Как люди доводят себя до анорексии. Физические последствия для организма. Развитие анорексии – симптомы

23.09.2019 | Строение

Анорексия у мужчин имеет свои особенности:

Анорексия у мужчин часто связана с различными психическими расстройствами – шизофренией , неврозами .
Мужчины не рассказывают о своем стремлении похудеть. Они более скрытные, в отличие от женщин, которые постоянно обговаривают способы похудения.
Мужчины более целеустремленные, они твердо придерживаются данного себе слова отказаться от определенных продуктов. У них реже происходят пищевые срывы.
Большой процент больных мужчин отказываются от пищи по идейным причинам. Они сторонники очищения организма, сыроедства, веганства, солнцеедства или других систем питания.
Анорексией страдают не только юноши, стремящиеся соответствовать эталонам красоты, но и мужчины старше 40-ка, увлекающиеся методиками очищения организма и различными духовными практиками. От них часто можно услышать фразы, что «еда – помеха душевному развитию», «отказ от пищи продлевает жизнь и очищает дух».
В характере больных преобладают астенические и шизоидные черты, в отличие от женщин, для которых характерны истерические черты.
Бредовые идеи о мнимой полноте иногда служат для мужчины отвлекающим фактором. При этом он склонен не замечать реальных физических недостатков, подчас уродующих его внешность.

Факторы, провоцирующие анорексию у мужчин

Воспитание в неполной семье в атмосфере чрезмерной опеки со стороны матери. Мальчик боится, что с набором веса он повзрослеет и потеряет любовь родных. Оставаясь худым, он пытается избежать ответственности и тягот взрослой жизни. Такие мужчины продолжают жить с родителями и в зрелом возрасте.
Критические высказывания со стороны окружающих относительно лишнего веса. Это может стать причиной психологической травмы.
Занятия определенными видами спорта , требующими жесткого контроля над массой тела – спортивными танцами, балетом, бегом, прыжками, фигурным катанием.
Профессии, связанные с шоу-бизнесом – певцы, актеры, манекенщики. Люди, занятые в этих профессиях, иногда уделяют чрезмерное внимание своей внешности, что вызывает мысли о собственном несовершенстве и лишнем весе.
Самонаказание. Юноши и мужчины доводят себя до истощения, уменьшая чувство вины за невыявленную агрессию к отцу или запрещенное сексуальное влечение.
Шизофрения у одного из родителей , склонность к которой передается по наследству. Высок риск нервной анорексии у юношей, чьи родители страдали анорексией, фобией, тревожной депрессией , психозами .
Гомосексуализм. В специализированных изданиях создается культ сухопарых мужских тел, что побуждает юношей к отказу от еды.

Проявления анорексии у мужчин и у женщин во многом схожи. У 70% больных старт заболевания происходит в возрасте 10-14 лет. Если родителям не удалось их заметить и остановить, то симптомы медленно нарастают.

Болезненное внимание к своей внешности.
Склонность один раз поесть нормально, а потом голодать неделями.
Склонность к прятанию еды. Чтобы убедить родственников в том, что больной «ест нормально», он может прятать или выбрасывать свою порцию пищи.
Снижение сексуального интереса и потенции, которое является аналогом женской аменореи (отсутствия месячных).
Способы похудения традиционные – отказ от еды, чрезмерные физические упражнения и рвота, клизмы, колонотерапия. Однако болезненная привязанность к рвоте встречается реже, чем у женщин.
Немотивированная агрессия. Грубое отношение к близким людям, особенно к родителям.
Отказ фотографироваться. Больные аргументируют его тем, что на фотографиях их «полнота» более заметна.
Ипохондрия . Мужчина чрезмерно беспокоится о своем здоровье, подозревает у себя наличие серьезных болезней. Естественные ощущения (особенно чувство наполнения желудка) кажутся ему болезненными.
Изменения во внешности появляются через несколько месяцев – похудение (до 50% массы тела), сухость кожи, выпадение волос.
Склонность к алкоголизму – попытка справиться с переживаниями и заглушить мысли о еде и похудении.

