Оказание первой доврачебной помощи при ожогах

Первая доврачебная помощь, ее основные цели и задачи

Первая доврачебная помощь (ПДП) – это комплекс мероприятий по спасению жизни, предупреждению развития осложнений у пострадавших. Выполняется окружающими лицами непосредственно на месте происшествия в кратчайшие сроки или в течение первых минут после травмы.

Основными задачами ПДП являются:

Устранение действий поражающих факторов;

Восстановление жизнедеятельности организма;

Подготовка к транспортированию пострадавшего в лечебное учреждение.

Цели формируются исходя из определения ПДП:

Спасение жизни;

Предупреждение развития осложнений у пострадавшего.

Оказание первой доврачебной помощи при ожогах

Ожоги нередко возникают от действия перегретого пара, раскаленного или расплавленного металла, элек­трического разряда. Особенно опасны ожоги, нанесенные открытым пламенем, когда поражаются верхние дыхательные пути и значительная часть тела. Чем обширнее ожог, тем тяжелее общее со­стояние пострадавшего и хуже прогноз.

Условно все ожоги де­лят на легкие и тяжелые. Тяжелыми называют ожоги, которые занимают не менее 10% поверхности тела. Счи­тают, что в этом случае у обожженного развивается так называемая ожоговая болезнь.

Особенно опасны ожоги у детей и стариков. Имеются отличия в течении ожоговой болезни у мужчин и у жен­щин, женщины переносят ее легче.

В зависимости от глубины поражения тканей разли­чают ожоги I, II, III а, III б и IV степени (таблица 1).

Таблица 1

Степени ожогов и их характеристика

Степень ожога	Поврежденные участки	Проявление
I	Страдает только на­ружный слой кожи - эпидермис	Покраснение, отек, припухлость и местное повышение температуры кожи.
II	Страдает эпидермис, происходит его отслоение с образованием небольших нена­пряженных пузырей со светло-желтым содержимым (отслойка эпидермиса)	Бо­лее выраженная воспалительная реакция. Резкая сильная боль сопровождаемая интенсивным покраснением кожи.
III а	Некроз - омертвение всех слоев кожи, кроме самого глубокого – росткового (пузыри разрушены, содержимое желеобразное)	Наличие пузырей резко напряженных, их содержимое темно-желтого цвета желеобразной консистенции. Много лопнувших пузырей; дно их обладает пониженной чувст­вительностью к спирту, уколам.
III б	Глубокий некроз - омертве­ние всех слоев кожи (пузыри разрушены, содержимое кровянистое)	Пузыри наполнены жидкостью с кровью, дно лопнувших пузырей тусклое, сухое, часто с мраморным оттенком; при раздражении спиртом, укола­ми - безболезненно.

Глубину поражения тканей можно определить лишь через несколько дней после травмы, когда пострадавший будет находиться в лечебном учреждении.

Размеры ожоговой поверхности имеют в первые часы после ожога основное значение в тяжести состояния по­страдавшего, и поэтому необходимо определить их, хотя бы приблизительно, сразу же при оказании первой помо­щи. Общая площадь поверхности тела человека исчис­ляется в зависимости от его роста. Телосложение и пол­нота в расчет не берутся.

Для определения площади ожога к росту человека (в см) прибавляются два нуля. Так, у человека ростом 170 см площадь поверхности тела равна примерно 17000 см 2 , а у человека ростом 182 см-около 18200см 2 и т. д.

Чтобы быстрее определить процент обожженной по­верхности тела, используется правило «ладони»: сколько ладоней (площадь ладони равна примерно 1,2% площади поверхности тела) уложится в область ожога, столько процентов и составит обожженная поверхность тела пострадавшего. Если обожжены части тела целиком, можно использо­вать и «правило девяток», считая, что площадь головы и шеи, каждой верхней конечности составляет по 9% по­верхности тела; передняя, задняя поверхности туловища, каждая нижняя конечность-по 18%, промежность и ее органы 1%.

В случаях, когда площадь обожженной поверхности тела будет более 10%, у пострадавшего может развиться ожоговая болезнь. Она всегда начинается с так называемого ожогового шока, который характеризуется расстройством сердечной деятельности, кровообращения и нарушением работы жизненно важных органов (мозга, легких, почек, желез внутренней секреции). При этом в крови накапливаются вредные вещества, изменяется объ­ем циркулирующей крови, и если его не восполнить, то пострадавший может погибнуть.

