Что делает врач нарколог. Когда и какие анализы нужно делать. Чем занимается нарколог

05.02.2019 | Мышцы

Нарколог является специалистом по вопросам различных зависимостей. Специальность подразделяется на несколько профилей, например, психиатр-нарколог или врач-нарколог.

Нарколог занимается лечением алкоголизма, наркомании и других видов зависимости

В поликлинике по месту жительства проводится медкомиссия. Учет у нарколога ведется в наркологическом диспансере, в таких центрах принимает анонимный нарколог. В кабинетах медицинского освидетельствования работает нарколог-эксперт. Также различные реабилитационные центры держат в штате наркологов-реабилитологов.

Что входит в компетенцию

Специалист решает такие задачи:

Изучение этиологии и патогенеза заболеваний.
Диагностирование и назначение лечения.
Разработка профилактических мер по предотвращению зависимостей.
Проведение реабилитационных мероприятий.

Нарколог проводит диагностику и терапию различных форм зависимости

Выполнение экстренной дезинтоксикации (вызов нарколога на дом).
Проведение экспертиз.
Выезд на вызов.

Какие заболевания лечит врач

Учет у нарколога может вестись, если выявлены такие заболевания, как:

Эпилепсия, вызванная алкоголем.
Хроническая гипоксия головного мозга, вызванная алкогольной зависимостью.
Хронический психоз в результате опьянения, что характеризуется бредом ревности.
Галлюцинаторный бред в результате опьянения.

Пациенты обращаются к наркологу для решения проблемы алкогольной зависимости

Белая горячка.
Токсикомания.
Бред преследования на фоне опьянения.
Псевдопаралич на фоне опьянения.
Психоз по Корсакову.
Интернет-зависимость.
Зависимость от наркотических средств.
Зависимость от лекарственных препаратов.
Никотинозависимость.
Зависимость от азартных игр («cиндром игрока»).
Зависимость от компьютерных игр.

Специальной терапии требует также зависимость от азартных игр

Для лечения некоторых заболеваний из списка необходимо обратиться в диспансер, при приступе необходим вызов нарколога на дом. По излечению выдается справка от нарколога.

В каких случаях необходимо обращаться

Зачастую справка от нарколога необходима при трудоустройстве, обучении в автошколе или если проходит плановая медкомиссия. Для этого не нужно ложиться в наркологический диспансер, прием проходит амбулаторно.

Консультация нарколога необходима, если имеются признаки зависимости.

следы от уколов на венах;

Первые признаки наркомании должны насторожить родственников пациента

бледные (почти белые) кожные покровы;
медленная растянутая речь;
красный белок, мутность глаз;
крупные (узкие) зрачки глаз;
сухость во рту.

нарушенная двигательная координация;

При алкоголизме нарушается процесс мышления

замедленные мыслительные процессы;
повышение настроения;
несвязанная речь;
увеличенное проявление эмоций;
слабая чувствительность;
чувство угнетения;
появление судорог;
узкие зрачки;
ухудшение памяти;
спазмы мышц.

Дальнейшее развитие алкоголизма может вызывать приступы неконтролируемой агрессии

Кроме того, в качестве признаков болезни следует обратить внимание на поведенческие признаки: просьбы о займе денег, резкие перемены настроения, частое раздражение, пропажа ценных вещей.

При усиливающихся признаках и необоснованной агрессии, нужен неотложный вызов нарколога. При диагностировании диагноза выдается справка от нарколога. Если приступы рецидивируются, вызов нарколога уже не поможет, необходимо прохождение нарколога стационарно.

Какие анализы и методы диагностики использует

Для того чтобы определить точную степень того или иного заболевания, врач направляет пациента на следующие анализы:

Анализ крови на биохимию.

Оценить состояние пациента нарколог может после проведения анализов крови и мочи

Общий анализ мочи и крови для определения уровня этанола.
Экспресс-тесты на наличие наркотических элементов в крови.
Анализ волосяных фолликул и ногтей на определение вида наркотического содержимого.
Анализ содержания наркотических элементов в жидкости и мягких тканях.
Анализ на антитела (кокаин, амфетамин, эфедрон, экстези, опиаты и т.д.).

