การวัดขนาดของกระดูกเชิงกราน ขนาดตามขวางของกระดูกเชิงกราน Distantia spinarum. Distantia cristarum. Distantia trochanterica. ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับโครงสร้างของกระดูกเชิงกราน

การกำหนดพารามิเตอร์ของอุ้งเชิงกราน – ขั้นตอนสำคัญซึ่งสามารถให้ได้ ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับสูติแพทย์นรีแพทย์เนื่องจากโครงสร้างและขนาดของกระดูกในบริเวณนี้มีอิทธิพลอย่างมากต่อกระบวนการคลอดบุตร มีบางสถานการณ์ที่ขนาดของกระดูกเชิงกรานไม่ส่งผลต่อภาวะปกติ กิจกรรมแรงงานตัวอย่างเช่นเมื่อกระดูกเชิงกรานแคบเกินไป (ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกและมักจะทำการผ่าตัดเพื่อให้สามารถดึงทารกในครรภ์ออกมาได้สำเร็จ) โครงสร้างกระดูกที่เหมาะสมมีอยู่จริง ปัจจัยสำคัญการเกิดที่ประสบความสำเร็จ

คุณสามารถเข้าใจโครงสร้างและวัดขนาดของกระดูกเชิงกรานได้ทั้งโดยการคลำและใช้เครื่องวัดเชิงกรานซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่แพทย์ใช้ในการตรวจหญิงตั้งครรภ์ ขั้นตอนการวัดดังกล่าวดำเนินการโดยเฉลี่ยสองครั้ง: เมื่อลงทะเบียนในทะเบียนหญิงตั้งครรภ์ในแผนกนรีเวชวิทยา (ตอนลงทะเบียน) และเมื่อสิ้นสุดภาคเรียนก่อนคลอดบุตร สำหรับแพทย์สิ่งสำคัญอันดับแรกคือต้องตรวจบริเวณ sacrolumbar ซึ่งเรียกว่าเพชร Michaelis ซึ่งจะช่วยให้ทราบถึงความแตกต่างที่เป็นไปได้ของโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานและ มาตรการที่จำเป็นในอนาคต.

ดังนั้นนรีแพทย์สามารถระบุความผิดปกติในขนาดหรือรูปร่างของข้อต่อสะโพกโครงสร้างหรือในทางกลับกันสามารถแยกแยะความผิดปกติของกระดูกซึ่งจะยืนยันความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ถ้าไม่มีการเสียรูป รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนที่กล่าวมานั้นจะไม่มีอะไรมากไปกว่าสี่เหลี่ยมจัตุรัสกลับหัวที่มีเส้นทแยงมุมประมาณ 11 ซม. หากเส้นทแยงมุมไม่เท่ากัน นั่นคือด้านข้างของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนจะสร้างมุมภายในสองมุมป้านและมุมภายในแหลมสองมุม พวกเขาพูดถึงกระดูกเชิงกรานแคบ (และเส้นทแยงมุมแนวนอนสั้นกว่าแนวตั้ง)

ขั้นตอนการวัด

1. หญิงตั้งครรภ์เข้ารับตำแหน่งแนวนอนบนโซฟาขณะนอนหงายเพื่อให้สามารถเข้าถึงกระดูกเชิงกรานได้โดยปล่อยบริเวณนี้ออกจากเสื้อผ้าเล็กน้อย
2. แพทย์ที่นั่งอยู่ข้างๆ เขาทำการวัด: 1 ตามยาวและ 3 ตามขวางโดยใช้เครื่องวัดกระดูกเชิงกราน โดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้มาตรฐานบางประการ ได้แก่:

• บรรทัดฐานของระยะทาง Distantia cristarum (ระยะห่างที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจากหอยเชลล์แต่ละตัว กระดูกอุ้งเชิงกราน): 24-27 ซม.;
• บรรทัดฐานของระยะทาง Distantia trochanterica (ระยะห่างระหว่าง trochanters ที่ใหญ่กว่าของกระดูกโคนขา): 28-29 ซม.
• บรรทัดฐานของระยะทาง Conjugata externa (ความห่างไกลของขอบด้านบนของการแสดงอาการหัวหน่าวจากกระดูก V-lumbar คือจาก กระบวนการปั่นป่วน): 20-21 ซม.

เมื่อได้รับข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว แพทย์จึงมีแนวคิดเกี่ยวกับขนาดของคอนจูเกตที่แท้จริงซึ่งอาจเล็กกว่าขนาดภายนอกถึง 9 ซม วิธีที่แน่นอนค้นหาขนาดของคอนจูเกตที่แท้จริง - ทำการวัดในแนวทแยง คอนจูเกตในแนวทแยง - ระยะห่างระหว่างขอบล่างของซิมฟิซิสถึงส่วนที่นูนที่สุดของแหลมศักดิ์สิทธิ์ (ไปยังจุดที่ยื่นออกมามากที่สุด) ตัวบ่งชี้นี้วัดโดยการตรวจภายในด้วยตนเองและโดยปกติจะอยู่ที่ 10-13 ซม.

นอกจากนี้ยังมีการวัดอื่น ๆ อีกมากมายที่นรีแพทย์ใช้ในการตรวจหญิงตั้งครรภ์เพื่อกำหนดพารามิเตอร์ของกระดูกเชิงกรานของเธอ ตัวอย่างเช่น การวัดเชิงกรานแบบเอียงจะดำเนินการหากกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์มีรูปร่างผิดปกติในลักษณะใดลักษณะหนึ่ง - ทำให้แคบลงอย่างเฉียง

ดังนั้นระดับและลักษณะของความไม่สมมาตรดังกล่าวจึงถูกเปิดเผยโดยการวัดระยะทางต่อไปนี้:

• ระหว่างแอ่ง suprasacral และกระดูกสันหลังส่วนหน้า (ซ้ายและขวา) - ปกติ 18 ซม.
• ระหว่างภาคกลางของขอบด้านบนของอาการและกระดูกส่วนบนด้านหลัง (บรรทัดฐานคือ 17.5 ซม.)
• จากกระดูกสันหลังส่วนหน้าถึงกระดูกสันหลังส่วนหลัง (ปกติ 21 ซม.)

ตารางการวัดกระดูกเชิงกรานของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อพิจารณาว่าตัวบ่งชี้ที่แท้จริงเบี่ยงเบนไปจากตัวชี้วัดเชิงบรรทัดฐานเท่าใดและเพื่อทำความเข้าใจความลึกของความไม่สมมาตร การวัดที่นำมาจากทั้งสองด้านจะถูกเปรียบเทียบ หากการวัดเท่ากัน แสดงว่ากระดูกเชิงกรานไม่เสียรูป หากตัวบ่งชี้ด้านซ้ายแตกต่างจากด้านขวา 1 ซม. ขึ้นไปจะมีการสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับความไม่สมดุลในโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์

การวัดประเภทถัดไปคือการวัดด้านข้าง ผลิตโดยใช้เครื่องวัดทาโซมิเตอร์ด้วย ในระหว่างการวัดนี้ จะมีการกำหนดระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังด้านหน้าและด้านหลังทางด้านซ้ายและด้านขวา ขีดจำกัดล่างของบรรทัดฐานสำหรับตัวบ่งชี้นี้คือ 14 ซม. สิ่งสำคัญคือระยะทางที่แน่นอนทางด้านขวาและด้านซ้ายจะเท่ากัน หากระยะทางด้านขวาและซ้ายแตกต่างกันหรือน้อยกว่าค่าวิกฤต 12.5 ซม. แสดงว่าโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานนั้นไม่สมมาตรหรือผิดรูปในระนาบแนวตั้ง (แคบลงในส่วนด้านข้าง) ในกรณีนี้มีการกำหนดการดูแลทางสูติกรรมแบบหัตถการ (ผ่าตัด)

การวัดโดยตรงของช่องอุ้งเชิงกรานเป็นการวัดประเภทหนึ่งคือการกำหนดระยะห่างของยอดของกระดูกก้นกบจากจุดศูนย์กลางของขอบล่างของหัวหน่าวซิมฟิซิส โดยปกติแล้วพารามิเตอร์นี้จะอยู่ที่ 11 ซม. แต่ไม่ถูกต้อง ดังนั้นจึงถือว่าการวัดโดยตรงที่แท้จริงนั้นมีความแตกต่างกัน 1.5 ซม. นั่นคือในกรณีของตัวบ่งชี้แรกปกติ การวัดที่แท้จริงสำหรับหญิงตั้งครรภ์จะเป็นเช่นนั้น เท่ากับ 9.5 ซม. นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะทำการวัดตามขวางนั่นคือการกำหนดระยะห่างของหัวใต้ดิน ตัวบ่งชี้มาตรฐานในกรณีนี้คือ 11 ซม.

