Оксалатные камни растворение. Что нужно исключить из своего рациона больному. Что нельзя есть при оксалатных камнях

Основными причинами оксалатов в почках являются 2 группы факторов:

1. Внешние - особенности состава воды и почвы в разных местах планеты, из-за которых человек получает повышенное количество определенных минеральных веществ.
2. Внутренние - особенности питания и изменения метаболических процессов в организме, на фоне которых оксалаты находятся в большой концентрации.

Первым важным условием для образования оксалатных камней в почках является воспалительный процесс в виде пиелонефрита - инфекция и клетки крови становятся органическим ядром будущего конкремента. Вторым значимым изменением является почечный застой мочи. Постепенно откладываясь соли щавелевой кислоты, неуклонно увеличивают размер отложения. Сложность лечения при оксалатных камнях состоит в том, что вывести конкремент больших размеров без операции практически невозможно. Поэтому крайне важно обнаружить болезнь своевременно, когда конкремент невелик.

Симптомы

Проявления патологии во многом зависят от размеров оксалатных камней. При наличии мелких образований и песка в почках, симптомы очень скудны. Характерными признаками начала болезни будут:

• незначительные тупые боли в боку;
• изменения в моче, которая становится мутной и желтовато-красноватой.

Оксалатные конкременты твердые и плотные, поэтому литолитический способ () практически неэффективен.

1. Литотрипсия.

Метод дистанционного разрушения камней с последующим самостоятельным отхождением осколков называется литотрипсией. Такая процедура хороша тем, что не требует проведения полостной операции. Из недостатков нужно отметить: необходимость прохождения нескольких этапов и возможный риск приступа почечной колики.

1. Хирургическое лечение.

Чаще всего для устранения нефролитиаза применяются следующие оперативные способы:

• пиелолитотомия;
• нефролитотомия;
• резекция почки;
• нефрэктомия.

В каждом конкретном случае врач подбирает вариант лечения индивидуально в зависимости от локализации и размера камней с обязательным учетом сохранения здоровой части почки. Наиболее сложными вариантами будут коралловидные камни или множественные большие конкременты.

Основным и наиболее опасным проявлением мочекаменной болезни является образование камней различного химического состава.

Впоследствии эти камни попадают в органы мочевыделения.

Главной причиной патологии специалисты называют нарушения обменных процессов в организме, которые спровоцированы внешними и внутренними факторами.

В 70% всех случаев мочекаменной болезни у пациентов диагностируются оксалатные конкременты. Главной особенностью этих образований является прочность, что значительно усложняет процесс растворения и дробления оксалатных камней в почках. Кроме этого, камни оксалаты в почках способны вырастать до крупных размеров и трансформироваться в коралловидные конкременты.

Оксалатурия – первый сигнал об опасности

Оксалатурией специалисты называют появление в моче кристаллов, в состав которых входят соли щавелекислого аммония и кальция оксалатов. При этом кристаллы могут образовываться в моче любой кислотности.

Камень оксалат

В зоне риска находятся люди, у которых в рационе преобладают овощи и фрукты, насыщенные щавелевой кислотой и витамином С. Также шоколад и кофе способствуют накапливанию кальция в моче, повышая риск развития оксалатурии.

Следует обращать внимание на химический состав воды, если в ней недостаточное содержание магния, это может спровоцировать появление песка в моче.

Как происходит образование оксалатов

Щавелевая кислота, поступающая в организм в больших количествах, при условии нарушения обменных процессов, в дальнейшем оказывается в моче. В моче кислота вступает в реакцию с кальцием, в результате которой образуются кристаллы оксалата.

В здоровом организме соли не задерживаются, а выводятся наружу вместе с мочой. Однако если иммунная система ослаблена воспалительными процессами или моча слишком концентрирована, кристаллы попадают в почечные чашечки, где и происходит их окончательная трансформация в оксалатные камни.

Как выглядят конкременты

Наиболее часто оксалатные конкременты представляют собой образования различной формы с шипами. Цвет камней темный – коричневый или черный. Твердая структура и неровная поверхность становятся причинами деформирования и повреждения тканей, в результате ситуация осложняется кровотечениями.

