судороги, нарушения потенции, артропатия, кожный зуд, повышенная потливость, высыпания, нарушения атриовентрикулярной проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с возникновением периферических отеков.

В начале терапии препаратом Конкор Кор возможным является ухудшение состояния пациентов с синдромом Рейно или с перемежающейся хромотой.

Противопоказания:

Запрещается назначать препарат Конкор Кор при следующих состояниях:

• атриовентрикулярная блокада II, III степени;
• выраженная синоатриальная блокада;
• гиперчувствительность к ингредиентам данного лекарственного средства;
• синдром слабости синусового узла;
• брадикардия;
• артериальная гипотензия;
• феохромоцитома;
• бронхиальная астма;
• псориаз;
• тяжелые нарушения периферического кровообращения;
• грудное вскармливание;
• беременность;
• детский возраст.

Запрещается одновременное применение препарата Конкор Кор и ингибиторов МАО.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном использовании препарат Конкор Кор способен усиливать действие антигипертензивных средств.

При сочетанном применении препарата Конкор Кор и гуанфацина, альфа-метилдопы, резерпина или клонидина возможно резкое урежение ЧСС.

При одновременном использовании лекарственного средства Конкор Кор и препаратов наперстянки, гуанфацина или клонидина возможно нарушение проводимости.

В случае одновременного использования препарата Конкор Кор и симпатомиметиков, возможным является снижение действия бисопролола.

Не употреблять алкогольсодержащие напитки во время курса лечения препаратом Конкор Кор.

Состав и свойства:

Бисопролол.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 2,5 мг; № 30

Фармакологическое действие:

Активное вещество препарата Конкор Кор - избирательный β1-адреноблокатор. Данное лекарственное средство обладает антиангинальным действием. За счет уменьшения ЧСС, снижения артериального давления, уменьшения сердечного выброса препарат Конкор Кор снижает потребность миокарда в кислороде.

Конкор Кор оказывает гипотензивный эффект благодаря торможению образования ренина почками, уменьшению сердечного выброса, а также воздействия на барорецепторы каротидного синуса и дуги аорты.

При хронической сердечной недостаточности Конкор Кор угнетает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатоадреналовой систем.

Конкор – лекарственное средство, которое оказывает влияние на нервную периферическую систему.

Действующее вещество

Бисопролол (Bisoprolol).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток.

Показания к применению

Применяется при:

• артериальной гипертензии,
• хронической сердечной недостаточности,
• ИБС (стабильная стенокардия).

Противопоказания

Противопоказан при:

• синоартериальной блокаде,
• острой сердечной недостаточности,
• кардиогенном шоке,
• декомпенсированной хронической сердечной недостаточности,
• AV-блокаде 2-й и 3-й степени,
• выраженном понижении давления,
• тяжелых формах бронхиальной астмы,
• слабости синусового узла,
• выраженной брадикардии и хронической легочной обструктивной болезни.

Препарат противопоказано принимать при болезни Рейно, выраженных патологиях артериального периферического кровообращения, метаболическом ацидозе, феохромоцитоме, а также при повышенной чувствительности. Лекарственное средство не назначается детям до 18 лет.

Следует принимать с осторожностью пациентам со стенокардией Принцметала, при диабете с большими колебаниями глюкозы в крови, блокаде AV I степени, гипертиреозе, диабете сахарном I типа, выраженной почечной недостаточности, врожденном сердечном пороке, нарушениях печеночной функции, рестриктивной кардиомиопатии, пороке сердечного клапана, а также во время строгой диеты и десенсибилизирующего лечения.

Инструкция по применению Конкор (способ и дозировка)

Таблетки Конкор принимают внутрь 1 раз в день с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. Курс лечения обычно долговременный.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия

Доза корректируется индивидуально с учетом ЧСС и состояния пациента. Начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз в день. При артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в день.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

• Назначается при стабильной хронической сердечной недостаточности без признаков обострения.
• Лечение начинается в соответствии со следующей схемой титрования. В зависимости от переносимости дозы ее можно увеличивать.
• Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол по 2,5 мг.
• Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в день. При хорошей переносимости ее следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день с интервалом между изменениями дозы в 2 недели. Если доза переносится плохо, она снижается. Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз в день.
• Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.
• При плохой переносимости максимальной рекомендованной дозы ее постепенно снижают.
• Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае требуется коррекция доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы средства или его отмена. После стабилизации состояния требуется повторное титрование дозы, либо продолжение лечения.