การวัดอีกประเภทหนึ่งคือการกำหนดมุมเอียงของกระดูกเชิงกรานนั่นคือมุมที่เกิดจากระนาบแนวนอนและแนวตั้งของกระดูกเชิงกราน ตัวบ่งชี้นี้ถูกกำหนดโดยใช้เครื่องวัดมุมสะโพก ในตำแหน่งแนวตั้ง (ยืน) มุม 45 - 50 องศาถือเป็นบรรทัดฐาน ดังนั้นจึงมีพารามิเตอร์ที่จำเป็นมากมายที่แพทย์ต้องพิจารณาเมื่อทำการวัดกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์และตรวจสอบโครงสร้างของมัน การวัดทั้งหมดนี้ดำเนินการโดยมีเป้าหมายเดียว - เพื่อขจัดอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์ตามปกติและการคลอดตามธรรมชาติในภายหลัง

วิดีโอ: การตรวจทางสูติกรรมพิเศษของหญิงตั้งครรภ์

ชีวกลศาสตร์ของการคลอดบุตรรวมถึงลำดับของการกระทำที่เด็กทำในขณะที่ผ่านไป ช่องคลอด- ในระหว่างการผ่านปกติจะไม่พบอุปสรรคใด ๆ และการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน โครงสร้างที่ผิดปกติตัวอย่างเช่นกระดูกเชิงกรานที่แคบลงขัดขวางกลไกทางชีวกลศาสตร์ กระบวนการเกิดและส่งผลร้ายแรงต่อแม่และลูก วิธีการจัดการแรงงานขึ้นอยู่กับความกว้างของช่องอุ้งเชิงกราน จะคำนวณขนาดของกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างไรและอะไรคือผลที่ตามมาของการละเมิดบรรทัดฐาน?

เหตุใดการทราบขนาดของกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นสิ่งสำคัญ

ช่องอุ้งเชิงกรานคือช่องว่างภายในร่างกายที่ล้อมรอบด้วยกระดูกเชิงกราน นี่คือที่ที่พวกเขาอยู่ กระเพาะปัสสาวะและอวัยวะต่างๆ ระบบสืบพันธุ์- ด้านหน้าโพรงถูกปกคลุมด้วยกระดูกหัวหน่าว - การเชื่อมต่อของกระดูกหัวหน่าวและด้านหลัง - โดย sacrum และก้นกบ

ทำไมสูตินรีแพทย์จึงต้องทราบขนาดเมื่อจัดการการตั้งครรภ์? กระดูกเชิงกรานหญิง- สิ่งนี้จำเป็นเพื่อระบุความแตกต่างระหว่างขนาดของพื้นที่อุ้งเชิงกรานและศีรษะของทารก หากทารกมีขนาดใหญ่และกระดูกเชิงกรานแคบ การคลอดบุตรก็จะซับซ้อน ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานหญิง แพทย์เลือกวิธีการคลอดบุตร ไม่ว่ากระบวนการจะเป็นไปตามธรรมชาติหรือว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัด

วิธีการวินิจฉัยขนาดอุ้งเชิงกรานในหญิงตั้งครรภ์

นรีแพทย์สนใจขนาดของกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์เพื่อดูว่าศีรษะของทารกสามารถสอดเข้าไปในรูที่มีอยู่ได้หรือไม่ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวัดกระดูกช่องคลอดของผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งนี้ เนื่องจากมีกระดูกเชิงกราน กล้ามเนื้อโครงร่าง และผิวหนังปกคลุมอยู่ และในการตรวจ จะต้องเอ็กซ์เรย์ ดังนั้น สูติแพทย์จึงทำการวัดภายนอก พารามิเตอร์ จากนั้นใช้สูตรพิเศษในการคำนวณค่าภายใน

ในการวัดกระดูกเชิงกรานนั้นจะใช้ tazometer ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายเข็มทิศโดยมีหน่วยเซนติเมตรและมิลลิเมตร วัดกระดูกเชิงกรานในท่าหงาย แพทย์วางอุปกรณ์ไว้บนผู้หญิงแล้วทำการวัด

พารามิเตอร์การวัด:

1. Michaelis rhombus หรือรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนศักดิ์สิทธิ์ ตั้งอยู่บริเวณเอวและมีลักษณะคล้ายเพชร โดยปกติขนาดของ Michaelis rhombus คือ 11 ซม. พยาธิวิทยาไม่เพียงระบุจากขนาดเบี่ยงเบนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบิดเบี้ยวของรูปร่างซึ่งบ่งบอกถึงความโค้งของกระดูกสันหลังหรือกระดูกเชิงกราน
2. ระยะห่างของ Spinarum คือการวัดเส้นแบ่งระหว่างกระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานส่วนหน้า
3. Distance cristarum - เส้นที่เชื่อมต่อบริเวณที่โดดเด่นที่สุดของเชิงกราน
4. ระยะทาง Trochanteric คือระยะห่างระหว่าง tuberosities ที่คอของกระดูกโคนขา เมื่อทราบระยะทางทั้งสามนี้แล้ว คุณก็สามารถคำนวณความแตกต่างระหว่างระยะทางทั้งสองได้ ซึ่งควรอยู่ภายในระยะ 3 ซม.
5. คอนจูเกตภายนอก - การวัดเส้นแบ่งระหว่าง ส่วนบนกระดูกหัวหน่าวและรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนศักดิ์สิทธิ์ เมื่อทราบค่านี้แล้ว คุณสามารถคำนวณคอนจูเกตภายในหรือคอนจูเกตที่แท้จริงได้ - เส้นรอบวงของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกราน
6. คอนจูเกตในแนวทแยง - ระยะทางที่วัดระหว่างปลายล่างของข้อต่อกับส่วนที่ยื่นออกมาของ sacrum ค่าเส้นทแยงมุมจะวัดระหว่างการตรวจช่องคลอด นรีแพทย์ไม่สามารถสัมผัสกระดูกจากด้านในได้เสมอไป ดังนั้นกระดูกเชิงกรานจึงถือว่าเป็นเรื่องปกติ คอนจูเกตในแนวทแยงปกติคือ 12-13 ซม.

เนื่องจากแพทย์ทำได้แค่คำนวณเท่านั้น พารามิเตอร์ภายนอกเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาที่จะต้องทราบข้อผิดพลาดในการคำนวณซึ่งอาจได้รับอิทธิพลจากขนาดของกระดูกเอง ในการทำเช่นนี้ให้วัดข้อมือของผู้หญิง - หากเส้นรอบวงมากกว่า 14 ซม. แสดงว่าผู้หญิงคนนั้นมีกระดูกที่กว้างและระยะห่างระหว่างพวกเขาจะน้อยกว่าที่ได้จากการคำนวณ

ตารางตัวบ่งชี้ขนาดอุ้งเชิงกรานปกติ

ค่าที่ได้จะถูกเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดมาตรฐานที่เหมาะสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ การเบี่ยงเบนไปในทิศทางที่ใหญ่ขึ้นหรือเล็กลงบ่งชี้ว่ากระดูกเชิงกรานแคบหรือกว้างเกินไป

ตารางแสดง ตัวชี้วัดปกติขนาดกระดูกเชิงกราน:

คอนจูเกตที่แท้จริงจะคำนวณอย่างไรหากไม่สามารถวัดได้ ในการทำเช่นนี้ให้ลบหมายเลข 9 ออกจากระยะห่างระหว่างอาการหัวหน่าวและสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนศักดิ์สิทธิ์ หากเส้นรอบวงของข้อมือมากกว่า 14-15 ซม. คุณจะต้องลบ 10 ซม. แม้จะมีคอนจูเกตภายนอกแบบปกติก็ตาม อันหนึ่งจะเล็กเกินไป

กระดูกเชิงกรานแคบและผลที่ตามมา

พวกเขาพูดถึงกระดูกเชิงกรานที่แคบทางกายวิภาคเมื่อมีการเบี่ยงเบนจากขนาดมาตรฐานลงไป 1 ซม. หรือมากกว่า ยิ่งค่าเบี่ยงเบนที่มีนัยสำคัญมากเท่าใด ระดับความแคบก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ระดับความแคบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• แคบลงตามขวาง;
• แบน;
• โดยทั่วไปแคบลงอย่างสม่ำเสมอ
• เฉียง;
• แบน rachitic;
• โพสต์บาดแผล

