После родов стало падать зрение. Зрение и роды: мифы и реальность

Беременность создает серьезную нагрузку — физическую, психологическую и гормональную — на женский организм. В результате некоторые женщины замечают, что после родов у них упало зрение. Почему так происходит, что делать, если роды негативно повлияли на зрительную функцию, расскажем в этой статье.

Почему после родов падает зрение?

Возможные проблемы со зрением после рождения ребенка закладываются еще в период вынашивания плода. Они могут быть обусловлены естественными физиологическими процессами или возникающими осложнениями.
Чтобы женщина могла выносить здорового ребенка, во время беременности ее гормональный фон перестраивается. Такие изменения часто влекут за собой нарушение в состоянии и функционировании зрительных органов. В частности повышение уровня женского гормона эстрогена способствует накоплению жидкости в глазном хрусталике, из-за чего меняется его размер и преломляющие свойства. Также меняются физические свойства склеры и роговой оболочки, глазные мышцы становятся более слабыми.

Если беременность протекает с нарушениями, риск ухудшения зрения после родов многократно возрастает. Токсикоз и гестоз, особенно в тяжелой форме, могут приводить к нарушению нормального состояния сосудистой оболочки, что, в свою очередь, может закончиться кровоизлиянием в глаза или отслойкой сетчатки.
Иногда зрение падает во время беременности из-за недостатка полезных веществ. Несбалансированный рацион, малое количество фруктов, овощей, злаковых в питании беременной женщины могут приводить к нарушению витаминно-минерального баланса организма. Нехватка витаминов может способствовать повреждению глазных тканей и, как следствие, снижению остроты зрительного восприятия.

Негативно влияют на зрение и воспалительные процессы в сетчатой оболочке, которые нередко возникают у беременных женщин. Для лечения обычно используют противовоспалительные препараты, но их может назначить только врач.
Непосредственно роды также являются серьезным стрессом для организма и требуют от женщины огромных физических усилий. Если роженица при схватках и потугах дышит неправильно, происходит сильное напряжение глазных мышц, повышается ВГД, что может закончиться кровоизлиянием.

Как отмечают врачи, даже те роды, которые прошли без осложнений, могут приводить к физиологическому снижению зрения на несколько диоптрий. Впоследствии зрительная резкость и четкость возвращаются постепенно, в течение нескольких недель или даже месяцев. Если роды прошли с осложнениями, то зрительные проблемы могут оказаться более серьезными и потребуют длительного лечения у офтальмолога.

После родов зрение падает: что делать?

Если Вы замечаете, что ухудшилось зрение после родов, первым делом нужно проконсультироваться с офтальмологом. Специалист определит, насколько серьезным является нарушение, и подберет оптимальное лечение.
Поддержать здоровье глаз в послеродовый период поможет прием специальных поливитаминных комплексов для кормящих женщин. Они содержат в составе большое количество витаминов и минералов, которые влияют на зрительную функцию. Прием таких препаратов по согласованию с врачом может остановить падение зрения и улучшить общее самочувствие женщины.

Также необходимо следить за своим рационом и стараться употреблять в пищу разнообразные продукты, богатые каротином, витаминами группы В, антиоксидантами и другими полезными веществами.
Рекомендуется каждый день по несколько раз выполнять гимнастику, которая помогает тренировать глазные мышцы, аппарат аккомодации, снимать напряжение и усталость глаз. Комплекс может включать вращения и движения из стороны в сторону, зажмуривания, перевод взгляда с удаленных объектов на ближние, мягкий массаж сквозь закрытые веки и ряд других упражнений.
Иногда причиной ухудшения зрения является сахарный диабет, и в этом случае важно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы избежать прогрессирования нарушений.

Если врач-офтальмолог диагностировал близорукость, астигматизм или другой дефект рефракции, то важно пользоваться средствами оптической коррекции — очками или контактными линзами . Они помогут вернуть четкое зрение и смогут предотвратить его дальнейшее ухудшение.

