Синюшный цвет конечностей. Отчего синеет ступня? Разберемся! Факторы, способствующие развитию заболевания

К сожалению, черепно-мозговые травмы отнюдь не считаются редкостью в современной медицине. И ни для кого не секрет, что подобные состояния могут быть крайне опасными. И сегодня многие люди интересуются вопросами о том, как лечить сотрясение мозга. Каковы симптомы этой травмы? Какова техника первой помощи в данном случае?

Что такое сотрясение?

Сотрясением мозга называют легкую форму черепно-мозговой травмы. Согласно статистическим данным, более чем 80% травм головы приводят именно к сотрясению. Чаще всего подобное состояние не является угрозой для здоровья и жизни человека, особенно если ему вовремя предоставили квалифицированную медицинскую помощь. Серьезные патологические изменения при сотрясении чаще всего отсутствуют — их можно выявить разве что на клеточном или даже субклеточном уровне.

Основные причины сотрясения мозга

Наверняка практически каждый человек знает о том, что основной причиной сотрясения является ушиб головы. Подобная травма связана с падением или ударом. Иногда причиной является резкое изменение положения тела в пространстве.

Нередко к сотрясению приводит падение с высоты, производственная травма, дорожно-транспортное происшествие и т. д. К факторам риска можно отнести и некоторые виды спорта, включая все виды единоборств, а также футбол, мотоспорт и т. д.

В любом случае от падения, а следовательно и сотрясения, не застрахован никто. Поэтому так важно знать об основных симптомах подобного состояния, о технике первой помощи, так как иногда это может спасти человеку жизнь.

Основные симптомы сотрясения

Прежде чем узнать, как лечить сотрясение мозга, стоит ознакомиться с основными симптомами подобного состояния. Довольно часто сильный ушиб головы сопровождается кратковременной потерей сознания. После того как пострадавший приходит в себя, он может чувствовать сильную тошноту. Примерно в 70% случаев за ней следует однократная рвота.

В любом случае ушиб головы (вне зависимости от тяжести) требует срочного осмотра специалиста. Только врач точно знает о том, как диагностировать и как лечить сотрясение мозга.

Возрастные особенности клинической картины

Сразу же стоит отметить, что клиническая картина во многом зависит именно от возрастного фактора, который непременно нужно учитывать во время диагностики. Например, сотрясение мозга у ребенка младенческого и дошкольного возраста редко сопровождается потерей сознания. К основным симптомам можно отнести тошноту, рвоту, резкую бледность кожи, сонливость.

Чаще всего потеря сознания наблюдается у подростков и взрослых людей. А вот у пожилых пациентов наблюдаются такие симптомы, как дезориентация во времени или пространстве, а также пульсирующие головные боли, которые особо интенсивны у гипертоников.

Сотрясение мозга: степени тяжести состояния

Безусловно, от тяжести травмы зависит дальнейшее лечение. Так насколько серьезным может быть сотрясение мозга? Степень тяжести в данном случае определяется весьма условно, и она зависит от сопутствующих симптомов:

• При легком сотрясении потеря сознания либо отсутствует, либо длится совсем недолго, причем больные, как правило, чувствуют себя относительно хорошо.
• Средняя степень тяжести нередко сопровождается легким ушибом мозга. Потеря сознания может длиться до 15 минут, причем у пострадавшего отчетливо проявляются симптомы травмы.
• Тяжелое сотрясение сопровождается длительной потерей сознания иногда вплоть до коматозного состояния. Нередко подобная травма сопровождается образованием гематом в различных участках головного мозга. Это приводит к сдавливанию и нарушению работы тех или иных нервных центров.

Опять же, стоит отметить, что система эта весьма неточная. Для постановления более точного диагноза нужен осмотр врача и некоторые дополнительные обследования.