ใน การปฏิบัติทางสูติกรรมการตีบเชิงกรานแบบขวางและแบบแบนเป็นเรื่องปกติ พัฒนาการของกระดูกได้รับอิทธิพลจากกระบวนการที่เกิดขึ้นในช่วงพัฒนาการของตัวอ่อนของเด็กผู้หญิง หากตัวอ่อนไม่ได้รับในระหว่างการกำเนิดตัวอ่อน ปริมาณที่เพียงพอวิตามินและแร่ธาตุที่คุณแม่ใช้สารอันตรายและยาผิดกฎหมายซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ความโค้งของกระดูกเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้อที่หญิงสาวต้องทนทุกข์ทรมานในช่วงก่อนวัยแรกรุ่นและ วัยแรกรุ่น- วัณโรค, โปลิโอ, อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง, โรคกระดูกสันหลังคด การศึกษาระดับมืออาชีพกีฬาในโรงเรียนอนุบาลและมัธยมศึกษาตอนต้น วัยเรียนอาจมีส่วนทำให้กระดูกเชิงกรานผิดรูปด้วย

ด้วยการแคบลงเล็กน้อย อนุญาตให้คลอดบุตรได้อย่างอิสระหากทารกมีขนาดเล็ก มิฉะนั้นผู้หญิงจะถูกส่งไปเข้ารับการผ่าตัด ความเสี่ยงระหว่างตั้งครรภ์และการคลอด:

• การหยุดชะงักของรก;
• การแตกของอวัยวะภายใน
• ความอดอยากของออกซิเจน
• การบาดเจ็บที่เกิดในทารก

การวินิจฉัย "ทางคลินิก กระดูกเชิงกรานแคบ" จะถูกวางไว้เมื่อช่องอุ้งเชิงกรานอยู่ในลักษณะทางกายวิภาค ขนาดที่ถูกต้องแต่ทารกมีขนาดใหญ่เกินไปและไม่สามารถผ่านช่องคลอดได้โดยไม่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ ไม่สามารถติดตามภาวะนี้ได้ล่วงหน้า แต่จะพิจารณาก่อนเกิดด้วยอัลตราซาวนด์หรือระหว่างการคลอดบุตร ผลไม้ติดอยู่ข้างในจริงๆ ซึ่งไม่มีเลย การแทรกแซงการผ่าตัดนำไปสู่ ผลลัพธ์ร้ายแรงสำหรับทารกหรือผู้หญิง

เหตุใดกระดูกเชิงกรานกว้างจึงเป็นอันตราย

หากกระดูกเชิงกรานเบี่ยงเบนไปจากขนาดมาตรฐานค่ะ ด้านใหญ่พูดถึงช่องอุ้งเชิงกรานที่กว้าง นี่ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้หญิงสูงและใหญ่ โครงสร้างนี้ไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา แต่สูติแพทย์จะตรวจสอบกระบวนการคลอดบุตรอย่างระมัดระวัง

ด้วยกระดูกเชิงกรานที่กว้าง ทารกจะไม่พบสิ่งกีดขวางและผ่านช่องคลอดได้อย่างรวดเร็ว นี่คืออันตรายอย่างแน่นอน เนื้อเยื่อไม่มีเวลาปรับตัว ค่อย ๆ ยืดตัว และปล่อยให้ทารกผ่านไปได้ จึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกร้าว

ลักษณะเฉพาะของการจัดการแรงงานในกรณีที่ขนาดอุ้งเชิงกรานเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

หากตัดสินใจคลอดบุตรโดยอิสระแล้ว บุคลากรทางการแพทย์จะต้องได้รับการดูแลอย่างสูงสุด ชีวิตและสุขภาพของแม่และเด็กขึ้นอยู่กับการกระทำของแพทย์

ก่อนคลอดบุตรจะมีการกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ นอนพักผ่อนเธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อ สัปดาห์ที่ผ่านมาการตั้งครรภ์ มีความจำเป็นต้องสงบสติอารมณ์เพื่อรักษาความสมบูรณ์ของถุงน้ำคร่ำและหลีกเลี่ยงการแตกของน้ำก่อนวัยอันควร

หลังจากที่น้ำแตก แพทย์จะทำการตรวจช่องคลอดเพื่อดูว่าสายสะดือย้อยหรือไม่ เมื่อหลุดออกมา ห่วงจะบีบ และเด็กจะหยุดรับออกซิเจน และเกิดภาวะขาดออกซิเจน

ในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร แพทย์จะติดตามอาการของผู้หญิงอย่างต่อเนื่องโดยใช้เครื่องตรวจวัดหัวใจ ซึ่งจะบันทึกการหดตัวของมดลูก หากมีภัยคุกคามต่อสุขภาพ สตรีมีครรภ์ จะถูกพาไปที่ห้องผ่าตัดโดยด่วน ส่วน C- หากมีการส่งมอบ ตามธรรมชาติคุณมักจะต้องทำ episiotomy ซึ่งเป็นแผลที่ฝีเย็บ

กำเนิดและพัฒนาการของมนุษย์ถือเป็นปาฏิหาริย์ที่ไม่ธรรมดา ผู้หญิงอุ้มทารกในครรภ์เป็นเวลาเก้าเดือน ครึ่งหนึ่งประกอบด้วยยีนของผู้ชาย ร่างกายของแม่ยอมรับมันให้ สารอาหาร,ออกซิเจน,การแทนที่อวัยวะอื่น,มดลูกเจริญเติบโต

จากอวัยวะเล็กๆ สูง 5-7 เซนติเมตร จะเติบโตได้ 500 เท่า หนักได้ถึง 1 กิโลกรัมครึ่ง และกลายเป็นบ้านหลังใหญ่สำหรับลูกน้อย โดยสามารถรองรับน้ำหนักได้มากถึง 6-7 กิโลกรัม เรามาพูดถึงขนาดของกระดูกเชิงกรานที่เปลี่ยนแปลงไปและสิ่งที่เป็นเรื่องปกติ

ทำไมแพทย์ถึงตรวจบริเวณอุ้งเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์?

สำหรับ หลักสูตรปกติการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ คุ้มค่ามากมีปริมาตรและขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง ในสตรีมีครรภ์สามถึงหกเปอร์เซ็นต์ ตรวจพบขนาดอุ้งเชิงกรานที่ลดลง ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

กระดูกเชิงกรานแคบในสตรีมีครรภ์ควรได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ในระหว่างการลงทะเบียนสตรีมีครรภ์ ในการทำเช่นนี้สูติแพทย์จะทำการตรวจอย่างละเอียดและทำการวัดที่จำเป็นทั้งหมด ตามขนาดของกระดูกเชิงกรานจะมีการกำหนดวิธีการและกลวิธีในการคลอดบุตรเพื่อไม่ให้แม่และเด็กมีพัฒนาการ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและการบาดเจ็บ

บริเวณอุ้งเชิงกรานของร่างกายผู้หญิง

โครงสร้างของบริเวณอุ้งเชิงกราน ร่างกายของผู้หญิงประกอบด้วยสองส่วน คือ กระดูกเชิงกรานใหญ่และเล็ก ทารกในมดลูกจะอยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ และเมื่อถึงเดือนที่ 7 หรือ 8 ของการตั้งครรภ์ ทารกจะเคลื่อนไปที่ช่องเปิดของกระดูกเชิงกรานเล็กที่นำไปสู่ช่องคลอด

ในช่วงที่แม่เริ่มหดตัว ทารกในครรภ์จะค่อยๆ ได้รับความช่วยเหลือจาก การเคลื่อนไหวต่างๆเข้าสู่ช่องคลอดโดยหันศีรษะไปทางซ้ายหรือขวา หัวเองก็เหมือนที่สุด อวัยวะขนาดใหญ่เด็กจะต้องผ่านโครงกระดูกก่อน ด้วยเหตุนี้ กระดูกจึงถูกแทนที่/แบน จากนั้นกระดูกเชิงกรานจะแยกออกจากกันเพื่อให้ทารกในครรภ์ ลักษณะปกติสู่แสงสว่าง

ขนาดอุ้งเชิงกรานในสูติศาสตร์เป็นปัญหาร้ายแรง เนื่องจากกระดูกเชิงกรานแคบเป็นปัญหาและจะไม่อนุญาตให้ผู้หญิงคลอดบุตรตามธรรมชาติ โครงกระดูกของช่องคลอดไม่อนุญาตให้ศีรษะของทารกคลานออกมา ในกรณีนี้ หญิงที่คลอดบุตรจะต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอด

วิธีการกำหนดขนาดของกระดูกเชิงกราน

แพทย์ไม่ได้สนใจขนาดของสิ่งทั้งหมด แต่สนใจเฉพาะกระดูกเชิงกรานเล็กๆ ซึ่งเป็นกระดูกช่องคลอดเท่านั้น โดยธรรมชาติแล้วการพิจารณาคุณค่าจากภายในนั้นเป็นปัญหาทางเทคนิคและแน่นอนว่าไม่ปลอดภัยอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ จากด้านนอก กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กถูกซ่อนอยู่ใต้กระดูกต้นขาและกล้ามเนื้อ ดังนั้นแพทย์จึงใช้เครื่องวัดกระดูกเชิงกรานแบบพิเศษและเทปเซนติเมตรในการวัดค่าภายนอก จากนั้นตามตัวบ่งชี้เหล่านี้โดยใช้สูตรพิเศษสูติแพทย์จะคำนวณและทำนายขนาดของกระดูกเชิงกรานและโครงกระดูกขนาดเล็ก

ขนาดอุ้งเชิงกรานระหว่างตั้งครรภ์: ปกติ

ตารางพารามิเตอร์จะช่วยกำหนดความสอดคล้อง กระดูกเชิงกราน ตัวชี้วัดด้านกฎระเบียบโดยใช้การวัดระยะห่างระหว่างกระดูกบริเวณอุ้งเชิงกรานของผู้หญิง การวัดดังกล่าวดำเนินการโดยแพทย์โดยใช้เทปวัด แพทย์จะตรวจสอบค่าที่อ่านได้ตามมาตรฐานที่กำหนดและป้อนลงในบัตรของผู้ป่วย

กระดูกเชิงกรานแคบตามหลักกายวิภาค

จากการวัดข้างต้นจะกำหนดขนาดของกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์ ตารางช่วยในการคำนวณขนาดภายในของกระดูกเชิงกรานเล็ก นอกจากนี้ในด้านสูติศาสตร์จะพิจารณาจากน้ำหนักของกระดูกด้วย ดังนั้นขนาดปกติของกระดูกเชิงกรานจึงเท่ากับ 26-29-31-21-11 เซนติเมตร

ในทางกายวิภาค กระดูกเชิงกรานจะถือว่าแคบหากตัวชี้วัดหลักน้อยกว่าปกติ 1.5 เซนติเมตรขึ้นไป และขนาดของคอนจูเกตที่แท้จริงน้อยกว่า 11 เซนติเมตร ยังไงก็เป็นอิสระ กระบวนการทางธรรมชาติการคลอดบุตรในผู้หญิงที่มีกระดูกเชิงกรานแคบสามารถประสบความสำเร็จได้หากขนาดสอดคล้องกับการนำเสนอและขนาดของทารก

กระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาคได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์และกำหนดพารามิเตอร์ของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานและระดับความแคบของกระดูกเชิงกราน กระดูกเชิงกรานแคบจัดอยู่ในประเภทแบน เรียบง่ายหรือ rachitic แคบสม่ำเสมอหรือตามขวาง พบน้อย ได้แก่ กระดูกเชิงกรานเฉียง ผิดรูป กระดูกเชิงกรานเสื่อม และกระดูกเชิงกรานไคโฟติก

ความแคบระดับแรกเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด (9-11 ซม.) นอกจากนี้ยังมีองศาที่สอง (7-9 ซม.) องศาที่สาม (5-7 ซม.) และองศาที่สี่ (น้อยกว่า 5 ซม.)

ด้วยกรอบอุ้งเชิงกรานที่แคบทางกายวิภาคในระดับที่ 1 ผู้หญิงจึงสามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติโดยมีน้ำหนักตัวทารกน้อย เช่นเดียวกับระดับที่สอง แต่การวินิจฉัยระดับที่สามหรือสี่เป็นข้อบ่งชี้ที่ขาดไม่ได้สำหรับการผ่าตัดคลอดตามแผน

กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก

ตามกฎแล้วกระดูกเชิงกรานที่แคบทางคลินิกในผู้หญิงสามารถระบุได้เกือบก่อนคลอดบุตรด้วย การตรวจอัลตราซาวนด์หรืออยู่ในภาวะคลอดบุตรโดยตรง สิ่งนี้อาจเผยให้เห็นความแตกต่างระหว่างขนาดศีรษะของทารกและช่องคลอด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงคนใดก็ตามที่คลอดบุตร

ดังนั้นคุณต้องจำไว้ว่าถึงแม้จะมีขนาดกระดูกเชิงกรานที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค แต่มีน้ำหนักทารกในครรภ์มาก (มากกว่า 4 กก.) ก็สามารถวินิจฉัย "กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก" ได้ บ่อยครั้งที่ตรวจพบกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกในสตรีที่ตั้งครรภ์หลังคลอดเนื่องจากกระดูกของศีรษะของทารกในครรภ์เริ่มแข็งตัวซึ่งทำให้เส้นทางการผ่านเข้าไปในช่องคลอดมีความซับซ้อนอย่างมาก

การวินิจฉัยกระดูกเชิงกรานแคบ

หากแพทย์ระบุขนาดอุ้งเชิงกรานที่แคบตามหลักกายวิภาคของผู้หญิงในอนาคตที่คลอดบุตร ผู้หญิงคนนั้นจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสองสัปดาห์ก่อนการคลอดบุตรตามแผน

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยขนาดกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงที่แคบตามหลักกายวิภาค ในหมู่พวกเขา:

• รวบรวมความทรงจำศึกษาประวัติความเป็นมาของโรคในวัยเด็กที่อาจนำไปสู่การละเมิดขนาดของบริเวณอุ้งเชิงกราน
• การตรวจรูปร่างของช่องท้องภายนอกในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกช่องท้องของผู้หญิงที่มีกระดูกเชิงกรานแคบอาจรุนแรง ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป - saggy;
• การวัดส่วนสูง น้ำหนักตัว รอบมือ ขนาดขาของผู้หญิง
• ดำเนินการตรวจวัดกระดูกเชิงกราน - การวัดโดยใช้เครื่องวัดกระดูกเชิงกราน
• ทำการตรวจอัลตราซาวนด์และช่องคลอด
• การตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกเชิงกรานจะดำเนินการในกรณีพิเศษในกรณีที่มีความผิดปกติในโครงสร้างของกระดูกของร่างกายของผู้หญิง

วิธีการวัดกระดูกเชิงกรานของมารดาและทารกในครรภ์ที่ใช้กันมากที่สุดยังคงอยู่ เครื่องมือพิเศษการวินิจฉัย - ทาโซเมอร์ เป็นเข็มทิศที่มีขนาดเซนติเมตรและช่วยให้คุณวัดขนาดของกระดูกเชิงกราน ความยาวของทารกในครรภ์ และขนาดศีรษะโดยประมาณได้

อิทธิพลของกระดูกเชิงกรานแคบต่อการตั้งครรภ์

หากแพทย์วินิจฉัยว่าสตรีมีครรภ์มีกระดูกเชิงกรานแคบ ก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ สิ่งเดียวก็คือด้วยกระดูกเชิงกรานที่แคบทางกายวิภาคผู้หญิงไปพบแพทย์บ่อยขึ้น ด้วยคุณสมบัตินี้ ขอแนะนำให้เตรียมการจัดส่งอย่างระมัดระวังมากขึ้น

อย่างไรก็ตามใน ในบางกรณีด้วยกระดูกเชิงกรานแคบภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในช่วงสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ซึ่งเปิดเผยในการนำเสนอที่ไม่ถูกต้องของทารก เนื่องจากศีรษะของทารกในครรภ์ไม่ได้ถูกกดทับช่องเปิดในกระดูกเชิงกรานแคบ มารดาอาจมีอาการหายใจลำบาก

ช่วงนี้หญิงตั้งครรภ์ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด อาหารที่สมดุลและ อาหารที่มีเหตุผล- น้ำหนักตัวที่มากเกินไปสามารถนำไปสู่ ผลกระทบเชิงลบขึ้นอยู่กับสภาพของกระดูกเชิงกรานและพัฒนาการของทารก

