После родов принесли ребенка что делать. "Гуляла с коляской и плакала". Почему не любить ребенка сразу после родов — нормально

Постарайтесь насладиться моментом в полной мере. Вот ваш малыш! Наконец-то ребенок родился! Это невероятные, волнующие минуты. Однако не удивляйтесь тому, что медицинский персонал будет деловито сновать рядом: все должны быть уверены, что малыш хорошо перенес прибытие в этот мир.

В каждом роддоме свой собственный заведенный порядок проведения процедур.

Некоторые процедуры выполняются редко и просто для проформы. Будьте уверены, медсестры поддержат с вами контакт, даже если будут полностью заняты осмотром малыша. После вашей тяжелой работы вам помогут прийти в себя и проведут ряд медицинских мероприятий.

Отсос

Когда появится головка ребенка, необходимо будет прочистить его нос и рот с помощью шприца-груши.

Для этого медсестра может попросить вас некоторое время не тужиться. (После рождения малыша и перерезания пуповины отсос сделают во второй раз.)

Перерезание пуповины

Пуповину пережимают в двух местах, чтобы отец или другой ваш близкий смогли ее перерезать. Если у вас естественные роды, возможно, стоит подождать с этим несколько минут. Так приток крови будет продолжаться немного дольше, а это очень полезно для малыша. (Но помните, что в некоторых ситуациях, например при испражнении меконием или при пассивности и невосприимчивости малыша, нужно перерезать пуповину побыстрее и передать ребенка педиатру.) На оставшемся участке пуповины будет находиться пластиковый зажим. Культю простерилизуют антибактериальным средством. В течение следующей недели или десяти дней (пока она не отвалится) нужно будет очищать ее при каждой смене подгузников. Медсестра или ваша акушерка покажет вам, как это правильно делать.

Совет специалиста . При кесаревом сечении отцу не разрешат перерезать пуповину, т. к. область операции необходимо сохранять стерильной. В этом случае у отца появится возможность подрезать культю, когда малыш будет находиться в аппарате обогрева новорожденных, и все-таки получить этот опыт.

Оценка по шкале Апгар

Названная так в честь анестезиолога Вирджинии Апгар, эта стандартная процедура оценки состояния новорожденного проводится через 1 минуту, а потом через 5 минут после рождения. Врач измерит частоту сердечных сокращений ребенка, проверит дыхание, мышечный тонус, рефлекторные реакции, цвет кожи, оценив показатели в баллах по шкале от 0 (самый низкий) до 2 (самый высокий).

Консультация гинеколога . Многих родителей очень беспокоит тот факт, что их малыш не добирает баллов по шкале Апгар, однако младенцы (даже дети вашего врача!) очень редко получают максимальную оценку в 10 баллов. Один балл обычно отнимают из-за цвета кожных покровов (ручки и ножки ребенка могут оставаться синюшными в течение 24 часов, т. к. основной приток крови происходит к его жизненно-важным органам) либо из-за дыхания (возможно, малыш даже плакать начнет не сразу, т. к. у него, как и у мамы, было сложное путешествие, и требуется немного времени, чтобы прийти в себя).

Кормление грудью

Если вы решили сразу же перейти к грудному вскармливанию, вашего ребенка принесут вам немедленно. Даже если малыш поест совсем немного, у него (у нее) произойдет импринтинг (запечатление образа мамы), что облегчит в дальнейшем процесс кормления. Дополнительное преимущество: это также вызовет сокращение матки и рождение плаценты. Ваша акушерка или медсестра поможет вам принять положение, удобное для кормления грудью.

Физический осмотр

Вашего малыша тщательно осмотрят с ног до головы. Его взвесят и измерят рост (когда у ребенка наконец появится возможность слегка растянуться после долгого «скрюченного» пребывания в чреве). Примечание: если ребенок весит менее 2,5 кг, ему будет уделено особое внимание и предоставлен уход в отделении интенсивной терапии. Если ребенок очень большой (4 кг), он также получит особый уход с учетом веса и потребления калорий. Такие новорожденные обычно быстро расходуют свой внутренний запас глюкозы, и им необходимо немедленное кормление (грудное или из бутылки).

Офтальмологические средства (антибиотики)

Медсестра закладывает малышу за веки офтальмологическую мазь в качестве профилактики заболевания гонореей. (Гонорея - сильнейшая инфекция, которая может стать причиной слепоты, поэтому антибиотики просто необходимы.)

Отпечатки ступней и браслеты

У ребенка снимут отпечатки ступней, а также наденут ему на ногу идентификационный браслет. Такие же браслеты можете получить вы и ваш партнер. (Они станут для вас памятными сувенирами; годы, даже всего лишь месяцы спустя вы будете удивляться, насколько же маленькой была лодыжка малыша!)

Укол с витамином К

Организм новорожденного не вырабатывает витамина К - элемента, нужного для коагуляции крови. Этот укол является профилактикой гемолитической болезни новорожденных. Благодаря ему малыш получает витамин в достаточном количестве.

Взятие образца крови

У некоторых новорожденных может понадобиться взять анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии у них гипогликемии. Кровь, как правило, берут из пятки. Детей, родившихся у женщин с определенными группами крови, также проверяют на наличие антигенов, чтобы исключить конфликт по группе крови матери и ребенка.

