Лимон - цитрусовое вечнозеленое растение из семейства рутовых. В естественной среде обитания встречается в Юго-Восточной Азии. Сейчас лимон используют как декоративное и плодовое дерево. В домашних условиях, в квартирах, или оранжереях, лимон способен плодоносить не более 15-20 плодов.

Лечебные свойства лимона

С давних времени известны лечебные качества лимонного дерева и в частности его плодов. Из выдавленной кожуры, получают хорошие эфирные масла. В самом плоде содержатся витамин С, группа витаминов В, Е.

В медицине применяют лимон от температуры, как средство от бронхита, тонзиллита, заболеваний желудка.

Сок делает более эластичными и сильными стенки кровеносных сосуд, снижает артериальное давление. Также применяется в качестве профилактических действий как добавка к чаям и настоям от простуды, повышает иммунитет.

Описание: Многолетнее растение, высотой 1-1,5 м. в виде куста или миниатюрного дерева. Ветвистые стебли, которые со временем деревенеют и покрываются коричневой корой. Многочисленные побеги с несколькими периодами роста на протяжении 1 года.

На побегах, образуются достаточно массивные по отношении к размеру дерева листья овальной формы и предпочтительно однотонного светло-зеленого цвета. Вдоль листа, просматривается четкая прожилка.

Через 2-3 года, старые листья опадают, а на их месте вырастают новые. Но листья считаются неотъемлемой частью созревания плода. Они содержат и накапливают необходимые питательные вещества. Необходимо до 15 шт. для созревания одного плода.

Цветение обычно проходит весной, но в домашних условиях, это может происходить в любое время. Цветки белого, или кремового цвета.

Дозревания лимона проходит очень медленно, в естественной среде не менее полу года, в домашних условиях может достигать и год, поэтому на кусте могут быть и плоды и новые цветки одновременно. Плод на вкус кислый с большим количеством витамина С. При созревании, они меняют цвет на ярко желтый и плоды необходимо сорвать, сами они не опадают. Дерево может существовать и плодоносить более 40 лет, встречаются и до 60.

Сорта лимона

Уход за лимоном в домашних условиях

Местоположение: Растение достаточно хорошо переносит солнечный свет, но начиная с весны, необходимо постепенно приучать к нему. В жаркий период, особенно в обеденное время, необходимо притенять комнатный лимон. Как и большинство цитрусовых растений, они крайне чувствительны к резким перепадам света и частым сменам обстановки, листья и цветки начинают опадать.

В зимний период, можно искусственным освещением продлить световой день на 10-12 часов. Лучше выбирайте окна с выходом на восток, или запад, где отсутствует обеденное солнце. Теневыносливые сорта, способны расти и с северной стороны.

Попадание прямых солнечных лучей, обжигают листья, на поверхности появляются коричневые пятна. Необходимо регулярно проветривать помещение, но особенно комнатный лимон боится сквозняков.

Температура: При достижении 12-14 градусов, деревцо можно выносить на открытую местность. Весной, начитается процесс цветения и температура свыше 20 градусов, приводит к опаданию цвета. Но ранней весной остерегайтесь низких показателей и морозов в ночное время. Накрывайте куст марлей, или забирайте в закрытые помещения. С наступлением осени и похолоданий, когда температура опускается до 10-12 градусов, деревцо забирают в квартиру, но также к теплу приучать нужно постепенно. Оптимальные показатели зимовки 14-16 градусов. Такой режим обеспечит оптимальное созревание плодов и убережет листья.

Влажность: Низкая влажность, очень губительна для растения, особенно в отопительный сезон, где кроме этого, температура может достигать свыше 22-25 градуса. Необходимо 2-3 раза в день, увлажнять, или опрыскивать листья теплой отстоянной, или мягкой водой, также поставить горшок на поддон с увлажненным керамзитом.

Полив: Начиная с весны, дерево нуждается в регулярном и обильной поливе, до наступления холодов. Осенью, полив плавно уменьшают. Всю лишнюю воду с поддона выливают, иначе хрупкие корни начнут гнить. В летне-весенний период, земляной ком постоянно должен быть влажный, с наступлением зимы, поливают только после просыхания верхнего слоя. Недостаточный полив приводит к пожелтению листьев и в дальнейшем их осыпанию. Воду используют мягкую, дождливую, или отстоянную комнатной температуры. Как правило, поливают ранним утром, или после захода солнца, во избежание большого испарения.

Почва: Для лимона используют покупную почву для цитрусовых декоративных растений, или делают самостоятельно: дерновая и листовая земля, песок, торф. Все компоненты перемешивают в одинаковых пропорциях. На дне горшка предварительно делают хороший дренаж.

Пересадка: До 4-5 лет, растение нуждается в ежегодном пересаживании. Взрослые деревья имеют разветвлённую хрупкую корневую систему, и пересадка может негативно сказаться на кусте. Заменяют ежегодно только верхний слой земли, а полностью пересаживают раз в 3-4 года. Корни растения при перевалке переносят в новый горшок вместе с земляным комом, только досыпаю необходимое количество земли.

На дно предварительно кладут на ¼ часть дренаж из керамзита. Сажают в рыхлый субстрат, который должен хорошо пропускать воду и воздух. Горшки подбирают высокие, лучше глиняные с отверстием на дне для выхода лишней воды при поливе. Большие особи сажают в деревянные кадки из твердых пород дерева.

Размножение: Существует несколько способов размножение лимона и каждый имеет свои достоинства и недостатки. Размножение может происходить: семенами, черенками, прививками.

Семенами. При семенном размножении, у лимона выходят хорошие и качественные плоды, процесс менее капризен и не требует особых условий по уходу. Но один из существенных недостатков, только после 6-7 лет, начитают появляться первые плодоношения, а полноценная фаза наступает после 12-15 лет. Неправильный уход за кроной с большим количеством молодых побегов, еще больше оттягивает срок плодоношения. Если привить спящие почки в побег от плодоносящего дерева, через 2-4 года, увидите первые плоды лимонов.

Из созревшего лимона именно приспособленным к комнатным условиям, берут семена. Сразу после созревания, семена высеивают в землю из песка и перегноя, взятых в равных количествах, углубляя не больше 1 см. Плошки берут 7-10 см в диаметре. Пока семена не взойдут, температуру придерживают около 25 градусов с регулярным поливом.

Спустя месяц, появятся, первые всходи, оберегайте их от попадания прямых солнечных лучей. 2 разы в месяц, добавляют удобрения в виде 1% раствора селитры и немного разбавленного с водой навоза. Ка только появятся 3-4 листка, молодые саженцы пикируют в отдельные горшочки.

Прививкой. Это метод прививание почкой (глазком) на молодой побег, взятый с плодоносящего куста. Черенки берут, которые имеют 2-3 года, помещают во влажный песок. Те побеги, с которых срезаны черенки, удаляют все листья.

Для прививки, берут сеянцы 2-3 лет, выращены в комнатных условиях, предварительно подготавливая к процессу прививания. Побеги отходящие в стороны, у сеянца, куда будет приживляться почка, за 15-20 дней срезают, тем самым, экономя внутренние соки.

