Отслоение стекловидного тела от сетчатки глаза. Чем опасен недуг? Распространенные осложнения. Виды отслойки гиалоидной мембраны

Отслойка задней гиалоидной мембраны сопровождается отхождением стекловидного тела от поверхности внутренней пограничной мембраны сетчатой оболочки.

Причины

Причины отслоения задней гиалоидной мембраны довольно разнообразны. У новорожденных детей строение стекловидного тела неоднородное, а его поверхность плотно прилегает к сетчатке. По мере роста и последующего старения организма вещество стекловидного тела разделяется на две фазы. Жидкая фаза не значительно отличается от обычной воды, а волокнистая фаза сформирована белковыми молекулами, тесно склееными между собой. Постепенно этот слой начинает отслаиваться от поверхности сетчатки.

Чаще всего этот процесс не приводит к каким-либо негативным последствиям. Отслоение гиалоидной мембраны можно выявить даже у здорового человека. Однако в случае миопии это событие возникает значительно чаще, причем возраст пациентов снижается примерно на десять лет по сравнению с людьми без близорукости. Кроме того, в связи с гормональными перестройками в период менопаузы, это заболевание чаще диагностируют у женщин.

Виды отслойки гиалоидной мембраны

Форма, высота и протяженность отслоки гиалоидной мембраны может быть различной. Кроме того, эта патология бывает полной или частичной. В норме вещество стекловидного тела в нескольких местах очень прочно прикреплено к поверхности сетчатки. В результате разжижения вещества стекловидного тела, которое наблюдается с возрастом и является физиологическим процессом, чаще всего формируется полная задняя отслойка гиалоидной мембраны стекловидного тела. Она определяется на всем протяжении заднего полюса глазного яблока, также имеется тенденция к центральному смещению отслойки. При этом стекловидное тело может отрываться от диска зрительного нерва и не вызывать повреждения сетчатки. Субвитреальное пространство на фоне такой отслойки заполняется жидкостью.

При частичной отслойке гиалоидной мембраны сохраняется связь поверхности сетчатки с веществом стекловидного тела. При этом патология считается более опасной, потому что нередко приводит к развитию осложнений. Если объем стекловидного тела уменьшается (при близорукости, воспалении, травме), то вслед за отслойкой гиалоидной мембраны развивается отслойка сетчатки. Связано это с повышенным натяжением в местах плотного контакта сетчатки и стекловидного тела. Иногда на ограниченных участках возникает не только отслоение сетчатки, но и ее разрыв, что сопровождается формированием отверстий. Сквозь отверстия в сетчатке под нее может затекать водянистая влага, что вызывает полное отслоение сетчатки и слепоту.

Симптомы

При отслойке задней гиалоидной мембраны пациенты могут не испытывать каких-либо субъективных ощущений. Такие изменения присутствуют практически у каждого человека старше 75 лет, а также у большинства пациентов с миопией. Иногда отслойка сопровождается появлением фотопсии.

Кроме того, могут возникать плавающие помутнения, которые со временем увеличиваются в размерах. Летающие мушки наиболее отчетливо определяются при взгляде пациента на светлый и однородный фон, в частности на белый лист или небо. При этом непрозрачные волокна, находящиеся в веществе стекловидного теле, отбрасывают тень на сетчатке. При отслойке гиалоидной мембраны лечения чаще всего не требуется. Связано это с тем, что со временем эти мушки перед глазами уменьшаются в размере и спускаются ниже оптической оси, то есть не мешают человеку воспринимать окружающий мир.

При отслойке выраженность симптомов может быть различной, начиная от небольших черных точек или хлопьев, а заканчивая появлением черной занавески перед глазами. Следует отметить, что гиалоидная мембрана может отслаиваться и приводить к серьезным последствиям. Например, у пациентов с хориоретинальной дистрофией или другими подобными патологическими процессами, при отслойке гиалоидной мембраны стекловидного тела в зоне сращений могут возникать разрывы сетчатки. В связи с этим вслед за отслойкой стекловидного тела может возникать и отслойка сетчатки.

