Рвота после регидрона что делать. Регидрон в пакетиках, от чего помогает, сколько пить. Как принимать Регидрон детям – краткое описание средства

12.03.2019 | Перелом и ушиб

Лекарственный препарат Регидрон используют при обезвоживании - их водно-солевой баланс будет восстановлен. Это тот случай, если обильные рвота и диарея (чаще всего при кишечных инфекций, в быстрой потери жидкости и солей), а также термическая деструкция. Как давать Регидрон детям?

Свойства и дозировка препарата Регидрон детям

Регидрон - порошок, который состоит из

хлористого натрия,
цитрата натрия,
хлорида калия
и глюкозы.

Эти компоненты необходимым для скорого восстановления нарушенного электролитного баланса вашего ребенка.

Регидрон всегда являлся первым помощником при диарее и рвоте у детей. Каждая мать, безусловно, в аптечке имеет одну-две пачки порошка. Все потому, что дешевый и помогает избавиться от заболевания быстро для всей семьи. Сейчас в продаже есть «другие» препараты для тех же самых проблем у детей - с меньшей дозой электролитов и ароматом банана и клубники. Ребенок пьет эти лекарства легче, и они тоже удовлетворяют потребности организма вашего ребенка. Но многие мамы по старинке доверяют исключительно Регидрону.

При лечении Регидроном родителям стоит быть осмотрительными. Обезвоживание происходит у маленьких детей гораздо быстрее, чем у взрослых, так что не всегда этот препарат в такой ситуации может быть серьезным помощником. С другой стороны, избыток натрия в организме ребенка также опасен. Поэтому лучше всего, конечно, консультироваться со своим лечащим педиатром по этому вопросу.

Cколько давать Регидрон» детям?

Разведите для ребенка в более слабой концентрации лекарство, не все содержимое пакета в одном литре воды (охлажденной кипяченой). К сожалению, здесь нет точных доз - положитесь на интуицию и здравый смысл, или еще лучше посоветуйтесь со своим врачом, так как педиатры зачастую не одобряют самолечения.

Пусть ваш ребенок пьет Регидрон после каждого опорожнения - всего несколько глотков. Если у пациента рвота, то через минут 10 после каждого приступа рвоты.

В течение первых 4-10 часов ребенок может выпить 30-60 мл на килограмм массы тела.
Потом дозу постепенно снижают - до 10 мл на килограмм массы тела.
Детям с рождения нужно давать лекарство каждые 10 минут по одной чайной ложке,
более старшего возраста – по 2 чайные ложки каждые 10 минут.

Приветствую вас, дорогие читатели! При рвоте и поносе у детей происходит сильная потеря жидкости, а это состояние опасно обезвоживанием, особенно для самых маленьких. Казалось бы, чтобы восполнить потерю жидкости достаточно попить воды, но не все так просто, вместе с жидкостью из организма уходят необходимые микроэлементы. Для восполнения водно-солевого баланса используется специальный порошок – Регидрон, инструкция по применению для детей которого будет рассмотрена в сегодняшней статье.

Регидрон – белый кристаллический порошок, в составе которого находится глюкоза и соли:

Хлорид натрия. Восполняет нехватку солей натрия и осуществляет детоксикацию.
Хлорид калия. Восстанавливает нехватку солей калия, нормализует осмотическое давление в плазме.
Декстроза. Моносахаридное соединение, необходимое для восстановления метаболизма и детоксикации.
Цитрат натрия. Снижает кислотность и восстанавливает осмотическое давление.

В препарате отсутствует основное действующее вещество: все компоненты одинаково необходимы для нормального функционирования всех систем организма.

Препарат выпускает финская фирма Орион Корпорейшн. Порошок расфасован по пакетикам весом 18,9 г. Один пакетик стоит около 20 рублей, в одной пачке находится до 20 штук. Одного пакетика хватает для приготовления 1 л раствора.

Срок хранения саше – 3 года. Приготовленный раствор нужно хранить в холодильнике и желательно использовать в первые 24 часа после приготовления.

Разновидности препарата

У Регидрона как лекарственного препарата есть разновидности:

Показания

Основным показанием к применению является обезвоживание и интоксикация, вызванные различными причинами. Медикамент назначают:

при инфекционном поражении кишечника;
при , сопровождающемся обильным потоотделением;
при с симптомами интоксикации;
при ;
при поносе с легкой и средней стадией потери жидкости;
в случае усиленных физических нагрузок с обильным потоотделением;
при дисбактериозе.

