Таблетки от давления лозап 50 мг. Лекарственное средство Лозап: от чего назначают и как правильно принимать эти таблетки? Пилюли «Лозап»: побочные действия

Лозап — лекарственный препарат, снижающий артериальное давление. Он назначается больным с хронической гипертонией.

Предназначением лекарства является снижение риска разрыва сосудов при скачках верхнего и нижнего давления, что грозит инсультом и инфарктом миокарда.

Своими свойствами он действует на сосуды, снимает их сопротивляемость, снижает давление, убирает нагрузку с сердечной мышцы.

На фармацевтическом рынке Лозап бывает в виде драже по 12.5, 50 и 100 мг действующего вещества в каждом. Фармакологические особенности лекарства подавляют выработку гормона ангиотензина, который отвечает за повышенное давление и функцию сужения сосудов.

Курсовая терапия с Лозап

Препарат пользуется популярностью среди врачей терапевтов за равномерное и мягкое снижение уровня адреналина, кровяного давления, восстановление нормального сердцебиения и повышения эластичности сосудов. Своими свойствами лекарство предотвращает возникновение сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта и негативных последствий гипертонической болезни.

Препарат принимают перорально, запивая небольшим количеством теплой воды. Основная концентрация в крови действующих веществ наблюдается через час. Его основные компоненты выводятся из крови в течение четырех часов.

Основной эффект от препарата можно наблюдать на третьей неделе курса: восстанавливается сердечный ритм, сердечное и кровеносное давление приходят к нормальным показателям. Пройдя курс лечения, больной может увеличить физическую активность, не боясь последствий повышения давления головокружения и кровоизлияния.

Пройдя курсовую терапию у больных гипертоников, наблюдаются повышение активности, сердечный ритм приходит в норму, восстанавливаются сосуды. При хронической гипертонии, его рекомендуется принимать в течении длительного периода.

Когда принимать лекарство

Прием таблеток не зависит от приема пищи. По назначенной врачом суточной норме, препарат принимают один раз в день, запивая половиной стакана воды. Рекомендуется принимать лекарство перед сном, т.к. обычно давление повышается в ночное время суток.

Курс приема препарата длится несколько лет. Длительность и количество миллиграмм в таблетках определяется индивидуально лечащим врачом, зависит от типа и тяжести заболевания, переносимости и эффективности препарата, а также формы и симптоматики заболевания, которое приводит к регулярному повышению АД.

Гипертонические заболевания рекомендуется лечить дозировкой в 50 мг. Прием таблеток назначается строго лечащим врачом. В зависимости от эффекта, дозу медикамента можно увеличить до 100 мг. В этой дозировке таблетку можно принимать раз на день или разделять на два приема.

Дозировку в 12.5 рекомендуется принимать при сердечной недостаточности. После недельного приема такой дозы, повышают количество до 25 мг. Через три недели приема дозы Лозапа в 25 мг, лечащий врач может увеличить дозу до 50, если не будет явного результата. При таком заболевании категорически не стоит повышать дозу до 100 мг. Если эффекта после приема 50 мг не наступает, препарат отменяют и назначают другой из разряда аналогов.

Для профилактики гипертонии, уменьшения смертности при сердечных заболеваниях рекомендуется принимать Лозап по 50 мг один раз в день. По истечении трех недель, исследуется результат и прогресс от приема. Если этого не наблюдается, врач может назначить продолжение курса с такой же дозировкой и дополнительным препаратом либо увеличить до 100 мг.

При выраженных болезнях почек и сахарном диабете в комплексе с гипертонической болезнью, рекомендуется принимать Лозап на начальных этапах развития патологического процесса по 50 мг. По истечению двух недель количество лекарства увеличивают до 100 мг и принимают один раз в день, либо разделяют по 50 мг утром и вечером.

Люди старше 75 лет с болезнями почек (находятся на гемодиализе) принимают Лозап по 25 мг в день. Для такой категории больных дозу можно повышать до 50 мг.

Противопоказания

При назначении курса терапии гипертонической болезни медикаментозным средством Лозап, врач должен учитывать противопоказания для применения данной категории лекарства. Различают категорические противопоказания и условные.

Противопоказания подразумевают полный отказ от его использования в терапии.

1. Не исследована эффективность использования для несовершеннолетних, в большинстве случаев, в этой категории отсутствуют показания к применению лекарства. При гипертонии у подростков рекомендуется не медикаментозное лечение в виде соблюдения диеты и умеренных физических нагрузок.
2. При острой почечной недостаточности и почечных заболеваниях не рекомендуется его использовать, так как соответствующих исследований не проводилось.
3. Период беременности и кормления грудью.
4. Тяжелые формы сахарного диабета.
5. Непереносимость и чувствительность к составляющим лекарства.
6. Условная категория противопоказания к применению понимает под собой сочетание временных, незначительных факторов, при которых возможен прием лекарства. При этом оценивается возможный риск и положительный результат терапии. Врач назначает лечение, исходя из отдельных случаев и минимального риска для здоровья пациента.
7. При понижении давления ниже допустимого уровня. Лозап согласно инструкции по применению, при каком приеме будет падение АД ниже 110/70, то рекомендуется снизить дозу препарата до минимальной или отменить средство.
8. Одновременная почечная и сердечная недостаточность.
9. Высокая концентрация калия в показаниях крови — гиперкалиемия. Дестабилизированный уровень электролитов.
10. Ишемическое заболевание сердца.
11. Тяжелая хроническая форма сердечной недостаточности 4 категории.
12. Неврологические заболевания с патологией церебральных сосудов.
13. Люди темнокожей расы.
14. Больные старше 75 лет.

Принцип действия

Препарат блокирует действие гормона ангиотензина. Он является ключевым фактором, который влияет на развитие гипертонии и других последующих заболеваний.

Вещества Лозапа, входящие в состав медикамента блокируют развитие ангиотензина в организме, не позволяя ему связаться с АТ-рецепторами в надпочечниках.

Ангиотензин сужает кровеносные сосуды и влияет на повышение давления. Лозап блокирует эти процессы, тем самым нормализуя артериальное давление. Заблокировав действие ангиотензина, он расширяет сосуды и восстанавливает их функциональность, таким образом, устанавливается нормальная работа сердечной мышцы.

Длительное применение средства благотворно сказывается на активности крови и выведения из организма мочевины. Часто его принимают в таблетках, возможно внутривенное введение лекарства. После процедуры его компоненты активно впитываются и перерабатываются печенью. Примерно 14% активного вещества вступают в реакцию с организмом, остальная часть выводится с мочой.