Стволик обтирают влажной тряпкой и делают острым ножом на 5 см от земли, поперечный надрез коры, затем продольный на 2 см. Необходимо разрезать верхний слой (кору), не повреждая самого побега.

Берут один глазик, со средины черенка, там они лучше сформированы и вставляют в Т-подобный надрез. Место обматывают изолентой, или тряпочкой. Через 2-3 недели, почка должна прижиться. Изоленту разматывают и немного ослабляют. Спустя еще 2 недели, подвой срезают на 3-5 см выше прививки и место замазывают масляной краской.

Лучший период для этого начало - середина весны, когда наиболее высокое соковыделение, хотя в лимонах приспособленных для комнатных условий, срок может быть и в конце лета.

Черенкование. Пожалуй, один из самых простых и надежных способов не только для лимона, но и других комнатных декоративных плодоносящих кустов. Спустя 3-4 года после черенкования, молодой росток начнет плодоносить.

В середине лета, срезают побег и помещают в емкость с увлажненным песком, постоянно удерживая влажность и температуру 25 градусов. Срезают прошлогодние побеги, где толщина не превышает 4-5 мм. Длина около 10 см и обязательно наличие минимум 3 почек. Верхний и нижний срез делают от почки на 3 см выше и ниже соответственно.

После помещения в песок, сверху закрывают стеклянной колбой для лучшего укоренения. Используют или песок в чистом виде, или с добавлением земли. Регулярно черенок опрыскивают и оберегают от попадания прямых солнечных лучей. Спустя месяц, должны появиться корни, а верхняя почка начнет свой рост. Температуру понижают до 18-22 градуса.

Существует еще один метод размножение отводами, но данный способ применяется крайне редко через ряд неудобств. Проводят его с весны до середины лета.

Подкормка: Лимон, как и любое дерево, для созревания плода, нуждается в удобрении. В период активного роста, куст подкармливают два разы в месяц органическими и минеральными удобрениями в жидком состоянии. В зимний период подкорм уменьшают в 4 разы, или вовсе не добавляют при сохранении не выше 14 градусов.

Внешнее состояние комнатного лимона само скажет за себя.

• Нехватка азота приводит к пожелтению листьев и уменьшению плодоносности, плод теряет свои качества и размеры.
• Недостаточное количество азота приводит к опаданию листьев, цвет становится бледный и тусклый.
• Калий - его нехватка сказывается на плодах, количество снижается и размеры уменьшаются, увеличивается складчатость листьев.
• Уменьшение количества железа приводит к пожелтению, а в дальнейшем опаданию листьев, начинает сохнуть верхняя часть куста.
• Кальций - основной элемент роста любого растения. Лимон заметно замедляется в росте и созревании, становится бледным и постепенно отмирает.

Часто используют комплексные покупные удобрения для цитрусовых растений. Консистенцию добавляют согласно указанной инструкции, чрезмерное количество пагубно для растения.

Также хорошо подходит органические удобрения в виде перегноя, разбавленные в воде. Можно к воде добавлять кровь с мяса животных. При мытье мяса, воду собирают и подливают дерево.

Обрезка: Для успешного плодоношения, необходимо обрезать лишние ветви, иначе куст хаотично разрастется.

Первый раз по достижении 20-30 см, молодому лимону обрезают верхушку, тем самим, придавая пышности. Делается это в конце зимы. Должны остаться не менее 4-6 почек, которые выпустят новые боковые побеги. Из этих побегов, оставляют только 3-4, равномерно расположенные во все стороны.

После роста данным побегам также обрезают верхушки и оставляют также по 3-5 почек. Из этих почек вырастут новые побеги второго уровня.

Дойдя до 4 уровня побегов, формирование кроны заканчивается и начинается процесс плодоношения. Дальше постоянно необходимо проводить прищипивание (обрезку) новых побегов.

Плодоношение также имеет свои особенности, для равномерного дозревания, часть цветов равномерно по всему кусту срывают. Обильное цветение истощает дерево, плоды стают маленьких размеров, а на второй год может не плодоносить.

Вредители и болезни: Основные вредители, повреждающие лимонное дерево: щитовка, паутинный клещ, трипсы.

Паутинный клещ появляется на нижней части листьев. Для удаления, листья обрабатывают раствором актеллика.

На новых побегах и листьях, появляется щитовка, выпивая сок растения. Листья желтеют, при длительном поражении, куст погибает.

Трипсы появляющиеся на листьях, замедляют рост растения и приводят к пожелтению.

Большинство вредителей, смывают тряпкой и мыльным раствором, или раствором с чеснока.

Трудности по уходу за лимоном

• Вянут и скручиваются в трубочку листья - слишком пересушливой земляной ком, напоите лимон водой, увеличьте влажность помещения, но не удобряйте до восстановления прежней формы.
• Опадают листья - слишком сухой, или влажный грунт, влажность воздуха менее 50-60%, нарушен температурный режим, сквозняки.
• Опадают листья и сохнут ветки - чрезмерный полив. Дождитесь полного просыхания грунта, затем возобновите полив, но менее интенсивно.
• Скручиваются и темнеют кончики листьев - причина, ожоги от попадания прямых солнечных лучей.
• Опадение и увядание листьев - истощение деревца. На один плод должно быть не менее 12 листиков, все остальные завязи удаляют.
• Пожелтение листьев с середины и до края - перегрев горшка (земли) на солнце.
• Резко осыпаются листья - чрезмерное удобрение обожгло корни. Удерживайте почву постоянно влажной, и до восстановления прежнего вида лимона, не удобряйте.
• Листья меняют хаотично свою форму, скручиваются, сморщиваются - причина, скорее всего в смене места, или неправильное удобрение (не хватает какого либо компонента, а другого слишком много). После адаптации, все должно восстановится. Применяйте только покупную подкормку для цитрусовых растений. Удобрение разводят согласно инструкции, но в 2 разы меньшей концентрацией.

Лимон хорошо растет и развивается при температуре воздуха в комнате 18…20° С.

При температуре 15…17° С наилучшим образом развиваются бутоны и повышается процент завязывания плодов, а при 19…25° С лучше растут и созревают плоды. В состоянии покоя, т. е. в осенне-зимний период (с ноября по февраль), желательно, чтобы температура воздуха была снижена на 4…5° С. Было бы еще лучше, если бы удалось поддерживать температуру около 8° С.

Оптимальная влажность воздуха для лимона 60-70%. Практически в помещении с температурой воздуха 18…20° С она на этом уровне и поддерживается.

Полив

Лимон лучше поливать дождевой или снеговой водой. Если нет такой возможности, его поливают водопроводной водой, которую предварительно отстаивают не менее суток в посуде с широким горлом. Нельзя поливать лимон кипяченой водой.