Переходный период

Как правило, медицинский персонал наблюдает за новорожденным до 4 часов после рождения, чтобы оценить способность ребенка выживать вне организма матери.

• Медсестры отслеживают частоту дыхательных движений ребенка, его температуру и кардиоваскулярную функцию.
• Также оцениваются изменения в окраске кожи и дыхании.
• Если в родах применялось кесарево сечение, у ребенка могут быть респираторные проблемы - ведь у него не произошло «выжимания» из легких околоплодной жидкости во время движения по родовым путям. В течение первых дней жизни вся остаточная околоплодная жидкость должна высохнуть.
• Малыша искупают и запеленают.
• При получении родительского согласия (вашего и партнера) ребенку проведут вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ) и гепатита Б.

Анализы и обследования ребенка сразу после рождения

Ребенку всего несколько часов от роду, а ему уже устраивают экзамены! В зависимости от того, насколько быстро вас выпишут из роддома (через 4-5 дней при естественных родах и чуть позже при кесаревом сечении), во время вашего пребывания там будут проведены следующие тесты:

1. У ребенка возьмут кровь для исключения различных патологий, включая гипотиреоз, гемоглобинопатии, эндокринные нарушения, проблемы с аминокислотами и органическими кислотами, нарушения цикла мочевины и окисления жирных кислот, недостаток биотинидазы. Образец крови отправят в лабораторию, а результаты передадут в роддом. Если они нормальные, то их не сообщат ни родителям, ни в детскую поликлинику. Этот скрининг также называют тестом на фенилкетонурию, т. к. кровь проверяется на наличие нарушения содержания этой аминокислоты, но сейчас он является гораздо более широким обследованием.
2. Проверят также слух вашего малыша. Его перенесут в тихое помещение, наденут маленькие наушники, и специалист будет наблюдать его ответные реакции на звуковые сигналы.
3. Если кожа ребенка желтая или желтоватого оттенка, возможно, у него гипербилирубинемия. Она возникает, если печень ребенка с трудом выводит билирубин (продукт распада использованных красных кровяных телец, которые до этого момента перерабатывались плацентой). Скрининг на билирубин позволяет убедиться, что у ребенка нет неврологических нарушений. Если уровень вещества высокий, может потребоваться простая фототерапия: ребенка подвергнут воздействию специального света, что поможет избавиться от желтоватого оттенка кожи.

Самый важный день позади – родился малыш! Такой долгожданный, любимый, родной. Но испытания для женщины еще не закончились – организму предстоит сложный процесс возвращения к обычному, «небеременному» состоянию. И это на фоне необходимости заботиться о ребенке – кормить его грудью, ухаживать.

Независимо от того. были ли роды самостоятельными, беспроблемными, трудные, с осложнениями, или производилось кесарево сечение – восстановление у всех идет практически одинаково.

Что происходит с телом в первые дни после родов, какие ощущения являются нормальные, а какие – свидетельствуют о патологии, что можно и надо кушать, чтобы прибывало молоко – подробно мы расскажем дальше.

Какие физические проявления ожидают в первую неделю после родов

Мы перечислим все ощущения, которые могут наблюдаться сразу после родов и в течение 5-7 дней. Но это не означает, что все они бывают у всех – у каждой молодой мамы все индивидуально.

• Лохии бывают практически у всех (даже после кесарева сечения) – это кровянистые выделения, которые через 5-6 дней стают розовыми, потом водянистыми и через 10-14 дней прекращаются. Связаны они с кровоточивостью внутренних стенок матки после отделения последа.
• Спазматические боли в животе зависят от сокращений матки, которая возвращается к начальным размерам. Проходят в течение 5-15 дней – это индивидуально.
• Слабость и изнурения – роды это очень большое напряжение и стресс.
• Болезненные ощущения в промежности, особенно после естественных родов и наложения швов. Усиливаются при кашле, поднятии тяжестей. Длятся до недели. Сюда же можно отнести трудности при ходьбе и сидении.
• Общая мышечная боль – как следствие сильных потуг.
• Кровоизлияния в белки глаз, синие круги под глазами, гематомы в разных местах – это во время потуг полопались мелкие сосуды.
• Чрезмерная потливость – обычно длится 2-3 дня и связана она с гормональной перестройкой организма.
• Трудности с мочеиспусканием и дефекацией – нормальное явление и могут наблюдаться 24-48 часов после родов. Но запускать эту ситуацию нельзя, так как может начаться инфекционное воспаление.
• Сильная болезненность грудных сосков, их растрескивание, даже нарывы и кровянистые выделения.

Грудь первые дни после родов требует очень ответственного отношения, чтобы не допустить развития мастита – при этом кормить малыша нельзя будет.

С эмоциональной и психологической стороны молодую маму могут сопровождать такие ощущения:

• Постоянные скачки настроения – от радости до угнетенности и даже отчаяния.
• Чувство неуверенности в своих материнских качествах, боязнь кормления грудью.
• Раздражение от собственной слабости, желание скорее вернуться домой.
• Полное отсутствие интереса к мужу, неприятие даже простых ласковых прикосновений.