Лозап не вызывает привыкания организма к его ингредиентам, поэтому отсутствует синдром отмены.

Лозап может повышать уровень калия в крови, поэтому рекомендуется проводить частые исследования химического состава крови на его содержание. При увеличении нормы, необходимо уменьшить дозу лекарства до 12.5, через неделю повторить анализ.

Совместимость с медикаментозными средствами

При употреблении лекарственных средств группы Флуконазола и Рифампицина снижается количество концентрации активных веществ Лозапа и Лозапа плюс в крови, но никак не уменьшается эффективность действия.

Препарат может приниматься вместе с мочегонными средствами и лекарствами для снижения АД, поскольку он усиливает их действие.

Не рекомендуется принимать препараты вместе с лекарствами, которые содержат большую дозу калия. Это чревато повышением этого минерала в крови и последующей отменой терапевтического курса до полной стабилизации химического анализа ее состава. При одновременном применении медикаментов, содержащих литий и Лозапа, советуют держать под контролем его уровень в плазме крови. Лозап способен увеличивать его количество.

Не надо его совмещать с обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными лекарствами. При совместном употреблении увеличивается риск развития, осложнения почечной недостаточности.

Применение препаратов-ингибиторов АПФ способствует почечной недостаточности. Если исключить их невозможно, то рекомендуется проводить контроль за уровнем электролитов в крови и функциональностью почек. Если комбинировать эти вещества при сахарном диабете и сердечной недостаточности, то может наблюдаться развитие гипотензии с обмороками.

Лозап усиливает действие медикаментов, снижающих АД. При совмещении лекарства с алкогольными напитками, наркотическими веществами, наблюдаются случаи резкого и агрессивного снижения давления. Лозап плюс может повышать уровень глюкозы и нивелировать действие против диабетических препаратов (инсулина). Необходимо скорректировать их дозу при совместном применении.

При сочетании глюкокортикостероидов и адренокортикотропных гормонов с Лозап Плюс, может возникнуть недостаточность электролитов в крови. Одновременный прием с лекарствами, содержащими высокую дозу кальция, чревато повышением кальция в химическом составе крови.

Применение Лозапа плюс и Карбамазепина способствует возникновению низкой концентрации натрия в крови.

Лозап плюс в сочетании с йодсодержащими веществами может привести к обезвоживанию и возникновению почечной недостаточности. Перед применением сочетания следует проконсультироваться с лечащим врачом и скорректировать лечение. Рекомендуется перед использованием лекарств, привести в норму водный баланс в организме.

Особенности применения при беременности и грудном кормлении

Категорически не стоит лечиться с помощью Лозапа во время 2 и 3 триместров беременности. До тринадцатой недели возможен прием препарата, но в малых дозах и под присмотром врача. Врачи рекомендуют отказаться от него и заменить на другой медикамент либо прибегнуть к фитотерапии, понижающей давление.

После четырнадцатой недели беременности, от данного лекарства нужно отказаться в пользу другого, который разрешено использовать во время беременности.

Применяя препарат во время второго и третьего триместров, возможно, спровоцировать необратимые последствия для плода. При беременности может вызвать почечную недостаточность у ребенка, медленное развитие костной ткани черепа, маловодие у беременной. У плода может развиться гипотензия, повышенное содержание калия в крови, возникновение желтухи у ребенка.

Если были случаи лечения беременными во время второго и третьего триместров, следует наблюдаться у врача и делать регулярные УЗИ для выявления отклонений в работе почек ребенка и формировании черепной коробки. Ребенок, который родился у женщины, принимавшей Лозап, должен наблюдаться у врача, чтобы избежать проявления у него признаков гипотензии.

При грудном вскармливании нужно отказаться от его приема, так как вещества лекарственного средства могут выделяться в молоко и попадать в организм ребенка, чем спровоцировать понижение давления у грудничка. При необходимости употребления таблеток, следует перевести ребенка на вскармливание смесями.

Побочные эффекты

При ряде фармакологических исследований, были выявлены определенные негативные последствия от приема медикаментозного средства. В большинстве своем они указывают на индивидуальную непереносимость его организмом.

Со стороны кожной и эпидермальной системы наблюдаются отклонения в виде активной потери волос, вплоть до облысения, повышается чувствительность и сухость кожных покровов, активизируется потоотделение. Возможно возникновение аллергических реакций в виде крапивницы и разных высыпаний в местах сгибов и участков с чувствительной кожей.

Возникают сбои сердечно-сосудистой системы, болевые ощущения в области сердца, возникновение носовых кровотечений, скачки в артериальном давлении. Могут быть сбои в работе желудочно-кишечного тракта в виде повышенного газообразования, частых запоров или диареи, снижение аппетита. Возможны сильные зубные боли.

Понижение уровня обоняния, снижение чувствительности рецепторов вкуса, уровень зрения может резко упасть из-за понижения давления, частые конъюнктивиты.

Нервная система, при приеме таблеток от АД Лозап, может давать сбои в виде повышенного уровня беспокойства, бессонницы или повышенной сонливости, качество памяти ухудшается, возможно возникновение мигреней.

В выделительной системе могут возникать сбои. Возможны позывы к мочеиспусканию, могут возникать побочные эффекты в виде воспалительных процессов в мочеполовой системе. Будет снижение либидо и импотенция.

При возникновении побочных эффектов от приема Лозапа или Лозапа плюс будет повышение уровня калия в крови до ненормальных показателей, могут наблюдаться приступы подагры.

Передозировка

При использовании и тестировании средства не было выявлено многочисленных случаев передозировки составляющими. Увеличение лозартана в крови проявляется в виде сильного головокружения, резкого снижения давления и потери сознания.

В этом случае нужно откорректировать входящую дозу препарата. И предпринять экстренные меры по устранению симптомов передозировки. При падении давления, следует поместить больного в удобное горизонтальное положение и приподнять ноги выше уровня головы. При проявлении признаков артериальной гипотензии следует обратиться к врачу за лечением.

Считается неэффективным применение гемодиализа во время передозировки Лозапом. Для восстановления нормального состояния организма рекомендуется пройти одноразовый курс с введением 0,9% раствора натрия хлорида и проведением симптоматической терапии.