Летом растения поливают чаще и обильнее, чем зимой. Лучше это делать вечером. Так за ночь растение лучше восполнит водный дефицит, образовавшийся в течение дня. Воду подают небольшими порциями, ожидая впитывания каждой из них. Полив продолжают до появления первых капель на дне поддона, иначе вся вода уйдет в поддон, вымывая из почвы питательные вещества, столь необходимые для нормального роста лимона. Почве периодически дают возможность просохнуть, так как при избыточном поливе растение может заболеть. Во время бутонизации и цветения следует особенно аккуратно и обильно поливать лимон.

Существуют признаки, указывающие на необходимость проведения прочного полива растения. Они таковы:

• сворачивание молодых листьев «в лодочку»;
• поникание неодревесневших побегов;
• изменение темного цвета почвы на серый;
• земля совершенно не впитывает в себя воду, отстает от стенок горшка, и при поливе вода, сбегая вдоль стенок, моментально оказывается в поддоне.

Чтобы земля не отставала от стенок емкости, спустя три часа после полива почву рыхлят (у стенок до глубины 1,5 см) деревянной палочкой, а перед следующим поливом ее уплотняют вдоль стенок горшка и окучивают ствол растения. Эти меры способствуют более равномерному увлажнению кома земли и защищают растение от агрессивного действия удобрительных растворов. Рыхление также облегчает доступ воздуха к корням растения, что способствует лучшему их развитию и общему состоянию.

Зачастую после поливов, особенно водопроводной водой, верхний слой земли покрывается плесенью или беловатым налетом. Поэтому целесообразно раз в месяц заменять слой почвы толщиной 1-1,5 см свежей землей. Состав ее такой же, как и при посадке. Такая смена обеспечит и дополнительное питание растений.

Лимон положительно реагирует на обмыв листьев. Эту процедуру желательно повторять не менее двух раз в месяц. С верхней стороны листья омывают мягкой тряпочкой или ватным тампоном, а с нижней - опрыскивают. Желательно также выносить лимон под дождь. Не выносят только 8-10-летние растения с большой кровной и большим объемом почвы.

Хорошо влияет на рост и развитие растения обмывание стенок керамического горшка раз в месяц теплой водой (40…45° С), что способствует очищению пор горшка и свободному доступу воздуха к корням.

В конце весны растения отставляют от окна на 50-100 см, а после того, как минует опасность повреждения лимона поздними весенними заморозками, выносят его на балкон или на улицу. В первом случае горшки устанавливают в продолговатые деревянные ящики, заполняют свободное пространство между горшками песком и укрывают его мхом или торфом; во втором - прикапывают на «теплую подушку» в тени деревьев. На улице лимон желательно защитить от улиток, личинок и червей с помощью капронового чулка, который натягивают снизу на сосуд, а от вредителей (тлей, клещей и т. д.) его часто опрыскивают различными препаратами.

За 1-2 недели до ранних осенних заморозков растения начинают приучать к комнатным условиям. В течение 5-7 дней их опрыскивают и вносят на ночь в комнату, а днем снова выносят на улицу.

Зимой лимон помещают в прохладное место. Он без всякого для себя вреда перезимовывает даже при сильном затенении при температуре воздуха 3…5° С. При рассеянном освещении оптимальная температура для зимовки лимона 8° С. Следует помнить, что при холодной зимовке растение зацветает весной и заканчивает цветение только осенью.

Лимон можно выращивать и на балконе, если его специально оборудовать. Для этого устанавливают переплеты с двойными стеклами и двумя фрамугами, затем тщательно заделывают все отверстия (лимон боится сквозняков). Для утепления балкона на пол укладывают, а на стены (за исключением стены, разделяющей комнату и балкон) и на потолок приклеивают пенопласт толщиной 10-15 см. Дополнительно на пол стелят линолеум, а стены оклеивают очень светлыми обоями. В непосредственной близости от кроны растения крепят люминесцентные лампы, оснащенные реле времени. После захода солнца должны подключаться лампы для досвечивания на 2-4 ч. Поздно осенью на балконе устанавливают масляный радиатор с терморегулятором, подключающим обогреватель при температуре окружающего воздуха 5° С.

Однако в большинстве случаев лимон зимует на подоконниках, где воздух всегда прохладный и свежий (температура воздуха на 3…5° С ниже, чем в комнате). При этом надо учитывать, что лимон боится как сквозняков из-под рам, так и чрезмерно сухого воздуха, восходящего от горячей батареи. Для предохранения от нежелательных воздействий осенью надо изолировать растение полиэтиленовой пленкой как от сквозняка, так и от перегретого воздуха батареи и отгородить окно белой занавеской от комнаты, что увеличит освещенность кроны, предохранит ее от непосредственного контакта с сухим воздухом комнаты.

Дополнительно к этому периодически (раз в два дня) опрыскивают растения теплой водой (25…28° С) и ежевечерне проветривают комнату, открывая форточку на 2-3 ч.

Зимой растения опрыскивают 1-2 раза в неделю. Температура воды должна быть на 2…3° С выше температуры воздуха в комнате. Поливают растения раз в два-три дня и так, чтобы только не пересыхал земляной ком.

В конце февраля растение для предотвращения опадения листьев часто опрыскивают теплой водой.

Опытные цитрусоводы, чтобы ускорить начало роста и цветения лимона, после зимовки, в марте, прогревают землю с растением. Для этого в таз наливают кипяток слоем 5-6 см и ставят в него на 20-30 мин горшок с лимоном. Горячая вода как бы подпаривает землю вместе с корешками. Через несколько дней после процедуры набухают почки, т. е. растение просыпается и трогается в рост.

Световой режим

Зимой лимоны полезно досвечивать, доводя продолжительность светового дня до 10 ч. Для дополнительного освещения используют лампы (лучше люминесцентные белого свечения). Лимон хорошо себя чувствует при освещенности 5000 лк (в люксах измеряется интенсивность освещения). Ее можно измерить фотоэкспонометром. Так, освещенность кроны в 7 тыс. лк достигается при размещении растения на расстоянии 7 см от люминесцентных трубок, в 15 см 6 тыс. лк и в 50 см - 3 тыс. лк. Для увеличения освещенности желательно иметь рефлектор (отражатель - жесть, покрытая специальной светотехнической эмалью, которая прикрепляется между или около люминесцентных трубок).

При недостатке света лимону необходимо усиленное питание. Его удобряют минеральными растворами раз в месяц, чередуя внесение азотных, калийных (возможно их совместное внесение) и фосфорных удобрений.

Перевалка и пересадка

Перевалка - это перенесение растения с ненарушенным комом земли из горшка, ставшего тесным для нормального роста корней, в другой - большего объема.

При пересадке же растение перемещают в другую емкость с оголенной корневой системой. Пересадка - нежелательная процедура для лимона, так как его корневая система не имеет корневых волосков. Но ее проводят при плохой (тяжелой) почве или при омолаживании старого растения, когда оно находится в состоянии покоя.

Диаметр емкости для перевалки или пересадки лимона в зависимости от его возраста

Возраст растения	Диаметр горшка, см
До 3 мес	6-10
От 3 до 6 мес	10-14
1-1,5 года	13-17
1,5-2 мес	16-20
2-3 мес	19-23

Время проведения перевалки определяют по состоянию растения: появление корешков на поверхности почвы или из дренажного отверстия и угнетенное состояние растения - явные признаки необходимости срочной перевалки.

