Что такое хронический алкоголизм. Хронический алкоголизм его стадии и основные симптомы. Возможно Вам будет интересно

04.03.2019 | Зубы

А не привычка, и поэтому, чтобы избавить человека от него, нужно специальное лечение. Уговоры и наказания здесь бесполезны. Больной десятки раз будет обещать бросить пить, но никогда этого не сделает без посторонней помощи.

Одним из самых частых расстройств со стороны нервной системы у алкоголика является нарушение . Сон у больных поверхностный, часто сопровождается кошмарными сновидениями. Отмечается повышенная раздражительность, вспыльчивость, нетерпимость к малейшему противостоянию. Настроение у алкоголика часто меняется, круг интересов резко сужен. Иногда появляется слабодушие. Для больного хроническим алкоголизмом характерны грубость в отношениях с окружающими, цинизм, ухудшение памяти. От всех этих проявлений болезни в первую очередь страдает семья.

В своем пьянстве алкоголик обычно винит окружающих, которые «довели его до такой жизни». Это, прежде всего, жена, начальство, сослуживцы по работе, жизненные неудачи. Но, как правило, алкоголик принимает причину за следствие — не жизненные неудачи довели его до болезни, а болезнь явилась причиной этих неудач.

Алкоголика узнать легко. Характерным для него является своеобразное дрожание пальцев , внешний вид, отличается неопрятностью и неухоженностью, взгляд блуждает. Лицо у больного часто отечно, под глазами «висят мешки», сосуды лица в области носа расширены и поэтому нос имеет фиолетово-багровый оттенок с многочисленными жилками. Кожа лица морщинистая и дряблая.

Часто больной алкоголизмом не может выполнять мелкую работу (часовщик, механик или наборщик) и поэтому вынужден переквалифицироваться.

При хроническом алкоголизме поражаются все внутренние органы. Как правило, все алкоголики больны , часто у них поражена и сердечно-сосудистая система. Наиболее частой причиной больных является , сопровождающийся асцитом ().

У всех алкоголиков нарушен обмен веществ, резко понижено усвоение витаминов, что способствует ослаблению организма и развитию того или иного заболевания.

Иногда патологическое влечение к алкоголю носит периодический характер. Больной может в течение 1-3 месяцев совершенно не пить ничего спиртного, но потом его внезапно охватывает непреодолимое влечение к спиртному, и он пьет много дней подряд.

Запой нельзя остановить никакими уговорами. Алкоголик, находясь в состоянии запоя, может бросить работу, пропить вещи, квартиру, пойти на преступление. Перед началом запоя у больных обычно наблюдается подавленное настроение, безысходность, непонятная тоска. Характерно, что ни один алкоголик никогда не признает себя алкоголиком. Он будет утверждать, и довольно убедительно, что может бросить пить в любой момент, по своему желанию. Но этого почти никогда не происходит.

Алкоголизм — один из видов наркомании. Следствием его являются изменения личности, психотические эпизоды, алкогольные психозы, нарушения в работе внутренних органов и . С течением времени меняется реакция организма на потребление алкоголя. Изменения реакции выражаются в:

а) потере самоконтроля (стремление к дальнейшему употреблению алкоголя после принятия первоначальной дозы);

б) развитии похмельного синдрома (абстиненции);

в) изменения толерантности к алкоголю.

Потеря самоконтроля является одним из самых ранних симптомов алкоголизма. Выражается он в том, что после приема первых доз алкоголя больного тянет продолжать этот процесс и принимать все новые и новые дозы спиртных напитков. Остановиться хронический алкоголик после первой-второй рюмки уже не может.

Похмельный синдром — один из главных признаков алкоголизма. Он характеризуется тем, что после прошедшего опьянения появляется подавленное настроение и ряд вегетативных расстройств, к которым относятся: потливость, дрожание рук, расстройства сна (поверхностный сон, сновидений, носящие угрожающий характер). При резко выраженном похмельном синдроме у больного могут появиться припадки по типу эпилептических, а иногда зрительные и слуховые галлюцинации. Все эти явления исчезают после принятия небольшой дозы алкоголя.

Выраженность синдрома похмелья зависит от степени хронического алкоголизма, временя постоянного потребления алкоголя и ряда других причин, явления абстиненции могут наблюдаться у хронических алкоголиков от нескольких часов до 3-4 недель в зависимости от тяжести алкоголизма. Особенно держатся нарушения сна и потливость.

Изменение толерантности (переносимости) к алкоголю у хронического алкоголика резка возрастает — он может принять дозу спиртного далеко превышающую токсическую. Если алкоголизм у больного тянется длительное время, переносимость к алкоголю падает — алкоголик может опьянеть от самого небольшого количества принятого алкоголя. Это зависит от общего ослабления организма и, особенно, от ослабления работы печени.

Хронический алкоголизм начинается после первой рюмки. Сначала человек выпивает по праздникам, потом — при возникновении ситуаций, снижающих настроение, при неудачах на работе и в быту. Часто прием алкоголя связывает с определенными днями недели (суббота, воскресенье, получка). На этом этапе дозы принимаемого алкоголя резко увеличиваются. Теряется защитный рвотный рефлекс. Все чаше человек начинает напиваться до «потери сознания». В этом начальном периоде алкоголизма явления абстиненции еще отсутствуют или выражены не резко.

На первой стадии алкоголизма для больных характерны выраженные астенические проявления. К ним относятся рассеянность, раздражительность, поверхностный сон и раннее пробуждение. Часто в этом периоде появляется мнительность и постоянно пониженное настроение. Явления астении держатся до 4 недель после прекращения употребления алкоголя.

При дальнейшем систематическом приеме алкоголя все эти явления постепенно усиливаются, появляется устойчивый абстинентный синдром. Для его купирования больному нужны уже значительно большие дозы алкоголя, чем на первой стадии. Форма употребления алкоголя тоже меняется. После вечернего приема алкоголя и утреннего опохмеления влечение к алкоголю вновь обостряется, и к вечеру больной находится снова в состояния глубокого опьянения. Употребление алкоголя становится почти ежедневным. Утренние приемы алкоголя чередуются с вечерними. Заканчивается период пьянки только с окончанием денег или под жестким давлением окружающих.

Всех больных хроническим алкоголизмом по эмоциональному типу можно разделить на 4 категории:

1) Астенический тип, при котором на фоне повышенного приема алкоголя возникают нерешительность, робость, чувство собственной неполноценности, быстрая истощаемость нервной системы;

2) Апатический тип, который характеризуется резким сужением круга интересов, безразличием к своей дальнейшей судьбе и судьбе близких, отсутствие планов на будущее;

3) Неустойчивый тип. У таких больных период хорошего настроения сменяется взрывами злобности. Характер его отличается взрывчатостью и непредсказуемостью.

4) Истерический тип. Этот тип больных склонен к хвастливости, рисовке и браваде. Алкоголики истерического типа обычно лживы, никогда не держат своего слова, могут надавать кучу обещаний и никогда не выполнять их.

На этом этапе алкоголизма грубых изменений алкоголизма не наблюдается, однако для всех больных характерно отсутствие критики к своему состоянию, попытки объяснить злоупотребление алкоголем внешними причинами. К лечению на этом этапе больные почти не прибегают а если это и случается, то только под давлением окружающих.

