Респираторные заболевания новорожденных. Особенности лечения и возникновения орз у грудных детей. К факторам со стороны малыша относятся

02.03.2019 | Диагностика

Здоровье малыша вызывает опасения у родителей. Сложнее всего уберечь ребенка от простуды: его легко заразить, он тяжело выздоравливает, зачастую появляются осложнения. Важно знать о признаках, течении заболевания, как лечить простуду у грудничка, чтобы своевременно оказать ему помощь.

Особенности возникновения у детей

В медицине простуда носит название ОРВИ или ОРЗ (острая респираторная вирусная инфекция или острое респираторное заболевание). Первая распространяется в период вирусных эпидемий: малыш может заразиться от родных, если у него ослаблен иммунитет.

ОРЗ чаще возникает из-за переохлаждения грудничка, которое вызывает ослабление местного иммунитета на слизистых и активное размножение бактерий, вирусов, постоянно присутствующих у человека в небольших количествах.

Малышей до года стараются не брать в общественные места для предотвращения заражения. Если заболел близкий родственник, общение ограничивается, чтобы не заразить ребенка.

Грудничок реже заболевает благодаря иммунитету, полученному от матери при рождении. Действует он у новорожденного ребенка до 3-4 месяцев, потом организм самостоятельно формирует защитную систему и дополнительно получает антитела из материнского молока, если малыш находится на . У детей на ИВ вероятность заразиться выше.

Заражение от мамы

Большие сложности вызывает заболевание кормящей мамы, которая может заразить грудничка. Инфицированный человек не сразу узнает о болезни: первые признаки простуды проявляются через несколько дней после заражения.

Вирус от матери может попасть в организм малыша через слизистую носоглотки, грудное молоко, но бросать кормление нельзя: малыш лишится основного лекарства.

Ограничить воздействие болезнетворных организмов поможет частое мытье рук с мылом и марлевая маска, которую нужно менять несколько раз в день.

Симптомы

Ребенок еще не способен объяснить, что начал заболевать, поэтому родители чаще обращают внимание на явные признаки простуды у грудничка:

Выделение слизи из носика;
Глаза становятся мутными;
Затруднение дыхания, малыш чаще открывает рот, или соску во время кормления, плачет и отказывается от еды, хотя явно голоден;
, может сопровождаться лихорадочным состоянием, ознобом – малыш дрожит при нормальной комнатной температуре;
Голос становится хриплым;
Появляется частое чихание и кашель.

До этих симптомов должны насторожить изменения в поведении ребенка. Он становится вялым или слишком возбудимым. Грудной ребенок плохо спит, наоборот, спит часто и подолгу, капризничает. Признаки простуды у новорожденного – повод незамедлительно обратиться к врачу.

Кашель и насморк может быть причиной аллергической реакции или индивидуальной особенностью течения болезни. Такие симптомы простуды у грудничка требуют выяснения причин и лечения. Дети грудного возраста не умеют сморкаться, откашливаться, слизь из носа стекает в горло, попадает в ушные проходы. Могут возникнуть , . Более серьезное осложнение – воспаление головного мозга.

У грудничков старше 6 месяцев насморк и температура появляются . Как понять, что они начали расти? При этом у детей:

Повышается ;
Появляется желание тянуть в рот пальцы и предметы, пытаться их жевать;
Десна в месте появления зубика отекает, краснеет.

И при таких симптомах нужна консультация педиатра: он даст рекомендации, как помочь ребенку при прорезывании зубов.

Способы лечения

Если возникает простуда у грудничка, Комаровский рекомендует незамедлительный визит к врачу. Только он правильно решит, чем лечить простуду. Желательно использовать меньше разных медикаментов, категорически запрещается самостоятельное лечение простуды у малыша. Для него могут быть опасны лекарства, помогающие взрослым при схожих симптомах.

При вирусном возникновении простуды бесполезно использование антибиотиков, которые используются при осложнениях воспалительного характера.

При педиатр может назначить капли в нос, сосудосужающие или лечебные на основе солевого раствора, при воспалении – содержащие антибиотики. Можно закапывать в каждую ноздрю две-три капли . Он разжижает слизь, обладает антисептическим действием. Для облегчения дыхания нужно очищать носик грушей, назальным аспиратором, в крайнем случае – ртом.

Малыши не могут глотать таблетки. Для лечения вирусного заболевания назначают свечи от простуды с содержанием , которые вводятся в анальное отверстие. Лекарство всасывается в кишечнике, действует быстрее и не наносит вреда пищеварению ребенка. Заменить свечи можно каплями или сиропом, но они могут вызвать рвоту.

Есть положительные отзывы о применении Анаферона при простуде у грудничка. Но он относится к гомеопатическим препаратам, для лечения вирусного заболевания нужны средства с большей концентрацией действующего вещества.

Противопоказаны для лечения простуды у грудничка:

Отвары, чай с медом, малиной, сиропы от кашля – способны вызвать аллергию;
. Оно изначально не предназначено для лечения насморка, способствует размножению бактерий, ускоряет воспалительные процессы;
Растирания и с эфирными маслами – могут вызвать высыпания и зуд;
Паровые ингаляции приводят к ожогу слизистой носоглотки;
Применение горчичников – недопустимо для кожи младенца;
Клизма без согласования с врачом.

