Оказание первой помощь при солнечном и тепловом ударах. Правила оказания первой помощи при тепловых и солнечных ударах
Пришло лето с чередой солнечных жарких дней, которые принесли за собой риск появления довольно серьезной неприятности, носящей в медицине название теплового или солнечного удара. О том, как проявляется это состояние и как оказывается первая помощь при солнечном ударе, мы подробно расскажем в статье.
И все тело, и голова перегреваются одинаково
В официальной медицине говорят о двух понятиях: о тепловом и солнечном ударах. В первом случае он диагностируется при перегреве всего тела человека, а второй грозит тому, кто не защитил свою голову от попадания на нее солнечных лучей и тем самым вызвал ее нагревание. Но из-за того, что симптомы этих недугов у пострадавших очень похожи, их часто объединяют даже медики.
Мы же, рассказывая, как правильно оказывается первая помощь при тепловом и солнечном ударе, вначале уточним некоторые детали.
Немного о теплоотдаче
При функционировании человеческого организма наблюдается выработка определенного количества тепла. Это происходит и во время любых движений, и в процессе еды, и в результате эмоциональных всплесков.
Для поддержания температуры, комфортной для работы всех органов, телу необходима возможность нормальной теплоотдачи. И одним из важных процессов, помогающих в этом, является выделение пота, способного в какой-то мере остудить поверхность кожи. Но в жару, как вы понимаете, это становится все более затруднительным, а длительное нахождение в таких условиях и вовсе может вызвать последствия, которые в медицине определяются как тепловые заболевания - то есть связанные с избыточным теплом.
В каких же случаях нам приходится вспоминать о том, как оказывается первая помощь при тепловом и солнечном ударе?
Что такое тепловые болезни
Впервые с тепловой болезнью еще в самом раннем возрасте встречается практически каждый ребенок. Речь идет о пресловутой «потничке», которая в медицине, между прочим, называется «тепловой сыпью». Она возникает в результате слишком теплого пеленания, заставляющего нежную кожу малыша мокнуть от перегрева. Соответственно, на ней появляются раздражения.
Но и становясь старше, мы никуда не деваемся от перегрева, чаще всего устраивая его себе самостоятельно. Вы, наверное, не раз видели на пляже людей, играющих под палящим летним солнцем в волейбол или занимающихся спортом? Понятно, что в это время они сильно потеют. А вместе с потом их организм теряет не только влагу, но и соли. Дефицит же последних приводит к появлению так называемых тепловых судорог, возникающих в икроножных мышцах, в мышцах живота и рук.
Ситуация развивается, как правило, по двум сценариям - красный от жары и мокрый от пота игрок в какой-то момент бледнеет, пот у него высыхает, а сознание мутится. Пострадавший падает. Все это - указывающие на солнечный удар симптомы, и первая помощь со стороны окружающих ему теперь жизненно необходима.
А во втором случае он говорит приятелям, что сейчас остудится и с разбегу ныряет в прохладную воду. Там у него практически сразу возникает судорога, которая во многих случаях не дает шанса спастись.
Поэтому помните, чтобы не стать жертвой солнечного удара или тепловых судорог, нужно много пить! И пить желательно не просто воду, а слегка соленый напиток, идеальной пропорцией которого является чайная ложечка соли на литр воды.
Тепловой и солнечный удар: симптомы и первая помощь
В какой-то момент, как мы уже говорили, организм теряет способность к регулированию теплообмена. Человек начинает испытывать слабость, головокружение и тошноту, а температура тела повышается. Все эти признаки в медицине принято относить к тепловому истощению.
А когда в результате этого теряется и способность к потоотделению (организму просто уже нечем потеть), то у больного, как правило, наступает отключение сознания - это самый опасный симптом теплового удара.
Кстати, потеря сознания - это бесспорный повод обратиться к врачу после того, как произошло оказание первой помощи при тепловом солнечном ударе.