На первых порах похудение вызывает эйфорию. Появляется легкость и ощущение победы, когда удалось обуздать аппетит, что вызывает глубокое удовлетворение у больного. Со временем аппетит исчезает, а ресурсы организма истощаются. На смену бодрости приходит раздражительность и хроническая усталость . Меняется способ мышления, формируются бредовые идеи, которые не поддаются коррекции. Тело приобретает болезненную худобу, но мужчина продолжает воспринимать себя толстым. Нарушение питания мозга сказывается на способности здраво мыслить и обрабатывать информацию. Длительное воздержание от пищи приводит к органическим поражениям мозга.

Мужчины с анорексией не воспринимают свое состояние, как проблему. Они всячески оправдывают голодание чисткой организма и стремлением к просветлению. За медицинской помощью чаще обращаются их родственники. Если этого вовремя не произошло, то мужчина попадает в больницу с кахексией (крайним истощением) или в психиатрический стационар с обострением психической болезни.

Лечение анорексии у мужчин включает психотерапию, медикаментозное лечение и рефлексотерапию . В комплексе эти мероприятия приводят к выздоровлению свыше 80% больных.

1. Психотерапия – обязательная составляющая лечения. Она позволяет исправить мышление больного и помогает устранить психологические травмы, приведшие к пищевому расстройству. При анорексии у мужчин доказали свою эффективность:

психоанализ;
поведенческая терапия;
семейная психотерапия с родственниками больного.

2. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты могут назначаться только врачом, а дозировка зависит от выраженности симптомов болезни.

Нейролептики Клозапин, Оланзапин применяют первые 6 месяцев лечения. Они способствуют набору массы тела и уменьшают бредовые идеи относительно полноты. Дозу препарата определяют индивидуально. После достижения лечебного эффекта ее постепенно уменьшают. Если возникает обострение, то дозу увеличивают до начальной.
Атипичные нейролептики Рисперидон, Риссет устраняют негативные проявления болезни, но не снижают работоспособность, не мешают работать и учиться. Принимают препараты постоянно или лишь при возникновении симптомов болезни. Лечение атипичными препаратами может продолжаться от 6 месяцев до полутора лет.
Витаминные препараты . Витамины группы В нормализуют работу нервной системы, помогая искоренить первопричину болезни. Витамины А и Е улучшают выработку гормонов, способствуют восстановлению кожи и ее придатков, а также слизистых оболочек внутренних органов.

3. Рефлексотерапия (иглоукалывание). Во время сеансов происходит воздействие на рефлекторные точки, что стимулирует аппетит и восстанавливает нарушенный обмен веществ.

4. Тренинги по организации здорового питания. Специальные обучающие программы помогут больному составить меню таким образом, чтобы в организм поступали все питательные вещества, и не возникало дискомфорта.

5. Внутривенное питание или введение пищи через зонд. Эти методы применяются при крайней степени истощения у больных, категорически отказывающихся от еды.

Анорексия у ребенка, что делать?

Анорексия у ребенка – проблема более распространенная, чем принято считать. 30% девочек 9-11 лет ограничивают себя в пище и придерживаются диеты с целью похудеть. Каждая 10-я имеет высокий риск развития анорексии (у мальчиков этот показатель ниже в 4-6 раз). Однако в детском возрасте психика лучше поддается воздействию и на ранних этапах родители могут помочь ребенку избежать развития болезни, оставаясь при этом стройным.

Причины анорексии у ребенка

Родители закармливают ребенка, заставляя съедать слишком большие порции. В результате формируется отвращение к еде.
Однообразное питание, которое формирует негативное отношение к пище.
Перенесенные тяжелые инфекционные болезни – дифтерия , гепатит , туберкулез.
Психоэмоциональные стрессы – резкая акклиматизация, смерть близкого человека, развод родителей.
Обилие вредных и сладких продуктов в рационе нарушает пищеварение и обмен веществ.
Чрезмерная опека и контроль со стороны родителей. Часто встречается в неполных семьях, где ребенок воспитывается без отца мамой и бабушкой.
Недовольство своим внешним видом, которое часто основывается на критике родителей и насмешках сверстников.
Наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям.

