На приеме у уролога что там делают. Что делает детский уролог. Лечит ли уролог бесплодие

Многие люди считают, что уролог — это мужской врач. На самом деле этот специалист лечит и мужчин и женщин, и даже детей. Родители, получая у педиатра направление для своего чада в урологию, часто удивляются, зачем? В этой статье вы узнаете кто такой детский уролог, когда нужно вести к нему ребенка, какие заболевания и как лечит этот специалист.

Кто такой детский уролог

Даже маленькие дети не защищены от урологических заболеваний. Обнаружить их и справиться с ними поможет специальный врач — детский уролог. Основная сфера его внимания – проблемы и отклонения детской мочеполовой системы. Детский уролог занимается приобретенными и врожденными заболеваниями и травмами маленьких пациентов обоего пола от 0 до 18 лет.

Хороший детский уролог – это специалист:

• имеющий обширный опыт работы с детьми;
• умеющий находить психологический контакт с ними;
• применяющий современные средства диагностики и лечения.

Когда следует обратиться к детскому урологу

Существуют определенные признаки нарушения работы детской мочеполовой системы. Родители должны непременно показать ребенка урологу, если:

• в результатах плановых (они периодически проводятся для всех детей) анализов мочи появились изменения;
• изменилась моча ребенка (появление неприятного запаха, изменение цвета, мутность);
• трудности с мочеиспусканием (болезненность, редкое мочеиспускание, недержание мочи);
• полное отсутствие мочеиспускания;
• болевые ощущения в зоне почек (иногда сопровождаются рвотой и вздутием живота).

Мальчика непременно следует отвести к детскому урологу, если у него наблюдается:

• отек (водянка) яичка;
• болезненность, отечность, покраснение в области полового члена;
• (неопущение яичка);
• невозможность обнажения головки пениса;
• другие пороки развития.

Посещение детского уролога может потребоваться и девочке. Как правило, причины могут быть следующими:

• отсутствие (до 15 лет) месячных;
• сбой установившегося цикла;
• избыточное оволосение (заметные волосы на груди, верхней губе, подбородке, бакенбарды);
• выделения из влагалища (коричневые, зеленые или желтые, имеющие неприятный запах).

Профилактические осмотры

Отсутствие тревожных симптомов не означает, что ребенка не нужно вести к урологу. Профилактический осмотр обязателен до 1 года, в 3 года и 14 лет.

• До года посещение детской урологии позволит определить генетические пороки развития половых органов: сужение крайней плоти, неопущение яичек, уменьшение полового члена и яичек. Подобные болезни лучше лечить как можно раньше.
• Три года – это возраст, когда у мальчиков могут появиться болезни вроде грыжи, водянки. Их также следует выявить как можно раньше.
• У 14-летнего мальчика существует вероятность развития болезней сосудов яичек, поэтому визит к урологу также обязателен.

Как проходит прием в детской урологии

Прием у детского уролога начинается со сбора анамнеза (наследственность, перенесенные болезни, информация о здоровье). Далее врач проводит комплексный осмотр: оценивает состояние половых органов и почек малыша, исследует его живот. Осмотр маленького ребенка всегда проводится в присутствии мамы или папы. Если нужно – применяются дополнительные инструменты диагностики:

• , мошонки;
• урофлоуметрия;
• рентгенография;
• видеоцистоскопия;
• (ПЦР, ИФА, биохимические, бактериологические и общеклинические анализы).

Оснащенность урологической клиники современным диагностическим оборудованием – одно из ярких доказательств ее качества.

Как лечит детский уролог

Индивидуальный курс лечения ребенка составляется урологом на основании результатов исследования, анамнеза. Это могут быть:

• малоинвазивные хирургические операции, характеризующиеся минимальной травматичностью;
• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозная терапия.

Все родители должны помнить, что многие хронические заболевания, связанные с мочеполовой сферой, родом из детства. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры у . Также посетите наш раздел .

Половая и мочевыделительная системы имеют некоторые особенности в разные периоды жизни мужчины, поэтому мальчиков лечит отдельный врач.

Когда следует обращаться

У ребенка нарушения мочеполовой системы по распространению находятся на одном уровне с ОРЗ. Проблема диагностики заболеваний половых органов и мочевыводящих путей заключается в том, что дети часто длительное время скрывают проблему.