Факторы риска
Самое интересное (и печальное) в том, что опасные последствия теплового или солнечного удара преследуют в большей степени отнюдь не самые уязвимые слои населения. Почему? Все дело в особенностях нашего представления об отдыхе. Мужчины, прибывшие к водоему, обязательно захотят выпить (и конечно же, не компот), после чего и затеют те самые игры в мяч или вообще заснут на пляже…
Но, кроме них, существуют и определенные группы людей, опасность солнечного удара у которых очень высока. И прежде чем говорить, как именно оказывается первая помощь при солнечном ударе, стоит перечислить эти категории людей:
- Маленькие дети (до годовалого возраста). Состояние теплообмена в их организме очень несовершенно, а значит, всегда есть угроза перегрева.
- Пожилые люди (старше 65 лет). Их теплообмен становится все более вялым, что не может не сказаться на повышении риска заработать солнечный удар.
- Люди, имеющие гипертонию, а также тучные и страдающие болезнями ЦНС.
Кстати, применение некоторых противоаллергенных препаратов, в связи с тем, что они уменьшают потоотделение, также может спровоцировать тепловые и солнечные удары.
Первая медицинская помощь при солнечном ударе
Вы, наверное, удивитесь, но среди всевозможных стихийных бедствий солнечный удар занимает ведущее место по способности убить человека. Поэтому, для того чтобы избежать серьезных последствий, больному жизненно необходимо грамотное оказание первой помощи при солнечном ударе. Эти элементарные правила стоит знать каждому:
Теперь о том, чего не стоит делать, когда оказывается первая помощь при солнечном ударе:
- давать потерпевшему чай или кофе - они содержат кофеин, обладающий мочегонным средством, а для организма, потерявшего много жидкости, это непосильная задача;
- давать жаропонижающие средства, так как после компрессов и обильного питья температура нормализуется самостоятельно;
- растирать тело спиртосодержащими жидкостями.
Меры предосторожности
Но самое важное - это не допустить того, чтобы первая медицинская помощь при солнечном ударе оказалась необходимой. Для этого по возможности следует ограничивать пребывание на жаре. Нельзя загорать в полуденное время (лучше делать это до 10 ч. утра и после 4 ч. дня)! Активно используйте при этом солнцезащитные кремы.
Физические нагрузки в жару - серьезная опасность получить тепловой удар. Уменьшите их, а свою потребность в активном отдыхе перенесите на утренние и вечерние часы. Помните и о диете: летом лучше всего уменьшить количество потребляемых жиров и мяса. Овощи и фрукты теперь должны стать самым важным компонентом вашего рациона.
Профилактика теплового удара
Для того чтобы не пришлось вспоминать, как оказывается первая медицинская помощь при солнечном ударе, следует соблюдать важные и совсем несложные правила.
В жаркое время года не допускайте дефицита жидкости в организме. С собой всегда нужно иметь питье! Ваша одежда должна быть из легкой ткани, не прилегающей плотно к телу - это позволит выделяющемуся поту не впитываться в ткань, а испаряться, охлаждая таким образом тело. Кроме того, хочется обратиться ко всем, кто по какой-то причине много находится на солнце: шапочка (кепка, панамка, сомбреро) - это ваше спасение от перегрева и солнечного удара! Плотная еда также может спровоцировать повышение выработки тепла - а значит, обед стоит сместить на прохладное время суток.
Солнечные и тепловые удары - это наша беспечность и переоценка возможностей организма. Не допускайте этого, и вам не понадобится первая помощь при солнечном ударе.
Первая помощь при тепловых и солнечных ударах является важной составляющей последующего лечения. Чем качественнее оказана первая помощь, тем выше шансы у пациента выжить и сохранить здоровье. Особенно это касается маленьких детей. Несмотря на то, что тепловой и солнечный удар имеют одинаковый механизм развития, признаки и методы лечения разнятся. Прогноз при тепловом и солнечном ударе тоже различный. Для того, чтобы понимать, как оказать первую помощь и не допустить серьезных ошибок, следует знать отличия состояний, причины и симптомы патологии.