Чтобы сформировать сильное, с хорошо развитой кроной дерево, молодые растения переваливают до 2-3 раза год. Взрослые растения (старше пяти лет) переваливают раз в 3-4 года, но в этом случае перевалку заменяют ежегодной сменой верхнего слоя почвы.

Для перевалки заранее подбирают емкость. Размер ее увеличивают постепенно. Диаметр каждого нового горшка должен быть больше предыдущего на 2-4 см, а кадки - на 6-8 см. Причем высота емкости должна быть на 3-5 см больше ее ширины. В таких условиях растение лучше развивается и дольше может оставаться без пересадки.

В сосуд укладывают черепок, затем дренаж, на него спитой чай с железными опилками, а рядом на листе бумаги хорошо проваренную и остуженную почвенную смесь.

Перед извлечением растения из сосуда снимают верхний слой почвы, хорошо поливают ком земли и обстукивают сосуд со всех сторон деревянным молотком или палкой. Затем, пропустив ствол лимона между указательным и средним пальцами, переворачивают горшок на ладонь и, пристукнув краем сосуда о край стола, осторожно вынимают растение. Если горшок не снимется, то надо надавить деревянной палочкой через дренажное отверстие на черепок и еще раз попытаться извлечь растение из сосуда. Если это удалось, то с кома земли удаляют черепок, дренаж и небольшой слой земли. Затем тщательно осматривают корневую систему и при обнаружении черных или бурых (гнилых или загнивающих) корней их срезают бритвой до молочно-белого цвета на поперечном срезе.

После этого растение с комом земли размещают в более просторном сосуде и так, чтобы оно было равноудалено от стенок горшка и было ниже края горшка на 2 см, а затем обсыпают его почвой и уплотняют ее пальцем или деревянной палочкой (в зависимости от зазора между комом земли и стенками горшка и глубины сосуда), пристукивая время от времени днищем сосуда о край стола (воздушные пустоты в почве крайне отрицательно влияют на рост и развитие лимона). После пересадки растение тщательно поливают так, чтобы равномерно увлажнить весь ком земли. Полив прекращают при появлении первых капель на поддоне. Затем засыпают ямки и снимают верхний слой почвы с таким расчетом, чтобы она стала ниже края сосуда на 0,3-1 см. Растение размещают на прежнем месте с той же ориентацией листьев на свет.

Если ком земли при пересадке развалился, несмотря на все усилия его сохранить в целости, то, отряхнув корни от почвы или отмыв их, растение помещают в заранее подготовленный горшок и, хорошо расправив корни на холмике почвы, заливают их почвенной смесью, разведенной водой до состояния густого кефира. После стока воды из горшка растение поправляют, подсыпают почву в горшок и, опрыснув листья, укрывают его пленкой. Листья опрыскивают ежедневно, избегая при этом избыточного переувлажнения почвы. Через 2 недели начинают проветривание.

Перевалку можно проводить в течение всего лета, но пересадку, как было уже сказано, - только в состоянии покоя. Лучший срок пересадки - февраль-март. Делается она так: у взрослого дерева высотой более 2 м обвязывают ствол у корневой шейки тряпкой, а поверх этой повязки накидывают петлю из веревки. В эту петлю вставляют прочную палку и, используя ее как рычаг, поднимают все растение с сосудом вверх. В таком положении и закрепляют конец рычага. Затем старую посуду снимают или разбирают. Растение омолаживают, подрезая как корни, так и ветви (эта мера предотвратит сброс листьев), подводят под ком земли новый сосуд с насыпанным на дно дренажом и медленно опускают в него растение. Затем подсыпают почву и уплотняют ее вокруг кома земли. Дерево хорошо поливают, а после впитывания воды засыпают ямки и отсыпают сверху немного земли.

Старые лимоны (старше 8 лет) также омолаживают: удаляют молодые побеги, а старые - обрезают (на 1 / 2 -2 / 3 их длины). После этого извлекают растение из сосуда способом, описанным выше, укорачивают корни и пересаживают в меньший сосуд с богатой почвой.

Формовка

Растению можно придать разнообразную форму. Выбор зависит от многих факторов, но прежде всего от будущего месторасположения лимона. Так, при размещении его на окне, независимо от формы, все ветви располагают веером вдоль стекла.

Наиболее простые из форм - кустовая и штамбовая (высота штамба в первом случае 5-15 см, во втором - 40 и более). Кустовую легко сформировать из укореняемого черенка. Преимущество этой формы в более раннем плодоношении, а недостаток - в том, что растению требуется больше места. Лимон же со штамбовой формой кроны украшает комнату, но плодов с него следует ожидать на 2-4 года позднее, чем с кустовой.

У черенка с тремя и более глазками «просыпается» не менее двух почек. Оставляют в зависимости от выбранной формы один при штамбовой и не более трех разнонаправленных побегов при кустовой, а остальные сразу же прищипывают. Причем, если из почки появляются два побега, слабый также сразу прищипывают.

Прищипывание - положительный элемент ухода за кроной растения. Удаление точки роста над третьим и пятым листами ускоряет вызревание как побега, так и листьев и способствует экономному расходованию питательных веществ. После вызревания побега и листьев удаляют верхний лист со стеблем (делают декаптацию). Этот прием вызывает пробуждение не одного так называемого побега продолжения, а 2-3 побегов, что способствует формированию компактной, хорошо облиственной кроны.

Так, используя метод И. М. Яховского «5-3-5-3» (оставление пяти листьев на побеге, затем трех на побеге продолжения и т. д.), можно ожидать цветения укорененного лимона к концу второго года жизни. В своей практике, несколько модифицировав этот метод - «6-4-6-4» (оставляя шесть листьев на побеге, затем четыре) - с удалением верхнего, вызревшего листа, мы обнаружили появление бутонов на укорененном растении в начале второго года жизни.

Опыт также показал, что использование садового вара при замазывании среза после декаптаций приводит к растрескиванию коры. Очевидно, это связано с активным притоком к удаленной точке роста пластических веществ, что способствует утолщению стебля, а это, в свою очередь, вызывает растрескивание коры. При использовании древесной золы этого не происходит. При замазывании же ран на стебле действие вара эффективно.

Закладка большого числа генеративных почек наблюдается на горизонтально расположенных ветвях 4-го и более высокого порядков. Для того чтобы придать желаемое расположение побегу, можно использовать для пригибания или стягивания ветвей, до одревеснения скрепки, резинки и бельевые прищепки. Конкурентно-растущие побеги, загущающие крону, и «жировые» также пригибают.

Цветение и плодоношение

Со времени образования бутона до его распускания проходит 40-50 дней. Массовое цветение длится 10-12 дней.

В целях экономии питательных веществ следует прореживать сидящие рядом бутоны. Оставляют те, которые располагаются ближе к основанию и у которых лучше развита завязь (крупные бутоны, по форме напоминающие яйцо). Если все-таки нужный бутон выбрать трудно, то их оставляют на растении до распускания. После этого удаляют цветы без пестика и с коротким рыльцем у пестика. При появлении единичных бутонов зимой, с ноября по февраль, на растении оставляют 1-3 бутона для аромата, а остальные удаляют.