Грудь в первые дни после родов

Этот вопрос больше всех волнует новоиспеченных мам, ведь это еда и здоровье ее малыша. Еще в период беременности грудь заметно увеличилась в размерах и правильно делала та женщина, которая разминала соски – готовила их к грядущим нагрузкам.

Книжки пишут, что сразу после родов из сосков течет молозиво, которое так нужно малышу. В идеале это так, но в жизни чаще всего первый день после родов молока нет. А то и два-три дня ничего выдавить не удается, даже если малыша прикладывать к груди. Мамочки начинают нервничать, что малыш голоден. И напрасно! Мудрая природа все предусмотрела и ребенок первые два-три дня вообще не имеет аппетита, не чувствует голод и тоже отходит от того стресса, который пережил во время рождения.

А сколько ему молозива нужно – он сам себе вытянет, хотя маме кажется, что грудь пустая и нечем кормить после родов. Вся порция однодневного ребенка – это чайная ложка молозива. Это количество пищи идет не столько на поддержание сил, сколько на очистку желудка и кишечника от слизи и послеродового кала мекония.

И только на третий-четвертый день у малыша появляется аппетит и желание хорошо поесть. А к этому времени грудь набухает, наполняясь молоком. Размер может увеличиться в 3-4 раза, соски становятся очень чувствительными, болезненными и твердыми как камень. Важно очень установить правильный режим кормления, чтобы вовремя освобождать грудь для следующей порции, не давать молоку застаиваться. Как правильно давать сосок в рот малышу – покажет детский врач-неонатолог. Все зависит от строения и размеров соска. Как правило, болезненные ощущения при кормлении постепенно, за неделю проходят.

Главное, соблюдать правила гигиены, мыть и обрабатывать соски, сцеживать остатки молока, пока малыш высасывает не все. А если на сосках все-таки появились болезненные трещины, то самостоятельно лечить не рекомендуется – обратитесь к врачу и он подберет безопасные для малыша средства, чтобы не прекращать процесс грудного вскармливания.

Правила грудного вскармливания

Известный британский врач Арлин Эйзенберг с коллегами написала великолепную книгу-руководство для будущих мам под названием «В ожидании ребенка». Книга несколько раз была издана в нашей стране – и мы советуем всем будущим мамам ее найти и прочесть. Большой раздел автор посвятила именно проблеме грудного вскармливания – ведь чем дольше малыш будет получать материнское молоко, тем здоровее он будет. Мы собрали ее советы в короткий перечень.

1. Первый раз ребенка приложить к груди надо, как можно раньше после родов. Сейчас в роддомах новорожденного сразу ставят маме на грудь, чтобы не разрывать их связь. Но, местами, еще придерживаются старой, советской системы и малыша забирают от мамы в детские палаты, а кормить приносят строго по часам. В этом случае мама должна знать, что они имеет право требовать принести малыша немедленно.
2. Как правило, в первый день после родов ребенок практически все время спит и часто получается, что его приносят кормить, а он спит и не собирается просыпаться. В этих случаях малыша надо обязательно разбудить и заставить пососать, иначе он проснется между кормлениями и начнет требовать свою порцию, которую получит из бутылочки. И на следующее кормление опять будет спать. Разбудить малыша можно двумя способами. Сначала надо его потормошить, слегка зажав носик. Если новорожденный не проснулся, то надо осторожно его посадить и, придерживая, несколько раз качнуть вперед. При этом он обязательно проснется и надо его немедленно приложить к груди.
3. В некоторых больницах плачущих детей успокаивают, давая им бутылочку с глюкозой. Такая манипуляция несет двойной вред – перебивает малышу аппетит, а легкость, с которой течет жидкость из бутылочки, заставляет его лениться у груди. Откуда молоко надо высасывать с трудом. Поэтому, лучше всего будет добиться у медперсонала, чтобы они не давали такой чай малышу в роддоме. А также, не давали ему пустышку.
4. Не надо кормить кричащего ребенка. Ему итак не хватает опыта, чтобы захватить сосок. А в возбужденном состоянии это сделать почти невозможно. Сначала малыша надо успокоить, прикачать и тогда постараться покормить.
5. Молоко первые дни после родов очень питательно, поэтом ребенок быстро насыщается, тем более, что объем его желудочка очень мал. А молока вырабатывается намного больше. Чтобы не случился застой, первые несколько недель остаток обязательно надо сцеживать. Делать это можно вручную, или же использовать специальные молокоотсосы, которые можно купить в аптеке. К концу первого месяца малыш уже может самостоятельно полностью опорожнить одну грудь. Кстати, если лишнего молока очень много, то его можно продавать. Это очень дорогостоящий продукт, за которым будут приезжать в договорное время.
6. И самое важное правило, независимо от того, насколько сложен на первых порах процесс кормления, мама должна постараться сохранять спокойствие. Уже за 10 минут до прикладывания к груди, надо попрощаться с гостями, выключить телевизор, расслабиться, и посвятить это время близости со своим ребенком. Количество молоко от этого также увеличится.
7. Кормить лучше чаще и понемногу. Как правило, именно длительные перерывы между кормлениями приводят к набуханию и растрескиванию сосков. Единственным способом их закаливания является сосание ребенком. Оптимально при каждом кормлении давать малышу обе груди и начинать надо с менее чувствительной.