Характер состояния
Процессы терморегуляции в организме человека протекают при температуре 37 С°. Изменения или нарушения в механизмах теплоотдачи начинаются с изменений внешних факторов. На фоне измененной теплоотдачи формируются следующие патогенные явления:
кратковременная компенсация, когда организм самостоятельно справляется с внешним перегреванием;
нарушение терморегуляционных механизмов;
нарастание температуры тела, при этом организм старается сравнять ее с температурой окружающей среды;
истощение адаптационных ресурсов организма:
стадия декомпенсации;
полиорганная недостаточность (включая ацидоз, ДВС-синдром).
При выраженном нарушении теплоотдачи длительное время быстро нарастает интоксикация организма, органы прекращают полноценно функционировать. Несвоевременное лечение может привести к гибели пациента. Особенно быстро развивается полиорганная недостаточность у детей младше 5 лет и у новорожденных.
Первая медицинская помощь у детей раннего возраста и у взрослых не отличается между собой. Быстрое нарастание критического состояния у детей обусловлено инфантильностью терморегулирующей функции организма, отсутствие потожирового секрета.
Отличия
Солнечный удар отличается от теплового источником перегрева человеческого тела, признаками, особенностями первой помощи и тактикой лечения. Существуют и другие особенности этих состояний.
Солнечный удар
Солнечный удар представляет собой разновидность теплового удара. Перегревание организма происходит в результате длительного воздействия прямых солнечных лучей. Перегревание провоцирует расширение сосудистых просветов головы, усиливая приток крови к головному мозгу. Солнечный удар относится к патологическим симптомам центральной нервной системы. Основными симптомами является рвота, общее недомогание, слабость, головокружение.
В отдельных случаях симптомы проходят после обильной рвоты. В тяжелых случаях отмечается нерегулярное дыхание, мышечные боли, спазмы. У детей раннего возраста патология может спровоцировать судороги, высокую температуру, кровотечение из носа, вплоть до потери сознания.
После солнечного удара следует соблюдать постельный и охранительный режим, покрывать голову на солнце, избегать обильного приема пищи. Еда должна быть легкой. Обязательно соблюдать питьевой режим. Пациент должен выпивать не менее 2 л в сутки.
Тепловой удар
Тепловой удар включает в себя целый симптоматический комплекс, состоящий из признаков общего перегревания человеческого тела. Развитие теплового удара обусловлено ускорением процессов формирования тепла в организме при снижении его отдачи человеческим телом. Тепловой удар может случиться при длительном нахождении в бане, парной комнате, в жарком цеху, транспорте, душном помещении.
Степень выраженности симптомов зависит от степени перегрева. Так, при второй стадии развития теплового удара появляется мышечная и головная боль, ухудшается слух, нарушается зрение, состояние сопровождается тошнотой и неукротимой рвотой. Часто первые признаки указывают на патологии со стороны органов ЖКТ, сердца и сосудов. Схожесть симптомов часто ведет клиницистов по неверному пути при первичном определении причин ухудшения состояния пациента.
Поздние этапы развития характеризуются беспамятством, бредом или галлюцинациями. Температура тела может достигать 41-42 С°. Дети могут быстро впасть в кому, ступор. Дыханием становится сбивчивым, отсутствует привычный ритм. Пульс нитевидный, практически не поддается определению пальпаторно. Кожа сухая и горячая, полностью отсутствует пот. 3 и 4 стадия развития теплового удара почти в 30-40% всех клинических случаев заканчивается гибелью пациента. При своевременной оценке состояния и оказании первой помощи практически всегда удается сохранить жизнь и здоровье пациента.