Ношение контактных линз после родов не запрещено, однако выбор подходящей модели (Acuvue , BioTrue , Air Optix , PureVision и др.) лучше согласовать с врачом.
Если зрение село после родов, то в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать операцию LASIK. С ее помощью можно исправить близорукость и другие нарушения рефракции. Однако лазерную коррекцию зрения рекомендуют проводить после окончания грудного вскармливания и нормализации гормонального фона.

Возможны ли естественные роды после лазерной коррекции зрения?

Многие женщины с близорукостью хотели бы исправить этот дефект еще до наступления беременности. Но существует миф, что после лазерной операции не получится родить естественным путем. По этой причине многие отказываются от процедуры LASIK.
Врачи-офтальмохирурги поясняют, что лазерная коррекция зрения, проведенная до наступления беременности, в большинстве случаев не является противопоказанием к естественным родам. То есть, улучшив зрение таким способом, Вам не придется рожать только с помощью кесарева сечения. Хирургическое родоразрешение назначают обычно по другим показаниям, в числе которых отслойка сетчатки и серьезные глазные патологии.

Как сохранить зрение после родов: меры профилактики

Зачастую лучшим способом сохранения зрение в послеродовый период является ранняя профилактика, начатая во время беременности или при подготовке к ней.
Женщина, которая заботится о своем здоровье, должна с первых недель беременности встать на учет к офтальмологу и регулярно проходить осмотры. Во время таких обследований врач будет осматривать глазное дно, контролировать остроту зрительной функции и другие показатели.
Полезно во время беременности посещать курсы подготовки к родам, где учат правильно дышать и тужиться в потугах. Научившись правильному дыханию и поведению в один из самых ответственных моментов своей жизни, женщина сведет к минимуму риск повреждения сетчатки и кровоизлияния в глаза.

У многих девушке есть миопия и другие проблемы со зрением еще до родов. Чтобы сохранить здоровье глаз, иногда важно провести плановое кесарево сечение как альтернативу естественным родам. Определить наличие показаний к хирургическому методу родоразрешения должен врач. Порой это единственный возможный способ сохранить зрение после рождения ребенка.

Теперь Вы знаете, как правильно готовиться к родам, чтобы минимизировать риски для здоровья глаз, и что делать, если падает внезапно зрение. Рождение ребенка не повод отказаться от собственного здоровья, поэтому рекомендуем внимательно отнестись к рекомендациям офтальмологов. Регулярные осмотры врача и строгое следование его советам помогут защитить Ваше зрение после родов.

Ирина Гасанова

здравствуйте....у меня такая проблема.....мне 22 года.раньше было отличное зрение...после первых родов намного хуже стал видеть левый глаз...недавно родила второго ребенка и ситуация повторяется с правым глазом..начинается с того,что глаза беспокоят постоянное чувство присутствия пленки на глазу и усталость глаз и с каждым днем зрение все хуже..на днях была на приеме у врача...поставили диагноз " смешанный астигматизм "...видимость левого глаза 20-30 %,правый 80%...прописали капли " Цикломед"...на данный момент я кормлю грудью..скажите пожалуйста,возможно ли их капать и продолжать кормить грудью? и есть ли возможность восстановить зрение или же остановить процесс потери зрения и как?

Ирина Гасанова

спасибо за ответ....а препарат Lasik ведет к увеличению зрачка?капли Цикломед приводил к сильному расширению зрачка на сутки,от чего я практически ничего не видела,ни читать,ни писать,ни разглядеть лицо ребенка....И скажите пожалуйста,есть ли возможность восстановить зрение?года 3-4 назад было 100 % зрение....