В качестве методов диагностики используется:

УЗИ брюшной полости.

В диагностических целях нарколог назначает проведение электрокардиограммы сердца

Электрокардиограмма.
Электроэнцефалография.
Рентген грудной клетки.
Компьютерная томография.
Метод термохимического анализа выдыхаемых паров.
Индикаторные трубки Мохова-Шинкаренко на выявление контроля трезвости.
Экспертиза на выявление алкоголя по методу Рапопорота.
Иммунохроматографическое обследование.

Диагностика зависимости может включать магниторезонансную томографию

Справка от нарколога выдается только после сдачи анализов. Для этого необходимо прийти в диспансер на прием к наркологу. После диагностирования заболевания врач-нарколог определит, необходимо ли обратиться в диспансер для прохождения дальнейшего лечения или терапия будет домашней.

Как проходит прием

Чтобы не возникало вопросов, как пройти нарколога, необходимо подготовиться: хорошо выспаться и очистить организм от интоксикации.

Прием начинается с опроса родственников и самого пациента. Специалист интересуется, когда началась зависимость, какие симптомы, сколько времени продолжается воздержание, были ли попытки лечения.

Во время приема нарколог собирает полный анамнез пациента

После определения психического состояния, начинается осмотр. Доктор обращает внимание на состояние кожи, сосудов, общего самочувствия. Затем измеряется артериальное давление и пульс, дыхание. Проводится оценка нервного тонуса и тонуса мышц.

При неявном диагнозе больной направляется на обследование и назначается дальнейшая терапия. Во многих случаях зависимый человек не осознает болезнь, поэтому не хочет обратиться в диспансер за помощью. Поэтому популярен вызов нарколога на дом. При обострении прием начинается с купирования абдоминального синдрома.

Для того чтобы не встать на учет у нарколога, следует соблюдать некоторые рекомендации по профилактике пагубных зависимостей:

Бросать употребление того или иного вещества резко нельзя. Делать это нужно постепенно, с каждым днем убавляя дозу.

Синдром похмелья лучше снимать обычной водой без газа

Если после отказа начинается депрессия, следует обратиться к психотерапевту, а также сообщить наркологу об этой проблеме – он назначит курс антидепрессантов.
Для предотвращения алкогольной зависимости следует отказаться от приема спиртного натощак, в подавленном настроении. Нельзя пить за компанию с кем-то.
Если на утро после застолья чувствуется похмелье, нельзя употреблять любые спиртные напитки. Их нужно заменить водой без газа.
Необходимо внимательно следить за поведением и манерами ребенка. Изменение питания, скачки настроения и эмоций – повод для дополнительного разговора.

С основными обязанностями врача-нарколога ознакомит видео:

Нарколог - это специалист, который занимается всеми вопросами, связанными с лечением, профилактикой и диагностикой зависимостей: алкогольной, табачной, наркотической. В Москве существуют способы полноценного лечения от этих пагубных привычек, каковыми являются алкоголь, табак и наркотики. Проходить лечение можно как в специализированных клиниках, так и на дому.

Наркологи практикуют выезд на дом к пациентам для проведения экстренных детоксикаций. Так называется метод очищения организма наркозависимого человека. Проводится детоксикация с целью вывести наркотические препараты и продукты обмена алкоголя из организма пациента.

Чем занимаются наркологи?

Врачи, которых называют наркологами, изучают специфику проявлений, этиологию, патогенез наркомании и токсикомании, а также разрабатывают все более совершенные методы предупреждений зависимостей, проводят профилактику и лечение. К наркологам обращаются по вопросам лечения алкогольной и наркотической зависимости, с такими заболеваниями, как алкогольные:

параноид;
галлюцинноз;
депрессия;
эпилепсия;
псевдопаралич;
бред ревности;
энцефалопатия;
Корсаковский психоз и другие.

Лечат наркологи и белую горячку.

В каких случаях следует обращаться к наркологу?

К врачам, которые занимаются лечением наркомании и алкоголизма в Москве, следует обращаться том случае, если вы заметили у близких людей общие признаки употребления наркотиков, а именно:

мутные или покрасневшие глаза;
суженные или расширенные зрачки;
замедленная речь;
бледность кожи;
нарушенная координация движений.