Какие признаки анорексии у ребенка?

Нарушения пищевого поведения – отказ от еды или определенного набора продуктов (картошки, круп, мяса, сладостей).
Физические признаки – потеря в весе, сухая кожа, запавшие глаза, синяки под глазами.
Изменения поведения – нарушения сна , раздражительность, частые истерики, снижение успеваемости.

Что делать если вы заметили признаки анорексии у ребенка?

Сделайте прием пищи приятным событием. Создайте уют на кухне. Пока ребенок ест, найдите несколько минут посидеть рядом, расспросить, как прошел день, что было сегодня самым приятным событием.
Начните правильно питаться всей семьей. Например, вместо пирожков готовьте печеные яблоки с творогом, вместо того, чтобы пожарить картошку или рыбу, запеките их в фольге. Акцентируйте внимание не на том, что от этого худеют, а что правильное питание – основа красоты, здоровья и бодрости. Стройность же – это лишь приятное последствие здорового образа жизни.
Соблюдайте семейные ритуалы, связанные с пищей. Запекайте мясо по бабушкиному рецепту, маринуйте рыбу, как принято в вашей семье. Делитесь этими секретами с ребенком. Ритуалы дают ребенку осознать себя частью группы и дарят ощущение безопасности.
Ходите вместе за покупками. Заведите правило: каждый покупает новый, желательно «здоровый» продукт. Это может быть йогурт, экзотический фрукт, новый вид сыра. Потом дома его можно попробовать и решить, чей выбор лучше. Таким образом вы прививаете ребенку мысль, что полезная пища приносит удовольствие.
Не настаивайте на своем. Давайте ребенку выбор, стремитесь к компромиссу. Это относится ко всем сторонам жизни. Ребенок, которого чрезмерно контролируют во всем, берет под контроль то, что ему остается – свое питание. Избегайте категоричных требований. Если вы считаете, что на улице холодно, то не кричите, чтобы дочь надела шапку, а предложите ребенку приемлемый выбор: повязка, шапка или капюшон. Это же касается и еды. Спросите, что будет ребенок, предложив на выбор 2-3 приемлемых блюда. Если дочь наотрез отказывается от ужина, перенесите обед на более позднее время.
Приобщайте ребенка к процессу приготовления пищи . Вместе смотрите кулинарные передачи, выбирайте рецепты в интернете, которые вам бы хотелось попробовать. Существует огромное количество вкусных и здоровых низкокалорийных блюд, которые не повышают риск поправиться.
Поощряйте занятия танцами и спортом. Регулярные физические тренировки повышают аппетит и способствуют выработке эндорфинов – «гормонов счастья». Желательно, чтобы ребенок занимался для собственного удовольствия, так как профессиональные занятия, направленные на победу в соревнованиях, могут спровоцировать стремление к потере веса и вызвать анорексию и булимию.
Проконсультируйтесь у косметолога или тренера по фитнесу , если ребенок недоволен своей внешностью и весом. Дети часто игнорируют советы родителей, но прислушиваются к мнению незнакомых экспертов. Такие специалисты помогут составить программу правильного питания, которое улучшает состояние кожи и препятствует набору лишнего веса.
Внимательно слушайте ребенка. Избегайте категоричных суждений и не отрицайте проблемы: «Не говори ерунды. У тебя нормальный вес». Аргументируйте свои доводы. Вместе вычислите формулу идеального веса, найдите минимальные и максимальные значения для этого возраста. Пообещайте помогать в борьбе за идеалы красоты и придерживайтесь своего слова. Лучше приготовьте ребенку диетический суп, чем взбунтовавшаяся дочь принципиально пропустит прием пищи, состоящий из калорийного жаркого.
Найдите сферы, где ваш ребенок может самореализоваться. Он должен почувствовать себя успешным, полезным и незаменимым. Чтобы вызвать интерес к различным видам деятельности, посещайте с ребенком разнообразные мероприятия: выставки, соревнования танцевальных коллективов и спортивные состязания. Поощряйте его попробовать свои силы в самых разнообразных секциях и кружках. Искренне хвалите за каждое небольшое достижение. Тогда у подростка укоренится мысль, что успех и позитивные эмоции могут быть связаны не только с физической привлекательностью. А новые знакомые и яркие впечатления отвлекут от мыслей о несовершенности своего тела.
Помогайте ребенку получить полную и разностороннюю информацию. Если ребенок хочет придерживаться диеты, то найдите подробные инструкции на эту тему. Обязательно вместе ознакомьтесь с противопоказаниями, прочитайте о вреде и последствиях этой диеты. Например, доказано, что сторонники белковых диет рискуют заболеть раком . Чем больше ваш ребенок будет знать – тем лучше он будет защищен. Так, от непонимания всей опасности проблемы многие девочки упорно ищут в интернете советы «как заболеть анорексией?». В их представлении это не тяжелое психическое заболевание, а легкий путь к красоте.