Темный оттенок камня свидетельствует о сильных и многочисленных кровотечениях. Если повреждения тканей не было, цвет конкремента окажется более светлым.

Сравнение размеров камня и 10-копеечной монеты

Размеры оксалатов варьируются от миниатюрных – от нескольких миллиметров – до четырех и более сантиметров.

Любые неблагоприятные условия, например, пиелонефрит или недостаточное употребление жидкости, способствуют трансформации оксалата в коралловидный камень. В результате камень занимает всю полость почки.

В некоторых случаях внутренняя структура оксалата может быть слоистой. Это связано со смешанным химическим составом камня (к солям кальция добавляются другие компоненты).

Причины

В медицине принято называть несколько основных причин появления оксалатных камней в почках:

• недостаточное содержание магния в воде и пище;
• неправильный обмен щавелевой кислоты в организме;
• генетическая и наследственная предрасположенность;
• осложнения, вызванные запущенным заболеванием мочеполовой системы;
• сахарный диабет;
• операции на желудочно-кишечном тракте;
• избыток витамина С в комплексе с недостаточным содержанием витамина В6;
• пиелонефрит;
• стрессовые ситуации;
• болезнь Крона.

Знаете ли вы, что оксалурия у детей встречается достаточно часто? – разберемся в причинах образования солей. Диагностика и лечение заболевания.

О причинах появления коралловидных камней в почках читайте .

Видео на тему

Мне всего лишь 22 года, а в анализе мочи нашли кристаллы, это повергло меня в шок. Больше всего я боялась образования камней, но к счастью, их еще не было. Назначили диету, кучу медикаментов, и главное – очень много пить! Прошло полгода и анализы мочи чистые. Никому не советую запускать болезнь, вроде такая мелочь, но может принести большие мучения.

Если у человека выявлены оксалатные камни в почках, их растворение будет эффективным при точной постановке диагноза и правильно подобранной врачом лекарственной терапии. Чаще всего их обнаруживают при прохождении .

Это самые плотные камни, которые крайне трудно растворить. Важно своевременно обратиться к урологу, чтобы избежать негативных последствий. Резкие углы и жесткие стенки камней часто нарушают целостность почечной ткани, и повреждают мочеточники.

Что это такое — оксалаты?

Растворение оксалатных камней — это длительный и трудоемкий процесс. Пациент должен регулярно придерживаться определенной диеты и соблюдать питьевой режим. Чаще всего конкременты удаляют хирургическим путем.

Причины образования камней

Причиной развития оксалатов является чрезмерное поступление в организм человека щавелевой кислоты , которую почки не могут выводить в полном объеме. Поэтому начинают откладываться соли щавелевокислого аммония и оксалатного кальция. Со временем они соединяются друг с другом, образуя в органах камни.

Также на их образование влияют:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения работы щитовидной железы;
• нарушения кислотно-щелочного баланса;
• злоупотребление кофе и шоколадом;
• гиподинамия;
• частое употребление цитрусовых, смородины, отвара шиповника и листовых овощей;
• дефицит В6 и магния;
• болезнь Крона.

Симптомы патологии

Так как из-за формы и острых краев у камня происходит травмирование тканей , у больных наблюдаются следующие симптомы:

• затруднения при мочеиспускании. При запущенной стадии заболевания больной может опорожнять пузырь только в положении лежа, приподнимая таз;
• болезненное мочеиспускание;
• болезненные ощущения в области поясницы, в паху, внизу живота;
• жжение при мочеиспускании;
• наличие в моче крови;
• наличие в моче прожилок;
• цвет мочи может быть коричневым или красным;
• закупорка протоков;
• гнойные примеси в крови;
• интоксикация организма из-за закупорки протоков.

Диагностические мероприятия

Прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти диагностику, которая на основании полученных результатов позволит установить точный диагноз . Лабораторные исследования:

Другие методы исследования:

Этот метод поможет определить у больного мочекаменную болезнь и обнаружить камни в почках. Если конкремент попал в мочеточник, этот метод менее эффективный. Только в 19% случаев можно получить достоверный результат.

1. Рентген с контрастным веществом.