Родители мальчиков, а особенно подростков, должны быть предельно внимательны, отмечая любые изменения в поведении и состоянии своего ребенка.

Обращаться к детскому андрологу необходимо при наличии у ребенка следующих симптомов:

Также обследование у андролога должны проходить дети с наличием генетических заболеваний , так как чаще всего у них обнаруживаются гормональные дисбалансы и отставания в физическом развитии. Плановые приемы проводятся для мальчиков, чьи болезни которых могут устраниться самостоятельно. Например, к таким патологиям относится гидроцеле. В данном случае андролог придерживается выжидательной тактики, исследуя заболевание в динамике.

Особенности проведения приема

Все патологии, что лечит детский андролог, требуют специфических обследований. Однако прием у врача начинается со стандартного разговора и опроса . Далее ребенку придется пройти несколько обследований, которые андролог посчитает необходимыми.

Наиболее распространенные диагностические мероприятия:

После постановки окончательного диагноза разрабатывается план лечения. Он может включать прием медикаментов, хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры . Иногда некоторое время приходится ждать для определения прогноза заболевания, чтобы точно решить, как лучше лечить ребенка.

Родителям мальчиков необходимо знать, кто это - детский андролог. Игнорирование проблем мочеполовой сферы в детстве может перерасти в серьезные нарушения репродуктивной функции в будущем, и привести к некоторым разладам психологического плана.

Детский уролог занимается осмотром, лечением, назначением препаратов и анализов детям, в возрасте от нескольких месяцев и до совершеннолетия – 18 лет, у которых обнаружено нарушение деятельности мочевыводящих путей и половых органов. Врач проводит первичный осмотр, при необходимости даёт направление на сдачу анализов, может провести операцию, назначит стационарное медикаментозное лечение. В первую очередь врач спрашивает о симптомах и причинах визита.

К детскому урологу следует обращаться при таких симптомах:

• Ребенок жалуется на болезненные ощущения при исправлении малой нужды.
• Частые или наоборот недостаточные мочеиспускания.
• Крипторхизм – дефект, при котором яички не опущены в мошонку.
• Отёки полового органа и яичек.

Детский уролог проводит первичный осмотр лимфатических узлов, затем полового органа и яичек. Если врач выявляет любые заболевания, может назначить лечение, как в стационаре, так и в домашних условиях. Осмотр проводится только, если в кабинете присутствует кто-либо из родителей. Практически ничем не отличается от обследования у уролога взрослых пациентов. Конечно, процедура осмотра придатков и предстательной железы не совсем приятная, но детские урологи очень внимательны и обходительны с детьми.Работать с крохами они умеют, поскольку дети в возрасте от 4 до 6 лет – самые частые пациенты у детского уролога, именно в этом возрасте можно выявить патологию репродуктивных органов, или обзавестись инфекцией из-за недостаточной гигиены и контакта со другими детьми.

Какие заболевания может выявить детский уролог у ребенка:

• Инфекционные заболевания.
• Патологии, врождённые и приобретённые.
• Опухоль яичек или полового члена.
• Суженый мочеиспускательный проток.
• Проблемы с функциональностью пениса.
• Бесплодие.
• Заболевания почек, мочевого пузыря, в том числе и циститы.

При обнаружении проблем, доктор назначает УЗИ. Возможно, что какое-либо заболевание невозможно выявить при первичном осмотре. УЗИ проводится так же профессиональным урологом, процедура это не опасная и простая, для ребёнка безболезненная. После УЗИ врач может дать чёткий анализ болезни, провести лечение и назначить препараты.

Что лечит детский уролог:

• Воспалительные процессы мочевыводящих путей, такие как цистит, гидронефроз и экстрофия мочевого пузыря.
• Покраснения и инфекции крайней плоти и пениса, яичек – баланопостит.
• Дефекты полового члена: аномалии врождённого характера, а так же приобретённые во время травм в области паха, гипоспадия – смещённое мочеиспускательное отверстие на головке члена.
• Варикозное расширение вен в области семенного канатика.
• Киста яичек и их придатков, рак, опухоли, доброкачественные и злокачественные.
• Фимоз – у мальчиков может обнаружиться узость крайней плоти полового пенис.
• Хирургическим путём можно исправить такой дефект, как сращение крайней плоти на пенисе.