Следующая стадия алкоголизма характеризуется появлением так называемых запоев, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Поводом к запою может служить даже небольшой прием алкоголя или конфликтная ситуация (в семье, на работе). В состоянии запоя у больного появляются черты злобности, агрессивности Он становится вспыльчив, не прислушивается к чужому мнению. Опьянение часто сопровождается хронической бессонницей, потерей аппетита , появлением тревожно-депрессивных состояний. Длительность межзапойных состояний обусловлена различными социально-бытовыми причинами и составляет от 3-4 дней до 3-4 недель.

При более тяжелых формах запоя явления абстиненции выражены настолько резко, что больному требуется «опохмелиться» уже через несколько часов после приема алкоголя. В первую же ночь, после начала запоя, больные несколько раз прибегают к алкоголю, иногда через каждые 2-3 часа, и, таким образом, сутками находятся в состоянии алкогольного опьянения. Однократный прием алкоголя составляет 150-200 граммов, но суточная доза может достигнуть 1,5-2 литров.

Во время тяжелого запоя у больного нарастает оглушенность сознания, речь становится невнятной, они плохо соображают и с трудом отвечают на вопросы. С начала запоя больные почти не спят и на фоне поверхностного полусна у них часто возникают галлюцинации.

Физическое состояние больных в это время резко ухудшается. Артериальное давление у них падает, (нарушение ритма сердечной деятельности), отечность, . Общая слабость и головокружение часто приковывают больного к постели, порою лишая его возможности взять в руки стакан с водкой. Иногда слабость и оглушенность больного бывают настолько велики, что появляется непроизвольное мочеотделение и дефекация.

После прекращения приема алкоголя явления оглушения постепенно исчезают, но зато усиливаются явления абстиненции. Настроение у больных в этот период настороженно-пугливое, они занимаются самобичеванием, отличаются слезливостью. В первые дни после окончания запоя на фоне полной бессонницы может развиться острый алкогольный психоз (). (Доктор Ужегов)

Найти ещё что-нибудь интересное:

Алкоголизм хронический I Алкоголи́зм хрони́ческий

заболевание, характеризующееся совокупностью психических и соматических расстройств, возникших в результате систематического злоупотребления алкоголем. Важнейшими проявлениями А. х. являются измененная к алкоголю, патологическое к опьянению, возникновение после прекращения приема спиртных напитков абстинентного синдрома.

В СССР получила распространение классификация, по которой выделяются 3 стадии хронического алкоголизма. В первой стадии основным симптомом является патологическое влечение к опьянению; определяющим признаком второй стадии считается алкогольный абстинентный ; третья стадия характеризуется возникновением устойчивого снижения выносливости к алкоголю. Во второй и третьей стадиях А. х. потребность в опохмелении возникает только после употребления определенных количеств спиртных напитков. Иногда выделяют промежуточные стадии алкоголизма.

Этиология. Основным фактором, определяющим вероятность формирования А. х., являются частота употребления спиртных напитков и их количество. Способствующие факторы - определенный склад личности (бездуховность, отсутствие серьезных интересов, повышенная ), патологические черты характера (склонность к колебаниям настроения, трудности в установлении контактов, застенчивость, астенические и истерические расстройства), индивидуальные особенности нейромедиаторных и окислительных систем.

Патогенез. Патогенетической основой А. х. считается изменение функционирования нейромедиаторных систем головного мозга, прежде всего катехоламиновой и эндогенных опиатных образований. С нарушением их деятельности связано возникновение влечения к алкоголю, изменение выносливости к нему и появление абстинентного синдрома. В патогенезе поражения органов и систем придается значение токсическому действию ацетальдегида, образующегося при окислении алкоголя, дефициту витаминов, изменению активности различных ферментов, окислительных систем, нарушению синтеза белков, а также иммунологическим нарушениям.

Клиническая картина . Первой стадии А. х. обычно предшествует многолетнее злоупотребление спиртными напитками, которое принимает форму привычного пьянства. Спиртные напитки потребляются несколько раз в неделю, выносливость к ним значительно повышается, в состоянии опьянения меняется. Без видимых причин возникает желание употреблять алкоголь. Отмена предполагавшейся выпивки вызывает чувство неудовлетворения, . Ощущение насыщения алкоголем наступает только при употреблении больших его количеств. Значительно удлиняется период опьянения, во время которого понижен. Нарушается ночной . Критическое отношение к пьянству отсутствует. Любое объясняется тем или иным обстоятельством. Начинается снижение интересов и социальной активности.

В первой стадии А. х. периодически возникает желание привести себя в состояние опьянения, которого трудно отделаться. Появление влечения к опьянению может провоцироваться ситуацией, в которой обычно употреблялись спиртные напитки, неприятностями, усталостью, чувством голода. Желание опьянения не расценивается больным как чуждое ему; оно воспринимается примерно так же, как чувство голода или жажды. Если употребление алкоголя невозможно, влечение к опьянению преодолевается. После употребления небольших количеств спиртных напитков влечение резко усиливается и становится неконтролируемым. Чувство насыщения алкоголем не наступает. Это приводит к развитию состояния тяжелого опьянения (см. Алкогольное опьянение), во время которого аппетит отсутствует и не наступает. Нередко опьянение сопровождается появлением раздражительности, злобности, агрессивности; оно может подвергаться частичной амнезии. Частота потребления спиртных напитков непостоянна; нередко пьянство становится многодневным. После его окончания наблюдается . Характерны заострение преморбидных характерологических особенностей, снижение интересов, нарушение морали и этики. Критика к пьянству отсутствует; оно полностью отрицается или создается объяснений каждого случая опьянения.

Во второй стадии А. х. выносливость к алкоголю достигает своего пика: за сутки больные выпивают от 0,5 до 2 л водки. В трезвом состоянии возникает различное по интенсивности влечение к опьянению. Невозможность его удовлетворить приводит к изменению настроения; отмечаются , придирчивость, вспыльчивость. Возникновение влечения к опьянению провоцируют те же обстоятельства, что и в первой стадии. После употребления даже небольших количеств спиртных напитков, вызывающих легкое опьянение, влечение к опьянению резко усиливается и становится неконтролируемым. Длительность первой стадии опьянения сокращается, часто возникают раздражительность, злобность, или тоскливо-злобное . Поведение нередко становится труднопредсказуемым.

Важнейшим проявлением второй стадии является алкогольный абстинентный синдром, или синдром похмелья. Вначале он возникает только после употребления больших количеств алкоголя, в дальнейшем - после средних и небольших. В индивидуально различное время после последнего употребления спиртных напитков (вначале через 8-12 ч ) появляются , тахикардия, повышение , тахипноэ, пальцев вытянутых рук, а также век, языка, всего тела. Зрачки расширены, иногда обнаруживаются нистагмоидные подергивания глазных яблок или нистагм. мышц понижен, сухожильные и надкостничные повышены, зоны их вызывания расширены. Нередко наблюдается ладонно-подбородочный . Пальценосовая проба выполняется неточно, отмечается более или менее выраженная . Движения неловкие, недостаточно координированные. понижен или отсутствует. Утром часто появляются , реже рвота, особенно при попытке что-нибудь выпить или съесть. обложен белым или грязно-коричневым налетом. Больные мало спят; сон тревожный с частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями. Многие жалуются на давления в голове, одышку, слабость, недомогание.