Диета кормящей матери

Как правило, мало кому из мам хочется кушать в первый день после родов. Но беспокоясь о своем малыше, женщины, особенно под напором бабушек, заставляют себя есть и пить «за двоих» - чтобы молоко прибывало. Для истины в этом есть – количество молока напрямую зависит от количества еды и питья.

Но, а первый день после родов кушать маме много совершенно необязательно. Организм все свои силы направляет на восстановление после мощного стресса, каковым является рождение малыша, и тратить последние силы на переваривание высококалорийной пищи нет смысла. Пользы это не принесет никому – ни женщине, ни ее ребенку. Надо питаться, как просит организм.

Но, есть целый ряд ограничений, что можно кушать в первые дни после родов – чтобы у малыша не болел животик, чтобы не развился диатез и аллергия, кормящей маме надо отказаться от целого ряда продуктов, которые она употребляла в период беременности.

Наиболее волнующий вопрос – как организовать после родов правильное питание в первые дни и далее, чтобы малышу достаточно было молока, но при этом сама мама не набирала вес.

Общие правила питания

Поэтому, правило номер 1 – употреблять продукты с повышенным содержанием витаминов и минералов. К ним относятся такие каши, как овсяная, гречневая, рисовая, овощи и фрукты. Следует на первое время отказаться от апельсинов, мандаринов и клубники – они могут стать причиной развития диатеза.

Но со второго месяца маме даже нужно по чуть-чуть вводить их в рацион – когда у малыша уже сформируется микрофлора кишечника, то небольшие порции аллергенов действуют как раз наоборот – приучают организм их нормально воспринимать. Также, не надо употреблять бобовые – фасоль, горох и другие. Они вызывают вздутия и колики у малыша, как и свежая капуста (квашеной и тушеной это не касается).

В качестве дополнительной витаминизации детский доктор, как правило, прописывает маме витаминные комплексы. Но такие синтетические витамины усваиваются плохо. Лучше потратить эти немалые деньги, которые они стоят, на свежую зелень, морковку, бананы и киви – пользы будет больше. И обязательно надо купить в аптеке рыбий жир в капсулах – это гарантирует маме отсутствие анемии, а малышу полноценное физическое и умственное развитие.

Меню первых дней после родов также должно включать зерновые, свежие овощи и фрукты, содержащие много клетчатки – яблоки, изюм и другие сухофрукты, орешки (грецких – не более 3-х штук в день), хлеб и булочки с отрубями. Это нужно для правильной работы пищеварительной системы мамы. Кроме того, сухофрукты и орехи содержать большое количество витаминов группы В, которые очень важны для интеллектуального развития ребенка.

Правило №2 – калории. Многие мамочки мечтают после родов чем скорее вернуться в свою «добеременную» норму. И сразу после рождения малыша начинают ограничивать себя в еде, чтобы скинуть лишние килограммы. Но здесь надо в первую очередь думать о малыше, поэтому диетологи рекомендуют увеличить количество калорий в питании примерно на 500 в сравнении с рационом до беременности.

Такое количество позволит вырабатывать достаточно молока, при этом, не набирая лишние сантиметры на талию. Если у мамы избыточный вес, то эта цифра может быть в два раза меньше – тогда организм будет расходовать накопленный за беременность жир на молоко.

Правило № 3 - кальций. Этот важный строительный элемент расходовался максимально во время роста плода, и после родов активно выводится с молоком. Поэтому его надо срочно и в достаточном количестве восполнять. Это означает, что потребление кальция в продуктах надо увеличить до 5-ти раз в день. Это может быть стакан молока, йогурта (только собственного приготовления – закваску продают в молочных отделах супермаркетов и аптеках), порция творога или 50-70 граммов твердого сыра.

Правило № 4. Количество белков надо уменьшить – максимум 3 раза в день по 100-150 граммов. Это 2 яйца, отварная курица, кролик, телятина, индюшатина, морская и речная рыба. Надо полностью отказаться от грибов, даже от магазинных шампиньонов – они, кстати, самые опасные.

Правило 5 – очень важное! Правильный питьевой режим. В день, кроме той жидкости, которая содержится в продуктах и блюдах, необходимо выпивать не менее 8 стаканов (молоко, соки, бульоны, чистую воду). Пить надо еще больше, если наблюдается сильное потоотделение. Но, максимальное количество жидкости – 12 стаканов (2,5 литра) – так как количество вырабатываемого молока сократится, а пойдут отеки, так как почки с таким количеством жидкости справиться не смогут. Крепкий чай и кофе надо свести к 1 чашке в день.

Рецепты для увеличения лактации

Один из самых частых вопросов у молодых мам: что надо пить, чтобы прибывало молоко? На первом месте стоит чай с молоком – надо пополам взять не очень крепкий черный или зеленый чай и молоко и немного подсластить. Очень хорошо стимулирует выработку молока чай из фенхеля или тмина, к тому же, это хорошее средство для уменьшения колик у малыша. Заваривать надо половину чайной ложки на стакан кипятка. Разбавленный в 5-6 раз такой чай надо давать и ребенку – газы у него будут отходить легко.

Комплекс трав при недостаточной лактации выглядит так: по 1 чайной ложке семян тмина, укропа, фенхеля и сухой или свежей травы мелиссы и крапивы запарить в термосе в 1 л воды. Настаивать 2 часа и пить в течение дня перед и после кормления.