Другими симптомами заболевания является появление молний или искр перед глазами, которые наиболее отчетливо формируются при закрытых веках. Эти явления связаны с тем, что при отслоении вещества стекловидного тела от сетчатки возникают области натяжения (в зоне наиболее плотного контакта сетчатки и гиалоидной мембраны). При этом активируются фоторецепторы, которые передают информацию о механическом раздражении в мозг, формируя образ молнии или вспышки.

Чаще всего молнии перед глазами и плавающие помутнения формируются примерно в одно и то же время, однако иногда вспышки появляются несколько раньше. Все описанные симптомы являются следствием вмещения вещества стекловидного тела, в связи с чем имеется повышенный риск развития отслоения сетчатки. Появление подобных проявлений заболевания всегда служит поводом для обращения к офтальмологу, который обязательно должен детально осмотреть глазное дно.

Задняя гиалоидная мембрана (задняя пограничная мембрана) - структура, которая прикрепляется по периферии диска зрительного нерва в области его базиса. Данная структура менее прочно соединена в зоне прикрепления к глазодвигательных мышц, в зоне вокруг макулы, в области некоторых сосудов . У здоровых лиц она на всем протяжении прилежит к внутренней пограничной мембране. При патологии, сопровождающейся деструкцией либо частичной его потерей (вследствие травм и оперативных вмешательств) задняя гиалоидная мембрана к сетчатке уже прилежит неплотно, вследствие чего существует высокий риск стекловидного тела. Если задняя гиалоидная мембрана отрывается от сетчатки на всем протяжении (кроме базиса), возникает тотальная отслойка стекловидного тела. Это благоприятный фактор, который препятствует развитию пролиферативной витреоретинопатии. При этом стекловидное тело смещается к переднему основанию. Пациент в таком случае видит «мушки» перед глазами, пятна кольцевидной формы (так выглядит оторвавшийся участок мембраны), полосы Моора (сверкающие полосы) в случае отрыва зон прикрепления к сетчатке. При проведении определяется помутнение кольцевидной формы. Отслойка стекловидного тела иногда обнаруживается случайно при ультразвуковом сканировании в В-режиме либо исследовании .

Если сохраняется прикрепление задней гиалоидной мембраны к сетчатке в местах проекции креплений косых мышц, в области сосудов, вокруг макулы, в местах фиброза и дистрофий, не происходит тотальная отслойка стекловидного тела. При этом образуются тракции, провоцирующие . Данное состояние является неблагоприятным. Возможно формирование складок сетчатки, развитие , отслойки сетчатки.

Отслойка задней гиалоидной мембраны имеет особенности, в частности - связанные и ее избыточной площадью относительно остаточного объема стекловидного тела. Мембрана формирует крипты, складки, которые создают витреовитреальные полости. Со временем утрачивается складчатость задней гиалоидной мембраны, и она приобретает вид подтянутой к ровной мембраны. Это является причиной так называемой невидимой отслойки задней гиалоидной мембраны.

Степени отслойки задней гиалоидной мембраны

Выделяют четыре степени отслойки задней гиалоидной мембраны (ЗГМ):

• Первая: мембрана видна исключительно с линзой Груби.
• Вторая: мембрана визуализируется без линзы при максимальном приближении к глазу.
• Третья: складчатость задней гиалоидной мембраны легко определяется без линзы Груби.
• Четвертая: лишенная складок мембрана близко прилежит к хрусталику глаза (менее чем на глубину его оптического среза от задней капсулы).

Считается, что отек макулы является следствием витреоретинальных тракций. Это состояние возможно и при частичной отслойке задней гиалоидной мембраны и стекловидного тела. В таких случаях с целью предупреждения формирования кист сетчатки выполняется задняя , удаление задней гиалоидной мембраны.

Задняя гиалоидная мембрана: связь с витреоретинальной пролиферацией

Патологические сращения сетчатки и задней гиалоидной мембраны являются неблагоприятным прогностическим признаком многих заболеваний глаз. Данное состояние сопровождается витреоретинальной пролиферацией. Появление пролиферирующей такни во многом определяется целостностью задней гиалоидной мембраны стекловидного тела. В случае наличия дефекта на передней поверхности мембраны пролиферирующая ткань наслаивается на него. Существует пять видов пролиферирующей ткани:

• Гипоцеллюлярная, или глиальная (с включениями свободных клеток).
• Глиальноваскулярная (имеет растущие внутритканевые тонкостенные сосуды).
• Глиальноваскулярнофиброзная (помимо сосудов, содержит растущие фиброзные мембраны в глиальной ткани).
• Фиброваскулярная (содержит преимущественно фиброваскулярную ткань).
• Фиброзная (компактная соединительная ткань, имеющая небольшое количество сосудов или не содержащая их).

