สาระสำคัญของความผิดปกติคือการงอของเท้าตามแนวข้อต่อโชปาร์ตพร้อมกับการหมุนของกระดูกทาลัสและแคลคาเนียในข้อต่อข้อเท้าเข้าด้านในพร้อมกันและการหมุนของกระดูกแคลคาเนียเล็กน้อยเมื่อเทียบกับกระดูกทัลลัส การพัฒนาของความผิดปกตินี้เกิดจากความเสียหายต่อส่วนโค้งงอยาวของเท้าเป็นหลัก กล้ามเนื้อน่อง- มีความไม่สมดุลของแรงในระนาบทัลระหว่างกล้ามเนื้องอและส่วนยืดของเท้า โดยมีความเด่นที่คมชัดของส่วนหลัง เป็นผลให้ครึ่งหลังของเท้าอยู่ในตำแหน่งที่งอกระโจนอย่างรุนแรง

ในผู้ป่วยจำนวนมากส่วนโค้งของเท้าตามยาวเพิ่มขึ้นมุมเอียงของกระดูกส้นเท้าลดลงมุมเอียงของเท้าเพิ่มขึ้นและ ส่วนหน้าเท้า. หากความสมดุลของแรงในระนาบส่วนหน้าถูกรบกวน จะมีการเพิ่มการเบี่ยงเบนของเท้าเข้าด้านใน (การคว่ำและการลักพาตัว) หรือด้านนอก (การออกเสียงและการลักพาตัว) จะถูกเพิ่มเข้าไป

เหตุผลในการเกิดความผิดปกติ: โปลิโอไมเอลิติ, myelodysplasia, บางครั้งมีรอยแผลเป็นหลังการเผาไหม้, ทำให้หลังเท้ากระชับขึ้น มีหลายกรณีของเท้า calcaneal แต่กำเนิด

มีการรักษาที่หลากหลายสำหรับความผิดปกตินี้ การแทรกแซงการผ่าตัดบ่งชี้ว่าขาดวิธีการที่เชื่อถือได้ มีตั้งแต่การย้ายเอ็นและกล้ามเนื้อหลายครั้งเพื่อฟื้นฟูการงอฝ่าเท้า (การเย็บกล้ามเนื้อ tibialis posterior และ peroneus longus ไปจนถึงเอ็น calcaneal การย้ายกล้ามเนื้อ peroneal ทั้งสองเข้าไปในคลองของ calcaneus การเสริมสร้างกล้ามเนื้อน่องเนื่องจากเซมิเทนดิโนซัส) ไปจนถึงแบบซับซ้อน การดำเนินการแก้ไข arthrodesis และการรักษาเสถียรภาพ

การถ่ายโอนเอ็นและกล้ามเนื้อเป็นการแทรกแซงแบบอิสระนั้นไม่ค่อยได้ใช้ ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในระดับเริ่มต้น เมื่อ การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคโครงกระดูกเท้าไม่มีนัยสำคัญ การผ่าตัดมักไม่ได้ผลและผู้ป่วยต้องปฏิบัติตาม การดำเนินการซ้ำเกี่ยวกับการเสียรูปแบบก้าวหน้าเพื่อฟื้นฟูความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของโครงกระดูกเท้า

การพัฒนาการผ่าตัดโครงกระดูกเท้าเพื่อแก้ไขความผิดปกติยังคงดำเนินต่อไปจนถึงทุกวันนี้ ใน การปฏิบัติทางคลินิกรวมการผ่าตัดรูปลิ่มของ calcaneus, arthrodesis ของข้อต่อ talocalcaneal, arthrodesis สามข้อต่อของเท้า, lavsanodesis ด้านหลัง และ arthrorrhiza ล่วงหน้าไว้อย่างแน่นหนา ในการรักษาความผิดปกติของส้นเท้าที่เป็นอัมพาตอย่างรุนแรง การผ่าตัดเพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อต่อสับพาร์ดและข้อต่อใต้ตาลาร์ และจำกัดการยืดของเท้าจะถูกระบุมากที่สุด ตัวอย่างของการผ่าตัดดังกล่าวคือโรคข้ออักเสบจากปากมดลูกตาม Mitbrait ซึ่งดำเนินการพร้อมกันกับการผ่าตัดข้อต่อสามส่วนการทำให้เส้นเอ็น calcaneal สั้นลงและการปลูกถ่ายเส้นเอ็น peroneal ไปที่กระดูกส้นเท้า

วิธีการที่ทันสมัยในการรักษาความผิดปกติของส้นเท้าที่เป็นอัมพาตนั้นขึ้นอยู่กับการใช้การสังเคราะห์กระดูกแบบ transosseous ด้วยความช่วยเหลือซึ่งเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานของเท้าแบบคงที่ไดนามิกโดยไม่ต้องอาศัยการผ่าตัดกระดูกเช่น โดยไม่ทำให้สั้นลงอีก ผลการรักษาที่น่าพอใจสำหรับความผิดปกติที่ไม่คงที่สามารถทำได้โดยใช้วิธีการเบี่ยงเบนความสนใจ [Afaunov A.I., 1984] กระดูกส้นเท้าสามารถถอดออกจากตำแหน่งที่เลวร้ายได้ค่อนข้างมาก ด้วยวิธีง่ายๆ[Vorontsov A.V., Mashkov V.M., 1980J: การเบี่ยงเบนความสนใจของเท้าตามความยาว ดำเนินการโดยอุปกรณ์ Ilizarov เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ใช้เข็มถักสองอัน ส่วนตรงกลางฟุตและเข็มถักที่สามเพิ่มเติมผ่านกระดูกส้นเท้าจะทำการดึงด้านหลัง หลังจากการแก้ไขความผิดปกติของส้นเท้าโดยไม่มีเลือดตามข้อบ่งชี้กล้ามเนื้อหน้าท้องจะถูกย้ายไปยังตุ่มของ calcaneus และ arthrodesis ของข้อต่อ subtalar

สำหรับการรักษาความผิดปกติของเท้าคงที่ G.A. Ilizarov และคณะ (1983, 1987) พัฒนาและแนะนำการปฏิบัติทางคลินิกเทคนิคในการค่อยๆ ลดสะเก็ดออกจากพื้นผิวด้านหน้าของปลายกระดูกหน้าแข้งร่วมกับการผ่าตัดกระดูกของ calcaneus การดำเนินการนี้มีไว้สำหรับการเจาะเท้าอย่างรุนแรงการทำให้สั้นลงและ ตำแหน่งแนวตั้งแคลเซียม