Помните, что если на протяжении 1-2 месяцев вам не удалось исправить пищевое поведение ребенка, то обратитесь за консультацией к психологу.

Как избежать рецидива анорексии?

Рецидивы анорексии после лечения случаются у 32% больных. Самыми опасными являются первые полгода, когда у больных высок соблазн отказаться от еды и вернуться к старым привычкам и прежнему образу мышления. Также есть риск, что в попытке заглушить аппетит такие люди пристрастятся к алкоголю или употреблению наркотиков. Именно поэтому родные должны уделять максимум внимания, попытаться наполнить их жизнь новыми впечатлениями.

Как избежать рецидива анорексии?

Ученые сходятся во мнении, что анорексия является хроническим заболеванием, для которого характерны периоды затишья и рецидивы. Эту пищевую зависимость сравнивают с сахарным диабетом : человек должен постоянно следить за своим состоянием, соблюдать меры профилактики, а при появлении первых признаков болезни начинать медикаментозное лечение. Лишь таким образом удается вовремя остановить возвращение анорексии и не допустить рецидива.

– это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению , психопатию , метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите , язве желудка , аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы , развивается остеопения и остеопороз . Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо , снижением потенции.
Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия . На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Знакомьтесь, Анастасия Шаломанова, волгоградка, 24 года, по образованию лингвист-переводчик, по профессии флорист. Из девушки весомых достоинств и размеров Анастасия сумела превратиться в стройную красавицу. Правда, на пути к фигуре мечты Настя переусердствовала, организм дал сбой. Но девушка смогла преодолеть и анорексию. Вот ее история.

Фото: личный архив Анастасии Шаломановой

«Мой максимальный вес был 113 кг, а минимальный 55 кг. Если говорить о причинах набора веса, то, на мой взгляд, их минимум три: во-первых, в детстве у меня был недовес, и врач говорила родителям, что меня нужно хорошо и сытно кормить. Следовательно, в моем рационе было много каш на молоке с сахаром, разнообразные булочки и пирожки.

Во-вторых, опять же в детстве я часто болела и пила много лекарств, из-за которых нарушился обмен веществ. И в-третьих, лет до 16 меня мой лишний вес практически не волновал. И родители, и родственники мягко намекали, что нужно худеть, но я слушала, но не слышала их. Ела что и когда хотела и обижалась, если мне что-то не покупали или не давали.

В 2011 году, в 11-м классе, на весах было 113 кг, и я начала сильно комплексовать. Пыталась не есть, пробовала диеты, считала калории, пила протеиновые коктейли, но результатов не было.