Лечение отслойки задней гиалоидной мембраны и витреоретинальной пролиферации

В настоящее время специалистами разработаны различные методики лазерного, медикаментозного и хирургического лечения состояний, провоцирующих витреоретинальную пролиферацию. Как правило, комплексное лечение фармакопрепаратами направлено на рассасывание гемофтальма, в том числе рецидивирующего.

Хирургическое лечение заключается в витрэктомии с удалением задней гиалоидной мембраны, которая контактирует с разными отделами сетчатки и кольцом диска зрительного нерва. Применяются различные заменители стекловидного тела, выполняется терапевтическая и профилактическая сетчатки глаза.

С целью устранения тракций проводится лазерная и хирургическая швартотомия,лазерная витрэктомия (неинвазивный метод удаления стекловидного тела, позволяющий вызвать отслойку стекловидного тела у пациентов с диабетической ретинопатией прогрессирующего течения, достичь рассасывания гемофтальма и преретинального кровоизлияния. В настоящее время проводятся перспективные разработки неинвазивных методик предупреждения и лечения прлиферативной витреоретинопатии, тракций задней гиалоидной мембраны, основанные на взаимосвязи гемостатических, иммунологических, нейрогуморальных и гуморальных механимов, влиянии биологически активных веществ, координирующих данные механизма.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где можно пройти диагностику и лечение отслойки задней гиалоидной мембраны.

432 13.02.2019 5 мин.

Отслойка стекловидного тела – патология, проявляемая в виде нарушений взаимодействия стекловидного тела с другими стенками глазного яблока. Желеподобная субстанция находится между хрусталиком и сетчатой оболочкой глаза. Она состоит из 2 частей: жидкой и волокнистой. Именно последняя фракция поддается отслоению.

Обычно, данная аномалия встречается вследствие возрастных изменений организма или у лиц, с высокой степенью близорукости.

Справка! У новорожденных, стекловидное тело однородной жидкой субстанции, по мере взросления оно начинает делиться на две части. Именно поэтому данная патология часто связана с возрастными изменениями, то есть с увеличением волокнистой фракции с последующим ее отслоением.

Симптомы

По некоторым симптомам, отслойку стекловидного тела можно с легкостью отличить от других патологических процессам.

К таким признакам можно отнести:

• , мелькающие в глазах («мушки»). Они возникают из-за тени, ложащейся на сетчатую оболочку глаза.
• Фосфены (быстрые и очень яркие вспышки света).
• Кратковременное снижение зрения (ощущение «занавески» на глазах). А вот как стоит применять и как правильно подобрать капли для снижения глазного давления, поможет понять данная
• Наличие помутнений в глазах (чаще всего в виде подковы),
• Паутинные затмения.

После окончания процесса отслойки, все симптомы исчезают. Но, не смотря на отсутствие признаков после «приступа» следует незамедлительно обратиться к врачу, во избежание серьезных последствий.

Причины

Как уже упоминалось выше, одной из самых главных причин отслойки желеподобной субстанции, являются возрастные дегенеративные изменения и . Но, это не единственные причины возникновения патологии. Она так же может появиться в следствие:

• неврозов. А вот как происходит лечение механической травмы глаза, и какими средствами, указано
• травм глаза,
• кровоизлияний. А вот чем опасно кровоизлияние в глаз, можно узнать из данной
• воспалительных процессов в глазах,
• некоторых хронических заболеваний (осложнение сахарного диабета, гипертиреоза и т.д),
• истощения,
• нарушений глазного кровообращения.

На видео – отслойка стекловидного тела:

Отслойка стекловидного тела встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с периодом менопаузы и перестройкой гормонального фона.

Последствия

Во время отслойки, в местах соприкосновения желеподобной массы с макулой, образуются спайки. Эти образования, в последующем, ведут к возникновению кистозных новообразований. Так же возможно образование бляшек, которые мешают полноценному зрению. А вот как лечится , поможет понять информация по ссылке.