เทคนิคการดำเนินการมีดังนี้

การดำเนินการเริ่มต้นด้วยการวางเข็มถักที่ตัดกันสองคู่ที่ส่วนล่างที่สามของขาและยึดเข้ากับวงแหวนรองรับ

เข็มที่ตัดกันสองเข็มจะถูกส่งผ่านส่วนปลายของ calcaneus ซึ่งจับจ้องอยู่ที่กึ่งวงแหวนซึ่งพันรอบส้นเท้าจากด้านหลัง ในครึ่งวงแหวนเดียวกันเข็มถักที่ผ่านปลายเท้าได้รับการแก้ไข เมื่อให้เท้าอยู่ในตำแหน่งที่งอฝ่าเท้าได้สูงสุด วงแหวนด้านล่างของขาส่วนล่างจะเชื่อมต่อกับวงแหวนครึ่งวงบนเท้าด้วยแท่งบานพับ ซึ่งต่อมาจะถูกย้ายไปยังตำแหน่งที่ได้เปรียบตามหน้าที่

ผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ระดับการเคลื่อนตัวของกระดูกหน้าแข้งส่วนล่างในระนาบหน้าผากจะมีการสร้างเกล็ดรูปลิ่มของแผ่นเยื่อหุ้มสมองยาว 3-4 ซม. ที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่ออ่อนผ่านส่วนหน้าของตรงกลาง malleolus ซึ่งปลายส่วนปลายมีรูปร่างพ้องกับคอของกระดูก talus ซี่ล้อช่วยเบี่ยงเบนความสนใจสองซี่ถูกส่งผ่านแผ่นเกล็ด โดยยึดไว้กับแท่งสกรูที่ติดตั้งบนวงแหวนครึ่งหลัง การผ่าตัดกระดูกกระดูกเชิงกรานที่มีความยาวเพื่อแก้ไขเฉียงจะดำเนินการเหนือเส้นลวดที่ใส่ไว้ก่อนหน้านี้

ตั้งแต่วันที่ 4-5 การลากด้วยแท่งสกรูขนาด 0.025 มม. 3-4 ครั้งต่อวันเริ่มลดสะเก็ดของกระดูกหน้าแข้งการฟุ้งซ่านไปตามแท่งบนพื้นผิวด้านข้างของเท้าเพื่อขยับส่วนกระดูกส้นเท้าไปด้านหลังยืดยาวขึ้น เท้า ก่อให้เกิดส่วนโค้งตามยาวและตุ่มกระดูกเชิงกราน ในเวลาเดียวกันการลากขึ้นของกึ่งวงแหวนขึ้นไปตามแกนด้านหลัง เกล็ดที่ลดลงในเวลาต่อมาจะกลายเป็นจุดหยุด ซึ่งจำกัดการงอของเท้า

ศัลยกรรมเท้า
ดี.ไอ.เชอร์กส์-ซาเด, ยู.เอฟ.คาเมเนฟ

เนื้อหาของบทความ

ตีนปุก

เท้าสั้นลงและอยู่ในท่าหงายเนื่องจากการยุบตัวของข้อต่อข้อเท้า

สาเหตุของตีนปุก

ตีนปุกสามารถมีมาแต่กำเนิดได้ (ได้แก่ ข้อบกพร่องที่เกิดการพัฒนาเกิดขึ้นที่สอง - ประมาณ 1-2%) และได้มา มักพบในเพศชายมากกว่า ตีนปุกข้างเดียวและตีนปุกทั้งสองข้างมีความถี่เท่ากัน ตีนปุกแต่กำเนิดถือเป็นความผิดปกติของพัฒนาการที่เชื่อมโยงกับเพศ
ตีนปุกที่ได้มาอาจเป็นผลมาจากอัมพาตและความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนหรือกระดูกของเท้า

คลินิกตีนปุก

ภาพทางคลินิกมีการเสียรูป 4 ประเภทดังต่อไปนี้:
- ตำแหน่งหงาย
- การงอฝ่าเท้า
- การเสริมกระดูกฝ่าเท้า
- ส่วนโค้งตามยาวเด่นชัด
ตำแหน่งของการครอบงำมีความสำคัญมากที่สุด การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ สามารถแสดงออกมาได้ องศาที่แตกต่างกัน. โหลดสูงสุดถูกเปิดเผย ด้านนอกเท้า และเข้า กรณีที่รุนแรงความผิดปกติ ผู้ป่วยยืน แม้กระทั่งพิงหลังเท้า ไม่สามารถหันเท้าเข้าด้านในได้ และไม่สามารถยกนิ้วเท้าขึ้นได้ การเสริมกระดูกฝ่าเท้าทำให้ผู้ป่วยต้องเดินโดยหันเท้าออกไปด้านนอกเพื่อป้องกันไม่ให้นิ้วเท้าหย่อนคล้อย แคลลัสที่เจ็บปวดเกิดขึ้นในบริเวณที่มีภาระผิดปกติ
ในตีนปุกที่ได้มา ความผิดปกติที่ระบุไว้มักไม่ค่อยเกิดขึ้นพร้อมกัน

การรักษาตีนปุก

การรักษาตีนปุกแต่กำเนิดควรเริ่มทันทีหลังคลอดบุตร จำเป็นต้องค่อยๆ ฝึกขาใหม่ด้วยตนเอง จากนั้นจึงทาเฝือก สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องกำจัด subluxation ในข้อต่อข้อเท้า การแก้ไขเฝือกปูนปลาสเตอร์จะเริ่มเปลี่ยนทุกๆ 3 วัน จากนั้นช่วงเวลาจะเพิ่มขึ้น หลังจากแก้ไขรูปร่างหรือตำแหน่งของเท้าเพียงพอแล้ว ให้ถอดเฝือกออก และใช้เฝือกกลางคืนแบบพิเศษเพื่อรักษาผลลัพธ์ที่ได้ การรักษาตีนปุกจะถือว่าสมบูรณ์หากสามารถพลิกคว่ำได้และหากเท้ามีรูปร่างปกติ หากไม่สามารถทำได้ภายในเวลาที่เด็กลุกขึ้นยืนด้วยตัวเองและพยายามเดิน ก็จำเป็นต้องใช้แผ่นรองรองเท้าหลายแบบ ตั้งแต่ปีที่ 3-4 ของชีวิตสามารถกำหนดแบบฝึกหัดการรักษาเท้าได้ หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผล จะมีการระบุวิธีการผ่าตัด เนื้อเยื่ออ่อนจนกระทั่งสิ้นสุดการเจริญเติบโตและการก่อตัวของโครงกระดูก ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงกระดูกของเท้า แต่ควรทำหลังจากการก่อตัวและการพัฒนาโครงกระดูกโดยสมบูรณ์เท่านั้น
การรักษาตีนปุกที่ได้มาควรดำเนินการตามเหตุของมัน หากไม่สามารถกำจัดได้ ให้ทำการผ่าตัด (ข้อต่อของข้อต่อเท้า) หรือการจัดหากระดูกและข้อ เอดส์(และรองเท้าออร์โธปิดิกส์)