Следует также обратить внимание на признаки, которые называют поведенческими. К ним относятся:

растущее безразличие к происходящему вокруг;
уходы из дома;
постоянные просьбы о выдаче денег на расходы;
необоснованные прогулы в школе;
ухудшение памяти;
невозможность сосредоточиться;
неадекватная реакция на критику;
резкая, постоянная, внезапная смена настроения;
исчезновение из дома ценных вещей, дорогой одежды и так далее.

порезы,
синяки,
следы от уколов,
свёрнутые в трубочку бумажки, случайно забытые,
бутылки,
пузырьки,
маленькие ложечки,
капсулы.

Принято выделять три стадии опьянения:

простое опьянение или лёгкая степень опьянения;
средняя степень опьянения, при которой снижается концентрация внимания, начинают преобладать банальные суждения, эмоции переходят в разряд брутальных, проявляется угрюмость, гнев, тупое равнодушие к окружающей действительности, либо благодушие, серьезно нарушается координация движений и так далее;
тяжелая степень опьянения, при которой проявляются состояния сопора, комы, снижается артериальное давление, температура тела, болевая чувствительность, кожные и сухожильные рефлексы, сужаются зрачки, начинаются судороги, наступает гиперемия, бывает рвота, непроизвольное мочеиспускание и так далее.

Обращаться в Москве к наркологу стоит и в том случае, если употребление алкоголя выходит за контролируемые рамки. Выявить нарко- и алкогольную зависимость наркологам помогают только лабораторные методы исследований, а именно - наркологический скрининг.

Как стать наркологом?

Наркологов в Москве готовят в самых разных специализированных медицинских ВУЗах. Кафедры психиатрии и наркологии есть в таких крупнейших учреждениях, как:

МГМСУ,
РНИМУ им. Н. И. Пирогова,
Первом МГМУ им. И. М. Сеченова,
СЗГМУ им. И. И. Мечникова,
РУДН,
РМАПО,
МОНИКИ,
Государственном институте усовершенствования врачей МО РФ,
Институте повышения квалификации ФМБА и других вузах Москвы.

Известные специалисты Москвы

Наркология - относительно молодая наука. Лишь в середине XIX века началось последовательное клиническое описание наркозависимости. Оно происходило одновременно с развитием основной психиатрической нозологии. В начале прошлого века практически все руководства, посвященные психиатрии, содержали разделы, описывающие алкоголизм и наркоманию. Огромную роль в развитии науки в Москве сыграли Корсаков, Ковалевский, Сербский, Суханов, Нижегородцев, Жислин, Стрельчук, Канторович, Портнов, Пятницкая, Фрейеров, Морозов, Иванец и многие другие.

Наркология – это раздел медицины, который занимается изучением проявлений наркомании, токсикомании и алкоголизма, ищет и создает методы по борьбе, предупреждению и терапии этих заболеваний. Нарколог является специалистом, который помогает людям избавиться от имеющихся у них зависимостей. Его профессиональная деятельность связана не только с терапией основного заболевания, но и с оказанием грамотной психологической помощи больному.

Онлайн Запись к Наркологу

Кто такой нарколог?

Чтобы иметь право работать по специальности «врач-нарколог», необходимо иметь диплом об окончании высшего учебного медицинского учреждения и дополнительно получить специализацию по наркологии. Чаще всего наркологами становятся врачи-психиатры , либо реаниматологи и анестезиологи , получив дополнительное образование.

Нарколог может работать на участке в районной поликлинике. Он консультирует больных, выполняет лечение в условиях амбулатории, либо выдает направление о необходимости стационарного лечения. Кроме того, участковый нарколог осуществляет выезды к пациентам на дом и при необходимости, взаимодействует с ОВД.

Врач, работающий в наркологическом стационаре, занимается лечением пациентов с психическими нарушениями (например, с алкогольным бредом), работает с наркоманами и алкоголиками в период абстиненции.

Врач-нарколог, также необходим в отделениях экспертизы для того, чтобы выполнять процедуры медицинского освидетельствования.