Тепловой удар намного опаснее солнечного удара, а его симптомы сразу нельзя отнести к нарушению теплообмена в организме. Если солнечный удар происходит от солнца, то причин возникновения теплового воздействия достаточно много. Любая задержка в начале оказания первичной терапии приводит к необратимым последствиям в головном мозге.
Симптомы
Оба состояния имеют схожую клиническую картину, на которую стоит ориентироваться, если человеку стало плохо в определенных условиях. Следует знать, что интенсивность и скорость развития ухудшений у детей во много раз выраженнее, чем у взрослых. Среди общих симптомов выделяют следующие:
покраснение кожи в области лица, груди;
ощущение резкой слабости;
выступание холодного пота;
одышка, нарушение дыхания;
расширение зрачков, снижение остроты зрения;
головокружения, мушки перед глазами;
температура тела достигает 40 С°;
сильная рвота, тошнота.
Признаки теплового удара достаточно характерны, имеют отличия от симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, болезней органов ЖКТ. Кожа пострадавшего прохладная на ощупь, даже когда в помещении или на улице стоит невыносимая жара. В группе риска получить перегревание организма находятся дети раннего возраста, старики, лица с отягощенным клиническим анамнезом (артериальная гипер- или гипотензия, заболевания сердца, сахарный диабет, ожирение). Лица, употребляющие алкоголь, также являются в группе риска. Особенно это касается молодых людей, оказавшихся на отдыхе.
Оказание первой помощи
Что делать, если человек вдруг почувствовал себя плохо на отдыхе, в помещении, при прогулке? Первая помощь при тепловом или солнечном ударе во многом схожа между собой, несмотря на существенные отличия.
Первая помощь при солнечном ударе
Если пострадавшему стало плохо в летнюю жару, после нахождения под прямыми солнечными лучами, то имеет место солнечный удар. Для оказания первой помощи следует провести следующие мероприятия:
помещение пострадавшего в тень или прохладное помещение ;
придать телу пациента горизонтальное положение:
ноги и голову лучше положить на возвышенность, приподнять;
необходимо снять верхнюю одежду, удалить сдавливающие элементы (украшения, галстуки, воротники);
дать воды если больной в сознании (пить нужно давать, только если человек в сознании);
следует смочить лицо холодной водой, облить тело (температура не должна быть теплее 20 С°);
к голове можно приложить холодный компресс, лед, обернутый в полотенце;
пострадавшего нужно постоянно обмахивать;
при рвоте следует повернуть голову набок, исключить риск удушения рвотными массами;
при спутанном сознании следует дать вдохнуть пары аммиака (раствор 10%);
при дыхательных расстройствах достаточно понюхать пары нашатырного спирта.
При слабых формах солнечного удара рекомендуется сохранение постельного режима. Если пациенты находятся на отдыхе, по приезду следует беречь себя несколько дней для полноценной акклиматизации. Это предотвратить развитие солнечного удара. Можно пить пахту или обезжиренные сливки. Напитки восстанавливают силы, нервную систему, успокаивают.
Оказание первой медицинской помощи требует быстрой реакции со стороны окружающих. Сразу следует вызвать скорую помощь. Если ухудшение состояния пациента стремительное, угнетена дыхательная и сердечная функция, отсутствует пульс, то очень важно начать прямой массаж сердца, искусственное дыхание.
Помощь при тепловом ударе
Тепловой удар может настигнуть в любом месте (производство, пляж, городские улицы, транспорт). Помощь при тепловом ударе должна быть стремительной, любое промедление может стоить человеку жизни. При любых формах теплового удара следует вызвать бригаду медиков и пытаться самостоятельно помочь пациенту в момент ожидания. Основные манипуляции заключаются в следующих действиях:
приподнять голову;
создать прохладу для пациента;
снять обувь, верхнюю одежду;
определить пульс, реакцию зрачка, дыхание (при отсутствии признаков сознания следует начать реанимационные процедуры);
на лоб, паховую зону положить холодный компресс.
