Марвелон побочные. Марвелон - официальная* инструкция по применению. Дозировка и передозировка

Гормональная контрацепция - надежный способ защиты от нежелательной беременности. В настоящее время огромной популярностью пользуются таблетки, которые не только препятствуют овуляции, но и оказывают лечебное воздействие. «Марвелон» является одним из представителей противозачаточных оральных средств. В состав препарата входят сразу несколько активных компонентов. При необходимости можно подобрать не менее эффективный аналог «Марвелона». Рассмотрим подробнее инструкцию по применению оригинального средства и популярные заменители.

Описание препарата

Большинство женщин во всем мире предпочитают использовать оральную контрацепцию. Это эффективная защита от нежелательной беременности, осуществляемая за счет воздействия на организм гормональных веществ. Таблетки влияют на процесс овуляции и препятствуют проникновению мужских половых гамет, изменяя структуру слизистой оболочки шейки матки. Эффективным комбинированным противозачаточным препаратом является «Марвелон».

Инструкция по применению, отзывы, аналоги - важная информация, с которой следует ознакомиться каждой женщине, решившей использовать это средство. Прежде всего, следует обратить внимание на состав таблеток. Комбинированный препарат оказывает противозачаточное действие за счет двух веществ - дезогестрела и этинилэстрадиола. Эти компоненты полностью синтетические и являются заменителями эстрогена и прогестерона - естественных гормонов.

Принцип действия

Гормональное воздействует непосредственно на процесс созревания яйцеклетки и угнетает овуляцию. Компоненты лекарства увеличивают выработку делают непригодной слизистую поверхность матки для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Препарат, помимо защитной функции, выполняет еще ряд полезных действий:

• приводит в норму менструальный цикл;
• устраняет менструальные боли;
• снижает риск развития фиброзно-кистозных образований;
• является профилактикой воспалительных процессов;
• уменьшает вероятность развития анемий, связанных с нехваткой железа.

Существует ли дешевый аналог «Марвелона»?

Производят в Нидерландах, что, естественно, отражается на его стоимости. Цена одной упаковки колеблется в пределах 1580-1900 рублей. На блистере содержится 21 таблетка. Этого количества достаточно для применения на протяжении одного менструального цикла. Высокая стоимость вынуждает многих женщин подбирать аналог «Марвелона» подешевле. Такие препараты действительно выпускают, и они обладают такими же свойствами. Однако самостоятельно заменять назначенное врачом лекарственное средство крайне опасно. Ведь в таких таблетках содержатся гормоны, которые могут повлечь развитие побочных явлений.

К популярным аналогам «Марвелона» относятся следующие средства:

1. «Новинет» (850-920 рублей).
2. «Три-Мерси» (800-850 рублей за упаковку).
3. «Регулон» (около 800 рублей).
4. «Мерсилон» (1300-1400 рублей).

Перечисленные имеют в составе такие же действующие компоненты, что и оригинальный препарат.

«Новинет» - что собой представляет средство?

«Новинет» часто назначают вместо таблеток «Марвелон». Инструкция по применению аналоги разрешает принимать в том случае, если препарат не подходит конкретной пациентке.

Согласно отзывам, препарат «Новинет» лучше переносится организмом за счет наличия в составе меньшей дозы этинилэстрадиола. В одной таблетке этого компонента содержится 20 мкг, что на 10 мкг меньше, чем в «Марвелоне». «Новинет» также содержит 150 мкг дезогестрела. Принцип действия гормональных таблеток заключается в подавлении выработки лютеотропина и фоллитропина. Эти гормоны как раз и отвечают за овуляцию. В цервикальном канале слизь становится более вязкой, что мешает продвижению сперматозоидов.

Минимальная доза этинилэстрадиола снижает риск возникновения таких побочных эффектов, как боль в молочных железах, увеличение массы тела, тошнота. Применение таблеток поможет не только предотвратить наступление беременности, но и улучшить состояние кожи (избавит от жирного блеска и высыпаний), восстановит месячный цикл, уменьшит кровопотери в период менструаций.