Народные средства эффективны при простуде, но использовать их для лечения новорожденного не рекомендуется. Лечебные процедуры назначает врач, самолечение может привести к осложнениям, опасным для жизни ребенка.

Если у ребенка жар

Температура у малыша до 38° способствует выработке организмом противовирусных веществ, не следует её сбивать. Если понижать ее уже при 37°, грудничок будет дольше выздоравливать. При температуре выше 38° у детей до 3 месяцев, или 38,5° в старшем возрасте – срочно вызвать скорую, лекарства лучше давать под присмотром медика, т. к. возможна аллергическая реакция.

Не всегда скорая приезжает быстро, а повышение температуры угрожает жизни ребенка. В подобной ситуации можно самостоятельно дать ему жаропонижающее средство, предназначенное для младенческого возраста.

При отсутствии детских лекарств в экстренных случаях можно использовать парацетамол, который быстро снизит температуру. Раньше его часто назначали при лечении детей до года, но сегодня доказано его токсическое воздействие на почки и печень.

Он противопоказан, если малышу 1 месяц или меньше. Для ребенка в 2 месяца и больше доза разового использования – 15 мг на 1 кг веса, не больше 60 мг на кг веса в сутки. Действие начинается через 30 мин. и продолжается 4 часа. Таблетки нужно растворить в воде и дать попить малышу. Нельзя использовать больше 3 дней, лучше заменить парацетамол адаптированными для грудничков жаропонижающими препаратами.

Запрещено давать аспирин, обтирать младенца раствором воды с уксусом, спиртом, водкой. Химические вещества попадают через кожу в организм ребенка, вызывают отравление. Месячный малыш может получить ожог слизистой при вдыхании паров.

Терморегуляция в организме еще не налажена, резкие перепады опасны и могут вызвать судороги у ребенка. Для облегчения состояния допускается обтирание салфеткой, смоченной в теплой воде.

Опасно состояние белой лихорадки, которая проявляется высокой температурой и бледностью кожных покровов, при этом конечности холодные. Сбивать температуру нужно медленно, только под наблюдением врача.

Правила ухода

Комаровский отмечает, что организм способен самостоятельно справиться с простудой, если создать благоприятные условия. Основные правила:

Регулярные проветривания. Приток свежего воздуха позволяет избавиться от вирусов и бактерий в комнате, кислород облегчает дыхание малыша;
Уровень влажности – в пределах 70%. Сухой воздух раздражает слизистую дыхательных путей. Можно применять увлажнитель, поставить емкость с водой возле батареи, повесить влажную ткань;
Температура в комнате не должна быть выше 22°. Не нужно дополнительно включать обогревательные приборы, укутывать ребенка, накрывать теплее обычного. Ослабленный организм вынужден будет тратить силы на борьбу с перегревом, болеть дольше;
В комнате проводить влажную уборку 1 – 2 раза в день, т. к. на поверхностях оседают микробы, а пыльный воздух раздражает слизистую малыша, затрудняет дыхание;
Одежда должна быть легкой и удобной, из дышащих материалов (хлопка). Переодевать ребенка сразу после того, как вспотел, вытирая его насухо. Менять нужно и мокрое постельное белье. На время болезни лучше отказаться от памперсов – они способствуют перегреванию при высокой температуре;
Голова ребенка должна находится выше тела, можно подложить под голову небольшую подушку и следить за позой малыша, когда он на руках у родителей;
Важна спокойная обстановка в доме. Нельзя злиться на ребенка, что он болеет и капризничает. Младенец чувствует напряжение, начинает переживать. Двойной стресс усугубляет симптомы заболевания у грудничка.

Режим дня и кормление при простуде

Болезненное состояние приводит к истощению, усталости. Нужно отойти от привычного режима сна и давать ребенку спать больше для восстановления сил. Нужно избегать шума, яркого света, активных игр – больной малыш быстро утомляется и нуждается в отдыхе.

При небольшой простуде не стоит отказываться от ежедневных прогулок, если ребенок может дышать носом. Они должны быть непродолжительными. Противопоказанием является высокая температура, сильный насморк, кашель, ангина, слабость.

Питание необходимо малышу для выздоровления, содержит полезные вещества и витамины. При невозможности носового дыхания новорожденный часто отказывается от еды, при обострении заболевания и высокой температуре может быть рвота. Нельзя заставлять ребенка есть, лучше проводить кормление чаще, но уменьшить порцию.

Если в рацион малыша уже начали вводить , нужно отказаться от новых продуктов на время болезни. При появлении аппетита нужно дать те каши или пюре, которые хорошо переваривает его организм.

Малыша нужно допаивать кипяченой водичкой, даже если он на грудном вскармливании. Повышенное потоотделение вызывает обезвоживание, нужно восстанавливать водно-солевой баланс.