До сих пор помню момент, когда я еле-еле влезла в выпускное платье

Это был первый звоночек, чтобы что-то менять. За лето я похудела до 95 кг, ограничивая себя в питании и занимаясь бодифлексом. Потом началась учеба в университете, и я снова поправилась до 109 кг.

После 2-го курса мне вдруг резко захотелось постройнеть, и я стала читать литературу по организации питания и постепенно перешла на 5–6-разовое питание. Однако его качество оставляло желать лучшего, так как брать с собой на учебу контейнеры с едой мне казалось чем-то ужасным. На третьем курсе я уже стала больше следить за тем, что ем. Почти перестала кушать сдобу, сладости и прочие вредности. В рационе стало больше овощей, зелени, нежирного мяса.

Так шаг за шагом я смогла дойти до 86 кг, что изрядно облегчило покупку платья для выпускного. Это для меня стало толчком, так как красиво и стильно одеваться хотелось всегда, но комплекция не позволяла.

 

1 /4

Фото: личный архив Анастасии Шаломановой

После я твердо решила правильно питаться и подружиться со спортом. Я записалась в тренажерный зал и стала заниматься под присмотром тренера. Узнавала все больше и больше информации по питанию. В дальнейшем познакомилась с хорошим диетологом, который помог скорректировать рацион. Я стала считать БЖУ (белки, жиры и углеводы), и так постепенно килограмм за килограммом, перебарывая себя, я шла к своей цели. И вот в прошлом году, в мае, мне удалось снизить вес до 64.

На этом я не остановилась и похудела до 55, но для меня этот вес оказался критичным и организм дал сбой – вес стал падать сам по себе, я стала нервной, постоянно вела подсчеты, и лишний грамм углеводов казался для меня концом света.

Наступил момент, когда я не только не могла тренироваться, а элементарно стоять на ногах

Мама забила тревогу и настояла на походе к врачу. Я прошла курс лечения и продолжаю восстанавливать силы до сих пор. Сейчас мой вес 60 кг, я по-прежнему занимаюсь с тренером и корректирую фигуру, кушаю по 5–6 раз в день и радуюсь жизни без лишних килограммов.

В процессе похудения, да и сейчас я веду дневник питания, каждый месяц делаю замеры и фотографируюсь. Для меня большая радость совмещать фотографии, видеть изменения и осознавать, что все не зря. Походы по магазинам доставляют мне безмерное удовольствие, так как теперь мой размер всегда в наличии. Очень ценно то, что я изменилась не только внешне, но и внутренне. Я стала увереннее в себе, сильнее, смелее. Я доказала сама себе, что способна на многое, если захочу. Очень сильно поменялся круг общения, но я ни о чем не жалею. Моя жизнь разделилась на «до» и «после» и я рада, что все случилось так, как случилось.

Такой была Изабель Каро. Девочка, которая отказывалась есть. Умерла, несмотря на все старания врачей. Ее мать застрелилась у нее на могиле.

Как заработать, как добиться анорексию?
О, тогда эта статья для тебя, но только давай договоримся, ты прочитаешь до конца про девочек , умерших от анорексии . И тогда, зная, что, такая же как ты, девочка умерла от анорексии, если ты продолжаешь хотеть быстро заболеть анорексией, ты осознанно принимаешь на себя все последствия и единолично отвечаешь за свою жизнь, и за свою смерть. Ты – большая и учись принимать ответственность за свой выбор!
«…Это утро ничем не отличалось от всех остальных. Ненавистное зеркало показывало тот же портрет, даже, пожалуй, еще хуже. Мерзкий нос картошкой, противно задранный к верху, куча ненужных веснушек, которые не скроешь ни каким кремом, а еще эти ужасные угри, делающие лицо просто безобразным. И полнота, кошмарная полнота! «Господи! Какая я толстая!». А на экране телевизора, постоянно показывают таких милашек, тоненьких, стройных, – хочу быть такой же. Вот бы придумать, как довести себя до анорексии. Слышала, что есть такая болезнь, при ней жрать совсем не хочется. И плевать мне на страшилки, которыми стали пугать, говоря, что это смертельная болезнь. Все вранье, потолстеть легко в любой момент. Хочу сейчас быть такая же красивая, как моя любимая модель. …..»
Ну, как согласны, что рассуждения героини этого короткого сюжета, не такие уж исключительные. Такие мысли посещают каждую вторую девушку, переступившую порог детства. И сегодня, я хочу поговорить именно с вами, юные прелестницы. Только не надо надувать губки, и нервно щелкать клавишей мышки, я не собираюсь читать ни каких нудных моралей или разъяснять что такое анорексия у подростков или кто такие жертвы анорексии. Вы и сами все знаете. Я просто хочу рассказать одну историю. Помните, как в детстве, забравшись под одеяло, вы рассказывали друг другу разные страшилки и веселушки, предлагаю вспомнить то золотое время.