Если пострадавший приходит в себя, то следует дать холодную воду (сок, минеральную воду, морс). Важно, чтобы питье было холодным. Запрещено давать алкогольные напитки, кофеинсодержащие продукты. При тепловом ударе очень важно вызвать скорую помощь.
Что нельзя допустить
Так, что нельзя делать, чтобы исключить риски тяжелых осложнений и смерти пациента. Некоторые манипуляции могут спровоцировать осложнения и не рекомендуются при перегревании организма. При тепловом или солнечном ударе недопустимо проводить следующие действия:
Быстрое помещение в холодную среду. Резкое охлаждение организма может привести к переохлаждению, резкому сужению сосудов и обильному притоку крови к сердечной мышцы. Такая нагрузка на сердце может оказаться непосильной, особенно при отягощенном кардиологическом анамнезе. Повышается риск развития инфаркта, болей в сердце, острой левожелудочковой недостаточности.
Ледяной душ. Последствия такие же, как после резкого помещения пациента в холодную ванну. Охлаждение под душем может спровоцировать развитие ангины, бронхита, очаговой пневмонии, катарального отита.
Прикладывание льда к груди и спине. Охлаждение легких и спины может способствовать развитию инфекционных заболеваний.
Употребление спиртного. Алкоголь способствует расширению кожных и кровеносных сосудов. При тепловом и солнечном ударе сосуды, также расширяются. Взаимодействие обоих негативных факторов приводит к перераспределению крови, резкому падению артериального давления, нарушению кровоснабжения головного мозга.
Все действия по оказанию первой помощи должны быть уверенными, но разумными. Важно избегать резких перепадов температур, что может привести к плачевным последствиям.
Что принимать
Лекарственное лечение теплового удара возможно только после врачебного вмешательства. При оказании первой помощи следует воздержаться от любых медикаментозных препаратов. Для лечения теплового или солнечного удара применяют следующие группы препаратов кратко:
Дегидратационные и охлаждающие препараты. Лекарственные средства предназначены для внутривенного введения в условиях стационара. Температура их введения чуть ниже комнатной. Используются раствор Рингера (восстановление электролитного баланса), физраствор (0,9% хлорида натрия), растворы глюкозы.
Поддерживающие сердечную функцию. Препараты подразумевают внутривенное введение, обеспечивают нормальный объем циркулирующей крови, увеличивают артериальное давление. Выделяют Мезатон (улучшение сосудистых стенок, нормализация артериального давления), Адреналин, Дигоксин (при выраженном гипотоническом кризе, остановке сердца, при сниженной фракции сердечного выброса).
Восстановление дыхательной функции. При угнетении функциональности органов дыхания назначают Кордиамин (стимуляция отдельных участков нервной системы, повышение артериального давления), увлажненный кислород через носовые канюли или кислородную маску.
Предупреждение поражения мозга. После солнечного или теплового удара часто возникают фебрильные судороги, которые указывают на гипоксический синдром. В условиях реанимации используют Тиопентал натрия (медикаментозная кома). Препарат необходим для уменьшения потребности мозговых клеток в кислороде. Это предотвращает их повреждение, отек мозга.
Все лекарственные препараты назначаются в строгом соотношении с необходимой дозировкой. Некоторые из них имеют множество побочных явлений, поэтому применяются в палатах интенсивной терапии как временная мера. Тяжелые случаи перегревания лечат только в условиях специализированных стационаров.
Профилактика
Для профилактики теплового удара очень важно соблюдать все меры предосторожности, особенно если пациенты находятся в группе риска. Детям и пожилым людям следует уделить особое внимание при посещении бань, приеме горячих ванн, отпусков в жаркие страны (особенно из зимы в лето). К основным мерам относят:
пребывание под прямыми солнечными лучами с 10 до 16 часов;
ношение головного убора при палящем солнце;
ношение спецодежды при работе в жарких помещениях;
в условиях дары следует пить минеральную воду;
важно исключить переутомление, стрессы;
нельзя употреблять алкоголь, табак.
