Можно ношпа при грудном вскармливании. Но-шпа при грудном вскармливании

Когда в жизни кормящей мамы появляются боль и спазмы, хочется быстрее принять лекарство и избавиться от дискомфорта. Но допустима ли привычная «Но-шпа» при грудном вскармливании? Распространено мнение, что маме нельзя пользоваться медикаментами, пока она кормит своего малыша грудью. Ведь есть опасения за здоровье ребенка, который может получить дозу препарата через молоко. Но существуют средства, которые частично или полностью совместимы с лактацией. И чтобы убедиться в этом, нужно внимательно читать инструкцию. А при необходимости - дополнительно проверять препарат.

Во многих инструкциях есть отдельные пункты, посвященные совместимости лекарства с грудным вскармливанием. Иногда эту информацию можно найти в списке противопоказаний или мер осторожности. Но как быть, если доктор выписал «Но-шпу», а в описании указано, что его прием во время грудного вскармливания опасен для младенца? Или же данные об этом вообще отсутствуют. Неужели маме придется терпеть дискомфорт от спазма или идти на риск, употребляя сомнительный препарат? На самом деле, у женщины есть несколько вариантов, как разрешить подобную ситуацию.

Как проверить, совместима ли «Но-шпа» с грудным вскармливанием

Первым делом, стоит вникнуть в инструкцию по применению. В ней прописано, что «Но-шпа» во время грудного вскармливания не рекомендуется. Но причина этого не в токсичности лекарства для грудного младенца. Все дело в отсутствии клинических испытаний: исследования влияния ее активного компонента (дротаверина) на кормящих матерей не проводились. Поэтому невозможно спрогнозировать, в каком объеме вещество проникает в материнское молоко, и как это сказывается на состоянии крохи.

Следующий этап - дополнительная проверка безопасности действующего вещества в независимых международных справочниках. Чаще всего используется сайт «Е-лактация» - испанский ресурс, созданный при поддержке госпиталя Марина Альта и Ассоциации по продвижению грудного вскармливания в Испании. Однако и он не содержит научных данных о том, допустима ли «Но-шпа» при кормлении грудью. Информации о воздействии дротаверина на организм кормящей женщины и ее младенца нет и в лекарственном справочнике ВОЗ.

Тем не менее в российских медицинских протоколах указано, что «Но-шпа» допустима при беременности для снижения тонуса матки. Ее разрешено использовать и после родов, но исключительно по показаниям доктора. При этом необходимо наблюдать за самочувствием матери и ребенка. Поэтому на вопрос, можно ли «Но-шпу» при грудном вскармливании, может ответить лишь медик.

Фармакологическое действие

Влияние «Но-шпы» выражается в подавлении спазмов гладкой мускулатуры нейрогенной и мышечной природы. Активный компонент препарата помогает расслабиться мускулатуре желчевыводящих путей, а также органов пищеварительной и, мочеполовой систем. Он усиливает приток крови за счет своего свойства расширять сосуды. Не поступает в центральную нервную систему и почти не влияет на вегетативную систему.

После перорального употребления «Но-шпа» полноценно всасывается из желудочно-кишечного тракта и до 98% связывается с белками плазмы крови. После этого однородно перераспределяется по тканям организма.

Организм до конца очищается от остатков медикамента в течение 72-х часов (трое суток). Около половины дозы выводится через почки, а примерно 30% - через кишечник.

Показания

Показания к применению «Но-шпы» связаны с необходимостью устранения следующих проблем:

• судороги гладкой мускулатуры мочевого тракта;
• заболевания желчевыводящих путей;
• спазмы в органах пищеварения (случаются при гастрите, колите, язвах);
• головные боли;
• менструальные (месячные) боли;
• сокращения матки и спазмы ее шейки во время родов.

Таким образом, «Но-шпа» назначается, когда требуется купировать болевой синдром, возникший из-за спазма. Поэтому она не подходит для борьбы болью другой природы - зубной, например.