Очень эффективное средство – пить советуют после последнего кормления перед сном. Сделать сок редьки – 100 мл, разбавить 100 мл кипяченной подсоленной водой и развести в теплом составе (не горячем!) 1 столовую ложку меда.

Укропное молоко – старинный народный рецепт. 1 чайную ложку семян укропа растолочь (или в кофемолке измельчить), залить 1 стаканом простокваши или кефира, подсолить и выпить натощак перед завтраком.

Кормление грудью – важный этап в жизни матери и ребенка. Это обеспечивает здоровье обоим, а также, тесную физическую, психологическую и эмоциональную связь на всю жизнь. И, поверьте, никакая карьера, красота и другие внешние проявления современного мира не стоят того, чтобы отказаться от этого счастья.

Автор публикации: Марианна Павлей

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях в можно применение обезболивающих средств. Выписывают родильницу на 4-5-й день после неосложненных родов.

Итак, правила послеродового периода:

1. Нормальный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.

2. Встать с постели после нормальных родов можно уже через 6 часов. Первое время вставайте аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов, до того, как прибудет молоко, лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.

3. На вторые сутки после родов можно переходить к . Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление и тазового дна, напрягая и расслабляя мышцы промежности - несколько раз в день по 10-20 раз. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо также несколько раз в день по 5-10 раз.

4. Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Подмываться, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета, достаточно просто водой, но можно и с детским мылом. 1-2 раза в день швы дополнительно обрабатываются антисептиками (раствором зеленки, перманганата калия и т.п.). Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки, в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В некоторых роддомах не разрешают пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетических материалов, которые не пропускают выделения в обратном направлении, так как при использовании таких прокладок трудно оценить интенсивность, а особенно цвет выделений. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. В некоторых родовспомогательных учреждениях в 1-2-е сутки после родов рекомендуют пользоваться пеленками, чтобы следить за характером выделений.

5. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же следует мыть с мылом молочные железы. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Мытье молочной железы перед каждым кормлением может привести к пересушиванию кожи и трещинам. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя, так как шейка матки остается приоткрытой, при приеме ванны повышается вероятность попадания инфекции в матку. Нательное и постельное белье должны быть хлопчатобумажными. Нательное белье меняют ежедневно, постельное - не реже чем один раз в 3 дня.

6. В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой - рекомендуются первые блюда, кисломолочные продукты. С 3-го дня назначают обычную . Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы и алкоголь. Конечно же, не следует употреблять потенциальные для ребенка аллергены: фрукты красного, желтого цвета, особенно экзотические. Так же как и продукты, содержащие консерванты, в том числе колбасы, рыбу, морепродукты, сладости, шоколад и т.п.

Ежедневно старайтесь пить кисломолочные продукты (не менее 0,5 л), есть творог (50 г) или сыр (20 г), мясо (200 г), овощи, фрукты (по 500-700 г), хлеб и растительное масло. При установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать не менее 2 л жидкости в день.

7. Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6-8 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. Перед возобновлением необходимо посетить своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.

Чтобы полностью восстановиться после родов, до следующей беременности должно пройти не менее 2 лет.

В одной из «мамских» групп фейсбука — и в первые же сутки откликнулось больше 70 женщин. Они писали, что сразу после рождения ребёнка испытали облегчение, радость, страх, ответственность, усталость и ещё целый спектр чувств — но их не накрывало обещанной книгами и рассказами подруг волной любви.

Источник фото: pixabay.com

Лена К., мама годовалой девочки, рассказывает, что представляла себе рождение ребёнка в розовых тонах:

Я предвкушала этот момент — малышка рождается, я беру её на ручки, нежно обнимаю, расплываюсь в любви и ласке.

Но этого не произошло — после долгих и мучительных родов ощущалась лишь апатия, а первый плач ребёнка не вызвал никаких чувств.

В первые дни после выписки Лена делала всё, что требовалось для ухода за ребёнком, но механически, не испытывая никаких эмоций — и рыдала, когда муж уходил на работу.

Лена не могла понять, что с ней происходит, а ещё ругала себя за то, что не смогла родить ребёнка естественным путём — долгие роды закончились кесаревым сечением.

Источник фото: Univision

Окситоцин, или гормон привязанности

В книгах о беременности и родах рассказывают о том, что рождение ребёнка сопровождается огромным приливом чувств, безусловной любовью и необыкновенным ощущением счастья .

Действительно, при контакте ребенка "кожа к коже" происходит выброс окситоцина, называемого ещё «гормоном привязанности».

Источник фото: VIP 24

Окситоцин играет роль в формировании характерного «материнского поведения» — стремлении защитить и накормить малыша. Уровни этого гормона повышаются во время секса, а также когда мать или отец берут ребёнка на руки.

При этом измерить его концентрацию довольно трудно, потому что этот гормон очень быстро распадается — но в исследованиях это всё же удаётся сделать.

Учёные выяснили, что при совершенно нормальном течении беременности у разных женщин уровни окситоцина могут быть очень и очень разными — от 50 до 2000 пг/мл.

Кроме того, не было определённой закономерности его изменений: у одних концентрация окситоцина продолжала расти всю беременность, у других снижалась, а у третьих колебалась.