Прежде всего, нужно немедленно погасить пламя, со­рвать с пострадавшего горящую одежду, накрыть его чем-либо препятствующим доступу воздуха - одеялом, пледом, плащом; убрать тлеющие вещи.

Если пожар произошел в помещении, пострадавшего следует срочно эвакуировать на свежий воздух (очень опасен ожог верхних дыхательных путей).

Если полости рта и носа пострадавшего забиты пеп­лом или сажей, их немедленно очищают пальцами, обер­нутыми мокрой материей.

Если больной без сознания, необходимо принять ме­ры, предупреждающие западение корня языка. В этом случае нужно выдвинуть ему нижнюю челюсть вперед, пальцами захватить язык и прикрепить его металличе­ской булавкой к коже подбородка. Этой манипуляции бо­яться не следует: при благоприятном исходе ранки на языке и подбородке быстро и бесследно заживут; послед­ствия же западения языка могут быть очень тяжелыми (смерть от удушья).

Наиболее доступное средство борьбы с ожоговым шо­ком - обильное питье. Пострадавшего нужно заставить выпить до 5 л теплой воды (несмотря на рвоту, отвраще­ние к жидкости, чувство переполнения в желудке), раст­ворив в каждом литре по 1 столовой ложке поваренной соли и 1 чайной ложке питьевой соды. Конечно, это делают лишь в том случае, если нет никаких признаков пов­реждения органов живота, а пострадавший находится в сознании.

Полезно вместе с питьем дать больному 2 таблетки анальгина или аспирина, и 1 таблетку димед­рола, а также 20 капель корвалола, валокордина или кор­диамина, настойки валерианы, таблетку валидола под язык. Эти средства снимут боль и поддержат деятель­ность сердца.

Если к коже прилипли обгоревшие остатки одежды, снимать их и отдирать от тела ни в коем случае нельзя. Нужно нало­жить на них повязку, используя стерильный бинт (инди­видуальный перевязочный пакет), а если их нет, то из по­лос полотняной материи, предварительно проглаженной утюгом. Эти же меры применяют и при ожогах расплав­ленным битумом или смолой, прилипшими к коже. Нельзя сдирать их и смывать химическими растворами. Это толь­ко усугубит травму.

Если позволяют условия, а ожог не очень распростра­ненный и располагается на доступном месте, обожжен­ный участок промывают в течение 15 мин струёй холод­ной воды из водопровода. Это оказывает обезболивающее, а следовательно, противошоковое действие, позво­ляет в определенной мере «оживить» сожженные ткани. Струя холодной воды поможет также отмочить пристав­шую одежду. После просушивания поврежденной поверх­ности тела стерильными салфетками или хорошо прогла­женной льняной (хлопчатобумажной) тканью на ожог накладывают сухую асептическую повязку. Мазевые повязки при оказании первой помощи не применяются.

Обожженную конечность обязательно обездвиживают специальными или импровизированными шинами, повяз­ками или приемами.

Химические ожоги возникают в результате действия на кожные покровы или слизистые оболочки концентрированных растворов кислот и щелочей, либо других химических соединений.

Тяжесть поражения различают по глубине и площади ожоговой поверхности (как и термические ожоги). Однако, на этапе оказания первой доврачебной помощи определение глубины поражения ткани при химических ожогах затруднено из-за значительного разнообразия местных проявлений. Опасность усугубляется тем, что химическое вещество всасывается внутрь и оказывает общетоксическое действие.

При химических ожогах необходимо:

Длительно (один час) промывать обожженные участки проточной водой комнатной температуры (кроме ожога негашеной известью);

Асентическая повязка и обезболивающие препараты;

Показать врачу.

