Амблиопия ленивый глаз у детей. Причины и лечение амблиопии у детей. Что такое амблиопия глаза у детей

Амблиопия у детей – это значительное снижение зрения. При возникновении такой болезни один глаз плохо или вообще не задействован в зрительном процессе. Не нужно волноваться если у малыша возникла подобная проблема. На данный момент медицина продвигается вперед и поэтому многие проблемы можно исправить. Если у малыша возникает это заболевание тогда его глаза видят разные картинки, качество изображения и мозг просто не может совместить их в одно целое.

Амблиопия приводит к тому, что один глаз будет видеть хуже второго

Амблиопия глаза в большинстве случаев будет характеризоваться тем, что при ее возникновении в мозге будут происходить изменения зрительной коры. Изменения происходят из-за искаженной информации, которая поступает от глаз. Впоследствии развитие нейронов, которые отвечают за зрение будет ухудшаться и даже при избавлении болезни оно останется неизменным.

Причины возникновения

Ленивый глаз у детей возникает из-за патологии, которая будет препятствовать попаданию солнечных лучей на сетчатку. Со временем возникает вторичное проявление. Первичное проявление также может возникнуть и без видимых причин на одном или обеих глазах. Если он столкнулся с этой проблемой, тогда в дальнейшем у него возникнет:

1. Значительное снижение остроты зрения.
2. Расстройство бинокулярного зрения.
3. Возникновение неправильной фиксации.

В этом случае необходимо выполнить лечение амблиопии у детей. В зависимости от причины возникновения заболевание разделяется на следующие виды:

• Обскурационная . Развивается во время помутнения роговицы или при врожденном помутнении хрусталика. Основной характеристикой считается то, что при несвоевременной ликвидации происходит помутнение или снижение зрения, которое практически невозможно остановить.

Обскурационная амблиопия развивается во время помутнения роговицы

• Рефракционная . Она проявляется в результате длительного отсутствия коррекции гиперметропии или астигматизма.

• Анизометропическая . Ее развитие будет происходить на фоне анизометропии, которая будет иметь высокую степень. Если заболевание будет выраженным, тогда в дальнейшем оно не будет поддаваться коррекции. При этом мозг просто выключит худший глаз из работы.

Развитие анизометропической амблиопии происходит на фоне анизометропии

• Дисбинокулярная . Возникновение происходит на косящем глазу. При этом мозг самостоятельно отключит этот глаз, так как он мешает нормальной работе.

Дисбинокулярная амблиопия возникает на косящем глазу

В последнее время офтальмологи выделяют еще один вид, к которому можно отнести истерическую амбиопию.

Симптомы

Многие больные даже не подозревают об этом заболевании на начальных стадиях. Амблиопия слабой степени у детей и бывает незаметной на протяжении длительного времени. Некоторые стадии сложно определить самостоятельно и поэтому выполняйте регулярное обследование у специалистов. Если вы заметили даже небольшие отклонения со зрением, тогда срочно необходимо обращаться к врачу.

Степени развития амблиопии у ребенка

Проявлением можно считать нарушение ориентации не только в первичных, но и в незнакомых условиях. У больных детей часто развивается нарушение координации движения. Еще к одному симптому относят незначительное отклонение глаза во время чтения или просмотра телевизора. Если во время изучения незнакомого предмета малыш часто наклоняет голову, тогда потребуется аппаратное лечение амблиопии у детей. Чтобы этого не случилось будьте внимательными родителями.

В зависимости от степени врачи будут различать несколько видов зрительной фиксации.

Лечение

Амблиопия у детей лечение должно выполняться только после проведения предварительной диагностики. Самостоятельно она не пройдет и поэтому вам придется потрудиться. Лечение в большинстве случаев будет состоять из этапов, которые используют для избавления от косоглазия. Врачи самостоятельно проведут исследование и разработают индивидуальный план. Если вы столкнулись с обскурационной амблиопией тогда специалисты могут назначить хирургическое вмешательство. В результате его проведения они проведут операцию по устранению . Проводить лечение необходимо на первых 6 месяцах жизни. В поздние сроки жизни столкнетесь с осложнениями.

Первоначально специалист назначит ношение специальных линз. Если они не помогут решить проблему, тогда необходимо будет использовать метод окклюзии. В этом случае из акта зрения специалисты полностью исключат здоровый глаз. Его просто закроют специальной повязкой. Повязку можно приобрести готовую или сделать ее самостоятельно.

Повязка на глазу необходима для лечения амблиопии

Как правило использование этого метода колеблется от 6 месяцев до 1.5 лет. Параллельным с этим методом могут принимать . Для маленьких детей могут использовать специальный аппарат, который позволяет обеспечить локальные засветы фовеолярной зоны. Если вы будете использовать комплексное лечение, тогда синдром ленивого глаза у детей пройдет на протяжении года.

Упражнения

При необходимости вы также можете проводить лечение амблиопии в домашних условиях. Для этого необходимо использовать упражнения. Родители постоянно должны контролировать, чтобы рекомендации специалиста выполнялись регулярно. Вот три основные упражнения, которые помогут улучшить состояние малыша:

• Необходимо стать возле окна. Вам следует закрыть здоровый глаз, а к больному приложить лист бумаги с текстом. Подносить текст необходимо до того момента, пока он не разберет, что на нем написано. Приближать и отодвигайте лист бумаги на протяжении 5 минут.
• На электрическую лампу наклейте небольшой круг, который будет иметь диаметр в 7 мм. После этого нужно закрыть здоровый глаз и смотреть на лампу на протяжении 30 секунд. Затем нужно отводить свой взгляд на лист белой бумаги на стене.
• Для этого упражнения потребуется настольная лампа. На нее следует надеть специальный колпак из черной бумаги. Отверстие, которое образуется во время этого этапа заклейте красной пленкой. Посадите малыша на расстояние в 40 см от лампы и направить его взгляд на красную точку. Упражнение выполняется на протяжении 3-х минут, и вы в свою очередь должны включать и выключать лампу каждые 3 секунды.