Купание и массаж

Считается, что нельзя мыть детей при простуде. Противопоказанием является сильный жар и плохое самочувствие. Следует воздержаться от процедуры, если температура спала менее 2 дней назад. В остальных случаях водные процедуры обязательны: они позволяют очистить кожу от токсинов, выходящих из организма вместе с потом, позволяют коже дышать. Температура должна быть на пару градусов выше обычной – 37-38°. Вернуться к привычной температуре можно после полного выздоровления ребенка.

Можно ли купать грудничка при простуде, решает лечащий врач. Педиатры запрещают процедуру из-за риска переохлаждения. Можно ежедневно обтирать его мягкой тканью, смоченной в теплой воде. Нужно поочередно протирать и высушивать полотенцем все части тела. Если намочить ребенка полностью, он может замерзнуть.

Врач может назначить ванночки с . Это может быть , оказывающие антибактериальный эффект. назначают для облегчения дыхания малыша. Не следует проводить купание с отваром без назначения врача, или использовать новые растения, реакция на которые у малыша неизвестна.

Можно ли делать массаж при простуде? В начале и активной фазе болезни нужно отказаться от процедуры. Она приводит к расширению сосудов, незначительному повышению температуры тела, что опасно, если у малыша жар. Вирусное заболевание вызывает головные боли, которые усиливает повышение давления при массаже. Воздействие на грудную клетку приводит к усилению образования мокроты. Она мешает дышать малышу, а правильно откашливаться он еще не умеет. Лучше вылечить простуду у младенца, потом возобновить курс массажа.

Простуда у грудного ребенка длится от 4 дней до недели. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, выполнять его инструкции в лечении. Это позволит ему быстрее выздороветь и избежать осложнений.

На вопрос о том, болел ли он когда-нибудь ОРВИ, каждый из нас ответит утвердительно. Действительно, острые респираторные вирусные инфекции являются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями. Но когда этим недугом страдает грудной ребенок, его родители особенно беспокоятся и переживают.

То, что эти болезни, регистрируемые в периоды, свободные от массовых вспышек гриппа, вызываются разными вирусами, было доказано еще в 1987 году. Несмотря на многообразие возбудителей, острая респираторная вирусная инфекция, в общем, протекает всегда примерно одинаково. Одни из первых ее симптомов — повышение температуры, насморк, кашель. Различные возбудители как бы не распределили между собой (дыхательный) тракт человека, избрав для себя "излюбленное" место: риновирусы поражают нос; парагриппозные вирусы — гортань; анденовирусы — глотку; конъюнктивит — лимфоидную ткань; респираторно-синцитиальный вирус — нижние дыхательные пути. "Привязанность" вирусов к определенным отделам дыхательных путей и обуславливает различия в течении заболевания. Важно учитывать, что ОРВИ протекают не только в виде остро выраженных форм, но и скрыто.

Проявления заболеваний

Для всех ОРВИ характерны так называемые симптомы интоксикации:

подъем температуры,
беспокойство, плаксивость, отказ от еды,
у детей первого года жизни могут возникать расстройства стула (чаще — понос),
кашель, насморк.

Поскольку, как уже отмечалось, разные возбудители поражают дыхательную систему на разных уровнях, к перечисленным симптомам порой присоединяются поражения слизистых оболочек других органов, например глаз.

Так, для аденовирусной инфекции характерны:

поражения слизистых оболочек носа, глотки, бронхов, что проявляется насморком и кашлем;
увеличение лимфоузлов, селезенки;
развитие конъюнктивита (воспаление конъюнктивы глаз), кератоконъюнктивита (воспаление роговицы и конъюнктивы), проявляющегося покраснением глаз и слезотечением;
иногда наблюдается быстро исчезающая мелкая сыпь.

При парагриппе наблюдается выраженная картина ларингита (воспаление слизистой оболочки гортани, проявляющееся сухим кашлем с первых часов заболевания). У малышей до 1 года парагрипп может осложниться крупом. Круп — это состояние, при котором возникает воспалительный отек гортани, в частности — того участка гортани, который расположен под голосовыми связками. Такое проявление воспаления гортани у малышей обусловлено тем, что у них в этой области много рыхлой клетчатки, а также тем, что просвет гортани у них относительно мал. Это состояние чаще возникает ночью, проявляется лающим кашлем, затрудненным дыханием, переходящим в удушье с посинением губ, сопровождается беспокойством. Круп требует экстренной медицинской помощи.

Действия родителей при проявлении ложного крупа

Вызовите бригаду "скорой помощи".
Возьмите ребенка на руки, успокойте его.
Внесите ребенка в ванную комнату, где включена горячая вода.
Сделайте паровую ингаляцию, лучше щелочным раствором (раствором соды или минеральной водой).
Дайте ребенку щелочное питье — теплую минеральную воду без газа или раствор пищевой соды (1/3 чайной ложки на 1 стакан воды).

Респираторно-синцитиальная инфекция поражает органы дыхания и часто способствует развитию бронхита, пневмонии. Чаще всего ею болеют дети до 1 года. У детей младшего возраста в течение 2-7 дней наряду с симптомами интоксикации появляются следующие признаки:

за нескольких часов кожа ребенка становится синюшной;
для детей старше 2 месяцев типична одышка с удлиненным свистящим выдохом — так называемый астматический синдром.