При ожогах глаз необходимо:

Промывание проточной водой, но не очень сильной струей, чтобы не поранить глаз; если нет водопровода, сделать ванночку с водой и моргать, если нет жидкости – использовать мочу;

Приложить сухую синтетическую повязку;

Ничего не капать;

Ожоги подразделяются на две большие группы: термические и химические. Термические ожоги определяются тяжестью поражения организма и различаются по степеням:

• 1) ожог I степени - это незначительное термическое воздействие на организм человека, проявляется в виде покраснения кожи и болезненности. Такие ожоги случаются при работе на кухне, во время разведения костров на природе, при нахождении длительное время на солнцепеке и т. д. Первая доврачебная помощь при ожогах I степени заключается в смачивании обожженного места холодной водой, холодными молочными продуктами (молоком, сметаной и т. д.), слабым розовым раствором марганцовки, одеколоном, чистым 70°-ным спиртом;
• 2) ожог II степени сопровождается более тяжелым поражением кожи, чем при ожогах I степени, - на обожженной поверхности появляются пузырьки, цвет кожи в области ожога темно-красный. Первая доврачебная помощь при ожогах II степени аналогична таковой при ожогах I степени, только после обработки слабым раствором марганцовки, 70°-ным спиртом или одеколоном накладывается сухая стерильная повязка;
• 3) ожоги III-IV степени вызывают тяжелые поражения а также возможно развитие шока или обморока. Обморок сопровождается потерей сознания. При этом с трудом прощупывается, глаза закатываются, дыхание становится частым и поверхностным, иногда теряется чувствительность, человек резко бледнеет. Первая доврачебная помощь при ожогах III-IV степени заключается в следующем: с пострадавшего осторожно снимаются остатки одежды, приставшие к ожоговой поверхности. Куски одежды не отрываются, а осторожно обрезаются ножницами по границе ожога. После обработки области ожога слабым раствором марганцовки накладывается стерильная повязка. После оказания первой доврачебной помощи пострадавшего срочно доставляют в медицинское учреждение. Для профилактики шока пострадавшему дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин), обильное питье, обеспечивают полный покой. В ряде случаев бывают ожоги дыхательных путей от вдыхаемого раскаленного воздуха (при пожаре) или дыма, при этом возникают затрудненное дыхание, охриплость голоса, кашель. При таких термических ожогах пострадавшего срочно направляют в медучреждение независимо от тяжести ожога кожи. При оказании первой доврачебной помощи нельзя вскрывать пузыри на обожженной коже, применять какие-либо примочки, мазевые повязки, делать промывания некипяченой водой. В случае наличия у пострадавшего обширных ожогов любой степени его необходимо обернуть простыней (чистой) и доставить в медицинское учреждение. В ряде крупных городов существуют специализированные ожоговые центры.

При химических ожогах происходит поражение различных участков тела (чаще всего рук или слизистых оболочек) сильнодействующими химическими веществами: крепкими кислотами, щелочами, фосфором, летучими маслами с химическими добавками, а также в результате длительного воздействия паров бензина или керосина. При ожогах известью или фосфором предварительно сухим путем удаляются остатки вещества с пораженного участка, а затем приступают к обмыванию водой (мыльной в том числе). При ожогах кислотами или фосфором пораженный участок обмывают нейтрализующими растворами - мыльной водой или 2%-ным раствором двууглекислой соды. Следует помнить о том, что при ожогах фосфором нельзя применять масляные повязки. При ожогах фосфором обычно делают примочки из 5%-ного раствора марганцовки (калия марганцовокислого) или 5%-ного раствора медного купороса. При ожогах щелочами пораженные участки промывают 2%-ным раствором борной или лимонной кислоты. После промываний и обмываний на пораженный участок накладывают стерильную сухую повязку.

В холодное время года открытые участки тела нередко подвергаются обморожению. При оказании первой доврачебной помощи в случае обморожения часто пораженное место начинают растирать снегом, но этого делать не следует, потому что охлаждение усиливается, а острые и грязные льдинки могут поранить кожу и занести инфекцию. Некоторые молодые люди перед лыжной прогулкой или просто выходом на мороз смазывают лицо жиром или мазью. Но это не только не предупреждает обморожения, но и способствует его возникновению, поскольку ухудшается терморегуляция кожи. При обморожении рекомендуется пораженное место растереть мягкой тряпочкой, шарфом, чистой рукавицей, а лучше всего (эффективнее) растирать спиртом, одеколоном или водкой до тех пор, пока обмороженное место не покраснеет и не сделается теплым. После окончания растирания на обмороженный участок тела накладывается чистая повязка с толстым слоем ваты. В тех случаях, когда на обмороженном месте появились отек или пузыри, растирание делать нельзя. При любом виде обморожения пострадавшего обязательно помещают в помещение, желательно теплое, а затем дают чай, кофе, немного водки или вина. При оказании первой доврачебной помощи в случаях обморожения нельзя смазывать пораженный участок настойкой йода или каким-либо жиром - это затруднит последующее лечение.