Наименование:

Лозап (Lozap)

Фармакологическое
действие:

Антигипертензивный препарат . Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1).
Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II.
Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие.
Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.
Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови .
Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.
Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Фармакокинетика

Всасывание
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита.
Системная биодоступность лозартана - около 33%.
Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно.
Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

Распределение
Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Vd лозартана - 34 л.
Лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Метаболизм
Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.

Выведение
Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита - 50 мл/мин.
Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно.
При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита.
Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита - около 6-9 ч.
При приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками.
У здоровых добровольцев, после приема внутрь 14С изотопом меченого лозартана, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% - в кале.

Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита - в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев - мужчин.
При клиренсе креатинина более 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек.
У больных, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.
Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа .

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.
Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией.
Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Показания к
применению:

Артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
- снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
- диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Способ применения:

Таблетки лозартана глотают, запивая стаканом воды.
Лозартан можно принимать независимо от приема пищи .
АГ . Для большинства пациентов обычная начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3–6 нед после начала лечения.
Для некоторых пациентов может быть полезным повышение дозы до 100 мг 1 раз в сутки (утром).
Лозартан можно принимать одновременно с другими антигипертензивными препаратами , особенно диуретиками (например гидрохлоротиазидом).

Пациенты с АГ и сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥0,5 г/сут .
Обычная начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.
Дозу можно повысить до 100 мг 1 раз в сутки в зависимости от показателей АД через 1 мес после начала лечения.
Лозартан можно применять одновременно с другими антигипертензивными препаратами (например диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами α- или β-адренорецепторов и препаратами центрального действия), а также с инсулином и другими гипогликемическими препаратами, которые широко применяются (например препаратами сульфонилмочевины, глитазона и ингибиторами глюкозидазы).

Снижение риска возникновения инсульта у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной на ЭКГ . Обычная начальная доза составляет 50 мг лозартана 1 раз в сутки.
В зависимости от реакции пациента на лечение к терапевтической схеме необходимо добавить низкую дозу гидрохлоротиазида и/или повысить дозу до 100 мг 1 раз в сутки.

Применение у пациентов с уменьшением внутрисосудистого объема жидкости .
Пациентам с уменьшением внутрисосудистого объема жидкости (например принимающим диуретики в высоких дозах), назначают начальную дозу 25 мг 1 раз в сутки.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью или у лиц, находящихся на гемодиализе .
Для пациентов с почечной недостаточностью и лиц, находящихся на гемодиализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью .
Пациентам с печеночной недостаточностью в анамнезе назначают более низкую дозу. Опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью нет.
Поэтому пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью лозартан противопоказан.

Применение у пациентов с хронической сердечной недостаточностью .
Обычная начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки.
Дозу необходимо титровать с интервалом в 1 нед (12,5; 25 и 50 мг/сут), доводя до обычной поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости лечения.

Применение у больных пожилого возраста .
Несмотря на то что начинать лечение пациентам в возрасте старше 75 лет лучше с дозы 25 мг, коррекции дозы для лиц пожилого возраста, как правило, не требуется.

Побочные действия:

Частота возникновения побочных эффектов , указанных ниже, классифицируется следующим образом:
- очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10);
- нечасто (≥1/1000, <1/100);
- редко (≥1/10 000, <1/1000);
- очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена по имеющимся данным).

В контролируемых клинических исследованиях при первичной АГ среди пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, хронической сердечной недостаточностью, а также в исследованиях при АГ и сахарном диабете II типа с нефропатией наиболее распространенным побочным эффектом было головокружение .

АГ . В контролируемых клинических исследованиях лозартана при первичной АГ отмечались следующие побочные явления:
- со стороны нервной системы: часто - головокружение, вертиго; нечасто - сонливость, головная боль, нарушения сна;
- со стороны сердца: нечасто - ощущение сердцебиения, стенокардия, тахикардия;
- со стороны сосудов: нечасто - симптоматическая артериальная гипотензия (особенно у пациентов с дефицитом внутрисосудистого объема жидкости, например пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или применяющих диуретики в высоких дозах), дозозависимый ортостатический эффект, сыпь;
- со стороны ЖКТ: нечасто - боль в животе, устойчивый запор;
- нарушение общего состояния и реакции в месте введения препарата: нечасто - астения, повышенная утомляемость, отек, боль в грудной клетке.

Пациенты с АГ и гипертрофией левого желудочка .
В контролируемом клиническом исследовании лозартана у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка отмечались следующие побочные эффекты:

- со стороны органа слуха и лабиринта: часто - вертиго;
- нарушение общего состояния и реакции в месте введения препарата: часто - астения/повышенная утомляемость.

Хроническая сердечная недостаточность .
В контролируемых клинических исследованиях лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью отмечались следующие побочные эффекты:
- со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль; редко - парестезия;
- со стороны сердца: редко - фибрилляция предсердий, нарушение мозгового кровообращения, синкопе;
- со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия;
- со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - одышка, отек слизистой оболочки носа, фарингит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей;
- со стороны ЖКТ: нечасто - диарея, тошнота, рвота;
- со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - крапивница, зуд, сыпь;
- нарушение общего состояния и реакции в месте введения препарата: нечасто - астения/повышенная утомляемость.

АГ и сахарный диабет II типа с нефропатией .
В контролируемом клиническом исследовании среди больных сахарным диабетом ІІ типа с протеинурией наиболее распространенными побочными явлениями, связанными с применением лозартана, были следующие:
- со стороны нервной системы: часто - головокружение;
- со стороны сосудов: часто - артериальная гипотензия;
- нарушения общего состояния и реакции в месте введения препарата: часто - астения/повышенная утомляемость;
- Лабораторные исследования: часто - гипогликемия, гиперкалиемия.

Следующие побочные явления значительно чаще возникали у пациентов, применявших лозартан, по сравнению с группой плацебо:
- Ссо стороны системы крови и лимфатической системы: частота неизвестна - анемия;
- со стороны сердца: частота неизвестна - головокружение, ощущение сердцебиения;
- со стороны сосудов: частота неизвестна - ортостатическая гипотензия;
- со стороны ЖКТ: частота неизвестна - диарея;
- со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: частота неизвестна - боль в спине, мышечные судороги;
- со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - инфекции мочевыводящих путей;
- нарушения общего состояния и реакции в месте введения препарата: частота неизвестна - гриппоподобные симптомы.