С помощью данного метода можно не только выявить камень, но и определить какого он размера и в каком месте почки он располагается. Одновременно врач на снимке видит в каком состоянии находится мочевыводящая система, есть ли патологические изменения или нарушения.

2. Компьютерная томография.

Помогает быстро обнаружить камни, определить их вид, размер и место расположения. За счет высокой чувствительности аппаратуры, врач получает информативную информацию, по какой причине у больного возникли колики. Связано ли это с закупоркой протоков или это говорит о наличии других заболеваний.

Как и чем избавиться — лечение

Лечащий врач только после проведения диагностики и постановки диагноза может подобрать пациенту эффективную схему лечения.

Лекарственная терапия

Вывести образования можно естественным путем, если приступить к лечению на ранней стадии заболевания. Есть ряд специальных препаратов, способных раздробить камни на более мелкие элементы . Главное точно соответствовать всем рекомендациям лечащего врача, соблюдая дозировку и курс лечения.

На структуру оксалатных образований влияют:

• Цистон;
• Аспаркам;
• Пролит;
• Блемарен;
• Аллопуринол.

Если присоединилась инфекция , показаны следующие препараты:

• Бисептол;
• Сульфадиметоксин.

Ежемесячно в течение 10 дней показан прием витаминов В1 и В6.
В течение 1,5 недели принимают Магне В6. В течение месяца назначают прием витамина Е. Раз в 3 месяца необходимо пропить Ретинол.

Если наблюдаются спазмы с сильными болями, можно принимать , Анальгин, Папаверин или Баралгин.

При оксалатных образованиях запрещено принимать мочегонные препараты.

Их может назначить врач только в том случае, если произошло растворение камней на мелкие элементы.

Хирургическое лечение

Самым распространенным и эффективным методом избавления от оксалатных камней является хирургическая операция. Существует несколько методов, с помощью которых можно вывести из организма конкременты :

1. Лазерная литотрипсия.

Пациенту через мочеточник и уретру врач вводит эндоскоп. Когда инструмент достигнет камней, включают лазер. Под его воздействием происходит выпаривание жидкости из камней, и он самостоятельно разрушается. Затем естественным путем во время мочеиспускания песок постепенно выводится из почек.

2. Ультразвуковая литотрипсия.

С помощью литотриптора проводят дробление оксалатов. В область, где расположен камень, прикладывают специальную подушку, внутри которой жидкость. Через нее проходит ударная волна во время дробления камней.

На начальной стадии дробления импульсы имеют минимальную мощность и бьют по камням с большим интервалом времени. Это позволит исключить гематомы и кровотечения. По мере адаптации тканей мощность и частоту импульса постепенно наращивают. Операция проводят до полного раздробления камней.

3. Контактная лапароскопия.

Процедуру проводят под общим наркозом. В брюшной стенке делают небольшие отверстия, в которые вводят лапароскопические инструменты. Затем рассекают почечную лоханку и удаляют камень.

Народная медицина

Для удаления оксалатных камней можно использовать рецепты народной медицины . Чтобы получить положительный результат от такого вида лечения, используют отвары из лекарственных растений. Для этого столовую ложку компонента необходимо залить литром кипятка, дать отвару настояться. Затем принимать по 1/4 стакана трижды в сутки.

Можно использовать следующие травы:

• бузину;
• крапиву;
• мяту;
• душицу;
• спорыш;
• толокнянку.

Самостоятельно вывести оксалатные камни достаточно сложно. Они трудно поддаются растворению. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением , чтобы не спровоцировать движение камней, что может привести к закупорке мочеточника. Лечение проводят только под контролем врача.

Почему образуются камни в почках у женщин и что делать, узнайте из видео:

Однажды вышедший наружу почечный камень - повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого человека представляет собой индивидуальную систему, поэтому путь к излечению также индивидуален.

Почувствовав боль в области поясницы, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Самолечение часто заканчивается ми, поэтому нельзя пытаться вывести твердые образования без постановки диагноза и врачебных рекомендаций.

Твердые образования классифицируются в основном по химическому составу. Около 80 % почечных камней имеют кальциевую природу. Существует 2 основных вида соединений:

• Оксалатные конкременты;
• Фосфатные камни.