Лимон - самоопыляемое растение, поэтому его можно опылять вручную, перенося пыльцу с цветка на цветок. Для этого ватный тампончик наматывают на спичку и осторожно дотрагиваются им до тычинок и рылец каждого цветка.

Завязи, диаметром до 1 см, также прореживают, оставляя те из них, которые располагаются ближе к основанию и сидят на более коротких веточках (плод на длинной ветке растет медленнее). В конечном итоге в первый год плодоношения на растении оставляют 1-3 плода, во второй - 3-8, в третий - 10-15, четвертый - 15-25 и т. д.

Плод лимона считается зрелым, когда он имеет сочную мякоть и достигнет определенного размера (соответствующего для данного сорта). При этом он может быть зеленого цвета. В зеленых лимонах, как уже отмечалось, содержится больше витамина С, и поэтому они предпочтительнее. Если такие плоды уложить в стеклянную банку, добавить туда 2-3 спелых яблока и плотно ее укупорить, то через 5-7 дней лимоны пожелтеют. Снимать плоды следует острым секатором вместе с плодушкой.

Уход за кроной плодоносящего дерева

После вступления лимона в плодоношение ежегодно весной, перед началом роста растения, проводят подрезку ветвей. При этом вырезают на кольцо:

• отплодоносившие мелкие веточки с усыхающими концами (они обычно безлистные);
• больные, сухие, поломанные, загущающие крону побеги и ветки;
• «жировые» побеги, которые нельзя использовать для формовки кроны посредством подрезки и пригибания.

Все лишние ростки, появляющиеся на стволе, маточных ветвях (ветвях первого порядка) и вегетативных побегах кроны в направлениях, где они в дальнейшем будут мешать друг другу, выщипывают.

Кроме подрезки ежегодно улучшают крону. При этом сильно растущие побеги прищипывают, а после

вызревания их подрезают на 15-20 см. В результате на них образуется метелка новых ростков, из которых оставляют 2-3 хорошо развитых разнонаправленных побега, а остальные - выщипывают. Если растение обильно цветет и плодоносит, не образуя вегетативного прироста, то во время бутонизации каждый 2-3-й побег обрезают на 2/3 длины. Короткая обрезка приводит к появлению новых побегов (побегов замещения), которые в следующем году дадут урожай.

Опадение листьев у лимона при хороших условиях жизнеобеспечения наблюдается только через 2 года при физиологическом старении, если же листья начинают опадать раньше этого срока, то нужно выяснить причину.

Это может быть связано:

• с сильнокислой или щелочной почвой (методы определения ее pH и способы придания ей слабокислой реакции описаны ранее);
• с любыми резкими, контрастными изменениями внешних условий: перенос растения из Тени на солнце и из комнаты на улицу (необходимо постепенно приучать растение к новым условиям жизнеобитания, при этом часто опрыскивают листья);
• с недостаточным освещением растения осенью и зимой, что особенно губительно в сочетании с жарким и сухим воздухом в комнате (проводят досвечивание, опрыскивание и проветривание, а также изолируют его от комнаты белой занавеской);
• с физиологической засухой - чрезмерном охлаждении горшка на подоконнике при плохой оклейке окна и сухом жарком восходящем от батареи потоке воздуха (тщательно оклеивают окно и изолируют растение);
• с отравлением угарным газом (нельзя размещать растение на кухне с газовой плитой);
• с пересушкой почвы или постоянным ее переувлажнением (в первом случае рыхлят верхний слой почвы после полива, а перед поливом уплотняют ее вдоль стенок сосуда, что способствует равномерному увлажнению всего кома земли; во втором - почве периодически дают возможность просохнуть).

При постоянном переувлажнении (заливании) почвы возможно ее «закисание». Внешнее проявление этого явления - изменение окраски листьев (края и кончики их становятся буро-коричневыми), а при извлечении кома земли видны побуревшие и даже черные корешки, вместо светло-желтых и белых. Единственный способ спасения растения в данном случае - отмывание корневой системы и удаление побуревших корешков, вплоть до светло-желтых, с помощью бритвы. После этого подбирают сосуд соответствующего размера и растение вновь сажают, опрыскивают, укрывают полиэтиленовым пакетом и т. д. Заливание может произойти и при Неправильном устройстве дренажа или при слишком тяжелой по механическому составу (глинистой) почве. В первом случае вода долго застаивается на поверхности почвы. Чтобы исправить это, надо палочкой через дренажное отверстие приподнять черепок, после чего вода быстро сбегает в поддон. Во втором случае растение экстренно пересаживают в другую почву и ухаживают за ним соответствующим образом;

• с недостатком или избытком элементов питания;
• с сильной зараженностью болезнями и (или) заселенностью вредителями;
• с ожогом ядохимикатами (необходимо строго придерживаться рекомендуемых доз применения препарата, при этом важно вначале испытать его действие на 2-3 листьях лимона, а через 2-3 дня при отсутствии признаков повреждения обрабатывать все растение);
• с неудачным подвоем (например, если в этом качестве используется далекий родственник лимона трифолиат, который зимой сбрасывает листья, поэтому надо быть осторожным при покупке привитых растений).

Лучше не ждать, когда лимон сбросит всю листву, а принимать всевозможные меры для приостановки этого процесса. Но если в весенне-летний период лимон все-таки совершенно сбросил листву и это не связано с необходимостью его пересадки, то растение перемещают в полутень и, опрыснув листья водой, укрывают полиэтиленом. Ежедневно опрыскивание повторяют и 2 раза в неделю обливают слабо-розовым раствором калия перманганата. При этом важно не допустить чрезмерного переувлажнения почвы.

При сбросе листвы в осенне-зимний период растение переносят в темное помещение, где температура воздуха не превышает 12° С и влажность воздуха не выше, чем в жилом помещении. Почву поддерживают во влажном состоянии. В феврале сосуд погружают (на 1/3) в таз с горячей водой (50° С), заменяя в течение дня остывшую воду. На ночь лимон вносят в комнату. На следующий день опять прогревают сосуд. На третий день его устанавливают у окна, устраивая при этом нижний подогрев (20…25° С). Через 2-3 дня почву поливают (до полного насыщения) слабым раствором марганцовки, а ствол растения (на высоте 15-20 см) забинтовывают чистой тряпкой, смоченной в теплой воде. Тряпочку поддерживают во влажном состоянии до появления молодых листьев. После этого бинт снимают и прекращают подогрев.

Плод лимона может находиться на растении до двух лет. Созрев через 8-12 мес и не будучи сорванным, он зеленеет, а к концу второго года опять желтеет. При этом лимон увеличивается в объеме за счет утолщения кожуры.