Коронаровирусная инфекция характеризуется поражением дыхательных путей, реже — желудочно-кишечного тракта, что проявляется симптомами острого гастроэнтерита (болями в животе, поносом).

Риновирусная инфекция — болезнь верхних дыхательных путей, поражающая полость носа и носовую часть глотки. Ее главный и постоянный симптом — насморк, сначала водянистый, позже — слизистый и слизисто-гнойный. Он длится до 14 дней. Температура обычно нормальная, возможно незначительное ее повышение в течение первых двух суток.

Сама острая респираторная вирусная инфекция неприятна, но не страшна. Для детей первого года жизни большую опасность представляют ее осложнения:

фебрильные судороги, возникающие при высокой температуре;
круп, пневмонии, бронхиты, развитие хронических заболеваний;
при распространении воспалительного процесса в полости уха и околоносовых пазух возникают отит и синусит.

Диагностика заболеваний

Специальные методы диагностики для определения разновидности вируса обычно не применяются. Для определения тяжести заболевания используют общие анализы крови и мочи.

Если у вашего малыша незначительно повысилась температура, появился небольшой насморк, то не стоит думать, что это просто простуда и что скоро все пройдет. Ведь при неправильном и несвоевременном лечении заболевание может осложниться. Поэтому ребенка непременно следует показать доктору, который внимательно осмотрит его, обращая внимание и на признаки, не замеченные родителями (цвет кожи, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры и т. д.). Врач выслушает фонендоскопом легкие и определит, развивается ли воспалительный процесс в бронхах и легких.

Лечение простуды и ОРВИ

Если у ребенка грудного возраста температура поднялась выше 38 градусов, то ее необходимо снижать. Лучше всего для этой цели применять жаропонижающие препараты (предпочтительно ректальные свечи, например Эффералган, Парацетамол), действующим веществом которых является парацетамол.

Температура в комнате не должна превышать 20-22°С;.

Ребенка нельзя укутывать, так как это способствует повышению температуры.

Если вы выполнили все предписания врача, а температура не снижается, то нужно вновь вызвать доктора.

Для устранения симптомов интоксикации необходимо выпаивать малыша достаточным количеством воды. В случаях диареи и рвоты вместе с водой теряются и соли; для восполнения жидкости и солей следует применять специальные растворы (Регидрон, Цитроглюкосолан). При заложенности носа, насморке применяются сосудосуживающие капли. Их закапывают перед кормлением, так как при нарушенном носовом дыхании ребенок не сможет сосать. Сосудосуживающие препараты (Тизин, Називин) помогают и в профилактике отита, но не следует злоупотреблять ими, так как длительное применение этих капель приводит к атрофии слизистой носа, что снижает ее защитные свойства.

Для того чтобы повысить иммунитет, доктор может назначить препараты повышающие защитные силы организма Виферон, Гриппферон, Афлубин и др.

Детям старше 6 месяцев дают также сиропы от кашля (Бронхикул, Доктор Тайсс, Доктор MOM). Эти средства способствуют разжижению мокроты (муколитики). Имейте в виду, что в аптеке вам могут предложить наряду с вышеперечисленными препаратами средства, подавляющие кашель, (т.к. фармацевт не знает об особенностях заболевания именно вашего малыша), которые ни в коем случае нельзя сочетать с муколитиками, т. к. это может привести к застою слизи, что в свою очередь может вызвать прогрессирование заболевания.

Так что не занимайтесь самолечением и помните, что вопрос о назначении ребенку тех или иных препаратов может решить только врач.

Валентина Им
Врач-педиатр, Клиника детских болезней им. М.А.Сеченова

Острое респираторное заболевание (ОРЗ) — это заболевание дыхательных органов. В большинстве случаев (90-95%) причиной ОРЗ становятся вирусы. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Оказавшись в дыхательной системе, а точнее на слизистой оболочке, вирусы начинают размножаться. На фоне этого развивается воспаление, ослабляются защитные силы организма. Из-за этого к может добавиться еще и бактериальная инфекция. У грудных детей этот риск особенно велик. С добавлением бактериальной инфекции ОРЗ начинает протекать в более тяжелой форме и может закончиться осложнениями. Далее мы рассмотрим, как протекает ОРЗ у грудных детей и особенности лечения.

Симптомы ОРЗ у грудничков

Основные признаки ОРЗ у младенцев – это повышение температуры, воспаленное горло, и насморк. Все симптомы могут быть самой различной интенсивности.

Насморк возникает от того, что носовая слизистая оболочка поражается возбудителем болезни. Начинается повышенная выработка слизи, воспаление и отек. На первых этапах заболевания слизистые выделения преимущественно жидкие. По прошествии 2-3 дней выделения из носа приобретают вязкую консистенцию, в носу появляются корки.