В некоторых случаях, отслойка стекловидного тела может привести к:

• образованию макулярных отверстий,
• разрыву и отслойке сетчатой оболочки глаза (ведет к потере зрения). А вот как происходит и выглядит макулярный разрыв сетчатки глаза, можно увидеть в данном

При наличии вышеперечисленных осложнений, лечение осуществляется только хирургическим путем (пломбирование, баллонирование и т.д).

Виды

Стекловидное тело может отслоиться в передней, боковой, задней, нижней части. Наиболее распространен этот процесс в задней стороне, наименее в нижней.

Так же, отслойка может быть:

Существует еще два подвида данной патологии:

• правильная форма (часто встречаемая),
• воронкообразная форма (реже встречаемая).

Воронкообразная форма отслойки более нежелательна, так как она приводит к стягиванию сетчатки к центру глазного яблока и во время оперативных вмешательств является трудно доступной.

Отслойка стекловидного тела, на начальных стадиях, никак не влияет на остроту зрения.

Лечение

На ранних стадиях данной патологии врачи назначают медикаментозное лечение и следование профилактическим мерам. Но, как только отслойка начинает прогрессировать, может потребоваться оперативное вмешательство.

Перед радикальными методами лечения, больному необходимо пройти диагностику и подтвердить наличие патологии.

К диагностическим методам исследования можно отнести:

• проверку остроты зрения,
• исследование глазного дна,
• УЗИ глазного яблока,
• измерение глазного давления. А вот какие бывают , можно увидеть в статье по ссылке.

После подтверждения отслойки стекловидного тела, людям, на поздних стадиях патологии, предлагают:

• витреолизис (лазерное вмешательство, включающее в себя воздействие на непрозрачные фрагменты, мешающие нормальному видению),
• витрэктомию (полное/частичное удаление стекловидного тела, при котором оно замещается раствором, газовыми пузырьками и т.д).

Все вышеперечисленные операции проводятся под местным или общим наркозом.

На видео – проверка зрения:

После хирургического вмешательства, в течение 3-4 дней, больному потребуется тщательное наблюдение врача, соблюдение режима дня, минимальное количество физических нагрузок и правильное питание.

При использовании медикаментозного лечения применяются:

• биостимуляторы,
• витаминные комплексы,
• рассасывающие препараты.

Профилактика

Можно уберечь себя от патологии, соблюдая определенные правила. Их предлагают использовать больным на ранних стадиях патологии, так как они могут значительно улучшить состояние больного.

1. Нужно соблюдать поддерживающее лечение хронических заболеваний (если такие имеются).
2. Следует отказаться от курения и алкоголя.
3. Правильно питаться.
4. Вести активный образ жизни.
5. Делать самостоятельный массаж глазных яблок и ежедневную гимнастику для глаз. А вот как происходит и почему появляется боль, поможет понять информация по ссылке.
6. Снизить нагрузку на глаза (чтение, работу за компьютером, вышивание и т.д).
7. Посещать офтальмолога 1 раз в год.

Использование этих правил позволит максимально уберечь человека от последствий отслойки стекловидного тела.

Народные методы лечения

На поздних стадиях патологии, применение народных средств неуместно. Но, на первых этапах отслойки стекловидного тела, такие методы, взаимодействуя со всеми профилактическими мерами, могут действительно помочь.

Рецепт№1

Следует залить 3 ст.л звездчатки (растение семейства гвоздичных) стаканом кипятка и оставить настаиваться на ночь. На следующее утро нужно обмочить салфетку в настое и прикладывать ее к закрытым глазам на полчаса.

№2

Нужно смешать 1 ст.л меда и 3 ст.л сока алоэ до однородной консистенции. Полученную смесь следует поставить в темное прохладное место на 2-3 часа. Спустя пройденное время капли можно использовать. Закапывать глаза следует три раза в день, по 2 капли за раз. А вот чем закапать глаза, когда они болят после сварки, можно прочесть

№3

При и стекловидного тела хорошо помогает водный раствор прополиса. Его можно купить уже в готовом виде в аптеке или же приготовить самостоятельно. Первым делом следует заморозить прополис, после этого (замороженным) истолочь в порошок. Далее нужно ввести прополис в воду (в концентрации 20 г на 100 г). Затем следует поместить прополис на водяную баню, на 1 час (до появления коричневого цвета и насыщенного запаха).