กระดูกเชิงกรานแคบและกระบวนการคลอดบุตร

เมื่อวินิจฉัยขนาดอุ้งเชิงกรานแคบ การคลอดจะขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของสูติแพทย์และพฤติกรรมของผู้หญิงเอง แม้ว่าตามทฤษฎีแล้ว หากขนาดอุ้งเชิงกรานเบี่ยงเบนไปจากปกติ การผ่าตัดคลอดก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงสามารถคลอดบุตรเองได้ แม้ว่าในระหว่างการคลอดจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนทั้งแม่และเด็กก็ตาม

โดยปกติแล้วผู้หญิงที่มีกระดูกเชิงกรานแคบจะมีอาการรั่วซึมก่อนวัยอันควร น้ำคร่ำสังเกตกิจกรรมด้านแรงงานที่อ่อนแอมาก ดังนั้นเวลาของแรงงานจึงเพิ่มขึ้น การสูญเสียสายสะดือของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้น และเนื้อเยื่อมดลูกแตกจะพบบ่อยกว่า

ทารกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะขาดออกซิเจน การไหลเวียนในสมองบกพร่อง และกะโหลกศีรษะเสียหายได้

การกระทำของแพทย์ระหว่างการคลอด

เมื่อต้องดูแลการคลอดบุตรของสตรีที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ แพทย์จะต้อง: ประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยมและกลยุทธ์การทำงานที่เหมาะสมที่สุด การคลอดบุตรจะดำเนินการภายใต้การตรวจสอบสภาพของเด็กและการหดตัวของมดลูกอย่างระมัดระวังโดยใช้เครื่องตรวจหัวใจ สตรีที่คลอดบุตรจะได้รับยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในมดลูกและรก

จำเป็นถ้าเป็นไปได้ เป็นเวลานานรักษาความสมบูรณ์ของถุงน้ำคร่ำ ดังนั้นผู้หญิงควรสังเกตการนอน โดยควรนอนตะแคงที่ศีรษะเอนหรือหันหน้าไปทางหลังของเด็ก

เพื่อป้องกันไม่ให้แรงงานอ่อนแอ มารดาจึงได้รับวิตามิน กลูโคส ยาแก้ปวด และ ยาแก้ปวดเกร็ง- หากผู้หญิงปัสสาวะลำบาก ให้ใช้สายสวน

หลังจากน้ำแตกก็ทำ การตรวจช่องคลอด- นี่คือวิธีการวินิจฉัยอาการห้อยยานของห่วงสายสะดือ บ่อยครั้งในระหว่างการคลอดบุตรสำหรับผู้หญิงที่มีกระดูกเชิงกรานแคบแพทย์หันไปใช้ขั้นตอนการผ่าฝีเย็บ หลังจากที่ทารกคลอดแล้ว เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เลือดออก แม่จะได้รับยาเพื่อกระตุ้นการหดตัวของมดลูก

โปรดจำไว้ว่าขนาดของกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์บรรทัดฐาน (ตารางด้านบน) คือ 26-29-31-21-11 เซนติเมตร อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่เป็นไปได้สิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงคือการเตรียมตัวให้พร้อม ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและหาแพทย์ที่มีประสบการณ์ซึ่งสามารถไว้วางใจได้อย่างเต็มที่ แล้วจะไม่มีอะไรมาเป็นอุปสรรคต่อการพบกันอย่างมีความสุขระหว่างแม่กับทารกแรกเกิด

ตารางจะช่วยให้ผู้หญิงทุกคนวางแผนการตั้งครรภ์และคาดหวังว่าทารกจะกำหนดขนาดของกระดูกเชิงกรานได้อย่างอิสระ

จำเป็นต้องประมาณความยาวของจุดสังเกตกระดูก ขั้นตอนการวินิจฉัยดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญสำหรับผู้หญิงทุกคนในระหว่างตั้งครรภ์

ขอบเขตและลักษณะโครงสร้างของอุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานได้รับการประเมินในสตรีมีครรภ์มานานหลายศตวรรษ การศึกษาที่เรียบง่ายและให้ข้อมูลดังกล่าวช่วยให้แพทย์ได้รับข้อมูลการวินิจฉัยจำนวนมากที่พวกเขาต้องการ

เล็กน้อยเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์

กระดูกเชิงกรานคือการสร้างกระดูก กระดูกและข้อต่อต่าง ๆ ค่อนข้างน้อยที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของมัน อุปกรณ์กระดูกเชิงกรานเป็นองค์ประกอบทางสถาปัตยกรรมที่ซับซ้อน ผู้หญิงแต่ละคนมีลักษณะทางกายวิภาคของตนเอง

อุปกรณ์กระดูกเชิงกรานประกอบด้วยกระดูกหลายชิ้นในคราวเดียว: กระดูกเชิงกรานคู่หนึ่ง กระดูกศักดิ์สิทธิ์ และกระดูกก้นกบ กระดูกเชิงกรานแต่ละอันประกอบด้วยกระดูกอีก 3 ชิ้น ได้แก่ อุ้งเชิงกราน กระดูกสะโพก และหัวหน่าว พวกมันเชื่อมต่อกันโดยใช้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

ในระหว่างตั้งครรภ์โครงสร้างนี้มีข้อดีตามหน้าที่ ช่วยให้ทารกเคลื่อนไหวอย่างสงบผ่านช่องคลอด

กระดูกเชิงกรานเป็นภาชนะชนิดหนึ่งสำหรับอวัยวะสืบพันธุ์ในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตรก็มีมาก ฟังก์ชั่นที่สำคัญ- อยู่ในนั้นที่ช่องคลอดผ่านไปซึ่งทารกจะเคลื่อนไหวในระหว่างเกิด

การกำหนดขนาดของสิ่งนี้ อุปกรณ์กระดูกเป็นสิ่งสำคัญมาก การทำเช่นนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากทารกเป็นเช่นนั้น มดลูกของแม่ไม่ได้ตั้งอยู่ทางสรีรวิทยา การแสดงก้นของเด็กที่มีกระดูกเชิงกรานแคบหรือไม่สมมาตรของแม่ต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่จากผู้หญิงมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

การกำหนดพารามิเตอร์ทางคลินิก

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่แพทย์ทำการตรวจกระดูกเชิงกรานภายนอก ในรูปแบบที่แตกต่างกัน- ประการแรกคือการกำหนดพารามิเตอร์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานโดยการคลำ วิธีที่สองคือการกำหนดความยาวที่กำลังศึกษาโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - เครื่องวัดวาซามิเตอร์

แพทย์ทำตามขั้นตอนการวินิจฉัยนี้เมื่ออุ้มทารก อย่างน้อยสองครั้ง- เป็นครั้งแรกที่ตัวชี้วัดทางคลินิกเหล่านี้จะถูกกำหนดตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ ค่าที่ได้รับจะต้องรวมอยู่ในเวชระเบียนส่วนตัวของหญิงตั้งครรภ์ โดยทั่วไป การวัดขนาดอุ้งเชิงกรานจะดำเนินการกับผู้หญิงที่ลงทะเบียนเพื่อตั้งครรภ์

นอกจากนี้แพทย์ยังกำหนดขนาดของอุปกรณ์กระดูกเชิงกรานในสตรีมีครรภ์ใกล้คลอดบุตร นี่เป็นตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่สำคัญมากซึ่งช่วยให้คุณประเมินว่าการคลอดบุตรจะดำเนินต่อไปอย่างไร นอกจากนี้ยังช่วยให้แพทย์เลือกวิธีการดูแลทางสูติกรรมที่เหมาะสมที่สุดที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

เมื่อทำการศึกษาแพทย์จะสนใจโซนกายวิภาคพิเศษเป็นพิเศษ - มิคาเอลลิสสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนบริเวณนี้อยู่ในส่วน lumbosacral ของกระดูกสันหลัง

การเปลี่ยนแปลงของเขามีความสำคัญมาก เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับแพทย์

ขนาดของกระดูกเชิงกรานวัดโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ ซึ่งจะคอยดูแลผู้หญิงรายดังกล่าวเป็นเวลา 9 เดือนในการคลอดบุตร การศึกษาจะดำเนินการในสำนักงานปกติ

วัดเชิงกรานเมื่อใด หญิงมีครรภ์นอนอยู่บนโซฟา ตำแหน่งเริ่มต้นของหญิงตั้งครรภ์อยู่บนหลังของเธอ เพื่อให้ขั้นตอนการวินิจฉัยง่ายขึ้น สตรีมีครรภ์ควรยกเสื้อผ้าออกจากบริเวณที่จะวัด เพื่อระบุตัวชี้วัดแพทย์จะใช้เครื่องวัดอุ้งเชิงกราน

บรรทัดฐานถูกกำหนดอย่างไร?