Врачи-наркологи также занимаются профессиональной деятельностью в реабилитационных центрах, в которых люди, имеющие зависимости, от них пытаются избавиться, после того, как был преодолен этап абстиненции.

Какие заболевания лечит нарколог?

Первое, чем занимается нарколог – это изучает влияние наркологических, алкогольных и табачных препаратов на человеческий организм. Также, в компетенцию нарколога входит проведение исследований влияния вредных веществ на функционирование и жизнедеятельность всех систем организма. Давайте рассмотрим, какие заболевания лечит нарколог.

Алкогольный псевдопаралич.
Алкогольная депрессия .
Алкогольный параноид.
Корсаковский психоз.
Алкогольная эпилепсия .
Белая горячка.
Алкогольный бред ревности.
Наркомания.
Приём наркотических средств любым путём.
Табакокурение.
Интернет-зависимость.
Игровая зависимость.

Нарколог разрабатывает методы диагностики заболевания, эффективного лечения и профилактики. Нарколог проводит не только лечение пациентов, но и контролирует процесс выздоровления, подбирая наиболее действенные методы избавления от вредных зависимостей. Кроме лечения, врач-нарколог может заниматься профилактикой и ведением пациента после прохождения курса лечения.

Когда следует обращаться к наркологу?

Как показывает практика, обращаются за помощью к специалисту данной классификации уже на довольно запущенной стадии. Хотя, если начать лечение на ранней стадии развития заболевания можно избежать серьёзных осложнений. Обращаться к врачу-наркологу нужно обязательно, если справедливы следующие факторы:

агрессивное поведение, без видимой на то причины;
утрата контроля над своими действиями;
апатия , резкая перемена настроения;
паническое ощущение страха, беспокойство ;
попытки совершить суицид, мысли в этом направлении;
расстройства психологического характера.

К доктору можно прийти на консультацию как самостоятельно, так и получив направление от другого специалиста. Это может быть психолог , психиатр, терапевт и т.д. Экстренное обращение необходимо:

При передозировке наркотическим средством;
При тяжелом отравлении алкоголем;
При необходимости выхода из запоя;
При необходимости в детоксикации при выраженном и тяжелопротекающем синдроме абстиненции.

Кроме того, пациент может нуждаться в плановых обращениях к наркологу, когда он уже будет получать лечение от наркомании, алкогольной зависимости или от иных заболеваний.

Консультация специалиста также потребуется для освидетельствования на предмет определения состояния алкогольного или наркотического опьянения.

Исходя из причины обращения, оно может быть и добровольным, и принудительным. Что касается амбулаторного приема, то он всегда является добровольным. Если человек не считает, что ему необходима помощь нарколога, то он может от нее отказаться. Однако, в этом случае, вся ответственность за его здоровье с врачей снимается. Это же касается отказа от прохождения экспертизы на предмет выявления алкогольного опьянения. Только в этом случае человек берет ответственность за свои действия, которые рассматриваются судами, как косвенное подтверждение наличия такого опьянения.

Принудительное лечение в условиях стационара возможно:

По решению суда, когда человек совершил преступление в состоянии измененного сознания;
При выявлении острого психоза;
При обострении алкогольных и наркотических психозов хронического течения;
При угрозе жизни и здоровью, как собственного, так и чужого в результате наличия зависимости.

Может на приём к наркологу прийти родственник, который беспокоиться о здоровье близкого человека, либо желает подтвердить или опровергнуть свои сомнения относительно имеющейся у него зависимости. Однако, помощь в этом случае носит достаточно ограниченный объем, так как нет возможности поставить человеку диагноз заочно или назначить ему лечение. Тем не менее, врач может посоветовать, какую тактику поведения стоит избрать для того, чтобы уговорить самого больного прийти на прием. Если человек не хочет избавляться от своей зависимости, врач-нарколог практически бессилен.

Как определить зависимость?

Каждый из нас хотя бы раз в жизни, но был на приеме у нарколога. Так как нарколог проводит обследование и в случае необходимости дает рекомендации по улучшению здоровья. Давайте рассмотрим, когда следует обращаться к наркологу и основные симптомы заболеваний.