ตีนปุกภายนอกที่มีเท้าแบน

ส่วนโค้งตามยาวของเท้าแบน ส่วนหลังอยู่ใน valgus และเท้าส่วนหน้าอยู่ในหงาย

สาเหตุของตีนปุกภายนอกที่มีเท้าแบน

เท้าแบนแต่กำเนิดถือเป็นข้อบกพร่องด้านพัฒนาการอย่างแท้จริง พบได้น้อยกว่าตีนปุกมาก เท้าแบนที่ได้มานั้นจะเกิดขึ้นในช่วงชีวิตเป็นหลักเมื่อความสัมพันธ์ระหว่างภาระกับความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อถูกรบกวนและ อุปกรณ์เอ็นเท้า. ในกรณีนี้ น้ำหนักตัว โหลดแบบมืออาชีพ, การบาดเจ็บ (กระดูกหัก), อัมพาตหรือแผลเป็นผิดปกติ

คลินิกเท้าปุกภายนอกที่มีเท้าแบน

โดยทั่วไปส่วนโค้งของเท้าแบนตามยาวเนื่องจากการบิดงอในบริเวณระหว่างเท้าหน้าและเท้า พื้นผิวด้านหลังเท้าเช่นเดียวกับตีนปุกภายนอกเนื่องจากตำแหน่งของเท้าวาลกัส Talus กำหนดรูปทรงของ Malleolus ที่อยู่ตรงกลาง ("Double Malleolus")

การรักษาตีนปุกภายนอกด้วยเท้าแบน

การรักษาจะต้องระมัดระวังในตอนแรกเสมอ ควรตรวจสอบว่าสามารถยืดส่วนโค้งตามยาวได้อย่างแข็งขันหรือไม่ (ข้อบกพร่องในการทรงตัว) ในกรณีที่เป็นบวกอย่างเป็นระบบ การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกเดินเท้าเปล่าบนพื้นหญ้า และสวมรองเท้าที่เหมาะสมและพอดีตัว สิ่งที่เรียกว่าตีนปุกภายนอกของปฐมวัยจะถูกกำจัดด้วยวิธีนี้ หากทำได้เพียงยืดเท้าแบบพาสซีฟเท่านั้น ก็จะมีการใช้ส่วนเสริมรองเท้าเพิ่มเติม ในเด็ก เม็ดมีดบิดเบี้ยวตาม Hohmann ฯลฯ ก็ใช้ได้ผลดีเช่นกัน หากไม่สามารถแก้ไขได้โดยใช้วิธีที่อธิบายไว้ข้างต้น ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องสวมรองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ควรทำแบบฝึกหัดการรักษาและกายภาพบำบัดเสมอ
หากคุณมีเท้าแบนแต่กำเนิด ทันทีหลังคลอด คุณควรพยายามแก้ไขข้อบกพร่องทีละขั้นตอนโดยใช้เฝือกเพื่อการรักษา ต่อมามีการใช้เม็ดมีดและเฝือกกลางคืนและมีการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกเป็นประจำ หากไม่มีการปรับปรุงที่เห็นได้ชัดเจนหรือแก้ไขข้อบกพร่องโดยสมบูรณ์ จะมีการระบุวิธีการผ่าตัด อันดับแรกบนเนื้อเยื่ออ่อน และต่อมาที่กระดูก

เท้าแบนตามขวาง

เรากำลังพูดถึงการขยายตัวของกระดูกฝ่าเท้าเนื่องจากความแตกต่างของหัวของกระดูกฝ่าเท้า

สาเหตุของเท้าแบนตามขวาง

เท้าแบนตามขวางจะค่อยๆ พัฒนาเมื่อมีความสัมพันธ์ที่ไม่ถูกต้องระหว่างการรับน้ำหนักจากน้ำหนักตัวกับความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่ทำให้ส่วนโค้งตามขวางของเท้ามั่นคง

คลินิกเท้าแบนขวาง

เนื่องจากการแบนของส่วนโค้งตามขวางของเท้าทำให้ระยะห่างระหว่างศีรษะเพิ่มขึ้น กระดูกฝ่าเท้า IVกระดูก หัวของนิ้วเท้าข้างแรกขยับอย่างแรงเป็นพิเศษไปทางด้านตรงกลาง หัวของกระดูกฝ่าเท้า II-IV จะถูกเลื่อนไปทางด้านฝ่าเท้าและยังต้องรับน้ำหนักเพิ่มเติมจากน้ำหนักตัวซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของแคลลัสที่เจ็บปวด นอกจากนี้ความตึงเครียดของกล้ามเนื้องอนิ้วเท้าก็เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกมันเข้ายึดครอง ตำแหน่งไม่ถูกต้อง(นิ้วรูปค้อนคล้ายกรงเล็บ)

การรักษาเท้าแบนตามขวาง

การรักษาดำเนินการอย่างระมัดระวังเท่านั้น: มีการกำหนดการออกกำลังกายเท้าขึ้นอยู่กับสถานการณ์โดยใช้รองเท้าที่มีจำหน่ายในท้องตลาด (ลูกกลิ้งผีเสื้อ)
รองเท้าบูทออร์โทพีดิกส์มักจำเป็นหากวางเท้าไม่ถูกต้องหรือทำควบคู่ไปด้วย เท้าแบนตามขวางตีนปุกภายนอกก็เกิดขึ้นเช่นกัน