Первая помощь при подозрении на ушиб или сотрясение

Безусловно, первая помощь при сотрясении мозга крайне важна. И для начала на место нужно вызвать бригаду «скорой помощи». В то же время пострадавшего рекомендуют уложить в удобное горизонтальное положение. Если нет подозрений на травмы позвоночника, шеи или костей бедра, то лучше всего больному лечь на правый бок, повернув голову и согнув колени. Эта поза обезопасит человека от возможного удушения, вызванного западанием языка, попаданием в дыхательную систему слюны, крови или рвотных масс.

Современные методы диагностики

При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют. Крайне важной для врача является информация, полученная от свидетелей происшествия, так как здесь значение имеет каждая мелочь. Например, специалисту нужно знать, какая именно травма вызвала сотрясение, какие симптомы проявились в первые минуты, сколько времени пострадавший находился без сознания и т. д. Кроме того, нужно обязательно сообщить врачу и другие факты, например, о наличии психологических проблем, употреблении алкоголя, наркотических средств, лекарственных препаратов и т. д.

Естественно, после визуального осмотра проводятся дополнительные исследования. В частности, информативной может быть офтальмография, ультразвуковая допплерография, электроэнцефалография, а также отоневрологическое исследование. А вот при компьютерной и магнитно-резонансной томографии отклонения, как правило, не обнаруживаются.

Сотрясение головного мозга: лечение

При первых же подозрениях на наличие травмы следует вызвать бригаду «скорой помощи». В некоторых случаях пострадавший может чувствовать себя относительно хорошо, отказываясь от медицинской помощи. Делать этого ни в коем случае нельзя — только специалист может определить, действительно ли имело место сотрясение головного мозга.

Лечение, конечно же, зависит от тяжести повреждений. При легкой травме пациента могут выписать из больницы уже спустя 2-3 дня. В первую очередь нужно восстановить нормальную работу нервной системы. С этой целью пациентам назначают ноотропные препараты при сотрясении мозга: «Энцефабол», «Пикамилон», «Ноотропил» и т. д. Помимо этого, необходимо купировать боль — анестезирующие лекарства в данном случае подбираются индивидуально.

При необходимости больному дают успокоительные средства, например, «Корвалол», «Валокордин», настойку валерианы или пустырника. Иногда проводят сосудистую терапию, направленную на нормализацию кровообращения. В некоторых случаях необходим прием мочегонных средств (если есть подозрения на наличии отеков). В любом случае только врач знает, как лечить сотрясение мозга. А заниматься этим самостоятельно, в домашних условиях категорически запрещено.

Возможные краткосрочные последствия и уход за больным в посттравматический период

После сотрясения мозга возможны некоторые побочные эффекты. Например, многие пациенты жалуются на периодически возникающие головные боли, которые удается устранить с помощью анальгетиков. Иногда наблюдается постоянная тошнота, которая сопровождается рвотой. К краткосрочным последствиям сотрясения можно отнести приступы головокружения. А еще люди после травмы нередко жалуются на проблемы с концентрацией внимания, а также сложности при выполнении каких-либо обычных и привычных действий (чтение, завязывание шнурков и т. д.).

В большинстве случаев эти расстройства проходят сами по себе спустя 7-14 дней. Тем не менее, правильный уход и соблюдение некоторых правил — это то, что необходимо людям с диагнозом «сотрясение головного мозга». Лечение продолжается и после выписки из больницы. В чем оно заключается?

Для того чтобы организм быстрее восстановился, пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим. Спокойствие, отсутствие стрессов и физических нагрузок — это то, что поможет человеку быстрее поправиться. Именно поэтому врачи запрещают пострадавшим слушать громкую музыку, читать, подолгу смотреть телевизор, заниматься спортом и т. д. Минимальное количество внешних раздражителей поможет человеку восстановиться гораздо быстрее. Если же спустя две недели симптомы не исчезли, стоит еще раз посетить врача и пройти некоторые дополнительные исследования.