Противопоказания

Некоторые проблемы со здоровьем являются противопоказаниями к применению гормональных контрацептивов на основе дезогестрела и этинилэстрадиола. Так, аналог «Марвелона», как и само оригинальное средство, запрещается использовать при наличии у пациентки:

• беременности;
• повышенной чувствительности к составляющим компонентам;
• тяжелых патологий печени и почек;
• вагинальных кровотечений;
• тромбоза, тромбоэмболии;
• сахарного диабета, сопровождаемого сосудистыми заболеваниями;
• системной красной волчанки;
• непереносимости галактозы;
• злокачественных опухолей;
• стенокардии;
• повышенного уровня холестерина в крови;
• мерцательной аритмии;
• гипертонии.

Не назначаются такие препараты курящим женщинам после 35 лет. Следует повременить с применением гормональных таблеток в период лактации.

«Регулон» или «Марвелон»?

Лекарственное средство, производимое в Нидерландах, является достаточно дорогим, и поэтому доступно не всем пациентам. Чтобы получить такой же терапевтический эффект, следует обратить внимание на заменители препарата «Марвелон». Аналоги по составу оказывают не менее выраженное действие, но при этом стоят в несколько раз дешевле. Одним из таких аналогов является «Регулон» - комбинированное противозачаточное средство.

Согласно инструкции, эти два препарата имеют одинаковый состав. В них содержится по 150 мкг дезогестрела и 30 мкг этинилэстрадиола. Компоненты эффективно препятствуют наступлению созревания женской половой гаметы, уменьшают кровопотерю при месячных, борются с проблемами кожи, регулируют менструальный цикл. Перед применением орального контрацептива следует получить консультацию гинеколога.

Марвелон является однофазным противозачаточным препаратом, который используют с целью предотвращения оплодотворения. Средство оказывает влияние на производство гормонов, которые отвечают за формирование яйцеклетки, подавляя процесс овуляции. Кроме того, помогает сгущать слизистые выделения в шейке матки, что осложнит попадание спермы к месту назначения. Помимо прочего, Марвелон воздействует на слизистые слои в самой матке - это тоже осложняет имплантацию яйцеклетки, которая оплодотворена: беременность в таком случае не наступает.

Состав

Состав лекарственного препарата содержит в качестве активных действующих веществ следующие компоненты:

• этинилэстрадиол 0,03 мг;
• дезогестрел 0,15 мг.

Дополнительные компоненты:

• артофельный крахмал,
• кислота стеариновая,
• кремния оксид коллоидный безводный,
• токоферол,
• лактозы моногидрат.

Показания к применению

Средство используется с целью оказания противозачаточного эффекта.

Противопоказания

Марвелон вреден при таких состояниях, как:

• повышенное артериальное давление, ишемическое заболевание сердца, инфаркт и прочие существенные болезни сердца и сосудов;
• тромбообразование и существующая тромбоэмболия, либо находящаяся в истории заболевания в прошлом;
• злокачественные образования в грудях;
• диабет;
• влагалищные кровотечения невыясненной причины;
• мигрень;
• серьезные болезни печени;
• повышенная восприимчивость к активным компонентам таблеток;
• беременность и кормление грудью;
• табакокурение (старше 35 лет).

Марвелон приписывают с осмотрительностью при мерцательной аритмии, наличии приступов эпилепсии, заболевания желудочно-кишечного тракта, серповидно-клеточной анемии, симптомы сердечной недостаточности либо повышенная угроза формирования тромбов. Не рекомендовано использовать препарат женщинам, вынужденные долгое время находиться в лежачем положении из-за хирургического вмешательства.

Таблетки Марвелон: инструкция по применению

Приступать к приему средства следует с первого дня менструации. Рекомендовано использовать Марвелон по 1 таблетке в день на протяжении 21 дня. После этого проводят недельный перерыв, на протяжении которого, как правило, должно наступить кровотечение. Прием другой пачки следует осуществлять в последующие сутки после заканчивания критических дней. Препарат рекомендовано употреблять в один и тот же промежуток времени каждый день.
Возможно приступить к приему таблеток со 2, 3, 4 и 5 дня цикла. В данном случае на протяжении первой недели использования таблеток понадобятся вспомогательные негормональные методы защиты полового акта.