ส้นเท้า

รูปแบบของเท้า มุมแหลมกับแกนของกระดูกหน้าแข้งและไม่โค้งงอไปในทิศทางฝ่าเท้า

สาเหตุของส้นเท้า

อย่างไรก็ตามส้นเท้าอาจมีมาแต่กำเนิด พยาธิวิทยานี้ไม่ใช่ความบกพร่องทางพัฒนาการที่แท้จริง แต่เป็นผลที่ตามมา ตำแหน่งที่ผิดปกติทารกในครรภ์ ส้นเท้ายังสามารถได้รับเนื่องจากการพัฒนาของอัมพาตหรือ อาการบาดเจ็บที่บาดแผล- ภาพทางคลินิก. ในทารกแรกเกิด เท้าอาจเบี่ยงเบนไปทางด้านหลังอย่างรุนแรง โดยอยู่ในตำแหน่งที่ขอบหน้าแข้ง ไม่สามารถขยับเท้าไปทางด้านฝ่าเท้าได้แม้จะอยู่เฉยๆ เมื่อมีอัมพาตครั้งใหม่ การเคลื่อนไหวเชิงรับในทิศทางฝ่าเท้าจะไม่ถูกจำกัดในตอนแรก อย่างไรก็ตาม หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ผลของกล้ามเนื้องออาจค่อยๆ เติบโตได้เนื่องจากความแข็งแรงที่โดดเด่นของกล้ามเนื้อยืด และการแก้ไขแนวที่ไม่ตรงของเท้าแบบพาสซีฟจึงเป็นไปไม่ได้

รักษาส้นเท้าแตก

ในทารกแรกเกิด (มีเพียงตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง) ประกอบด้วยการค่อยๆ ใส่เฝือกเพื่อตกแต่งใหม่ จนกระทั่งตำแหน่งปกติในตำแหน่งงอฝ่าเท้ากลับคืนมา ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะทำได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ บ่อยครั้งที่การใช้เฝือกธรรมดาก็เพียงพอที่จะตรึงเท้าในตำแหน่งตรงกันข้ามได้
ในกรณีที่มีส้นเท้าเกิดขึ้น การผ่าตัดจะดำเนินการกับเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก นอกจากนี้ยังสามารถใช้เฝือกกลางคืนหรือรองเท้าออร์โธปิดิกส์ได้

ตีนม้า

เท้าทำมุมป้านกับแกนของขาท่อนล่าง และไม่สามารถเคลื่อนไปในทิศทางด้านหลังได้

สาเหตุของเท้าม้า

ในกรณีส่วนใหญ่ฝีเท้าม้าพัฒนาขึ้นเนื่องจาก อัมพาตที่อ่อนแอกล้ามเนื้อ triceps surae อัมพาตเกร็งมันเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความโดดเด่นในการใช้งานของความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้องอนิ้วเท้า อาจเป็นผลมาจากการตรึงขาที่ไม่เหมาะสมหรือตัวอย่างเช่นการกดผ้าห่มบนปลายเท้าเป็นเวลานาน นอนพักผ่อน- ในกรณีนี้กล้ามเนื้อ triceps surae และกล้ามเนื้อนิ้วจะยืดออก

คลินิกเท้าม้า

ไม่สามารถนำเท้าเข้าสู่ตำแหน่งที่ทำมุมฉากกับแกนของขาส่วนล่างได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ตลอดจนระยะเวลาของความทุกข์ทรมานบางครั้งไม่สามารถทำได้อย่างอดทน (การยืดตัวมากเกินไปและการหดตัวของกล้ามเนื้อคู่ต่อสู้) เมื่อเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจะสะดุดโดยยึดกับพื้นด้วยนิ้วเท้าที่หย่อนคล้อย

การรักษาเท้าของม้า

สำหรับอัมพาตสดอีกด้วย การรักษาตามปกติจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกที่ยึดตำแหน่งของเท้าเป็นมุมฉากกับแกนของขาส่วนล่าง (เฝือกกลางคืนสำหรับเท้าส้นเท้า) หากเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการแก้ไขอย่างอดทน คุณควรพยายามค่อยๆ กำจัดตำแหน่งทางพยาธิวิทยาของเท้าโดยใช้การเฝือกแบบพลาสเตอร์ จากนั้นใช้เฝือกตอนกลางคืน ใช้การยึดเกาะส้นเท้า เฝือกส้นเท้า รองเท้าออร์โธพีดิกส์ หรืออุปกรณ์พยุงกระดูกสำหรับการเดิน การผ่าตัดขยายเอ็นกระดูกขากรรไกรให้ยาวขึ้น จะทำให้สามารถฟื้นฟูสมดุลของกล้ามเนื้อได้ นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการ arthrodesis ของข้อต่อข้อเท้าเพื่อให้เท้าอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุด

เท้ากลวง

ส่วนโค้งตามยาวของเท้าถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจนทำให้ดูสั้นลง

สาเหตุของ pes cavus

เท้ากลวงอาจเกิดแต่กำเนิดหรือได้มาเนื่องจากอัมพาต

คลินิกเท้าคาวาล

เนื่องจากมีส่วนโค้งตามยาวสูงเกินไป ฉันจึงกำหนดรูปทรงของข้อต่อบนหลังเท้า กระดูกสฟินอยด์- ผลที่ได้คือสูงขึ้น เมื่อสวมรองเท้าธรรมดา อาการปวดจะเกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับ มีมากขึ้น การละเมิดอย่างรุนแรงและเมื่อรวมกับการขยายตัวของส่วนโค้งตามขวางของเท้า (เท้ากลวงที่มีส่วนโค้งขวางแบบแบน) และบางครั้งอาจเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงขึ้นกับตำแหน่งรูปกรงเล็บของนิ้วเท้า ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว

การรักษาเท้า cavus

พร้อมทั้งบังคับด้วย การออกกำลังกายเพื่อการรักษาในช่วงเวลานั้น เร่งการเติบโตคุณสามารถใช้แผ่นเสริมซึ่งไม่ทำให้ส่วนโค้งตามยาวมีรูปทรงพิเศษเช่นเดียวกับตีนปุก แต่ยึดติดกับกระดูกส้นเท้าและกระดูกฝ่าเท้าส่วนปลาย ช่วยให้ส่วนโค้งแบนขึ้นเนื่องจากแรงกดของน้ำหนักตัว ผู้ใหญ่ควรใส่พื้นรองเท้าในรองเท้าหรือสวมรองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก
การแทรกแซงการผ่าตัดจะแสดงเฉพาะความผิดปกติที่สำคัญเท่านั้น

ตีนเสี้ยว

เท้าพระจันทร์เสี้ยวเกิดขึ้นเนื่องจากการ adduction ของกระดูกฝ่าเท้า

สาเหตุของเท้าเคียว

ตีนเสี้ยวเป็นส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดก็ถือได้ว่าเป็นตีนปุกประเภทหนึ่ง เป็นไปได้ว่าความผิดปกตินี้อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ

คลินิกเท้าเคียว

การเสริมกระดูกฝ่าเท้าสัมพันธ์กัน ด้านหลังอาการปวดเท้าสามารถแสดงออกมาได้หลายระดับ ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ การแก้ไขแบบพาสซีฟจะประสบความสำเร็จไม่มากก็น้อย ความพยายามทำให้เกิดความเจ็บปวด

รักษาเท้าเคียว

การรักษาสำหรับ ความผิดปกติแต่กำเนิดควรเริ่มทันทีหลังคลอด ในการทำเช่นนี้ให้ใช้พลาสเตอร์ปิดแผล ตามกฎแล้วเมื่อเด็กยืนด้วยขาของตัวเองและเริ่มเดินข้อบกพร่องก็จะหมดไป มิฉะนั้น จะใช้เฝือกกลางคืนที่มีแผ่นเสริมเท้า
เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้นที่อาจจำเป็นต้องใช้รองเท้าออร์โธพีดิกส์ในภายหลัง

เดือยส้นเท้าฝ่าเท้า

การเจริญเติบโตของกระดูกที่มีรูปร่างคล้ายสว่านเกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านล่างของตุ่มแคลเซียม

สาเหตุของเดือยฝ่าเท้า

เดือยส้นเท้าควรได้รับการพิจารณาว่าเป็น การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่จุดยึดของเส้นใยเอ็นที่มีแรงตึงมากเกินไป การโอเวอร์โหลดเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการลดส่วนโค้งตามยาวของเท้าลงซึ่งทำให้เกิดการออกแรงมากเกินไป กล้ามเนื้อฝ่าเท้า.

คลินิกฝ่าเท้าเดือยฝ่าเท้า

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียน การเปลี่ยนแปลงจะถูกตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อ การตรวจเอ็กซ์เรย์- บางครั้งอาการปวดเฉพาะที่อาจเกิดขึ้นชั่วคราวเมื่อกดบริเวณส้นเท้า

การรักษาเดือยฝ่าเท้า

พร้อมกับการตรึงระยะสั้นและการประคบอุ่นสำหรับ อาการปวดเฉียบพลันใช้การฉายรังสีคลื่นสั้นเช่นกัน การฉีดยาในพื้นที่ต้านการอักเสบและ ยาระงับประสาท- นอกจากนี้ ควรคลายความตึงเครียดของเท้าด้วยวัสดุเสริมที่กระชับพอดี เพื่อช่วยแก้ไขส่วนโค้งที่แบนราบ และลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อฝ่าเท้า ในกรณีนี้สามารถเคลื่อนย้ายสิ่งของไปยังส่วนโค้งตามยาวของเท้าได้ สำหรับอาการปวดเฉพาะที่อย่างรุนแรง คุณสามารถใช้แผ่นเสริมหรือแผ่นรองรองเท้าที่มีรูพรุนในบริเวณที่มีอาการปวดได้ การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น

เท้ากระจายตามขวาง

การแพร่กระจายของเท้าตามขวางถือเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยในผู้หญิง โดยเฉพาะเมื่ออายุ 35-40 ปีขึ้นไป สาเหตุคือจุดอ่อนของอุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็นของเท้า ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อที่ยึดส่วนโค้งของเท้า เท้าแบน และการเบี่ยงเบนด้านนอกของนิ้วเท้าแรก โรคนี้จะดำเนินไปโดยเฉพาะเมื่อสวมรองเท้าที่ไม่เหมาะสมและรองเท้าส้นสูง

ภาพทางคลินิก. มีการเบี่ยงเบนของกระดูกฝ่าเท้า กระดูกฝ่าเท้า I สามารถหมุนรอบแกนตามยาวและเพิ่มขึ้นได้: สิ่งเดียวกันนี้ถูกบันทึกไว้โดยสัมพันธ์กับ V กระดูกฝ่าเท้า- กระดูกฝ่าเท้าตรงกลางมักจะยังคงอยู่ กล่าวคือ กระดูกไม่ขึ้นหรือล้ม และไม่หมุนด้วย เนื่องจากกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรกอยู่สูง จึงมีภาระเข้า ในระดับใหญ่ถูกย้ายเข้าไปใกล้กับขอบด้านนอกของเท้ามากขึ้นเนื่องจากกระดูกนี้สูญเสียการรองรับไปบ้าง

การรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยม - การสวมรองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก พื้นรองเท้าที่มีส่วนโค้ง ส้นเท้าลึก และส่วน pronator ในส่วนหน้า ในรองเท้าประเภทนี้ เท้าจะคว่ำลงบ้างและภาระที่กระดูกฝ่าเท้าที่ยกขึ้นจะเพิ่มขึ้น บางครั้ง แทนที่จะใช้เครื่อง pronator จำเป็นต้องวางอุปกรณ์พยุงหลังเท้าไว้ที่ส่วนหน้าเพื่อรองรับใต้ศีรษะของกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรก หากมีข้าวโพดที่เจ็บปวดอยู่ใน pronator ควรทำการทำให้ลึกขึ้น

อัมพาต เท้าแคลเซียม

เท้า calcaneal ที่เป็นอัมพาต (pes calcaneus) คือการหดตัวของข้อต่อข้อเท้าในตำแหน่งของการงอของเท้าอย่างเด่นชัดตามแนวของข้อต่อ Chopart โดยมีการหมุนเข้าด้านในของ talus หรือ calcaneus ในข้อต่อข้อเท้าพร้อมกันและการหมุนของ calcaneus เล็กน้อย สัมพันธ์กับเท้า ด้วยการเสียรูปนี้ มุมแหลมจะเกิดขึ้น โดยหันไปข้างหน้าและขึ้นด้านบน เหตุผลในการเกิดความผิดปกติ: โปลิโอไมเอลิติ, myelodysplasia, บางครั้งมีรอยแผลเป็นหลังการเผาไหม้, ทำให้หลังเท้ากระชับขึ้น

ระดับที่ 1 - ความผิดปกติไม่แสดงอย่างชัดเจนจุดรองรับหลักคือบริเวณส้นเท้ามีอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อไขว้ในขณะที่ยังคงรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อที่เหลือ

องศา II - เท้าตั้งอยู่ในตำแหน่งแบน valgus มุมระหว่างแกนของขาและเท้าคือ 85-80° การเสียรูปของเท้าเด่นชัด: ความไม่มั่นคงของเท้า ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะล้ม อัมพาตของกล้ามเนื้อ triceps surae นั้นสังเกตได้จากการทำงานที่ดีของกล้ามเนื้อหน้าท้องและมักจะเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อหน้าแข้ง