สูติแพทย์-นรีแพทย์จะตรวจวัดหลายขนาดในคราวเดียว หนึ่งในนั้นคือแนวยาว และอีกสามอันเป็นแนวขวาง แต่ละค่าเหล่านี้มีเกณฑ์บรรทัดฐานของตัวเอง แพทย์ใช้เพื่อกำหนดประเภทของโครงสร้างของอุปกรณ์เกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งอย่างแม่นยำ

พารามิเตอร์หลายตัวที่อยู่ระหว่างการศึกษาถูกเรียกด้วยคำศัพท์พิเศษ - Distantia หรือเรียกสั้นๆ ว่า Dเพื่อระบุสิ่งแรก แพทย์จะวัดระยะห่างระหว่างบริเวณต้นขาทั้งสองข้าง พวกเขาเรียกพารามิเตอร์นี้ ดี. โทรจันเทริกา.สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ค่าจะอยู่ระหว่าง 28 ถึง 33 ซม.

เพื่อกำหนดพารามิเตอร์ถัดไปภายใต้การศึกษา ระยะห่างระหว่างยอดของกระดูกอุ้งเชิงกรานจะถูกกำหนด มันเรียกว่า ดี. คริสตารัม- ค่าปกติอยู่ในช่วง 24 ถึง 27 ซม.

ตัวบ่งชี้ที่กำหนดที่สำคัญไม่น้อยอีกประการหนึ่งคือคอนจูเกตภายนอก เพื่อระบุสิ่งนี้ แพทย์จะวัดระยะห่างจากส่วนบนของมดลูกถึงขอบของบริเวณเอวสุดท้าย (ที่ระดับกระดูกสันหลังที่ห้า) ค่าของมันอยู่ระหว่าง 20 ถึง 21 ซม.

หลังจากการวัดแล้วแพทย์สามารถคำนวณได้ คอนจูเกตที่แท้จริงตัวบ่งชี้นี้น้อยกว่าตัวบ่งชี้ภายนอก 9 ซม.

ใน การปฏิบัติทางการแพทย์มีวิธีอื่นในการพิจารณา ขนาดที่กำหนด- ในการทำเช่นนี้แพทย์จะต้องกำหนดการวัดในแนวทแยง เพื่อจุดประสงค์นี้ เขาวัดระยะห่างระหว่างจุดที่โดดเด่นที่สุดของแหลมศักดิ์สิทธิ์ไปจนถึงขอบล่างของอาการ

บ่อยครั้งที่ตัวบ่งชี้ทางคลินิกนี้จะถูกกำหนดในระหว่างการตรวจคลำโดยนรีแพทย์ในเก้าอี้ บรรทัดฐานของมันคือ 10-13 ซม.

แพทย์อาจทำการวัดช่องอุ้งเชิงกรานโดยตรง โดยวัดระยะห่างจากด้านบนของกระดูกก้นกบถึงมุมล่างของหัวหน่าว ตัวเลขนี้เท่ากับสิบเอ็ดเซนติเมตร

เพื่อชี้แจงพารามิเตอร์นี้ จะใช้เกณฑ์ที่ได้รับการปรับปรุงอื่นด้วย - การวัดแสงโดยตรงอย่างแท้จริงบรรทัดฐานของมันคือเก้าเซนติเมตรครึ่งแล้ว ความแตกต่างทางคณิตศาสตร์ระหว่างสองขนาดที่กำหนดนี้มักจะอยู่ที่หนึ่งเซนติเมตรครึ่ง

มุมเอียงของกระดูกเชิงกรานก็มีความสำคัญมากเช่นกัน ตัวบ่งชี้ทางคลินิก- ระนาบสองระนาบแนวนอนและแนวตั้งมีส่วนร่วมในการก่อตัวของมัน เพื่อกำหนดสิ่งนี้ เกณฑ์ทางคลินิกจะใช้เกจวัดมุมสะโพก ใน ตำแหน่งแนวตั้งค่าปกติของพารามิเตอร์ที่กำหนดนี้คือ 45-50 องศา

ในระหว่างการตรวจแพทย์อาจกำหนดขนาดอื่นๆ เพิ่มเติมด้วย พวกเขามีค่าการวินิจฉัยเพิ่มเติม พวกเขามักจะจำเป็นต้องระบุ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลโครงสร้างของอุปกรณ์กระดูกที่ปรากฏในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

หากเมื่อพิจารณาขนาดของกระดูกเชิงกรานผู้เชี่ยวชาญระบุความไม่สมดุลใด ๆ เขาจะวัดพารามิเตอร์ต่อไปนี้เพิ่มเติมด้วย แสดงไว้ในตารางด้านล่าง:

ทางเลือกทางคลินิก

แพทย์คำนึงถึงอัตราส่วนของตัวชี้วัดเหล่านี้ทั้งหมด ช่วยให้เขาประเมินประเภทของกระดูกเชิงกรานในหญิงตั้งครรภ์ได้ ในการทำเช่นนี้จะมีการประเมินหลายขนาดในคราวเดียว: ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ให้ข้อสรุปตามพารามิเตอร์ทางคลินิกเพียงตัวเดียว

ตารางด้านล่างแสดงโครงสร้างอุ้งเชิงกรานประเภทต่างๆ ในสตรี:

ค่าที่ได้รับจะถูกถอดรหัสอย่างไร?

ถ้ากระดูกเชิงกรานมี โครงสร้างปกติแล้วสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนมิคาเอลิสจะดูเหมือนสี่เหลี่ยมจัตุรัสกลับหัว เส้นทแยงมุมประมาณ 11 ซม.

เมื่อวัดตัวบ่งชี้นี้ ด้านข้างของสี่เหลี่ยมจัตุรัสเริ่มขยับ สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างด้วย: มันจะยาวขึ้น หากเมื่อทำการวัดแพทย์กำหนดมุมแหลมและมุมป้านคู่หนึ่งในกรณีนี้หมายความว่ามีอุปกรณ์กระดูกเชิงกรานแคบ

กระดูกเชิงกรานกว้างมักพบในผู้หญิงที่ค่อนข้างสูงและใหญ่ สิ่งนี้ได้รับอิทธิพลจากลักษณะโครงสร้างของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของสตรีมีครรภ์ นอกจากนี้ กระดูกเชิงกรานกว้างอาจเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่มีรูปร่างสมส่วน สำหรับผู้หญิงตัวเล็กและสตรีมีครรภ์ที่มี ความสูงสั้นโครงสร้างดังกล่าวแทบไม่เกิดขึ้นจริง

กระดูกเชิงกรานกว้างมีลักษณะเพิ่มขึ้นในทุกมิติที่กำหนดไว้ เป็นสิ่งสำคัญมากในการวัดขนาดเพื่อแยกอิทธิพลออก ปริมาณมากเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง สำหรับข้อยกเว้นนี้ การตรวจทางนรีเวชบนเก้าอี้ แพทย์สามารถระบุคอนจูเกตที่แท้จริงได้ กระดูกเชิงกรานของผู้ป่วยแต่ละรายจะกว้างแค่ไหน

สตรีมีครรภ์หลายคนคิดว่ายิ่งกระดูกเชิงกรานมีขนาดใหญ่และกว้างขึ้นเท่าไร การคลอดบุตรด้วยตนเองก็จะง่ายขึ้นเท่านั้น สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด

แท้จริงแล้วขนาดของอุปกรณ์กระดูกเชิงกรานมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามแม้ในกรณี กระดูกเชิงกรานกว้างสตรีมีครรภ์อาจประสบกับโรคต่างๆ

นี่ก็ไม่มีข้อยกเว้น เพื่อกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอดการผ่าตัดอาจระบุได้ในกรณีที่โครงสร้างอุ้งเชิงกรานมีขนาดกว้างขวางและลึก การเลือกวิธีการคลอดบุตรจะถูกกำหนดโดยสูติแพทย์นรีแพทย์ที่คอยติดตามการตั้งครรภ์

สมมาตร- นี่เป็นพารามิเตอร์ที่สำคัญมากที่แพทย์ต้องบันทึก สำหรับสิ่งนี้มีบางอย่าง อัลกอริธึมทางการแพทย์- แพทย์จะต้องวัดขนาดลำตัวทั้งสองซีก หากค่าขนาดที่ได้รับทางด้านซ้ายมากกว่าค่าทางด้านขวา 1 ซม. ขึ้นไป ในกรณีนี้ แพทย์จะบันทึกความไม่สมมาตร

สิ่งสำคัญคือต้องประเมินขนาดด้านข้างที่วัดได้เช่นกัน ในการดำเนินการนี้ แพทย์จะวัดระยะห่างระหว่างขอบของกระดูกส่วนหน้าและกระดูกส่วนหลัง พารามิเตอร์ทางคลินิกเหล่านี้ถูกกำหนดทั้งจากด้านซ้ายและจาก ด้านขวา- ค่าปกติสำหรับตัวบ่งชี้นี้คือ 14 ซม.