Противопоказания

«Но-шпа» при лактации может сильно навредить женщинам, у которых обнаружены следующие противопоказания к ее применению:

• личная повышенная чувствительность к «Но-шпе» и другим составляющим лекарства;
• сердечная, печеночная и почечная недостаточность в тяжелой стадии;
• непереносимость галактозы;
• нехватка фермента лактазы;
• синдром недостаточного всасывания глюкозо-галактозы.

«Но-шпу» осмотрительно выписывают при артериальной гипотензии (падении артериального давления до определенного уровня), во время вынашивания и кормления ребенка.

Однако вспомним, что предостерегающая рекомендация касательно грудного вскармливания связана с отсутствием исследований на кормящих матерях. Лечащий доктор может прописать маме лечение «Но-шпой», если этого требует ситуация. При этом женщина может заранее сообщить врачу о своем намерении продолжать естественное вскармливание даже во время терапии. Она также вправе попросить подобрать для нее более лояльное средство с доказанной безвредностью для младенца.

Побочные эффекты

Собираясь начать лечение «Но-шпой», кормящей маме стоит изучить список возможных неприятных последствий. Эта информация поможет определиться, стоит ли принимать именно это лекарство, или имеет смысл поискать более подходящие альтернативы.

Побочные действия препарата включают:

• боли в области головы;
• нарушения сна;
• понижение уровня артериального давления;
• чувство тошноты;
• проблемы со стулом;
• аллергические проявления (кожные высыпания и зуд, отечность).

Схема применения

«Но-шпу» в виде таблеток принимают внутрь. В сутки допустимо употребить до шести таблеток. Разовая дозировка - одна-две таблетки. При необходимости можно принимать средство дважды или трижды за сутки.

Инструкция предупреждает, самостоятельное лечение «Но-шпой» без консультации с врачом не должно превышать двух дней. Если через 48 часов кормящая мама не почувствует, что спазм и боль проходят, это повод оперативно посетить медицинское учреждение.

Поведение мамы после приема таблетки

Иногда кормящая мама начинает лечение без консультации с медиком. Или не предупреждает своего доктора о том, что кормит грудью и не планирует прерывать этот процесс. Но даже если женщина уже приняла лекарство, у нее есть несколько вариантов, как дальше организовать грудное вскармливание.

• Продолжить кормления параллельно с лечением. Если доза была минимальной и разовой, мама приняла ее по назначению врача, и она наблюдает за состоянием ребенка, можно ничего не менять в режиме грудного вскармливания.
• Заменить несколько прикладываний к груди. Заменяются вскармливания в ближайшие часы после приема лекарства. Период полувыведения «Но-шпы» - 8-10 часов. То есть спустя это время концентрация вещества в крови будет вдвое меньше. Значит, и в молоке доза «Но-шпы» снизится. Поэтому мама уже сможет приложить малыша к груди, но при этом отслеживать изменения в его поведении и самочувствии. Во время перерыва можно предлагать крохе питательный запас, который мама сцедила заранее. Если такой возможности нет, младенца можно покормить продуктами с молочной кухни.
• Временно отменить грудное вскармливание. Возобновить кормления можно будет после полного окончания курса лечения. Здесь есть два варианта: вернуть малыша на грудь после абсолютного выведения вещества из организма матери (через три дня с момента последнего приема лекарства). Или же дождаться, когда наступит период полувыведения. Замена естественному питанию ребенка в это время подбирается так же, как и в предыдущем пункте.
• Выбрать более безопасный аналог и продолжить вскармливание. В справочнике «Е-лактация» предложено несколько спазмолитиков со статусом «низкий риск» (самые безопасные препараты имеют статус «очень низкий риск»). Такими альтернативами «Но-шпе» являются лекарства на основе мебеверина, оксибутинина и бромида пинаверия. Эти активные компоненты проникают в молоко в низких концентрациях, но при разумной дозировке и краткосрочной терапии риск для младенца и лактации минимален. В любом случае замену «Но-шпы» на другие варианты стоит обсудить с врачом.