Наиболее тяжело протекающий абстинентный синдром сопровождается проливным потом, бессонницей, клонусом коленных чашечек и стоп, хореиформными гиперкинезами, дрожанием всего тела, тяжелой атаксией, судорогами мышц ног и рук, судорожными припадками с потерей сознания. Могут возникнуть гипнагогические зрительные, тактильные, слуховые , иногда - эпизодические галлюцинации при открытых глазах. тревожно-пугливое или тоскливо-тревожное с оттенком раздражительности. Иногда возникают нестойкие идеи отношения, обвинения. неустойчивое, нарушена его . Больные несообразительны, бестолковы, с трудом воспроизводят последовательность событий, ошибаются в числах, датах. В этом состоянии очень интенсивно влечение к опьянению.

Абстинентный синдром, протекающий легко, длится не более 2 сут., тяжело протекающий абстинентный синдром - 5 сут. и более. На высоте абстинентного синдрома в ряде случаев развиваются острые Алкогольные психозы . Период злоупотребления алкоголем может быть недлительным (3-4 дня), иногда пьянство становится ежедневным. В обоих случаях абстинентный синдром нетяжелый. Больные похмеляются утром небольшим количеством спиртных напитков, основное количество их потребляют во второй половине дня. Похмелье может быть отложено до обеда или вечера. По мере развития А. х. пьянство принимает запойный . Употребление небольшого количества спиртных напитков вызывает интенсивное влечение к опьянению; алкоголь употребляется многократно в течение дня, абстинентный синдром утяжеляется и сопровождается интенсивным влечением к опьянению. Во время запоя безудержное влечение к алкоголю заставляет больных продавать вещи, употреблять суррогаты алкоголя. Длительность запоев по мере развития А. х. возрастает, периоды воздержания от алкоголя сокращаются. После исчезновения абстинентного синдрома влечение к спиртным напиткам, как правило, ослабевает, оно может сохраняться до следующего запоя. Чтобы смягчить тяжелое состояние при абстинентном синдроме многие больные после окончания запоя в течение нескольких дней употребляют небольшие дозы алкоголя. Длительность межзапойных периодов колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев (обычно не более 2-3 нед.); это обусловливается различными социально-бытовыми причинами. Начало очередного запоя связано со случайным потреблением спиртных напитков или с возникновением влечения к опьянению.

Изменения психики при А. х. имеют различную природу. Некоторые из них связаны с потребностью удовлетворять влечение к спиртным напиткам и формированием новой системы ценностей, в которой она занимает главенствующее положение. Это приводит к прекращению развития личности, ее обеднению, сужению интересов и социальной активности. Психику постоянно деформируют возникающие конфликты, обусловленные пьянством. Частично изменения психики связаны с токсическим воздействием алкоголя и его метаболитов на .

Больным свойственны легкость возникновения аффектов, их , ослабленный контроль за эмоциями, неустойчивость реакций. Вначале появляется тенденция к заострению характерологических особенностей, в дальнейшем к их сглаживанию. Отмечаются истощаемость мотивов и побуждений, быстрая утрата интереса к любому делу. Основные изменения психики затрагивают морально-этическую сферу. Исчезают такие качества, как честность, чувство долга, привязанность. Больные становятся лживыми, бесцеремонными, беззастенчивыми, легкомысленными эгоистичными, безразличными к своему внешнему виду. В дальнейшем возникает вялость, инертность мышления, поверхностность суждений, в содержании разговоров преобладает алкогольная тематика. Больным трудно сосредоточиться, они становятся безвольными, неспособными к длительным усилиям. Появляются сварливость, раздражительность, исчезает чувство симпатии даже к близким людям. У части больных преобладает приподнятое настроение с излишней откровенностью; они легко устанавливают контакты, склонны к балагурству, хвастовству, бесцеремонности, грубости и плоскому юмору. Для других характерна нестойкость интересов, тяготение к антисоциальным компаниям. В некоторых случаях выражены повышенная истощаемость с раздражительностью, повышенная сенситивносчь. Ряд больных отличается повышенной возбудимостью, раздражительностью, гневливостью, склонностью к придиркам, готовностью к агрессии. Иногда преобладают истерические проявления с демонстративным поведением, псевдосуицидальными попытками.

Клиническая картина хронического алкогольного гастрита характеризуется разнообразными болевыми ощущениями в эпигастральной области, диспептическими расстройствами; по утрам бывает рвота со скудным содержимым, не приносящая облегчения. Она сочетается с чувством расширения в эпигастральной области, отрыжкой, потерей аппетита при сильной жажде. Нередко явления гастрита сочетаются у больных с расстройством стула, чередованием поносов и запоров, что связано с развитием у них энтероколита и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Злоупотребление алкоголем считается основной причиной развития панкреатита у мужчин при отсутствии патологии желчных путей в прошлом. В его происхождении, помимо токсического клеток поджелудочной железы, имеют значение развивающееся повышение давления внутри панкреатических протоков с надрывом их и антиперистальтические с забросом содержимого кишки в . Клиническая картина хронического А. включает как острую, так и хронические формы панкреатита.

Хронический панкреатит алкогольной природы проявляется болями в эпигастральной и околопупочной области и диспептическими явлениями. Боли имеют постоянный характер, усиливаются после употребления спиртных напитков и еды, сочетаются с чувством распирания в животе, иногда рвотой и неустойчивым стулом Рецидивы обострения соответствуют клинической картине острого алкогольного панкреатита. Иногда алкогольный панкреатит приводит к формированию нетяжелого сахарного диабета.

Алкоголь является основной причиной развития цирроза печени неинфекционной природы. Обычно при А. х. развиваются вначале - алкогольная (белковая и жировая), в дальнейшем - алкогольный и цирроз печени. Алкогольная дистрофия проявляется умеренным увеличением размеров печени, реже ощущением дискомфорта в правом подреберье после употребления спиртных напитков. Этот процесс обратим (полный отказ от употребления спиртных напитков приводит к выздоровлению). Алкогольный гепатит может протекать по типу хронического гепатита (Гепатиты) или острого алкогольного гепатита. При хроническом гепатите отмечается гепатомегалия, преходящая , особенно после употребления алкоголя, при увеличенном содержании γ-глобулинов. При продолжающемся злоупотреблении алкоголем постепенно развивается печени.

Острый алкогольный гепатит обычно появляется на фоне многолетнего злоупотребления алкоголем. После приема большого количества спиртных напитков исчезает аппетит, появляются тошнота и рвота, в эпигастральной области и правом подреберье. При этом повышается до 38°, возникают боли в суставах, мышцах, ломота в . Через 2-3 дня появляется печеночная . Печень увеличена, пальпация ее болезненна. В крови: лейкоцитоз, сдвиг влево в лейкоцитарной формуле, СОЭ увеличена. Содержание билирубина в сыворотке крови и аланин- и аспартат-аминотрансфераз значительно повышены. Иногда острый алкогольный гепатит (особенно на фоне предшествующего цирроза печени) приводит к развитию печеночной недостаточности. Течение острого алкогольного гепатита варьирует от стертых форм, протекающих без выраженной интоксикации и желтухи, до тяжелых форм подострой желтой дистрофии печени. Рецидивы алкогольного гепатита способствуют формированию цирроза печени.