Как переключиться с иных средств контрацепции на Марвелон

Если осуществлялся прием комбинированных оральных контрацептивов, то следует приступить к приему Марвелон сразу в последующие сутки после приема заключительной таблетки прошлого противозачаточного средства, не совершая недельного перерыва. Вспомогательные меры контрацепции не нужны.
Если использовался метод мини-пили, возможно совершить переход на прием Марвелона в любой из дней менструального цикла. Руководство по использованию рекомендует приступить к приему средства в день устранения контрацептивного имплантата. На протяжении первой недели необходимо предохранять половой акт дополнительными методами негормональных контрацептивов (презервативы, спермициды и прочие).

Как использовать Марвелон после родов либо аборта

После появления на свет малыша (при условии, что вы не осуществляете кормление грудью) либо после аборта, который провели во 2-м триместре, наиболее оптимальным решением будет приступить к приему препарата на 21-й либо 28-й день. При пропуске данных сроков сперва удостоверьтесь в отсутствии беременности, а лишь затем приступайте к приему. На протяжении первой недели необходимы дополнительные методы предохранения.

После проведения прерывания беременности, которое проведено в 1-м триместре, разрешено начать прием таблеток в тот же период. Вспомогательные способы предохранения не требуются.

При пропуске таблетки

Необходимо не забывать, что при большем пропуске таблеток на протяжении всего цикла и при пропуске к ближайшему недельному перерыву, тем выше вероятность оплодотворения.

Пропущенные таблетки до 12 часов

Контрацептивный результат не уменьшается, по этой причине довольным будет сразу же выпить следующую таблетку и дальше использовать препарат по обыкновенной схеме.

Пропущенные таблетки больше 12 часов

Безопасность половых актов уменьшается в разнообразной степени, это зависит от этапа цикла.

П ропуск в первой неделе цикла

Сразу же следует принять пропущенную таблетку. Ничего страшного, если понадобится осуществить прием сразу двух таблеток. Дальше нужно продолжить систематический прием таблеток согласно руководству по применению. На протяжении 7-ми дней необходимо использовать вспомогательные методы предохранения полового акта.

Пропуск во второй неделе цикла

Осуществить прием пропущенной таблетки нужно как можно быстрее. Затем можно вести стандартный прием Марвелона. Если до пропуска, таблетки принимались исправно по схеме как минимум в течение недели, возможно не применять вспомогательные методы контрацепции. При пропуске свыше одной таблетки необходимо осуществлять использование дополнительных контрацептивных мер.

Пропуск на третьей неделе цикла

Результативность контрацепции способна существенно понизиться. Чтобы этого избежать, можно применять ряд схем, не нуждающихся в использовании вспомогательных методов контрацепции. Если в прошлую неделю не было пропуска таблеток, данные схемы сработают. Однако, если пропущенные таблетки были, следует использовать вспомогательные методы предохранения.

1. Схема No1 (лишь для третьей недели). Пропущенную таблетку следует принять по возможности быстро. Когда завершится пачка, не стоит делать недельного перерыва. Взамен этого сразу на следующие сутки нужно начать упаковку Марвелон. Возможны проявления небольших меж менструальных кровотечений, однако результативность препарата от этого не снижается.
2. Схема No2 (лишь для третьей недели). Необходимо остановить прием препарата из нынешней пачки, совершить недельный перерыв. По завершении перерыва следует просто начать другую пачку.

Побочные действия

Система сердца и сосудов: тромбообразование и тромбоэмболия (в том числе инфаркт, тромбообразование в глубоких венах), увеличение артериального давления;
Желудочно-кишечный тракт: энтероколит, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, образование камней в желчном пузыре, осложнение течения желтухи, болевые ощущения в области живота, рвота, тошнота, понос;
Кожные покровы: гиперпигментация кожи лица, в особенности у женщин с пигментацией лица в прошлом во время беременности, кожная сыпь, крапивница, редко - эритема;
Репродуктивная система: нерегулярность кровянистых выделений (зачастую пару месяцев в начале приема), болевые ощущения в области молочных желез, редко проявляются выделения из сосков;
Нервная система: зачастую проявляется мигрень, головные боли, депрессивные состояния, понижение сексуального влечения, перемены настроения; нечасто – повышение сексуального влечения;
Обмен веществ и питание: зачастую происходит замедление вывода жидкости, повышение веса; нечасто происходит уменьшение веса;
Иммунная система: нечасто появляется повышенная восприимчивость к компонентам вещества;
Органы зрения: нечасто – невыносимость контактных линз;
Прочие: красная волчанка, тромбоцитопения, острая почечная недостаточность, герпес у беременных, неврологическое проявление ревматической инфекции, аллергические проявления, утрата слуха из-за отосклероза.