При добавлении бактериальной инфекции выделения приобретают гнойно-слизистый характер, на вид зелено-желтого цвета. Так как у младенца носовые проходы достаточно узкие, то появление даже очень малого количества слизи серьезно затрудняет носовое дыхание. Заметить это можно по тому, что ребенок начинает сопеть. Ведь новорожденные еще не могут дышать ртом. Нарушение дыхания носом имеет еще один неприятный эффект — у младенца появляются затруднения в сосании, он вынужден останавливаться для того, чтобы вдохнуть. Ребенок часто плачет и проявляет беспокойство.

Фарингит или воспаление горла. Возникает вследствие попадания инфекции на слизистую оболочку глотки. и отекает. Эти и другие факторы провоцируют у грудничка кашель. Мокрота и продукты воспаления вызывают раздражение кашлевых рецепторов. При этом кашель возникает, как проявление защитной реакции. Кашель не дает мокроте застаиваться и помогает удалить инородные вещества из горла. Кашлевые рецепторы находятся в разных местах дыхательной системы. Это слизистые оболочки бронхов, трахеи, гортани и глотки.

При поражении разных участков дыхательной системы, разным становится и кашель. У младенцев снижен кашлевой рефлекс по причине неразвитости дыхательной системы. Поэтому по характеру кашля довольно трудно определить локализацию очага поражения.

Если возбудители попадают в нижние сегменты дыхательной системы, то это может закончиться воспалением бронхов и трахей ( , трахеит). Из-за воспаления появляется обильное выделение слизи. Все это также сопровождается кашлем. Что касается бронхита, то его главное проявление — это хрипы, которые диагностируются при прослушивании фонендоскопом.

ОРЗ или зубы

Иногда симптомы ОРЗ можно спутать с проявлениями прорезывания зубов. Вот некоторые признаки, которые помогут распознать прорезывание зубов. Малыш все тянет в рот в стремлении погрызть, у него увеличивается слюноотделение, на деснах появляются белые полоски, а сами десна выглядят покрасневшими и припухшими. Если на фоне этого возникают покашливание, насморк с прозрачными выделениями, слегка повышается температура — это вполне нормальные явления, сопровождающие прорезывание зубов. ОРЗ тут, скорее всего, не причем.

Осложнения после ОРЗ

К счастью, ОРЗ у новорожденных — явление довольно редкое. Дело в том, что новорожденный ребенок защищен от очень многих инфекций материнскими антителами. Они находятся в крови у младенца и являются сильными противоинфекционными факторами. Для этого требуется соблюдение определенных условий — ребенок не переохлаждается, не перекармливается, контактирует только со здоровыми людьми и получает материнское молоко. После рождения антитела могут попасть в организм малыша только с материнским молоком.

Ноя 20, 2016 Виолетта Лекарь

ОРЗ или ОРВИ, она же простуда, чаще всего развивается при переохлаждении организма, но возникает из-за проникновения инфекции в организм. Распространителями ОРЗ и ОРВИ являются различные бактерии и вирусы, которых насчитывается более 300 разновидностей. Чаще всего человек подвержен ОРЗ и ОРВИ в холодный период, так как при переохлаждении снижаются защитные силы организма, кроме того, в прохладную погоду вирусам легче выживать и распространяться.

При первых симптомах необходимо сразу же начинать лечение, но при этом помнить, что назначение лекарств – прерогатива врача. Многие мамы ошибочно принимают симптомы простуды за признаки прорезывания зубов и не принимают никаких мер. Запомните: температура при прорезывании зубов поднимается из-за сниженного иммунитета и в это время ребенок особенно подвержен инфекционным заболеваниям. Если помимо температуры у ребенка кашель, насморк, вялость, плохой аппетит, то, значит, к прорезыванию зубов присоединилась и простуда.

История развития заболевания

Попадая в слизистую оболочку носоглотки, возбудители вызывают воспаление и ослабляют защитные силы организма. Реакцией на это становятся насморк, кашель и повышение температуры. Опасность возникновения осложнений при простуде для новорожденных и грудных детей в разы увеличивается из-за несовершенной работы защитных сил организма. Именно поэтому простуду грудничков важно уметь распознать и начать своевременно лечить, в противном случае может возникнуть осложнение в виде отита, пневмонии, менингита или остеомиелита.

Как правило, ОРЗ или ОРВИ передается воздушно-капельным путем, следовательно, нужно максимально ограничить контакт ребенка с инфицированным человеком. Кроме того, инфекция может проникнуть в организм ребенка через предметы быта и личные вещи.

Самым лучшим средством защиты для грудного ребенка является материнское молоко, которое содержит антитела – сильные противоинфекционные факторы, проникающие в кровь и циркулирующие в ней. Однако при несоблюдении элементарных правил ухода, даже если мать кормит грудью, переохлаждение малыша, недокорм и несоблюдение правил гигиены легко могут привести к его заболеванию.

Первые признаки и лечение простуды

Основные симптомы ОРЗ и ОРВИ у грудничков – это заложенность носа и обильное отделяемое из него, повышение температуры тела, вялость, плохой аппетит, нарушение сна, беспокойство, нарушение стула, иногда кашель, воспаление горла и нарушение дыхания. Каждый из признаков может проявляться в разной степени.