Кормящие мамы оставляют противоречивые отзывы о препарате «Но-шпа». Многие опасаются экспериментировать и не пробуют ее из-за неизвестного влияния на ребенка. Другие не заметили негативного результата лечения на младенце.

Если мама решит на время прекратить кормления, ей понадобится поддерживать лактацию своими силами. Это необходимо, чтобы избежать снижения выработки молока в период лечения.

Схема проста: грудь сцеживают руками в ритме кормлений, но не менее 10 раз за сутки, включая ночь. Стимуляция соска и ареолы в процессе сцеживания будет запускать в мозг сигналы о том, что молоко требуется в прежнем объеме. И после отмены лекарства мама и малыш смогут благополучно продолжить кормиться, как раньше.

«Но-шпа» в период грудного вскармливания может присутствовать в терапии матери только по назначению врача. Ее влияние на грудных младенцев не изучено, как и точная концентрация в материнском молоке. Поэтому препарат относится к тем медикаментам, к которым стоит относиться с осторожностью.

Распечатать

Беременность, роды, кормление грудью – счастливый, но достаточно напряженный и ответственный период в жизни каждой женщины. Из-за повышенных нагрузок он нередко сопровождается различными недомоганиями, в том числе и приступами головной боли. Причины боли могут быть разными:

• усталость, хроническое недосыпание в связи с необходимостью вставать ночью к ребенку;
• повышенное артериальное давление;
• вирусные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
• гормональный сбой в послеродовом периоде.

Несмотря на то, что все усилия молодой мамы направлены на уход за ребенком, она не может оставаться безразличной к своему здоровью. Проблему головной боли надо устранять. При выборе лекарственных средств многие мамы останавливаются на таблетках но-шпа.

Насколько эффективна но-шпа от головной боли при ГВ?

Венгерский препарат – один из самых популярных обезболивающих средств. Его неоспоримыми преимуществами являются быстрое действие и невысокая цена. Наиболее эффективно но-шпа при грудном вскармливании борется с головной болью, вызванной стрессами, физическими и психологическими нагрузками. Казалось бы, именно то, что необходимо маме грудничка. Но при этом любую маму будет волновать, не навредит ли препарат ее малышу.

Если без приема но-шпы не обойтись, то желательно соблюдать следующие правила:

• таблетку принимать разово, предварительно согласовав свои действия с врачом;
• необходимая разовая дозировка препарата должна быть не больше 80 мг;
• после приема но-шпы нельзя кормить ребенка в течение часа.

Если принимать но-шпу однократно или не очень часто, то попадание незначительной дозы препарата в грудное молоко не причинит ощутимого негативного влияния на ребенка. Отлучение малыша от груди на 2-3 дня тоже не будет критичным.

Если причина головной боли – гипертония, то в виде исключения можно однократно принять «Эналаприл» или «Каптоприл». Если же лечение повышенного давления затягивается, то единственный выход не нанести вреда ребенку – перейти на искусственное вскармливание. Кроме того, но-шпа окажется бесполезной, если головная боль вызвана вирусными инфекциями.

Некоторые весьма популярные и, на первый взгляд, безобидные лекарственные средства от головной боли совершенно неприменимы в период лактации. Среди них «Цитрамон» и аспирин, ацетилсалициловая кислота которых негативно отражается на состоянии печени ребенка.

Среди безопасных препаратов следует выделить « », «Панадол», «Эффералган». Препараты «Нурофен» и « » также не оказывают вреда ребенку, потому что их концентрация в грудном молоке очень мала. Однако в любом случае не следует принимать даже эти препараты без консультации с врачом.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Когда эффективна но-шпа для кормящих мам

Головная боль – не единственная проблема, которую устраняет прием но-шпы. Препарат может быть назначен при:

• спазмах, вызванных холециститом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
• колитах и запорах, сопровождающихся спазмами;
• коликах после кесарева сечения;
• спазмах перефирических сосудов;
• болях при сокращении матки в послеродовой период.