У женщин камни в почках встречаются в 3 раза реже, чем у мужского населения. Однако именно женщины наиболее подвержены формированию сложных камней, локализованных во всей области чашечно-лоханочной системы органа.

Что такое оксалат

Оксалатные камни в почках представляют собой образования бугристой формы. Размер конкремента может варьироваться от 1 мм до 4 см. Известны случаи, когда оксалат занимал весь просвет почки. В формировании камня принимают участие соли кальция и другие соединения, поэтому его структура напоминает слои.

Оксалаты, локализованные в почке, отличаются наличием острых граней, шипов и отростков. Этот вид камней способен травмировать окружающие ткани и приводить к развитию кровотечения. О нарушении целостности тканей мочевыделительных путей свидетельствуют примеси крови в моче, называемые гематурией. Насыщенной коричневой окраской (иногда черной) камень обязан именно крови.

Лечение оксалатных камней в почках - длительный процесс, предполагающий соблюдение особой диеты и питьевого режима. Эти соединения труднорастворимые, зачастую удаляются лишь оперативным путем. Однако, если конкремент не имеет внушительного размера, его можно попробовать вывести некоторыми способами.

Нормальным считается выделение 20-40 мг оксалатов вместе с уриной. Присутствие большего количества солей в моче свидетельствует об оксалатурии. В зависимости от металла, образовавшего соли щавелевой кислоты, выделяют несколько видов твердых образований: оксалат кальция, натрия, аммония и калия.

Оксалат кальция, обнаруженный при исследовании мочи, считается важным маркером нарушения метаболизма. Также он может свидетельствовать о наличии определенной патологии в организме. Кристаллы этого вида образуют прочную основу для формирования камней любого типа, что в дальнейшем ведет к развитию мочекаменной болезни.

Моча - это не только жидкость, содержащая переработанные организмом вещества, но и раствор солей, образующих кристаллы при определенных условиях. Анализ мочи позволяет определить степень кристаллизации, показывающую общее состояние организма

Немного о фосфатах

Фосфатный камень - это соединение солей фосфорной кислоты. Конкременты имеют различную форму, гладкую поверхность и сероватый оттенок. Они достаточно мягкие на ощупь и легко крошатся. Формирование таких камней происходит в условиях щелочной мочи, которая в норме должна иметь кислую среду.

Вывести фосфаты из организма гораздо проще, чем оксалатные образования, т.к. они легко поддаются дроблению. На растворение камней этого вида хорошо влияет минеральная вода и свежевыжатые соки. Для удаления фосфатных соединений используют таблетки, содержащие экстракт марены красильной. Нельзя сочетать их с препаратом Цистон, подходящим для устранения оксалатов.

Организация питания

При мочекаменной болезни диета - мощное средство профилактики и лечения конкрементов. Когда обследование выявило камни в почках (оксалаты, фосфаты или ураты), необходимо изменить привычный режим питания на рекомендованный. Подходящую диету может составить врач, ознакомленный с результатами анализов и общим состоянием организма пациента.

Оксалатные камни чаще всего образуются у людей, потребляющих большое количество свежих фруктов и овощей, насыщенных щавелевой кислотой

В той или иной степени, оксалаты входят в состав любой пищи, поэтому точное разделение продуктов на вредные и полезные достаточно сложно провести. Однако существуют общепринятые рекомендации по составлению меню во время лечения нефролитиаза - распространенной почечнокаменной болезни.

Продукты, противопоказанные в рационе больного:

• Насыщенные аскорбиновой кислотой (витамином C) фрукты и ягоды. Из меню рекомендуется исключить клюкву, красную смородину, крыжовник и другие кислые ягоды;
• Черный кофе и крепкий чай;
• Десерты, имеющие в составе какао;
• Холодец и другие, содержащие желатин блюда;
• Богатую холестерином пищу;
• Крепкие мясные бульоны;
• Насыщенные щавелевой кислотой овощи (например, щавель, шпинат, репчатый лук, томаты и болгарский перец);
• Копчености;
• Цитрусовые.