Побочные эффекты

Может вызвать усугубление хронической сердечной недостаточности и брадикардии. Прием препарата может сопровождаться понижением давления, нарушением проводимости AV, головными болями, бессонницей, потерей сознания, кошмарами, нарушением слуха, галлюцинациями, головокружением, депрессией, уменьшением слезоотделения, конъюнктивитом.

У пациентов с бронхиальной астмой и обструктивными болезнями дыхательных путей, которые наблюдались у пациента в прошлом, препарат может вызвать бронхоспазмы.

Среди побочных действий, которые наблюдаются в результате приема Конкор, следует отметить тошноту, диарею, ухудшение потенции, запор, увеличение уровня печеночных ферментов, гепатит, аллергические кожные реакции, мышечные судороги, обострение псориаза, алопецию, астению и утомляемость.

Передозировка

При передозировке может отмечаться AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к дозам препарата сильно варьируется.

При признаках передозировки следует прекратить прием препарата и начать поддерживающую терапию. При выраженной брадикардии показан атропин внутривенно. При недостаточном эффекте с осторожностью вводится средство с положительным хронотропным действием, иногда требуется временная постановка искусственного водителя ритма.

• При выраженном снижении артериального давления требуется введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.
• При AC-блокаде требуется постоянный клинический контроль за пациентом, назначаются бета-адреномиметики, при необходимости устанавливается искусственный водитель ритма.
• При обострении хронической сердечной недостаточности показаны диуретики внутривенно, а также препараты с положительным инотропным действием и вазодилататоры.
• При бронхоспазме назначаются бронходилататоры.
• При гипогликемии показана глюкоза или декстроза внутривенно.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Арител, Биол, Бисопролол, Корбис, Нипертен.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо .

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Конкор – бета-адреноблокатор без мембраностабилизирующего действия, который не обладает симптоматической активностью. Действие активного вещества препарата направлено на уменьшение активности симпатоадреналовой системы и блокирование сердечных бета1-адренорецепторов.

Однократное применение Конкора пациентами, у которых отсутствуют признаки хронической сердечной недостаточности, ведет к снижению фракций выброса, уменьшению частоты сердечных сокращений, нормализации ударного объема сердца и снижению кислородной потребности миокарда.

Применение препарата в течение длительного времени способствует уменьшению повышенного общего периферического сосудистого сопротивления. Максимальный эффект наблюдается через 3–4 часа после приема и сохраняется на протяжении суток. Не влияет на снижение силы сердечных сокращений.

Прием препарата сопровождается понижением давления примерно через 2 недели после начала терапии.

Особые указания

• Резкая отмена дозы может привести к временному ухудшению деятельности сердца. При необходимости отмены дозу снижают постепенно.
• На начальном этапе применения требуется медицинский контроль.
• Пациентам при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, а также пациентам, находящимся на строгой диете, проходящим десенсибилизирующую терапию, имеющим AV-блокаду I степени, стенокардию Принцметала, нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени, псориаз в том числе в анамнезе, препарат назначается с осторожностью.
• При бронхиальной астме или ХОБЛ препарат сочетают с бронходилататорами. При бронхиальной астме может потребоваться повышение дозы бета2-адрономиметиков.
• Может повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций. терапия адреналином не всегда дает ожидаемый эффект.
• При общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. При проведении плановых операций следует прекратить терапию препаратов Конкор постепенно, завершив прием за 48 часов до вмешательства. Анестезиолог должен быть предупрежден о приеме Конкора.
• У пациентов с феохромоцитомой препарат назначается только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
• Может маскировать симптомы гипертиреоза.
• Не влияет на способность управления транспортными средствами, но вследствие индивидуальных реакций она может быть нарушена. Риск особенно вели в начале лечения, после изменения дозы и при одновременном употреблении алкоголя.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности назначается только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Бета-адренорецепторы снижают кровоток в плаценте и может повлиять на развитие плода. После родов требуется тщательное обследование новорожденного, в первые 3 дня жизни могут возникнуть симптомы брадикардии и гипогликемии.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

Коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции почек

При легкой и средней степени почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. При КК менее 20 мл/мин максимальная суточная доза составляет 10 мг.

