Доля окситоцина после родов расчет веса. Окситоцин побочные действия после родов. Особенности применения окситоцина

Что мы знаем сегодня об Окситоцине? Наверное, лишь то, что не перестают врачи спорить о его вреде и пользе во время родов, а также в послеродовой период. Мало кто задумывается, что Окситоцин - это не просто препарат для внутримышечного и внутривенного введения, а очень сложный человеческий гормон. Да-да, именно в головном мозге вырабатывается окситоцин и от него зависит и процесс родов, и , и возможность грудного вскармливания. Поскольку наука не стоит на месте, то ученые человеческий окситоцин изучили и создали его «клон». Сегодня в каждой аптеке найдете синтетическое гормональное средство Окситоцин, которое выполняет те же функции, что и эндогенный окситоцин задней доли гипофиза.

Создать то создали, вот только начали спорить: а нужно ли? В инструкции к препарату указано, что назначают его для родовозбуждения (в случаях крайней необходимости), а также , если она слаба. Применяют Окситоцин и после родов для профилактики гипотонических кровотечений (а также после кесарева сечения), для ускорения послеродовой инволюции и даже для стимуляции лактации.

Чтобы понять, почему именно Окситоцин назначают при указанных состояниях, нужно разобраться, что собой представляет этот сложный человеческий гормон. Именно окситоцин нераздельно связан с родами и лактацией, так как он воздействует на матку и молочные железы. Благодаря выработке окситоцина повышается сократительная способность матки, стимулируются окситоцином и клетки, которые окружают альвеолы молочной железы, то есть они начинают сокращаться и «выталкивать» из груди молоко. Количество окситоцина увеличивается именно на последних месяцах беременности, и обычно в ночное время (ученые предполагают, что именно поэтому чаще всего роды начинаются ночью). Максимальное количество окситоцина выбрасывается в кровь во втором и третьем периоде родов. После родов этот гормон также необходим, чтобы восстановить матку и наладить грудное вскармливание.

Все очень идеально придумано Природой, но почему-то не всегда все так гладко происходит в реальной жизни. По некоторым данным, каждой третьей женщине приходится вводить штучный Окситоцин, либо при родах, либо после них. Если подходить к назначению окситоцина грамотно, то можно избежать многих проблем, а если же назначать его «для подстраховки», то можно «доиграться». От передозировки Окситоцина у роженицы могут наблюдаться и тошнота, и рвота, и повышенное АД, и аритмия, и даже кровотечение, гипертония или гипотония, вплоть до анафилактического шока.

Тем не менее, Окситоцин после родов назначают достаточно часто:

• После кесарева сечения его вводят в мышцу матки, ведь из-за искусственного родоразрешения мозг может «не сориентироваться» и не запустить выработку окситоцина, без которого матка не станет сокращаться после родов.
• Если у женщины высок риск маточных кровотечений, то ей также после родов будут вводить Окситоцин.
• Иногда Окситоцином предотвращают лактостаз, облегчая «продвижение» молока из молочных желез.

Многие врачи выступают категорически против введения Окситоцина в послеродовом периоде. Они считают, что штучный гормон способен вытеснить гормон естественный, а это в дальнейшем негативно скажется на грудном вскармливании. Чтобы не приходилось штучно вводить роженице Окситоцин после родов, нужно лишь обеспечить раннее прикладывание ребенка к груди. Именно «невидимая связь» новорожденного и новоиспеченной мамочки, а также сосание крохой груди заставляет мозг активно вырабатывать окситоцин, что в своею очередь способствует и быстрому сокращению матки. Проверить то, что окситоцин вырабатывается в достаточном количестве, может каждая женщина: если во время кормления грудью вы чувствуете болезненные сокращения матки (в первые несколько недель после родов) - значит все с вашим окситоцином в порядке и штучный вам не понадобится.

• Самым первым искусственным гормоном является именно окситоцин. Его синтез осуществили еще в 1954 году. За это создатель окситоцина американец Винсент Дю Виньо даже Нобелевскую премию получил!
• Исследования показали, что окситоцин снижает ощущение тревоги, вызывая взамен чувство спокойствия и защищенности.
• Некоторые ученые предполагают, что окситоцин играет далеко не последнюю роль в сексуальном возбуждении.
• Изучение окситоцина не прекращается по сей день, и существует мнение, что данный гормон можно использовать для лечения аутизма, как у взрослых, так и у детей. Однако пока научного подтверждения медики не предоставили.
• Уровень окситоцина в крови повышается после общения матери с детьми, но не своими, а чужими.

Данную информацию мы предоставили не для того, чтобы рекомендовать применение штучного Окситоцина, а для того, дабы лишний раз убедиться в удивительности нашего организма. Ах, как было бы хорошо, если б не давал он никаких сбоев в работе, чего вам и желаем!