Аналоги по составу

Похожими средствами по активному действующему веществу Марвелона считаются:

• Мерсилон,
• Новинет,
• Регулон,
• Три-Мерси.

Цена в аптеках

Стоимость в фармацевтических пунктах для различных форм и дозирования составляет в среднем от 1300 рублей до 3910 рублей.

Противозачаточные таблетки Марвелон - пероральное (принимаемое через рот) противозачаточное средство.

Показания к применению

Предупреждение беременности.

Способ применения

Марвелон применяют начиная с 1-го дня менструального цикла в течение 21 дня по 1 таблетке в день в одно и то же время. После этого курса необходим 7-дневный перерыв, во время которого появляется кровотечение типа менструации. Следующий 21-дневный курс приема препарата начинают сразу после 7-дневного перерыва (даже в том случае, если во время перерыва приема кровотечение не наступило), желательно в тот же день недели.
Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышается при курении (особенно после 35 лет). Перед началом приема препарата, а также регулярно на фоне его применения необходимы консультации гинеколога. Прием препарата немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов (воспаления стенки вен), тромбозов (закупорки сосудов сгустком крови), эмболии (нарушения проходимости сосудов) - вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди; впервые появившиеся мигрене-подобные головные боли, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения. Прием Марвелона прекращается за 6 недель до запланированных хирургических операций. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком артериальном давлении. Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе (застое желчи в желчных протоках), учащении приступов эпилепсии, первичном или вторичном появлении порфирии (заболевания, связанного с нарушением обмена порфиринов /пигментов/). При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, ампициллином, гризеофульвином, бутадиеном, противоэпилептическими средствами эффективность препарата снижается. При приеме препарата на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы).
Рвота или понос могут приводить к выведению принятого препарата из организма, поэтому в тех случаях, когда эти симптомы проходят в течение 1 дня, таблетку необходимо принять повторно. При более длительном сохранении указанных симптомов временно следует прибегать к другим методам предупреждения беременности.

Побочные действия

Увеличение массы тела, набухание молочных желез.

Противопоказания

Нарушение функции печени, холецистит (воспаление желчного пузыря), склонность к тромбозам (свертыванию крови в сосуде), злокачественные опухоли.

Форма выпуска

Таблетки по 0,1 г.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Состав

Каждая таблетка содержит: в качестве прогестина дезогестрел (150 мкг), а в качестве эстрогена этинилэстрадиол (30 мкг).

Основные параметры

Название:	МАРВЕЛОН
Код АТХ:	G03AA09 -

Оральный контрацептив, не имеющий в своей структуре аллергенов, не вызывающий неприятных побочных эффектов при регулярном употреблении, позитивно влияющий на здоровье молодой женщины... Миф или реальность? Благодаря неустанному развитию современной медицины, найти такой медикамент возможно. Фармацевтическое чудо «Марвелон» - препарат, позволяющий женщине вести активную сексуальную жизнь, не беспокоясь о возможных последствиях. Контрацептив назначается дамам до 35 лет без вредных привычек, имеющим одного постоянного полового партнера.

В безмерном потоке преимуществ комбинированных оральных контрацептивов (КОК) главенствует факт однозначной гарантии предупреждения нежелательной беременности. Одна такая таблетка надежнее презерватива, однако «Марвелон», по отзывам, также с успехом демонстрирует и другие свои позитивные возможности.

Состав и форма выпуска

Внешний вид лекарства обладает стандартными характеристиками пилюли: круглая двояковыпуклая форма, светлый оттенок, аккуратная гравировка с обеих сторон. На одном боку пометка ORGANON с живописным узором пятиконечной звезды, на другом - TR над цифрой «5».