Возможные осложнения

К сожалению, в некоторых случаях сотрясение даже при наличии лечения может привести к тем или иным осложнениям. В частности, нередко возникают вазомоторные нарушения, к которым можно отнести общую постоянную усталость, проблемы с концентрацией, головные боли и головокружения, которые усиливаются при физических нагрузках. А также частые и сильные приливы крови к голове, резко сменяющиеся общей бледностью кожных покровов.

Более того, сотрясение может сказаться и на психологическом состоянии. Нередко травмы приводят к эмоциональной лабильности, повышенной раздражительности, резкой смене эмоций, помрачениям сознания, неврозам. Гораздо реже наблюдаются психозы, которые сопровождаются галлюцинациями и бредом. В группе риска в данном случае профессиональные спортсмены, особенно боксеры, которые получают удары в голову и, соответственно, сотрясения той или иной степени тяжести практически постоянно. Нередко в таких случаях развивается слабоумие и прочие расстройства.

Сотрясение головного мозга – это самая легкая форма черепно-мозговой травмы, часто сопровождаемая кратковременной потерей сознания. Причинами сотрясения могут быть дорожно-транспортные происшествия, спортивные, бытовые, производственные и криминальные травмы. Этот вид черепно-мозговой травмы никогда не сопровождается органическими изменениями головного мозга.

Симптомы сотрясения головного мозга

При сотрясении мозга больного беспокоят сильная головная боль, головокружение, тошнота и рвота.

• Спутанность сознания, заторможенность;
• головная боль, головокружение, звон в ушах;
• бессвязная заторможенная речь;
• тошнота или рвота;
• нарушение координации движений;
• диплопия (двоение в глазах);
• невозможность сконцентрировать внимание;
• свето- и звукобоязнь;
• потеря памяти.

Выделяют несколько типов сотрясения головного мозга:

• 1 степени (легкие) – симптоматика сохраняется не более 15 минут, при этом у пострадавшего нет эпизода потери сознания;
• 2 степени (средней тяжести) – симптоматика сохраняется более 15 минут, но также, как при легкой степени сотрясения, нет эпизода потери сознания;
• 3 степени (тяжелые) – у пострадавшего была потеря сознания (даже на несколько секунд) независимо от того, в течение какого времени сохраняются симптомы.

Диагностика

Обычно диагностика сотрясения головного мозга не вызывает затруднений у невропатолога. Анамнеза и данных осмотра достаточно для того, чтобы предположить у больного данное состояние. Тем не менее при сотрясении головного мозга рекомендуется пройти обследование, чтобы исключить более тяжелые черепно-мозговые травмы.

Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника необходима для того, чтобы исключить переломы и трещины костей черепа, а также смещение и переломы шейных позвонков.

Электроэнцефалография – метод исследования, позволяющий выявить самые незначительные нарушения функций коры головного мозга.

В сложных случаях может понадобиться компьютерная томография, при помощи которой можно выявить практически любые нарушения в структуре головного мозга.

Лечение

Каждый пострадавший, независимо от предполагаемой степени тяжести заболевания, должен быть направлен в стационар для уточнения диагноза и исключения более серьезных повреждений головного мозга.

В остром периоде травмы больные должны получать лечение в нейрохирургическом отделении. Пациентам показан строгий постельный режим в течение 5 суток, который впоследствии расширяется в зависимости от клинического течения заболевания. При эффективности назначенной терапии и отсутствии осложнений выписка из стационара возможна на 7–10 сутки после получения травмы. Далее пациенту необходимо пройти амбулаторное лечение в течение 2 недель.

Лекарственная терапия при сотрясении головного мозга направлена на нормализацию мозговых функций и снятие симптомов заболевания (головная боль, головокружение, бессонница). Обычно назначаются обезболивающие средства (Анальгин, Баралгин, Пенталгин и др.), противорвотные препараты (Церукал), седативные средства (пустырник, корвалол, Феназепам и др.)