Следует срочно показать ребенка врачу, если на фоне приема препарата сохраняются следующие симптомы:

частая рвота;
понос с кровью;
потеря веса более 10%;
отсутствие мочеиспускания;
острые боли в животе;
судороги;
судороги;
заторможенная реакция.

При обильной рвоте или диарее, когда состояние ребенка резко ухудшается, только приемом порошка не обойтись. Придется вызывать скорую помощь и проводить лечение в стационаре.

Когда можно применять детям?

Вопрос о том, с какого возраста принимать лекарство, решается по-разному. Ранее считалось, что лекарство подходит даже деткам до года. Но сейчас детям до 10 месяцев нужно давать препарат только с разрешения врача в исключительных случаях, поскольку реакция детского организма может быть непредсказуемой.

Это объясняется возможностью переизбытка натрия. Малышам после 2 лет можно давать Регидрон самостоятельно согласно дозировке, указанной в инструкции.

Противопоказания

Применение Регидрона противопоказано при таких состояниях:

сахарный диабет;
бессознательное состояние;
пониженное давление;
кишечная непроходимость;
повышенное содержание в крови калия;
заболевания печени, почек.

Побочные действия

Основным побочным действием Регидрона является избыток натрия в крови. Он сопровождается сонливостью, повышенном тонусе, слабости мышц и спутанности сознания. В тяжелых случаях может остановиться дыхание и наступит кома.

У детей, склонных к аллергии, может возникнуть сыпь, покраснение на коже. Если у пациента есть заболевания почек, у него может развиться метаболический алкалоз, проявляющийся судорогами, тонусом мышц и нарушением в работе органов дыхания.

Как принимать Регидрон детям?

Есть несколько основных принципов приема медикамента:

применять лекарство необходимо не более 4 суток;
малышей до года отпаивают из чайной ложечки или с помощью шприца;
выпаивать необходимо каждые пять минут или после каждой рвоты или поноса;
в первые десять часов болезни малыш должен принять вдвое больше жидкости, чем он потерял;
поить нужно даже ночью каждые четверть часа;
при сильной рвоте можно заморозить кубики с раствором и предлагать ребенку в замороженном виде;
младенцам дают раствор по 1 чайной ложке каждые десять минут в течение четырех часов.

Чтобы не ошибиться в дозировке, примите во внимание: в первые 10 часов в организм должно поступить не более 50 мл раствора на 1 кг веса тела малыша. То есть если вес ребенка 10 кг, за первые 10 часов он должен выпить пол литра раствора.

Особые указания

Особые указания по приему существуют для отдельных причин обезвоживания:

Тошнота. Разведите порошок в стандартной дозировке (1 пакетик на 1 л воды) и давайте ребенку по столовой ложке каждую четверть часа. Если симптомы исчезнут, прекратите прием медикамента. Но чаще всего при тошноте развивается рвота.
Рвота. Выпаивание продолжается каждую четверть часа до исчезновения симптомов. Если состояние крохи ухудшается, вы имеете дело не с пищевым отравлением, а с кишечной инфекцией, и без помощи врача не обойтись.
Понос. В первые два часа нужно давать ребенку в два раза больше жидкости, чем он теряет. Для этого нужно регулярно взвешивать малыша, в каком бы возрасте он ни находился. При тяжелой диарее можно увеличить суточную дозировку раствора на 1 кг веса тела до 100 мл.

Помните: Регидрон не способствует прекращению поноса, он лишь устраняет обезвоживание. Чтобы предупредить диарею, медики прописывают сорбенты (Энтеросгель, Энтерол), диету, отвар риса.

Как приготовить раствор Регидрона?

Чтобы лекарство принесло максимальную пользу, нужно знать, как приготовить раствор:

В 1 л охлажденной (комнатной температуры или чуть выше) кипяченой воды высыпьте пакетик порошка и хорошо перемешайте до полного растворения.
Раствор готов к употреблению.

Нельзя заливать порошок горячей водой!