Это основные упражнения, которые можно использовать. Перед тем как выполнить лечение ленивого глаза у детей пройдите консультацию у специалиста.

Надеемся, что эта статья вам поможет и вы узнаете, как можно без труда избавить ребенка от амблиопии. Единственное, что вам необходимо помнить, так это про своевременное обращение к специалистам.

Зрение - одно из важнейших чувств и главный канал информации, обеспечивающий рост и самопознание. К сожалению, многие родители не в курсе его становления у новорожденных.

Поэтому они могут пропустить такое неприятное заболевание, как амблиопия у детей. Около двух процентов взрослого населения подвержено этой проблеме. У деток его критично важно обнаружить как можно раньше, ведь если что-то в организме вовремя не используется и не развивается, оно атрофируется.

В норме сетчатка глаза формируется и тренируется от постоянного потока световой информации. Она через нервы поступает в зрительные отделы мозга и там обрабатывается. Центральное зрение зависит от состояния фовеолярной области, которая окончательно формируется после рождения малыша.

Амблиопия - это ухудшение центрального зрения в одном или в обоих глазах, без явных органических поражений каналов и сетчатки. В народе оно известно как «ленивый глаз». Глаза поставляют мозгу несогласованную информацию. Нарушения возникают именно в зрительных отделах неокортекса. Мозг не может составить единую картину реальности.

Сигналы соревнуются друг с другом, более слабый глаз сдается и прекращает участвовать в процессе зрения. Ребенок с трудом ориентируется в окружающем мире и становится неуклюжим. Новые нейросвязи, отвечающие за зрение, тормозятся.

Так что даже избавление от источников недуга иногда не позволяет вернуть четкость изображения. Нельзя тянуть с лечением. При этом патология у одного крохи возникнет при разнице глаз в одну диоптрию, а у другого мозг благополучно справляется с разницей в несколько диоптрий.

Виды патологии

К первичной форме относят аномалии, вызванные нарушением преломляющей функции глаза. Бывают на одном, сразу на обоих глазках, согласованными или асимметричными. Также может нарушаться объемное зрение вследствие косоглазия. Несогласованность работы мышц в глазках появляется из-за дальнозоркости, травм, психических проблем.

Эта форма больше поражает косящий глаз. Анизометропическая амблиопия вызвана несовпадением в глазах рефракции и величины изображений. Комбинированная патология совмещает описанные выше проблемы. При сильных потрясениях или нарушениях в ЦНС может развиться истерическая амблиопия.

Если амблиопия у ребенка была вылечена, но вернулась вновь, речь идет о вторичной форме. Это может быть депривационная амблиопия, затрудняющая появление картинки на сетчатке. Ее причины: помутнения на роговице, катаракта, опущение верхнего века. Если нарушается проводимость зрительного нерва, может возникнуть неврогенный вид недуга.

Патологии сетчатки могут вызвать макулопатическую форму. Нистагмическую амблиопию вызывают бесконтрольные колебания глазных яблок. Выше отмеченные проблемы могут объединяться, тогда речь идет о комбинированной патологии.

Степени болезни

Очень низкой считается степень при зрении 0,8–0,9. Цифры 0,5–0,7 характеризуют низкую степень, 0,3–0,4 - среднюю, 0,05–0,2 - высокую.

Очень высокая степень характеризуется зрением ниже 0,05 и проблемами с восприятием объемной картины мира.

Причины заболевания

От патологии страдают как детки с наследственной предрасположенностью, так и без подобных случаев в семейном анамнезе. При «ленивом глазе» ухудшается острота зрения, нарушаются его стереоскопические свойства, ослабляется или отсутствует глазная фиксация.

Отметим предпосылки нарушений зрения:

• Разные глазные яблоки.
• Преграды попаданию лучам света на сетчатку (патологии стекловидного тела, помутнение роговицы, катаракта).
• Сильно выраженная дальнозоркость или астигматизм в одном из глаз.
• Косоглазие.
• Выброс крови в стекловидное тело или в полость вокруг него.
• Сильный стресс и психические нагрузки, осложненные психозом или истерикой.

Будьте внимательны к зрительной системе деток, если они родились недоношенными, наблюдаются по поводу задержек в развитии психики, имеют генетические заболевания (асимметричная лицевая гиперплазия, косоглазие, синдром Кауфмана, паралич глазодвигательных мышц с опущением века и расширением зрачка).

Недуг делает малышей неповоротливыми, медлительными, неуверенными в движениях. Они плохо управляют телом и теряются в новых локациях. Для них характерно пытаться рассмотреть что-то, вертя головой в поиске нужного угла.

Если малыш родился с проблемами зрения, он не может рассказать об этом, так как не знает, что бывает по-другому. Так что старайтесь проверить зрение крохи как можно раньше. И делайте это регулярно.

Клиническая картина болезни

Чаще всего ухудшение зрения у деток вызывают вторичные амблиопии с нарушением рефракции и бинокулярного зрения. Ранние стадии этой патологии проходят практически без внешних проявлений и их невозможно диагностировать самостоятельно.

Самым очевидным признаком сложных форм болезни является сильное косоглазие и нестабильность глазного яблока.

Есть факторы, наличие которых должно вызвать желание проверить зрение у крох.

К таковым относятся:

• неконтролируемое подергивание глазных яблок;
• косоглазие;
• трудности при попытке удержать взгляд на ярком предмете.

Для подрастающих ребят тревожными будут такие симптомы:

• неподдающееся коррекции падение остроты зрения;
• проблемы с ориентированием в новой местности, сопровождающиеся нарушением координации;
• стремление закрывать один глаз при рассматривании чего-либо;
• затруднения в усвоении нового материала;
• наклоны и верчение головой для лучшей видимости;
• перекос глаза, несовпадение положения глаза и направления взгляда;
• слепота в темноте и проблемы с восприятием цветов.