Помимо симптоматического лечения обычно назначается терапия, направленная на восстановление нарушенных мозговых функций и предупреждение осложнений. Назначение такой терапии возможно не ранее, чем через 5–7 дней после получения травмы. Больным рекомендуется прием ноотропных (Ноотропил, Пирацетам) и вазотропных (Кавинтон, Теоникол) препаратов. Они оказывают благотворное влияние на мозговое кровообращение и улучшают мозговую деятельность. Их прием показан в течение нескольких месяцев после выписки из стационара.

Также больным показана витаминотерапия и прием тонизирующих препаратов (экстракт элеутерококка, корень женьшеня, лимонник).

Меры профилактики

Чтобы снизить риск сотрясения головного мозга, занимаясь травмоопасными видами спорта следует использовать защитный шлем.

Предсказать и предотвратить возникновение сотрясения головного мозга практически невозможно, но если следовать некоторым рекомендациям, можно снизить вероятность травматизма.

Следует помнить, что занятие травмоопасными видами спорта (бокс, хоккей, футбол и др.) увеличивают вероятность получения травмы головы.

При катании на роликовых коньках, скейтборде, верховой езде необходимо использовать средства защиты головы – шлем со специальной вкладкой. Выбирать размер и использовать шлем нужно правильно.

Во время езды на автомобиле пристегиваться ремнем безопасности необходимо всем пассажирам, находящимся в его салоне. Детей следует перевозить в специальных удерживающих устройствах (автолюлька, автокресло). После употребления алкоголя, приема некоторых лекарственных средств, влияющих на скорость реакции и концентрацию внимания, не следует садиться за руль автомобиля.

Количество людей, обращающихся за медицинской помощью в результате получения черепно-мозговых травм, резко увеличивается в зимнее время, когда велика вероятность падения на скользких улицах. Рекомендуется использование специальных противоскользящих устройств для обуви, а пожилым людям – использование трости с острым наконечником.

К какому врачу обратиться

При сотрясении головного мозга необходимо вызвать «Скорую помощь», которая доставит пациента в нейрохирургическое отделение. Дополнительно его осмотрит врач-невролог, офтальмолог, при необходимости - травматолог.

Неоднократно медиками обсуждалось и будет обсуждаться лечение сотрясения мозга, так как травмы часто приводят к нему. Сколько бы человек ни старался предотвратить наступление инсульта, атеросклероза, даже развития опухоли, но любой врач вам скажет: сотрясение предотвратить порой нельзя. Оно возникает в результате травм, инцидентов и несчастных случаев. И если фактор риска не предотвратим, то лечение болезни можно спланировать.

Определение недуга

Под термином сотрясение головного мозга понимают нарушение функций нервной системы, возникшее под воздействием сильного ушиба, удара. Врач, который лечит– травматолог и невролог. Часто именно после сотрясения головного мозга возникают функциональные нарушения в деятельности нейронов.

Авария в дороге, травма на соревнованиях или драка – все это может привести к последствиям. Среди всех последствий травматизма черепа именно сотрясение головного мозга занимает первое место.

При любом лечении при сотрясении мозга не должно наблюдаться органических изменений в составе или биохимии головного мозга. Часто лечение направлено на устранение гематомы, опухоли, их последствий. А вот среди симптомов болезни каждый врач, прежде чем лечить, назовет:

• Сильную головную боль: сколько бы ни принимал пациент таблеток типа анальгетиков, ими не унять подобные ощущения, часто пульсирующего характера. Потребуется укол обезболивающего в вену.
• Головокружение, заторможенность, вплоть до потери сознания. Это первый признак сотрясения головного мозга.
• Появление звона в ушах, как при оглушении или мигрени.
• Боязнь света, громких звуков, тоже как при мигрени.
• Тошнота и рвота сразу после удара.
• Раздвоение картинки в глазах, трудности с концентрацией.
• Резкое побледнение кожных покровов лица сразу после травмы.
• Наконец, потеря памяти как в краткосрочном, так и в долгосрочном периоде.