При оксалатных камнях в почках ежедневный рацион должен включать:

• Нежирное мясо (около 200 г в сутки);
• Отварную или запеченную рыбу;
• Черствые хлебобулочные изделия;
• Грецкие и кедровые орехи;
• Макароны и крупы;
• Овощные супы (без добавления гороха);
• Молочные и кисломолочные продукты (желательно в первой половине дня);
• Картофель в отварном виде;
• Цветную и белокочанную капусту;
• Арбузы и яблоки, бруснику, груши, айву, черную смородину, малину.

Если в моче были обнаружены конкременты, больным особенно полезен вареный картофель. Он обладает способностью сдвигать pH мочи в щелочную сторону и связывать излишки кальциевых солей.

Бытует мнение, что каждодневное употребление кислых напитков (лимонного и клюквенного сока) помогает растворить оксалатные камни. Не стоит доверять распространенному мифу. Регулярное питье большого количества кислого сока приведет скорее к язве желудка, чем к выведению конкрементов

Входящая в состав цитратных препаратов лимонная кислота сокращает количество кальция, всасываемого в ЖКТ, но не приводит к растворению твердых образований.

Лечение минеральной водой

Минеральная вода, подходящая для растворения оксалатно-фосфатных камней, может быть разного вида. Выделяют нейтральную, кислую и щелочную воду. Кислотно-щелочной баланс жидкости определяется совсем не по названию. Обычно в описании минералки стоит какая-либо цифра. Например, слабощелочная жидкость имеет 4-й номер. Щелочной является вода, имеющая в названии цифру 17.

В зависимости от типов почечных отложений назначается определенный вид минеральной жидкости:

• Фосфаты выводят при помощи кислой лечебной воды (Нарзана, Миргородской, Смирновской);
• От уратов и оксалатных камней можно избавиться, употребляя щелочную минералку (Боржоми, Ессентуки №17, Дилижан).

Диагностированная у пациента почечная недостаточность и гипертоническая болезнь - противопоказание к употреблению больших объемов жидкости. Эта рекомендация относится и к людям, склонным к появлению отеков

Медикаменты

Чтобы предотвратить осложнения, развитие мочекаменной болезни необходимо устранить. Выведение твердых образований возможно естественным путем. Для этого урологи прописывают специальные медикаменты, обеспечивающие дробление конкрементов на более мелкие составляющие.

Лечение таблетками, в отличие от средств народной медицины, обеспечивает выраженный терапевтический эффект. Достаточно вовремя принимать рекомендованную врачом дозировку лекарства. Фитоотвары нужно уметь готовить правильно, т.к. несоблюдение рецептуры чревато отсутствием лечебного эффекта. Современные препараты обладают широким спектром действия и хорошим терапевтическим эффектом, однако не следует принимать их бесконтрольно. Во избежание нежелательных последствий, лечение нужно согласовать с врачом.

Курс лечения пациента с диагностированным нефролитиазом обычно включает:

• Фармакологические средства, влияющие на структуру оксалатного образования. За счет их действия возможно постепенное растворение почечного конкремента. К таким препаратам относятся: Аспаркам или Панангин, Цистон, Блемарен, Пролит, Аллопуринол;
• Лекарства, обеспечивающие антибактериальный и снимающий воспаление эффект;
• Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды (например, Сульфадиметоксин и Бисептол), назначаются, если заходит речь о присоединении вторичной инфекции;
• Прием витаминов группы B (B 1 и B 6). Пропиваются ежемесячно, курсом в 10 дней;
• 1 раз в 3 месяца прописывают 21 - 30-дневный курс ретинола;
• В течение 3 - 4-х недель показан прием витамина Е;
• Купирующие спазм гладкой мускулатуры мочевыделительных путей спазмолитики (например, Но-Шпа). Препараты подобного действия не только устраняют болевой синдром, но и способствуют естественному выведению небольших камней, а также ускоренному их продвижению.

Нельзя самостоятельно принимать мочегонные лекарства, если исследование мочи выявило наличие оксалатных образований. Медикаменты подобного действия назначаются только врачом после того, как почечные камни прошли дробление на более мелкие частицы.