При необходимости может потребоваться и хирургическое вмешательство. Ошибка большинства современных родителей состоит в пренебрежении проблемами детей урологического характера. Если вовремя не лечить даже простую инфекцию, она может сказаться на дальнейшем половом здоровье ребёнка.

Распространено мнение, что уролог является исключительно мужским доктором.

На самом деле в сферу деятельности этого узкого специалиста входят обнаружение и терапия заболеваний мочевыделительной системы в любом возрасте у представителей двух полов.

Рассмотрим подробно, что делает уролог.

Что такое урология?

Урология – медицинская область, которая изучает причины, механизм развития, методы диагностики, лечения и предупреждения врожденных и приобретенных заболеваний мочевыводящей системы, надпочечников, мужских половых и других забрюшинных органов. Кроме того, урология является ветвью хирургии.

Наиболее раннее упоминание о способах помощи при проблемах с мочевым пузырем датируется VI-V веком до нашей эры.

Как самостоятельная область знаний урология была описана в 1588 году в монографии испанского врача Франсиско Диаса.

Активное развитие направления началось в 1877 году, когда появилась первая модель цистоскопа, а с 1927 года в диагностических целях начали применять рентгеновское излучение.

Во второй половине XX века стали проводиться такие уникальные процедуры, как гемодиализ (внепочечное очищение крови) и пересадка почек.

Основные разделы урологии:

• андрология – лечение патологий мужской половой системы;
• урогинекология – терапия женских заболеваний на границе гинекологии и урологии, изучение взаимосвязи урологических и гинекологических недугов;
• детская урология – лечение пороков развития и патологий мочеполовой сферы у детей;
• гериатрическая урология – изучение особенностей урологических заболеваний в солидном возрасте, когда происходит естественное ослабление иммунитета и снижение тонуса всех мышц, в том числе мускулов тазового дна;
• фтизиоурология – лечение туберкулезного поражения почек, мочевого пузыря, половых органов;
• онкоурология – помощь при злокачественных образованиях – раке почки, мочевого пузыря, половых органов мужчин.

В сферу урологии входит оказание неотложной помощи при некоторых опасных для жизни состояниях – при приступе почечной колики и задержке мочи в острой форме.

Кто такой уролог?

Уролог – специалист в области урологии, то есть врач, который занимается профилактикой, диагностикой и терапией патологий мочевыводящей системы и надпочечников.

Кроме того, в его компетенцию входят заболевания мужских детородных органов:

• простатит – воспаление, охватывающее предстательную железу;
• аденома простаты – доброкачественная опухоль или разрастание тканей предстательной железы
• бесплодие;
• снижение потенции;
• варикоцеле – расширение сосудов семенного канатика;
• гидроцеле – скопление жидкости в оболочке яичка;
• эпидидимит – воспаление придатка яичка;
• гипогонадизм – нехватка мужских половых гормонов, которая может наблюдаться в разном возрасте;
• инфекции, распространяющие половым путем, – герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидиоз и прочие;
• рак яичек;
• рак полового члена.

Что делает врач-уролог для женщин?

Помимо исключительно мужских заболеваний, уролог специализируется на лечении патологий мочевыделительной системы и надпочечников, которые присущи представителям обоих полов.

Однако от некоторых из них женщины страдают особенно часто в силу физиологических особенностей.

У девушек мочеиспускательный канал короткий и широкий. Кроме того, он расположен вблизи влагалища и ануса, что приводит к попаданию в него патогенной флоры.

Заболевания, с которыми женщины обращаются к урологу:

• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• цистит – воспалительный процесс, охватывающий эпителиальную оболочку мочевого пузыря.

Мужчины также сталкиваются с этими патологиями, но в несколько раз реже. Как правило, у них они обусловлены проблемами с простатой и почками.

Другие недуги, которые лечит уролог, характерные для женщин и мужчин:

• моче-и почечнокаменная болезнь – образование конкрементов в пузыре и почках соответственно;
• пиелонефрит – воспаление тканей почек;
• гломерулонефрит – поражение клубочков почек;
• рак почки или мочевого пузыря.

У некоторых женщин происходит ослабление мышц тазового дна, приводящее к недержанию мочи. Эти же проблема может стать следствием возраста, тяжелых физических нагрузок и беременности. Она также относится к сфере деятельности уролога.

Женщинам желательно обращаться к врачу, который специализируется на урогинекологии, поскольку многие заболевания половых и мочевыделительных органов взаимосвязаны.