Опадение плодиков (завязи) может быть связано:

• с недостатком питательных элементов (чаще делают подкормки раствором навозной жижи, а кроме этого, подсчитывают количество листьев, «кормящих» плодик, и если их меньше 10, то сразу же удаляют излишек завязи. Нельзя в год пересадки оставлять больше 2-3 плодов на 1 растение.
• с высокой температурой во время цветения (более 16…18° С) и при росте плодов (более 18…22° С) (изолируют растение и чаще проветривают помещение). Полезно раз вдень при помощи ватки смачивать плодоножку плода теплой водой.
• с высокой степенью заселенности растения вредителями.

Лимонное деревце с яркими плодами и насыщенно-темной листвой украшает подоконник и заманивает в комнату солнечный свет. Даже без особого ухода это вечнозеленое крупное растение будет покрываться белыми цветками, источающими аромат, и хотя бы одним-двумя плодами. Лимонное дерево живет от 50 до 100-150 лет, значит, его можно передать как семейную реликвию. Грамотный уход за лимоном в горшке в домашних условиях даст результаты – деревце будет ежегодно радовать урожаем вкусных и полезных плодов.

Описание культуры и лучшие сорта

Лимон – средиземноморский гость, но родился в Индии. Оттуда красивое деревцо попало в страны Америки и Африки. В южных регионах повсеместно можно встретить целые рощи этих живописных деревьев. В диком виде не встречается. Мякоть citrina насыщена кислотами, витаминами и микроэлементами:

• лимонная кислота – основная составляющая цитруса;
• пектины, флавоноиды, фитонциды, эфирные масла – сконцентрированы в кожуре, а также в мякоти;
• витамины С, B, D, PP;
• аскорбиновая кислота, токоферол, рибофлавин и другие;
• микроэлементы – железо, бор, медь, фтор, цинк, марганец и другие.

Для выращивания дома подойдут только специально выведенные карликовые сорта, хорошо облиственные и обильно плодоносящие. Чтобы вырастить на подоконнике настоящее лимонное деревце, можно пойти тремя путями:

1. Купить саженец в агрохозяйстве.
2. Посадить семечко в горшок.
3. Укоренить черенок от другого взрослого растения.

Легче всего пойти первым путем, сложнее – вторым. Но в любом случае за подросшим лимоном требуется уход.

Для успешной агротехники в домашних условиях можно выбрать один из популярных сортов.

Название сорта	Описание	Фото
Павловский	Теневыносливый. Максимальная высота – до 2 метров. Цветение – на третий год после посадки в разгар весны и в октябре. Дает урожай до 15 плодов с тонкой кожицей и приятным, не острым вкусом
Мейера	Высота – до 1,5 м. Холодостойкий, урожайный, ремонтантный. Цветет весной, плодоносит весь год. Лимоны тонкокожистые, оранжевая мякоть с кислинкой
Пандероза	Высота до полутора метров. Гибрид лимона с грейпфрутом и цитроном. Неприхотливый. Взрослое растение имеет колючки. Часто и обильно цветет, 2-3 раза в год. Плоды крупные с толстой кожурой
Лунарио	Высота 1-1,5 м. Цветет с небольшими перерывами весь год. Плоды вытянутой, заостренной формы, кожица тонкая, вкус – слабокислый, ароматные. Семян может вообще не быть. Ветки длинные, растение нуждается в шпалерах
Лисбон	Засухоустойчив, холодостоек. Требователен к освещенности. Дерево крупное, сильно облиствено. Плодоносит обильно, до 60 штук в год. Форма лимонов круглая или слегка вытянутая, кожура тонкая, гладкая, вкус насыщенный, ароматный, не очень кислый

Как ухаживать за лимоном

Забота о южном госте включает обычный набор для любого культурного растения – требования к освещенности, полив, пересадка, подкормки и лечение. Поскольку лимон – деревце, растущее в условиях комнаты, необходимо обрезать лишние веточки и формировать крону.

Освещение и температура

Лимон – растение южное, любит яркость, однако молодые деревца плохо переносят прямое солнце. Необходимо их притенять или поставить на восточное окно. Чтобы крона формировалась красиво и гармонично, растение нужно поворачивать к свету разными сторонами. Взрослое дерево хорошо переносит жару. Летом полезно выставлять горшок с растением на лоджию, на свежий воздух, а зимой досвечивать фитолампой. Недостаток освещения негативно влияет на растение в целом – листья теряют свой насыщенный цвет, а плоды становятся кислыми.

Читайте также:

10 видов Боярышника: Секрет успеха выращивания

Температура воздуха вблизи деревца должна быть в определенных границах в зависимости от стадии жизни лимона:

• в период активного роста и цветения – 17°С. При превышении этого порога бутоны опадут. Можно вынести горшок на балкон;
• с началом плодоношения – 20°С;
• период покоя – 14-17°С.

Перепады и несоблюдение температурного режима чреваты болезнями.

Влажность и полив

Молодое растение не любит сухой воздух, поэтому его нужно своевременно поливать и опрыскивать. Переувлажнение недопустимо. Зимний полив не должен быть частым, достаточно раз в неделю пролить почву отстоянной талой или просто теплой кипяченой водой, желательно подкисленной. Между поливами грунт должен просохнуть примерно на один сантиметр, но не больше, иначе лимон начнет засыхать. Для лучшей впитываемости воды грунт нужно осторожно рыхлить, а чтобы он не затвердевал, можно сверху положить мульчу. Летом на подоконнике жарко и ярко, поэтому земля пересыхает быстро, а листочки обезвоживаются. Начиная с марта требуется полив до 3 раз в неделю, но не обильный – корни могут загнить. Струйка воды должна идти по периметру горшка, а не под корень.

Выращивание и уход за лимоном должны происходить в условиях высокой влажности (60-70°С). Для этого можно поставить на подоконник чашу с водой, но лучше купить специальный увлажнитель. Этому субтропическому растению влажный воздух важней, чем политые корни.

Необходимо опрыскивать листву теплой водой из пульверизатора. Зимой воздух в квартирах очень сухой из-за центрального отопления, а летом в окна светит жаркое солнце. Во избежание солнечных ожогов опрыскивание нужно проводить утром или вечером, чтобы листочки до попадания солнца в окно успели просохнуть. Очень полезно раз в неделю устраивать лимончику спа-процедуры под теплым душем. Чтобы не залить почву, ее нужно защитить пленкой.

Чем подкормить лимон?

Лимон может зацвести и дать плоды на 2-3-й год. Уход за комнатным лимоном – это:

• своевременный полив;
• регулярное опрыскивание;
• грамотные подкормки.

Один раз в месяц в почву после полива вносить дозу растворенного в воде азотного удобрения (мочевина или аммиачная селитра – 2 г на 1 литр воды). Особенно это актуально для бедной органикой почвы. Азот дает силу растениям, за весну и лето образуется мощный листовой аппарат, с которым деревце благополучно переносит все тяготы зимы. Можно поливать разведенной навозной жижей слабой концентрации (1:30).