Смертельная красота

Как это начиналось

В одном большом городе жила девочка, назовем ее просто Маша. У нее были папа и мама, бабушка и дедушка, много подружек и просто одноклассников. Она любила бывать на шумных вечеринках, смотреть с девочками журналы мод, и бурно обсуждать каждую модель. Часто вся дружная компания девушек засиживалась допоздна, не в силах оторваться от любимого сериала.
Девчонки выбирали себе кумиров, представляли себя на месте таких великолепных актрис или мечтали стать звездами подиума. Еще героиня моего рассказа увлекалась танцами. Нет, это было не простое посещение дискотек, а серьезные занятия в престижном клубе, где тренером работала бывшая балерина. Она мечтала о большой сцене, и упорно шла к своей мечте. Балетмейстер постоянно повторяла, что, если танцовщицы не будут следить за своим весом, им никогда не быть на первом плане. Эти слова Маша помнила всегда, и внимательно следила за собою.

Мир рухнул в один момент, когда она случайно услышала, как подружки обсуждают ее, говоря при этом, что вот, мнит себя примадонной, а сама жирная как корова. У Марии, застучало в висках, и задрожали руки, она вспомнила, что тренер не так давно напоминала ей о постоянном контроле веса. Господи, подумала она, я растолстела, и не заметила этого. Нужно срочно, что-то предпринимать, иначе потом будет поздно. Диета! Диета! Диета!
Девушка не помнила, как бежала домой, вся в слезах, с одной только мыслью, скорей бы посмотреть на себя в зеркало, может не все еще потеряно, еще можно чего-то добиться. Ворвавшись в квартиру, она бросилась к матери с истерическим криком: – мама, посмотри, я жутко потолстела, а ты мне ничего не говоришь!
Мама оторвалась от разговора по мобильнику, бегло оглядела дочь, и сказала, чтобы та не занималась ерундой, ты вполне стройная или тебе необходимо довести себя до анорексии у подростков. И опять вернулась к беседе с подругой, не забыв при этом напомнить, что обед на плите. Девочка отшатнулась, понимая, что ее проблема маме совсем неинтересна, для нее гораздо важнее обсудить новую бухгалтершу и любовницу начальника.
Девочка решила поискать поддержку и понимание у отца. Папа поможет мне, она была уверена. Но отец смотрел единственную трансляцию чемпионата мира по футболу, и, краем уха выслушав дочь, даже не посмотрев в ее сторону, пробубнил скороговоркой, что она выглядит замечательно, красивая и привлекательная, а подружки ей просто завидуют.
Девочка поняла, что родителям нет до нее дела, звонить бабушке было бесполезно, та постоянно твердила, что внучка плохо ест, и непрерывно ее кормила. Маша, оглушенная происшедшим, закрылась в своей комнате, и проплакала всю ночь, рассматривая фотоальбомы. Слезы застилали глаза, но девочка и сквозь них видела, какая она безобразно толстая. На душе скребли кошки, и тяжелым камнем сдавливало сердце, а смертельная тоска нагоняла ужас перед будущим.
Наутро, после короткого, тревожного сна, она быстро составила план, как довести себя до идеала…