Диагностические меры

Новорожденного малыша сразу же обследует неонатолог. Если обнаруживаются какие-то врожденные аномалии, он направляет малыша на прием к офтальмологу.

Заболевание можно обнаружить и на осмотре у глазного врача. Офтальмолог проверяет веки и глазную щель, форму и положение органа. Осматривает глазное дно и его сосуды, сетчатку, диск зрительного нерва. Подробно изучает глазные структуры посредством щелевой лампы.

Оценивает, как реагируют зрачки на прямой свет. Врач тестирует пациента на определение зрительной остроты, различение цветов. Определяет границы части пространства, доступные глазу при неподвижности взгляда и головы с проекцией на сферическую поверхность. Проверяет стекловидное тело и хрусталик.

При наличии помутнения к диагностическим мерам добавляется ультразвуковое исследование. Доктор также рассчитывает угол косоглазия, измеряет внутриглазное кровяное давление. Для оценки работоспособности сетчатки на нее подают световые импульсы и измеряют возникающие биоэлектрические потенциалы.

Существует тест четырехточечного цветового аппарата для определения, нормально ли работает объемное зрение. Объективную рефракцию глаза измеряют рефрактометрами. Исходя из результатов, может понадобиться дополнительный прием детского невролога.

Лечебные методы

Лечение амблиопии у детей обязательно надо успеть начать до семилетия. После двенадцати лет лечение уже не приносит результатов. Для начала необходимо убрать источник недуга. Это может быть:

• Хирургическое удаление катаракты, коррекция века. Идеально - до полугода, но это не всегда возможно. Важно успеть в период от четырех до шести лет.
• Терапия для растворения нарушений в стекловидном теле либо их микрохирургическое удаление.

Оперативная и терапевтическая коррекция косоглазия:

• восстановление функции желтого пятна сетчатки воздействием лазера, с помощью программ для компьютера;
• применение аппаратов и программного обеспечения;
• диплоптика;
• специальная гимнастика для глазных мышц.

Косоглазие обязательно лечить, и чем раньше, тем это эффективней.

Рефракционная или анизометропическая амблиопия у детей лечится правильным подбором очков или линз, корректируется лазером. Вслед идет плеоптическое лечение, в среднем проводится трижды в год.

Здоровый глаз закрывают, а поврежденный подвергают воздействию световых, электрических импульсов или тренируют с помощью определенных компьютерных программ. Пассивные тренировки проходят на особенном аппарате под воздействием света, электричества, лазера, вибрации и т. д.

Более глубокое лечение

Следующая ступень терапии предполагает наладку объемного зрения. Обязательными предпосылками для этого должно быть зрение не ниже 0,4 и возраст не младше четырех лет. Используя ортоптический прибор синоптофор, деток учат объединять разные части одной картинки в единое целое. Затем эффект закрепляют упражнениями на преодоление раздвоения картинки.

Деток младше этого возраста лечат намеренным угнетением зрительной функции здорового глаза. В него капают специальный раствор, чтобы ослабленный глаз перенял на себя функцию и стал восстанавливаться. Побочными эффектами такого лечения могут быть покраснения и раздражения глаза, головные боли.

С 4 лет можно пробовать метод прямой либо обратной окклюзии. При обратной - заклеивают проблемный глаз. При прямой - работающий глаз, вынуждая орган с дефектом включиться в зрительную функцию.

Закрытие глазок чередуется. Ходить с заклеенным глазиком по показаниям доктора можно постоянно, частично либо минимально.

Важно отметить недостатки этого способа лечения. Из-за недобросовестности родителей и доктора можно пропустить начало развития патологии в здоровом глазу. Может возникнуть или обостриться косоглазие, раздвоение картинки.

Кожа под накладкой может раздражаться или выдавать аллергическую реакцию. Эффективность низкая еще и от нежелания ребенка постоянно ходить с закрытым глазом.

Дополнительно используют физиотерапию:

• мультичастотный вибромассаж;
• акупунктуру;
• введение лекарств через кожу и слизистую постоянным электротоком.

Истерическая форма предполагает психотерапию и прием успокаивающих средств.

При дисбинокулярной амблиопии нужно оперативно зафиксировать правильную позицию глазного яблока. Затем можно применять местную стимуляцию центральной зоны сетчатки аппаратами и лазерным лучом. Для тренировки глаз используют различные тестеры, стимуляторы, программы.

При любом лечении правильная тактика - лишь половина дела. Вам с малышом потребуется много терпения и воли, чтобы планомерно выполнять все предписания врача и тренировать глазки.

Профилактика своими силами

Детки не всегда могут заметить снижение зрения, профилактические осмотры - важное условия здорового взросления. У ребенка система зрения проходит несколько этапов роста и развития. Посещайте офтальмолога в следующие возрастные промежутки: пять–семь, десять–двенадцать, шестнадцать лет. Положительно на развитии зрительной функции у малышей сказывается достаточная нагрузка на зрение и тело, грамотное чередование деятельности и покоя, укрепление иммунитета.

Постоянно заниматься профилактикой и тренировкой зрения можно и в домашних условиях. Эффективны и полезны рисование, складывание паззлов, раскраски, настольные игры с множеством деталей и элементов, мозаика, конструкторы, ручные занятия для мелкой моторики.

Хорошо бы пользоваться амблиостимулятором по пятнадцать минут каждый день. Следите за соблюдением правильной осанки и условий для чтения и занятий. Не помещайте погремушки и яркие вещи непосредственно перед лицом младенца. Слишком активная физическая деятельность может навредить малышу с амблиопией, но вот плавать при этом очень полезно. Ребенка нужно обучать ориентированию в пространстве. Рацион карапуза должен быть сбалансированным и здоровым.

Упражнения

В каждом отдельно взятом клиническом случае лечение и тренировки подбираются индивидуально, учитываются многие факторы. Приведем ряд универсальных упражнений, которые подходят практически всем.