Ни в коем случае нельзя удобрять микроэлементами. В отличие от других растений у лимона отсутствуют на корнях волоски. Их роль играют грибы микоризы. Они как бы присасываются к корням лимона, и через них осуществляется питание всего растения. Сами микоризы питаются органикой, например, перегноем. Они разлагают его, образуя ценные вещества, которыми питаются вначале сами, а потом кормят лимон. Микроэлементы убивают микоризу, таким образом, дерево истощается и вскоре погибнет. Чрезмерное питание азотом не для лимона. Дерево может вырасти с мощной кроной в ущерб плодоношению.

Читайте также:

Главное - здоровая почва

Начиная со второго года, кроме азота, надо использовать фосфор и калий. Суперфосфат можно рассыпать поверх земли, и он медленно, но верно будет кормить растение. Фосфор способствует обильному цветению и плодоношению. Период цветения лимонного дерева – весна, осень. Одиночные бутоны появляются в течение года. Период плодоношения: после цветения образуется плод, который будет расти и набираться сил в течение 9 месяцев. Происходить это может в любое время. После съема урожая весной необходимо подкормить мочевиной (или селитрой) и суперфосфатом. Если урожай сняли осенью, подкармливать нельзя, поскольку растение уходит в покой и лишнее питание только ослабит его. Перенесите подкормку на февраль.

Пересадка

Первую можно сделать после покупки юного саженца в горшке, но сначала он должен выстояться неделю на карантине вдали от других растений. За это время вы убедитесь, что лимончик здоров и не заражен паутинным клещом. Решая, нужна ли пересадка, осмотрите почву – не видны ли корни, не высунулись ли из дренажного отверстия, не мал ли визуально горшочек. Если вопрос пересадки решен положительно, намочите грунт, наклоните горшок и, придерживая за стволик, очень осторожно вытащите растение с комом земли. Осмотрите ком – корни не должны торчать из него. Если пахнет гнилью, аккуратно освободите корневую систему над тазом. Можно опустить в теплую воду и в ней очистить от земли.

Рассмотрите корешки, удалите плохие, почерневшие, гнилые. В горшок немного большего размера насыпьте дренаж, затем почвосмесь до половины, поставьте вертикально растение, разложите корни и заполните землей, не доходя пару сантиметров до верха. Полейте и поставьте в полутень без сквозняков, пусть растение придет в себя и привыкнет к новому месту.

Первые 2-3 недели после пересадки держите под полиэтиленовым мешком с «вентиляцией» и постепенно приучайте к воздуху. Если саженец поставить, не укрывая, он может погибнуть. Держите его подальше от солнечных лучей, чтобы не было ожога. После того как растение немного окрепло и привыкло к воздуху, снимите полиэтиленовое укрытие. Поливы уже можно сочетать с подкормками.

В течение первых трех лет лимон пересаживают ежегодно. Размер следующего горшка должен быть на 2-3 см больше по диаметру и глубине по сравнению с предыдущим. Потом следует пересаживать деревце в сосуд большего диаметра один раз в пять лет.

Болезни и вредители

Комнатный лимон подвержен вирусным, бактериальным, грибковым инфекциям, а также на нем селятся вредители.

Название болезни/вредителя	Признаки	Причины	Лечение
Гомоз	Бурые пятна на стволе и ветках, затем происходит отмирание коры. Из трещин выделяется золотистая клейкая жидкость, застывающая на воздухе	Травмы коры. Перелив почвы, недостаток калия и фосфора, избыток азота	Срезать все пораженные места и ветки, раны обработать 3%-ным раствором медного купороса, замазать садовым варом
Корневая гниль	Сброс листьев. Визуально повреждений не видно. Нужно достать растение и осмотреть корни		Удалить больные корни, посадить в свежий грунт. Поставить на солнце, полив прекратить на неделю, лишь протирать листья влажной губкой
Сажистый грибок	Стебли и листья темнеют, появляются черные пятна	Результат появления вредителя – щитовки. Она выделяет сахаристую жидкость, на которой поселяется грибок черного цвета	Мыльный раствор (на литр воды 2 ст.л. жидкого мыла), протереть все растение. Через час сполоснуть. Повторить через 2 дня. Чесночный отвар, раствор инсектицида. Систематическое промывание листвы чистой холодной водой
Парша	Гнилостные пятна на молодой листве, ветках. Растение сбрасывает плоды	Грибок	Обрезка всех пораженных частей. Опрыскивание кроны 1%-ной бордоской жидкостью
Антракноз	Пожелтение, опадание листвы, усыхание веток. Красные пятна на плодах	Грибок	Удаление мертвых веток. Трехкратное опрыскивание дерева "Фитоспорином" или 1%-ным раствором бордоской жидкости
Тристеза	Опадает листва, отмирает кора	Вирус поражает слабые лимоны, за которыми нет ухода	Лечения нет, растение гибнет
Листовая мозаика	Темные или светлые полосы на листьях. Затем их деформация, остановка развития лимона		Лечения нет. Можно уменьшить проявления регулярными подкормками
Рак цитрусовых	Бурые пятна различной формы на листьях и плодах. Плоды искривляются, деревце гибнет		Вылечить невозможно. Для профилактики: весенняя обработка фунгицидом жидкой меди
Тля корневая и обыкновенная	Засыхание листвы, скручивание	Вредитель	Удаление пораженных листьев. Опрыскивание отваром чесночной шелухи, инсектицидами. Комплексная подкормка. Пересадка в новый грунт
Паутинный клещ	Скручивание листьев, паутина	Сухой воздух в помещении	Раствор 1%-ной борной кислоты. Потребуется до 5 опрыскиваний
Мельсеко	Побеги усыхают, листва опадает начиная с концов веток. Надлом ветки окрашен красным	Недостаток освещения. Зимой не хватало света, растение не досвечивали	Лечения нет, лишь наблюдение. Если улучшения не видно, растение уничтожают

Довгалюк И.Ф., Старшинова А.А., Корнева Н.В., Москва, 2015

Туберкулезный менингит – туберкулезное воспаление мозговых оболочек, характеризующееся множественным высыпанием милиарных бугорков на мягких мозговых оболочках и появлением серозно-фибринозного экссудата в подпаутинном пространстве.

Первичный туберкулезный менингит – возникает при отсутствии видимых туберкулезных изменений в легких или других органах – «изолированный» первичный менингит. Вторичный туберкулезный менингит – возникает у детей как гематогенная генерализация с поражением мозговых оболочек на фоне активного легочного или внелегочного туберкулеза.

Туберкулез мозговых оболочек (ТБМО) или туберкулезный менингит (ТБМ) является наиболее тяжелой локализацией туберкулеза. Среди заболеваний, сопровождающихся развитием менингиального синдрома, туберкулезный менингит составляет всего 1-3% (G.Thwaites et al, 2009). Среди внелегочных форм, туберкулезный менингит составляет всего 2-3%.

За последние годы в Российской Федерации регистрируется 18-20 случаев туберкулеза ЦНС и мозговых оболочек (Туберкулез в Российской Федерации 2011 г.), что является редкой патологией. Поздняя диагностика ТБМ, а следовательно, несвоевременное начало лечения (позднее 10 дня заболевания) сказываются на результатах лечения, уменьшает шансы на благоприятный исход и приводит к летальному исходу.