Добрый день! Лазерная коррекция (LASIK) - самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы. Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается форма «естественной линзы», с индивидуальными для каждого пациента параметрами. Лазерная коррекция выполняется амбулаторно, в режиме «одного дня». Показания для лечения при помощи эксимер-лазерной коррекции зрения определяют индивидуально для каждого пациента, на основе полного диагностического обследования, а также с учетом возраста, общего состояния, профессиональной деятельности человека. Обычно ее проводят в возрасте 18-45 лет, однако решение о возможности проведения коррекции принимает врач. Не рожавшим женщинам делать лазерную коррекцию зрения можно. Сама по себе процедура коррекции не вызывает ухудшения зрения после родов, а также не оказывает влияния ни на предстоящую беременность, ни на будущие роды. Нежелательно проводить коррекцию во время беременности и кормления грудью, так как в эти периоды изменяется гормональный фон женщины, что может приводить к изменениям в состоянии здоровья, в том числе и зрительной системы и результат лазерной коррекции, проведенной в этот период, может быть нестабильным. . Клиническое восстановление зрения после лазерной коррекции происходит в течение 12-24 часов. Функциональное восстановление индивидуально и в среднем занимает 5-7 дней, в течение которых пациент может заниматься зрительной работой несколько меньшей продолжительности.

Консультация врача-офтальмолога на тему «ухудшение зрения после родов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Главный врач офтальмологической клиники «Эксимер» в Ростове-на-Дону, врач-офтальмохирург высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий хирург клиники. Владеет всеми современными технологиями в рефракционной и полостной хирургии, выполняет более 1500 микрохирургических операций ежегодно.

Все будущие мамочки обязательно должны посещать офтальмолога. Беременность и роды вносят свои коррективы в работу органов зрения, иногда вплоть до развития патологий. Но даже если нет видимых признаков для беспокойства, только врач может вынести окончательный вердикт.

Офтальмолог обязательно должен осмотреть будущую маму на сроке 10-14 недель беременности. Осмотр включает в себя обычную проверку зрения , а также (непременно!) исследование глазного дна после расширения зрачка. В том случае, если никаких изменений врач не обнаружит, он назначает повторный контрольный осмотр за четыре недели до предполагаемого срока родов.
Если есть проблема
Если при первой проверке зрения офтальмолог обнаружит у беременной разрывы или грубые дистрофические изменения сетчатки, то ей назначается профилактическая лазеркоагуляция, скрепляющая сетчатку с сосудистой оболочкой.
Женщина при этом должна посещать врача ежемесячно. При отсутствии повторных разрывов сетчатки на последнем осмотре (за 4 недели до родов) офтальмологом выдается заключение, что его пациентке разрешено рожать самостоятельно. Но если проблема возникла снова, то процедуру лазеркоагуляции придется повторить. А в более серьезных случаях, когда врач замечает отслоение сетчатки , необходимо уже хирургическое вмешательство.
Ухудшение зрения во время беременности
Некоторы женщины жалуются на ухудшение зрения при беременности . В частности, проявляются такие симптомы, как мелькания, световые вспышки. Картинка перед глазами мутнеет, очертания предметов искажаются, поле зрения сужается.
При любых жалобах на глаза будущей мамочке нужно обязательно обратиться к окулисту, ведь самая незначительная помеха может оказаться признаком серьезного осложнения. Врач, в свою очередь, порекомендует медикаментозное, лазерное или хирургическое лечение.
Роды и операции
В чем главная опасность ухудшения зрения после родов ? В повреждение сетчатки. К примеру, может произойти отслоение сетчатки , которое повлечет за собой потерю зрения. Или сетчатка (или стекловидное тело глаза) пострадает от кровоизлияния.
Можно ли при этом женщине рожать самостоятельно или лучше все-таки прибегнуть к кесареву сечению?
Существует распространенное мнение, что при близорукости до 6,0 диоптрий возможно самостоятельное родоразрешение. Но вот при миопии более высокой степени целесообразнее делать кесарево сечение. Однако медики считают это не совсем верным.Показанием к кесареву сечению по состоянию здоровья глаз являются только очень грубые и серьезные осложнения при миопии средней и высокой степени. Например, таким показанием может быть отслойка сетчатки, выявленная и прооперированная во время беременности . А также ранее оперированное отслоение сетчатки на единственном зрячем глазу.
Считается, что женщина может рожать самостоятельно, если беременность протекала без осложнений и не было отслоек сетчатки в прошлом. И даже если на сетчатке были обнаружены дистрофические очаги, но женщина уже благополучно рожала раньше, то ей вряд ли понадобится кесарево сечение. Хотя, окончательное решение о конкретной тактике родоразрешения остается за акушером-гинекологом, который принимает роды.
Линзы или очки – что взять в роддом?
Специалисты советуют женщине брать с собой то, к чему она привыкла. Если чувствует себя комфортнее в линзах, то, значит, нужно брать линзы. Если в очках – то очки.
Но если вы остановили выбор на линзах, не забудьте проконсультироваться у специалиста по контактной коррекции. Он поможет подобрать наиболее оптимальное средство для пребывания в роддоме.
Самым простым вариантом считаются одноразовые контактные линзы. За ними не нужно специально ухаживать и брать с собой дополнительно специальный раствор и контейнер.