Методы дробления

Операция по удалению оксалатных образований показана, когда сформировались камни большого размера. Если консервативные методы лечения не обеспечивают нужного результата, может быть назначено:

• Удаление почечных образований лазером;
• Дробление конкрементов ультразвуком;
• Устранение камня оперативным (эндоскопическим) методом.

Такие способы лечения нередко являются единственным эффективным решением проблемы.

Помощь народной медицины

Лечение народными средствами должно иметь регулярный характер. Употребление некоторых продуктов и растений, имеющих лекарственные свойства, способствует растворению почечных камней. Высушенные травы - не самое безобидное средство, как может показаться. Поэтому терапию фитоотварами нельзя начинать без одобрения лечащего врача.

1. Одним из самых вкусных и действенных средств, помогающих избавиться от мочекаменной болезни, считается молоко с добавлением меда. Молочно-медовую смесь пьют в течение 60 дней утром небольшими глотками. Это довольно мягкий, но эффективный метод растворения оксалатов. Его чередуют с употреблением огуречного, тыквенного и кабачкового сока;
2. Подходит для лечения почечных камней и сбор, состоящий из травы медуницы, 6 частей калгана (корневищ) и 2-х частей маргаритки (цветков). 1 ч. ложку смеси заливают стаканом кипящей воды и томят ¼ часа на водяной бане. Фитоотвару дают настояться в течение 2-х часов, затем принимают по 1 стакану 3 раза в сутки до приема пищи;
3. Корень и ягоды шиповника отлично подходят для терапии оксалатов. Отвар растения готовится следующим образом: измельченный корень шиповника (2 ст. ложки) заливают 1 стаканом холодной воды, затем дают прокипеть в течение 10-ти минут. Лекарство пьют 3 раза в день до еды. Лечебный курс длится не более 90 дней, затем необходим перерыв, который позволит избежать привыкания.

Для терапии больше подходит козье молоко, которое нужно смешать с 2-мя десертными ложками продукта пчеловодства

Важна ли двигательная активность?

Лечебная физкультура часто способствует отхождению конкрементов небольшого размера. Комплекс упражнений должен включать наклоны, прыжки, быструю ходьбу и даже бег. Занятия подбирает специалист, учитывая общее состояние организма больного. Если человек испытывает острые симптомы мочекаменной болезни, физическая активность запрещена. Это необходимо для предотвращения возможных осложнений нефролитиаза.

Резюме

Оксалатные камни трудно поддаются растворению. Большие конкременты можно удалить только хирургическим путем. Причины появления формирований в почках часто кроются в несбалансированном питании. Страдают от камней и люди, подверженные почечным заболеваниям. Здоровым людям рекомендуется проходить профилактический осмотр специалиста 1 или 2 раза в течение года.

Правильно организованное питание, минеральная вода, лекарственные средства и рецепты народной медицины помогают вывести небольшого размера оксалаты и устранить мочекаменную болезнь.

Диета при оксалатах в моче – основной метод лечения симптомов, которые спровоцировали повышенное содержание в выделениях вышеуказанных веществ.

Оксалаты в моче – это обнаруженные в результате анализов соли щавелевой кислоты. Они представляют собой соединения аммония или кальция. Повышенное выделение оксалатов организмом происходит при заболевании, которое называется оксалурия.

Причины оксалурии могут быть первичными и вторичными.

К первичным причинам относятся наследственные факторы. А именно, заболевание оксалоз, которое имеет генетическую природу. Оно проявляется в нарушении обмена щавелевой кислоты в организме. Болезнь провоцирует симптомы мочекаменной болезни, а в дальнейшем может перерасти в почечную недостаточность.

Вторичная оксалурия имеет приобретённый характер и вызывается несколькими факторами:

• Употребление в пищу большого количества синтетического витамина С.
• Повышенное содержание в рационе питания продуктов, которые богаты щавелевой кислотой и витамина С.
• Имеющиеся хронические заболевания, которые увеличивают количество оксалатов в моче: сахарный диабет, пиелонефрит, воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит, болезнь Крона.
• Повышение содержания оксалатов в моче может наблюдаться при недостатке в организме витамина В6.
• Проводившиеся на кишечнике операции тоже могут спровоцировать увеличение выделения оксалатов с мочой.