Наркологическая зависимость

Следы от уколов, синяки, порезы.
Замедленная речь и мутные покрасневшие глаза .
Плохая координация, расширенные или наоборот суженные зрачки.
Красное лицо, человеку жарко.
Наблюдаются нарушения в работе памяти и внимания.
Галлюцинации.
Человек начинает рассуждать на темы, которые ему не свойственны.
Отсутствует чувство боли.

Алкогольная зависимость

Постоянные запои.
Нарушенная неврология и психика.
Гиперемия лица.
Нарушенная координация движений.
Замедленная или несвязная речь.
Резкий запах алкоголя.

В таком случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Никотиновая зависимость

Интоксикация организма никотином.
Тахикардия и гипертензия.
Желтый налет на зубах и стоматит.

Какие анализы нужно сдать при обращении к наркологу?

Врач-нарколог может дать направление на такие лабораторные и инструментальные анализы:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
сдача волос на определение типа потребляемого наркотика;
скрининг на наличие наркотического средства в крови;
УЗИ органов брюшной полости;
Иммунохроматографический анализ;
RH-графия органов грудной клетки.

В зависимости от состояния больного, могут понадобиться дополнительные методы исследования или консультация другого медицинского специалиста. В частности, психолога или психиатра.

Ввиду того, что алкоголь или наркотические средства оказывают разрушающее влияние на организм человека, особенно мозг, лечение может понадобиться комплексное, не только у врача-нарколога.

Как проходит приём у нарколога?

Для начала специалист опросит пациента, выяснит его особенности характера, определит психическую и интеллектуальную сохранность, адекватность психики, характер восприятия собственной личности и т.д.

Врача будет интересовать продолжительность приема наркотических и алкогольных средств и особенности, характерные для зависимости конкретного пациента. Это кается продолжительности запоев, дозировки необходимых ему для состояния эйфории психоактивных веществ, сроках воздержания и пр. Кроме того, необходимо сообщить доктору об уже имевшихся попытках лечения, если они были.

Нарколог выясняет, какие у пациента есть проблемы со здоровьем: с внутренними органами, с нервной системой, в психическом плане.

Когда беседа будет завершена, доктор выполняет осмотр пациента, для чего оценивает:

Самочувствие человека;
Физиологические параметры (массу тела и соотношение ее с ростом);
Состояние кожных покровов;
Нервный и мышечный тонус;
Пульс;
Артериальное давление;
Функцию дыхания.

Если есть необходимость, то нарколог даёт рекомендацию посетить иного специалиста, например, невролога , терапевта, психиатра и т. д. В завершении приема, доктор выставляет пациенту диагноз и рекомендует лечение.

Методы лечения

В зависимости от состояния больного врач-нарколог может назначить лечение как амбулаторно, так и в стационаре. Кроме медикаментозной терапии, пациент проходит и курс психотерапии. Только комплексное лечение может помочь больному избавиться от своей зависимости. Не менее при этом важна поддержка близких людей, трудотерапия и социальная реабилитация.

Патологическая зависимость от какого-либо вещества это как раз тот случай, когда человек может её полностью предотвратить. Следует понимать, что любая зависимость (наркотическая, алкогольная, игровая) это сильный удар не только по физическому, но и психологическому здоровью. Что касается профилактики, то здесь достаточно всего трёх правил, которые помогут избежать такого опасного заболевания.

Знайте меру

Если вы употребляете спиртное, то знайте меру. Помните, что для каждого человека доза алкоголя индивидуальна. Так, выделяют три основных стадии опьянения. На первой стадии человек ощущает эйфорию и легкость, на второй поведение становится неадекватным, а на последней стадии поведение становится агрессивным, сопровождается серьезными нарушениями координации движений.

Здоровый образ жизни

Если вы заботитесь о своем здоровье и здоровье окружающих, откажитесь от никотина и табачных изделий. Так как вредные смолы, которые входят в состав сигарет негативно влияют на организм, медленно поражают все органы и вызывают серьезные заболевания.