Стоя у окна, малыш должен то приближать, то отдалять лист с напечатанным на нем текстом, различая расстояние, когда читать легко и когда буквы уже неразличимы.

На электролампу мощностью до 70 ватт прикрепляют круг диаметром до 8 мм из черной бумаги. Детка прикрывает нормальный глаз и смотрит больным глазом на лампу полминуты. После направляет взгляд на белый лист бумаги, закрепленный на вертикальной поверхности, пока не увидит на нем ореол от лампы.

Настольная стоваттная лампа накрывается черным бумажным колпаком с дыркой в полсантиметра, которую затягивают красной пленкой. Малыш смотрит на эту красную точку в полной темноте около трех минут на удалении в 40 см. При этом саму лампу кто-то должен включать и гасить попеременно раз в три секунды. Старайтесь упражняться регулярно в течение трех месяцев.

Полезно также иногда фокусировать взгляд обоих глаз на кончике своего носа. Выполняйте гимнастику, двигая глаза то по кругу, то в одну, то в другую сторону поочередно.

Не чаще раза в день можно делать такую тренировку: сидя прямо, с руками на коленях перевести взгляд налево и резко вниз, не моргая. При слезотечении прекратить.

Есть еще одно упражнение с использованием фотовспышки и бумажного листика. В полуметре от ребенка на уровне его глаз выполняем до 10 вспышек камерой. После каждого применения он должен пытаться разобрать написанный текст на бумаге на удалении 1–2 метров. Тренироваться так нужно около двух месяцев по 3 подхода в день.

Прогнозы при амблиопии

Успешность лечения зависит от целого ряда условий. Лучший прогноз врачи обещают, если амблиопия у детей диагностирована и правильно лечится до семи лет, пока глазная система все еще в стадии формирования. Самые тяжелые последствия может дать форма патологии с нарушением прохождения света через глаз. При нарушении рефракции следует тут же выполнить подходящую коррекцию, обязательно устранить косоглазие.

При серьезной степени нарушений малышу легче адаптироваться в специализированном дошкольном заведении, где с детками занимаются гимнастикой, физиотерапией, тренируют зрительную систему. Специализированное лечение должно продолжаться упражнениями и полезной деятельностью в домашней обстановке.

Теперь, даже амблиопия высокой степени не страшна вашему ребенку. Если статья понравилась вам, не забудьте поставить ей 5 звездочек!

Амблиопия у детей встречается при врожденном или приобретенном нарушении зрительной функции. Чаще всего причиной этой патологии является косоглазие (страбизм). У ребенка глазные мышцы и система анализа импульсов, поступающих с сетчатки, окончательно не сформирована. Поэтому при своевременном начале лечения слабая степень амблиопии поддается коррекции и не вызывает необратимого ухудшения зрения.

Как развивается заболевание

Что такое амблиопия? Свет, попадая на сетчатку глаз, преобразуется в нервные импульсы, которые поступают в соответствующую зону головного мозга. Там информация обрабатывается и в результате получается объемная картина окружающего мира. Однако в силу ряда причин (односторонний страбизм, большая разница в остроте зрения и т.д.) сигналы, получаемые от одного глаза, могут быть слабее.

Мозг перестает их анализировать, концентрируясь на «здоровых» импульсах. В результате хуже функционирующий глаз постепенно «выключается» из зрительного процесса. Развивается амблиопия. Она не корректируется обычными оптическими средствами (очками или контактными линзами). У детей заболевание развивается в дошкольном возрасте.

Такие изменения происходят медленно, поэтому патологию можно выявить и начать лечение при внимательном осмотре у окулиста, когда изменения зрения находятся еще в слабой степени. Однако сделать проверку глаз ребенка можно самостоятельно в домашних условиях. Прежде всего, стоит обратить внимание на поведение малыша. При амблиопии у детей ограничено боковое зрение, они могут наклонять голову или принимать вынужденную позу, чтобы рассмотреть заинтересовавший их предмет.

Ленивый глаз. Амблиопия у детей и взрослых симптомы и лечение

Амблиопия у детей лечение

Как вылечить амблиопию у детей?

Амблиопия у детей. Лечение амблиопии. Ленивый глаз

Если закрыть ребенку «здоровый» глаз, то зрение значительно ухудшится. Это может проявляться в беспокойстве, желании оттолкнуть руку. Легко провести тест, наподобие того, который делается в кабинете у окулиста. Берется яркая игрушка или рисунок, ставится на подставку на удалении от ребенка. Нужно поочередно закрыть глаза и следить за его реакцией (или, если позволяет возраст, попросить описать увиденное). Также игрушку можно двигать вправо-влево и вверх-вниз. Движение зрачка в «больном» глазе будет существенно отличаться от «нормального».

Принципы терапии заболевания. Окклюзия.

Лечение амблиопии у детей направлено на восстановление равномерной чувствительности зрительных центров в головном мозге к импульсам, которые поступают от обоих глаз. Этой цели можно достичь несколькими способами. «Золотым стандартом» в терапии заболевания является метод окклюзии. «Здоровый» орган закрывается, чтобы заставить центральную нервную систему обрабатывать сигналы из неработающего глаза.

Сделать это можно при помощи специальных очков, которые изготавливают под заказ в магазинах оптики. Однако в домашних условиях можно самостоятельно изготовить повязку на глаз, которая крепится при помощи резинки. Чтобы уменьшить психологический дискомфорт от ее ношения, ребенку можно предложить самостоятельно выбрать узор ткани, приклеить на нее аппликации или стразы.

Врачи рекомендуют использовать повязку в течение всего дня и снимать на время сна. Однако понятно, что подобные советы трудно осуществить при лечении амблиопии у детей раннего возраста. В таком случае рекомендуется начинать с нескольких минут, постепенно увеличивая время ношения до 3 – 4 часов в сутки и более. Применять метод окклюзии необходимо до полного восстановления зрения.