Последний пункт характерен для периода отпусков. Туристы, отдыхая на пляже, позволяют себе пить алкогольные коктейли, крепкий алкоголь, прочие дурманящие напитки. Это может стать опасно в условиях палящего зноя. Во-первых, очень авиаперелет, пересечение нескольких часовых поясов является стрессом для организма. Во-вторых, непривычная жара, посещение южных стран из северных континентов способствует сильной акклиматизации. Если у человека имеют место сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, печени, артериальная гипертензия или гипотензия, то следует заручиться поддержкой врача. Это позволит избежать некоторых сложностей и опасных состояний при нахождении на солнце.
Тепловой удар - опасное состояние для здоровья пациентов любого возраста. При появлении первых симптомов патологического состояния важно сразу уйти в тень, в прохладное помещение, попросить окружающих вызвать скорую медицинскую помощь. Своевременное лечение позволяет сохранить не только здоровье, но и жизнь пациента. При отсутствии лечения прогноз крайне неблагоприятных для новорожденных и детей раннего возраста, для пожилых людей.
Тепловые и солнечные удары
Первая помощь при ожогах электрическим током.
1. Отключить источник тока или отодвинуть пострадавшего, помня о собственной безопасности.
2. При остановке дыхания приступить к искусственной вентиляции легких, а при остановке сердца – к сердечно-легочной реанимации.
3. Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах.
4. При сохранившихся дыхании и пульсе необходим полный покой, обязательно горизонтальное положение тела, ноги приподняты на случай возникновения шока.
5. Пострадавшего обязательно госпитализировать.
Если пострадавший поражен током высоковольтной линии передач, к нему нельзя подходить ближе 18 метров до отключения напряжения, так как есть опасность поражения током даже в том случае, если вы защищены изоляционным материалом.
В этом случае задача оказывающего помощь – никого не подпускать ближе 18 метров, пока не будет отключено электричество.
Тепловой удар – остро возникающее патологическое состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма при длительном воздействии на него высокой температуры воздуха или инфракрасного (теплового) излучения.
Солнечный удар – тепловой удар, вызванный интенсивным или длительным воздействием на организм прямого солнечного излучения.
Тепловой удар характеризуется:
Повышением температуры тела;
Усиленным потоотделением;
Учащением пульса и дыхания; – головной болью;
Тошнотой и рвотой;
Адинамией, обмороками;
В тяжелых случаях – острым развитием оглушения, психомоторного возбуждения, судорог, нарушений координации движений.
Часто тепловой удар развивается постепенно.
Первые симптомы – слабость, головокружение и тошнота. Могут отмечаться судороги и головные боли. Обычно при этом у человека пересыхает во рту и ощущается жажда.
Затем прекращается потовыделение, кожа становится горячей, сухой, краснеет, а иногда синеет из-за недостатка кислорода. Хотя к этому времени температура тела превышает 4 °C, пострадавший может ощущать озноб.
Моча становится темной, пульс – ускоренным, сильного наполнения, возрастает частота дыхания. С ухудшением состояния все более ярко выраженным становятся нарушения сознания. Если температура тела превышает 41 С, то могут начаться судороги, наступает кома и смерть.
1. Постараться найти прохладное, обдуваемое ветром место, положить туда пострадавшего, снять с него верхнюю одежду.
2. Завернуть пострадавшего в холодную, мокрую простыню и постоянно поливать ее холодной водой, при этом обмахивая ее как можно больше.
3. Продолжать охлаждать пострадавшего до тех пор, пока кожа не станет прохладной, а температура тела не упадет до 38 С.
4. 4.Необходимо помнить, что температура может подняться второй раз, и при необходимости быть готовым повторить действия, описанные в пунктах 1–3 .
5. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но дышит, его необходимо перевести в безопасное положение.
6. Контролировать дыхание и пульс и быть в готовности приступить к сердечно-легочной реанимации.
7. Вызвать скорую помощь. Пострадавших от теплового удара с температурой тела выше 4 °C, как правило, госпитализируют.
Тепловой удар – неотложное состояние, возникающее как следствие перегревания организма в результате чрезмерного теплового воздействия извне. Обычно организм справляется с функционированием в условиях высокой температуры окружающей среды при помощи механизма терморегуляции, но при тепловом ударе терморегуляция нарушается, что приводит к серьезному нарушению функций сердечно-сосудистой и нервной систем. Это состояние является опасным для жизни – в стадии декомпенсации летальный исход наступает примерно в трети случаев. От того, насколько правильно и быстро оказана первая помощь при тепловом ударе, может зависеть жизнь человека.
Признаки угрожающего и наступившего теплового удара
Тепловой удар является острой формой перегрева, поэтому в качестве его профилактики желательно принимать меры при появлении первых признаков перегревания организма. Такие признаки обычно появляются при температуре окружающей среды, превышающей 40°С. К ним относятся ухудшение общего самочувствия, вялость, слабость, сонливость, гиперемия кожи, усиленное потоотделение, головная боль. Эти симптомы указывают на необходимость охлаждения организма и усиления питьевого режима для компенсации потери влаги.
Если при этих признаках поднимается температура тела до субфебрильных значений (37,5°С и выше), это может означать приближение теплового удара.
В зависимости от тяжести нарушений, различают три формы данного состояния, каждая из которых проявляется следующими признаками:
- Тепловой удар в легкой форме: нежелание двигаться (адинамия), тошнота, интенсивная головная боль, учащенное сердцебиение и дыхание, усиленное потоотделение. Температура тела может быть нормальной, либо повышаться до 37-37,5°С;
- Тепловой удар средней тяжести: головная боль, тошнота, рвота, адинамия, учащенное сердцебиение и дыхание, нарушение координации движений, возможны обмороки, носовые кровотечения. Температура тела может повышаться до 40°С;
- Тяжелая форма теплового удара характеризуется спутанностью сознания (могут появиться галлюцинации, психомоторное и речевое возбуждение) или его потерей, появлением судорог, поверхностным учащенным дыханием, тахикардией (пульс доходит до 120-140 ударов в минуту).
Когда повышен риск получения теплового удара
Тепловой удар может возникнуть у любого человека, подвергшегося длительному воздействию высокой температуры окружающей среды. Такой температурой принято считать 40°С и выше, хотя на самом деле серьезный риск перегрева возникает уже при 35°С. Важную роль играет род занятий человека в это время, наиболее подвержены тепловому удару те люди, кто в условиях жары проявляет повышенную физическую активность: рабочие горячих цехов, спортсмены во время тренировки, военные во время марш-броска и т.п. В зоне риска находятся также люди, имеющие проблемы с терморегуляцией. Это дети, люди пожилого возраста и те, кто имеет хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, а также недостаточностью функций вегетативной и сердечно-сосудистой системы.
Меры по оказанию первой помощи при тепловом ударе
Обнаружить, что человеку требуется первая помощь при тепловом ударе, несложно. Не вдаваясь в подробности, принимать меры следует во всех случаях, когда есть причины полагать, что острое, т.е. внезапно наступившее, ухудшение состояния связано с перегревом. В такой ситуации следует:
- Перевести (перенести) пострадавшего в более прохладное место, например, в кондиционируемое помещение или хотя бы в тень;
- Избавить от лишней одежды, ослабить давящие части одежды, обеспечив приток свежего воздуха;
- Если человек находится в сознании, напоить его прохладной водой, а также кофе или чаем, которые оказывают тонизирующее действие на сосуды, тем самым стимулируя сердечно-сосудистую деятельность. Однако следует иметь в виду, что кофе или чай не являются заменой воды, т.к. могут усиливать обезвоживание организма. Предлагать их нужно не вместо воды, а вместе с водой;
- Пострадавшего следует уложить, слегка приподняв ноги;
- На лоб, область сердца, сгибы рук и ног (локтевые, коленные сгибы, подмышки) положить холодные компрессы или полить их прохладной водой.