Специально для Таня Кивеждий

Рождение ребенка – это всегда удивительный и сложный процесс. К сожалению, в некоторых случаях женщина неспособна самостоятельно родить малыша, так как у нее недостаточно хорошая сократительная активность матки. Что это значит? Матка не может ровно и правильно «выдавить» ребенка.

В таких случаях врачи прибегают к применению различных медикаментозных препаратов. Самым популярным уже долгие годы считается . Этот препарат после родов тоже принимают. Но не опасен ли этот метод? Как он влияет на ребенка? Что приносит окситоцин после родов?

Действующее вещество

На самом деле, окситоцин – это гормон, который самостоятельно вырабатывается человеческим организмом в особом отделе мозга – гипоталамусе. Его главные функции применяются в период родов и лактации. Но как это работает?

Происходит все следующим образом:

• Мозг вырабатывает гормон и посылает его в кровь.
• Та, в свою очередь, направляется к основным органам, которым это вещество необходимо – матке и молочным железам.
• Окситоцин влияет на сокращения матки, путем воздействия на ее гладкую мускулатуру, раскрывая ее шейку. Он же увеличивает секрецию гормона, влияющего на выработку молока и проталкивания последнего по специальным каналам – пролактина.

Помимо физического воздействия, Окситоцин влияет на психическое и эмоциональное состояние матери, вызывая в ней привязанность к своему малышу.

Любопытный факт: роды начинаются зачастую ночью потому, что выработка окситоцина более активна именно в это время суток.

Применение

Окситоцин колят либо внутримышечно, либо непосредственно в вену. Принимать его через рот не имеет смысла, так как ферменты, которые содержатся в желудочно-кишечном тракте, просто разрушают это вещество.

Когда препарат ввели в вену, матка начинает активно работать практически сразу и не останавливается как минимум 180 минут. Но как он влияет на плод?

Ребенок и Окситоцин

Наш организм – удивителен и прекрасен не только в способности работать стабильно, но и в том, как он защищает нас от всего, что попадает в него извне. В контексте обсуждаемого момента, речь идет об окситоциназах – веществе, которое разрушает «лишний» окситоцин. Что это значит для плода? До него доходят маленькие доли препарата. Про то, как они влияют на плод мы поговорим позднее.

Зачем колоть препарат?

И все же, для чего колоть Окситоцин? Этот препарат – это скорее лечебное средство, чем пособник стимуляции родовой деятельности. Его назначают по двум причинам.

Первая причина – это для матки. В некоторых ситуациях, малая активность этого органа может оказаться смертельной не только для плода, но и для самой роженицы. По сути – это своего рода спасательный круг от осложнений. Каких?

Например, в медицинской практике нередки случаи, когда околоплодные воды отходят, а схваток нет. Или при осложнениях во время беременности, например, прогрессирующем гестозе. Ярко выраженный резус-конфликт являет показателем к применению Окситоцина.

Вторая причина, по которой используют окситоцин при родах – это слабая родовая активность. При таком нарушении, схватки происходят слишком редко или очень слабо, что не дает родить ребенка самостоятельно. Когда плод слишком долго находится в «дороге», это может как убить малыша, так и привести к внутреннему разрыву органов матери.

Послеродовое применение

И вот мы пришли к главному вопросу: если этот гормон стимулирует родильный процесс, зачем назначают Окситоцин после родов? Ответов на самом деле несколько.

Такое решение часто принимается для того, чтобы провести профилактику послеродовых кровотечений. Это позволяет роженице быстрее прийти в себя и полностью погрузиться в материнство. Примерно по той же причине препарат вводят не через капельницу, а непосредственно в мышцу матки и тем, кто прошел через кесарево сечение.

Более того, Окситоцин колят для лечения лактостаза – застоя молока в железах. Кстати, если эту проблему запустить, мастита не избежать, а это постоянная боль и отечность. Перспектива не самая радужная.

Некоторые женщины отмечают, что начало кормления грудью было для них очень болезненным из-за высокой чувствительности сосков. Применение Окситоцина спасает от этой проблемы.

Познавательно! Раньше Окситоцин получали из животных, но сейчас все стало гораздо проще – его сделали полностью синтетическим.

Психическое состояние

К сожалению, в мире все больше ухудшается статистика женщин, которые после того, как намучались в родах, переставали испытывать к своим детям какие-либо чувства. Количество послеродовых депрессий с каждым годом растет в геометрической прогрессии.

Врачи утверждают, что улучшить ситуацию может Окситоцин. А дело все в том, что этот препарат вызывает умиротворение и настраивает на позитивные эмоции. Примечательно, что в период лактации именно эмоции помогают женщине правильно и качественно вскармливать малыша.