Также весьма удобны для «путешествия» в роддом силиконгидрогелевые линзы. Такие линзы обладают очень высокой кислородной проницаемостью и при этом их можно не снимать более 12 часов.

По мере того, как проявляются реальные проблемы со зрением, степень и способ их выражения может меняться. Первые признаки вероятных нарушений, как правило, заключаются не в ухудшении качества зрения, а дискомфортных ощущения. Устранить дефекты тогда, когда они только начинаются, гораздо проще, нежели бороться с запущенной болезнью зрительных органов.

Среди списка общих проявлений нарушений зрения, особенно выделяются следующие:

• Изменение остроты зрения. По ухудшению качества зрительной функции можно определить ряд потенциальных дефектов. Признаки выражаются в отсутствии отчетливого изображения, неспособности сфокусировать взгляд на предмете, расплывчатость.
• Ограниченность зрения. Если качество зрительной функции остается прежним, но, попытки рассмотреть предмет под определенным углом или освещением не завершаются успехом, это - признак серьёзного нарушения зрения. Сразу после того, как кормящей маме пришлось распознать подобный дефект, необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу.
• Болезненность в глазах. Зрительная функция может сохраняться, но, если присутствует резь в глазах, слезоточивость, быстрая утомляемость и прочие симптомы, то эти симптомы также указывают на нарушение зрения.

Диагностика нарушений зрения у кормящих

Диагностировать заболевание, которое является причиной появления симптомов, описанных выше, может врач-офтальмолог и профильные специалисты. В первую очередь проводится консультация и визуальный осмотр пациентки. Кроме того, врач выполняет тесты, позволяющие оценить:

• остроту зрения,
• адекватность реакции глаз на раздражители,
• способность к фокусированию,
• способность к координированному зрению.

В случаях, когда нарушения зрения не связаны с непосредственным восстановлением после родов и периодом лактации, основное заболевание определяется с помощью методов аппаратной диагностики.

В обязательном порядке выполняются лабораторные анализы биологических жидкостей на содержание сахара и др. признаки, чтобы выявить нарушения функционирования внутренних органов и систем. Результаты физикального, лабораторного и аппаратного обследования являются основанием для постановки точного диагноза и назначения дальнейшего лечения.

Если во время первого осмотра врач обнаруживает у беременной разрывы или грубые дистрофические изменения сетчатки, то ей назначается специальное лечение, ежемесячный осмотр врача. В случае необходимости врач может назначить профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки. Данная операция проводится амбулаторно, она совершенно безболезненна и безвредна для мамы и малыша. Во время процедуры врач словно приваривает слабые места сетчатки к сосудистой оболочке глаза, это необходимо для снижения риска отслоения сетчатки. При отсутствии повторных разрывов за месяц до предполагаемых родов врачи выдают женщине разрешение на самостоятельные роды, если же проблема не исчезла, необходимо повторное лечение сетчатки, при особо тяжелом положении врачи назначают кесарево сечение.