Комплекс гимнастики для глаз

Многие специалисты считают, что упражнения для лечения нарушений зрения способны избавиться от амблиопии и вызвавших ее причин. Зарядка достаточно проста, не требует много времени. Каждое движение из комплекса следует повторять по 7 – 10 раз. Из приведенного описания можно выбрать несколько упражнений или для разнообразия чередовать их.

1. Это основное обязательное движение для расслабления зрительной мускулатуры. Важно научить ребенка делать его правильным образом:

• Сложить руки «ковшиком», чтобы пальцы правой руки лежали накрест поверх пальцев левой.
• Поднести их к глазам. Нос должен располагаться между ладонями. Нельзя давить на глазные яблоки или кожу вокруг. Проверить это просто: при моргании веки должны свободно двигаться.
• Закрыть глаза и расслабиться. В этой позе нужно находиться, пока ребенок не будет видеть только черноту, без светлых пятен.

Упражнение можно делать сидя или лежа вначале и конце комплекса. Также оно будет полезно при усталости глаз.

1. Подготовить лист бумаги с простым рисунком. Попросить ребенка внимательно «больным» глазом «нарисовать» это изображение. Упражнение можно несколько усложнить: необходимо очертить картинку окружностью или многоугольником и проводить взглядом по этой нарисованной линии.
2. Источник света, например, настольную лампу, необходимо поставить в 5 – 6 м от ребенка, а в 30 см от него повесить на стену картину. Нужно несколько секунд смотреть на яркий объект, а затем перемещать взгляд на изображение.
3. В зависимости от возраста подготовьте два рисунка с буквами или знакомыми предметами разной величины. Повесьте их на стену на таком расстоянии, чтобы при фокусировании взгляда на одном, боковым зрением был заметен другой. Необходимо переводить зрение между картинками.
4. Не двигая головой медленно очертить глазами окружность.
5. Поставить ребенка перед зеркалом. Попросить его сфокусировать взгляд на отражении. Затем неторопливо поворачивать голову, делать круговые движения, не отрывая глаз от одной точки.

При выполнении комплекса необходимо соблюдать несколько правил. Во время всех упражнений (кроме первого) «здоровый» глаз прикрывают повязкой. Чтобы избежать перенапряжения, каждые 2 – 3 секунды надо переводить взгляд на предмет, расположенный вдали. Делать гимнастику следует как минимум два раза в день. Она разрешена как при слабой степени амблиопии, так и при высокой.

Устройства для лечения в домашних условиях

В офтальмологических клиниках амблиопия у детей корректируется специальными устройствами, генерирующие лучи света низкой интенсивности и различной окраски. Современные технологии предлагают аппаратное лечение при помощи лазеров. Однако приспособления для стимуляции зрительного нерва в пораженном глазе можно изготовить самостоятельно с минимальными затратами. Для лечения вам потребуется таймер, источник света, темный картон и красная прозрачная пленка.

1. Взять обычную лампочку, мощностью 40 – 60 Вт и наклеить на нее круг из черной бумаги диаметром 5 – 6 мм. Закрыть «здоровый» глаз и смотреть на свет в течение 30 секунд, затем перевести взгляд на лист белой бумаги, прикрепленный в стороне. Повторять упражнение 10 – 12 раз.
2. Накрыть 100 Вт лампочку колпаком из темного картона и вырезать в нем небольшое (6 – 8 мм в диаметре) отверстие. Заклеить его красной пленкой. Усадить ребенка на расстоянии 40 – 50 см от лампы и прикрыть повязкой нормально функционирующий глаз. Попросить его не отрываясь смотреть на красную точку в течение 3 минут. В это время один из родителей должен включать и выключать лампу каждые 2 – 3 секунды.

Кстати, помимо такой аппаратной стимуляции зрения можно делать простое упражнение. Выполнять его нужно в солнечный день. На протяжении нескольких секунд не моргая смотреть на облако, затем сделать расслабление, закрыв глаза ладонями (эта техника была описана выше). Повторить упражнение 12 раз.

Правильное питание при болезнях глаз

Недостаточное поступление с пищей определенных витаминов усугубляет течение заболевание. Лечение амблиопии у детей должно сопровождаться полноценным питанием. В некоторых случаях офтальмологи рекомендуют раннее введение прикорма. В рационе должны преобладать продукты, содержащие:

• Витамин А. Это соединение является компонентом сетчатки глаза. Оно может поступать в организм ребенка вместе с печенью, сыром, сливочным маслом или же синтезироваться из каротина. Им богаты морковь, шпинат, зелень, абрикосы, плоды шиповника.
• Витамины группы В необходимы для поддержки зрительных нервов. Для компенсации их дефицита в меню должны присутствовать овощи, бобовые, молоко и кисломолочные продукты, нежирную рыбу.
• Витамин С помогает укрепить проницаемость капилляров сетчатки глаза. Его много в цитрусовых, шиповнике, томатах, осеннем картофеле, нележалой белокочанной капусте.

В целом список рекомендованных продуктов достаточно обширен. Из них можно приготовить блюда для первого прикорма маленьких детей. Для ребенка постарше рекомендуется приобрести в аптеке специальные витаминные комплексы для глаз. Однако их дозировку и продолжительность лечения должен определить врач.

Профилактика

Предупреждение амблиопии у детей связано с предотвращением прогрессирования косоглазия. Профилактические меры должны приниматься с первых месяцев жизни ребенка. Помимо этого, необходимо постоянное наблюдение у окулиста. Что нужно делать при страбизме?

• Убрать из кроватки или коляски все предметы и игрушки, на которых можно сфокусировать взгляд.
• Не нужно подносить погремушки слишком близко к глазам ребенка.
• Избегать лишних движений около головки малыша.
• Держать и укладывать ребенка таким образом, чтобы его глаза все время работали с одинаковой нагрузкой. Не нужно класть игрушки только с одной стороны.

Если же была диагностирована амблиопия, не стоит проводить самостоятельное лечение. Приведенные методы эффективны на начальных стадиях заболевания. Высокая степень патологии требует терапии в условиях специализированной клиники под контролем врача. При необходимости для устранения причины амблиопии делают операцию.

Амблиопия – это заболевание, при котором резко снижается острота зрения без наличия какой-либо органической патологии. Также при амблиопии наблюдается нарушение аккомодации и контрастной чувствительности. Обычно болезнь затрагивает только один глаз. Подобный дефект не корректируется при помощи ношения очков или контактных линз. О том, как распознать данную патологию у ребенка и какие методы лечения амблиопии наиболее эффективны, расскажем в этой статье.

Что это такое?

С греческого языка дословно термин «амблиопия» переводится как «ленивый глаз». В этом состоит суть данной патологии. Амблиопия – это функциональное расстройство зрительного аппарата. Многочисленные исследования, посвященные этой проблеме, свидетельствуют о том, что амблиопия является одной из главных причин резкого снижения зрения у детей и людей трудоспособного возраста.

Важно выявить амблиопию на самых ранних этапах ее развития, так как это может способствовать успешному исходу лечения, и при наличии других сопутствующих благоприятных факторов зрение может быть полностью восстановлено.

В детском возрасте довольно часто данная патология возникает на фоне других зрительных расстройств, препятствующих полноценному развитию бинокулярного зрения.

В медицинской научной среде существует немало противоречий, касающихся четкого определения показателей остроты зрения, при которых было бы корректно ставить диагноз «амблиопия». Это внесло существенную погрешность в процесс сбора статистических данных, показывающих уровень заболиваемости амблиопией среди населения различных регионов.

Наиболее частыми видами амблиопии, встречающимися в мировой клинической практике, считаются дисбинокулярная и рефракционная.

Среди факторов, способствующих развитию амблиопии в детском возрасте, различают следующие:

• стойкое косоглазие;
• аметропия высокой степени;

• средняя и высокая степень недоношенности или маленький вес новорожденного;
• задержка в развитии;
• наследственность (в случае, если один из родителей страдает амблиопией, косоглазием, врожленной катарактой, анизометропией и другими зрительными патологиями);
• курение и регулярное употребление алкоголя женщиной во время беременности в разы увеличивает риск развития у плода амблиопии и других функциональных нарушений зрительного аппарата.

Клинические проявления

Амблиопия у ребенка проявляется следующими симптомами:

• резкое снижение остроты зрения одного глаза или обоих;
• ухудшение трехмерного восприятия обьектов;
• если у ребенка имеет место косоглазие, то наблюдается усиление отклонения глазного яблока от правильного положения;
• сложности в учебе, связанные с ухудшением восприятия зрительной информации.

Виды

Существует классификация амблиопии по этиологическим факторам, согласно которой все виды заболевания разделяются на первичные и вторичные.

Первичные виды амблиопии:

• Рефракционная. Развивается на фоне каких-либо аномалий рефракции у ребенка (миопия слабой, средней или высокой степени, гиперметропия, астигматизм и др.), которые вовремя не были корригированы постоянным ношением очков или контактных линз. Рефракционная амблиопия бывает одно- или двухсторонней, симметричной или асимметричной.
• Дисбинокулярная. Развивается вследствие нарушения бинокулярного зрения. Довольно часто подобный вид амблиопии развивается на фоне стойкого косоглазия.
• Смешанная. Данный вид амблиопии представляет собой нечто среднее между дисбинокулярной и рефракционной амблиопией. Здесь наблюдается снижение остроты монокулярного зрения. Обычно в ходе терапии степень влияния каждой из причин изменяется.
• Истерическая. Резкое снижение остроты зрения на одном или на обоих глазах происходит вследствие какой-либо неврологической патологии или тяжелой психологической травмы.

Вторичные виды характеризуются тем, что являются следствием другого органического дефекта зрительной системы, который был успешно исправлен.

Выделяют следующие вторичные виды:

• Обскурационная. Появляется при наличии определенного дефекта зрительного аппарата, который является своего рода препятствием для фокусировки светового луча на сетчатке. Самыми распространенными видами таких дефектов являются катаракта или птоз (опущение) верхнего века. Также причиной нарушения нормальной передачи изображения обьекта на сетчатку могут быть разнообразные патологи проводящих сред глазного яблока. Обскурационная амблиопия может развиться на одном глазу или на обоих и иметь разную степень сложности.
• Неврогенная. Здесь в качестве этиологических факторов выступают различные дегенеративные и воспалительные процессы зрительного нерва. Для данного вида амблиопии характерно функциональное снижение остроты зрения даже после полного излечения первичного заболевания.

• Макулопатическая. Развивается вследствие ранее перенесенного заболевания центральной и парацентральной зоны сетчатки.
• Нистагмическая. Здесь амблиопия развивается на фоне нистагма (неконтролируемое периодическое симметричное движение глазных яблок).
• Комбинированная. В качестве этиологических факторовов могут выступать все или некоторые из вышеупомянутых причин.

Диагностика заболевания

Без сомнения, амблиопия, выявленная на самых ранних этапах развития, намного эффективнее поддается лечению, чем запущенные случаи. Для этого регулярно проводятся профилактические отальмологические осмотры, начиная с первых месяцев жизни ребенка. Детям с наличием факторов, предраспологающих к развитию амблиопии, показано проходить подобные проверки чаще (минимум 1 раза в год) детей, не имеющих дополнительных рисков. Существует несколько видов обьективного обследования при амблиопии:

• Визометрия – основной метод диагностики, позволяющий выявить у ребенка амблиопию. С помощью этого диагностического метода можно определить максимальный уровень остроты зрения с коррекцией и без коррекции. Естественно, во время проведения манипуляции учитывается возрастная норма остроты зрения для конкретного ребенка.