Что делать, если застудил почки? По этой ссылке вы найдете подробный ответ на данный вопрос. Обзор методов лечения и профилактики.

Детский уролог − что лечит?

Детский уролог занимается выявлением и лечением заболеваний мочевыделительной системы у пациентов до 14-16 лет, а также патологий половых органов у мальчиков. Основные общие недуги, на которых он специализируется:

• цистит;
• пиелонефрит;
• недержание мочи;
• травмы мочеполовых органов;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс урины из пузыря в мочеточник, возникающий вследствие врожденных анатомических аномалий или перенесенных воспалительных заболеваний.

У мальчиков детский уролог лечит:

• фимоз – сужение крайне плоти разной степени выраженности;
• баланит – воспаление головки полового члена;
• крипторхизм – неопущение или недоразвитие одного либо обоих яичек;
• гипоспадию – врожденную аномалию, при которой наружное отверстие уретры расположено внизу полового органа.

Осмотр ребенка урологом проводится только в присутствии родителей. Рекомендуется посещать доктора 1 раз в год для ранней диагностики различных патологий мочеполовых органов.

Когда обращаться к врачу?

Прийти к урологу следует при наличии таких признаков, как:

• боль при мочеиспускании;
• учащение позывов;
• недержание урины;
• ощущение переполнения пузыря при небольшом количестве мочи;
• обнаружение в урине примесей крови, гноя, слизи, изменение ее внешнего вида и запаха;
• задержка мочеиспускания;
• дискомфорт в нижней части живота или в районе почек.

Мужчине стоит посетить уролога-андролога при:

• ослаблении эрекции;
• досрочном семяизвержении;
• снижении либидо;
• аноргазмии;
• необходимости напрягать пресс, чтобы опорожнить пузырь;
• ослаблении струи мочи;
• неприятных ощущениях во время семяизвержения;
• тянущей боли в области яичек;
• изменении цвета и запаха спермы;
• выделениях из уретры;
• припухании мошонки и так далее.

Воспалительные урогенитальные сопровождаются повышением температуры, слабостью, снижением аппетита. Но при хроническом течении эти признаки могут быть маловыражены или отсутствовать.

Что делает уролог на приеме?

Независимо от пола пациента и проблемы, с которой он обратился, прием у уролога начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает о самочувствии, общем состоянии здоровья, перенесенных мочеполовых заболеваниях, частоте мочеиспусканий, принимаемых лекарствах и так далее.

Затем доктор проводит осмотр – прощупывает низ живота и область почек, постукивает пальцами по спине ниже поясницы. Пальпация может выполняться в положении стоя или лежа. Алгоритм дальнейшего осмотра зависит от пола.

Мужчины

Что делает уролог на приеме мужчинам и мальчикам? Уролог осматривает и пальпирует половой член, мошонку, яички, придатки и близлежащие лимфатические узлы.

Затем он проводит обследование предстательной железы.

Простата расположена между кишечником и мочевым пузырем. Ее прощупывание осуществляется ректальным путем.

Пациент склоняется над кушеткой или ложится на нее животом вниз. Доктор надевает перчатку, наносит на палец вазелин и вводит его в анус. Манипуляция причиняет боль в том случае, если мужчина не может расслабить мышцы или у него наблюдается простатит в острой форме.

Для повышения информативности ректального обследования простаты необходимо предварительно опорожнить кишечник. Утром в день посещения доктора рекомендуется сделать клизму. За два дня до визита в медучреждение следует отказаться от интимной близости. На прием лучше приходить с полным мочевым резервуаром.

Женщины

Урологическое обследование женщины проводится в гинекологическом кресле. Врач оценивает внешний вид кожи, состояние слизистой оболочки влагалища, уретры, пальпирует мочевой пузырь и мочеточники.

В ходе осмотра может быть выявлено аномальное расположение отверстия мочеиспускательного канала, которое часто является причиной посткоитального цистита, либо опущение органов.

За сутки до визита к доктору необходимо исключить сексуальные контакты, не проводить спринцевание лекарственными средствами.