Насморк появляется в самом начале заболевание в виде жидких, слизистых, прозрачных выделений из носика. Через несколько дней выделения становятся более вязкими, образуются корочки, ребенку трудно дышать. Если выделения желто-зеленые или гнойные, значит, у малыша бактериальная инфекция. Так как у новорожденных носовой проход очень узкий, то при малейшем скоплении слизи у него затрудняется дыхание, так как новорожденные не умеют дышать ртом. Для того чтобы слизь лучше отделилась и вышла, перед прочищением закапайте в нос специальные слабосолевые растворы рассчитанные на младенцев. Через 1–2 минуты слизь удаляется при помощи аспиратора или ватных турундочек. После очищения в нос можно закапать специальные капли, подавляющие размножение вирусов. Использовать капли нужно не чаще 5 раз в сутки и не более 5 дней.

Если дыхание чрезмерно затруднено и выделения становятся обильными, врачи назначают сосудосуживающие капли, которые уменьшают отек слизистой и облегчают дыхание. Капли должны быть подобраны строго с учетом возраста ребенка. Использовать их можно не более 3 раз в сутки и не дольше 5 дней – при передозировке сосудосуживающие препараты приводят к сухости слизистой носа, ломкости сосудов и могут вызвать нарушения сердечно-сосудистой и нервной систем. Также мамы могут использовать специальные пластыри для улучшения дыхания, в состав которых входят эфирные масла.

Воспаление горла – фарингит – вызывает инфекция, попавшая в горло малыша и вызвавшая его воспаление. Слизь, образующаяся в глотке, вызывает покашливание. Вообще, проявление кашля во время ОРЗ или ОРВИ своего рода защитная реакция организма. Микробы, попадающие в горло, раздражают его, тем самым вызывая образование мокроты и раздражая кашлевые рецепторы. При кашле же человек помогает организму освободиться от мокроты и токсических веществ. По кашлю взрослого человека опытный врач способен определить уровень поражения дыхательной системы, что касается новорожденных, то их кашлевой рефлекс снижен, а дыхательная система недостаточно зрелая, поэтому кашель новорожденного особо не информативен, но обязательно является сигналом к действию родителей – нужно показать ребенка врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Повышение температуры при простуде грудничков выражается в разной степени – у кого-то умеренно (до 37,5–38,5°С), у кого-то достигает опасных цифр (более 39°С). Врачи не рекомендуют сбивать температуру до 38°С, так как она является защитной реакцией организма на инфекцию и помогает организму справиться с ней самостоятельно. Выраженное повышение температуры (более 38°С) оказывает на детский организм негативное воздействие, одно их которых – судороги. При повышении температуры более 38°С ребенку нужно немедленно дать жаропонижающее, подходящее ему по возрасту, и вызвать врача. Контролировать температуру при простуде нужно круглосуточно – измерять лучше каждые три часа.

Чаще всего при температуре ребенок становится беспокойным, горячим, щечки у него краснеют, он отказывается от еды. Бледность кожи, похолодание ручек и ножек – опасный показатель, названный белой лихорадкой и требующий вмешательства врачей. Снижать температуру при бледной лихорадке нужно очень медленно.

Течение болезни

Если простуда протекает без осложнений, то обычно на 3–4-й день воспаление уменьшается, температура снижается, малыш начинает чувствовать себя заметно лучше – активнее двигается, ест, пьет, спокойно спит. Если спустя три дня улучшения не наблюдается, то, скорее всего, к простуде присоединилась бактериальная инфекция и, возможно, потребуется подключение антибиотиков.

В ожидании врача

При температуре выше 38°С у малышей младше трех месяцев необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и не давать самостоятельно никаких препаратов. Дело в том, что прием лекарств в таком возрасте способен вызвать непредсказуемую реакцию. Детям старше трех месяцев следует вызвать скорую помощь, если температура поднялась выше 38,5°С.

Не пытайтесь накормить ребенка через силу, но не отказывайте ему в питье. Давайте ему обычную детскую водичку без каких-либо добавлений. Ни в коем случае не растирайте ребенка уксусной водой или спиртовым раствором – через расширенные поры вещества легко проникают в организм и могут нанести больному непоправимый вред. Если температуру не удается сбить долгое время, можно протереть ножки, ручки, животик, шею обычной теплой водой.

Следите за влажностью и температурой воздуха в комнате. Необходимо регулярно проветривать комнату, так как ребенку необходим свежий воздух, который убивает микробы и облегчает дыхание. При высокой температуре, более 38°С, и ярких симптомах заболевания лучше отказаться на время от купания и прогулок. Если же вам удается контролировать температуру, то обязательно выходите с ребенком на прогулки – свежий воздух нормализует дыхание, снижает одышку, многие малыши на воздухе засыпают. Гулять с малышом можно и нужно даже при несильном насморке.