Полезный препарат?

Исследовав все вышеизложенные моменты, можно прийти к выводу, что колоть Окситоцин нужно всем и каждому, но, увы, это не так. Все хорошо только тогда, когда прием препарата происходит под надежным контролем специалистов – в стационаре. Получается, что после введения препарата все должно постоянно наблюдаться и отслеживаться, ведь если матка будет слишком активна, последствия могут быть катастрофичными.

Противопоказания

Прежде всего, Окситоцин – это медицинский препарат и, как и у любого другого, у него есть противопоказания.

• Невозможность родить самостоятельно. Это может быть при слишком крупном плоде или его неправильном нахождении в матке. Нельзя колоть препарат при выпадении пуповины или предлежании плаценты.
• При угрозе разрыва матки и наличии на ней рубцов любого происхождения.
• Все заболевания, которые могут мешать матке раскрыться автоматически становятся табу к применению препарата в любом его виде.
• Незрелая шейка матки.
• Непереносимость окситоцина у роженицы.

Если у плода была замечена гипоксия, с препаратом нужно быть крайне осторожными. Почему? Схватки – это сокращения, а в их процессе поступление кислорода значительно уменьшается. Если забыть про осторожность, можно попросту задушить ребенка.

Дозировка

Препарат нельзя употреблять в больших количествах. Для каждой женщины существует своя дозировка. Более того, чтоб инициировать роды, препарата нужно в разы больше, чем для усиления схваток. Именно поэтому за работу с Окситоцином должен браться исключительно квалифицированный специалист.

Врач должен постоянно следить за тем, как именно сокращается матка и контролировать работу сердца малыша.

Введение препарата

Окситоцин вводят крайне аккуратно. При беременности это делается при помощи капельницы. Скорость вливания – до 8 капель в минуту. При этом, если сокращения матки по-прежнему недостаточно сильные, увеличивать дозировку можно лишь на пять капель и не чаще, чем каждые 40 минут.

Маточное кровотечение останавливают уколом внутримышечно после отделения плаценты или капельницей.

Последствия

Те, кому кололи Окситоцин, часто переживают, что это все-таки гормональный препарат и может отразиться на организме по-разному. Но проблемы бывают только тогда, когда врач неверно назначил дозировку. И то, это явление довольно редкое, но, если оно случается, последствий не избежать.

Передозировка и ребенок

Грустно, что плод страдает и довольно сильно. Хоть препарата в его организм попадает мало, последствия бывают разными:

• Желтуха. Это, кстати, самое частое и то, что поддается лечению.
• Сбои в работе сердца – тахикардия, аритмия. У некоторых со временем эти проблемы проходят.
• Проблемы с работой центральной нервной системой.
• Кровяная сеточка на глазу, которая постепенно исчезает.
• Асфиксия – это, к сожалению, приводит к смерти.

Есть ряд специалистов, которые утверждают, что детки, которые появились на свет при помощи Окситоцина, становятся несколько странными. Якобы это выражается в особенностях развития:

• гипертония или дистония мышц;
• проблемы с речью;
• нервно-рефлекторная возбудимость выше нормы.

Тем не менее подтверждения у таких людей нет и зачем они это говорят непонятно. Как бы то ни было, выводы делать сложно и каждый принимает собственное решение.

Влияние на мать

Что касается матерей, то известны случаи, когда из-за передозировки или неверного применения препарата у некоторых происходил разрыв матки или начиналось активное кровотечение после родов. Были и те, у кого была тошнота и рвота. Некоторые, к сожалению, получили тяжёлую гипергидратацию с комой и судорогами.

Окситоцин у части женщин вызывал сонливость, что скорее мешало родовой деятельности. У других же – сильнейшие головные боли и даже аритмию, брадикардию и анафилактические реакции в виде отдышки или анафилаксии.

Выводы

На самом деле, Окситоцин – это один из самых спорных препаратов современности. Некоторые поют ему хвалебные дифирамбы, другие откровенно ненавидят. Каждая женщина имеет право на собственное мнение и должна сама решать, как ей быть.

Более того, беременность – это зачастую взвешенное решение, что позволяет консультироваться с врачами заранее, выбирая наилучшего специалиста, который смог бы грамотно следить за развитием плода и принять роды.

Конечно, проверить как работает женский организм на предмет выработки окситоцина можно лишь непосредственно при беременности, но узнать мнение нескольких специалистов за 9 месяцев возможно. Даже если ребенок стал неожиданностью, постоянная работа с теми, кто помог родить уже не одной сотне женщин станет хорошим подспорьем для принятия здравого решения.

Свернуть

Если схватки во время родоразрешения слабые, после родов или аборта имеется недостаточное сокращение, то врач назначает уколы для сокращения матки. Этот орган может самостоятельно увеличиваться и уменьшаться, но иногда случаются и сбои. Если что-то не предпринять вовремя, не ввести лекарственный препарат, то в полости органа могут остаться сгустки или плацента, которая приведет к воспалительному процессу и серьезным отклонениям.

В каких случаях требуется применять уколы для сокращения матки?

Уколы, сокращающие матку, часто применяют сейчас в гинекологической практике. Их цель предотвратить кровотечение, устранить из органа остатки плаценты и сгустки или помочь женщине родить на свет ребенка.

Во время родов бывают случаи, когда матка не сокращается или недостаточная ее сократительная деятельность не дает шейке достаточно открыться. Тут также помогают специальными препаратами.

Если после родов у женщины имеется слабая сократительная деятельность, то врач обязательно уколет в матку специальный препарат. Только так можно будет избежать развития осложнений. Инъекция показана не только после естественного родоразрешения, но и после кесарева сечения, аборта. Также такие препараты помогают женщинам наладить лактацию после родов, они стимулируют приток молока.

Если на протяжении первых трех суток после рождения малыша у женщины не было выделений и схваткообразных болей, значит, орган не сокращается, следовательно, естественный процесс самостоятельно не начнется. В таких случаях лечащий врач решает, к какому способу стимуляции прибегнуть. Сюда относятся не только инъекции, но и таблетированная форма препаратов, травы, упражнения, массажная терапия, гомеопатические средства. Уколы используются чаще. Так как их действие наступает очень быстро, в них намного больше плюсов, чем в других способах. Но, как и все лекарственные препараты, и они имеют свои недостатки.

Противопоказания и побочные действия

Сокращающие уколы для матки противопоказаны, если:

• имеются заболевания сосудов и сердца;
• недоразвита маточная шейка;
• за 4-6 часов употреблялись гормональные препараты;
• была диагностирована внематочная беременность;
• имеются аллергические реакции на составляющие компоненты;
• гестоз;
• неправильное положение плода;
• плацентарная ткань находится в нижнем маточном сегменте;
• имеется узкая тазовая кость;
• на матке имеются швы, повреждения или разрывы;
• матка может разорваться.

Помимо того, что инъекции помогают, они имеют и побочные действия, как по отношению к самой женщине, так и к ребенку.

У женщины может возникнуть:

• приступ тошноты;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное АД;
• кровоизлияние в мозг;
• анафилактический шок;
• нарушения со стороны кровообращения в головном мозге;
• бронхиальный спазм;
• тонус матки.

У ребенка возможны такие отклонения, как:

• неправильное кровоснабжение;
• недостаток кислорода, который приводит к удушью;
• сдавливание;
• летальный исход.

Дозировку нужно высчитывать с осторожностью, чтобы не навредить. Самостоятельно в домашних условиях применять подобные препараты строго запрещено.

Положительный эффект

Плюсы таких препаратов в том, что они помогают стимулировать орган, таким образом, во время родов процесс ускоряется. Очень часто стимуляция помогает спасти плод, ведь долгое время он не может находиться без околоплодной жидкости.

После родоразрешения это отличный способ вывести из матки все сгустки и плаценту. При аборте стимуляторы выводят из органа все остатки эмбриона. Это важно, ведь если, что-то останется в полости матки, то начнется воспаление. Оно повлечет за собой повышение температуры, общее недомогание, абсцесс.

Какие уколы можно применять для сокращения матки?

Чтобы орган сокращался, доктор должен правильно выбрать препарат, в зависимости от ситуации и индивидуальных особенностей пациентки.

Для инъекций используют препараты в виде:

• «Окситоцина»;
• «Питуитрина»;
• «Эрготала»;
• «Динопроста».

Вышеперечисленные препараты самые популярные. Их чаще всего используют гинекологи.

Как правильно использовать уколы?

Окситоцин способен быстро сократить матку, но используется с осторожностью. Его колют после родоразрешения первые три дня дважды в сутки. В некоторых случаях это длится до 5-ти суток. В большинстве случаев выбирают внутримышечное введение, внутривенное редко. Дозировка варьируется от 5 МЕ до 10 МЕ. После кесарева сечения введение Окситоцина показано прямо в маточную стенку.

Показан: при аборте, обычном родоразрешении и кесаревом сечении, для выработки молока, остановки кровотечений.

Питуитрин имеет те же показания, что и Окситоцин. Помимо этого он способен повысить давление в сосудах, вывести лишний натрий из крови и подержать оптимальное количество жидкости в женском организме. Назначают при обильных менструациях, межменструальных и послеродовых кровотечениях, слабой родовой деятельности. Вводится под кожу или в мышцу. За один раз максимально вводят не более 10 ЕД. Уколы для сокращения матки после родов показаны от 0.25 до 1 мл. Колют каждые полчаса, с последующим уколом дозировка увеличивается. Чтобы ускорить родовой процесс единоразово вводят максимум 1 мл препарата.

Эрготал может быть использован, как в таблетированной форме, так и в виде инъекционного применения (подкожно и внутримышечно). Способствует сокращению мышц матки, останавливает кровотечения, имеет седативное действие, уменьшает тахикардию и устраняет головную боль. Назначается не только при родах, абортах, но и при климаксе. Долго и в больших дозах применять нельзя, так как может наступить отравление. Обычно выписывают по 0.5 ли 1 мл в мышцу или под кожу 1-2 раза в сутки.

Динопрост используют для сокращения мускулатуры матки. Ставят капельницы или колют прямо в матку. Благодаря данному препарату шейка матки раскрывается и созревает в любое время. Если на протяжении суток нет ожидаемого эффекта, то средство заменяют другим. Если использовать самостоятельно, не учитывая противопоказания, то возможны самые тяжелые последствия, вплоть до остановки сердца и смерти. При абортах прокалывают плодный пузырь и колют в медленном темпе 8 мл раствора. Если спустя сутки ничего не произошло, добавляют еще 3-8 мл. нельзя использовать больше 2 дней. Чтобы стимулировать родовой процесс или для стимуляции родов при гибели плода внутриутробно, следует вводить лекарство в вену (капельно), не более 20 мкг за минуту. При безуспешном введении на протяжении двух суток, препарат отменяют.

Особенности применения уколов после родов

После родоразрешения каждый препарат используется согласно инструкции, учитывая врачебные рекомендации. Ни одно средство не применяется самостоятельно дома. Женщину постоянно наблюдают. В случае отсутствия результата один препарат отменяют и назначают другой.

Инъекции не только сокращают мускулатуру органа и останавливают кровотечение, но и стимулируют приток молока, что очень важно для малыша.

Где приобрести и стоимость

Наименование аптечного пункта	Адрес	Наименование препарата	Стоимость
Аптечная сеть «36,6»	Москва: · ул. Чаянова 16; · Кутузовский проспект 26; · ул. Новослобоская 36; · ул. Земляной Вал 35; · ул. Маршала Бирюзова 16.	Окситоцин Питуитрин Динопрост	От 25 до 53 р.
Ригла	Москва: · ул. Василисы Кожиной 12с/1; · проспект Андропова 21г; · ул. Бротиславская 15с/1; · ул. Бутырская 97; · ул. Бирюлевская 7.	Окситоцин Питуитрин Динопрост	От 27 до 54 р.
Трика	Москва: · ул. Кусковская 31к/1; · ул. Авиамоторная 51; · ул. Большая Андроньевская 11/13; · ул. Вельяминовская 6; · ул. Болотниковская 12/11.	Окситоцин Питуитрин Динопрост	От 27 до 35 р. Около 2500 р.

Вывод

Уколы для стимуляции матки упрощают родовой процесс и нормализуют послеродовое состояние женщины. Такие препараты применяют для прерывания беременности, а также для прекращения кровотечений. Любое средство назначается только лечащим врачом и вводится в стационаре. В домашних условиях не применяется, так как врач должен видеть динамику, при малейших отклонениях медицинские работники примут меры.

Предварительно пациентка осматривается, взвешиваются все за и против, подбирается соответствующий препарат, учитывая индивидуальные особенности женщины. Если никакой положительной динамики нет, лекарство отменяется.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Стимуляция родовой деятельности окситоцином - распространенная практика в российских родильных домах. О ней знают многие женщины. Кто на своем опыте испытал, а кто слышал от подруг или родственниц. Но абсолютно все этой стимуляции боятся. И когда речь заходит о том, чтобы роды поторопить, те пытаются сделать это самостоятельно, народными методами.

Однако самостоятельно пытаться вызвать роды при длинной, плотной, полностью закрытой шейке матки - занятие абсолютно бесполезное. Созревание ее - процесс не минутный. Длится несколько дней. Но окситоцин нужен совсем не для подготовки родовых путей. Но зачем тогда? Давайте разбираться.

Что такое окситоцин и как он вводится

Это гормон, который напрямую связан с родовой деятельностью и грудным вскармливанием. Он влияет на сократительную способность матки, запускает ее, а также провоцирует выбросы из альвеол грудного молока после родов.

У небеременных женщин этот гормон находится на низком уровне, у беременных тоже, но ближе к дню родов его концентрация нарастает. Причем больше окситоцина всегда вырабатывается по ночам. Слышали о том, что в первые месяцы жизни для установки хорошей лактации нужно обязательно кормить ребенка ночью? Так вот именно по этой причине, чтобы молочка было больше. А еще по этой причине схватки начинаются обычно в ночное время суток.

Для чего применяют окситоцин во время родов, чем он помогает? Его ставят при слабой родовой деятельности . Если у женщины долгое время шейка матки остается на прежнем уровне, и тем более воды отошли. Стимуляция родов окситоцином может начаться еще до первых схваток.

Вот типичные 2 ситуации, когда врачи используют данный медицинский препарат.

1. Отошли воды, но в течение нескольких часов (при зрелой шейке) не началась родовая деятельность, нет схваток.

2. Проводилась медикаментозная стимуляция родов в роддоме , направленная на ускорение созревания шейки матки. Был проколот околоплодный пузырь, но схватки после этого отсутствуют.

Во время родов окситоцин вводят капельно. Длительно, в течение нескольких часов, а иногда даже весь период схваток и потуг. Чтобы шейка матки легче раскрывалась и для хотя бы небольшого снижения боли при схватках параллельно вводят «Но-шпу». Важно длительно помогать матке сокращаться, поэтому нужна именно капельница.

Плюсы и минусы использования окситоцина при родах

Преимущества следующие:

• снижает процент кесаревых сечений - все-таки лучше медикаментозно немного помочь женщине, чем делать ей операцию, последствия которой могут быть куда более тяжелыми и для нее, и для ребенка;
• ребенок меньше мучается, так как длительные роды - это пытка не только для мамы, но и малыша, женщина рожает, например, не через 12 часов, а через 6 - разница заметна - не правда ли?
• снижается риск инфицирования плода в случае уже отошедших околоплодных вод.

Минусы окситоцина при родах - это возможные осложнения для мамы, например, отеки. А если препарат вводится в слишком большой дозировке - это может привести даже к разрыву матки в самом тяжелом случае. Благо сейчас такое осложнение встречается крайне редко, так как за всеми женщинами «под стимуляцией» внимательно наблюдают медики. И если по КТГ регистрируется нарушение сердечного ритма плода, нарушения родовой деятельности - стимуляцию прекращают и при необходимости делают кесарево сечение.

Влияние окситоцина на ребенка в современных родильных домах минимизировано. Как правило, детки рождаются с хорошими показателями по Апгар, по крайней мере, не зависящим от окситоцина.

Применение окситоцина после родов

Окситоцин используется акушер-гинекологами и после родов. Практически во всех российских родильных домах женщинам в течение 3 суток делают внутримышечные инъекции препарата. Дважды в сутки, утром и вечером. Укол окситоцина после родов необходим для сокращения матки в ускоренном темпе. Делают инъекции практически всем - и у кого матка сокращается согласно нормы, и у кого запаздывает. Однако не всем окситоцин, к сожалению, помогает. У некоторых женщин, особенно рожавших много раз, наблюдается субинволюция матки - замедление ее обратного развития. Это в свою очередь угрожает воспалительным процессом.

Если матка будет плохо сокращаться и после выписки из роддома, женщину могут положить на лечение в гинекологическое отделение, где вновь назначат окситоцин, а также кровоостанавливающий препарат и антибиотик против воспаления. Это и есть ответ на вопрос, для чего делают укол окситоцина после родов и выписки из родильного дома. Иногда необходим повторный курс лечения.

Есть еще одно полезное свойство у окситоцина именно для недавно родивших женщин, у которых происходит переход от выработки молозива к грудному молоку. Его инъекции являются неплохой профилактикой лактостазов.

Капельницу окситоцина после родов обычно ставят в том случае, если они не были естественными, то есть было проведено кесарево сечение. А после этой операции часто возникают проблемы с восстановлением прежнего объема матки и внутриматочными инфекциями.

Побочные эффекты применения окситоцина при и после родов

В родах у женщины из-за окситоцина часто возникают тошнота и рвота. Есть мнение, что рвота - это признак быстрого раскрытия шейки. Но в данном случае, скорее, побочное явление от приема данного препарата.

Второе частое побочное действие - это чрезмерно болезненные схватки. Врачи в этом случае снижают скорость введения окситоцина и ставят «Но-шпу».

И, наконец, третье осложнение - это задержка жидкости в организме. После родов у женщины становятся слоновьими ноги. А учитывая то, что препарат с профилактической целью продолжают колоть внутримышечно еще три дня, то ситуация только ухудшается.

Заподозрить неладное женщина должна при редких мочеиспусканиях. Но это обычно приходит в норму само. Возможно, связано с изменением положения мочевого пузыря, ослаблением на него давления. Но в любом случае при такой симптоматике не стоит много пить. Желательно ограничиться до 1-1,5 литров в сутки жидкости (всей). При необходимости врачи назначат еще и мочегонные средства. Проблема исчезнет сама собой примерно через 7-10 дней после родов. Отеки постепенно полностью сойдут на нет.