Источник фото: pixabay.com

Что это означает на практике?

Что любая женщина может оказаться в нижней части диапазона, и мгновенной влюблённости в новорождённого не возникнет, даже если соблюдены все пожелания к максимально естественным родам.

С другой стороны, хотя после кесарева сечения, особенно планового, резкого выброса окситоцина в кровь не происходит, его фоновый уровень может оказаться достаточно высоким, чтобы сформировать моментальную привязанность.

Получается, что прилив любви к новорождённому во многом обусловлен гормонами.

Давление окружающих

Давление окружающих тоже не помогает почувствовать себя хорошей мамой — и проявляют его и медработники, и родственники, и даже подруги, у которых нет детей.

Анастасия И. рассказывает, что после родов без обезболивания первым пришло облегчение, что дело сделано — но доктор тут же прокомментировал:

«А что это ты не радуешься?»

У её бездетных подруг почему-то было представление, что материнство резко наполняет жизнь смыслом и безусловным счастьем, а при попытке рассказать о сложностях Анастасия слышала лишь раздражающий ответ:

«Зато ты делаешь великое дело» .

Осуждение может возникать по любому поводу — а признаваться в том, что не испытываешь любви к новорождённому, кажется просто неприличным (неспроста большинство героинь попросили не указывать их фамилии).

Источник фото: Roditelji.h

Наталья Л. рассказывает, что через пару недель после родов шла по улице с коляской и плакала, понимая, что ничего не испытывает к ребёнку, кроме чувства ответственности , — ей хотелось вернуть свою прошлую жизнь.

Когда на комментарии знакомой о том, как круто быть матерью, она ответила отрицательно, то вызывала волну гнева и рассказ о том, что она плохая мать.

Когда чувства начинают меняться?

У всех по-разному. Многие мамы говорят, что любовь пришла вместе с жалостью или страхом, когда ребёнок впервые заболел — его беззащитность вызвала новую волну эмоций.

Другие признаются, что полюбили сына или дочь ближе к году или даже позже, когда появилась ощутимая обратная связь : улыбки, речь, активные действия.

Источник фото: pixabay.com

Собственно, подавленность в первые дни после родов, так называемый baby blues, — не менее известное явление, чем гормональная эйфория.

Говорить о нём не принято — и понятно почему, ведь мы всё ещё живём в обществе, где поощряется «быть на позитиве» и осуждаются слёзы.

Было бы здорово, если бы ресурсы, посвящённые беременности и родам, и специалисты при ведении пациенток честно рассказывали, что при рождении ребёнка можно испытать самые разные чувства — и в большинстве случаев они нормальны и никак не характеризуют материнские качества.

Все это вызывает немало вопросов, касающихся здоровья, образа жизни, эмоций, взаимоотношений, которые молодой маме придется решать в первый раз.

В родильном отделении

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Некоторое время сохраняются периодические схваткообразные сокращения мышц матки, преимущественно в области дна. Сразу после родов врач осматривает родовые пути, при необходимости накладывает швы на разрывы.

В течение первых двух часов после естественных родов женщина обязательно должна находиться в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала. Этот период называется ранним послеродовым и требует особенного внимания к пациентке, поскольку именно в эти два часа велика вероятность различных осложнений (например кровотечения, повышения артериального давления или температуры тела и т. д.). Вставать не разрешается. Сразу после родов для улучшения сокращения матки родильнице на низ живота кладут грелку со льдом. Все женщины после родов чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают возбуждение, эйфорию, связанные с выбросом гормонов радости – эндорфинов, желание звонить всем близким, общаться, другие же, наоборот, чувствуют усталость, сонливость, что связано с большой физической и психоэмоциональной нагрузкой в родах.

Сразу , еще в родзале, обычно в первый раз прикладывают новорожденного к груди.
В течение раннего послеродового периода врач и акушерка периодически оценивают состояние пациентки, измеряют артериальное давление и пульс, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.

Через 2 часа после родов врач еще раз проверяет состояние родильницы, оценивает степень сокращения матки и количество выделений из половых путей, и, если состояние женщины удовлетворительное, пациентку на каталке везут в послеродовое отделение.

Послеродовое отделение

Восстановление после родов . В послеродовом отделении рекомендуется 1-2 часа полежать на животе. Этот прием улучшает сокращение матки и способствует выделению из нее кровяных сгустков. После этого обычно разрешается вставать. Активный режим (то есть раннее вставание, перемещение по палате, самостоятельное выполнение гигиенических процедур, а при совместном пребывании с малышом – и уход за ним) также способствует более интенсивному сокращению матки, улучшению кровообращения в ногах, нормализации работы кишечника и мочевого пузыря и общему восстановлению родильницы. Вставать с кровати нужно плавно, аккуратно, без резких движений. Если на промежность наложен шов, то нельзя садиться, нужно аккуратно перекатиться на одно бедро и из этого положения вставать. Спать также рекомендуется на животе.

Совместное пребывание . Если в роддоме практикуется совместное пребывание, малыша могут принести в палату сразу же после того, как детская медицинская сестра оформит все документы. Естественно, это делается только при удовлетворительном состоянии мамы и малыша. В некоторых роддомах малышей сначала помещают в детское отделение и приносят в палату к маме через несколько часов или только на следующий день, давая женщине время восстановиться после родов.