Простуда у грудничков приводит к быстрому истощению нервной системы, поэтому больной малыш нуждается в особом уходе. В доме должна быть спокойная обстановка, чтобы ребенок мог полноценно отдыхать, исключите посторонние шумы, приглушите свет, обеспечьте свежий воздух.

Возможные осложнения

При появлении первых признаков простуды необходимо сразу же начинать лечение. Запущенное или недолеченное ОРЗ или ОРВИ в детском возрасте часто приводит к осложнениям. Наиболее частое осложнение при ОРЗ или ОРВИ, встречающееся у новорожденных, – воспаление среднего уха и воспаление легких. Так как симптомы этих заболеваний у новорожденных обычно неярко выражены, заболевшего малыша ежедневно должен наблюдать педиатр.

Симптомом отита (воспаление среднего уха) является беспокойство малыша, он крутит головкой, при сосании начинает плакать, так как при глотании боль в ухе усиливается.

При пневмонии (воспаление легких) ребенок становится вялым, бледным, кашляет, в легких слышны хрипы. Ребенка необходимо госпитализировать, сделать рентгенографию грудной клетки и сдать специальные анализы.

Профилактика простуды

Для того чтобы не допустить возникновения простуды, необходимо соблюдать правила ухода за новорожденным и меры профилактики. Ограничьте посещение малыша посторонними людьми в первые три месяца жизни, особенно в периоды вспышек ОРЗ или ОРВИ. Предметы новорожденного должны содержаться в чистоте и периодически стерилизоваться. Ограничьте контакт малыша с заболевшим человеком.

Если заболела мама, то во время контакта с ребенком – при кормлении, переодевании и т.д. – необходимо надевать маску, а ребенку капать в носик гриппферон. Маску меняйте через каждые три часа, так как в ней накапливаются микробы. Даже если мама простыла, ни в коем случае не нудно прекращать грудное вскармливание. Заболевание матери не передается через грудное молоко, напротив, противоинфекционные факторы маминого молока будут защищать ребенка. Возле кроватки малыша можно положить дольки чеснока или лука.

Юлия Ким
Консультант: Эльмира Эльдаровна Алиева, врач-педиатр
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 9 (64) Сентябрь 2013

Иммунитет младенца еще не выработал антитела от многих возбудителей, вероятность заболеть у него выше, чем у взрослого. Детский организм труднее переносит острый грипп: малыши еще не умеют правильно откашливаться, высмаркиваться, возрастает риск осложнений. Непросто вылечить детей из-за невозможности применения многих лекарственных средств. Важна профилактика гриппа у грудничков, чтобы снизить риск заболевания.

Основные правила

Чаще эпидемии гриппа возникают осенью или весной, в зимние морозы вирусный штамм на воздухе быстро погибает, активизироваться может при кратковременной оттепели. В такое время нужно максимально оградить малыша от посещения людных мест: общественного транспорта, торговых центров. В поликлинике высок риск заразиться, но отказываться от плановых осмотров не всегда получается. Как защитить младенца от гриппа? Важно соблюдать общие рекомендации:

Следить за температурой в комнате, она должна быть не выше 22°. В жарком помещении дети часто потеют, возникает обезвоживание, которое приводит к пересыханию слизистых, нарушению работы пищеварения, обмена веществ. Снижаются защитные силы организма;
Влажность воздуха должна быть в пределах 50-70%, чтобы поддерживать состояние слизистой носоглотки в норме. Пересыхание слизистых увеличивает риск заражения. Необходимо использовать специальные увлажнители или повесить на батарею в комнате малыша мокрое полотенце, поставить ведро с водой;
Ежедневное проветривание (2-3 раза) – эффективный метод борьбы с вирусами и бактериями. Свежий воздух облегчает дыхание и восполняет недостаток кислорода. На время проветривания нужно вынести ребенка в другую комнату, или одеть теплее. Вернуть можно после восстановления комфортной температуры;
Влажная уборка в комнате должна проводиться каждый день – это снизит количество пыли, которая является идеальной средой для размножения вредных микробов;
Во время прогулок и посещения людных мест нельзя трогать лицо малыша руками, а после возвращения домой обязательно мыть их с мылом. На дверных ручках, перилах скапливается много патогенных бактерий и вирусов, которые сохраняют жизнеспособность долгое время, при попадании на слизистую начинают активно размножаться;
Если малышу уже вводят прикорм, при эпидемиях респираторно – вирусной инфекции лучше не кормить его новыми продуктами, т. к. вероятная аллергия может снизить защитные силы организма;
Осторожно нужно быть с визитами друзей и родственников. Вирус проявляется не сразу, человек может не знать, что болеет, но уже становится переносчиком заболевания. Как уберечь ребенка от простуды? В период обострения инфекции нужно ограничить посещения гостей, исключить их контакт с ребенком. Другим членам семьи нужно общаться с ребенком, сняв верхнюю одежду, после возвращения домой мыть руки с мылом.