Как сделать регидрон в домашних условиях

Цена на Регидрон сравнительно небольшая. Но если невозможно достать лекарство в данный момент, а состояние малыша резко ухудшается, каждая мама должна знать, как можно приготовить Регидрон в домашних условиях. Получившийся раствор не будет полным аналогом готового препарата, но поможет продержаться пока приедет доктор или вы сможете купить готовое лекарство:

Вариант 1 : Возьмите стакан кипяченой воды комнатной температуры и растворите в ней по 1 чайной ложке сахара и соли.
Вариант 2 : В половине литра кипяченой воды развести по две чайных ложки соли и сахара и четверть чайной ложки соды.
Вариант 3 : Взять две литровые банки и наполнить их доверху водой. В первой развести 1 столовую ложку соли, во второй – столовую ложку соды. Принимать поочередно каждые десять минут.

К аналогам препарата можно смело отнести Humana Elektrolit (Хумана Электролит). Это тоже порошок с набором солей для восстановления водно-солевого баланса в организме.

В стационаре (в больницах) врачи предпочитают более действенные и быстрые способы, они ставят капельницы с такими растворами:

Трисоль;
Неогемодез;
Раствор Рингера.

Они тоже помогают восстановить водно-солевой баланс при обезвоживании.

Однако, как утверждают отзывы, лучшим препаратом для этой цели остается Регидрон. Он максимально удобен в применении, и легко усваивается детьми. Большинство родителей имеет в своей аптечке этот медикамент на случай перегрева, пищевых отравлений и т.д.

Если статья содержит полезную для вас информацию, поделитесь ссылкой на нее. Информация была дала для ознакомления. До скорых встреч на блоге!

Пищевые и любые другие от отравления, вызывающие интоксикацию организма, приводят к большим потерям жидкости из-за рвоты или диареи. А вместе с жидкостью организм теряет и жизненно необходимые вещества, которые непросто восстановить в короткие сроки. Для восстановления нормальных метаболических процессов и водно-электролитного баланса при отравлении часто назначают препарат Регидрон. Что он собой представляет, какие вещества входят в его состав, как пользоваться, как разводить Регидрон – обо всем этом будет рассказано ниже.

Состав и предназначение Регидрона

По своим физическим свойствам Регидрон представляет собой белый быстрорастворимый кристаллический порошок, напоминающий лимонную кислоту. В его составе действительно содержится небольшое количество лимонной кислоты, а также глюкоза и соли натрия и калия (NaCl и KCl). При растворении порошка в воде получается прозрачный бесцветный раствор без запаха, с солоноватым привкусом.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Регидрон рекомендуется в качестве дезинтоксикационного и регидратирующего средства при больших потерях жидкости и электролитов.
Назначается в качестве корректирующего препарата при метаболическом ацидозе – смещении кислотно-щелочного показателя крови (pH) в сторону кислотности.

Ситуации, при которых чаще всего требуется прием регидратирующих (то есть устраняющих обезвоживание) средств:

всевозможные отравления;
кишечные инфекции;
потеря сил в результате усиленного потоотделения при чрезмерных физических нагрузках;
признаки обезвоживания или нарушения солевого баланса при различных хронических заболеваниях.

Особенности применения у детей

В современной аннотации к препарату отсутствуют указания относительно применения Регидрона у детей, точнее, рекомендуется подобрать ребенку аналогичный, но менее насыщенный натрием препарат. Связано это с тем, что последние исследования подтвердили вредное влияние избытка солей натрия на детский организм. Однако многие педиатры и по сей день назначают Регидрон для детей при рвоте и диарее, рекомендуя разводить препарат в меньших концентрациях. Как принимать Регидрон при отравлении, как и сколько давать его при рвоте у детей, чтобы помочь, а не навредить?

Как пить Регидрон при отравлении взрослым и детям

Наиболее характерные симптомы отравления – диарея и рвота – быстро приводят организм к истощению. Особенно быстро обезвоживается детский организм. Это состояние многими родителями недооценивается, а между тем оно опасно для жизни и должно быть как можно быстрее устранено. Поэтому раствор Регидрона нужно начинать пить при первых же признаках отравления, после каждой жидкой дефекации или спустя 10 минут после рвоты.

Как разводить порошок взрослым

Порошок Регидрона выпускается в пакетиках с дозированным количеством лекарства. Один пакетик рассчитан на приготовление 1 литра раствора. Для его приготовления нужно вскипятить 1 л воды, охладить ее до 36-38 градусов и всыпать туда содержимое пакетика, тщательно перемешав.