Возможные противопоказания

В случае если кормящей маме требуется длительное лечение но-шпой, то от грудного вскармливания лучше отказаться. Составляющие препарата через материнское молоко оказывают на ребенка токсическое влияние, которое может привести к серьезным патологиям.

Грудное вскармливание - это не время принимать разные лекарственные препараты без особой нужды. Многие медикаментозные средства если и не противопоказаны для приема в период лактации, но требуют осторожности при использовании. К таким лекарственным средствам относится и известный многим спазмолитик - «Но-шпа». Его российские дженерики (аналоги) - «Дроверин» и «Дротаверин».

Когда назначают но-шпа кормящим, при каких симптомах или заболеваниях?

1. Менструальная боль. При месячных мышечные стенки матки сильно сокращаются, что вызывает сильную боль. Обычно у родивших женщин она чуть меньше, чем у нерожавших, но тем не менее может быть довольно интенсивной. Можно ли принимать но-шпа при грудном вскармливании в данном случае? Вполне. Хотя современные врачи считают более эффективными при дисменорее (болезненных менструациях) нестероидные противовоспалительные препараты. А именно - содержащие действующее вещество ибупрофен. И они разрешены при наличии показаний к приему во время лактации.

2. Головная боль. Есть несколько разновидностей головных болей. И спазмолитик может оказаться полезным в случае так называемой боли напряжения. В этом случае человеку кажется, что его голову сдавил обруч. Прием лекарств при грудном вскармливании , а именно - спазмолитиков, помогает маме вновь почувствовать себя хорошо. Хотя для тех же целей можно применять и немедикаментозные средства. Часто бывает достаточно внепланово поспать или даже просто полежать.

3. Угроза прерывания беременности и гипертонус матки. Но-шпа при беременности назначается практически всем будущим мамам. Ее используют, когда матка внезапно начинает каменеть, или болит живот. Все это говорит о возможной угрозе выкидыша или преждевременных родов.
Возможно, какое-то влияние но-шпа на ребенка при кормлении грудью может оказать. Именно поэтому, из-за необходимости назначения разных лекарственных препаратов, многие врачи советуют в случае наступления новой беременности, лактацию прекращать.

4. Повышенное артериальное давление. Конечно, одна Но-шпа здесь не поможет. Однако ее часто назначают совместно с другими лекарственными препаратами. В том числе при лечении беременных женщин. Но-шпа не дает сосудам спазмироваться. А при внутривенном введении так вообще очень быстро снижает давление. Но это относят, скорее, к побочным действиям препарата.

5. Боли в желудке при отравлении. При токсикозе. Как мы уже писали ранее, Но-шпа - это хороший спазмолитик. В течение 30-60 минут убирает болезненную симптоматику.

6. Кишечные колики. В том числе и у беременных. Часто женщины принимают их за схватки или гипертонус матки. Но симптоматическое лечение одинаково - прием спазмолитика.

7. Цистит. При этом заболевании женщина испытывает боль не только во время мочеиспускания, но и длительное время после нее. Лекарство помогает снять спазм с мочевыводящих путей. Если Но-шпы или ее аналога под рукой нет, врачи рекомендуют положить между ног бутылку, наполненную теплой водой.

8. Лактостаз. Молоко может застаиваться в млечных протоках из-за их спазма. Поэтому, врачи, помимо частых кормлений ребенка и периодических сцеживаний, назначают маме принимать спазмолитики, обезболивающие средства и делать компрессы.

Дозировка но-шпа при ГВ стандартная - 1-2 таблетки на прием. Частота использования - до 3 раз в день. Но, по возможности, даже этих, вполне, казалось бы, безопасных таблеток лучше избегать. Пользоваться немедикаментозными способами лечения и народной медициной.