Также у будущей мамы может возникнуть аллергическая реакция на препарат (в принципе, как и на любой другой) и брадикардия. Но последнее ее вряд ли будет тревожить.

Последствия применения окситоцина в родах для ребенка

Как мы уже писали ранее, сейчас какие бы то ни было последствия бывают очень редко, поэтому их бояться не стоит. Ну а так, это желтуха новорожденных , тахикардия или брадикардия во время родов, гипоксия, кровоизлияние в сетчатку глаза.

Чтобы минимизировать риск этих осложнений, женщина большую часть родов, по возможности, проводит под контролем аппарата КТГ.

Гормональный дисбаланс не только пагубно сказывается на возможности женщины зачать, характере беременности, но и негативно влияет на ход родовой деятельности. В случае, если процесс идет недостаточно продуктивно, акушерами принимается решение об его ускорении. Чаще всего для этого назначается стимуляция . Хотя этот препарат стал практически неотъемлемой частью рождения нового человека, вопрос об его безопасности стал подниматься все чаще. Так каковы же особенности препарата, и зачем нужен Окситоцин при родах и для лактации?

Понятие о гормоне

Окситоцин является эндогенным гормоном, который синтезируется в каждом женском организме. Отвечает за состояние и функционирование эндокринной системы, метаболизм веществ и секрецию половых органов. За создание самого гормона ответственность несет гипоталамус. Образованное вещество поступает в другой отдел мозга – гипофиз, где происходит его накопление, и затем при достижении определенного уровня концентрации окситоцин выбрасывается в кровь.

Гормон отвечает в женском организме за все происходящие процессы: менструальный цикл, ход беременности. От этого зависят и его показатели. Пиковые значения образуются в конце третьего семестра, чем запускаются процессы подготовки к родовой деятельности. Особенно высоких показателей гормон достигает в ночное время, поэтому и роды чаще всего начинаются ночью.

Роль гормона во время родов

Основная задача окситоцина – обеспечивать сокращение матки. Подготовка к этому процессу происходит еще во время беременности. Сокращение начинается благодаря рецепторам в органе, чувствительных к воздействию гормона. Во время беременности их количество многократно возрастает и одновременно усиливается восприимчивость к гормону. На другие органы окситоцин влияет значительно меньше, так как основная локализация рецепторов находится в полости матки, в иных частях их число незначительно.

Одновременно с усиленным синтезом гормона в женском организме возрастает концентрация специального фермента, отвечающего за утилизацию вещества. Значительная часть окситоцина проходит в плаценту и мускулатуру матки. Такое соотношение уравновешивает избыточное содержание гормона, обеспечивает правильную родовую деятельность, предупреждает слишком сильные схватки.

Задача окситоцина во время родов – стимулировать сокращение маточной мускулатуры, принуждая шейку матки к раскрытию. Благодаря этому и обеспечивается родоразрешение. Помимо этого, гормон окситоцин после родов способствует выработке молозива, а затем – молока.

В случае если роды протекают тяжело из-за недостаточного раскрытия шейки, врачи для стимуляции матки используют синтетический препарат – аналог женского гормона.

Особенности формы и способы введения

Окситоцин – первый искусственно созданный гормон. Механизм его синтезирования был открыт в ХХ веке – в 1954 году, за что его автор был удостоен Нобелевской премии. Последовавшие исследования выявили, что он не только регулирует родовую деятельность и лактацию, но и способствует развитию материнского инстинкта. Также выяснилось, что окситоцин благотворно влияет на психоэмоциональное состояние женщины: снимает тревогу, нервное возбуждение, возвращая умиротворение и чувство защищенности. На сегодняшний день все свойства гормона и его роль полностью не раскрыты, поэтому исследования продолжаются.

Синтетическое средство является полным аналогом эндогенного вещества. После перорального приема быстро разрушается под действием ферментов ЖКТ, поэтому его применяют парентерально. Препарат производится в виде раствора в ампулах с содержанием 5 МЕ.

Медикамент предназначен для введения под кожу, в мышцу или вену. В акушерстве для стимуляции родов используется капельница для внутривенного введения. Такой способ помогает избежать передозировки, которая может спровоцировать слишком интенсивные сокращения матки и стремительные роды, что несет большую угрозу женщине и ребенку.

После в/в введения эффект препарата проявляется уже спустя пару минут и сохраняется на протяжении нескольких часов. После родов внутривенное введение показано, если имеется угроза маточного кровотечения.

В/м уколы Окситоцина после родов показаны для обеспечения лактации.

Если женщине проводилась операция кесарева сечения, то инъекции вводят в стенку матки, в случае незначительных вмешательств – под кожу.