ระดับ III - การเสียรูปของเท้าเด่นชัด ส้นเท้าไม่เพียงยื่นออกมา แต่ยังคว่ำลงด้วย มุมระหว่างแกนของขาและเท้าน้อยกว่า 80° ส่วนรองรับอยู่ที่กระดูกส้นเท้าเท่านั้น คือ อัมพาตของกล้ามเนื้อไตรเซพ อัมพฤกษ์หรืออัมพาตของกล้ามเนื้อส่วนอื่นของขา ตุ่มที่ส้นเท้าหันตรงลงมา และเท้าอยู่ในมุมฉากกับหน้าแข้ง

การรักษาส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัด มีตัวเลือกการผ่าตัดมากมายสำหรับความผิดปกตินี้

• - การถ่ายโอนเอ็นและกล้ามเนื้อดำเนินการเพื่อฟื้นฟูการงอฝ่าเท้า
• - การเย็บกล้ามเนื้อหลัง tibialis และ peroneus longus ไปยังเอ็น calcaneal
• - การดำเนินการแก้ไข การทำให้เสถียร และ arthrodesis ที่ซับซ้อน

การถ่ายโอนเอ็นและกล้ามเนื้อไม่ค่อยได้ใช้ ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติระดับ 1 เมื่อการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของโครงกระดูกเท้าเด่นชัดน้อยลง

ในระดับที่สองของความผิดปกติกล้ามเนื้อ peroneus longus จะถูกปลูกถ่ายเข้าไปในคลองของ calcaneus ร่วมกับการผ่าตัดบนโครงกระดูกของเท้า - การผ่าตัดของ calcaneus หรือ arthrodesis subtalar

ในกรณีที่มีความผิดปกติระดับที่สาม (สังเกตข้อต่อ "ห้อยต่องแต่ง") จะมีการระบุการผ่าตัดโรคข้ออักเสบ (การก่อตัวของกระดูกที่ยื่นออกมาบนหลังเท้าซึ่งจำกัดการงอของฝ่าเท้า แต่ไม่ได้ป้องกันการงอฝ่าเท้า) หรือดีกว่า , โรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบตาม I.M. การ Mitbraiting จะดำเนินการไปพร้อมๆ กันกับการผ่าตัดข้อสามส่วน การตัดเอ็นส้นเท้าให้สั้นลง และการปลูกถ่ายเอ็นบริเวณหน้าท้องไปยังกระดูกส้นเท้า

หากคุณดูผู้ใหญ่และเด็กที่สัญจรไปมาบนถนนโดยสังเขป คุณจะเห็นบุคคลที่มีการเปลี่ยนแปลงการเดินอย่างเห็นได้ชัด สามารถหมุนเท้าเข้าด้านในได้ - "ตีนปุก" ตามที่ผู้คนพูดกัน มันสามารถมีมา แต่กำเนิดและได้มา โดยครั้งที่สองจะเกิดขึ้นในปีแรกของชีวิต

“ตีนปุก” เป็นพยาธิสภาพที่มีองค์ประกอบหลายประการ:

• การเสริมเท้า ด้านหน้าของเท้าเอียงเข้าด้านในไปทางส้นเท้า และขอบด้านนอกโค้งมน
• การคว่ำ (การหมุน) ของเท้า
• อิควินัส. บริเวณส้นเท้าดึงขึ้น

“ตีนปุก” คือความไม่สมดุลของความสัมพันธ์ของกระดูก เอ็น และกล้ามเนื้อบริเวณใต้ตาลาร์และข้อ Shopard (รูปที่ 1)

การเสริมส่วนหน้าเท้าเป็นความผิดปกติที่ข้อต่อ Lisfranc (รูปที่ 2)

ดังนั้นกลยุทธ์การรักษาสำหรับโรคกระดูกและข้อเหล่านี้จึงแตกต่างกัน

เด็กเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วภาระที่ขาเพิ่มขึ้นและกรอบเอ็นกล้ามเนื้อไม่มีเวลาสร้างสัดส่วนตามน้ำหนักตัว ดังนั้นกล้ามเนื้อบางส่วนจึงหดตัวบ่อยขึ้นในขณะที่กล้ามเนื้อบางส่วนไม่กระชับและไม่พัฒนา เอ็นมีการไล่ระดับเท่ากัน: กลุ่มหนึ่งอยู่ในสภาพดีตลอดเวลาและกลุ่มที่สองอ่อนแอลง

ข้อบกพร่องต่างๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมักตรวจพบในเด็กที่อ่อนแอซึ่งเคยเป็นโรคกระดูกอ่อนมาก่อน (โรคหนึ่ง) ระบบโครงกระดูกเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ การเผาผลาญแร่ธาตุและการสร้างกระดูก) ป่วยบ่อยครั้งและเป็นเวลานาน มีการพัฒนาไม่ดี ความแข็งแกร่งทางกายภาพยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเท้าติดอีกด้วย

การเสียรูปเล็กน้อยเกิดขึ้นใน 70% ของเด็กอายุต่ำกว่า 4-5 ปี เมื่อเวลาผ่านไปสำหรับคนส่วนใหญ่ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่มีเอ็นจะถูกสร้างขึ้นจนถึงระดับที่ต้องการและการเดินจะยืดตรง

การเสริมเท้าส่วนหน้าในเด็กมักเกิดขึ้นร่วมกับความโค้งของขาเป็นรูปตัว O “ตีนปุก” ที่แท้จริงนั้นพบได้น้อยกว่ามาก

อ่านเพิ่มเติม: สาเหตุและการรักษา Hallux valgus ในเด็ก

ในหมู่ผู้มีมาแต่กำเนิด ความผิดปกติของกระดูกและข้อพยาธิสภาพที่เป็นปัญหาเกิดขึ้นที่ความถี่ 2-6%

สาเหตุของโรค

สาเหตุพื้นฐานของการลักพาตัวของเท้ามีสาเหตุหลักๆ อยู่ 3 ประการ:

1. ความผิดปกติของกระดูกฝ่าเท้า varus การปรับปรุงรูปแบบมือถือส่วนหน้า

• เกิดขึ้นในทารกแรกเกิด
• การแก้ไขตนเอง (พาสซีฟ) เป็นไปได้
• ตำแหน่งส้นเท้าที่ถูกต้อง
• ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

1. แรงบิดภายใน (หมุนรอบแกน) ของขาส่วนล่าง กระดูกหน้าแข้งออกจากสะโพกน้อยกว่าปกติ เนื่องจากการเคลื่อนตัวนี้ การทำงานของกล้ามเนื้อ เอ็น และข้อต่อจึงหยุดชะงัก