При нарушениях функции печени

При легкой и средней степени печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется. При тяжелых нарушениях функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Лекарственное взаимодействие

• Не рекомендуется прием Конкора с антиаритмическими средствами I класса при лечении хронической сердечной недостаточности. Также не рекомендуется сочетание с блокаторами медленных кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема, гипотензивными центрального действия.
• При сочетании с антиаритмическими средствами I класса в терапии артериальной гипертензии и стенокардии требуется соблюдать особую осторожность.
• В сочетании с блокаторами медленных кальциевых каналов производными дигидропирина повышен риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной функции сердца.
• В сочетании с антиаритмическими средствами III класса возможно усиление нарушения AV-проводимости.
• В сочетании с бета-адреноблокаторами местного применения возможно усиление системных эффектов бисопролола.
• В сочетании с парасимпатомиметиками возможно нарушение AV-проводимости и повышение риска брадикардии.
• Может усиливать гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических средств. Симптомы гипогликемии могут подавляться.
• Препарат может повышать риск кардиодепрессивного действия и привести к артериальной гипотензии.
• При сочетании с сердечными гликозидами возможно увеличение времени проведения импульса, что может привести к развитию брадикардии.
• НПВС могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.
• При сочетании Конкора и бета-адреномиметиков может быть взаимное снижение эффекта препаратов.
• В сочетании с адреномиметиками, влияющими на альфа- и бета-адренорецепторы возможно усиление вазоконстрикторных эффектов этих средств.
• Антигипертензивные средства могут усиливать гипотензивный эффект препарата.
• Мефлохин в сочетании с Конкором может увеличить риск брадикардии.
• Ингибиторы МАО (кроме ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Сочетание таких препаратов может привести к развитию гипертонического криза.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают сегодня едва ли не первое место по смертности населения во всем мире. Причем с каждым годом эти проблемы молодеют. Если раньше говорили об инфарктах миокарда, то речь шла о возрасте как минимум 45-50 лет, сегодня это заболевание может поразить и 30-летнего.

Современная фармация обладает массой лекарственных препаратов для борьбы с «сердечными» проблемами на разных стадиях развития этих заболеваний. Одной из групп этих медикаментов являются бета-блокаторы. Принцип действия этих средств заключается в блокировании бета-адренорецепторов в сердце. Следствием является уменьшение частоты сердечных сокращений, что приводит к снижению артериального давления и общему улучшению состояния человека.

Бета-блокаторов в настоящее время разработано великое множество. Одним из достаточно широко используемых при развитии кардиологических проблем является «Конкор Кор». Показания к применению, отзывы о медикаменте характеризуют лекарственное средство как достаточно эффективное и пользующееся спросом у пациентов с кардиологическими заболеваниями.

Основные компоненты и форма выпуска медикамента

Основная составляющая препарата «Конкор Кор» - бисопролола гемифумарат. В качестве вспомогательных выступает достаточно большой перечень веществ: кукурузный крахмал, кросповидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, безводный гидрофосфат кальция.

Препарат предлагается потребителям в форме сердцевидных, покрытых пленочной белой оболочкой таблеток (в ее составе - макрогол 400, диметикон 100, гипромелаза, диоксид титана). Риска с обеих сторон делит на две части таблетки «Конкор Кор». Упаковка лекарственного средства производится в фольгированные блистеры, в каждом из которых может быть запаяно 10, 14, 25 или 30 штук.

Пациенты достаточно часто могут увидеть в аптеках и медикамент «Конкор». Поскольку наименования этих двух препаратов очень похожи, фармацевтам нередко приходится отвечать на вопросы о том, чем отличается "Конкор" от "Конкор Кор". Так вот: разница только в объеме содержания основного действующего компонента - бисопролола. «Конкор» потребители могут приобрести в таблетках, имеющих в своем составе 5 или 10 мг активного вещества, в то время как «Конкор Кор» - 2,5 мг.

Потребителям надо знать, что для приобретения медикаментов-блокаторов в аптеке провизору необходимо будет предоставить рецепт от врача.

Фармакодинамика

«Конкор Кор» оказывает селективное бета-1-адреноблокирующее влияние. Суть его воздействия - в способности подавить передачу нервных импульсов в адренорецепторах. По этой причине медикамент способен оказать гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное воздействие.