При легкой форме теплового удара этих мер достаточно, чтобы наступило улучшение, и функции организма восстановились. Обычно пострадавший уже через 10-15 минут чувствует себя значительно лучше.
При тепловом ударе средней степени тяжести улучшение наступает примерно через 30-40 минут, однако признаки недомогания, такие как слабость и головная боль, могут сохраняться довольно продолжительное время – до суток.
Если после оказания первой помощи ожидаемого улучшения не наступило, следует обращаться за врачебной помощью.
Первую помощь при тепловом ударе в тяжелой форме нужно оказывать так же, однако следует незамедлительно вызывать скорую помощь, поскольку существует высокий риск нарушений жизненно важных функций организма. В ожидании приезда скорой помощи следует быть готовыми к проведению реанимационных мероприятий в случае остановки сердечной деятельности.
Первая помощь при солнечном ударе
Солнечный удар это одна из форм теплового удара, возникающая при чрезмерном воздействии прямых солнечных лучей. Солнечный удар может сопровождаться ожогами, если человек в открытой одежде или вообще без нее провел слишком много времени на солнце, но ошибочно думать, что ему можно подвергнуться, только длительно загорая. На самом деле для возникновения солнечного удара достаточно воздействия прямых солнечных лучей на непокрытую голову.
Признаками солнечного удара являются потемнение в глазах и/или мелькающие перед глазами «мушки», головная боль, тошнота (иногда сопровождаемая рвотой), гиперемия лица. Поскольку солнечный удар является проявлением теплового удара, ему также могут сопутствовать все признаки, сопровождающие тепловой удар.
Первая помощь при солнечном ударе оказывается так же, как и при тепловом.
Профилактика теплового и солнечного удара в жаркое время года
Особенностью данной патологии является ее предсказуемость. Конечно, трудно предположить, что человек подвергнется тепловому удару, но предсказать повышенный риск на основании имеющихся данных об окружающей среде вполне возможно. Вот почему на первый план выходят меры профилактики. Наиболее опасное в отношении теплового удара время года – лето. Для того чтобы свести возможность перегревания к минимуму, следует соблюдать правила поведения во время жары:
- Стараться не находиться на открытом солнце слишком долго, а находясь на нем более чем полчаса, покрывать голову панамой. Лучшее место для прогулок в жаркий солнечный день – в тени деревьев;
- Стараться не выходить на улицу в период с 12.00 до 16.00, так как в это время дня летняя жара находится на пике;
- Одеваться летом в одежду свободного покроя, изготовленную из легких, светлых тканей, хорошо пропускающих воздух;
- Соблюдать питьевой режим. Потоотделение является одним из важнейших механизмов терморегуляции, однако с выделением пота организм теряет значительное количество жидкости, которое необходимо восполнять, чтобы не наступило обезвоживание. Летом взрослому человеку необходимо выпивать не менее двух литров воды в день, а в некоторых ситуациях (сильная жара, физическая деятельность) существенно больше. Следует помнить, что сладкие газированные напитки, пиво, чай, кофе, тоники не способны заменить воду, поскольку усиливают выделение жидкости - при их употреблении организмом выделяется больше воды, чем попадает внутрь. В сильную жару можно пить чуть-чуть подсоленную воду – соль способствует задержке жидкости в организме;
- Уменьшить в рационе количество тяжелой пищи, отдав предпочтение легким овощным блюдам, фруктам и кисломолочным продуктам.
Родители должны помнить, что у детей механизм терморегуляции несовершенен в силу возраста, поэтому дети гораздо больше взрослых подвержены риску перегревания в жаркое время года, особенно с учетом их высокой физической активности. Поэтому все перечисленные правила необходимо применять к ним в первую очередь.