Постмаркетинговый опыт .
Во время постмаркетингового наблюдения выявлены следующие побочные эффекты:
- со стороны системы крови и лимфатической системы: частота неизвестна - анемия, тромбоцитопения;
- со стороны иммунной системы: редко - повышенная чувствительность к препарату, анафилактические реакции, ангионевротический отек, в том числе отек гортани и языка, которые приводили к нарушению проходимости воздухоносных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка; у некоторых из этих пациентов отмечалось возникновение ангионевротического отека и при применении других лекарственных средств, в том числе ингибиторов АПФ; васкулит, в том числе пурпура Шенлейна - Геноха;
- со стороны нервной системы: частота неизвестна - мигрень;
- со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна - кашель;
- со стороны ЖКТ: частота неизвестна - диарея, панкреатит;
- гепатобилиарные нарушения: редко - гепатит; частота неизвестна - нарушение функции печени;
- со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - крапивница, зуд, сыпь, реакции фоточувствительности;
- со стороны органа слуха и лабиринта: частота неизвестна - шум в ушах;
- со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: частота неизвестна - миалгия, артралгия, рабдомиолиз;
- со стороны почек: как следствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов, относящихся к группе риска, отмечались изменения в функции почек, в том числе почечная недостаточность. Эти изменения могут иметь обратимое развитие после прекращения лечения.
- со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна - эректильная дисфункция/импотенция;
- психические нарушения: частота неизвестна - депрессия;
- общие нарушения: частота неизвестна - слабость;
- лабораторные исследования: гипонатриемия.

В контролируемых клинических исследованиях клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей очень редко были связаны с применением таблеток лозартана.
При АГ повышение АлАТ возникало редко и, как правило, исчезало после прекращения лечения.
Во время клинических исследований при АГ у 1,5% пациентов развивалась гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови >5,5 ммоль).
Во время клинического исследования, проведенного среди пациентов с сахарным диабетом II типа и нефропатией, у 9,9% пациентов, применявших таблетки лозартана, развилась гиперкалиемия >5,5 мЭкв/л по сравнению с 3,4% пациентов, получавших плацебо.
Во время контролируемых клинических исследований среди пациентов с сердечной недостаточностью отмечалось повышение уровня мочевины в крови, плазменного креатинина и калия в плазме крови

Противопоказания:

Беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности.

Повышенная чувствительность .
Возможно возникновение ангионевротического отека.
За состоянием пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, гортани и/или языка) необходимо тщательно наблюдать.

Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса .
У пациентов с дефицитом объема циркулирующей жидкости и/или натрия в организме вследствие интенсивного применения диуретиков, ограничения употребления соли, диареи или рвоты, может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы и после ее повышения.
Подобные состояния требуют коррекции до применения лозартана или снижения начальной дозы.

Нарушение электролитного баланса .
У пациентов с почечной недостаточностью как с сахарным диабетом, так и без него, часто возникают нарушения электролитного баланса, требующие коррекции.
Во время клинических исследований, проведенных с участием пациентов с сахарным диабетом II типа и нефропатией, частота возникновения гиперкалиемии была выше в группе применявших лозартан по сравнению с группой плацебо.
Поэтому необходимо регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови и показатели клиренса креатинина. Особенно тщательное наблюдение необходимо за состоянием пациентов с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30–50 мл/мин.
Одновременно с лозартаном не рекомендуется применять калийсберегающие диуретики, добавки, содержащие калий, и заменители соли с калием.

Нарушение функции печени .
Основываясь на фармакокинетических данных, свидетельствующих о существенном повышении плазменных концентраций лозартана у пациентов с циррозом печени, у пациентов с нарушениями функции печени в анамнезе необходимо снизить дозу препарата.
Опыта терапевтического применения лозартана у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью нет. Поэтому лозартан нельзя принимать лицам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Нарушение функции почек .
Вследствие ингибирования ренин-ангиотензиновой системы отмечались изменения в функции почек, в том числе почечная недостаточность (в частности у пациентов, у которых функция почек зависит от функционирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, например при тяжелой сердечной недостаточности или фоновой дисфункции почек).
Как и при применении других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки отмечается повышение уровня мочевины в крови и плазменного креатинина.
Лозартан следует с осторожностью применять у больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

Трансплантация почек . Опыта применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почек, нет.

Первичный гиперальдостеронизм .
Пациенты с первичным альдостеронизмом, как правило, не реагируют на лечение антигипертензивными препаратами, механизм действия которых состоит в угнетении ренин-ангиотензиновой системы.
Поэтому им не рекомендуется применять таблетки лозартана.

ИБС и цереброваскулярное заболевание .
Как и при применении любых других антигипертензивных препаратов, быстрое снижение АД у пациентов с ИБС и цереброваскулярным заболеванием может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Сердечная недостаточность .
У пациентов с сердечной недостаточностью и нарушением функции почек или без него при применении лозартана, как и при применении любых других лекарственных средств, действующих на ренин-ангиотензиновую систему, существует риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности (очень часто острой).
У пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью, у лиц с тяжелой почечной недостаточностью (IV класс по классификациии NYHA), а также у больных с сердечной недостаточностью и сердечной аритмией, сопровождающихся клиническими и угрожающими жизни проявлениями, достаточного опыта применения лозартана нет. Поэтому у пациентов этих категорий лозартан следует применять с осторожностью.
Комбинацию лозартана с блокаторами β-адренорецепторов также следует применять с осторожностью.

Стеноз аортального и митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия .
Как и при применении других вазодилататоров, необходимо соблюдать особую осторожность у пациентов со стенозом аортального или митрального клапана или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Другие меры предосторожности . Подобно ингибиторам АПФ, лозартан и другие антагонисты ангиотензина менее эффективны для снижения АД у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас, вероятнее всего, вследствие более высокой частоты лиц с низким уровнем ренина в популяции пациентов негроидной расы с АГ.

Период беременности и кормления грудью .
Лозартан не рекомендуется применять в I триместр беременности.
Лозартан противопоказан во II и III триместр беременности.
Лекарственные средства, оказывающие непосредственное влияние на ренин-ангиотензиновую систему, при применении на протяжении II–III триместра беременности могут вызывать поражение плода и даже смерть. Поэтому сразу же после установления беременности применение лозартана следует немедленно прекратить.
Убедительных эпидемиологических доказательств существования тератогенного риска при применении ингибиторов АПФ в I триместр беременности нет, однако нельзя исключать и незначительного повышения риска.
Пока не будут получены данные контролируемых эпидемиологических исследований относительно риска применения антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ (АРА ІІ), для этого класса препаратов могут существовать аналогичные риски.