Основания применения препарата при родах

Чтобы врач мог назначить Окситоцин во время родов, должны быть серьезные основания. Если беременность развивалась правильно, без каких-либо осложнений, роды начались в срок и протекают естественным образом, в препарате нет нужды. Даже если по мнению роженицы процесс затянулся и его надо ускорить. Чтобы начать вводить лекарство, нужны действительно веские причины. Поэтому решение о применении препарата Окситоцин при родах принимается только врачом по медицинским показаниям, если имеются следующие факторы:

• Гестоз
• Продолжительный (больше 12 часов) период после отхождения околоплодных вод
• Слабость родовой деятельности.
• Предупреждение маточного кровотечения после родов или после кесарева сечения.
• Слабое сокращение матки. Это может привести к возникновению кровотечения или воспалительных болезней.
• Резус-конфликт у роженицы
• Переношенная беременность
• Мертвый плод.

Каждое из перечисленных состояний может нести не только угрозу здоровью, но и жизни. Поэтому для ускорения родов принимается решение о введении Окситоцина.

Причины назначения гормона после родов

Назначение Окситоцина возможно и после рождения ребенка. После выхода плода начинается процесс возвращения матки к прежним размерам и функциям. Длится на протяжении нескольких месяцев, но особенно активно протекает в первые трое суток после родов. Одновременно происходит нормализация состояния кровеносных сосудов в месте прикрепления плаценты.

Если процесс затягивается, это может привести к осложнениям, воспалению, и тогда рассматривается вопрос о введении препарата Окситоцин после родов.

Роль гормона при ГВ

Не менее важна роль окситоцина при грудном вскармливании. Все дело в том, что за нормальное течение лактации – выделении и отделении молока в необходимом объеме – отвечает два взаимосвязанных гормона: пролактин и окситоцин.

Сигналом для выработки первого вещества является начало сосания ребенком груди. Больше всего его вырабатывается с 3 до 7 часов утра. Секреция пролактина также активизируется при плаче малыша, сцеживании груди.

Но при лактации важно не только образование молока в нужном объеме, но и его выделении из груди. А этот процесс контролирует окситоцин, который, в свою очередь, зависит от эмоционального состояния молодой матери. Если женщина спокойна, испытывает умиротворение, то окситоцина вырабатывается достаточно, чтобы послать сигнал протокам молочной железы о расслаблении. В этом случае материнское молоко выделяется без трудностей. Но если женщина нервничает, окситоцина вырабатывается меньше, тогда грудь напряжена, отток молока прекращается или его выделяется недостаточно.

Поэтому если женщина испытывает затруднения с кормлением малыша, ей могут назначить препарат Окситоцин при грудном вскармливании для активизации выработки пролактина.

Побочные действия препарата

Применение синтетического гормона сопряжено с риском возникновения нежелательных состояний, которые проявляются в виде:

• Нарушения пищеварения
• Тошноты, рвоты
• Задержки жидкости, отечности (возникает при слишком длительном в/в вливании ЛС)
• Расстройств работы ССС у матери и плода: нарушении сердечных сокращений, аритмии, росте или резком снижении АД, возникновении САК (субарахноидального кровотечения)
• Разбалансированной или слишком активной родовой деятельности
• Внутриутробных мучений плода
• Разрыва стенок матки (может привести к летальному исходу роженицы)
• Несвоевременной отслойки плаценты
• Повышенного тонуса матки
• Реакции гиперчувствительности (высыпания, зуд кожи)
• Иные реакции: бронхоспазмы, пожелтение кожи у новорожденного, резкое падение концентрации гормона фибриногена у плода.

Кому нельзя вводить Окситоцин

Введение препарата производится по медицинским показаниям. Окситоцин запрещено применять, если имеются:

• Индивидуальная гиперчувствительность к синтетическому гормону
• Диспропорция размеров таза роженицы и головы плода
• Угроза разрыва матки, недостаточное развитие органа
• Преграды в родовых путях (опухоли, спазмы, рубцовые изменения)
• Слишком крупный размер плода, гидроцефалия
• Аномальное (косое или поперечное) положение плода, что делает невозможным естественное прохождение по родовым путям
• Патологическое предлежание пуповины
• Многоплодие.

Стимуляция родоразрешения с помощью Окситоцина в наши дни, к сожалению, не редкость. И зачастую препарат используется неоправданно часто. Поэтому в последнее время к препарату Окситоцину, считавшегося ранее безопасным, сформировалось неоднозначное отношение со стороны врачей и самих пациенток. В отличие от одноименного природного гормона, синтетическое средство, помимо помощи, может причинить и вред. Поэтому решение об его включении в родовспоможение должно рассматриваться особенно взвешенно.