Данная диагностическая процедура проводится при помощи таблиц для определения остроты зрения. Ребенок находится не ближе чем на 5 м от таблицы, и поочередно закрывая то правый, то левый глаз пытается назвать картинки или буквы, которые ему показывает оптометрист. Вся процедура проходит в условиях определенного освещения (примерно 700 лк).

Перед проведением визометрии важно убедиться, что ребенку известны картинки, изображенные на таблице, или буквы, если речь идет о детях школьного возраста. Для этого ребенка необходимо подвести к таблице и попросить его назвать картинки. Во время проведения диагностической процедуры специалисту необходимо создать доверительную атмосферу между собой и ребенком, особенно если речь идет о детях раннего дошкольного возраста.

Попадая в непривычную среду, малыш может расстеряться либо испугаться врача, из-за этого он не сможет отвечать на его вопросы, что, конечно, исказит результаты диагностики.

Если подобное иследование проводится малышу в первый раз и по его результатам выявляется снижение остроты зрения, то в таких случаях рекомендуется провести визометрию повторно спустя какое-то время. Начинать обследование нужно с хуже видящего глаза, так как часто случается, что низкие показатели связаны с элементарной усталостью или быстрой потерей интереса к «игре».

Во время процедуры необходимо следить, чтобы ребенок не щурился и не подглядывал другим глазом.

• Определение рефракции глаза. Данное диагностическое исследование проводится с помощью специальных устройств обьективного анализа (рефрактометр и кераторефрактометр). Также можно определить истинную рефракции с помощью простой скиаскопии, хотя данные будут не так точны, как при исследовании рефрактометром. Важно, чтобы рефрактометрию проводил опытный диагност, учитывающий все нюансы проведения процедуры, так как от точности соблюдения всех условий зависит то, насколько верными будут результаты исследования.

Перед проведентем рефрактометрии обязательно ребенку закапывают глаз препаратом, расширяющим зрачок. В это время малыш может жаловаться на то, что зрение стало нечетким. Успокойте его, обьяснив, что это явление временное, которое в среднем не длится больше суток.

Чтобы определить рефракцию очень маленьким детям, которых трудно уговорить хотя бы несколько секунд сидеть неподвижно и бесприрывно фиксировать взляд на одной точке, врач-офтальмолог обычно прибегает к скиаскопии. Если специалист имеет достаточный опыт, то при правильном выполнении манипуляции скиаскопия может дать не менее точные данные, чем рефрактометр.

Скиаскопия – это обьективный метод исследования рефракции глаза. Суть его заключается в наблюдении за перемещением теней в зрачковой зоне. Во время проведения манипуляции глаз должен быть освещаем пучком света, направляемым зеркалом. С помощью данной методики можно выявить какую-либо аномалию рефракции у ребенка в достаточно раннем возрасте, а также определить ее вид (миопия, гиперметропия, астигматизм) и степень.

В офтальмологии для подобного исследования применяется термин «теневая проба».

• Обьективная оценка функционирования глазодвигательного аппарата . Данный вид обследования является очень важным для выявления амблиопии. Офтальмолог проводит кавер-тест и кавер-анкавер-тест, также проводится исследование конвергенции, а также выявление возможного микрокосоглазия, незаметного для невооруженного глаза.

• Определение фиксации. Результаты данного исследования имеют огромное влияние на дальнейшее определение тактики лечения амблиопии. Фиксацию обычно определяют, прибегая к прямой и обратной офтальмоскопии, а также макулотестера.
• Другие виды инструментальной диагностики. Проводятся для подтверждения наличия или исключения органической патологии зрительного аппарата, которая могла спровоцировать развитие амблиопии.

Лечение

Лечение «ленивого глаза» предусматривает использование нескольких терапевтических приемов:

Оптическая коррекция зрения

Этот метод является неотьемлемой частью всего плана лечения амблиопии (особенно рефракционной). Если у ребенка имеет место высокая степень аметропии, то при выписывании рецепта на очки врач должен убедить родителей преобретать изделия в высоким качеством линз (например, высокоиндексных, асферического дизайна, с просветляющим покрытием).

Также как альтернатива постоянному ношению очков здесь может быть применена контактная коррекция.

Окклюзия

Для детей, страдающих амблиопией, без сопутствующего косоглазия и при сохранении правильного бинокулярного характера зрения здоровый глаз перекрывают окклюдером на определенное время (не более чем 3/4 всего периода бодрствования).

Существует несколько вариантов режима ношения окклюдера, в зависимости от разницы остроты зрения на левом и правом глазу, которые позволяют эффективно лечить амблиопию у ребенка в домашних условиях.

Если на обоих глазах зрение снижено до равных показателей, то ребенок по четным дням месяца носит окклюдор на правом глазу, а по нечетным – на левом.

Если разница в остроте зрения на левом и правом глазу достаточно существенна, то здесь возможно применение нескольких приемов:

• один день на какое-то время закрывают глаз, который видит хуже. После этого от 3 до 12 дней подряд на такой же промежуток времени закрывают лучше видящий глаз. В таком порядке выполняется окклюзия до тех пор, пока разница в остроте зрения на обоих глазах не сведется к минимуму;
• окклюдер надевают каждый день поочередно на каждый глаз, при этом хуже видящий глаз закрывают не более чем на 2 часа в сутки, а лучще видящий глаз примерно на 3/4 всего времени бодрствования ребенка.

Длительность ношения окклюдера зависит от уровня остроты зрения глаза и их разницей между обоими глазами.

Если у ребенка диагностируется амблиопия с неправильной зрительной фиксацией, то ему может быть назначена обратная окклюзия, которая означает постоянное перекрытие хуже видящего глаза. Это проводится для уменьшения конкуренции нецентрального фиксирующего участка сетчатки по сравнению с ослабевающей от неиспользования центральной ямки сетчатки (фовеолой), основная функция которой – обеспечение максимальной остроты зрения.