หากค่าที่ได้รับน้อยกว่า 12.5 ซม. อย่างมีนัยสำคัญหรือแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดแสดงว่ามีความไม่สมมาตรในกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์ ในสถานการณ์เช่นนี้ กระดูกจะถูกแทนที่ด้วยระนาบแนวตั้ง

แพทย์ยังเรียกโครงสร้างของอุปกรณ์เกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานที่แตกต่างกันนี้ไม่สมมาตร ในสถานการณ์เช่นนี้ โดยปกติจะต้องมีการผ่าตัดคลอด การคลอดบุตรตามธรรมชาติอาจเป็นอันตรายต่อทั้งผู้หญิงและทารก เสี่ยง การบาดเจ็บต่างๆในกรณีนี้จะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง

วิธีการวัดตัวเองที่บ้าน?

คุณสามารถลองวัดขนาดกระดูกเชิงกรานของคุณได้โดยไม่ต้องให้แพทย์เข้าร่วม อย่างไรก็ตาม การวัดดังกล่าวเป็นเพียงการบ่งชี้เท่านั้น ถึงกระนั้นประเภทของโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานและขนาดหลักของมันจะถูกกำหนดโดยสูติแพทย์นรีแพทย์ซึ่งจะคอยติดตามการตั้งครรภ์ในผู้หญิงคนใดคนหนึ่ง

ผู้เชี่ยวชาญมีประสบการณ์และความรู้ที่จำเป็นในการดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญนี้ให้ประสบความสำเร็จ

มักเกิดขึ้นที่สตรีมีครรภ์ต้องการระบุอย่างอิสระว่าเธอมีกระดูกเชิงกรานประเภทใด ในการทำเช่นนี้ เธอเพียงแค่วัดเส้นรอบวงสะโพกหรือระยะห่างระหว่างระยะห่างที่ไกลที่สุด การก่อตัวของกระดูกกระดูกเชิงกราน

การวัดนี้ไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับ คำจำกัดความทางคลินิกขนาดของโครงสร้างอุ้งเชิงกราน การศึกษาที่ครอบคลุมและครบถ้วนสามารถทำได้โดยการมีส่วนร่วมของแพทย์เท่านั้น

หากต้องการเรียนรู้วิธีวัดขนาดของกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์ โปรดดูวิดีโอต่อไปนี้

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนเมื่อไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำ ขั้นตอนมาตรฐานการวัดขนาดอุ้งเชิงกราน และหลายคนก็งุนงง: เหตุใดจึงต้องมีตัวบ่งชี้นี้และมีความสำคัญจริง ๆ หรือไม่ที่จะต้องวัดตลอดการตั้งครรภ์? ในความเป็นจริง โดยการวิเคราะห์ขนาดของกระดูกเชิงกราน นรีแพทย์สามารถทำนายวิธีการคลอดบุตรไม่ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดตามธรรมชาติหรือไม่ และอาจมีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่

ขนาดของกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์ถือว่าเป็นเรื่องปกติอัลกอริธึมในการวัดในหญิงตั้งครรภ์มีลักษณะอย่างไรและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในสตรีที่มีกระดูกเชิงกรานแคบเราจะพิจารณาเพิ่มเติม

วัตถุประสงค์หลักของการวัดขนาดของกระดูกเชิงกรานอย่างสม่ำเสมอคือเพื่อตรวจสอบว่าหญิงตั้งครรภ์สามารถคลอดบุตรในขนาดที่กำหนดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและ ผลกระทบด้านลบสำหรับทั้งสองคน ดังนั้นโครงกระดูกส่วนนี้จึงประกอบด้วยกระดูกเชิงกราน (นิรนาม) 2 ชิ้น กระดูกซาครัมและกระดูกก้นกบ เชื่อมต่อกันด้วยเอ็นและกระดูกอ่อน ในทางกลับกันกระดูกเชิงกรานแต่ละอันจะเชื่อมโยงกันอีกสามส่วน: หัวหน่าว, กระดูกเชิงกรานและเชิงกราน

ในนรีเวชวิทยามีความแตกต่างระหว่างแนวคิดของ "กระดูกเชิงกรานเล็ก" (MP) และ " กระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่"(บีที) ขอบเขตของ BT คือ: ด้านข้าง - ปีกของกระดูกเชิงกราน, ด้านหลัง - ด้านนอกสุด กระดูกสันหลังส่วนเอวข้างหน้าไม่มีขอบเขตกระดูก ขอบเขตระหว่าง MT และ BT คือระนาบของการเข้าสู่ MT ผนังด้านหลัง MT คือ sacrum และ coccyx ผนังด้านข้างเป็นกระดูก ischial ผนังด้านหน้าเป็น กระดูกหัวหน่าวเชื่อมโยงกันด้วยอาการหัวหน่าว

จากมุมมองทางนรีเวช MT ซึ่งเป็นฐานกระดูกของช่องคลอดมีค่ามากกว่าที่น่าสนใจนั่นคือเด็กจะคลอดตั้งแต่แรกเกิด MT ในผู้หญิงไม่เหมือนผู้ชาย มีช่องที่ใหญ่กว่า และมีรูปร่างคล้ายทรงกระบอกมากที่สุด โดยมีส่วนโค้งอยู่ด้านหน้า แต่เนื่องจากไม่มี วิธีง่ายๆการวัด นรีแพทย์ในระหว่างการนัดหมายครั้งถัดไปจะวัดค่า BT ของหญิงตั้งครรภ์ และจากการวัดที่ได้รับแล้วก็ได้ข้อสรุปเกี่ยวกับขนาดและ โรคที่เป็นไปได้มท. ตัวอย่างเช่น กระดูกเชิงกรานแคบเกินไป ความไม่สมดุลหรือความผิดปกติอื่นๆ การคลอดบุตรตามธรรมชาติกลายเป็นสิ่งที่เป็นไปไม่ได้เลย และทารกก็เกิดจากการผ่าตัดคลอด เราขอเชิญชวนให้คุณพิจารณาว่าขนาดกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงขนาดใดที่ปกติและขนาดใดที่ไม่ใช่

พารามิเตอร์อุ้งเชิงกรานปกติเป็นเซนติเมตร

เมื่อวัดขนาดของกระดูกเชิงกรานนรีแพทย์จะคำนึงถึงพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• Distantia spinarum (ระยะห่างระหว่างมุมด้านหน้า (กระดูกสันหลัง) ของกระดูกเชิงกราน);
• Distancia cristarum (ระยะห่างระหว่างจุดที่ห่างไกลที่สุดของยอด (ส่วนที่ยื่นออกมา) ของกระดูกอุ้งเชิงกราน);
• Distancia trochanterica (ระยะห่างระหว่างส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกโคนขา);
• Conjugata externa (ระยะห่างระหว่างจุดที่อยู่ตรงกลางขอบด้านนอกด้านบนของอาการและมุมของแอ่ง suprasacral (ที่เรียกว่า Michaelis rhombus)
• Conjugata diagonalis (ระยะห่างจากอาการถึงขอบล่างของแหลม);
• ขนาดของ Michaelis rhombus (ความไม่สมมาตรหรือขนาดที่ผิดปกติของ Michaelis rhombus อาจบ่งบอกถึงโรคในโครงสร้างของกระดูกเชิงกราน)

เพื่อความสะดวก เราขอแนะนำให้ป้อนพารามิเตอร์ข้างต้นลงในตารางที่ระบุขนาดขอบเขตที่ถือว่าเป็นบรรทัดฐาน:

วิธีถอดรหัสค่าที่ได้รับ

ด้วยข้อมูลที่ได้รับจากมิติภายนอกของกระดูกเชิงกราน จึงมีข้อสรุปเกี่ยวกับมิติภายในที่แท้จริง ความถูกต้องของโครงสร้าง ฯลฯ สิ่งแรกที่คุณต้องใส่ใจคืออัตราส่วนของการอ่าน Distantia spinarum, Distancia cristarum และ Distancia trochanterica: ตามหลักการแล้วควรแตกต่างกันตามสัดส่วนประมาณ 2-3 ซม. ซึ่งบ่งบอกถึงความถูกต้องของโครงสร้าง

สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ากระดูกเชิงกรานมีความสมมาตร ในการดำเนินการนี้ แพทย์จะวัดระยะห่างระหว่างกระดูกส่วนหลังและกระดูกส่วนหน้าทั้งสองด้าน เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความไม่สมมาตรได้หากค่าที่ได้รับแตกต่างกัน 1 ซม. ขึ้นไป

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญไม่แพ้กันคือรูปร่างและความสมมาตรของเพชร Michaelis ซึ่งเป็นจุดยุบเล็กน้อยในบริเวณศักดิ์สิทธิ์ ตามหลักการแล้ว Michaelis rhombus นั้นเป็นสี่เหลี่ยมจัตุรัสด้านเท่ากลับหัวซึ่งมีเส้นทแยงมุม 11 ซม. (อนุญาตให้เบี่ยงเบนเซนติเมตรไปในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นก็ได้) หากรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนมีรูปร่างที่ยาวกว่าและกำหนดมุมแหลม 2 มุมและมุมป้าน 2 มุมอย่างชัดเจนแสดงว่านี่บ่งบอกถึงความแคบของอุปกรณ์เกี่ยวกับอุ้งเชิงกราน ถ้ารูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน Michaelis มีความไม่สมมาตรและ รูปร่างไม่สม่ำเสมออาจบ่งบอกถึงการรบกวนโครงสร้างของกระดูกเชิงกราน

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากที่ระบุลักษณะขนาดโดยตรงของทางเข้า MT คือคอนจูกาตาที่แท้จริง (Conjugata vera) ซึ่งขนาดปกติจะถือเป็น 11 ซม. ตัวบ่งชี้นี้ถูกกำหนดได้หลายวิธี:

1. การใช้คอนจูกาตาภายนอก (Conjugata exterrna)- ดังนั้น 9 ซม. จึงถูกลบออกจากขนาดของคอนจูเกตด้านนอก (20 – 9 = 11 ซม.) และได้ผลลัพธ์ที่เราต้องการ
2. การใช้คอนจูเกตแนวทแยง (Conjugata diagonalis)- ขนาดของคอนจูเกตในแนวทแยงวัดระหว่างการตรวจช่องคลอด (ปกติคือ 12.5-13 ซม.) เพื่อจุดประสงค์นี้จึงกำหนดดัชนี Solovyov ที่เรียกว่า: วัดเส้นรอบวงข้อมือของผู้หญิงและหากน้อยกว่า 16 ซม. จะต้องลบ 1.5 ซม. ออกจากคอนจูเกตในแนวทแยงหากมากกว่า 2 ซม.

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ายิ่งค่าดัชนี Solovyov (ขนาดข้อมือ) ต่ำลง กระดูกของผู้หญิงก็จะบางลง และยิ่งมีพื้นที่ในช่อง MT ให้เด็กลอดผ่านได้มากขึ้นเท่านั้น

การวัดขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง

อุปกรณ์เกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานวัดโดยใช้:

• วัดเชิงกรานซึ่งเป็นเครื่องมือที่ชวนให้นึกถึงเข็มทิศที่มีมาตราส่วนวัดพิเศษ ดังนั้นนรีแพทย์จึงใช้ปลายกระดูกเชิงกรานกับจุดเหล่านั้น ซึ่งเป็นระยะห่างที่เขาต้องวัด และบันทึกผลลัพธ์
• เทปวัด,ซึ่งใช้กำหนดเส้นรอบวงข้อมือหรือเส้นทแยงมุมของเพชรมิคาเอลิส เป็นต้น
• การคลำ- พารามิเตอร์บางอย่างของกระดูกเชิงกรานเช่นคอนจูเกตในแนวทแยงแพทย์สามารถวัดได้เฉพาะในระหว่างการตรวจช่องคลอดโดยใช้ฝ่ามือและนิ้วแล้ววัดค่าที่บันทึกไว้ด้วยเทปวัดหรือไม้บรรทัด

นอกจากนี้ ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของ MT สามารถรับได้จากการศึกษาเพิ่มเติม เช่น:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกเชิงกราน(ดำเนินการเฉพาะในช่วงปลายไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์และทำให้สามารถตรวจสอบรูปร่างและขนาดของกระดูกเชิงกรานได้)
• อัลตราซาวนด์(ทำให้สามารถเปรียบเทียบขนาดศีรษะของทารกในครรภ์กับขนาดของกระดูกเชิงกรานได้)

กระดูกเชิงกรานแคบ

เราสามารถพูดถึงกระดูกเชิงกรานแคบ (NP) ได้หากพารามิเตอร์ข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งตัวอยู่ต่ำกว่าปกติ 1.5 - 2 ซม. แต่นี่ไม่ใช่พยาธิสภาพเสมอไปและบางครั้งก็มีการอธิบาย คุณสมบัติทางกายวิภาค- ดังนั้นแม้ว่าพารามิเตอร์จะน้อยกว่าปกติ แต่เป็นสัดส่วนและสมมาตร แต่สำหรับเด็กเล็ก การคลอดตามธรรมชาติก็เป็นไปได้ทีเดียว

ท่ามกลาง เหตุผลทางพยาธิวิทยาการพัฒนา UT สามารถเรียกได้ว่า:

• โรคกระดูกอ่อน;
• โปลิโอ;
• การบาดเจ็บและการแตกหักของกระดูกเชิงกราน
• โรคประจำตัว;
• เนื้องอกในอุ้งเชิงกราน;
• ความผิดปกติของกระดูกสันหลังต่างๆ
• ประวัติความเป็นมาของข้อสะโพกหลุด
• มากเกินไป การเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงวัยแรกรุ่นที่มีแอนโดรเจนไม่เพียงพอ ฯลฯ

มี UT ประเภทต่อไปนี้ในนรีเวชวิทยา:

• แบน;
• แคบลงตามขวาง;
• แบน rachitic;
• โดยทั่วไปแคบลงอย่างสม่ำเสมอ
• เฉียง;
• โพสต์บาดแผล

ผู้หญิงที่เป็นโรค UT จะต้องได้รับการตรวจติดตามเป็นพิเศษโดยนรีแพทย์ และตามกฎแล้วไม่กี่สัปดาห์ก่อนถึงวันเกิดที่คาดหวัง พวกเขาจะไปที่โรงพยาบาลคลอดบุตรเพื่อรับการวินิจฉัยอย่างละเอียดยิ่งขึ้นและตัดสินใจเกี่ยวกับกระบวนการคลอดบุตร

ผลที่ตามมาของกระดูกเชิงกรานแคบ

ในระหว่างการคลอดบุตร UT อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• สำหรับทารกในครรภ์:ความเสียหายต่อกระดูกของกะโหลกศีรษะ - ภาวะขาดออกซิเจน - การละเมิด การไหลเวียนในสมอง, กระดูกไหปลาร้าแตกหัก, ความตาย;
• สำหรับแม่:มดลูกแตก, มีเลือดออก, เอ็นกระดูกเชิงกรานแตก, แรงงานอ่อนแอ

วิธีวัดขนาดอุ้งเชิงกรานด้วยตัวเองที่บ้าน

น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุ UT ด้วยตนเองที่บ้านไม่ว่าจะด้วยตาหรือด้วยความช่วยเหลือของเทปวัด ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น และไม่เกี่ยวข้องกับการวัดเส้นรอบวงสะโพก รอบท้อง และอื่นๆ

วิดีโอเกี่ยวกับการวัดขนาดภายนอกของกระดูกเชิงกราน

วิดีโอนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงวิธีการวัดกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์

จากที่กล่าวมาทั้งหมดเราสามารถสรุปได้ว่าการวัดขนาดของอุปกรณ์เกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญอย่างยิ่งซึ่งช่วยในการแยกออก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในระหว่างกระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องยืนยันการใช้งานในระหว่างการไปพบนรีแพทย์

คุณอาจพบว่าบทความอื่นๆ ของเรามีประโยชน์ เช่น เกี่ยวกับเรื่องนี้ หรือเกี่ยวกับเรื่องนี้

คุณเคยวัดขนาดอุ้งเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? เป็นเรื่องน่าสนใจมากที่ได้ฟังความคิดเห็นของผู้หญิงเหล่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีกระดูกเชิงกรานแคบในระหว่างตั้งครรภ์: อะไรคือสาเหตุของความผิดปกติดังกล่าวและการคลอดบุตรของคุณดำเนินไปอย่างไร? บอกเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ในความคิดเห็น