Выбор сделан, Рубикон перейден, мосты сожжены…

Оглядев себя в зеркале со всех сторон, Маша поняла, что единственно правильным решением будет строжайшая диета. Но этого мало, она действительно не заметила, как превратилась в жирную корову, ее фото подтвердили это. Поэтому добиться результатов необходимо как можно быстрее.
Девочка составила себе список того, что необходимо предпринять в ближайшее время. Он выглядел примерно так:

Узнать в интернете о самых эффективных диетах;
Записаться в тренажерный зал;
Утром и вечером пробегать по два километра.;
Забыть про все мучное, сладкое и печеное;
Два раза в неделю устраивать разгрузочные дни;
Самое главное – всю жрачку в мусор!

На завтрак Маша выпила только кофе без сахара, сославшись на отсутствие аппетита, и убежала в школу. Она не помнила, как пролетели уроки, как общалась с теперь уже ненавистными подругами, что отвечала учителям. Все ее мысли были только об одном, скорее осуществить все намеченное и похудеть. …
… Прошло несколько месяцев. Как целеустремленный человек, Маша прилагала все усилия, что бы добиться того, что она для себя решила. Поначалу она пыталась честно сказать родителям, что просто придерживается диеты, которая необходима для танцев. Но когда услышала вопли возмущения, замкнулась в себе и стала скрывать от них и выкидывала жратву в форточку.

Признаки анорексии

Мама что-то почуяла и начала пасти дочь.

Та послушно съедала пищу, но после этого немедленно шла в ванную и вызывала у себя рвоту.
Помимо этого, чтобы ничего не успело усвоиться, Маша принимала слабительные таблетки и микстуры, скупала и пила все новые препараты для похудения.
Свои тренировки она ужесточила настолько, насколько позволяло время.
Девочка перестала ходить на вечеринки, сил осталось немного, даже простое мимолетное общение с подругами ей было в тягость. Они все равно не поймут меня, о чем можно с ними говорить, думала она. Главное, это стать самой привлекательной, а для этого нужно еще похудеть.
Девушка постоянно измеряла свою талию и бедра, но результаты ее не удовлетворяли. Тогда она купила напольные весы, и стала постоянно взвешиваться.

Услышав от матери, красивое слово анорексия, и узнав, что такая болезнь существует, при этом совсем не хочется есть, она стала искать способы, как похудеть до анорексии. Хотя уже и сейчас она нашла у себя нужные симптомы: многие продукты вызывали у нее отвращение, и часто, съев под напором матери пару ложек супа, она понимала, что совершила отвратительный поступок. Тогда она спешила закрыться в туалете, что бы вызвать спасительную рвоту или сделать себе клизму.

Были на лицо. Тем не менее, девочка была уверена, что ее спасение только в этой болезни, и желание пройти поскорее все стадии анорексии крепло в ней с каждым днем.

Родители стали доставать ее вопросами, почему она так похудела. Но Мария то видела, что это не так, ей еще необходимо похудеть, пока она еще очень толстая. Девочка тщательно подсчитывала каждую съеденную калорию, регулярно устраивала себе разгрузочные дни, когда не брала в рот ничего кроме воды. К счастью, есть уже и не хотелось, а только вдохновляла!
Чтобы мать не задавала ненужных глупых вопросов, девочка стала носить свободную одежду, скрывающую полностью ее фигуру. Она-то знала, что еще не достигла совершенства, ей еще нужно сбросить немного жира. А мать ничего в этом не понимает, поэтому специально старается наговорить ей кучу глупостей. И совсем Мария не стала как больные анорексией, она лишь старается быть самой красивой.
Несколько раз Маша очнулась от того, что над ней склоняются незнакомые люди, и говорят, что она упала в обморок. «Почему все вокруг лгут» – думала девочка, все не так. Зачем мать тащит ее в больницу, это совсем не нужно. Если даже у меня закружилась голова на танцах, так это ерунда, а месячных нет, ну может, простудилась, или еще что ни будь. И мышцы на ногах сводит от того, что наверно много тренировалась. А то, что пульс стучит у горла, так вообще ерунда, никакие это не последствия анорексии. Все у меня нормально, еще немного похудею и буду самой красивой…..