Алкогольный цирроз печени обычно носит смешанный характер - и постнекротический (см. Цирроз печени). Степень повреждения печеночных клеток зависит от доз алкоголя. Течение цирроза печени при продолжающемся употреблении спиртных напитков крайне неблагоприятно; быстро нарастают симптомы печеночной недостаточности, отмечается , развивается печеночная .

Типичным соматическим проявлением А. х. является алкогольная . Острая форма алкогольной нефропатии - токсический - возникает после употребления значительного количества спиртных напитков; проявляется преходящей гематурией и протеинурией; рецидивирующее течение может осложняться развитием пиелонефрита. У 12% больных гломерулонефритом отмечается алкоголизм. Следует иметь в виду, что и протеинурия отмечаются практически в каждом случае длительного запоя.

Алкоголь оказывает токсическое влияние на ; у 30% больных поздними стадиями А. х. выявляется мегалобластная . Другими причинами являются укорочение продолжительности жизни эритроцитов и гастроинтестинальные кровотечения при циррозе печени. У 5% больных А. х. развивается , что служит одной из причин тяжелого течения инфекций у них.

Токсическое влияние алкоголя на , и в первую очередь на половые железы, сказывается снижением половой функции у больных А. х. Вследствие «алкогольной импотенции» у мужчин легко возникают различные функциональные нарушения ц. н. с. ( , реактивные депрессии и т.д.). У женщин под влиянием алкоголя рано прекращаются менструации, снижается способность к деторождению, чаще наблюдаются .

Диагноз устанавливают на основании данных о злоупотреблении алкоголем, наличии патологического влечения к опьянению, абстинентного синдрома, измененной выносливости к алкоголю, изменений личности. Имеют значение характерные неврологические нарушения (тремор, атаксия, мышечная и др.), типичная патология внутренних органов. Дифференциальный проводят с привычным пьянством, которое отличается отсутствием патологического влечения к опьянению, способностью контролировать количество потребляемого алкоголя, наличием чувства насыщения при его потреблении. А. х. следует отличать от психических болезней, сочетающихся со злоупотреблением алкоголя, на основании отсутствия изменений личности, свойственных этим заболеваниям, Так, при шизофрении, сочетающейся с А. х., развиваются характерные для нее и чуждые А. х. изменения личности, нарушения мышления и эмоционально-волевой сферы; при циклотимии наблюдаются фазовые изменения настроения, сопровождающиеся злоупотреблением спиртными напитками.

Лечение больных А. х. проводится поэтапно. Купирование запоев осуществляется с помощью гиперпиретиков (сульфозина, пирогенала); назначают , сердечно-сосудистые средства, препараты, нормализующие сон (хлорпротиксен, феназепам, дипразин с димедролом, оксибутират натрия). Наиболее тяжелые запои с безудержным влечением к алкоголю подлежат купированию в неврологическом стационаре теми же препаратами. Гиперпиретики используют и для купирования абстинентного синдрома. Одновременно рекомендуются феназепам, сибазон, фенибут, оксибутират натрия, карбамазепин, пирацетам. При наиболее тяжелых состояниях в период абстинентного синдрома показана . Назначают , проводят коррекцию водно-электролитного обмена, осуществляют контроль за состоянием кислотно-щелочного равновесия и деятельностью сердечно-сосудистой системы. Обязательно вводят витамины группы В, пирацетам. Абстинентный синдром может быть купирован с помощью иглорефлексотерапии, краниоцеребральной гапотермии, гемосорбции.

Для борьбы с влечением к алкоголю используют различные (апоморфин, эмитин, рвотные смеси). Отвращение к алкоголю вырабатывают, сочетая прием рвотных средств и небольших доз алкоголя. В амбулаторной практике дают большие дозы апоморфина, вызывающие рвоту, во время первого сеанса лечения. Для борьбы с влечением к опьянению применяют ; если оно сопровождается тревогой, назначают , при гневливо-злобном аффекте - , при пониженном настроении - . Для предупреждения рецидивов используют средства, вызывающие сенсибилизацию организма к алкоголю; назначают курсами тетурам, метронидазол, фуразолидон, никотиновую кислоту и др.; можно использовать также альфа-адреноблокаторы, бета-блокаторы, бромокриптин.

Все организуется как система индивидуализированного психотерапевтического воздействия, и являются составной частью этой системы. С помощью психотерапевтических методик стремятся изменить отношение больного к потреблению алкоголя, к себе, окружающим людям, семье и к работе. Обычно используют гипнотерапию, аффективно-стрессовую психотерапию, аутотренинг, групповую психотерапию, методики опосредованной психотерапии. При групповой психотерапии добиваются появления критики к заболеванию, стимулируют социальную и трудовую активность больных, преодолевают неверие в возможность излечения, используют в нужном направлении влияние больных друг на друга. Особенно эффективно сочетание групповой психотерапии с участием больных в деятельности терапевтического сообщества. При опосредованной терапии используются вера больного в метод лечения и возможных осложнений при возобновлении злоупотребления алкоголем. Психотерапевтическое воздействие, дополненное назначением лекарственных препаратов, является основным методом поддержания ремиссий и предупреждения рецидивов.

Прогноз благоприятный в тех случаях, когда отсутствуют преморбидная патология характера, дополнительные соматические и неврологические заболевания, а также глубокие изменения личности, существенные нарушения социально-трудовой адаптации и имеется заинтересованность в лечении и трезвом образе жизни. При отрицательном отношении к лечению и воздержанию от алкоголя, наличии глубоких изменений личности, нарушений памяти и интеллекта, выраженной семейной и социально-трудовой дезадаптации неблагоприятный.

Библиогр.: Алкоголизм, под ред. Г.В. Морозова и др., М., 1983; Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем, М., 1986; Братусь Б.С. Психологический изменений личности при алкоголизме, М., 1974; Буров Ю.В. и Ведерников Н.Н. и фармакология алкоголизма, М., 1985; Василенко В.X. и Фельдман С.Б. Алкогольная , Клин. мед., т. 64, № 3, с. 3, 1986; Дзяк В.Н., Микунис Р.И. и Скупник А.М. Алкогольная кардиомиопатия, Киев, 1980; Кондрашенко В.Т. и Скугаревский А.Ф. Алкоголизм, Минск, 1983; Маколкин В.И. и др. внутренних органов при хроническом алкоголизме, Клин. мед., т. 66, № 5, с. 114, 1988, библиогр.; Моисеев В.С. Алкогольное поражение сердца, там же, т. 62, № 11, с. 126, 1984; Мухин А.С. и др. Алкогольная почек (алкогольная нефропатия). Тер. ., т. 50, № 6, с. 79, 1978, библиогр.; Мухин А.С. и др. Алкоголь и легкие, Сов. мед., № 8, с. 18, 1981, библиогр.; Портнов А.А. и Пятницкая И.Н. Клиника Большая психологическая энциклопедия - (alcoholismus chronicus; син.: болезнь алкогольная, токсикомания алкогольная, этилизм) форма токсикомании с пристрастием к употреблению веществ, содержащих этиловый спирт, и развитием в связи с этим хронической интоксикации … Большой медицинский словарь

Алкоголизм хронический - заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю, абстинентным синдромом, а также возникновением отрицательных соматопсихических и социальных последствий … Криминалистическая энциклопедия

АЛКОГОЛИЗМ, ХРОНИЧЕСКИЙ - Длительное злоупотребление алкоголем … Толковый словарь по психологии