На видео – описание проблемы и лечение:

Капать капли нужно 2 раза в день, по 1 капле.

На ранних стадиях, отслойка стекловидного тела не несет большой опасности для человека, но при не лечении патологии, возможны серьезные последствия, вплоть до потери зрения. Но, при своевременном обращении в больницу, проблема быстро решаема и прогноз лечения благоприятный.

Отслойка стекловидного тела глаза — это опасное патологическое состояние, характеризующееся нарушением взаимодействия между сетчаткой и этой линзой. Существует множество причин развития этого негативного явления. В настоящее время известно, что 50% людей старше 55 лет имеют подобное нарушение, выраженное в разной степени тяжести.

С возрастом риск развития отслойки стекловидного тела значительно увеличивается. У людей, которые имеют те или иные проблемы со зрением, подобная проблема появляется на 10-15 лет раньше. Согласно статистике, женщины страдают этим патологическим состоянием значительно чаще, чем мужчины. Своевременное лечение такого отклонения позволяет сохранить зрение и вернуть здоровье человеку.

Этиология и патогенез отслойки стекловидного тела

В детском возрасте этот элемент глазного яблока имеет однородную структуру, но с возрастом он начинает расслаиваться, образуя волокнистую и жидкую части. Это и создает предпосылки для дальнейшего расслоения стекловидного тела. В то же время, для того чтобы данные процессы стали патологическими, обычно нужен серьезный толчок.

Наиболее часто отслоение наблюдается на фоне прогрессирующей миопии высокой степени. Кроме того, огромное значение имеют возрастные изменения. После 50 лет в организме человека наблюдается нарастание дегенеративно-дистрофических нарушений, которые характеризуются критическим снижением продукции коллагена.

Помимо всего прочего, значительно повышают риск развития этого патологического состояния частые воспалительные заболевания, затрагивающие сосуды, пролегающие в глазных яблоках, а также сетчатку. В этом случае повышается кислотность в жидких средах, что способствует появлению нарушений в клеточных структурах, формирующих стекловидное тело. Кроме того, значительно повышают риск развития этого патологического состояния такие заболевания, как:

• синдром Марфана;
• сахарный диабет;
• патологии щитовидной железы;
• гормональные сбои.

Помимо всего прочего, довольно часто отслойка стекловидно тела наблюдается у женщин во время наступления менопаузы. В результате гормональных нарушений, которые наблюдаются в этом возрасте, а также из-за имеющихся хронических нарушений происходит снижение синтеза гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов, что непосредственным образом отражается на структурах, формирующих глазное яблоко.

В некоторых случаях развитие этого патологического состояния связано с различными травмами и оперативными вмешательствами, которые были проведены для коррекции других офтальмологических заболеваний.

Помимо всего прочего, выделяется ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию этого патологического состояния. Часто отслойка стекловидного тела выявляется у людей, которые длительное время злоупотребляли алкогольными напитками наркотическими средствами или имеют большой стаж курения.

Кроме того, поспособствовать развитию этого патологического состояния может работа на вредных химических производствах, где слизистая оболочка глаз находится в контакте с химическими испарениями. Помимо всего прочего, часто эта патология диагностируется у людей, постоянно проживающих в экологически неблагоприятных зонах. Неправильное питание и пребывание на жестких диетах способствуют более быстрому появлению дистрофических изменений в тканях глазного яблока.

Симптоматические проявления

Клинические проявления этого патологического состояния во многом зависят от степени нарушения целостности тканей. Обычно только полная отслойка стекловидного тела сопровождается яркой симптоматикой. В этом случае у больных могут наблюдаться следующие зрительные признаки патологии:

• вспышки;
• фотопсии;
• молнии при движении глазами;
• геометрические фигуры или мушки.

При развитии этого заболевания нередко наблюдается значительное снижение остроты зрения. Помимо всего прочего, человек может жаловаться на боль в глазу. Она, как правило, носит распирающий характер. В дальнейшем боль может сменяться на дискомфортные ощущения.