Способы закаливания

Крепкий иммунитет повышает устойчивость грудного ребенка к вирусам гриппа. Сформировать его помогают закаливающие процедуры

Ежедневные прогулки

Не стоит отказываться от них даже в период эпидемии, необходимо избегать людных мест, контактов с другими детьми и взрослыми. Первая прогулка возможна уже через две недели после рождения, длительностью не больше 15 минут. Постепенно время увеличивают до 1,5 часов, гуляют с малышом 2 раза в день. Следует остаться дома, если идет дождь, на улице сильный ветер, мороз. Нужно одеть малыша и побыть с ним на балконе, или в комнате во время проветривания. Зимой при температуре ниже -15° время нахождения на свежем воздухе сокращается.

Воздушные ванны

Проводятся при температуре в комнате не ниже 20°. Пару раз в день нужно дать малышу полежать голеньким. В первые две недели – не больше 2 минут за раз, потом понемногу увеличивать время, доводя до 15 к возрасту 1,5 месяца. С полугодовалым малышом можно проводить процедуру 20 минут. Нужно следить за состоянием малыша, чтобы ручки и ножки были теплыми, ровного розового цвета. При бледности, капризах малыша процедуру прекратить. Можно совмещать воздушную ванну с гимнастикой и физическими упражнениями.

Купание

Проводится при температуре воды 36-37°. Во время принятия ванны можно поиграть с малышом, дать ему подвигать ручками и ножками. Кроме общеукрепляющей пользы процедура помогает развивать костно-мышечную систему малыша. После нужно ополоснуть малыша водой на градус холоднее, чем в ванной. Лить нужно не на голову, а плечи и спину.

Обтирания водой

Начинают с возраста старше 2 месяцев, с помощью намоченной мягкой ткани обтирают в течение 1-2 минут, потом аккуратно промокают насухо. В первые дни обтирать только ручки до плеча, потом еще ножки и т.д., постепенно увеличивая поверхность. Нужно следить за реакцией малыша. В начале температура воды 35°, после того, как малыш привыкнет к обтиранию всего тела, можно снижать на градус через каждые 5 дней, доводя до комнатной температуры.

Солнечные ванны

В летний период можно использовать солнечные ванны для укрепления иммунитета. Перед проведением закаливающих процедур посоветоваться с педиатром. Все хорошо в меру, детский организм отличается от взрослого, нагрузки на него должны быть ниже, температурные контрасты – мягче. Фанатизм может привести к переохлаждению и, что значительно подрывает иммунитет малыша.

Медицинские препараты для профилактики

Средства для профилактики орви у новорожденных должен назначить врач. Чаще всего используют:

Морскую воду или – они уничтожают бактерии и увлажняют слизистую. Нужно капать по две капельки в каждую ноздрю за час до прогулки и сразу после нее;
. Противовирусный препарат, показан детям старше месяца. Таблетки растворяют в кипяченой воде и дают малышу 1 раз в день;
Инфлюцид, показан детям с 3 лет, для малышей до года используется только по назначению врача;
, для детей до года используется в форме свечей, которые вводятся ректально 2 раза в день;
– капли в нос для профилактики закапывают по одной в каждую ноздрю 5 раз в день;
иммуностимулирующие назальные капли, используют 4 раза в день, по две в каждый носовой проход.

Народные рецепты

Защитить ребенка от гриппа можно с помощью натуральных фитонцидов, которые препятствуют размножению микробов и способны их уничтожать. В первую очередь это лук и чеснок, кашицу из которых нужно оставлять в тарелке возле кроватки малыша. Также подойдут эфирные масла: чайного дерева, лимона, которые капают на салфетку и кладут на батарею. Применять растительные фитонциды лучше для ребенка старше 3 месяцев.

Хорошая профилактика – ванны с отваром лекарственных трав: , шалфея. Они обладают антибактериальными свойствами. При использовании растворов малыш дополнительно получает эффект ингаляции. Перед применением растений нужно провести тест на аллергическую реакцию.

Если болеют родные

Как не заразить грудничка, если гриппом болеют близкие? При заражении кого-либо из членов семьи, необходимо избегать его прямых контактов с малышом, выделить больному отдельную посуду, полотенце для рук и медицинскую маску, чтобы инфекция меньше распространялась. Лучше, если заболевший будет находиться в другой комнате. При гриппе у родителей, нельзя брать малыша в кровать, если обычно он спит с ними. Постельное белье сохраняет много бактерий и вирусов.

Как защитить грудничка от гриппа и орви, если заболела мама?

Необходимо начать незамедлительное лечение, чаще мыть руки с мылом, одевать марлевую повязку при контакте с малышом. При грудном вскармливании нельзя лишать ребенка материнского молока – в нем содержатся антитела, снижающие вероятность заражения малыша гриппом. Грудное молоко – лучшая профилактика гриппа у новорожденных, в большинстве случаев позволяет им избежать инфицирования.

Кроме того, если перестать давать малышу грудь, может снизиться лактация. Внимательно нужно выбирать средства для лечения – многие препараты противопоказаны в период лактации, т. к. с молоком могут попадать в организм ребенка.

Соблюдение мер по профилактике гриппа поможет избежать заболевания у малыша, или быстрее вылечить его при первых симптомах. Если ребенок заразился, нужно сразу обратиться к врачу.