В первые 6-10 часов от начала диареи или рвоты необходимо выпивать такое количество раствора, которое в 2 раза превышает количество потерянной жидкости. Эту величину определяют взвешиванием пациента. Если потеря веса составляет 500 г, значит, нужно выпить 1 л Регидрона.
Если рвота и понос слишком интенсивные, рекомендуется в первый час употреблять раствор из расчета 10 мл на 1 кг веса человека. Например, при весе 80 кг человеку потребуется выпить 800 мл раствора в течение часа от появления симптомов интоксикации.
Прием Регидрона при отравлении должен продолжаться до полного окончания диареи и рвоты, по мере затихания симптомов можно пить раствор в 2 раза меньшем количестве, то есть из расчета 5 мл на 1 кг массы тела.
Никакие другие компоненты (например, сахар для вкуса) в раствор добавлять не нужно, чтобы не нарушить терапевтического свойства препарата.
Хранить приготовленный раствор необходимо в холодильнике не более 1 суток, использование по истечению срока годности запрещено.
Не рекомендуется принимать Регидрон более 3-4 дней. Если за это время симптомы не были ликвидированы, необходимо вызывать врача и искать другие способы терапии отравления.

Как давать малышам

Несмотря на то, что Регидрон разрешается принимать даже беременным и кормящим женщинам, маленьким пациентам давать этот препарат нужно с осторожностью. Дети намного хуже переносят отравление, быстрее обезвоживаются и истощаются, а значит, им требуется пить много регидратационных препаратов.

Но с Регидроном нельзя усердствовать в терапии детей – препарат содержит большое количество натрия. А большинство мам привыкли давать Регидрон при поносе у детей и считают его наиболее эффективным средством. Как быть?

По мнению педиатров, детям все-таки можно пить Регидрон при рвоте и поносе, если снизить концентрацию натрия в растворе.
Для этого содержимое пакетика следует всыпать не в 1 л теплой кипяченой воды, а в 1200-1300 мл.
Маленьким пациентам можно капать раствор в ротик пипеткой или поить из чайной ложечки каждые 10 минут. Количество препарата в этом случае рассчитывается по формуле 25-50 мл разведенного раствора на 1 кг веса ребенка.
По мере улучшения состояния можно перейти на дозировку 10 мл на 1 кг веса.

Сильная тошнота часто мешает ребенку делать глотательные движения, поэтому не нужно заставлять выпивать помногу – это может спровоцировать рвоту. Детям лучше предложить пить раствор маленькими глотками или через трубочку. Курс лечения Регидроном от отравления у детей должен продолжаться до исчезновения симптомов, но не дольше 3-4 дней.

При каких еще состояниях помогает Регидрон

Сорбирующее и регидратационное свойство препарата используется не только при лечении последствий отравления.

Регидрон при рвоте, вызванной нарушением кишечной микрофлоры, также эффективен и показан к применению.
Последствия расстройств желудка на фоне инфекционных заболеваний также быстро устраняются Регидроном, принимаемым в стандартной дозировке.
При алкогольных интоксикациях, сопровождаемых большими потерями жидкости, тоже показано применение Регидрона.
При тепловых ударах с тошнотой, рвотой и головокружением показано применение Регидрона.
При обильном потоотделении, вызванном тяжелыми физическими нагрузками (например, усиленными занятиями в тренажерном зале), вовремя принятый Регидрон может предупредить резкое снижение калия в крови (гипокалиемию). Гипокалиемия проявляется слабостью, нарушениями работы сердца и даже аритмией.

В каких случаях препарат противопоказан

Существуют ситуации, когда применение этого лекарственного средства запрещается. Регидрон противопоказан при:

сахарном диабете I и II типа;
механической непроходимости кишечника;
тяжелой почечной недостаточности;
повышенном артериальном давлении;
избытке калия в организме (определяется анализом крови);
индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата;
потере сознания пациентом.

Особенно важно учитывать противопоказания при лечении препаратом маленьких пациентов, в указанных случаях лучше вообще отказаться от этого препарата и приобрести другой, специально разработанный для малышей.