Но-шпа при грудном вскармливании применяется с осторожностью. Причем не только из-за возможного влияния на ребенка, но и множества побочных действий. Таких как тахикардия, головокружение, потоотделение, аллергия. А в больших дозировках препарат может привести к остановке сердца.

Одним словом, разовый прием таблетки к беде не приведет. Но на регулярной основе принимать лекарство нужно только по согласованию с врачом.

Ни для кого не является секретом известная рекомендация, которая говорит, что беременная женщина и кормящая мать в идеале не должны принимать никаких лекарственных препаратов. Но реальная жизнь далека от рекомендаций экспертов, поэтому в практике приходится сталкиваться со случаями, когда назначают спазмолитический препарат "Но-шпа" при

Лекарство "Но-шпа" - безопасный и эффективный спазмолитик

Если состояние матери предусматривает краткосрочный курс лечения - не более 2-3 дней подряд и есть надежда на сохранение грудного вскармливания, то новорожденного или грудного ребенка нужно переводить на кормление смесями-заменителями грудного молока, но только из ложки или шприца. Если состояние матери требует более продолжительного курса лечения, то назначение препарата "Но-шпа" при кормлении грудью в подавляющем большинстве случаев требует прекращения естественного вскармливания. Это объясняется тем, что некоторые компоненты таблеток или раствора для парентерального применения могут оказывать на организм ребенка нежелательное токсическое воздействие. Именно поэтому этот эффективный спазмолитик не используют в педиатрической практике в раннем детском возрасте - препарат не назначают детям младше 6 лет.

В каком виде лучше назначать препарат "Но-шпа"?

Нужно помнить, что лекарство "Но-шпа" должно назначаться только квалифицированным врачом, который наблюдает и мать, и ребенка. Исключение из правил может возникать только в том случае, если кормящая женщина точно уверена в причине своего недомогания, ранее принимала этот лекарственный препарат по рекомендации врача, и ее состояние не требует систематического приема данного средства.

Нет особого различия, будет приниматься лекарство "Но-шпа" при кормлении грудью в виде простых таблеток, препарата "Но-шпа форте" или в виде инъекций - в любом случае компоненты медикамент секретируются в грудное молоко, накапливаются в нем и попадают в организм ребенка при естественном вскармливании. Существует правило, которое гласит, что врач должен соотносить возможный риск для малыша и пользу для матери и сводить отрицательные моменты применения препарата к минимуму. Нужно помнить, что расхожее мнение, которое советует принимать этот спазмолитик для регуляции отделения молока, может оказать дурную службу - слишком велик риск негативного влияния препарата на организм ребенка при его систематическом приеме.

Беременность, роды, грудное вскармливание – естественные процессы, требующие от женского организма особых затрат ресурсов. Поэтому неудивительно, что женщины в этот период могут недомогать. Нередко новоиспеченную маму мучают головные боли, спазмы в области малого таза, кишечника. При этом принимать препараты она боится, так как кормит грудью. Одним из обезболивающих лекарств с выраженным спазмолитическим действием является «Но-шпа», которую нередко назначают при беременности. А можно ли его применять при грудном вскармливании?

На что направлено действие «Но-шпы»?

«Но-шпа» – это коммерческое название лекарства, главным компонентом которого является дротаверин. Его действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к снижению тонуса внутренних органов, в том числе кишечника, и расширению сосудов.

У препарата существует 2 формы выпуска:

• двояковыпуклые таблетки, содержащие по 40 мг действующего вещества;
• жидкость для внутривенного или внутримышечного введения в ампулах, содержащих по 40 мг дротаверина.

В быту применяются таблетки.

Разрешает ли инструкция прием препарата во время ГВ?