Распространённость ТБМ – общепризнанный маркер неблагополучия по туберкулезу в территории. В различных регионах РФ распространенность ТБМ от 0,07 до 0,15 на 100000 населения. В условиях эпидемии ВИЧ-инфекции показатель заболеваемости ТБМ имеет тенденцию к повышению.

Развитие туберкулезного менингита подчиняется общим закономерностям, которые присущи туберкулезному воспалению в любом органе. Заболевание обычно начинается с неспецифического воспаления, которое в дальнейшем (после 10 дня) переходит в специфическое. Развивается экссудативная фаза воспаления, а затем уже и альтеративно-продуктивная с формированием казеоза.

Центральное место в воспалительном процессе занимает поражение мозговых сосудов, преимущественно вен, мелких и средних артерий. Крупные артерии поражаются редко. Наиболее часто в воспалительный процесс вовлекается средняя мозговая артерия, что приводит к некрозу подкорковых узлов и внутренней капсулы мозга. Вокруг сосудов образуются объемные клеточные муфты из лимфоидных и эпителиоидных клеток – периартериит и эндартериит с пролиферацией субэндотелиальной ткани, концентрически суживающий просвет сосуда.

Изменения в сосудах мягкой мозговой оболочки и веществе мозга типа эндопериваскулитов могут обусловить некроз стенок сосудов, тромбоз и кровоизлияние, что влечёт за собой нарушение кровоснабжения определенной зоны вещества мозга – размягчение вещества.

Бугорки, особенно при пролеченых процессах, макроскопически видны редко. Размеры их различны – от макового зерна до туберкулемы. Наиболее часто они локализуются по ходу Сильвиевых борозд, в сосудистых сплетениях, на основании мозга; крупные очаги и множественные милиарные – в веществе мозга. Наблюдается отек и набухание головного мозга, расширение желудочков.

Локализация специфических поражений при туберкулезном менингите в мягких мозговых оболочках основания мозга от перекреста зрительных путей до продолговатого мозга. Процесс может переходить на боковые поверхности полушарий мозга, особенно по ходу Сильвиевых борозд, в этом случае развивается базилярно-конвекситальный менингит.

ПРОТОКОЛ

диагностики и лечения серозных менингитов

Шифр МКХ-10

G02.0 Менингит при вирусных болезнях

Менингит (вызванный вирусом):

Энтеровирусный (А 87.0 +)

Эпидемического паротита (В 26.1 +)

Простого герпеса (В 00.3 +)

Ветряной оспы (В 01.0 +)

Опоясывающего герпеса (В 02.1 +)

Аденовирусный (А 87.1 +)

Кори (В 05.1 +)

Краснухи (В 06.0 +)

Инфекционного мононуклеоза (В 27.-+)

G03.0 Непиогенный менингит (небактериальный)

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Клинические:

Общеинфекционный синдром:

его клинические проявления преимущественно зависят от характера и свойств возбудителей

повышение температуры тела до 38-39,5°С

сильная головная боль, головокружение

• адинамия

Менингеальный синдром:

у 10-15% больных может отсутствовать при наличии воспалительных изменений в ликворе

нередко выявляется диссоциация менингеального симптомокомплекса, некоторые симптомы могут отсутствовать

менингеальные симптомы – ригидность мышц затылка и верхний симптом Брудзинского. Часто отмечается зрительная и тактильная гиперестезия

гидроцефально-гипертензионный синдром – головная боль, повторная,иногда многоразовая рвота, которая не связана с приемом пищи

Дополнительные клинические критерии:

При энтеровирусном менингите: катаральные явления в ротоглотке, герпангина, боль в скелетных мышцах (плевродиния); экзантема полиморфного характера; диарейный синдром; весенне-летняя сезонность.

При аденовирусномменингите: катаральные явление в виде заложенности носа, насморка, кашля, изменений в ротоглотке, поражение глаз (конъюнктивит, склерит); лимфаденопатия, мезаденит, диарея.

При паротитном менингите: увеличение околоушных слюнных желез (подчелюстной, подбородочной) в настоящее время или несколько дней назад; гиперемированный, отечный проток слюнной железы на слизистой щек (симптом Мурсона); боль в животе, панкреатит; отсутствие прививок против эпидемического паротита.

Параклинические исследования

Общий анализ крови – умеренная лейкопения, иногда небольшой лимфоцитоз, сдвиг формулы влево, СОЭ нормальная.

Анализ ликвора – плеоцитоз в пределах нескольких десятков-сотен лимфоцитов, содержание белка нормальное или несколько увеличено (0,4-1 г/л), уровень глюкозы нормальный, за исключением туберкулезного менингита, при котором уменьшение содержания глюкозы является патогномоничным признаком.

ПЦР ликвора и крови – наличие нуклеиновой кислоты возбудителя.

Вирусологические исследования крови, ликвора – выделение возбудителя из крови, ликвора методом заражения лабораторных животных или культуры ткани.

Бактериологические посевы ликвора, крови, слизи из носоглотки, путем посева на питательные селективные среды – для выделения возбудителя.

Серологические методы РНГА, РСК, РН с целью выявления специфических антител и нарастания их титра в 4 и более раз; РИФ, ИФА для определения вирусного антигена.

Этиотропная терапия. При менингитах, вызванных вирусом простого герпеса, ветряной оспы, опоясывающего герпеса показано назначение ацикловира или его производных в разовой дозе 10-15 мг/кг 3 раза в сутки, на протяжении 5-7 дней внутривенно.

Режим. Строгий пастельный режим до улучшения общего состояния, снижения температуры тела, улучшения показателей ликвора, в среднем на 7-10 дней. После этого – полупостелный режим на 5-7 дней с последующим свободнымрежимом.

Питание. Детям первого года после стабилизации гемодинамики – сцеженное молоко или адаптированные молочные смеси при уменьшении объема питания в первые сутки до 1/2-1/3 возрастной нормы с последующим увеличением до нормы на протяжении 2-3 дней. При нарушении глотания – питание через зонд.

Детям старшего возраста – диета с употреблением паровой еды 5-6 раз в день, дробно, небольшими порциями – стол № 5 по Певзнеру.

Питьевой режим отвечает суточной потребности в жидкости с учетом растворов, введенных внутривенно – соки, морсы, минеральная вода.

Патогенетическая терапия.

Дегидратация (при наличии гипертензионно-гидроцефального синдрома): раствор сернокислой магнезии 25% внутримышечно; фуросемид 1% внутривенно или внутримышечно 1-3 мг/кг, ацетазоламид через рот.

Дезинтоксикация. При средней степени тяжести можно обойтись энтеральным приемом жидкости в объеме физиологической суточной потребности.

При тяжелом течении объем внутривенной инфузии в первые сутки не должен превышать 1/2 ФП (физиологической потребности). Общий суточный объем жидкости – 2/3 ФП при условии нормального диуреза и отсутствии дегидратации. Со вторых суток поддерживать нулевой водный баланс, обеспечить диурез в количестве не меньше, чем 2/3 от общего объема полученной жидкости.