Если учесть, что около 25% женщин детородного возраста страдают от близорукости, то вполне понятно, почему у многих женщин зрение после родов значительно ухудшается. Главная опасность ухудшения зрения после родов заключается в повреждении сетчатки, самое страшное последствие – отслоение сетчатки, которое может привести к потере зрения. Причем отслоение может произойти у женщины с нормальным зрением. Помимо того, у молодых женщин и спортсменок во время родов могут лопнуть сосуды в глазных яблоках, вследствие чего глаза сильно краснеют. У молодых нерожавших женщин и у спортсменок, как правило, узкий таз, поэтому ребенок выходит с большим трудом. Во время беременности и после родов зрение ухудшается не более чем на одну диоптрию, например, было минус 3, станет минус 4. Врачи называют это физиологическим снижением зрения и связывают с переменой гормонального фона женщины и с изменением обмена веществ.

Некоторые врачи не рекомендуют женщинам беременеть при таких серьезных заболеваниях глаз, как высокая осложненная близорукость, состояние после отслоения сетчатки или ее грубые кистозные изменения, а также при особенно тяжелой миопатии обоих зрячих глаз. Если же женщина принимает решение беременеть и сохранить беременность, то во время родовой деятельности ей категорически противопоказаны потуги.

Иногда бывает, что зрение будущих мам после родов значительно улучшается. Дело в том, что иногда проблемы со зрением возникают из-за спазмов мышц, застойных явлений, защемлений нервов и так далее. Во время родов спазмы снимаются, застои и защемления проходят – и зрение становится лучше.

Самое главное правило для женщин во время родов – не тужиться глазами, именно из-за этого происходит чрезмерная нагрузка на глаза, что приводит к ухудшению зрения.

Если через некоторое время после родов вы заметили снижение зрения, вам необходимо посетить офтальмолога, который назначит необходимое лечение. Кроме того, посетите специалиста и после окончания лактации.

Улучшаем зрение

В целом же каждой молодой маме врачи рекомендуют после родов выполнять комплекс специальных упражнений для профилактики ухудшения зрения и для восстановления зрения. Упражнения удобны тем, что их можно выполнять в домашних условиях, практически не отрываясь от бытовых дел, и даже во время кормления грудью.

Главное правило, которое необходимо соблюдать для укрепления и восстановления зрения, – правильное чередование нагрузки и отдыха, полноценное питание, достаточная освещенность и двигательная активность.

• Нарисуйте на оконном стекле мелкую точку и попеременно фиксируйте взгляд сначала на точке, затем на самом далеком дереве за окном. Выполняйте упражнение по 2 раза в день до появления легкой усталости глаз.
• Ладони – прекрасный инструмент для тренировки глаз. Закройте ладонями глаза таким образом, чтобы они полностью преградили доступ света. Но при этом не сжимали глазные яблоки, давая возможность свободно двигать веками. При правильном расположении ладоней их края должны слегка касаться носа, а большие пальцы рук – лежать на височно-скуловой части лица. Упражнение по искусственному затемнению прекрасно расслабляет глазные мышцы, восстанавливает свойства сетчатки и улучшает кровообращение. Выполняйте его по две минуты в день, и вы заметите значительное улучшение зрения уже через месяц.
• Следующее упражнение можно выполнять во время кормления грудью. Займите удобное положение на диване или кресле, расслабьтесь. Зажмурьте глаза на пять секунд, затем откройте на пять секунд. Упражнение повторите семь раз, завершите быстрым морганием в течение минуты.
• Сомкните веки и помассируйте их аккуратно указательным пальцем в течение одной минуты круговыми движениями: от наружного уголка к носу и от носа к наружному уголку глаз. Если вы чувствуете глазную усталость, помассируйте пальцами точки, расположенные между внутренними уголками глаз и переносицей.
• Встаньте прямо, держите голову неподвижно, полусогнутую правую руку выставите вперед. Указательный палец держите на уровне лица на расстоянии 30–35 см от глаз, медленно уводите руку слева направо и справа налево, не поворачивая головы, следите глазами за пальцем. Упражнение надо выполнять в течение 3 минут
• Закройте глаза и медленно выполняйте круговые движения глазными яблоками по пять раз по часовой стрелке и пять раз против часовой стрелки.