алкоголизм - Смотри синоним: Синдром алкогольной зависимости. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 … Большая психологическая энциклопедия

I Алкоголизм неумеренное потребление спиртных напитков, оказывающее пагубное влияние на здоровье, быт, трудоспособность населения, благосостояние и нравственные устои общества. А. несовместим со здоровым образом жизни. Прием алкоголя… … Медицинская энциклопедия

АЛКОГОЛИЗМ - заболевание, наступающее в результате частого, неумеренного потребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним. В более широком смысле под алкоголизмом понимают совокупность всех вредных влияний на здоровье, быт, труд и благосостояние … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

АЛКОГОЛИЗМ - термин, впервые установленный крупнейшим шведским борцом за трезвость Magnus Huss om (1852 г.), к рый понимал под ним все пат. изменения в организме, развивающиеся под влиянием употребления алкоголя. С течением времени этот термин в работах… … Большая медицинская энциклопедия

Возможно ли лечение хронического алкоголизма? Хронический алкоголизм – это не дурная привычка, как считают многие, а тяжелейшая зависимость. Даже от самой вредной привычки можно избавиться при помощи силы воли. Справиться с зависимостью от спиртного тяжелее во сто крат. Отравленный организм не в состоянии самостоятельно сопротивляться пагубному влечению.

Спиртное изменяет психическое состояние человека, разрушает его мозг, уничтожает душу. У человека, страдающего этим недугом, остается единственное желание, единственное влечение: выпить еще и еще. Для удовлетворения этого нестерпимого желания алкоголик не считается ни с чем. Его не волнуют переживания близких, не тревожит обычно тяжелое материальное положение семьи, собственное ухудшающееся здоровье. Вся энергия направлена исключительно на поиски и принятие очередной дозы, которая снимет , хоть немного раскрасит болезненно-серый мир относительно яркими красками. Сопротивляться этому влечению человек с подорванным спиртным здоровьем и разрушающейся психикой не в состоянии. Разумные доводы в пользу трезвой жизни бессильны.

Первые шаги к хроническому алкоголизму

Каждый десятый из всех, кто регулярно выпивает, становится хроническим алкоголиком. Начинается все с того, что приняв определенное количество спиртного, человек испытывает эйфорию. Он раскрепощается, свободнее общается с окружающими, чувствует себя умнее, красивее, чем в трезвом состоянии. Испортить настроение может разве только абстинентный синдром, но поскольку он обычно случается по утрам, то с вечера о нем никто не задумывается. Тем более всем известно, что снять похмелье можно при помощи 1-2 стопок водки или кружки пива, принятой с утра. Сразу исчезают головная боль и потливость, перестают дрожать руки и отступает тошнота – все эти неразлучные спутники абстинентного синдрома.

Знайте: если человек начал похмеляться по утрам, значит, он уже сделал шаг на пути к пропасти под названием «хронический алкоголизм». Вначале от избытка алкоголя организм избавляется при помощи рвоты. Но вскоре она исчезает, как и прочие защитные механизмы, свойственные человеку от рождения. Опьянение становится единственным комфортным состоянием. Алкоголик пьет все больше, у него возникает жадность, толкающая напиваться «впрок». Наступает хронический алкоголизм.

Первая из трех стадий: еще ничего не потеряно

Начальная стадия. «Опохмелка» становится регулярной. Люди напиваются так, что у них из памяти выпадают длительные периоды времени (почему эта фаза и получила название «затмение»). Настроение под действием алкоголя все еще хорошее, но все мысли о спиртном быстро вытесняют из сознания все остальное.

«Весело» напившись днем и страдая от абстиненции с утра, чувствует себя виноватым, поэтому избегает разговоров о своем поведении. Чувство вины – одно из немногих качеств характера, которые еще не полностью исчезли под влиянием спиртного. Однако пьющим человек себя категорически не считает. На этом этапе алкоголизм лечится успешно, но только в том случае, если больной сумеет принять собственное решение. Против воли самое современное лечение обречено на провал. Главное на этом этапе – абсолютный отказ от всех видов спиртосодержащих напитков. Далеко не всем хватает воли для полной отмены спиртного, не все могут отказаться от веселых пирушек, праздничных банкетов, дружеских посиделок за «рюмкой чаю». Если окружающие не убедят больного начать лечение, алкоголизм быстро переходит по вторую стадию.

Вторая стадия: деградация начинается

Критическая стадия. Количество спиртного уменьшается, опьянение наступает после первой рюмки. Нарастают враждебность, высокомерие. Пьяный пытается кулаками доказать свою точку зрения. Развивается алкогольно-бредовое состояние. Обычно больной уже не способен адекватно оценивать свое состояние. Он во всем видит заговоры, уверен, что мир настроен против него. Запои становятся регулярными, а абстиненция – непрерывной. Головокружение и тошнота по утрам, повышенная потливость, тремор – вот главные признаки абстиненции. Состояние только усугубляется нарастающими проблемами. Больной уверен: только приняв очередную дозу, он сможет преодолеть все препятствия и неурядицы. Часто настоящих друзей подменяют случайные собутыльники, а все предложения лечиться от алкоголизма вызывают агрессивную реакцию. Начинаются хронические многодневные запои. Однако и на этом этапе пьяница может сам принять решение об излечении. Но ему потребуется комплексная помощь наркологов, психологов, других специалистов, и конечно, поддержка родственников. Однако излечение на второй стадии возможно.

Хроническая стадия: конец всему

Последняя стадия – полный распад личности. Запои становятся «нормальным» состоянием, они практически непрерывны. Больше нет потливости (или она случается крайне редко), пропадает контроль над физиологическими процессами. Больной «ходит под себя», часто не замечая этого. Нарушается память, мышление становится нечетким. Спившегося преследуют безосновательные страхи. Начинается хроническая бессонница. Кошмары перерастают в белую горячку. Этот психоз всегда сопровождается видениями, которые воспринимаются как реальность. Слуховые, зрительные, осязательные галлюцинации сводят с ума в буквальном смысле. Человеку кажется, что по нему ползают насекомые, он испытывает страх и боль от укусов. Он видит тени или преследующих его монстров, слышит звуки ударов, несуществующий скрип, стук. Разрушается печень, страдают почки. Лечение на этой стадии фактически представляет не полное избавление от хронического алкоголизма, а является попыткой избавить от сопутствующих алкоголю заболеваний. Даже если больной бросит пить на этом этапе, его здоровье полностью не восстановится никогда.

Почему так сложно лечить хронический алкоголизм?

Аlkoholismus chronicus – форма токсикомании, при которой больные употребляют вещества, содержащие этиловый спирт. Даже очищенный промышленным путем от вредных примесей, этот спирт:

сохраняет часть сивушных масел и прочих вредных примесей. Так сернистый ангидрид, которым ректифицируют спирт-сырец, разрушает в организме все витамины В;
своей крепостью отрицательно воздействует на работу организма в целом.

Даже в водке присутствуют отравляющие вещества. Что говорить о жидкостях, которые содержат не этиловый, а метиловый спирт? А ведь именно он входит в состав суррогатов, антифризов и прочих жидкостей, которые предпочитают (в силу их дешевизны) употреблять алкоголики на более поздних этапах. Даже от нескольких граммов метилового спирта или этиленгликоля может наступить полная слепота или летальный исход.