При частичной отслойке сетчатки никаких выраженных симптоматических проявлений обычно не наблюдается, поэтому это нарушение выявляется случайно при проведении планового осмотра или же при диагностике других заболеваний. В этом случае боль и серьезное ухудшение зрения обычно не беспокоят человека, поэтому он может не спешить обращаться к врачу за консультацией и лечение.

Методы диагностики

При появлении малейших признаков нарушения зрения необходимо посетить офтальмолога для проведения комплексной диагностики и лечения. В первую очередь специалист собирает максимально полный анамнез и оценивает жалобы пациента. Обычно этого недостаточно для точной постановки диагноза, поэтому офтальмолог может назначать проведение таких исследований, как:

• офтальмометрия;
• биомикроскопия;
• рефрактометрия;
• офтальмоскопия;
• тонометрия.

Помимо всего прочего, может быть дополнительно рекомендовано определение переднезадней оси глаза. Кроме того, в большинстве случаев для точной постановки диагноза и выявления обширности поражения может быть проведено УЗИ структур глазного яблока и кровеносных сосудов, пролегающих в этой области. Это позволяет в дальнейшем назначить адекватное лечение.

Если у офтальмолога имеются подозрения на то, что это патологическое состояние развилось на фоне заболеваний сопровождающихся гормональными сбоями, могут быть рекомендованы консультация эндокринолога и проведение дополнительных исследований.

Как проводится лечение?

В большинстве случаев терапия проводится исключительно в случае, когда у человека наблюдаются выраженные симптоматические проявления или развиваются осложнения этого патологического состояния. Если этих проблем не наблюдается, врач может рекомендовать занять выжидательную позицию. Направленное лечение в этом случае не требуется.

В то же время пациентам не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может стать причиной повышения внутриглазного давления и ухудшения состояния. Кроме того, требуется направленное лечение имеющихся заболеваний, которые могли бы спровоцировать появление этого патологического состояния.

Человеку, имеющему частичное отслоение, необходимо придерживаться правил здорового питания, вводя в рацион много растительной пищи. Это позволит компенсировать имеющийся в организме дефицит витаминов и минералов и поспособствует ускорению метаболизма. Кроме того, очень важно отказаться от всех вредных привычек. Регулярное употребление алкоголя и табакокурение самым негативным образом отражается на прогнозе при этом заболевании.

Помимо всего прочего, человеку, страдающему этим патологическим состоянием, необходимо придерживаться рационального режима отдыха и труда для глаз. Кроме того, следует точно выполнять рекомендаций врача касательно гигиены глаз и избегать их травмирования. Когда имеется отслоение стекловидного тела в глазу, никакие консервативные методы не позволяют добиться выраженного улучшения.

Лечение этого патологического состояния может проводиться только хирургическими методами. В подавляющем большинстве случаев для устранения имеющихся нарушений проводят различные варианты витроэктомии. Хирургическое лечение этого типа предполагает удаление задней гиалоидной мембраны.

Кроме того, в стекловидное тело во время оперативного вмешательства вводится специальный раствор, который меняет химический состав этого элемента структуры глазного яблока. В восстановительный период пациенту назначается прием витаминных комплексов и биостимуляторов.

При наличии крови в стекловидном теле, попавшей в него из разорвавшегося сосуда, может быть показано использование рассасывающих препаратов. Если человек своевременно обратился к врачу и было проведено необходимое хирургическое лечение, прогноз будет, как правило, благоприятный.

Видео

В глазу пространство между хрусталиком и сетчаткой заполнено прозрачной желеподобной субстанцией, называемой стекловидным телом. У новорожденных стекловидное тело имеет однородную структуру и плотно прилежит к сетчатке. По мере общего старения организма стекловидное тело разделяется на две фракции — жидкую (практически воду) и волокнистую, образованную склеенными между собой белковыми молекулами — и отслаивается от сетчатки. Этот процесс очень распространен, обычно не опасен и называется отслойкой стекловидного тела.

Человек может ощущать эту отслойку, замечая мушки (плавающие помутнения) и молнии (яркие вспышки света, часто сбоку) перед глазами. Мушки вызваны тем, что непрозрачные волокна стекловидного тела бросают тень на сетчатку. Молнии появляются в результате тяг, которые оказывает отслаивающееся стекловидное тело на сетчатку в местах их плотного прикрепления. Фоторецепторы сетчатки в этой области воспринимают механическое раздражение как яркую вспышку света, что пациент и ощущает.

Симптомы

При отслойке стекловидного тела возникает ряд субъективных ощущений. Характерны фосфены, проявляющиеся в виде волнообразных линий, ярких искр или стрел. Их появление обусловлено напряжением сетчатой оболочки глаза, которое возникает при отрыве от нее вещества стекловидного тела. После окончания процессов отслойки, данные видения исчезают.

Помимо этого, при отслойке могут наблюдаться помутнения перед глазами в виде кольца или подковы, а также паутинные затемнения. При обследовании пациентов с перечисленными признаками практически в 90% случае удается выявить ту или иную степень отслойки стекловидного тела.

Во время этого патологического процесса внутри глазного яблока изменяются анатомические взаимосвязи. За хрусталиком располагается стекловидное тело, а за ним следует жидкое содержимое субвитреального пространства. Самым внутренним слоем по-прежнему является сетчатка. Если же отслоению предшествовала воспалительная реакция, то на наружной поверхности стекловидного тела в области повреждения нередко обнаруживают преципитатоподобные отложения. В жидкой же части стекловидного тела повышается концентрация белка. В результате отчетливо проявляется феномен Тиндаля, заключающийся в том, что яркий пучок света превращается в мутную полоску. Его можно наблюдать как непосредственно в самом стекловидном теле, так и в субвитреальном пространстве в области отслоения.

Источник proglaza.ru

Причины

Отслойка стекловидного тела сигнализирует о себе появлением перед глазами так называемых мушек и молний. Мушки (плавающие помутнения) обусловлены тем, что волокна стекловидного тела бросают тень на сетчатку. Молнии – это результат тяг, оказываемых стекловидным телом на сетчатку.

Существуют и более серьезные причины возникновения отслойки. К ней могут привести воспалительные процессы, отслойка сетчатки, кровотечения или травма глаза. Далеко не всегда молнии перед глазами говорят об отслойке стекловидного тела или других болезнях глаз, иногда они появляются при неврологических заболеваниях, например при мигрени. Нередко молнии и мушки являются первыми предвестниками приступа мигрени.

Источник comp-doctor.ru

Задняя

Некоторые офтальмологи предлагают лазерное лечение для удаления черных плавающих пятен, но эта практика и не получила широкого признания среди специалистов. Некоторые исследования утверждают, что этот вид терапии помогает уменьшить симптом только в трети случаев. Даже если размер плавающих черных пятен уменьшается, зрение не улучшается в долгосрочной перспективе. Таким образом, осложнения, связанные с лазерной хирургией, могут быть опаснее, чем польза, получаемая от этого вида лечения.

Существуют также метод лечения, называемый витрэктомией. При витрэктомии производится удаление части или целого стекловидного тела, чтобы уменьшить количество плавающих мушек в поле зрения. Этот вариант лечения не принимается многими офтальмологами из-за чрезмерных рисков.

В случае отслойки стекловидного тела пациенты обычно не страдают от ограничений в привычном образе жизни, но нужно иметь в виду, что некоторые виды деятельности могут увеличить интенсивность симптомов. Среди них:

— очень интенсивная физическая нагрузка;

— контактные виды спорта (регби, боевые искусства, бокс и т.д.);

— экстремальные виды спорта;

— непривычное положение тела (например, во время занятий йогой, пилатесом и т.д.).

Источник invalirus.ru

Лечение

Назначается постельный режим на 2-3 дня. Ограничения в физическом напряжении.

Назначают ангиопротекторы (аскарутин, дицинон), ретипопротекторы, витаминные комплексы и биостимуляторы, проводится рассасывающее терапия (капли йодистого калия, эмоксипин).

При гемофтальме — назначают рассасывающие лечение: инъекции фибринолизина, гемазы которые можно делать под конъюнктиву, под глаз (парабульбарно) или даже внутрь глазного яблока (интравитреально) или электрофорез.

В случае отслойки сетчатки проводится хирургическое лечение — удаление стекловидного тела, замена его специальными жидкостями или газом.

Источник konjuktivita.net