Ожоги – это повреждения тканей под воздействием высокой температуры, химических веществ, электричества или радиации. Ожоги сопровождаются выраженным болевым синдромом – у лиц с обширными ожоговыми поверхностями и глубокими ожогами развиваются явления шока.

В зависимости от глубины поражения кожи и тканей различают четыре степени ожогов (рис. 66) легкую (I), средней тяжести (II), тяжелую (III) и крайне тяжелую (IV).

При ожогах I степени (покраснение и небольшое припухание кожи) следует смочить обожженное место слабым раствором марганцовокислого калия, спиртом.

При ожогах II степени (кожа покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью) следует наложить на ожог стерильную повязку, смоченную раствором марганцовокислого калия, спирта. Нельзя прокалывать пузырьки и удалять прилипшие к месту ожога части одежды.

При ожогах III и IV степеней (омертвение кожи и лежащих под ней тканей) следует наложить на ожог стерильную повязку и принять все меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

Течение и тяжесть ожогов, а также время выздоровления зависят от происхождения ожога и его степени, площади обожженной поверхности, особенностей оказания первой помощи пострадавшему и многих других обстоятельств. Наиболее тяжело протекают ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени на несколько порядков выше температуры кипения жидкостей.

При термическом ожоге, прежде всего, необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня. При этом если на человеке загорелась одежда, нужно без промедления ее снять или набросить одеяло, пальто, мешок и т.п., прекратив тем самым доступ воздуха к огню.

После того, как с пострадавшего сбито пламя, на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала. Пострадавшего с сильными ожогами следует завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей. При ожогах глаз следует делать холодные примочки из 3%-го раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды). Ожоговую поверхность не следует смазывать различными жирами. Этим можно нанести пострадавшему еще больший вред, так как повязки с какими-либо жирами, мазями, маслами только загрязняют ожоговую поверхность и способствуют нагноению раны.

Химические ожоги возникают в результате воздействия на кожу и слизистые оболочки концентрированных неорганических и органических кислот, щелочей, фосфора, керосина, скипидара, этилового спирта, а также некоторых растений.

При ожоге химическими веществами необходимо, прежде всего, быстро снять или разрезать одежду, пропитанную химическим соединением. Попавшие на кожу химические вещества следует смыть большим количеством воды из-под водопроводного крана до исчезновения специфического запаха вещества, тем самым предотвращая его воздействие на ткани и организм.

Нельзя смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой. Ни в коем случае нельзя обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.

На поврежденные участки кожи накладывается повязка с нейтрализующим или обеззараживающим средством или чистая сухая повязка. Мазевые (вазелиновые, жировые, масляные) повязки только ускоряют проникновение в организм через кожу многих жирорастворимых химических веществ (например, фосфора). После наложения повязки нужно попытаться устранить или уменьшить боль, для чего дать пострадавшему внутрь обезболивающее средство.

Ожоги кислотами, как правило, очень глубокие. На месте ожога образуется сухой струп. При попадании кислоты на кожу следует обильно промыть пораженные участки под струей воды, затем нейтрализовать кислоту и наложить сухую повязку. При поражении кожи фосфором и его соединениями кожа обрабатывается 5%-ным раствором сульфата меди и далее 5-10%-ным раствором питьевой соды. Оказание первой помощи при ожогах щелочами такое же, как и при ожогах кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2%-ным раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.

В случае попадания кислоты или ее паров в глаза или в полость рта необходимо промыть глаза или прополоскать рот 5%-ным раствором питьевой соды, а при попадании едких щелочей - 2%-ным раствором борной кислоты.

Электрические ожоги возникают от действия электрического тока, контакт которого с тканями, прежде всего с кожей, приводит к переходу электрической энергии в тепловую, в результате чего наступает коагуляция (свертывание) и разрушение тканей.