Гипотензивное влияние «Конкор Кор» отзывы врачей связывают с тем, что бисопролол снижает Кроме того, параллельно осуществляется ингибирование активности ренин-ангиотензиновой системы. Наибольший клинический эффект будет достигнут по прошествии 5 дней с момента начала приема препарата. АД стабилизируется к концу второго месяца терапии медикаментом «Конкор Кор».

Ппоказания к применению лекарственного средства гарантируют также стабильное антиангинальное воздействие за счет снижения потребности миокарда в кислороде по причине уменьшения частоты сердечных сокращений. Также надо сказать, что применение этого медикамента способствует удлинению периода диастолы.

Антиаритмическое воздействие средства «Конкор Кор» обусловлено блокированием негативно влияющих факторов, к которым относят частичное подавление воздействия симпатического отдела ЦНС, подавление процессов создания электрических импульсов в синусовом узле, торможение электрической активности миокарда.

Кому показан прием препарата, а кому - нет?

Каковы же у средства «Конкор Кор» показания к применению? Отзывы потребителей подтверждают высокую эффективность этого лекарства. Его рекомендуют принимать для лечения сердечной недостаточности и предотвращения развития таких состояний на ранних стадиях. Если быть точным, то медицинские работники назначают этот бета-блокатор к приему для терапии стойкой хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка. Обычно «Конкор Кор» прописывают параллельно с препаратами-диуретиками,

Чтобы ни у кого не возникало желания назначить этот медикамент себе самостоятельно, без указания врача, стоит ознакомиться с впечатляющим перечнем противопоказаний к приему средства «Конкор Кор».

Кроме обязательного для любого медикамента указания о запрете при наличии непереносимости компонентов, входящих в состав препарата, и возрасте пациентов (до 18 лет включительно - нет информации об эффективности и безопасности), есть еще масса причин и заболеваний, при которых это лекарственное средство принимать недопустимо.

«Конкор Кор» инструкция по применению (аналоги - современные бета-блокаторы - имеют близкие указания о недопустимости приема) запрещает принимать пациентам с сердечной недостаточностью в острой форме и при декомпенсированной хронической недостаточности. Не назначают к приему препарат при коллапсах и кардиогенном шоке (состояние, спровоцированное нарушением функций сердца). Нельзя принимать этот бета-блокатор при больших отклонениях AV-проводимости (II, III степень AV-блокады) без наличия электрокардиостимулятора. Также основанием для отказа от приема являются наличие брадикардии (ЧСС (частота сердечных сокращений) меньше 50 ударов/мин.), (ухудшение прохождения синусового импульса через синоатриальное соединение). Противопоказан медикамент пациентам, страдающим стенокардией Принцметала (спазмы сосудов, питающих сердце, с одновременным подъемом сегмента S-T) и синдромом слабости синусового узла (СССУ).

Нельзя принимать «Конкор Кор» при низком систолическом АД (ниже 90 мм рт. ст.), при наличии бронхиальной астмы в тяжелой форме, тем, у кого в анамнезе имеются записи о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Далее препарата «Конкор Кор» применение недопустимо при наличии отклонений от нормы в системе периферического кровообращения (в большей степени касается поздних стадий), при болезни Рейно, феохромоцитоме (доброкачественная или злокачественная опухоль АПУД-системы), при метаболическом ацидозе (смещение кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения кислотности в связи с накоплением кислых продуктов в тканях, недостаточным их связыванием или разрушением).

Схема лечения и допустимые объемы бисопролола

Согласно инструкции, этот бета-блокатор принимают один раз в сутки, желательно утром, после еды. Таблетки «Конкор Кор» (от чего бы медикамент не применялся - будь то ИБС, хроническая форма сердечной недостаточности или гипертензия) не нужно пережевывать или измельчать, их проглатывают целиком и запивают небольшим объемом воды.

Для проведения лечебных мероприятий по поводу хронической сердечной недостаточности с использованием медикамента «Конкор Кор» сначала рекомендуется провести титрование дозы. Суть процесса в следующем: в течение 1-й недели объем принимаемого бета-блокатора в пересчете на бисопролол составляет 1,25 мг, на 2-й неделе дозировка удваивается (2,5 мг), на 3-й составляет 3,75 мг. В течение периода с 4-й недели и до окончания 7-й доза составляет 5 мг бисопролола в день; с 8-й недели по 11-ю - 7,5 мг. Начиная с 12-й недели принимаются максимально возможные 10 мг. Дозировку надо (и можно) увеличивать только убедившись, что предыдущая переносится нормально и не вызывает негативных ощущений.