Нежелательные эффекты могут появиться и в результате несоблюдения рекомендованной дозировки препарата или превышения сроков его употребления. Передозировка приведет к избытку микроэлементов (в частности, натрия), а гипернатриемия – крайне опасное состояние.

В лечении интоксикации не стоит из лучших побуждений форсировать события и пытаться ускорить эффект увеличением дозы лекарства. Ведь в этом случае даже сорбент может стать причиной тяжелого отравления.

Финский препарат Регидрон годится и для детей. Показания к применению те же самые, что и у взрослых – дисбактериоз, расстройства пищеварения, тошнота, рвота. Тем не менее, родителям стоит быть осторожными – лекарство необходимо дозировать, для детей разного возраста показана своя дозировка, о чем расскажем ниже подробнее.

При пищеварительных расстройствах и отравлениях главное – это восстановление водно-солевого баланса в организме ребенка. Регидрон и усовершенствоанный его аналог Регидрон Био насыщен такими веществами, как натрий, хлорид калия, глюкозой. Растворяется в большом объеме теплой воды.

Внимательные родители могли заметить, что какое-то время назад из инструкции по применению к препарату исчез раздел «Регидрон для детей». Причина этого – изменения в составе, выразившиеся в большей насыщенности натрием. Особенно для малышей до года и новорожденных этот элемент нежелателен, и по возможности перед употреблением заручитесь одобрением врача.

Дозировка Регидрона для детей

Регидрон производится в виде порошка, фасуется по пакетикам. Содержимое одного пакетика – 19 г кристаллического состава – предназначено для приготовления 1 л лечебного напитка. В случае с детьми растворять пакетик Регидрона рекомендуется в большем количестве воды – 1,5-2 литрах.

При поносе или частом жидком стуле выпивать рекомендуется как можно больше лекарства. При появлении рвоты прием менее интенсивный, порцию лекарства выпивать после приступа.

Дозировка для детей разных возрастных групп следующая :

новорожденные – не более одной чайной ложки раствора в 10 минут;
до года – две чайные ложки в 10 минут;
старше года – дозировка определяется в каждом случае индивидуально, исходить из расчета 10 мл раствора на 1 кг массы тела малыша.

Употреблять Регидрон для детей, как и для взрослых, нужно только в разогретом виде. Оптимально разводить порошок в воде температурой 36-38°С – раствор, максимально приближенный к температуре тела больного, осваивается организмом максимально быстро. Приготовленное лекарство хранится не более суток при постоянной температуре 2-8°С.

Противопоказания к приему Регидрона

Препарат отличается мягким действием, отпускается без рецепта. Однако имеет ряд строгих противопоказаний, при которых его использование запрещено:

сахарный диабет, в том числе и без зависимости от инсулина;
болезни почек;
высокое содержание калия;
артериальное давление выше нормы;
непроходимость кишечника, язвы.

Прием Регидрона при передозировке стоит немедленно прекратить. Симптомы передозировки – общая слабость, сонливость, дольно редко проявляется аритмия, затруднения с дыханием. При приеме лекарства детьми с почечной недостаточностью возможен метаболический алкалоз, выражающийся во временном нарушении тонуса мышц.

Таким образом, использовать Регидрон для лечения новорожденных детей и малышей постарше можно. Достаточно соблюдать требования по дозировке препарата, учитывать противопоказания.

Регидрон – это глюкозо-солевой порошок, предназначенный для восстановления водно-электролитного баланса в человеческом организме. Средство эффективно при неукротимой рвоте и диарее, опасной обезвоживанием. Составными компонентами кристалликов являются хлориды натрия и калия, декстроза и цитрат натрия. Соединения регулируют кислотность и осмотические реакции, корректируют кислотно-щелочной баланс и создают энергетические условия, необходимые для течения обменных процессов.

С какого возраста лечатся Регидроном?

Некоторое время назад противорвотный порошок врачи без сомнений назначали новорожденным и беременным женщинам – настолько он считался безопасным. Однако тщательные исследования выявили высокое содержание натрия, который в избыточных количествах опасен для организма маленького ребенка.

С какого же возраста можно применять Регидрон для детей? Производитель заверяет, что лечение порошком допустимо проводить с первых дней жизни при назначении средства педиатром. Грудничков Регидроном лечат с осторожностью, если нет возможности заменить медикамент аналогом.