Лечение сотрясения выделяет несколько групп по степени тяжести. Например, при легком все симптомы проходят или уменьшаются через 15-20 минут, и медикаментозное вмешательство может даже не потребоваться. А вот сколько длится сотрясение головного мозга средней степени тяжести, сказать трудно, но ясно одно – больной не теряет сознания.

Наконец, если потеря сознания была, а симптомы сохраняются от 2 недель и более, врач говорит о тяжелом сотрясении – 3й степени тяжести, оно лечится только на стационаре.

Первичная диагностика

Чтобы определить, как строить лечение, врач должен назначить комплексную диагностику, основанную на современных методах и, в том числе, компьютерной томографии головы.

При проведении КТ плотность белого и серого вещества головного мозга не изменяется и остается соотв. 29-36 и 33-45 Н.

Нередко подключают и магнитно-резонансную терапию, а чтобы выявить, нет ли трещин в черепе – рентгенографию головы. Могут назначить офтальмоскопию и, для определения нервных отклонений – отоневрологические анализы на основе аудиометрии, электроэнцефалографии, электронистагмографии и др.

Возможно, после сотрясения врач, который лечит, попросит вас сдавать анализы крови, в течение срока выздоровления, чтобы исключить возможность воспаления головного мозга. Что касается визуальной диагностики, ее проводят по вышеописанным симптомам. Также смотрят на то, как изменяется артериальное и внутричерепное давление: в ряде случаев оно может держаться на высоком уровне, тогда как температура тела должна оставаться в пределах нормы.

Стоит быть готовым: при сотрясении головного мозга человек часто лишается сна, имеет сильные боли при движении глазных яблок, трудности с концентрацией внимания и приливы крови к лицу.

Обычно больной идет на поправку уже после первой недели, если лечить грамотно. Редко сохраняется ощутимая симптоматика в течение долгого времени, на то могут быть разные причины. Например, возраст: как и у детей, у пожилых людей процесс выздоровления после травмы замедлен. Также у грудничков сотрясение головного мозга может протекать без видимых изменения сознания, у маленьких детей до 6 лет обычно лечение не затягивается дольше 2-3 суток. Зато у пожилых людей может надолго сохраниться стойкая утрата сознания.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от головной боли!

От кого: Ольга М. ([email protected])

Кому: Администрации сайт/

Здравствуйте! Меня зовут
Ольга, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть головную боль и гипертонию. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

Когда мне стукнуло 30 лет, я впервые почувствовала такие неприятные симптомы как головная боль, головокружение, периодические "сжатия" сердца, иногда просто не хватало воздуха. Я все это списала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, устроилась на хорошую работу.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без головной боли, инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Как лечить сотрясение

Оказывая первую помощь, следует помнить о симптомах, среди которых – резкий приступ рвоты. Больного в сознании, а тем более без следует уложить на бок, чтобы препятствовать проникновению рвотных масс в горло.

Желательно уложить после травмы на правый бок, левые конечности согнуть в суставе под прямым углом (только после того, как вы убедились, что рука или нога не сломаны). В таком положении практически невозможно задохнуться, и следует ждать, пока приедет врач. Либо самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу и положить на лечение в стационар.

Обязательно в течение первых трех суток после сотрясения головного мозга назначают постельный режим. Далее, при осмотре врач скажет, готов ли больной к амбулаторному лечению. В любом случае, обязательно назначит прием медикаментов, среди которых ведущее место займут препараты, нормализующие состояние нервной системы и устраняющие симптомы беспокойств – головная боль, бессонница, головокружение и т.д.

Так, среди обезболивающих препаратов самыми эффективными считаются Баралгин, Анальгин, Седалгин, а при головокружении – Папаверин в различных лекарственных формах, Беллоид, Танакан.

Самостоятельно лечить симптомы с их помощью крайне не рекомендуется, даже если досконально изучить инструкцию. Необходимо консультироваться с доктором. Также среди седативных препаратов могут назначить как фармакохимические препараты, так и таблетки на основе растительных экстрактов. Последние – более безопасны и популярны, например, к ним относят валерьяну, пустырник. На ночь могут прописывать фенобарбитал, Нозепам, Элениум и другие транквилизаторы.

Наконец, следует вплотную заняться лечением сосудов, чтобы как можно быстрее восстановить функции головного мозга. Так, врач может назначить сочетание сосудистых препаратов и препаратов ноотропного действия.

Например, Ноотропил с Кавинтоном и Энцефаболом. Чтобы предупредить развитие астении, могут назначить Вазобрал и поливитамины. Прием витаминов и микроэлементов вообще обязателен, как и соблюдение сбалансированного питания. Чтобы мозг получал больше жидкости и ускорил процесс регенерации клеток, следует употреблять в день не менее 2-2,5л чистой воды. Прогноз лечения в ряде случаев благоприятный: 97% пациентов, не злоупотреблявших алкоголем до травмы, излечиваются окончательно.

Сотрясением головного мозга называют легкую по степени проявления симптомов и осложнений травму головы, при которой возможно, нарушение кровотока в структурах мозга. Для данного состояния характерна определенная симптоматическая картина, которая позволяет без дополнительных исследований и анализов судить о степени тяжести патологического процесса, происходящего в тканях и сосудах органа. При этом клиническая картина явления у взрослых может разительно отличаться от проявлений состояния у взрослого. Попробует разобраться в классификации сотрясения как состояния при травме головного мозга, в его симптомах и проявлениях Разберемся как диагностируют сотрясение мозга, узнаем методы терапии и какие могут следовать последствия после подобного повреждения мозга.

Причиной вызывающей сотрясения головного мозга как правило, является травма головы, но у маленьких деток сотрясение мозга может быть диагностировано после энергичных толчков, падений на спину, ягодицы.

При сотрясении головного мозга наблюдается так называемое внутричерепное встряхивание тканей и структур, прилегающих близко к черепной коробке. При этом на мягкие ткани оказывается давление костными тканями черепа. При сильном ударе происходит небольшое смещение структур в результате которого может произойти нарушение кровотока. Субарахноидальное кровоизлияние при сотрясении головного мозга наблюдается редко. Среди основных процессов, которые происходят при сотрясении головного мозга и влияют на дальнейшую клиническую картину, выделяют:

• изменение физико-химического состава мозгового вещества;
• изменение коллоидного баланса;
• утрата связей между отдельными структурами;
• ухудшение снабжения тканей органа питательными компонентами;
• возникновение зоны повышенного давления в области противоудара.

При сотрясении мозга не должны проявляться структурные изменения в тканях, в противном случае пострадавшему ставиться диагноз ушиб или контузия различной формы.

Среди более тяжелых черепно-мозговых травмах (ЧМТ) подобного рода различают три степени ушиба и ушиб со сдавливанием тканей, который характеризуется наиболее сложной клинической картиной и осложнениями для пострадавшего.

Симптоматика сотрясений

Сотрясение мозга, в общем, можно охарактеризовать следующими симптомами:

Симптомы распределяются в соответствии с классификацией для определения степени тяжести сотрясения головного мозга.

1. Первая степень – среди симптомов выделяют заторможенность, кратковременную спутанность мыслей.
2. Вторая степень – заторможенность, кратковременная потеря ориентации в пространстве и ретроградной амнезией.
3. Третья степень – в данную категорию относят сотрясения головного мозга, при которых наблюдаются все вышеперечисленные симптомы в комплексе с не долгосрочной утерей сознания.

При наиболее сложном случае потеря сознания может продолжаться как в течение минуты и менее, так и больший промежуток. Критическим считается отрезок времени в 6 часов, если пострадавший не приходит в себя после травмы на протяжении этого времени, следует опасаться тяжелых последствий.

По мере того как больной приходит в себя у него может проявляться остальной симптокомплекс: тошнота, периодическая головная боль, перепады давления и температуры.