В одном блистере - 21 таблетка, количество пластинок в упаковке варьируется от 1 до 6, саше выполнено из алюминиевой фольги.

Среди активных веществ заявлены:

• дезогестрел - 0,15 мг;
• этинилэстрадиол - 0,03 мг.

А также целый арсенал вспомогательных элементов, среди которых лактоза, стеариновая кислота, альфа-токоферол, крахмал картофельный.

Механизм действия

Противозачаточные таблетки «Марвелон» оказывают влияние на ход менструального цикла, меняя его и создавая тройную защиту от нежелательной беременности. Преодолеть защитный барьер, устанавливаемый действием эффективного медикамента, практически нереально. Связано это с тем, что употребление необходимой дозы лекарства тормозит овуляцию и не дает яйцеклетке выйти из яичника. Также цервикальная слизь становится гуще, что не позволяет сперматозоидам проникнуть в матку. Одновременно с этим меняется структура эндометрия, делая имплантацию невозможной. Последний пункт - защита на тот случай, если первые два механизма дали сбой. По отзывам, «Марвелон» надежно предохраняет от нежелательной беременности (при условии правильного приема препарата). На фоне применения КОК также отмечается стабилизация менструального цикла и облегчение симптомов ПМС.

Показания

Главная задача препарата - контроль беременности. Последние исследования подтвердили, что КОК также уменьшает риск развития раковых клеток.

В инструкции по применению «Марвелона» указаны следующие показания:

1. Контрацепция.
2. Гормональная поддержка при некоторых гинекологических заболеваниях.

«Марвелон» назначают при нарушении менструального цикла, применяют в комплексной терапии бесплодия, миомы матки, патологии яичников и т. п.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, «Марвелон» запрещен при таких состояниях:

• венозный или артериальный тромбоз, а также предвестники этого заболевания (ИБС, стенокардия);
• сахарный диабет с поражением сосудов;
• панкреатит (в том числе в анамнезе);
• патология печени;
• вагинальное кровотечение неясного генеза;
• непереносимость лактозы и других компонентов препарата;
• возможная беременность;
• частое употребление табачных изделий у женщин старше 35 лет (10-15 сигарет на протяжении суток).

Разобраться в инструкции и присмотреться к лекарству следует женщинам детородного возраста со следующими проблемами:

• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• пороки клапанов сердца;
• системная красная волчанка;
• варикозная болезнь, тромбофлебит;
• мигрень.

По отзывам, «Марвелон» у этой группы женщин чаще вызывает нежелательные побочные реакции вплоть до тромбозов. Пройти дополнительную консультацию у врача-гинеколога желательно и дамам, возраст которых превышает рубеж 35 лет. Не рекомендуется принимать КОК курящим женщинам.

Нежелательные эффекты

Среди побочных действий «Марвелона» могут наблюдаться:

• головная боль;
• боль в эпигастрии;
• тошнота и рвота;
• болезненность молочных желез;
• отеки;
• увеличение веса;
• высыпания на коже;
• непереносимость контактных линз;
• межменструальные кровотечения;
• артериальная гипертензия;
• тромбофлебит и тромбоэмболия.

В первые три месяца у большинства женщин отмечается нагрубание молочных желез, снижение либидо, сонливость, головные боли. Так проходит период адаптации, и это - совершенно нормальное явление на фоне приема КОК. Если спустя 3 месяца состояние женщины не улучшается, следует показаться врачу. Возможно, потребуется замена препарата.

Схема применения

Таблетки принимают внутрь, ориентируясь на указания лечащего врача и инструкцию, вложенную в упаковку медикамента. Следует употреблять лекарство регулярно: ежедневно в одно и то же время.

Курс приема медикамента составляет 21 день, после чего делается недельный перерыв. В это время проходит кровотечение, похожее на менструальное. Как правило, менструация приходит на 2-3 сутки после окончания курса и продолжается 3-5 дней.