Нет - наркотическим средствам

Никогда не принимайте наркотические средства. Помните, что легкая эйфория и расслабленность, которая приходит на первых порах очень быстро перерастет в зависимость, которую очень сложно побороть. Наркотики, в отличие от никотина и алкоголя, губят жизнь и здоровье очень быстро. Наркотики уничтожают организм как изнутри, так и внешне.

Особенно следует отметить последний пункт – уже после двух приёмов наркотического вещества начинается привыкание. Хуже того – с каждым разом организм требует большую дозу наркотика.

На определённом этапе развития такой зависимости самостоятельно человеку остановиться уже будет практически невозможно. Если не начать лечение, то не исключается летальный исход. Поэтому не следует этим пренебрегать. Врач-нарколог может помочь избавиться не только от физической, но и от психологической зависимости.

Врач нарколог занимается лечением и профилактикой алкогольной, табачной и наркотической зависимостей. Лечение больных может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. После окончания основного курса больные должны находиться на диспансерном учете и регулярно приходить на прием к врачу наркологу для реабилитационной поддержки достигнутого в ходе лечения положительного результата. Своевременная консультация нарколога позволяет предупредить возможный срыв ремиссии и обострение заболевания.

Патологические состояния, которые лечит нарколог:

Табакокурение;
Наркомания;
Алкоголизм;
Токсикомания;
Интернет-зависимость;
Игровая зависимость.

Когда необходимо обратиться за консультацией к наркологу?

Чаще всего на прием к врачу наркологу поступают уже больные с запущенными стадиями заболеваний. А ведь чем раньше будут они выявлены, тем эффективнее их лечение. Консультация нарколога нужна при появлении следующих симптомов:

Апатия;
Утрата контроля над своими действиями;
Агрессивное поведение;
Беспокойство, возникающее без каких-либо причин, особенно если оно отягощается физическим недомоганием;
Суицидальные мысли и попытки;
Галлюцинации;
Паническое ощущение опасности, немотивированной тревоги.

Все эти симптомы являются первыми признаками возникновения какой-либо зависимости. Медосмотр нарколога позволит выявить эту формирующуюся зависимость на очень ранней стадии. Врач сможет назначить профилактическое лечение, которое позволит избежать дальнейшего ее прогрессирования.

Как лечит нарколог?

Лечение любого вида зависимости требует от больного и его родственников много мужества и сил, а также занимает продолжительное время. Терапия носит комплексный характер, т.к. нарколог должен устранить не только физическую, а самое главное психологическую зависимость. Эффективно вылечить наркологические заболевания может только очень опытный врач. Поэтому отправляясь на прием, обязательно поинтересуйтесь отзывами о наркологе у тех пациентов, кто обращался к нему ранее.

Лечение наркомании, токсикомании, алкоголизма начинается с проведения детоксикации, т.е. очищения организма от скопившихся в нем токсических веществ. Одновременно с этим проводят мероприятия направленные на купирование абстинентного синдрома, который в народе называют «ломка».

Детоксикация проводится чаще всего с помощью гемосорбции и плазмофереза. Помимо этого больному назначают внутривенные вливания глюкозы, витамины, а также препараты, улучшающие обмен веществ. Детоксикация – это один из самых опасных этапов лечения, поэтому она должна проводиться только в условиях специализированной клиники. Отправляя своего родственника в такую клинику, обязательно выясните всю информацию о ней (наличие лицензии, как долго работают, возможность контролирования вами состояния больного и т.п.), а также узнайте отзывы о наркологах, работающих в ней.

Медосмотр нарколога

На прием к наркологу приходят не только больные. Нередко при устройстве на работу требуется медосмотр с обязательным прохождением нарколога. Осмотр нарколога также проходят и перед началом рабочей смены некоторые категории работников (летчики, водители, машинисты и т.д.).

Профилактический медосмотр нарколога проводится по специальной программе, которая включает в себя проведение наркологического осмотра, лабораторного исследования и психологического тестирования. Если у врача имеются данные, что гражданин ранее лечился в одном из наркологических учреждений, то он обязан учитывать их при выдаче своего заключения.

Если при проведении медосмотра наркологом будут выявлены симптомы наркологического заболевания или в случае, когда пациент не согласен с заключением врача, гражданина направляют на дополнительное обследование, проводимое в стационарных условиях.