Диагностические мероприятия

После беседы и осмотра врач назначает исследования. Некоторые из них он проводит самостоятельно. Основные направления:

• общий анализ крови – информирует о состоянии организма и наличии воспалительного процесса;
• анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому) – дают возможность сделать выводы о работе почек и пузыря;
• мазок из влагалища или уретры;
• получение секрета простаты;
• спермограмма;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• цистоскопия – введение катетера с оптическими приборами в мочеиспускательный канал, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки мочевого резервуара;
• эхоуретрография – ультразвуковое исследование уретры у мужчин после предварительной инстилляции в нее жидкости;
• урография – рентген почек и мочевыводящих путей после введение контрастного вещества и так далее.

Лечебные процедуры

Определившись с диагнозом, уролог назначает терапию. Воспалительные патологии (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит) лечатся с помощью антибактериальных, спазмолитических и противовоспалительных препаратов.

Фимоз, крипторхизм, новообразования устраняются хирургическими методами. При онкологических патологиях могут применяться лучевая и химиотерапия.

Кроме того, уролог проводит следующие процедуры:

• массаж и вакуум-дренаж простаты;
• дарсонвализация слизистых оболочек мочевыводящих путей,
• магнитно-лазерная и радиочастотная терапия для лечения аденомы и простатита;
• литотрипсия – удаление камней и так далее.

Уролог во время беременности

Гормональные изменения и смещение органов малого таза во время беременности повышают риск развития заболеваний мочевыделительной системы.

Чаще всего будущих мам направляют к урологу при недержании мочи, цистите, бактериурии (наличии патогенных микроорганизмов в урине) и пиелонефрите.

На приеме доктор собирает анамнез, осматривает пациентку и осторожно пальпирует почки и мочевой пузырь. Осмотр в кресле проводится только в том случае, если его рекомендует гинеколог, ведущий беременность. В качестве диагностических мероприятий проводятся анализы крови, мочи, а также УЗИ почек и пузыря. Цистоскопия, рентгенография и прочие потенциально опасные для будущего ребенка методы не применяются.

Для лечения используются противомикробные средства, не оказывающие тератогенного влияния на плод, фитопрепараты, обезболивающие. Также эффективны инстилляции лекарственных растворов в мочевой пузырь через катетер.

Уролог – один из тех узких специалистов, к которому обращаются относительно редко. В большинстве случаев, столкнувшись с патологическими симптомами со стороны мочевыделительной системы, пациенты посещают терапевта или гинеколога.

Регулярные профилактические осмотры у уролога способны предотвратить многие серьезные заболевания у мужчин. Представителям обоих полов этот специалист необходим для назначения адекватного лечения при патологиях почек и мочевого пузыря.

Почки – фильтр человеческого организма и от его работы зависит функционирование всего организма. Любой человек должен знать, какие анализы для этого сдавать и к какому врачу обращаться.

Самые эффективные народные средства против цистита смотрите в подборке.

Видео на тему

Заведующий урологическим отделением Дьяков Степан Николаевич

У родителей довольно часто возникают вопросы, зачем нужны плановые осмотры урологов, если внешне ничего не беспокоит. Попробуем разобраться в этом вопросе.

План медицинских осмотров детей врачами разных специальностей прописан в законе Министерства здравоохранения РФ № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них ”. В 2013 вступила в действие новая редакция, в которой внесены изменения. В частности при оформлении медицинских карт в детский сад и в школу теперь нужен осмотр уролога-андролога для мальчиков и гинеколога для девочек .

Не все родители довольны этими изменениями, так как они несут дополнительные затраты времени, и денег, если карта оформляется в частной клинике. А вот врачи однозначно за, так как эти осмотры действительно помогают выявлять проблемы, решение которых в более позднем возрасте может привести к серьезным последствиям для репродуктивной функции. Была собрана статистика, которая показала достаточно большое количество пропущенных аномалий развития половых органов у детей, которые не были осмотрены урологом или гинекологом в первые годы жизни.

Остановимся на каждом этапе более подробно.

На первом году жизни
1 месяц - детский хирург
12 месяцев - детский хирург
3 года - детский уролог-андролог
7 лет - детский уролог-андролог
12 лет - детский уролог-андролог
14 лет - детский уролог-андролог
15 лет - детский уролог-андролог
16 лет - детский уролог-андролог
17 лет - детский уролог-андролог

Я считаю, что в 1 год осмотр уролога тоже необходим, хотя его и нет в перечне. В этом возрасте врач должен исключить патологии развития мошонки (водянку, неопущение яичек, гипоплазию яичек), несоответствие размеров полового члена, яичек, оценить гормональный фон.

Большинство врожденных проблем требуют раннего вмешательства, например, гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается не на головке, а смещается от нормального положения. Чем раньше в этих случаях сделана операция, тем меньше она травмирует ребенка, ниже риск осложнений. Год это переломный момент по решению вопросов о плановом оперативном лечении, особенно в вопросах патологий мошонки. Позднее могут начаться необратимые изменения в репродуктивной функции.

Также уролог должен обсудить с родителями вопросы, касающиеся открытия головки полового члена, гигиену и профилактику перегревания органов мошонки, режим нахождения в подгузниках.

Несомненно, осмотр педиатра и осмотр хирурга должен включать осмотр половых органов. Но, так как этим проблемами занимаются именно урологи-андрологи, у врачей этой специальности больше сфокусированность и опыт работы с такими патологиями, поэтому выше выявляемость нарушений, которые могут быть не очевидны на первый взгляд.

К счастью, встречаются эти патологии не часто, в основном папы и мамы слышат фразу – «У вашего ребенка все нужных размеров и в нужном месте», которая успокаивает и радует любого родителя.

Первые два осмотра, положенные по нормативам, в 3 и в 7 лет, чаще всего совпадают со сроками подготовки медицинских карт для детского сада и школы.

Какие вопросы обсуждаются в эти периоды?

В 3 года в первую очередь родителей волнует физиологический фимоз . У кого-то из мальчиков головка уже открывается, у кого-то еще нет. Самое время научить родителей и ребенка правильно проводить гигиену, подготавливать головку к открытию.

Возникают вопросы о мочеиспускании, еще немного рано говорить о диагнозе энурез , но у большинства детей в три года это уже полностью контролируемый процесс. Если еще случаются «мокрые ночи» или ребенок до сих пор в подгузнике, это повод поговорить с родителями об уротерапии – формировании правильных стереотипов мочеиспускания.

Родителей часто волнует внимание детей к своим половым органам, мальчики начинают проявлять интерес, трогать их. Запреты и жесткость в этом вопросе могут сказаться на психо-сексуальном развитии, нужно объяснить родителям, как реагировать на такое поведение. В три года с врачом уже говорят не только об оценке развития органов, но и о поведении ребенка и отношении родителей.

В 7 лет осмотр проводится для того, чтобы выявить заболевания, которые могли не проявляться на первых трех годах жизни. Нужно убедиться, что у мальчика все хорошо, что он развивается соответственно возрасту. В 7 лет дети уже могут самостоятельно мыться, уролог должен объяснить, как правильно это делать, оценить, нет ли признаков недостаточной гигиены, воспаления.

В 12 лет мы оцениваем половое развитие, вошел или не вошел ребенок в пубертат. Оценивается волосяной покров на теле, развитие гениталий, размер кадыка, другие внешние признаки. Если есть признаки начала полового созревания, врач должен обсудить моменты, связанные с либидо и сексуальной сферой, наличие эрекции, поллюций. Для ребенка важно принимать эти изменения и реакции организма как часть нормального, позитивного процесса.

В 14 лет происходит повторная оценка, мы смотрим, как ребенок проходит пубертатный период, нет ли задержки полового развития. 12-14 лет самый частый возраст для дебюта (расширения вен семенного канатика), необходимо исключить это заболевание.

В 15, 16, 17 лет проводится динамическое наблюдение переходного периода. Это время возможного начала сексуальных контактов, поэтому уролог обязан рассказать о вопросах предохранения, инфекционных заболеваниях. Изменения, происходящие с подростками, не всегда можно обсудить с родителями. Многих юношей волнует, все ли в порядке с их половыми органами, принимают за отклонения совершенно нормальные элементы, которые могут присутствовать на них, например гранулы фордайса (мелкие себорейные кисты или сальные железы) или жемчужные папулы. В беседе с врачом убираются страхи, неправильное осознание собственного тела.

До 15 лет дети чаще приходят на прием с мамой или папой, осмотры проводятся за ширмой, но если есть какая-либо патология, приходится показывать родителю, для того чтобы достичь понимания в том, что происходит и как это нужно лечить. Не всегда комфортно обсуждать эти вопросы с мамой подросших мальчиков. Поэтому я в очередной раз пишу о том, что желательно, чтобы на прием к урологу с мальчиками приходили папы.