После родов

Медикамент разрешено употреблять спустя 21 день после рождения ребенка (при условии, что женщина не кормит грудью). В иных ситуациях на протяжении первой недели приема препарата желательно комбинировать КОК с барьерными способами защиты. Во время лактации «Марвелон» принимать запрещено!

После аборта

После операции, сделанной в первом триместре, женщине разрешено принимать таблетки незамедлительно без использования других методов контрацепции. Если аборт был сделан во втором триместре, то схема иная. Следует выждать 21-28 дней после прерывания беременности и на протяжении всей первой недели использовать дополнительно другие способы контрацепции (презервативы).

После перехода с других контрацептивов

Схема приема:

• после «мини-пили» - в любое время;
• после импланта или ВМС - в день удаления инородного элемента;
• после инъекций - в день, когда по плану должна быть введена следующая доза.

Пропуск таблетки: что делать?

Неделя 1. Женщина должна выпить забытую таблетку в тот же момент, когда вспомнила про нее. Далее следует принимать препарат, ориентируясь на прежнюю схему. На протяжении недели нужно дополнительно использовать презерватив.

Неделя 2. Необходимо выпить таблетку сразу же. Если до этого женщина принимала КОК вовремя, то нет необходимости использовать другие барьерные методы контрацепции.

Неделя 3. Женщина должна выпить пропущенную таблетку немедленно. Если перерыва в приеме КОК не было, риск нежелательной беременности минимален.

Важные аспекты

Если в течение 3-5 часов после употребления таблетки появляется рвота или диарея, то препарат может всосаться не полностью. Такое состояние приравнивается к пропуску таблетки. Что делать? Расписано выше. Отзывы о «Марвелоне» указывают, что зачастую именно рвота или срыв стула становились причиной незапланированной беременности на фоне приема КОК.

Антибактериальные препараты снижают эффективность «Марвелона», что может привести к нежелательной беременности. Во время всего курса терапии необходимо дополнительно пользоваться презервативами.

«Марвелон»: аналоги

Родина эффективных таблеток находится в далеких Нидерландах, поэтому высокая стоимость товара оправдана. Однако можно сэкономить, выбрав лекарство, схожее по составу.

К аналогам «Марвелона» относятся следующие препараты:

• «Новинет»;
• «Три-Мерси»;
• «Регулон;
• «Мерсилон».

Перечисленные выше лекарства схожи по составу и принципу действия, однако дозировка эстрогена может отличаться. Аналоги контрацептива должен подбирать врач. Если самочувствие после приема лекарства ухудшилось, также необходимо проконсультироваться с гинекологом. Возможно, потребуется прекратить прием выбранного препарата или заменить его другим

Последняя актуализация описания производителем 01.08.2008

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в блистере по 21 шт.; в коробке 1, 3 или 6 блистеров.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — эстроген-прогестогенное, контрацептивное .

Способ применения и дозы

Внутрь, в порядке указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, если необходимо, запивая небольшим количеством воды.

Принимать по 1 табл. в день в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать через 7 дней после окончания предыдущей. В течение этих 7 дней происходит менструальноподобное кровотечение. Обычно оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не прекратиться до начала приема таблетки из следующей упаковки.

Как начинать прием препарата Марвелон ® , если гормональные контрацептивы не использовались в течение последнего месяца

Прием таблеток должен начаться в 1 день менструального цикла. Можно начать прием препарата на 2-5 день после начала менструального цикла, но в таком случае рекомендуется использовать дополнительный (негормональный) метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток в начальном цикле.

Переход с других комбинированных пероральных контрацептивов

Желательно начать прием препарата Марвелон ® на следующий день после приема последней таблетки ранее используемого препарата, содержащей гормоны, в крайнем случае сразу после перерыва в приеме таблеток или после приема таблетки, не содержащей гормонов.

Переход с препаратов, содержащих только прогестаген («мини-пили», инъекции, имплантаты)

Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на прием препарата Марвелон ® в любой день: использующая имплантат — в день его удаления; использующая препарат в виде инъекций — в день, введения следующей инъекции. Во всех случаях в течение первых 7 дней приема препарата Марвелон ® рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.

После аборта в I триместре

Женщина может начать прием препарата немедленно. Нет необходимости использовать какие-либо дополнительные методы контрацепции.