Местное поражение тканей при электрическом ожоге проявляется в виде так называемых знаков тока (меток). Они наблюдаются более чем у 60% пострадавших. Чем выше напряжение, тем сильнее ожоги. Ток свыше 1000 В может вызвать электрический ожог на протяжении всей конечности, на сгибательных поверхностях. Это объясняется возникновением дугового разряда между двумя соприкасающимися поверхностями тела при судорожном сокращении мышц. Глубокие электрические ожоги возникают при поражении током 380 В и выше. При электротравме встречаются и термические ожоги от воздействия пламени вольтовой дуги или загоревшейся одежды, иногда они сочетаются с истинными ожогами.

По глубине поражения электрические ожоги, как и термические, подразделяются на четыре степени.

Внешний вид электрического ожога определяется его локализацией и глубиной. Вследствие судорожного сокращения мышц наблюдается грубая неподвижность суставов (контрактура), рубцы образуются более грубые, чем при термическом ожоге. После заживления электрических ожогов кроме контрактур и грубых рубцов развиваются невриномы (узелковые образования на пораженных нервах) и длительно незаживающие язвы. Если электрический ожог был в области головы, то развивается облысение.

Первая помощь заключается в освобождении пострадавшего от действия электрического тока, при необходимости – проведение реанимационных мероприятий. На участки ожогов накладываются асептические повязки. После оказания первой помощи все пострадавшие от электрического тока должны быть направлены в лечебное учреждение для наблюдения и лечения.

Лучевые ожоги – поражения, возникающие в результате местного воздействия на кожу ионизирующего излучения.

Характер лучевых поражений зависит от дозы ионизирующего излучения, особенностей пространственного и временного распределения, а также от общего состояния организма в период воздействия. Высокоэнергетическое рентгеновское и гамма-излучение, нейтроны, обладающие большой проникающей способностью, оказывают воздействие не только на кожу, но и на глубжележащие ткани. Низкоэнергетические бета-частицы проникают на незначительную глубину, вызывают поражения в пределах толщи кожи.

В результате облучения кожи происходит поражение ее клеток с образованием токсических продуктов распада тканей.

Лучевые ожоги могут явиться следствием местного переоблучения тканей при лучевой терапии, авариях атомных реакторов, попадания на кожу радиоактивных изотопов. В условиях применения ядерного оружия, при выпадении радиоактивных осадков возможно возникновение лучевых болезней на незащищенной коже. При одновременном общем гамма-нейтронном облучении возможно возникновение сочетанных поражений. В таких случаях ожоги будут развиваться на фоне лучевой болезни.

Выделяют четыре периода лучевого ожога.

Первый – ранняя лучевая реакция – выявляется через несколько часов или суток от воздействия и характеризуется появлением эритемы (покраснения).

Эритема постепенно стихает, и проявляется второй период – скрытый – во время которого никаких проявлений лучевого ожога не наблюдается. Продолжительность этого периода от нескольких часов до нескольких недель, чем короче, тем тяжелее поражение.

В третьем периоде – острого воспаления, возможно появление пузырей, лучевых язв. Этот период продолжительный – несколько недель или даже месяцев.

Четвертый период – восстановления.

Различают три степени лучевых ожогов.

Лучевые ожоги первой степени (легкие) возникают при дозе облучения 800-1200 рад. Ранняя реакция обычно отсутствует, скрытый период более 2-х недель. В третьем периоде возникает небольшой отек, эритема, жжение и зуд на пораженном участке. Спустя 2 недели указанные явления стихают. На месте поражения отмечается выпадение волос, шелушение и пигментация бурого цвета.

Лучевые ожоги второй степени (средней тяжести) возникают при дозе облучения 1200-2000 рад. Ранняя реакция проявляется в виде легкой скоропроходящей эритемы. Иногда развивается слабость, головная боль, тошнота. Скрытый период длится около 2-х недель. В период острого воспаления появляется выраженная эритема и отек, захватывающий не только кожу, но и глубжележащие ткани. На месте бывшей эритемы появляются мелкие, наполненные прозрачной жидкостью пузыри, которые постепенно сливаются в крупные. При вскрытии пузырей обнажается ярко-красная эрозивная поверхность. В этот период может повышаться температура, усиливаются боли в области поражения. Период восстановления длится 4-6 недель и более. Эрозии и изъязвления эпитализируются, кожа этих участков истончается и пигментируется, утолщается, проявляется расширенная сосудистая сеть.