Ежедневно попадая в организм, спиртное уничтожает все органы и обмен веществ. Интоксикация настолько «пропитывает» все системы организма, что полностью очистить его не всегда удается. Изменения становятся необратимыми.

Первый этап лечения: неотложная помощь

Для лечения любой болезни требуется знать ее патогенез (зарождение и развитие) и этиологию (причины и условия возникновения). Если причина алкоголизма хорошо известна, то механизм ее развития не исследован окончательно. Именно поэтому постоянно продолжаются поиски новых методик, лечебных препаратов для избавления от хронической интоксикации, вызванной пьянством.

Современная общепризнанная схема лечения состоит из четырех этапов.

Купирование расстройств, вызванных интоксикацией. Сюда относятся:

медикаментозное ;
устранение последствий отравления этиловым, метиловым спиртами или их заменителями;
пресечение психологических расстройств, вызванных алкоголем.

Что может сделать врач

На первом этапе лечения специалисты могут прервать запой. Избавить человека от последствий запоя и похмелья на этом этапе может терапевт, скорая помощь: обычная или специализированная. Однако такое лечение считается неотложным, потому что только снимает симптомы.

Полное лечение должны проводить только специалисты, ориентируясь на показания лабораторных анализов и признаки болезни. Важно знать: диагностика не заменяет диагноз, а детализирует его. Если анализы больного показывают наличие алкоголизма, а внешние признаки болезни отсутствуют, диагноз не устанавливается и, следовательно, лечение не назначается.

Бытует мнение, что на первой можно обойтись без медицинской помощи. Важно знать: использование народных средств может не прервать, а усугубить запой.

Собственно лечение тяги к алкоголю

На этом этапе:

вырабатывают рефлекторное путем сочетания небольших доз спиртного с вдыханием паров спирта и приемом препаратов, вызывающих рвоту;
повышают чувствительность к спиртному, вырабатывают своего рода аллергию на алкоголь. Задача этого этапа лечения – устранение тяги к алкоголю, предотвращение рецидивов запоя;
укрепляют иммунитета и проводят успокаивающее лечение. Известно, что отказ от спиртного переносится тяжело. Медикаменты применяют, чтобы снять тревожность, убрать страхи, нормализовать сон. Попутно усиливают иммунитет, чтобы организм оздоровился. Здесь применяют транквилизаторы, нейролептики, регуляторы настроения, антидепрессанты, противосудорожные таблетки или капельницы;
ведут психотерапевтическое лечение. Оно во многом зависит от личности алкоголика, его «стажа». Психотерапевты часто используют индивидуальные, семейные, стрессовые, гипнотические, прочие методики.

Важно, чтобы в процессе лечения больного поддерживали родственники и друзья, причем делали это грамотно. Вот почему на второй стадии лечения некоторые специалисты проводят занятия с семьями алкоголиков.

Реабилитация как заключительный аккорд

Обычно поддерживающее лечение проводится через год-полтора и длится очень долго. Оно включает медикаментозное лечение и физиопроцедуры, возвращение на работу, игло- и психотерапии и т. д. Выбор методик зависит от особенностей пациента и мастерства врача.

К сожалению, поговорка о том, что бывших алкоголиков не бывает, говорит правду. Нарушенный запоями обмен веществ даже через десятилетия может сыграть злую шутку. Порой достаточно бокала вина, чтобы запой начался снова. Поэтому важно помнить: если через много лет воздержания после приема алкоголя начинается потливость, дрожат руки, хочется выпить еще, нужно срочно обращаться к наркологу.

В период реабилитации все окружение алкоголика должно полностью исключить спиртное из употребления. В это время хорошо заниматься спортом, особенно командным, совершать длительные прогулки. В то же время нужно восстанавливать собственное здоровье, подорванное алкоголем.

Купирование острой интоксикации

В народе это называется похмельем. После приема больших доз алкоголя или длительных запоев больной может не только страдать от потливости, озноба, тремора и головной боли. Опившийся водки человек может потерять память, впасть в кому. Сегодня разработано несколько методик, которые купируют при хроническом пьянстве.

Ускоренное купирование похмелья. Применяется в основном бригадами специализированной помощи («похмеляторами»). Пациенту дают смесь порошков фенамина, коразола, никотиновой кислоты. Их количество рассчитывается индивидуально. Через 15 мин внутримышечно вводят витамин. Если похмелье легкое, уже через 30 мин пациент спит, а через 1,5 ч ему становится легче.
«Обычная» помощь при похмелье или запое. Больному дают сначала активированный уголь, затем Фенамин. Через 15-20 мин промывают желудок.
Помощь при сопоре (глубочайшем угнетении сознания). Пациенту вводят смесь из Кордиамина, Бемегрина, Коразола, глюкозы и большого количества хлорида натрия.
Помощь при коме. К вышеуказанной смеси добавляют кофеин, Дипироксим, Этимизол. При помощи зонда промывают желудок.

Системное лечение алкоголизма

Формирование отвращения к спиртному можно начать с 0,5% Апоморфина. Его обычно вводят вскоре после еды. Используют корень ипекакуаны или эметин. Препараты вызывают потливость, тошноту, приливы жара. Пульс больного сначала резко ускоряется, давление падает. В таком состоянии дают выпить несколько граммов спиртного. Начинается мучительная рвота, во время которой пульс замедляется. Народная медицина рекомендует отвары чабреца или баранца. Они тоже вызывают усиленную потливость, рвоту, тошноту, неравномерное сердцебиение.

Для сенсибилизации можно использовать лекарства, гипноз или их сочетание. При лекарственном формировании отвращения используют Тетурам, который задерживает распад алкоголя, сопровождая это целым рядом дискомфортных состояний. Стерильный Тетурам в нашей стране известен как Эспераль-имплант (или «Спираль» в народе). В России также известны аналоги препарата Эспераль – Абрифид и Радотер.

На Востоке чаще используют гипноз. Японские лекари уверены, что они лучше всех способны постигнуть суть болезни и подобрать правильную гипнотическую методику. Часто гипноз сопровождается рефлексотерапией. Некоторые российские клиники тоже используют эти методы.

Использование психотропных медикаментов

Нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные препараты необходимы для коррекции настроения и поведения. Они снимают болевые ощущения, потливость при алкоголизме, влечение к повторному приему спиртного.

Неправильная дозировка может превратить алкоголизм в лекарственную зависимость, а если говорить проще, в наркоманию.

В России чаще других используют:

Производные бензодиазепина. Такие транквилизаторы, как Сибазон, Альпразолам, Хлозепид и пр., снижают тревожность, мышечные спазмы, уменьшают количество панических атак и кошмаров. Некоторые помогают нормализовать сон. Они снимают раздражительность, облегчают абстинентный синдром, регулируют работу вегетососудистой системы. Однако они могут вызвать слабость, головокружение, парадоксальную реакцию.
Фенотиазины и бутирофеноны. Эти нейролептики помогают быстро остановить развитие психозов. Новейший Тиапридол быстро купирует психотические расстройства, одновременно нормализуя сон и настроение. Финлепсин особенно хорош для избавления от судорог, возникающих во время абстиненции при хроническом алкоголизме.
Апоморфин, Пирроксан, Клонидин принадлежат к разным группам, но все их используют для снятия абстинентного синдрома.

«За» и «против»

Далеко не все специалисты придерживаются единого курса лечения алкоголизма. Так, например, некоторые уверяют, что Эспераль и прочие импланты обладают не столько лечебным, сколько психологическим воздействием. По это же причине их считают морально устаревшими.

Некоторые наркологи в практике лечения успешно использовали никотиновую кислоту и Фуразолидон для сенсибилизации. Их оппоненты же уверены, что Трихопол или Флагид дают более устойчивые результаты.

Список разногласий можно продолжать долго. Важно помнить одно: даже проявившийся впервые абстинентный синдром – признак серьезного заболевания, вылечить которое можно только у специалистов. Именно они на основе анализов и глубоких исследований смогут подобрать правильный курс медикаментов, определить точные дозировки. Самолечение в этом случае может стать смертельным. Алкоголизм, лечение которого должно происходить под контролем специалистов, отступит не сразу. Но исцеление возможно.

Благодарим за отзыв

КОММЕНТАРИИ:

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Доброго времени суток. К сожалению, алкоголь в современном мире является одним из самых популярных товаров. В больших или малых количествах его употребляет каждый среднестатистический человек, даже не догадываясь о том, какие последствия может повлечь за собой вечер в компании увеселительных напитков. Развитие алкоголизма для большинства из нас начинается незаметно – в этом и заключается самая большая опасность. Сегодня я хочу затронуть такой вопрос, как стадии хронического алкоголизма и их признаки.

На сегодняшний день термин «хронический алкоголизм» признан устаревшим. Название болезни звучит как «Синдром зависимости от алкоголя» (по МКБ F 10.2 и F10.3) Заболевание имеет три стадии:

1 стадия — начальная (активирующая, неврастеническая);
2 стадия — развернутая (стабилизирующая, наркоманическая);
3 стадия — исходная (тонизирующая, энцефалопатическая).

Любой алкогольный напиток содержит этиловый спирт, который является сильным нейропаралитическим ядом. Он наносит урон всем системам и органам человеческого организма, более того, при регулярном применении вызывает привыкание. Специалисты выделили основные этапы алкоголизма, которые характеризуются следующими состояниями:

Первая стадия синдрома зависимости от алкоголя

В этом случае можно отметить незначительную психологическую активность. Если спиртных напитков под рукой нет, либо нет материальных средств на него – тогда зависимость постепенно сходит на нет. Тут важно отметить тот факт, что человек, у которого присутствует начальная стадия алкоголизма, не откажется выпить дозу этанола, если ему предложат либо у него будет возможность приобрести ее. Значительных физических патологий на этой стадии не наблюдается, за исключением легкого пристрастия, желания выпить рюмочку в кругу друзей или после тяжелого рабочего дня. В некоторых случаях человек может алкоголем разбавлять свое одиночество.

На первой стадии алкоголизма у больного постепенно исчезает механизм защиты от большого количества выпитого алкоголя — рвотный рефлекс. Для нарколога это одно из главных свидетельств, что у человека формируется синдром зависимости от алкоголя.

Продолжительность этой стадии — от одного года до шести лет.

Для того, чтобы оградить человека от дальнейшего развития зависимости, вполне достаточно просто отвлечь его внимание, переключиться на деятельность, не связанную с алкоголем, либо заполнить все свободное время делами, которые не подразумевают распитие спиртных напитков. Но, если своевременно этого не сделать, первая стадия алкоголизма постепенно перерастает в более серьезную проблему. На этой стадии больной редко попадает «в руки» нарколога.

Вторая стадия алкоголизма

На данном этапе у человека появляется «социальная» деградация личности. Возникает постоянное навязчивое желание выпивать спиртные напитки. Повседневные дела от этого желания не отвлекают и даже будучи очень занятым, человек допускает мысли о том, как было бы неплохо выпить, а в некоторых случаях и живет в ожидании момента (как известно, большинство работоспособных людей прикладываются к рюмке в выходные дни или даже в конце рабочего дня).

Формируется алкогольный абстинентный (похмельный) синдром. Это главный признак второй стадии алкоголизма.

Также 2 стадия алкоголизма характеризуется появлением «плато толерантности». То есть больной уже не может пить до бесконечности.

Практически полностью пропадает критическое отношение к спиртному – напитки, которые содержат алкоголь, становятся привычными. Меняется картина опьянения: нет прежней эйфории, ее заменяют агрессивность, сварливость, расторможенность и двигательное беспокойство.

Апогей второй стадии алкоголизма — .

Продолжительность — 10 — 20 лет. Эта стадия алкоголизма может и не переходить в третью.

Лечение 2 стадии алкоголизма необходимо начинать как можно быстрее, поскольку при отсутствии внимания человек будет плавно продвигаться к следующей, более тяжелой стадии алкоголизма.

Третья стадия алкоголизма

Данная стадия развивается через 10 — 20 лет от начала болезни. Средний возраст — 45 лет.

Из психологической зависимость плавно перетекает в физическую, поскольку организм уже привыкает к регулярным дозам алкоголя и перестает выделять важные гормоны – в результате чего человек просто не может перестать пить. Пьянство постоянное.

Происходит полное истощение всех ресурсов организма. Вновь может возникнуть при отравлении алкоголем рвотный рефлекс. Появляются такие болезни, как , полинейропатия, .

Также 3 стадия алкоголизма характеризуется тем, что толерантность к алкоголю падает. Больной может выпить гораздо меньше этанола. Он переходит на более слабые напитки (вино чаще). Употребляет суррогаты («фанфурики»).

Меняется картина опьянения. Спиртное тонизирует меньше. Из «буйного» алкоголик становится «тихим». Характерна алкогольная деградация личности и психозы.

Если первые стадии алкоголизма еще можно попытаться вылечить самостоятельно – искать новые увлечения, не зацикливаться на приеме спиртных напитков, то алкоголизм 3 степени требует вмешательства специалиста со стороны.

Чем это чревато?

Хронический алкоголизм наносит непоправимый вред человеческому здоровью и всем органам – начинаются патологические изменения нервной ткани, а печень постепенно перерождается, и возникают предпосылки к циррозу.

Если терапия проходит на принудительном уровне, у человека появляются симптомы, которые характерны для наркотической ломки, возникают они на фоне синдрома отказа. В этот момент поведение алкоголика становится непредсказуемым, он теряет человеческий облик (вплоть до белой горячки), ведет себя буйно, агрессивно.

При систематическом употреблении алкогольных напитков начинают образовываться патологические изменения в структуре кровеносных сосудов, страдают органы ЖКТ, в первую очередь, печень. Вполне возможны онкологические заболевания, но они больного не беспокоят, поскольку он занят единственным – поиском новой дозы алкоголя, интерес к социальной жизни у него пропадает полностью.

Если первая стадия алкоголизма симптомы имеет незначительные, человеку достаточно выпить пару бокалов хорошего вина, то на последних этапах алкоголикам по вкусу и одеколон, спиртовые настойки и даже стеклоочистители. При этом стоит отметить тот факт, что вывести из запоя человека на данном этапе под силу только опытному специалисту – без поступившей очередной дозы этанола организм начнет бунтовать, что может даже привести к летальному исходу. В данном случае требуется детоксикация, а также длительное лечение (социальная адаптация).

Что касается терапии, на последних стадиях необходимо обращаться к опытным врачам. Сегодня существует целый комплекс мер и способов, которые помогут вывести человека из запоя, а также отбить у него желание к спиртному:

Аверсивная терапия. Метод широко использовался в советские времена и был известен как «УРТ — условно-рефлекторная терапия». Врачи предписывают определенные медикаменты (Дисульфирам), которые способствуют вызыванию отвращения к алкоголю путем формирования условного рефлекса. Эти препараты безопасны для организма трезвого человека, но при взаимодействии со спиртным вызывают сильнейшую рвоту, слабость и недомогание. Таким образом спустя несколько таких «запоев» на фоне Дисульфирама человек сможет отказаться от алкоголя, помня, каким отвратительным было его самочувствие в прошлый раз.
Психологическая терапия. Она будет актуальна в том случае, если больной целиком и полностью осознает свою проблему. Данная практика весьма эффективна – после длительных и регулярных сеансов человек начинает осознавать, какое непоправимое зло в себе несет алкоголь и отказывается от него полностью. Здесь огромную роль в лечении играет психотерапевт и медицинский психолог.
Детоксикация. Методология очень схожа с комплексом мер, которые врачи проводят при пищевом отравлении. Данный способ не избавляет от желания выпить, но позволяет защитить организм от вреда, который наносит распад алкоголя в крови.
Социальная адаптация. Несмотря на то, какие стадии алкоголизма были диагностированы, человек решает полностью завязать с пьянством и встать на путь исправления. Данный способ актуален лишь для тех, кто в полной мере осознает свою зависимость и намерен бороться с ней до победного конца.

Эти статьи на моем блоге обязательно будут вам полезны:

Как определить стадию алкоголизма?

Помните, заочно поставить диагноз «Хронический алкоголизм» не может поставить никто.

На диспансерный учет с диагнозом «Синдром зависимости от алкоголя» больной ставится только после осмотра врачом психиатром — наркологом. Никакой другой врач данный диагноз ставить не в праве.

На первой стадии алкоголизма больной пьет «как лошадь». Количественный контроль за выпитым утрачивается. У него «все получается», когда он выпьет. Рвотный рефлекс при отравлении спиртным угасает. Алкоголик ограничивается одним днем употребления спиртного с промежутками в несколько дней. Иногда могут возникать кратковременные (не более 2 дней) эксцессы, при которых похмелье не наблюдается.
Как определить вторую стадию алкоголизма? Появляется похмельный синдром. Прием алкоголя становится регулярным, человек принимает спиртное с целью отпраздновать то или иное событие, после чего может воздерживаться от потребления этанола от 3 до 10-13 дней. Окончание процесса чаще всего связано с внешними факторами – заканчиваются деньги, или в семье начинаются конфликты по этому поводу. В такой ситуации, чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем лучше, поскольку лечения в дальнейшем становится затруднительным.
Болезнь алкоголизм в стадии заключительной подразумевает постоянное употребление спиртного на фоне снижения толерантности. Человеку невозможно отказаться от употребления этанола в связи с плохим физическим самочувствием. Эта стадия характеризуется короткими, максимум недельными, запоями, алкогольной деградацией личности.

И еще: поставить больного на диспансерный учет ЗАОЧНО нельзя! После осмотра врач — нарколог обязан разъяснить больному, что такое диспансерный учет и сколько он длится, по какому графику нужно посещать врача-нарколога, какие социально — правовые ограничения возникают в связи с учетом у нарколога. Пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО собственноручно подписывает документы, что он согласен быть на диспансерном наблюдении у нарколога. Они хранятся в его амбулаторной карте все время учета.

Когда звучит этот диагноз, то появляются ассоциации с семейным горем, слезами и деградацией. Однако много хронических заболеваний, в том числе и алкоголизм, поддаются лечению. Правда, с большим трудом. Итак, узнаем о развитии и проявлениях хронического алкоголизма, возможностях его лечения.

Особенности и развитие недуга

Главная отличительная черта заболевания - патологическое пристрастие к алкоголю. Оно всегда сопровождается психопатическими нарушениями. Алкоголизм существенно меняет характер человека, его физиологические функции.

А развивается это опасное заболевание постепенно, с перехода периодических выпивок в пагубное пристрастие. У всех зависимых процесс протекает по-разному. Он может продолжаться от двух лет до пятнадцати.

Ранняя стадия - это нерегулярное употребление спиртного, что чаще всего происходит за компанию. В этот период обычно никто лечением не занимается. Со временем выпивки становятся все более частыми. Недуг приобретает выраженные формы. Самочувствие зависимого ухудшается, он становится раздражительным, неадекватным и даже агрессивным. И это уже опасная стадия развития заболевания. Ведь организм просто требует ежедневных порций спиртного для облегчения . Ему без водки плохо, тревожно и страшно. Это уже стойкая зависимость. То есть стадия перехода периодического употребления спиртного в долгие запои.

Врачи такие симптомы относят ко второй стадии развития хронического алкоголизма. Устойчивая зависимость укрепляется, запои становятся беспрерывными. У человека понижается уровень интеллекта, исчезает самокритика к своим поступкам. У него бывают истерики.

Хронический алкоголизм третьей стадии сопровождается длительными запоями. Человек уже с трудом переносит спиртное. Он прекращает пить, но только на короткое время, чтобы войти в очередной запой. Абстиненция принимает ярко выраженный характер. Частыми становятся амнезии. Деградация личности происходит на фоне поражений внутренних органов. Первыми страдают печень и почки. Острые психозы, цирроз печени, хронический гастрит, эпилептические припадки сопровождают третью стадию заболевания.

Хронические алкоголики редко бросают пить самостоятельно.

Симптомы хронического алкоголизма

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, следует знать о , требующих особого внимания. Вот они:

Патологическая тяга к спиртному. Она происходит неосознанно. Желание выпить человек объясняет массой поводов и причин.
Постепенная потеря контроля над выпитым, его количеством. Человека уже совершенно не устраивает бокал вина и кружка пива, например. Ему нужно, чтобы опьянение достигало определенной планки. Это симптомы перехода на вторую стадию хронического алкоголизма.
Утрата рвотного рефлекса. В организме рушатся защитные свойства. Он приспосабливается к действию токсинов. И это уже свидетельство полностью сформированного алкоголизма.
Постоянное увеличение доз спиртных напитков. Также происходит переход от легких горячительных напитков к более крепким.
Выпивка в одиночестве. Зависимому уже не нужны поводы, компании и оправдание употребленного алкоголя конкретными торжественными событиями. Он пьет тайно от окружающих, что является переходом бытового пьянства в опасное заболевание.
Абстинентный синдром.
Провалы памяти, которые происходят у алкоголика в редкие периоды трезвости.

Лечение хронического алкоголизма

Наркологи акцентируют на том, что терапия этой формы зависимости возможна при условии смены окружающей обстановки, изоляции человека от «коллег» по несчастью.

Лечение длится поэтапно. Вначале прекращается прием спиртного, снимается к нему тяга. Далее формируется к употреблению горячительных напитков негативное отношение. Обычно с этой целью применяется комбинированное лечение, которое включает в себя и психологическое воздействие на зависимого. После устранения интоксикации организма в норму приходит и обмен веществ пациента. Обязательная составляющая лечения - мероприятия по социальной реабилитации. Это основа предотвращения рецидивов заболевания.

Все вышеуказанные меры дают возможность восстановить организм человека и возвратить обществу полноценного члена. Но для этого крайне необходимо и собственное желание зависимого, ведь без этого необходимых результатов не достичь.