Если ребенкаперевели в палату к маме, в течение первого дня к ним несколько раз приходит детская сестра. Она рассказывает, как правильно ухаживать за ребенком, прикладывать к груди, пеленать. Кроме медсестры приходит врач-неонатолог – это доктор, который наблюдает за новорожденными. Он смотрит, как ребенок себя чувствует, проверяет его рефлексы, температуру, состояние кожи и пупочной ранки, рассказывает о состоянии здоровья малыша, спрашивает о согласии мамы на проведение прививок, отвечает на вопросы относительно ухода за ребенком. С согласия мамы в первый день малышу проводят вакцинацию против гепатита В. Поначалу новорожденный малыш может практически все время спать, просыпаясь только для того, чтобы покушать. Если кроха беспокоен, постоянно плачет, засыпает только на несколько минут, об этом нужно сказать врачу, чтобы он оценил состояние ребенка, проверил, не болит ли у него что-нибудь.

Гигиена после родов . В первые часы после перевода в палату можно принять душ. Если женщина ощущает сильную слабость, лучше, если в это время рядом будет находиться медицинская сестра. Половые органы нужно аккуратно омывать водой без использования мыла. В течение первых суток подмываться желательно после каждого похода в туалет. Обильные кровянистые выделения из влагалища после родов являются хорошей питательной средой для болезнетворных бактерий, это может быть опасным в послеродовом периоде, особенно при наличии швов на промежности.

Подмываться нужно спереди назад, чтобы не занести инфекцию из области анального отверстия во влагалище. Не надо бояться мыть область швов. Если родильнице наложены швы на промежность, в течение дня акушерка несколько раз будет обрабатывать их концентрированным раствором перманганата калия (марганцовкой) или 1?%-ным раствором бриллиантового зеленого (зеленкой).

Как уже говорилось, выделения в первые сутки очень обильные, они могут содержать сгустки, поэтому нужно внимательно относиться к применяемым средствам гигиены. В настоящее время в продаже имеются специальные послеродовые прокладки и сетчатые одноразовые трусики. Прокладки отличаются тем, что больше обычных по размеру и обладают хорошей впитывающей способностью, не имеют резинового слоя, следовательно, не препятствуют воздухообмену, а поверхностные слои мягкие, что важно при наличии швов на промежности. В некоторых роддомах использование прокладок не разрешается, пациенткам выдают пеленки, поскольку по ним врачу проще определить количество выделений. В любом случае, менять пеленку или прокладку необходимо каждый раз после посещения туалета и подмывания.

Мочеиспускание в первые сутки может быть учащенным, таким образом организм избавляется от излишков жидкости. Главное, не сдерживать позывы, так как полный мочевой пузырь нарушает процессы сокращения матки. Даже если позывов нет, опорожнять мочевой пузырь нужно не реже чем через каждые три часа.

В первые сутки может отмечаться повышенная потливость, это также связано с выведением жидкости из организма и изменением гормонального фона родильницы.

Питание мамы . Сразу рацион родильницы должен быть изменен, поскольку не все, что нравится маме, полезно малышу. Появляются некоторые ограничения в питании. Во-первых, должны быть исключены все аллергены, чаще всего это мед, шоколад, орехи, цитрусовые, ягоды, имеющие яркую окраску (клубника, земляника, малина), тропические фрукты. Во-вторых, исключаются продукты, усиливающие газообразование, поскольку их употребление может вызвать газообразование и боли в животе у малыша. Это капуста, бобовые, черный хлеб, виноград. Не стоит также употреблять крепкий чай и кофе, так как они могут оказывать возбуждающее действие на ребенка. Естественно, нельзя употреблять алкоголь.

Обычно стул бывает на 2-3-и сутки. При наличии швов на промежности очень важно осуществлять профилактику запоров. Для этого в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, отварная свекла, чернослив, курага, компот из сухофруктов, исключаются свежие овощи и фрукты, хлеб грубого помола.

Меню после родов

• Завтрак: овсяная каша на воде, йогурт 2,5?%-ной жирности без добавок, компот из сухофруктов.
• Второй завтрак: творог с курагой и черносливом.
• Обед: салат из отварной свеклы с растительным маслом, овощной суп, картофельное пюре, отварное мясо, компот из сухофруктов.
• Полдник: сухое печенье, кефир.
• Ужин: нежирная тушеная говядина, гречка, некрепкий чай.
• Поздний ужин: печеное яблоко, травяной чай

Грудное вскармливание

Очень хорошо, если прикладывание новорожденного к груди произошло сразу . Первые капли молозива содержат необходимые малышу питательные вещества, витамины, антитела. К тому же раннее прикладывание благотворно влияет на установление эмоционального контакта мамы с крохой и на дальнейшее становление лактации. В первые сутки выделяется небольшое количество молозива. Это густая желтоватая жидкость, обладающая высокой калорийностью и богатая защитными антителами, белками, витаминами. Поэтому необходимо сразу начать прикладывать малыша к груди и делать это по требованию. Мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением нет необходимости, так как это высушивает кожу и может привести к появлению трещин. Очень важно, чтобы во время кормления и мама, и малыш находились в удобных позах. Если женщине можно сидеть, то удобнее кормить кроху сидя или лежа на боку. Важно с самого первого дня следить, чтобы новорожденный правильно захватывал грудь при кормлении. Ребенок должен захватывать сосок и ареолу или ее большую часть, если ареола большая. При этом ротик должен быть широко раскрытым, а нижняя губа полностью вывернута.

Осложнения после родов

В течение первых сутокврач акушер-гинеколог несколько раз заходит в палату родильницы, контролируя ее состояние. В ночные часы в отделении обязательно имеется дежурный врач, который проводит обход, и в случае возникновения проблем обращаться нужно к нему.

Боли внизу живота . В первые сутки родильница может испытывать тянущие или схваткообразные боли внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка. Если боли причиняют ощутимое беспокойство, лучше обратиться к врачу, он назначит спазмолитическое средство.

Боли в промежности . В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение, даже если не было разрывов и разрезов. Это связано с тем, что ткани промежности во время родов подвергались сильному растяжению и давлению. Если разрывов нет, болевые ощущения пройдут через пару дней, если накладывали швы на промежность, болезненность может сохраняться примерно в течение недели. Врач может предложить пузырь со льдом. Его нужно прикладывать к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток. Холод снимает отек тканей, а соответственно, уменьшает болезненные ощущения. При наличии швов на промежности нужно обязательно помнить, что нельзя сидеть в среднем 10 дней после родов и нужно тщательно обрабатывать швы. Чтобы ослабить давление на швы, рекомендуется больше лежать.

Проблемы при мочеиспускании . В первые часы и даже сутки у родильницы могут быть нарушения мочеиспускания. Это связано со снижением тонуса мышц мочевого пузыря и с отечностью его стенки из-за сдавления головкой ребенка во время родов. Нарушения мочеиспускания чаще бывают двух видов. В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не ощущает позыва на мочеиспускание. Если в течение первых 6 часов после родов не получается помочиться самостоятельно, необходимо обратиться с этой проблемой к врачу. В этом случае акушерка поставит мочевой катетер.

При болезненности и пощипывании в области швов при мочеиспускании рекомендуется поливать промежность теплой водой. Моча оказывает раздражающе действие на раневую поверхность, поэтому при мочеиспускании в области швов и возникают жжение и неприятные ощущения. Смывая мочу водой, женщина облегчает эти симптомы.

Трещины на сосках . Иногда возникают проблемы с сосками. В первые сутки они могут натираться и болеть. В тяжелых случаях на них появляются трещины. Для сосков можно использовать мази БЕПАНТЕН, ТРАУМЕЛЬ С, а кормить – через силиконовые накладки. Если в роддоме есть специалист по грудному вскармливанию, лучше обратиться к нему за помощью, чтобы научиться правильно прикладывать кроху к груди.

Сыпь на лице . После родов женщина может заметить появление на лице мелкоточечной красной сыпи или кровоизлияния в склере глаз. Это лопнувшие во время родов при потугах капилляры. Обычно никаких неприятных ощущений они не причиняют и проходят самостоятельно в течение 10–14 дней.

Геморроидальные узлы . Достаточно выраженное беспокойство могут доставлять геморроидальные узлы, которые иногда появляются во время родов. Уменьшить болевые ощущения помогает восходящий прохладный душ, прикладывание холода на область промежности. В случае выраженного беспокойства стоит также обратиться к врачу, он назначит противогеморроидальные ректальные свечи с обезболивающими компонентами.

Выделения из половых путей. Обязательно нужно обратиться к лечащему или дежурному акушеру-гинекологу, если женщина отмечает слишком обильные выделения из половых путей (в норме в первые сутки прокладка полностью наполняется примерно в течение 1-2 часов), а также в случае появления большого количества сгустков, повышения температуры тела или при резких болях в животе.

После кесарева сечения

После операции кесарева сечения первый день женщины протекает иначе. Сразу после операции пациентка переводится в палату интенсивной терапии для более тщательного наблюдения за ее состоянием. На низ живота так же, как и женщинам, родившим естественным путем, на два часа обязательно кладут пузырь со льдом – для улучшения сокращения матки. В первые сутки родильнице обязательно вводят обезболивающие препараты и антибиотики. В случае необходимости (это определяется величиной потери крови во время операции и общим состоянием женщины) производят внутривенное введение солевых растворов для восстановления объема крови, в некоторых случаях переливают компоненты крови.

Вставать после операции разрешают уже через 6-8 часов, при этом сначала можно только немного посидеть, а затем постоять около кровати, а через 10-12 часов обычно разрешается ходить. Во время ходьбы для уменьшения болевых ощущений и улучшения сокращения матки рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж.

В первые сутки после операции разрешается пить только воду без газа, можно добавить в нее сок лимона, поскольку подкисленная вода лучше утоляет жажду; кушать не разрешается, так как наполненный кишечник препятствует нормальному заживлению послеоперационного шва, кроме того, в течение первых суток для предупреждения расхождения швов необходимо отсутствие стула. Перевод в послеродовое отделение возможен через 12-24 часа после операции. Ребенок в это время обычно находится в детском отделении. После перевода мамы в палату возможно совместное пребывание с малышом и кормление грудью. Однако в первые дни родильнице обычно требуется помощь в уходе за новорожденным.