За исключением случаев, когда лечение блокаторами ангиотензиновых рецепторов абсолютно необходимо, пациенток, планирующих беременность, необходимо перевести на другой антигипертензивный препарат, применение которого в период беременности является безопасным.
При установлении беременности лечение лозартаном следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать лечение другим препаратом.
Известно, что применение лозартана во II и III триместр беременности приводит к возникновению фетотоксических явлений (снижение функции почек, дегидратация, задержка оссификации костей черепа) и проявлений неонатальной токсичности (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
Неизвестно, проникает ли лозартан в грудное молоко . В связи с возможностью возникновения побочных эффектов у детей грудного возраста лозартан противопоказан в период кормления грудью.

Дети . Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены, поэтому препарат не применяют в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами . Учитывая возможность развития таких побочных реакций, как головокружение и артериальная гипотензия, препарат следует применять с осторожностью при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

В клинических фармакокинетических исследованиях не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.
Есть сообщения, что рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита лозартана . Клинические последствия этих взаимодействий не оценивали.

Другие антигипертензивные препараты могут усиливать гипотензивный эффект лозартана.
Также к препаратам, которые могут вызвать артериальную гипотензию, относятся трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, баклофен, амифостин.
Основным или побочным эффектом одновременного применения этих препаратов с гипотензивными средствами может быть повышение риска возникновения артериальной гипотензии.

Лозартан метаболизируется преимущественно под действием фермента цитохрома P450 CYP 2C9 с образованием активного метаболита карбоксильной кислоты.
В клинических исследованиях доказано, что флуконазол (ингибитор CYP 2C9) снижает концентрацию активного метаболита в плазме крови почти на 50%.
Доказано, что одновременное применение лозартана и рифампицина (индуктора микросомальных ферментов) приводит к снижению концентрации активного метаболита в плазме крови на 40% .
Клиническое значение этого эффекта в настоящее время неизвестно.
При одновременном применении с флувастатином (слабым ингибитором CYP 2C9) никакого изменения плазменных концентраций лозартана не выявлено.

Как и для других препаратов, блокирующих ангиотензин ІІ или его эффекты, одновременное применение препаратов, вызывающих задержку калия в организме (например калийсберегающих диуретиков: амилорида, триамтерена, спиронолактона), или препаратов, повышающих уровень калия (например гепарин), или добавок, содержащих калий, или заменителей соли с калием может привести к повышению уровня калия в плазме крови .
Поэтому принимать эти препараты одновременно не рекомендуется.

При сочетанном применении лития с ингибиторами АПФ отмечено обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и возникновение токсических проявлений.
Подобные случаи очень редко возникали также и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ.
Следует соблюдать осторожность при одновременном лечении препаратами лития и лозартаном.
Если применение такой комбинации необходимо, тогда в течение всего периода одновременного применения этих препаратов необходимо контролировать уровень лития в плазме крови.

При применении антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ одновременно с НПВП (например селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой в противовоспалительных дозах и неселективными НПВП) может отмечаться снижение гипотензивного эффекта.
Одновременное применение антагонистов ангиотензина ІІ или диуретиков с НПВП может приводить к повышению риска прогрессирования дисфункции почек , в том числе к возникновению ОПН, а также повышению уровня калия в плазме крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Эту комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у лиц пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости.
Также необходимо тщательно контролировать функцию почек после начала одновременного применения препаратов и периодически - в период лечения.

Беременность:

Данных по применению препарата Лозап при беременности нет.
Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода .
Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап следует немедленно прекратить.
При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом

Передозировка:

Симптомы : выраженное снижение АД, тахикардия; из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.
Лечение : форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен.

1 таблетка Лозап плюс содержит:
- действующие вещества: лозартан калия - 50 мг, гидрохлоротиазид 12.5 мг;
- вспомогательные вещества: маннитол - 89 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 210 мг, натрия кроскармеллоза - 18 мг, повидон - 7 мг, магния стеарат - 8 мг, гипромеллоза 2910/5 - 6.5 мг, макрогол 6000 - 0.8 мг, тальк - 1.9 мг, эмульсия симетикона - 0.3 мг, краситель Opaspray yellow M-1-22801 - 0.5 мг (вода очищенная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный BP: этанол 99% и метанол 1%), гипромеллоза, краситель Quinolin Yellow (Е104), краситель Pounceau 4R (E124)).

Лозап – препарат нового поколения, относится к средствам группы антагонистов рецепторов ангиотензина, обладает антигипертезивными свойствами. Согласно инструкции по применению является эффективным в терапии гипертонической болезни – крайне распространенного недуга нашего времени, в особенности среди людей преклонного возраста. Специалисты полагают, что полностью восстановить уровень давления в крови до нормальных показателей практически не возможно. Тем не менее, его необходимо постоянно держать под контролем при помощи лекарственной терапии, чтобы исключить развитие ишемической болезни, а также снизить риск развития патологии почек.

Лозап применяется при терапии следующих заболеваний:

• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности (также как компонент комплексной терапии, если имеется непереносимость ингибиторов АПФ, либо эффективность терапии с их использованием вызывает опасения);
• развитии сердечно-сосудистых патологий, включая инсульт с целью снижения риска наступления летального исхода вследствие артериальной гипертензии, либо гипертрофии левого желудочка;
• диабетической нефропатии при гиперкреатининемии и протеинурии (при соотношении альбумина мочи и креатинина превышающем 300 мг/г) у пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа, сопутствующей артериальной гипертензии (при снижении процесса прогрессирования деабетической нефропатии до уровня терминальной хронической недостаточности почек).

Формы выпуска

В фармацевтическом производстве Лозап выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, имеющих белый или белесый цвет, продолговатой формы, двояковыпуклых. Основным действующим веществом является лозартан калия, который может содержаться в количестве 12,5 мг, 50 мг, 100 мг.

Вспомогательными веществами являются:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• манитол;
• кросповидон;
• диоксид кремния коллоидный безводный;
• тальк;
• стеарат магния.

Пленочная оболочка состоит из сепифилма белого и макрогола.

Один блистер содержит 10 штук таблеток. Картонная пачка бывает трех видов и может включать от 3 до 6 блистеров.