• ปรากฏในเด็กเริ่มเดิน
• อาจมีการรวมกันกับการเสียรูปของข้อเข่า
• แนวโน้มการพัฒนา: หายไปเองภายใน 5 ปี

1. anteversion ปากมดลูกถาวร กระดูกโคนขา- กระดูกโน้มไปข้างหน้ามากกว่าปกติ

• เริ่มตั้งแต่อายุยังน้อย
• พออายุ 8 ขวบก็จะหายไป โดยส่วนใหญ่แล้วไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
• เนื่องจากการบิดของเอ็น ข้อต่อจึงกลายเป็นไฮเปอร์โมบายล์

อ่านเพิ่มเติม: สาเหตุและการรักษา Osteochondroma ของข้อเข่า

ปัจจัยที่โน้มนำให้เกิดภาวะเท้าติดในเด็ก:

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อพยาธิวิทยานี้
2. กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของเท้า
3. พยาธิวิทยาของเส้นประสาทส่วนปลาย การปกคลุมด้วยข้อต่อถูกรบกวน พยาธิวิทยารูปแบบนี้เรียกว่าระบบประสาท

อาการของภาวะเท้าติด

แพทย์สังเกตอาการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• การเสริมนิ้วหัวแม่มือ เส้นเอ็นดึงเขาเข้าไปข้างใน
• การขยายตัวของพื้นที่ interdigital แรก (อันเป็นผลมาจากประเด็นแรก)
• Adduction (การหมุนเข้าด้านใน) และการคว่ำ (การหมุนออกด้านนอก) ของเท้าหน้า
• ส่วนเบี่ยงเบนใน ด้านในกระดูกฝ่าเท้า
• งอขอบตรงกลาง (ด้านใน) ของเท้าไปทางด้านหลัง
• การอนุรักษ์ส่วนโค้งตามยาว ไม่มีอาการเท้าแบน มันเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการ adduction ของเท้าเมื่อเอ็นตามยาวอ่อนแรงลง
• ตำแหน่งของส้นเท้าคือการเบี่ยงเบนของ valgus หันออกไปด้านนอก
• ความคลาดเคลื่อนหรือการเคลื่อนตัวของกระดูกสฟินอยด์

ผู้ป่วยนำเสนอข้อร้องเรียนต่อไปนี้:

• รู้สึกไม่สบายและปวดขณะเดิน
• ความเหนื่อยล้า.
• การปรากฏตัวของแคลลัสบ่อยครั้ง
• การอักเสบที่ข้อต่อของเท้า (แดง บวม มีไข้ ปวด)
• เปลี่ยนการเดิน

การเสริม metatarsus คืออะไร

โรคนี้มีสองรูปแบบ:

• แต่กำเนิดตรวจพบได้ทันทีหลังคลอด ยิ่งเริ่มการรักษาได้เร็วเท่าไร มีโอกาสน้อยการกำเริบของความผิดปกติของเท้า
• ได้มา.มักตรวจพบในเด็กทารกอายุ 8-10 เดือนเมื่อไปพบแพทย์ศัลยกรรมกระดูก หากยืดตรงก่อน 1 ปี โรคนี้จะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีกในอนาคต การเสียรูปเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาอุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็นของแขนขาส่วนล่างอย่างรวดเร็วไม่เพียงพอ

อ่านเพิ่มเติม: วิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษา hallux valgus ในผู้ใหญ่

เท้าที่ถูกใส่ในเด็กไม่ได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้องเมื่อเดิน น้ำหนักตัวทั้งหมดกดทับไม่เท่ากัน ความสามารถในการเคลื่อนไหวแบบสั่นจะหายไป และฟังก์ชั่นการดูดซับแรงกระแทกของแขนขาลดลง

ก่อนอื่นโครงกล้ามเนื้อของขาต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้: ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและเอ็นพัฒนาขึ้นภาระที่ขาเพิ่มขึ้น ข้อต่อข้อเท้า.

ทั้งหมดนี้นำไปสู่การเปลี่ยนการเดินทำให้อึดอัดใจ การติดเท้าของเด็กทำให้เกิดปัญหา เขาล้มบ่อยกว่าคนอื่นๆ ได้รับบาดเจ็บที่ข้อหน้าแข้ง วิ่งและกระโดดได้ไม่ดีเนื่องจากนิ้วเท้าหันเข้าด้านใน ต่อจากนั้นโรคอื่น ๆ จะปรากฏขึ้นซึ่งไม่เพียง แต่บิดเบือนข้อต่อของเท้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อต่อข้อเท้าด้วย

การเสริมเท้าในผู้ใหญ่

แม้แต่ความบกพร่องที่เท้าที่หายแล้วในเด็กก็สามารถเกิดขึ้นอีกได้ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ช่วงปลาย- บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาเกี่ยวกับกระดูกและข้อนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงหลังอายุ 30 ปี

สาเหตุ:

1. สาเหตุหลักคือการสวมรองเท้าที่ไม่สบาย แคบหรือเล็กเกินไป โดยเฉพาะรองเท้าส้นสูง นิ้วเท้าถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบ ซึ่งลามออกไปตามเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ เมื่อความสัมพันธ์ปกติระหว่างกระดูกของเท้าเปลี่ยนแปลงไป พื้นผิวของกระดูกทั้งสองข้างอาจเสียดสีกัน ส่งผลให้สถานการณ์แย่ลง
2. dysplasia แต่กำเนิด - ความอ่อนแอ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมีการสร้างเอ็นขึ้นมา นำไปสู่การพัฒนาของเท้าแบนและการเปลี่ยนแปลงข้อต่อเพิ่มเติม
3. โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่เกิดจากการสูญเสียแร่ธาตุออกจากกระดูก ง่ายต่อการเปลี่ยนรูป
4. น้ำหนักส่วนเกิน ยิ่งน้ำหนักตัวมากเท่าไร ภาระของอุปกรณ์ข้อต่อของเท้าก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ส่วนโค้งของมันค่อยๆ ยืดออกและแบนราบ
5. ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อพยาธิวิทยา (ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนแอ)
6. อาการบาดเจ็บที่เท้า.