После родов или аборта во II триместре

Рекомендуется начать прием препарата на 21 или 28 день после родов или аборта, сделанного во II триместре беременности. При начале приема препарата в более поздние сроки рекомендуется в течение первых 7 дней приема препарата Марвелон ® использовать барьерные методы контрацепции. В любом случае, если у женщины после родов или аборта до начала приема препарата Марвелон ® уже были сексуальные контакты, следует исключить беременность до начала приема препарата или подождать до первой менструации.

Применение препарата противопоказано в период лактации.

В случае пропуска очередного приема препарата

Если прием очередной таблетки задержан менее чем на 12 ч, надежность контрацепции не снижается. Женщине следует принять таблетку, как только она об этом вспомнила, а последующие таблетки принимать в обычное время.

Если прием очередной таблетки задержан более чем на 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. В этом случае следует руководствоваться следующими правилами:

1 неделя

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием 2 табл. одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Дополнительно следует использовать метод барьерной контрацепции в течение следующих 7 дней. Если у женщины были сексуальные контакты в течение предшествующих 7 дней, следует учитывать возможность беременности. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе перерыв в приеме препарата к моменту половых сношений, тем выше риск беременности.

2 неделя

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием 2 табл. одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. При условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе, нет необходимости использовать дополнительные (негормональные) методы контрацепции. В противном случае, или в случае, если женщина пропустила более чем 1 табл., рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней.

3 неделя

Надежность контрацепции может быть снижена из-за последующего перерыва в приеме препарата. Этого можно избежать, адаптируя схему приема препарата. Если воспользоваться любой из двух нижеследующих схем, нет необходимости в дополнительных мерах контрацепции, при условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе.

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием 2 табл. одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Новую упаковку следует начинать, как только заканчивается текущая, т.е. не следует делать перерыва. Вероятность возникновения кровотечения отмены до окончания второй упаковки невелика, но у некоторых могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения еще во время приема препарата.

Можно рекомендовать прекратить прием препарата из текущей упаковки. Женщине следует сделать перерыв в приеме препарата Марвелон ® продолжительностью до 7 дней, включая дни, когда она забыла принять таблетки, а затем начать новую упаковку.

При пропуске в приеме препарата и последующем отсутствии кровотечения в ближайшем перерыве в приеме следует учитывать возможность беременности.

Если рвота возникает в течение 3-4 ч после приема препарата, всасывание может быть неполным. В таком случае следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема, ей необходимо принять дополнительную(ые) таблетку(и) из другой упаковки.

Как изменить срок наступления менструации

Для того чтобы отсрочить менструацию, следует продолжать прием таблеток из другой упаковки препарата Марвелон ® без обычного перерыва в приеме. Отсрочить менструацию можно на любой срок до окончания таблеток из второй упаковки. В этот период у женщины могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения. Прием препарата по обычной схеме следует возобновить после 7-дневного интервала в приеме.

Для того чтобы сместить менструацию на день недели, отличный от того, который ожидается при соблюдении обычной схемы приема, можно сократить обычный перерыв в приеме на столько дней, насколько необходимо. Чем короче перерыв, тем выше риск отсутствия менструации в перерыве и возникновения обильных или мажущих кровянистых выделений во время приема препарата из второй упаковки.

Условия хранения препарата Марвелон ®

В защищенном от света и влаги месте, при температуре 2-30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Марвелон ®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств	Гормональная контрацепция
	Контрацепция
	Контрацепция внутриматочная
	Контрацепция местная
	Контрацепция оральная
	Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
	Местная контрацепция
	Установка и удаление внутриматочной спирали
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции	Безопасный секс
	Внутриматочная контрацепция
	Контрацепция
	Контрацепция внутриматочная
	Контрацепция у подростков
	Пероральная контрацепция
	Пероральная контрацепция в период лактации и при противопоказанности эстрогенов
	Посткоитальная контрацепция
	Предохранение от беременности
	Предупреждение беременности (контрацепция)
	Предупреждение нежелательной беременности
	Экстренная контрацепция
	Эпизодическое предохранение от беременности