Лучевые ожоги третьей степени (тяжелые) возникают при облучении в дозе более 2000 рад. Быстро развивается ранняя реакция в виде отека и болезненной эритемы, которая держится до 2-х суток. Скрытый период до 3-6 дней. В третьем периоде развивается отек, понижается чувствительность. Появляются точечные кровоизлияния и очаги омертвления кожи багрово-коричневого или черного цвета. При больших дозах облучения погибает не только кожа, но и подкожная клетчатка, мышцы и даже кости, имеет место тромбоз вен. Отторжение омертвевших тканей идет очень медленно. Образовавшие язвы часто рецидивируют. У больных наблюдается лихорадка, высокий лейкоцитоз. Протекает с сильным болевым синдромом. Период восстановления длительный – многие месяцы. На местах заживших рубцов формируются нестойкие грубые рубцы, на них часто образуются язвы, склонные к перерождению в раковые.

При поверхностных лучевых ожогах, не сопровождающихся общей реакцией организма, показано только местное лечение. Большие пузыри вскрывают. На пораженную поверхность накладывают повязки с антисептиками, антибиотиками и влажно-высыхающие повязки. Под повязками мелкие пузыри подсыхают, на их месте образуется струп.

При более тяжелых лучевых ожогах проводится комплексное, в том числе хирургическое, лечение в стационарных условиях, включающее общеукрепляющую терапию, переливание крови и кровезаменителей.

Гибель от ожогов занимает лидирующие позиции в общем перечне видов смертности. Виной этому служит не только игнорирование помощи специалистов при полученных травмах, но и неумение оказать нужную помощь. Поэтому актуальным является умение определять степень ожога, а также ориентироваться в оказании доврачебной помощи пострадавшим при термических, химических, электрических ожогах.

Симптомы, местные и общие процессы после ожогов

• Действия при электрическом ожоге до приезда врачей. Этот тип ожога характеризуется тем, что при его получении пострадавший пропустил через свое тело электрический ток, что может вызвать остановку сердца, многочисленные раны. Человеку, который пострадал от контакта с электрическим током надо в обязательном порядке обращаться к врачу – остановка сердца может произойти не сразу, но через несколько часов после происшествия. Первая помощь предусматривает:

1. Устранение источника тока. Если такой источник открытый, то для его отстранения от потерпевшего нужно использовать предмет, который не пропускает ток: деревянные, резиновые, пластмассовые вещи.
2. Предоставление массажа сердца в случае отсутствия пульса. Такую процедуру нужно выполнять до тех пор, пока не приедет скорая помощь не зависимо от того, возможно прощупать пульс или нет.
3. Обрызгивание водой, использование нашатырного спирта – в случае пребывания пострадавшего без сознания.

Остальные меры помощи при электрическом ожоге идентичны мерам при термическом.

• Доврачебная помощь при химическом ожоге. Последний есть следствие действия щелочных, кислотных материалов на кожные покровы, слизистые оболочки. При таком ожоге изменение цвета кожи не происходит, но мягкие ее слои могут быть разрушены безвозвратно. Чтобы помочь человеку, который находится под действием химического агента, следует:

1. Ликвидировать источник, спровоцировавший химический ожог.
2. Очистить кожу от химических веществ посредством промывания под проточной водой (не менее 20 минут). Если ожог вызвал оксид кальция, то воду использовать нельзя – может произойти сильная химическая реакция. В этом случае подойдет раствор воды с сахаром, в котором надо вымачивать ткань и прилаживать ее к месту ожога. Вещества, в составе которых есть алюминий при контакте с обычной водой могут воспламениться. Тут нужно использовать масла (бензин, керосин).
3. Обработать рану раствором уксусной кислоты или щелочи. Для этого потребуется в стакане воды развести чайную ложку соответственно уксуса или соды. Первый раствор используют, когда ожог был получен по вине щелочей, второй вид актуален для обезвреживания кислот.
4. Дать выпить потерпевшему не менее 1 литра очищенной холодной воды, обеспечить теплом до приезда медиков.