Инструкция по применению

Лозап относится к клинико-фармакологической группе антагонистов рецепторов ангиотензина II, является антигипертензивным препаратом, предназначенным для снижения артериального давления, а также поддержания и контроля за его уровнем. Данное средство позволяет снизить давление до пределов, соответствующих норме, или являющихся приемлемыми, а также уменьшает давление в малом круге кровообращения, снижает нагрузку на сердце, оказывает умеренный мочегонный эффект. Лозап также способен предотвратить гипертрофию миокарда, повысить устойчивость организма к физическим нагрузкам и эмоциональным стрессам.

Терапия с использованием Лозапа должна предшествовать коррекция дегидратации, либо она должна начинаться с приема препарата в более низких дозах.

Пациентам, у которых был диагностирован билатеральный стеноз почечных артерий, либо стеноз артерии единственной почки, следует следить за уровнем мочевины в крови и сывороточным креатинином, количество которых под воздействием препарата может увеличиваться.

Пациенты, имеющие цирроз печени, должны внимательно следить за концентрацией в плазме крови лозартана, который может при этом увеличиваться. Предотвратить нежелательные явления можно с использования Лозапа меньших дозировок. Во время терапии нужно осуществлять регулярный контроль за концентрацией калия в крови, в особенности у пациентов преклонного возраста, либо имеющих нарушения функционирования почек.

Пациентам, имеющим нарушения функций почек, включая тех, кто находится на диализе, не нужно корректировать начальную дозу препарат, также, как и пожилым людям, тогда как людям, у которых имеются диагностированы нарушения функций печени, Лозап должен назначаться в более низких дозах.

Клиническими исследованиями не были установлены особенности воздействия Лозапа на организм детей и подростков, не достигших 18-го летнего возраста, вследствие чего безопасность и эффективность его использования в настоящее время не известны.

Лозап не оказывает влияния на способность концентрации внимания, по этой причине не запрещен лицам, которым необходимо управлять автотранспортом, либо иными механизмами.

Лозап отпускается в аптеках по рецепту врача.

Его необходимо хранить вне доступа детей. Температура воздуха не должна превышать 30 градусов. Максимальный срок хранения не должен быть более 2 лет.

Цена

Приобрести Лозап в аптеках можно по цене от 237 до 354 руб.

Аналоги

Лозап имеет ряд препаратов аналогов:

• Вазотенз – является аналогом по действующему веществу и перечню показаний для применения. Запрещен для приема беременным и детям, не достигшим 18 лет. Его цена составляет 137 – 315 руб.;
• Лозарел – еще один аналог по активному веществу. Имеет похожий список показаний, противопоказаний и побочных действий. Его стоимость может быть от 200 до 234 руб.;
• Лориста – антигипертензивное средство, который предупреждает суживание сосудов путем блокирования рецепторов ангиотензина II. Используется при терапии хронической сердечной недостаточности и повышенного давления. Стоит от 193 до 477 руб.;
• Блоктран – отечественный аналог препарата по действующему веществу. Его включают в состав комбинированного лечения при терапии патологий сердца хронической формы. Используется и при повышенном давлении. Стоит от 118 до 300 руб.

Противопоказания

Лозап противопоказан для применения в случаях, когда имеются признаки или симптомы следующих патологий и состояния организма:

• повышенной чувствительности к отдельным компонентам;
• беременности и грудного вскармливания;
• возраста до 18 лет.

Лозап должен применяться с особой осторожностью, если возможно:

• снижение ОЦК;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• двусторонний стеноз почечных артерий, либо стеноз артерии единственной почки;
• почечная либо печеночная недостаточность;
• сочетание с алискиреном у лиц, страдающих сахарным диабетом, либо имеющих почечную недостаточность;
• тяжелые сбои функционирования печени.

Дозировка

Лозап используют для приема внутрь. Время приема не связано с употреблением пищи. Обычно кратность использования составляет раз в день.

При лечении артериальной гипертензии назначается препарат в объеме 50 мг в расчете на среднюю суточную дозу. По индивидуальным показателям, если требуется добиться большего эффекта терапии, дозировка может быть больше и достигать 100 мг в день. Эта доза может быть принята как единовременно, так и за два раза.

Пациентам, имеющим хроническую сердечную недостаточность, назначают начальную дозу в объеме 12,5 мг по разу за день. Увеличение дозы происходит с недельным интервалом до достижения средней дозы 50 мг за день, которая является поддерживающей несмотря на переносимость препарата.

Если пациент принимает диуретики, особенно в высоких дозах, начальная дозировка Лозапа должна быть уменьшена до 25 мг в день.

Пациентам пожилого возраста не нужно корректировать дозу.

При назначении Лозапа для снижения риска сердечно-сосудистых патологий, включая инсульт, летального исхода при повышенном давлении, либо гипертрофии левого желудочка, начальная дозировка должна составлять 50 мг за одни сутки. Затем может быть добавлена низкая доза гидрохлоротиазида, либо дозировка Лозапа увеличена до 100 мг в день.

Если у пациента имеется сопутствующий сахарный диабет 2 типа с протеинурией, то в начале терапии дозировка должна составть 50 мг в день. Затем она может быть увеличена вдвое при учете уровня снижения давления.

При терапии пациентов, имеющих патологии печени, дегидратацию, проходящим процедуру гемодиализа, либо лицам, чей возраст более, чем 75 лет, необходимо использовать сниженную начальную дозировку препарата – от 25 мг за одни сутки.

Побочные эффекты

При использовании Лозапа возможно проявление следующих побочных эффектов:

• головокружения;
• головных болей и бессонницы;
• астении, утомляемости;
• болей грудной клетки;
• периферических отеков;
• сердцебиения и тахикардии;
• болезненности в животе;
• тошноты, диареи, диспептических явлений;
• болей в ногах и спине;
• судороги икроножных мышц;
• кашель и бронхит;
• заложенность в носу;
• фарингит, синусит;
• инфекции верхних дыхательных путей.

Как правило, указанные побочные эффекты проходят сами собой, при этом не требуется отмена препарата.

Редко при приеме Лозапа могут отмечаться признаки:

• ортостатической гипотензии, носового кровотечения, брадикардии, аритмии, стенокардии, васкулита, инфаркта имокарда;
• анорексии, сухости слизистых оболочек полости рта, зубной боли, рвоты, метеоризма, гастрита, запора, гепатита, сбоев функций печени;
• сухости кожи, эритемы, экхимозы, фотосенсибилизации, повышенного потоотделения, алопеции;
• крапивницы, кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека;
• анемии, тромбоцитопении, эозинофилии;
• артралгии, артрита, болей в плечах, колене, фибромиалгии;
• беспокойства, расстройств памяти, периферической невропатии, парестезии, гипестезии, тремора, атаксии, депрессии, обморока, мигрени;
• звона в ушах, нарушения вкусовых ощущений и зрения, конъюктивита;
• императивных позывов к мочеиспусканию, инфекций мочевыводящих путей, нарушений функционирования почек;
• сниженного либидо, импотенции;
• гиперкалиемии, подагры.