Об успешной терапии таким методом будет свидетельствовать снижение остроты зрения на глазу с амблиопией. Во время проведения обратной окклюзии ребенка учат правильно рассматривать объекты, используя фовеолу. Когда малыш это освоил, назначается прямая окклюзия (закрытие лучше видящего глаза) или попеременная (поочередное закрытие обоих глаз внутри определенного режима).

Параллельно с этим обычно офтальмолог назначает выполнение специальных упражнений, влияющих на формирование правильной фиксации, повышение остроты зрения и улучшение аккомодационных способностей глаза с амблиопией.

Следует сразу же сделать акцент на том, что амблиопия не является патологией глаза. Поводом для снижения зрения у малыша является нарушение развития зрительного аппарата. Вследствие того, что картинка, передаваемая в мозговой центр от одного глаза намного отличается от картинки, передаваемой по зрительному нерву от другого глаза.

Несоответствие картинок не позволяет мозгу составить единый образ, в результате чего он начинает воспринимать информацию только от одного глаза. В результате второй глаз начинает “лениться”, так как не задействован в зрительный процесс. На этом фоне имеется большая вероятность развития косоглазия, что еще больше усугубляет положение.

Хорошая новость - процесс обратимый. Есть возможность восстановить зрительную функцию “ленивого” глаза. Самая большая опасность заключается в том, что распознать болезнь на ранних сроках не всегда получается Дело в том, что малыш еще не понимает, что означает - “видеть хорошо”, а родители могут не подозревать о наличии патологии.

Таким образом, можно утверждать, что основной причиной развития амблиопии, является косоглазие. Хотя косоглазие может быть также следствием недуга. Немалую роль в возникновении заболевания играет наследственность. Если в роду есть родственники с косоглазием, то вероятность амблиопии у малыша несколько выше

Симптомы

Заметить признаки амблиопии у малыша в раннем возрасте довольно сложно. Обычно ребенок еще и сам не понимает, что значит видеть хорошо, а зрительные функции адаптируются в патологии. Только к годам 9-11 становится понятно, что у ребенка что-то не все хорошо со зрительным процессом. Выраженными признаками для такого вывода являются:

• ребенок смотрит телевизор с очень близкого расстояния;
• после занятий рисованием или письмом возникают головные боли;
• малыш чаще обычного моргает, трет глаза, постоянно щурится;
• иногда проявляется косоглазие с характерным наклоном головы при рассмотрении малышом предметов.

Чем раньше родители обратят внимание на проявленные симптомы и обратятся за медицинской помощью, тем больше вероятность полного излечения от амблиопии. Если же заболевание не лечить, то запущенные состояния грозят тяжелыми осложнениями вплоть до полной потери зрения.

Диагностика амблиопии у ребёнка

Установить точный диагноз может только врач. Самостоятельно это сделать вы не сможете. Однако следует помнить, что дети, находящиеся в группе риска, должны пройти первый осмотр уже в 4-6 недель после рождения. Выше уже говорилось, что к группе риска относятся малыши, у которых есть родственники с косоглазием. Ребенок будет находиться под наблюдениям врача до достижения им возраста 6-8 лет. Это делается в целях своевременного обнаружения заболевания, которое легко вылечивается на ранних стадиях.

Визометрия является главным методом диагностики недуга у детей. Дополнительно к основному обследованию врач исследует рефлакцию, фиксацию глазребенка, движения глаз и их содружественность, аккомодацию, способность к сенсомоторной фузии. Электрофизиологические методы обследования также позволяют выявить амблиопию у малыша. Существуют иные специальные методы, позволяющие установить возможную психическую или органическую этиологию понижения зрения.

Осложнения

Сильно запущенные состояния при амблиопии у детей могут привести к единственному осложнению при данном заболевании - полной утрате зрения. Чтобы этого не произошло, будьте внимательны к здоровью своего малыша, обращайте внимание на симптомы заболевания, и при малейшем подозрении на недуг обращайтесь за медицинской помощью. Пусть ваш ребенок растет здоровым и жизнерадостным!

Лечение

Что можете сделать вы

Успех лечения амблиопии у детей во многом зависит от того, на какой стадии она выявлена. Чем раньше родители заметят у своего малыша отклонения зрительного процесса, тем выше вероятность полного излечения без каких-либо последствий и осложнений. Будьте внимательны к здоровью своего ребенка, особенно если он из группы риска и в роду имеют место случаи косоглазия. Не откладывайте визита к врачу в профилактических целях или если имеется повод для обращения.

До 12 лет у ребенка еще не завершено развитие зрительного аппарата, и зрение поддается коррекции. После указанного срока воздействовать на зрительные функции становится намного труднее, а порой это сделать невозможно.

Что делает врач

Офтальмолог назначает лечение в зависимости от степени тяжести заболевания, проявленных симптомов и причин возникновения недуга. Это может быть:

• лечение, направленное на устранение косоглазия;
• тренировка амблиопичного глаза;
• правильная коррекция аметропии (дефекта оптики).

Прогноз лечения при раннем выявлении заболевания достаточно оптимистичный. Поэтому не следует пренебрегать проявленными симптомами амблиопии у ребенка. Лучше перестраховаться и обратиться к офтальмологу, чем упустить время, когда можно полностью восстановить зрительную функцию глаза без осложнений и каких-либо последствий.

Профилактика

Основным направлением профилактики заболевания является своевременное профилактическое обследование малышей, находящихся в группе риска. Уже с первых дней жизни малыши должны начать регулярное диспансерное обследования и продолжать его до достижения ими 8-ми лет. Также рекомендовано вовремя устранять обнаруженное помутнение хрусталика глаза, косоглазие, нистагама и пр. Точное выполнение предписаний лечащего врача помогут полностью восстановить зрение и избежать осложнений.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании амблиопия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как амблиопия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга амблиопия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить амблиопия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания амблиопия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание амблиопия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!