Если по какой-либо причине порошок натрия не подходит для конкретного ребенка, вместо него назначают препараты сходного действия:

Квинтасоль;
Полисорб;
Гастролит;
Тригидрон;
Энтеродез;
Сорбилакт;
Реосолан;
Энтеросгель;
Хумана Электролит;
Раствор Рингера;
Гидровит Форте;
Реосорбилакт и пр.

Отдельного внимания заслуживает препарат Регидрон Био. В его составе присутствуют полезные лактобактерии и пребиотик мальтодекстрин, благодаря чему лекарство восполняет утраченную жидкость и поддерживает нормальную микрофлору кишечника. Все указанные препараты разрешается давать детям до года, более старшим малышам, подросткам и взрослым.

Rehydron: показания к терапии средством

Главным показанием к применению порошка Регидрона его инструкция называет кишечные расстройства, протекающие с длительным поносом. Если диарея сочетается с рвотой, обезвоживание наступает быстрее. Допускать этого нельзя, т. к. утрата даже десятой части жидкости несет опасность для детского организма.

Использование Регидрона для ребят разного возраста будет целесообразно в следующих случаях:

состояние кишечного инфицирования;
перегревание ребенка с обильным потоотделением;
при рвоте, связанной с отравлением и прочими интоксикациями;
при дисбактериозе и синдроме раздраженного кишечника;
при поносе любого происхождения, дающем легкую и среднюю потерю жидкости;
принятие непосильных физических нагрузок, провоцирующих усиленное потоотделение.

Противопоказаниями к применению противорвотного средства инструкция на Регидрон называет бессознательное состояние ребенка, почечную недостаточность, холерическую диарею, кишечную непроходимость и непереносимость составляющих препарата.

Побочный эффект приёма Регидрона заключается в рвоте, если раствор был выпит слишком быстро. Лечебный напиток рекомендуется употреблять постепенно, мелкими глотками и в прохладном виде.

Как приготовить раствор

Лечить ребенка Регидроном от интоксикации начинают в домашних условиях. Для разведения порошка берут 1 л охлажденной кипяченой воды и сыплют в ёмкость с нею содержимое одного пакетика препарата. По-другому средство готовят, залив кристаллы теплой водой и дав раствору остыть. Совсем маленьким деткам порошок разрешается растворять большим количеством воды.

Образовавшуюся жидкость больной должен пить мелкими глотками вслед за каждым жидким опорожнением или рвотой. Средняя дозировка для ребенка приравнивается к 2 – 3 ст. л. раствора на каждый килограмм веса. В первые 10 часов регидратации малышам рекомендуется принимать препарат в количестве 30 – 60 мл/ кг (дозу определяет врач с учетом степени обезвоживания). По мере улучшения самочувствия объём лекарства понижают до 10 мл/ кг.

Новорожденным и малышам ясельного возраста Регидрон при рвоте дают в течение первых 4 – 6 часов дозировкой 5 – 10 мл с интервалом 7 – 10 минут. Выпаивать детей лучше охлажденным раствором, поскольку теплый препарат способен вызывать тошноту и новый рвотный рефлекс.

Особые указания по использованию Регидрона

Регидратационный порошок помогает быстро, но прекращать терапию инструкция по его применению разрешает только после стойкого окончания диареи. Более 3 – 4 дней поить ребенка натриевой жидкостью не следует.

Если терапия оказалась безрезультативной, дальнейшие мероприятия родители должны обсудить с лечащим врачом. Немедленной госпитализации малыша требуют следующие симптомы:

отсутствие или снижение частоты мочеиспускания;
рвота и понос открываются более 5 р. в сутки;
температура тела достигает отметки 39°C и превышает ее;
малыш жалуется на острую боль в области брюшины;
стул выделяется водянистый, а в массах просматриваются кровянистые примеси;
ребенок имеет странный вид: заторможенный, истощенный, сонный, вялый, бледный, неактивный.

Также родители должны знать, что передозировка Регидрона ухудшает состояние детского организма. Излишек натрия и калия провоцирует аритмию, сильную слабость, сонливость, искажение сознания и прекращение дыхания. Если ребенок страдает почечными патологиями, его дыхание может участиться, а мышечная активность – понизиться. Наличие указанных симптомов требует отмены Регидрона и обращения в клинику.