Возможно, возникновение и других симптомов, которые могут говорить о нарушении со стороны вегетососудистой системы:

• чрезмерная потливость;
• отсутствие аппетита;
• сонливость;
• бледность;
• апатичность;
• нервозность.

При сотрясении может нарушаться функция зрения, возникать пятна перед глазами, помутнение. Все эти проявления при оказании адекватной помощи пострадавшему проходят в течение нескольких недель.

Особенности сотрясения у детей

Данный тип травм головы у детей встречается довольно часто. Особенно часто сотрясения бывают в грудничковом возрасте. У совсем еще малышей, симптоматика не имеет ярко выраженной формы, часто сотрясение мозга и вовсе себя никак не проявляет. Ребенок может плакать, но как понять, что причиной тому является повышенное внутричерепное давление вследствие травмы? Поэтому без видимых синяков или других следов травмы родители редко обращаются с подобной проблемой к специалисту.

Как диагностировать сотрясение мозга малышей

При сотрясении детей до года может наблюдаться рвота. После приема пищи срыгивание происходит чаще, чем обычно. Также нужно постараться наступать пульс, он может быть слабым.

Также симптомами сотрясения могут быть:

• бледность;
• кровь из носа;
• выпирание родничка;
• потеря активности, сонливость.

По мере взросления к симптоматике добавляется возможность утраты сознания, невозможности ориентироваться в пространстве непродолжительное время после травмы. У детей до 7–8 лет проявления сотрясения уходят уже через пару дней после повреждения.

Также важно помнить, что у детей признаки сотрясения могут начать проявлять себя, спустя некоторое время после удара головой. Поэтому важно при подозрении на травму головы, успокоить ребенка и не выпускать его из виду на протяжении 4–6 часов, а при проявлении первых симптомов обратиться к доктору.

Возможные осложнения сотрясений

Существует ряд разнообразных патологий, которые могут развиться в организме на фоне частых сотрясений. Почему частых? Потому что однократное сотрясение вряд ли принесет какой-либо ущерб человеку. Конечно, есть исключения из правила: люди с нарушениями свертываемости крови или сердечно-сосудистыми хроническими заболеваниями.

А вот многократные, пусть даже незначительные травмы головного мозга, чреваты серьезными нарушениями. Так, у боксеров развивается – боксерская энцефалопатия. Основными признаками данного расстройства являются:

• нарушения равновесия;
• отставание одной ноги от другой при ходьбе;
• периодическое замедление реакций;
• спутанность мыслей;
• нарушения речи;
• дрожание конечностей.

При неоднократных повреждениях и сотрясениях разной степени тяжести возможно, изменение личностных качеств человека, появление психологических расстройств, нарушение функциональности как отдельных органов, так и систем организма, изменение реакции на, те или иные внешние и внутренние раздражители.

Среди этих нарушений чаще всего, у получавших многочисленные черепно-мозговые травмы, может наблюдаться:

Падение иммунитета – повышенная чувствительность к бактериальным и вирусным инфекциям, влиянию спиртосодержащих продуктов. У больных наблюдается своеобразно протекающая алкогольная интоксикация, при которой возможен бред, галлюцинации, сильное возбуждение или наоборот, впадение в апатичное состояние.

• нарушение вазомоторных функций – регулярные мигрени, приливы крови к лицу, потливость;
• повышенная эмоциональность;
• приступы паранойи;
• приступы судорог;
• нарушения сна;
• невозможность на чем-либо сосредоточится.

Среди серьезных осложнений выделяют: навязчивые состояния, психозы, потеря памяти, ранняя деменция. Также одним из распространенных проявлений осложнений является посткоммоционная болезнь, при которой проблемы могут проявиться только через определенный период после травмы, вплоть до месяца. При этом больной ощущает сильный болевой синдром, побороть которую можно, только с помощью сильных обезболивающих медикаментозных средств, что приводит к заболеваниям других органов (печень, почки).