Здесь на поверхности - суть ответа на вопрос, чем отличается «Конкор» от «Конкор Кор»: второй вариант (2,5 мг бисопролола) идеален для начала терапевтических мер по поводу стойких хронических состояний сердечной недостаточности, в то время как первый (5 или 10 мг) более подходит для поддерживающего лечения.

Если в какой-то момент подбора дозы появилась симптоматика сердечной недостаточности, специалисты-медики рекомендуют откорректировать дозировку принимаемых параллельно диуретиков или ингибиторов АПФ. Когда спустя какое-то время наступит улучшение состояния, надо продолжить процесс титрования «Конкор Кор».

Терапия с использованием этого медикамента носит длительный характер. Отмену этого бета-блокатора надо осуществлять медленно, особенно это касается пациентов, страдающих от ИБС.

Превышение допустимой дозы: последствия и лечение

Инструкция к препарату всегда сопровождает таблетки «Конкор Кор». От чего их принимают и каковы противопоказания, было описано ранее. Сейчас речь пойдет о том, что делать, если по каким-то причинам была принята недопустимо большая доза.

Симптоматика выглядит следующим образом: развивается артериальная гипертензия и брадикардия, высока вероятность бронхоспазмов и гипогликемии, возможно наступление острой сердечной недостаточности.

Последствия приема большой дозы у разных людей могут существенно отличаться. Вероятно, те, кто страдает сердечной недостаточностью, обладают высокой чувствительностью к превышению рекомендованной врачом дозировки. Самое правильное решение для пациента - обратиться к доктору (если это возможно сделать самостоятельно) или вызвать «скорую». В зависимости от того, в каком объеме был принят медикамент, врач определится с мерами, которые нужно предпринять для облегчения состояния пациента.

В качестве срочных мероприятий обычно производится промывание желудка и прием абсорбентов (активированный уголь или его аналоги). Далее, в зависимости от ситуации, лечение бисопрололом может быть прекращено, и в течение необходимого периода времени в условиях стационара будет проводиться поддерживающая и симптоматическая терапия.

Инструкция к «Конкор Кор», показания к применению, отзывы медиков и другие источники информации доводят до сведения специалистов и потребителей, что бисопролол достаточно тяжело поддается диализу.

Негативные проявления применения «Конкор Кор»

Как практически любой медикамент, способен оказать «Конкор Кор» побочные действия разной интенсивности на системы и органы человека.

Что касается сердечно-сосудистой системы, то наиболее часты жалобы пациентов на возникновение брадикардии и артериальной гипертензии (в большей степени у людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью), может развиться ангиоспазм. В меньшей степени есть вероятность нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной деятельности, сопровождающаяся периферическими отеками.

Реакция на медикамент ЦНС проявляется менее выраженно и может заключаться в повышенной утомляемости, головных болях и головокружениях, астении, нарушении периодов сна и бодрствования. Очень редко пациенты жалуются на судороги, ночные кошмары и галлюцинации. В большинстве случаев все эти симптомы не имеют интенсивной окраски и проходят спустя 1-2 недели от момента начала терапии препаратом «Конкор Кор».

Показания к применению и перечень противопоказаний заостряют внимание пациентов, имеющих в анамнезе информацию о ХОБЛ и бронхиальной астме, что есть вероятность развития бронхоспазмов. Редко говорят о появлении аллергического ринита.

Со стороны ЖКТ чаще всего возможно появление тошноты, рвоты, запоров, диареи, ощущение сухости слизистых в ротовой полости. Реже говорят о развитии гепатита и изменении показателей ферментов печени.

Кроме всего выше сказанного, пациенты сообщают о нарушениях зрения и конъюнктивитах (редко), о судорогах в икроножных мышцах и мышечной слабости, о нарушении потенции (очень редко).

Из аллергических проявлений чаще всего возможны сыпь, кожный зуд и покраснения кожи.

«Конкор Кор» и беременность

Прием бета-блокатора «Конкор Кор» при беременности возможен только в тех случаях, когда ожидаемая польза его для здоровья матери превышает возможный риск для развивающегося младенца.