Выполняя упражнения для глаз, максимально расслабляйтесь, дышите глубоко и ритмично.

Народная медицина

Для восстановления зрения после родов полезно принимать некоторые средства народной медицины, которые не имеют побочных реакций и безопасны для малыша, если вы кормите грудью.

• Брусничный сок и ягоды, клюквенный сок – по две трети стакана дважды в день в течение двух недель. Затем перерыв на два месяца.
• При воспалении век и покраснении сосудов используйте для промывания глаз сок черемши, разведенный водой в пропорции 1:1.
• При ощущении рези в глазах необходимо промывать их настоем хвоща полевого. 1 столовую ложку залить 200 г воды, кипятить в течение получаса. Смочить в полученном настое ватный тампон и прикладывать к глазам в течение 10 минут ежедневно.
• Мята в народе считается глазной травой, ее можно использовать в качестве примочек или в виде капель. Мятное масло разводят в пропорции 1 капля на 100 мл воды и закапывают глаза.
• Лук репчатый проясняет зрение. Рекомендуется чаще употреблять его в пищу.
• Морковь полезна в любом виде, богата витамином А. Сок свежий принимать по полстакана один раз в день в течение двух месяцев в году.
• Напиток из шиповника рекомендован при дистрофии сетчатки. 1 чайную ложку сухих лепестков шиповника залейте двумя стаканами кипятка, продержите на огне 2 минуты, остудите. Процедите, добавьте в настой 1 столовую ложку меда и принимайте в течение дня. Обязательно перед сном и утром.
• Для восстановления функции сетчатки врачи рекомендуют прием лютеина, который является природным антиоксидантом, поглощает вредное для глаз излучение и имеется в шафране. Шафран можно использовать в качестве приправы при приготовлении блюд.

Рацион для глаз

Молодой маме, как никому другому, важно следить за своим ежедневным рационом. От того, насколько правильным и полноценным будет ее питание, зависит скорость восстановления организма после родов. При признаках ухудшения зрения после родов необходимо включить в свой ежедневный рацион продукты с витаминами А, В и С. Так как витамин А является жирорастворимым, то во время приготовления моркови, печени, яиц, шпината не забудьте в блюда добавить немного сметаны, сливок, растительного или сливочного масла. Витамины группы В – водорастворимые и усваиваются в кишечнике, поэтому важно, чтобы желудочно-кишечный тракт работал правильно. Учтите, что если в организме В-авитаминоз, то витамин С будет плохо усваиваться.

Прекрасным средством для укрепления зрения и улучшения иммунитета является черника. Ее полезно употреблять в любом виде – варенье, сок, сухие плоды, компот, морс и так далее.

Еще один известный с детства продукт, помогающий нашему зрению, это, конечно же, морковь, богатая каротином.

И напоследок самое главное правило: для предотвращения ухудшения зрения после родов позаботьтесь о нем еще во время беременности. Не нагружайте чрезмерно глаза, защищайте их от воздействия окружающей среды, в том числе ультрафиолета, выполняйте глазную гимнастику, правильно питайтесь.

Юлия Ким
Консультант: Жулдуз Жамагатовна Алимбаева, врач-офтальмолог
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 1 (56) Январь 2013