Общие правила профилактики

Большой процент пожаров и ожогов происходят из-за неосторожности людей, которые потом же и страдают. Существуют основные меры предосторожности, соблюдение которых поможет сократить количество травм от ожогов:

• Не надо курить в кровати.
• Установление противопожарных сигнализаций в доме, офисе снизит риск происшествий. В доме такие сигнализации рекомендуется устанавливать не в одном, а в нескольких экземплярах: кухня, комната с камином/печкой.
• В каждой компании должен быть свой план эвакуации с помещения на случай пожара. С таким планом каждого сотрудника надо ознакомить под роспись.
• Умение пользоваться огнетушителем – очень полезная вещь. Может пригодиться не только на работе, но и дома. Каждый сотрудник должен знать, в каком месте расположен огнетушитель.
• Если дома/на фирме стоит водонагреватель, температура нагрева не должна превышать отметку 50 С.
• Лакокрасочные продукты следует плотно закупоривать, хранить в помещении, где постоянно проветривается. В рамках рабочего помещения такие изделия должны быть помещены в специальную тару.
• Необходимо регулярно проверять исправность щитков и их предохранителей. Последние должны быть изготовлены из надежных материалов;
• Место для макулатуры – подвал.
• При организации салютов местность должна быть тщательно продумана, все меры предосторожности приняты.

От получения ожогов никто не может быть застрахован, поэтому каждый человек обязан знать, как себя нужно вести в подобных случаях, чтобы своевременно оказать первую доврачебную помощь. Одними из самых болезненных ожогов являются ожоги пламенем, ожог кожи кислотой, ожоги глаз, и другие.

Реакция людей на ожоги бывает самая разная, причем не всегда правильная: на обожженную поверхность сыплют крахмал,соль, смазывают одеколоном или крепким раствором марганцовки… Однако никакого облегчения эти действия не приносят.

Да и во время обращения пострадавшего к доктору из-за того, что была неправильно оказана первая доврачебная помощь при ожогах, часто затруднен процесс определения степени тяжести полученных ожогов.

Для лечения пациентов, получивших обширные ожоги, в нашей стране в каждом регионе имеются специальные ожоговые центры и отделения. При мелких ожогах не обязательно обращаться в ожоговый центр – необходимую помощь вполне могут оказать и в ближайшем травмпункте, поликлинике, медсанчасти.

Но зачастую бывает так, что до того, как пострадавшего доставили в медицинское учреждение, проходит определенное время. При этом боль от полученных ожогов, даже поверхностных, доставляет большие страдания.

Если же имеет место быть обширный ожог или глубокий, то своевременно оказанная первая помощь спасает жизнь человеку.

Ожоги пламенем

Эти ожоги особенно тяжелые и болезненные. Первая доврачебная помощь при ожогах пламенем содержит следующий перечень необходимых действий:

Ожог кожи кислотой или щелочью

Если щелочь или кислота попали на кожу, то нужно тщательно смывать эти химические вещества под струей воды в течение 10-15 мин (или более). Далее в случае со щелочью, на поверхность ожога наложите чистую марлю, смоченную уксусом, разбавленным водой наполовину. Если произошел ожог кислотой, то повязку нужно смочить в растворе соды пищевой (на один стакан воды одна ч. л. соды).

Смолы, битум с кожи смываю ватным тампоном, смоченным в бензине или керосине.

Общее правило

Первая доврачебная помощь при ожогах должна быть оказана как можно скорее! Обязательно после охлаждения пораженного участка кожи, наложите на него сухую стерильную повязку из любой ткани или бинта (если имеется под рукой). Это нужно сделать для того, чтобы не допустить попадания инфекции в ожоговую рану.

Запомните! При ожогах нельзя ни в коем случае применять растительные масла, мыло, крахмал, красящие вещества, спирт!

А вот линимент дибунола 5%-ый в домашней аптечке у вас должен быть на случай ожога. Этот препарат окажет противовоспалительное действие, уменьшит отек и болевые ощущения. Его наносить следует на область ожога тонким слоем до 2-х раз в день.

Ожог кожи кислотой такой же серьезный, как и ожоги пламенем. Но теперь вы знаете, как нужно себя вести в таких случаях. Но лучше бы таких случаев не возникало никогда. Не так ли?