Многие лекарства производители не рекомендуют принимать кормящим мамам. Это связано с тем, что изготовители редко проводят исследования на предмет совместимости с ГВ. В этом плане «Но-шпа» не является исключением. В инструкции применение дротаверина не рекомендуется совмещать с кормлением грудью.

Другие мнения о совместимости

На сегодняшний день существует несколько основных источников, в которых можно узнать о совместимости медицинских препаратов с лактацией.

1. Форум Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию.
2. Справочник американского педиатра доктора Хейла. В нем риски влияния препаратов указаны в категориях.
3. Электронный справочник e-lactancia. Для работы с ним нужно знать латинское название действующего вещества. В справочнике риски также разбиты по категориям.
4. Справочное руководство о влиянии медикаментов на беременность и ГВ, выпущенное Карповым О.И. и Зайцевым А.А.

Ниже дана таблица, в которой указаны данные о совместимости «Но-шпы» с лактацией в соответствии с описанными источниками.

Таким образом, лактация и «Но-шпа» совместимы. Для большей безопасности необходимо соблюдать несколько правил.

Рекомендации по применению дротаверина для кормящей мамы

Среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» является одним из самых безопасных средств. Молодой маме это лекарство поможет избавиться от нескольких проблем:

• болей спастического характера в кишечнике, почках, мочевом пузыре, печени, например, при таких заболеваниях, как холецистит, почечная или кишечная колика, воспаления двенадцатиперстной кишки и желудка, цистит и т.д.;
• болезненных менструаций;
• угрозы прерывания беременности;
• послеродовых неравномерных сокращений гладкой мускулатуры в области половых органов;
• головных болей.

Иногда его принимают в качестве слабого средства для понижения артериального давления.

Несмотря на достаточно высокую безопасность, нужно помнить, что у «Но-шпы» есть противопоказания. Препарат нельзя применять при тяжелых случаях почечной, печеночной или сердечной недостаточностей, высокой чувствительности к какому-либо компоненту средства. Женщинам, страдающим пониженным давлением, следует соблюдать осторожность при использовании дротаверина.

Отказаться от приема препарата кормящей маме стоит и при появлении побочных эффектов:

• тахикардии;
• значительного понижения артериального давления;
• болей в голове;
• нарушения ориентации в пространстве и сна;
• аллергии;
• рвоты или запора.

1. «Но-шпу» при ГВ лучше применять разово или не более трех суток. Курсовое использование дротаверина должно быть согласовано с лечащим врачом мамы и с педиатром.
2. Нужно строго соблюдать дозировку. В сутки нельзя принимать более 240 мг препарата, что соответствует 6 таблеткам, разовый прием должен составлять максимум 80 мг.
3. Максимальная концентрация дротаверина в крови достигается через 40-60 минут. Чтобы уменьшить вероятность проникновения лекарства в молоко, можно не давать ребенку грудь в это время.

Последняя рекомендация является условной, ведь препарат проникает в небольшом количестве в молоко. Кроме того, среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» обладает меньшим количеством побочных эффектов.

И помните, что здоровая мама – то, в чем ребенок нуждается больше всего.

	Дротаверин (Drotaverine)	Но-шпа® (No-Spa®)
Форма выпуска	Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской; допускается мраморность; масса таблетки 140 мг.	Таблетки: круглые двояковыпуклые, желтого цвета, с зеленоватым или оранжевым оттенком, на одной стороне гравировка «spa».
Дозировка	Внутрь. Взрослым - по 40-80 мг 3 раза в сут. Максимальная суточная доза - 240 мг.	Внутрь. Взрослые. Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120–240 мг (суточная доза делится на 2–3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза - 240 мг.
Беременность и лактация	Дротаверин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Однако применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения предполагаемой пользы и возможного риска. В связи с отсутствием необходимых клинических данных дротаверин не рекомендуется назначать в период лактации (грудного вскармливания).	Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата во время беременности следует соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода. В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.
Цена	24 рубля	От 50 до 230 рублей

Видео – Правила применения «Но-шпы»