Совместимость

Использование препарата можно сочетать с иными антигипертензивными средствами. При этом возможно одновременное усиление эффекта от действия бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совмещении с диуретиками отмечается аддитивный эффект.

Особых проявлений при взаимодействии с гидрохлоротиазидом, дигоксином и рядом других препаратов не наблюдалось.

Одновременное использование рифампицина и флуконазола может сказаться на снижении концентрации активного метаболита лозартана в плазме крови.

Противопоказано сочетание Лозапа с алискиреном у лиц, страдающих сахарным диабетом. Также подобное сочетание должно быть исключено у пациентов, имеющих почечную недостаточность.

Передозировка

Симптомами передозировки при приеме Лозапа служат:

• головокружение;
• значительное снижение уровня давление, опасное тем, что может привести к коллапсу или вызвать потерю сознания;
• тахикардия;
• брадикардия, которая возникает вследствие парасимпатической стимуляции.

При появлении подобных симптомов пациента укладывают на спину с приподнятыми ногами. Применяют форсированный диурез. Терапия используется симптоматическая, при этом гемодиализ считается не эффективным.

В состав препарата Лозап входит лозартан калий (действующее вещество), повидон , микрокристаллическая целлюлоза , кроскармеллоза натрия , стеарат магния , гипромеллоза , тальк , макрогол , желтый краситель , (вспомогательные вещества).

МНН Лозап Плюс: Лозартан+Гидрохлоротиазид.

Форма выпуска

Производят в форме таблеток, которые покрывает белая пленочная оболочка. Таблетки продолговатой формы, двояковыпуклые. Блистеры с таблетками по 10 шт. реализуются в картонных пачках по 30, 60, 90 шт.

Фармакологическое действие

Лозап Н является антигипертензивным препаратом. Его воздействие основывается на препятствии связывания ангиотензина 2 с рецепторами АТ1. Как следствие, происходит нивелирование ряда эффектов АТ2:

• артериальной гипертензии ;
• высвобождения ренина иальдостерона, катехоламинов ;
• развитиегипертрофии левого желудочка .

Под воздействием лекарства не происходит блокирование ангиотензин-конвертирующего фермента, поэтому брадикинин не накапливается и воздействия на кининовую систему не производится.

Активный метаболит Лозапа образуется во время биотрансформации и оказывает антигипертензивное воздействие на организм. Поэтому препарат является пролекарством .

Препарат одинаково воздействует на пациентов, вне зависимости от их возраста, расовой принадлежности и пола.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лозап — гипотензивный препарат, специфический антагонистрецепторов ангиотензина II. Он уменьшает периферическое сопротивление сосудов, снижает уровень и в крови. Под его воздействием понижается давление в малом круге кровообращении, развивается диуретический эффект, уменьшается постнагрузка. Лозап предупреждает гипертрофические процессы миокарда, способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам у людей, болеющих сердечной недостаточностью.

Максимальное гипотензивное воздействие после одноразового приема лекарства наблюдается спустя 6 часов, после чего постепенно уменьшается на протяжении 24 часов. При систематическом лечении максимальный эффект (снижение АД) происходит через три-шесть недель после начала терапии.

Следует учитывать, что у людей, которые имеют , заметно увеличивается концентрация действующего вещества (лозартана ) в плазме крови. Поэтому таким больным назначается особая, уменьшенная дозировка.

Абсорбция из ЖКТ человека происходит быстро. Биодоступность препарата составляет около 33%. После перорального приема наибольшая концентрация в плазме присутствует спустя один час. Наибольшая концентрация метаболита препарата наблюдается через 3-4 часа. Период полувыведения лозартана — 2 часа, активного метаболита — 9 часов. 35% препарата выводится из организма с мочой, около 60% - через кишечник.

Показания к применению

Лозап применяется в таких случаях:

• заболевание артериальной гипертензией ;
• сердечная недостаточность хронической формы (прием препарата включается в комбинированное лечение, применяется для лечения пациентов с непереносимость ингибиторов АПФ, или когда отмечается их неэффективность);
• необходимость уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе ) у людей, страдающих артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
• развитие диабетической нефропатии у больных с 2 типа и артериальной гипертензией.

Показания к применению Лозап Плюс такие же. Однако он имеет комбинированный состав, поэтому показания к применению препарата Лозап Плюс включают состояния при артериальной гипертензии, при которых требуется дополнительное лечение диуретиками.

Противопоказания

Противопоказания для лечения следующие:

• непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
• гиперкалиемия ;
• артериальная гипотензия ;
• беременность и времялактации ;
• детский и подростковый период (до 18 лет);
• дегидратация .

Побочные действия

Чаще всего побочные действия при лечении препаратом не отмечаются. При развитии побочных эффектов их характер является преходящим, поэтому отмена лекарства, как правило, не требуется. Редко могут беспокоить следующие явления:

• Функции органов чувств и нервной системы: утомляемость, головные боли, бессонница, астения. Менее чем в 1% случаев развивается сонливость, беспокойство, расстройство памяти, парестезия, тремор, гипестезия, нарушение слуха, зрения, вкуса.
• Функции дыхательной системы : симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Менее чем в 1% случаев развивается , диспноэ, ринит.
• Функции органов пищеварения : боль в животе, тошнота, . Менее чем в 1% случаев отмечается сухость во рту, гастрит, рвота, зубная боль, .
• Функции опорно-двигательной системы : боль в спине, конечностях, грудной клетке; судороги, миалгия. Менее чем в 1% случаев отмечается , артралгия, боль в плече, колене.
• Функции сердечно-сосудистой системы : дозозависимая гипотензия, либо брадикардия , аритмия, анемия.
• Функции мочеполовой системы : менее чем в 1% случаев препарат негативно влияет на потенцию, отмечаются инфекции мочевыводящих путей, нарушение работы почек.
• Также редко отмечается сухость кожи, усиленное потоотделение, аллергические реакции, гиперкалиемия.