Диагностические процедуры

Диагностика на первой стадии заключается в сборе анамнеза, при обращении к врачу больной должен помнить какие симптомы наблюдались у него после травмы. Также на составление клиники могут повлиять обстоятельства, при которых пострадавший получил сотрясение. Процедуры, которые назначаются для определения степени тяжести повреждения, назначаются исходя из состояния больного, его возраста и индивидуальных особенностей. Самым доступным средством для диагностики черепно-мозговых, да и других травм является рентген. Маленьким пациентам назначается процедура нейросонографии или эхоэнцефалографии. Далее, по результатам данных исследований врач решает, нужно ли МРТ, сотрясение головного мозга такое явление, при котором побочные эффекты могут наступать после какого-то временного периода после повреждения, поэтому не исключено повторное сканирование, оценка состояния глазного дна.

Возможно также применение и других диагностических мер таких как компьютерная томография (КТ) или пункция для забора секрета спинного мозга.

Рентгеновское исследование показывает, имеются ли структурные нарушение костной ткани (черепа). При положительном ответе, наличии трещин, микротрещин, отделения осколков диагностируется средняя или тяжелая форма ушиба головного мозга. Недостаток данного метода диагностики, заключается в том, что при его применении сложно оценить состояние тканей и сосудов.

Ультразвуковое исследование тканей головного мозга (НСГ) показывает состояние желудочковой системы и структуре мозгового вещества. С помощью данной процедуры можно выявить отечность, внутричерепные излияния крови и ликвора, образующиеся гематомы и другие новообразования. Нейросонография используется только у маленьких детей в возрасте до двух годиков. У старших смысл проведения процедуры отсутствует из-за окончания формирования костной ткани черепа.

Эхоэнцелагрофия проводиться в основном при открытых травмах головы. Данная процедура показывает насколько сместились структуры органа в период сотрясения. Также можно увидеть кровоподтеки, очаги воспаления, новообразования. Этот метод используется редко, по причине низкой результативности, по сравнению с более новыми на сегодняшний день технологиями.

Томографическое исследование дает, по сути, те же результаты что и ренгенография, но при этом видимость на снимке гораздо лучше и позволяет выявить даже самые незначительные патологические отклонения в тканях.

МРТ головного мозга при сотрясении, считают одним из наиболее дорогостоящих и сложных средств диагностики. Но вместе с этим МРТ головного мозга при сотрясении, дает наиболее точную картину при подозрении врача на конкретное отклонение или патологию.

Электроэнцефалография показывает нарушение электрических связей между отдельными структурами органа. Ее, как правило, используют для уточнения тех или иных данных, полученных при МРТ или КТ. Данный метод, чаще применяется для определения факторов, которые вызывают нейролептические нарушения в качестве последствий многочисленных сотрясений. ЭЭГ эффективно при приступах тремора, эпилепсии, паники и тиков.

Поясничный прокол субарахноидального пространства – показывает, были ли излияния крови при травме или после нее. По составу ликвора можно определить течение воспалительных процессов, состояние иммунной и кровеносной системы. Из-за болезненности и высоких рисков при проведении люмбальной пункции данная процедура при сотрясении проводится очень редко.

Терапевтические меры

После того как травмированному диагностировано сотрясение мозга, он нуждается в отдыхе. Рекомендуется дольше времени проводить в постели, не делать резких телодвижений и избегать физических и нервных перенапряжений. Также больному необходимо исключить нагрузку на глаза. На протяжении 3–4 дней после травмы нельзя читать или смотреть телевизор, нежелательно также раздражение слуховых каналов.

Если при травме образовалась гематома или другое внешнее повреждение его следует обработать соответствующим образом. Важно помнить, что волосистая часть головы восприимчива к разным бактериальным инфекциям. Во избежание дерматологических проблем в будущем, все раны и мелкие царапины, нужно обрабатывать спиртосодержащими растворами, не допускать, чтобы место раны потело.

При сотрясениях 2–3 степени могут быть назначены диуретики, обезболивающие и ноотропные лекарственные средства.