ความผิดปกติของเท้าอย่างเห็นได้ชัดเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดทุกๆ 100 คน โดยปกติความผิดปกตินี้จะหายไปโดยไม่ต้องรักษาใดๆ รอยเท้าแบนผิดๆ อาจเกิดจากแผ่นไขมันบริเวณส่วนโค้งของเท้า ตรวจสอบให้แน่ใจ โครงสร้างปกติคุณสามารถหยุดได้เมื่อเด็กยืนเขย่งเท้า ในกรณีนี้ ส่วนโค้งปกติควรมีลักษณะโค้ง

หากในเด็กเล็ก อายุก่อนวัยเรียนมีอาการเจ็บที่เท้าและเป็นตะคริวที่นี่คุณต้องตรวจดูอย่างใกล้ชิดว่ามีโรคเท้าร้ายแรงหรือไม่ คุณอาจต้องสวมรองเท้าออร์โธพีดิกส์
แล้วโรคอะไรส่งผลต่อเท้าเด็กล่ะ?

การวางส้นเท้าของเท้า

พยาธิวิทยานี้ถือว่าเป็นหนึ่งในโรคที่ไม่รุนแรงและในขณะเดียวกันก็พบได้บ่อยที่สุดในเด็กเล็ก - ตำแหน่งส้นเท้าของเท้าเกิดขึ้นเนื่องจากตำแหน่งคงที่พิเศษในช่วงเวลานั้น การพัฒนามดลูก- ในกรณีนี้ เท้าอยู่ในตำแหน่งงอกระด้างที่ข้อข้อเท้า บางครั้งอาจรวมกับการลักพาตัวและการลักพาตัวเท้า เท้าเบี่ยงเบนไปจาก ตำแหน่งตรงกลางออกไปข้างนอกเข้ารับตำแหน่งส้นเท้า หรืออาจอยู่ในท่าตรงกันข้ามคือเมื่อลดเท้าลงทางด้านฝ่าเท้า การเสียรูปสามารถรักษาได้เป็นพิเศษ กายภาพบำบัดและการติดตั้งเฝือก

พยาธิวิทยานี้อาจเป็นผลตามมา ความผิดปกติทางระบบประสาท รยางค์ล่าง- เด็กที่มีข้อบกพร่องนี้จะได้รับการตรวจอย่างรอบคอบเพื่อหาความผิดปกติของกระดูกที่อาจเกิดขึ้นจากกระดูกสันหลังของตน การรักษากระดูกและข้อในกรณีนี้จะต้องนำมารวมกับ การรักษาทางระบบประสาท,แก้ไขงาน ไขสันหลัง.

เท้าเสริม

เมื่ออายุได้ 1 เดือน เด็กมักจะพัฒนาเท้าเทียม ซึ่งผู้ปกครองจะได้เรียนรู้ในระหว่างการตรวจครั้งแรกกับแพทย์กระดูกและข้อ สาระสำคัญของการเสียรูปคือเท้าส่วนหน้าเบี่ยงเบนเข้าด้านในสัมพันธ์กับส้นเท้าในขณะที่ขอบด้านนอกของเท้าโค้งมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมองเห็นได้จากด้านข้างฝ่าเท้า นิ้วหัวแม่มือเท้าที่ผิดรูปจะ “มอง” เข้าด้านใน และพื้นที่อินเตอร์ดิจิทัลก็กว้างขึ้น

ข้อบกพร่องนี้สามารถเข้าใจผิดว่าเป็นตีนปุก แต่ในความเป็นจริงมันแตกต่างอย่างสิ้นเชิงเนื่องจากในกรณีนี้ไม่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่ข้อเท้าและไม่มีการละเมิดความสัมพันธ์ของกระดูกของเท้า

ข้อบกพร่องที่เท้าเสริมสามารถรักษาได้สำเร็จโดยไม่ต้องมี การแทรกแซงการผ่าตัดแต่สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีเท่านั้นโดยการใช้ การแก้ไขด้วยตนเองและแก้ไขตำแหน่งที่ได้รับด้วยพลาสเตอร์เฝือกที่ไม่สามารถถอดออกได้ แพทย์จะค่อยๆ กำจัดพยาธิสภาพออกไป การแก้ไขนี้เสร็จสิ้นสัปดาห์ละครั้ง โดยรวมแล้วการรักษาใช้เวลาหลายเดือน

ตีนปุกแต่กำเนิด

นี่เป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงยิ่งขึ้นซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและตำแหน่งของกระดูกทำให้เนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมดสั้นลงตามภายในและ พื้นผิวด้านหลังหน้าแข้ง พบมากในเด็กผู้ชาย

ตีนปุกสามารถสืบทอดได้ - มันถูกกำจัดออกด้วยความยากลำบากมากหรือไม่ถูกกำจัดทันที ซึ่งทำให้สามารถแยกแยะตีนปุกอ่อนออกจากได้ ความผิดปกติในการทำงานเกี่ยวข้องกับความเด่นของน้ำเสียง กล้ามเนื้อส่วนบุคคล- ตีนปุกแต่กำเนิดส่งผลให้ขนาดของเท้าลดลงและการเคลื่อนไหวข้อข้อเท้าบกพร่องอย่างถาวร

ตีนปุกก็อาจเป็นผลตามมาเช่นกัน การพัฒนาทางพยาธิวิทยาไขสันหลังในบริเวณ lumbosacral ในกรณีนี้จะสังเกตการดำเนินการที่ขัดแย้งกัน กลุ่มกล้ามเนื้อกับ การพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปลีบของพวกเขา เมื่ออายุ 6-7 ปี ขาจะสั้นลง 1-2 ซม.

การรักษาตีนปุกควรเริ่มตั้งแต่อายุ 1 เดือน - ดำเนินไปคล้ายกับโรคเท้าเทียม มักทำการรักษากายภาพบำบัดในเวลาเดียวกัน บริเวณเอวกระดูกสันหลังเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดไปยังเส้นประสาทของขา ตั้งแต่อายุ 3 เดือน เท้าจะถูกยึดเป็นวงกลม เฝือกปูนปลาสเตอร์- โดยทั่วไปการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพจะมีระยะเวลายาวนานถึง 5 ปี

นี่คือความผิดปกติของเท้าที่พบบ่อยที่สุด เมื่อเอ็นและกล้ามเนื้ออ่อนแรง ส่วนโค้งของเท้าจะหย่อนยานและแบนราบ ส่งผลให้สูญเสียการทำงานของสปริงของเท้า ในที่สุดการทำงานของสปริงจะส่งผ่านไปยังข้อเข่า สะโพก ข้อเท้า และกระดูกสันหลัง ส่งผลให้ข้อต่อเหล่านี้ล้มเหลวและป่วยอย่างรวดเร็ว

เท้าแบนควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด เด็กถูกกำหนดให้แสดงเป็นพิเศษ การออกกำลังกายเพื่อการรักษาและสวมกายอุปกรณ์