Инструкция по применению Лозапа (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, нет зависимости от приема еды. Таблетки нужно принимать один раз в день. Больные артериальной гипертензией принимают лекарство по 50 мг в сутки. Чтобы достичь более заметного эффекта, дозу иногда увеличивают до 100 мг. Как принимать Лозап в таком случае, врач дает рекомендации индивидуально.

Инструкция на Лозап Н предусматривает, что больные с сердечной недостаточностью принимают лекарство по 12,5 мг 1 раз в сутки. Постепенно доза препарата увеличивается в два раза с интервалом в одну неделю до тех пор, пока она не составит 50 мг один раз в сутки.

Инструкция по применению Лозап Плюс предусматривает прием одной таблетки один раз в день. Самая большая доза препарата – 2 таблетки в сутки.

Если человек параллельно принимает высокие дозы препаратов-диуретиков , суточную дозу Лозапа уменьшают до 25 мг.

Пожилым людям и больным с нарушением функций почек (в том числе и тем, кто находится на гемодиализе ) корректировать дозировку не нужно.

Передозировка

При приеме слишком больших доз препарата у человека может проявиться тахикардия или брадикардия , а также выраженная гипотензия . Лечение предусматривает выведение препарата из организма и применение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Прием препарата одновременно с и ведет к понижению содержания активного метаболита в плазме крови.

Следует учитывать, что Лозап может усиливать воздействие других средств антигипертензивным эффектом: адреноблкаторов, диуретиков, ИАКФ. Пациенты с дегидратацией, возникшей вследствие лечения большими дозами препаратов-диуретиков, могут отмечать после приема Лозапа выраженное понижение АД.

В случае одновременного применения с препаратами калия, мочегонными калийсберегающими нужно постоянно отслеживать уровень калия, так как существует риск развития гиперкалиемии.

Гипотензивное воздействие препарата уменьшается после приема и других НПВС.

Клинически выраженного взаимодействия с , циметидином , фенобарбиталом и эритромицином не отмечается.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом месте, защищенном от прямых лучей света. Температура воздуха при этом не должна быть выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Срок хранения препарата — 2 года.

Особые указания

Лекарство от давления Лозап с осторожностью назначают людям, которые предварительно получали большие дозы мочегонных препаратов.

Перед тем, как принимать таблетки от давления, необходимо исключить наличие заболеваний печени. Больным с патологиями печени следует принимать таблетки от повышенного давления Лозап в уменьшенных дозах.

Препарат назначается с осторожностью людям, страдающим стенозом артерии единственной почки , а также двусторонним стенозом ренальных артерий .

Под воздействием лекарства сохраняется способность управлять транспортом и взаимодействовать со сложными механизмами.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В аптеках предлагаются аналоги Лозапа от разных производителей. При этом цена аналогов является как более низкой, так и более высокой по сравнению со стоимостью этого препарата. Пациентам следует помнить, что это лекарство и его аналоги могут воздействовать на организм по-разному, поэтому при необходимости приобрести аналоги Лозап Плюс или Лозап следует обязательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Аналогами, которые содержат аналогичное действующее вещество, являются препараты , сентор , лакеа , лориста , лозарел и др. Аналоги имеют те же показания к применению, отличаются дозировкой, производителем, стоимостью.

Лозап или Лориста – что лучше?

Действующее вещество у препарата такое же, как и у Лозапа. Лориста назначается больным, страдающим артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью. При этом стоимость препарата Лориста более низкая. Если цена Лозапа (30 шт.) составляет около 280 руб., то стоимость 30 таблеток препарата Лориста – 130 руб. Однако применять аналог можно только после консультации с доктором и после того, как будет тщательно прочитана аннотация.

Чем отличается Лозап от Лозап Плюс?

При необходимости пройти курс лечения этим препаратом часто возникает вопрос, что лучше — Лозап или Лозап Плюс? Подбирая препарат, следует учесть, что в составе Лозап Плюс комбинируется лозартан и гидрохлоротиазид, который является диуретиком и оказывает на организм мочегонное воздействие. Поэтому эти таблетки показаны тем пациентам, которым требуется комбинированная терапия.

Синонимы

Лозартан.

Детям

Не установлена эффективность воздействия и безопасность применения у детей, поэтому для лечения детей препарат не применяется.

С алкоголем

Нельзя принимать алкоголь в одно время с лечением препаратом. Совместное употребление алкогольных напитков и Лозапа повышает в организме концентрацию действующего вещества препарата, отчего таблетки могут вызвать негативные побочные последствия.

При беременности и лактации

Не проводится лечение Лозапом в период беременности. При лечении во втором и третьем триместрах препаратами, которые воздействуют на систему ренин-ангиотензин, могут произойти дефекты развития плода и даже его смерть. Как только наступает беременность, прием препарата следует сразу прекратить.

Если Лозап необходимо принимать в период лактации, кормление грудью следует сразу же прекратить.

Отзывы

Отзывы на Лозап Плюс и Лозап свидетельствуют, что в большинстве случаев препараты эффективно снижают и оказывают положительное воздействие на состояние здоровья людей с болезнями сердечно-сосудистой системы. Пациенты, заходящие на специализированный форум, чтобы оставить отзывы на Лозап 50 мг, отмечают, что в качестве побочных воздействий иногда отмечается покашливание, сухость во рту, нарушения слуха. Но в целом отзывы пациентов о лекарстве положительные. При этом отзывы врачей свидетельствуют, что препарат может подойти не всем людям, страдающим артериальной гипертензией. Поэтому изначально его следует принимать под четким контролем специалиста.

Цена, где купить

Цена на Лозап в аптеках варьируется в пределах от 230 руб. (Лозап 12.5 мг, 30 шт.) до 760 руб (Лозап 100 мг, 90 шт.). Цена на таблетки Лозап 50 мг в Москве и в других городах составляет примерно 270-300 руб. Иногда купить лекарство можно и по более низкой цене по акционным предложениям. Цена на Лозап Плюс 50 мг (90 таблеток) – от 720 руб.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Лозап плюс таблетки 30 шт. Zentiva [Зентива]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Лозап 50 мг 30 табл Санофи Россия/Санека Фармасьютик

Лозап 12,5 мг 30 табл Санека Фармасьютикалс а.с.

Лозап ам 5 мг плюс 50 мг 30 табл Ханми Фарм Ко.,Лтд

Лозап ам 5 мг плюс 100 мг 30 табл Ханми Фарм Ко.,Лтд