Любые бета-адреноблокаторы (и «Конкор Кор» в их числе) уменьшают интенсивность кровотока в плаценте и тем самым могут оказать негативное влияние на внутриутробное развитие малыша. Если все-таки медикамент назначен к приему беременной женщине, медработникам следует постоянно проводить мониторинг кровотока в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием ребенка. В случае появления каких-либо негативных факторов для женщины и ребенка надо перейти к другим, альтернативным методам лечения.

После рождения ребенок должен быть тщательно обследован. В течение первых 3 суток у младенца может снизиться уровень содержания глюкозы в крови, возможно также развитие симптомов брадикардии (уменьшение ЧСС).

Что касается кормящих женщин, то информации о выделении бисопролола с грудным молоком или о его безопасности для ребенка не имеется. Поэтому при необходимости приема средства «Конкор Кор» в этот период надо решать вопрос о прекращении лактации.

Аналогичные медикаменты

У медикамента «Конкор Кор» аналоги (их достаточно много) чаше всего находятся по основному действующему компоненту - бисопрололу. Сам медикамент производится в Германии и Норвегии. Из российских аналогов чаще всего применяются такие лекарственные средства как «Арител» и «Арител Кор», «Бипрол», «Бисопролол-Прана». Хотя последний выпускается во многих странах мира: «Бисопролол Тева» - Венгрия, Израиль, «Бисопролол-Лугал» - Украина. Собственно, прямым аналогом является «Конкор».

В общем, перечень аналогов (синонимов) достаточно широк и разнообразен, но решать вопрос о том, чем заменить «Конкор Кор», самостоятельно недопустимо. Право выбора того или иного медикамента для замены принадлежит только лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На хорошую эффективность и переносимость бета-блокаторов может негативно повлиять применение одновременно двух лекарственных средств. Что касается препарата «Конкор Кор» (показания к применению, отзывы медработников и пациентов подтверждают такую реакцию) непереносимость может возникнуть даже в том случае, если близкие по принципу воздействия медикаменты были приняты через маленький промежуток времени друг после друга.

Далее пациентам, принимающим бисопролол, надо знать, что аллергены для иммунотерапии или даже экстракты для проведения кожных проб могут спровоцировать развитие тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксий. К анафилактическому шоку может привести и одновременное применение бисопролола и йодсодержащих контрастных веществ для внутривенного введения.

Диуретики, симпатолитики и другие гипотензивные медикаменты, применяемые совместно с бисопрололом, могут стать причиной чрезмерного снижения артериального давления.

Тетрациклиновые антидепрессанты, нейролептики, седативные и снотворные медикаменты угнетают ЦНС. Влияние инсулина или других подобных ему гипогликемических лекарственных средств для перорального применения на фоне лечения медикаментом «Конкор Кор» может усиливаться. Симптоматика развивающейся гипогликемии (тахикардия в частности) могут подавляться или маскироваться.

На что обратить внимание?

Людям, которым «Конкор Кор» назначен для применения, недопустимо самостоятельно прерывать лечение или менять рекомендованную дозировку, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом. В таких случаях возможно ухудшение деятельности сердца. Особенно это касается пациентов с ИБС. Если возникла необходимость в прекращении лечения медикаментом «Конкор Кор», производитель рекомендует делать это, постепенно снижая дозировку.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже, чем у тех, кто не курит.

Тем, кто носит контактные линзы, следует иметь в виду, что бета-блокаторы могут стать причиной уменьшения продукции слезной жидкости.

Если у пациента возникает необходимость в проведении планового хирургического вмешательства, прием «Конкор Кор» необходимо прекратить принимать полностью не менее чем за 48 часов до проведения общей анестезии. Если хирургическое вмешательство потребовалось в экстренном порядке, а пациент уже принял бета-блокатор, то для проведения общей анестезии ему надо подобрать медикамент с минимально отрицательным инотропным влиянием.

В завершении хочется сказать о том, что какие бы ни были для медикамента «Конкор Кор» показания, отзывы о высокой эффективности со стороны пациентов и медработников, решение о назначении каждому конкретному человеку именно средства «Конкор Кор», а не какого-либо другого бета-блокатора, должно принадлежать только лечащему врачу.