Развязка

Вы ждете продолжения рассказа? А, в общем, то рассказывать больше нечего. Кем стала Маша, или точнее кем могла бы стать? Может быть знаменитой танцовщицей или фотомоделью, или лучшей манекенщицей. Она могла встретить любимого человека, родить детей. И стать замечательной матерью…. Может быть, только ее не успели спасти. К тому моменту, когда родители отвлеклись от своих насущных и важных дел, и обратили внимание на дочь, организм подростка уже не мог воспринимать твердую пищу. Исчез не только ненавистный жир, но и от мышц практически ничего не осталось. В больнице врачи пытались заставить Машин организм усваивать, хоть какие то полезные вещества, но было слишком поздно…. Анорексия у детей, особенно у юных девушек, безнадежна!
После того как девочка вздохнула последний раз, отец скончался на месте от инфаркта, а мать до сих пор жива, только живет она в психиатрической клинике, и думает, что дочка с минуты на минуту зайдет к ней.

За упокой или как побыстрее умереть

Ну как? Все еще нравится детская анорексия? Если да, то могу дать несколько советов, которые помогут заработать анорексию в кратчайшие сроки. А что, и правильно, плевать, что есть риск умереть, зато хоть несколько месяцев, но ты будешь самая красивая. А родители пускай держат свои чувства при себе, они все равно ничего не смыслят в красоте. А на самом деле? Пусть мальчик, ради которого, ты готова на все, любит твою подружку, ты думаешь кто-то пожалеет о твоей смерти? Не надейся, все быстро забудут тебя. Они будут жить, целоваться, влюбляться, ездить в кругосветные путешествия, они будут поглощать торты и ржать над новым приколом, а ты будешь гнить под елочкой.

Это Я – Смерть

Итак, как же побыстрее довести себя? Как добиться желанной цели?

Запомни, еда - это вред и зло. Если ты съела даже немного еды, ты совершила преступление, и должна быть наказана. Запрети себе даже смотреть на съестное в течение нескольких дней. А маме запрети готовить тортики и печь пирожки. Не давай себя искушать! Первую стадию болезни ты уже имеешь!
Внимательно читай про все . Старайся приобрести и попробовать действие каждой новинки. Ничего, что производство сомнительной фирмы, главное, чтобы помогло. И не бойся увеличивать дозировку, так достигнешь результата гораздо быстрее, как только почувствуешь, что тебя сносит ветром, знай, ты приближаешься к заветной цели. Одна умершая девушка, говорила, смотрю на весы и жду когда стрелка остановится на цифре ноль. Вторая стадия на горизонте!
Старайся заменять завтрак обед и ужин простой водой, другие напитки содержат слишком много калорий. Твоя норма в день 0 калорий, если будет донимать слабость, попей воды, и все будет ништяк. Третья стадия не за горами!
Помни, что если нет входа, то пищу можно просто подержать во рту, а потом выплюнуть. Или возьми за правило постоянно принимать слабительное до еды, а после ставить клизму и вызывать рвоту, что бы ни одна вредная калория не проникла в твой организм. И не отступай – детская анорексия надежно заразила тебя!
Не слушай маму и никого из окружающих, они просто тебе завидуют, верь только своему отражению в зеркале. Помни, твоя цель похудеть, и стать самой красивой и самой тонкой. И радуйся – последняя стадия анорексии у детей необратима!

Думаю, ты сможешь быстро заболеть анорексией. Но, помни, такой «красивой», ты сможешь прожить несколько месяцев. И то это слишком! А всю остальную жизнь, я у тебя забираю!

Я забрала ее у многих аноректичек и подступаюсь к Наташе

(Направление: провакативная психотерапия)

Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта