มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับ lymphogranulomatosis ในเด็ก Lymphogranulomatosis ในเด็ก: อาการและการรักษา การพัฒนาของโรคและอาการแสดงของแต่ละบุคคล

ดูวิดีโอในหัวข้อนี้

ถามคำถามของคุณกับแพทย์วินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทางคลินิก

อันนา โพเนียเอวา. เธอสำเร็จการศึกษาจาก Nizhny Novgorod Medical Academy (2550-2557) และ Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2557-2559)

เหตุผล

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในเด็ก ยังไม่ได้ติดตั้ง- แพทย์ระบุปัจจัยหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยา:

• การได้รับรังสีในปริมาณมากเป็นเวลานาน (อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยหรือการรักษามะเร็งประเภทอื่น)
• การกลายพันธุ์ของยีนที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ไม่เหมาะสม

lymphogranulomatosis ส่งผลต่อเด็กบ่อยแค่ไหน? เด็กจะเสี่ยงต่อโรคร้ายแรงนี้ได้ในกรณีใดบ้าง? lymphogranulomatosis ประเภทใดเกิดขึ้นในเด็กและจะระบุ lymphogranulomatosis ในเด็กได้อย่างไร?
.site) จะช่วยให้คุณได้รับจากบทความนี้

เด็กๆมาก่อน อายุหนึ่งปีไม่เคยป่วย ต่อมน้ำเหลือง- และเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีแทบไม่เสี่ยงต่อโรคนี้ ตามสถิติประมาณร้อยละสิบห้าของทุกกรณีของ lymphogranulomatosis เกิดขึ้นในวัยรุ่นอายุต่ำกว่าสิบหกปี หากเราเปรียบเทียบสถิติสำหรับ กลุ่มอายุความเสี่ยงที่ทารกจะป่วยก็ต่ำกว่าผู้ใหญ่มาก มีกรณีของ lymphogranulomatosis น้อยกว่า 1 กรณีต่อเด็กแสนคน ในบรรดาเด็กที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจนถึงอายุสิบขวบมีเด็กผู้ชายสามคนสำหรับเด็กผู้หญิงทุกคน

ทำไมเด็กถึงได้รับ lymphogranulomatosis?

บางครั้งการตรวจพบโรคนี้ทำได้ยากมาก สำหรับเด็กหลายๆ คน อาการนี้หายไปจนแทบจะสังเกตไม่เห็น และบางครั้งอาการของ lymphogranulomatosis ก็คล้ายคลึงกับอาการของโรคอื่น ๆ หรือเพียงแค่โรคภัยไข้เจ็บเท่านั้น คุณในฐานะผู้ปกครองควรตื่นตัวทันทีเมื่อมีอาการบวมบริเวณต่อมน้ำเหลืองของลูก นอกจากนี้ในบางกรณีอาการบวมนี้อาจหายไปเป็นระยะ ๆ แล้วปรากฏขึ้นอีก

บางครั้ง lymphogranulomatosis ส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำที่อยู่ใน หน้าอก- ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่คุณอาจพบว่าเด็กเริ่มไอหรือหายใจลำบากกะทันหันโดยไม่มีเหตุผลใดๆ

บางครั้งทารกไม่ยอมกินอาหาร เหงื่อออกขณะหลับ หรือเกาผิวหนัง สถานที่ที่แตกต่างกัน- อย่างไรก็ตามเขาไม่สามารถเล่นได้นานเหมือนเมื่อก่อน

พ่อแม่ที่รัก! โปรดจำไว้ว่าการตรวจพบ lymphogranulomatosis ก่อนหน้านี้จะยิ่งรักษาได้ง่ายกว่า ดังนั้นควรให้ความสำคัญกับอาการข้างต้นเป็นอย่างมาก นี่คือสุขภาพและชีวิตของลูกของคุณ!
ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวย lymphogranulomatosis สามารถเกิดขึ้นได้แม้หลังการรักษา ดูเหมือนว่าอาการของทารกจะดีขึ้นและการทดสอบแสดงให้เห็นว่าไม่มีโรค แต่หลังจากนั้นไม่นานทุกอย่างก็เกิดขึ้นซ้ำอีกครั้ง สิ่งนี้เรียกว่ารูปแบบการเกิดซ้ำของ lymphogranulomatosis

สามารถรักษา lymphogranulomatosis ในเด็กได้หรือไม่?

แน่นอนพวกเขาเป็น ยาที่ทรงพลังมีอิทธิพลต่อไม่เพียงแต่สภาพของเซลล์ที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด เซลล์ที่ได้รับการต่ออายุอย่างรวดเร็วจะได้รับผลกระทบ เช่น เซลล์ รูขุมขน,เยื่อบุในช่องปากและอวัยวะย่อยอาหาร,เซลล์ไขกระดูก ในเรื่องนี้ เคมีบำบัดมักทำให้เกิดอาการศีรษะล้าน การเกิดบาดแผลในปาก และความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร แต่อาการทั้งหมดนี้จะหายไปทันทีที่การรักษาสิ้นสุดลง และการทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารชนิดพิเศษ (ทางชีวภาพ) สารเติมแต่งที่ใช้งานอยู่) จะช่วยให้ร่างกายฟื้นฟูกำลังที่สูญเสียไปได้อย่างรวดเร็ว

Lymphogranulomatosis ในเด็กคืออะไร -

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในเด็ก- โรคมะเร็งที่ไม่เจ็บปวดเรื้อรังเพิ่มอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกายเด็กหรือในหลาย ๆ แห่ง

Lymphogranulomatosis ได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี และตั้งแต่ 6 ถึง 16 ปี แต่โรคนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ ไม่ใช่ในเด็ก ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้จะสูงกว่าในเด็กผู้ชาย

อะไรกระตุ้น / สาเหตุของ Lymphogranulomatosis ในเด็ก

สาเหตุของการเกิด lymphogranulomatosis ในเด็กยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ นักวิจัยเชื่อว่าโรคนี้อาจเกิดจาก ไวรัสก่อมะเร็ง, แต่ สาเหตุของไวรัสโรคนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

กลไกการเกิดโรค (จะเกิดอะไรขึ้น?) ระหว่าง Lymphogranulomatosis ในเด็ก

การเกิดโรคของ lymphogranulomatosis ประกอบด้วยการสืบพันธุ์แบบก้าวหน้าของลูกหลานของเซลล์กลายพันธุ์และการแพร่กระจายของพวกมันผ่านทางน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนโลหิต ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะพัฒนาอย่างช้าๆ ในช่วงหลายปี ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีภูมิคุ้มกันลดลงหรือจำนวน T-lymphocytes ในเลือดลดลง

เมื่อเริ่มมีอาการจะเกิด "การอักเสบ" ของรูจมูกที่เกิดปฏิกิริยา ต่อมน้ำเหลืองต่อมาเซลล์ไขว้กันเหมือนแหจะทวีคูณโฟกัสรูปแบบขนาดยักษ์ปรากฏขึ้น (ที่เรียกว่าเซลล์ Berezovsky-Sternberg) ซึ่งมีนิวเคลียสไฮเปอร์โครมิก 4-6 ตัวและไซโตพลาสซึมแบบเบา

รอบรูปแบบเซลล์เหล่านี้ประกอบด้วยลิมโฟไซต์, ฮิสทีโอไซต์, อีโอซิโนฟิล และนิวโทรฟิล นี้ ภาพทั่วไป granulomas จึงเป็นที่มาของชื่อโรคนี้ สัญญาณทางสัณฐานวิทยาที่ทำให้เกิดโรคของ lymphogranulomatosis คือการปรากฏตัวของ granulomas และ "รอยเปื้อน" ของโครงสร้างปกติของต่อมน้ำเหลือง

ขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของชนิดเซลล์ในแกรนูโลมาและระดับของการแพร่กระจาย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในต่อมน้ำเหลืองมี 4 รูปแบบทางเนื้อเยื่อวิทยาของ lymphogranulomatosis: scleronodular (หรือ nodular sclerosis)

• น้ำเหลือง,
• เซลล์ผสม
• ตาข่าย (หรือรูปแบบหนึ่งของการสูญเสียน้ำเหลือง)

ตัวอย่างด้วยกล้องจุลทรรศน์ของต่อมน้ำเหลืองที่มี lymphogranulomatosis: ลูกศรบ่งชี้เซลล์ Berezovsky-Sternberg

อาการของ Lymphogranulomatosis ในเด็ก

โรคนี้เริ่มไม่มีใครสังเกตเห็น ในตอนแรก เด็กที่ป่วยจะรู้สึกเป็นปกติอย่างยิ่ง เขาพบว่าต่อมน้ำเหลืองที่คอโตและไม่เจ็บปวด โดยทั่วไปน้อยกว่า โหนดที่อยู่ตรงกลาง ขาหนีบ หรือซอกใบจะเกิดปฏิกิริยาเป็นลำดับแรก แม้แต่น้อยบ่อยครั้งที่ lymphogranulomatosis ในเด็กแสดงออกโดยมีรอยโรคในกระเพาะอาหาร ม้าม ปอด ลำไส้ กระดูก และไขกระดูก

ในรูปแบบช่องท้องของ granulomatosis ซึ่งโดยหลักการแล้วหาได้ยากมากต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องจะได้รับผลกระทบเป็นครั้งแรก เมื่อคลำ โหนดใด ๆ จะไม่เกิดขึ้น ความเจ็บปวด- ในตอนแรกพวกมันมีความยืดหยุ่นที่หนาแน่นและไม่ได้บัดกรีซึ่งกันและกันและผิวหนัง พวกมันจะค่อยๆไม่ทำงานเนื่องจากการยึดเกาะมีความหนาแน่นมากขึ้น แต่ไม่ถึงระดับความหนาแน่นของหินและไม่เคยเกาะติดกับผิวหนัง

อาการทั่วไปของ granulomatosis ในเด็กคือความเสียหายต่อม้าม แต่สามารถคลำได้ประมาณหนึ่งในสามของกรณี อาการสำคัญมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ในตอนแรกไข้จะเป็นระยะๆ จากนั้นจะมาเป็นระลอกๆ และไม่หายไปเมื่อได้รับไข้ กรดอะซิติลซาลิไซลิก, ยาปฏิชีวนะ, analgin นอกจากไข้แล้ว เด็กยังมีเหงื่อออกโดยเฉพาะตอนกลางคืน แต่ไม่พบอาการหนาวสั่น อาการไข้พบได้ในเด็ก 60 คนที่ได้รับการวินิจฉัยนี้จากทั้งหมด 100 คน

หนึ่งในสามของกรณี โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการคันที่ผิวหนัง ซึ่งจะคงอยู่มากขึ้นเรื่อยๆ และไม่สามารถบรรเทาได้ โดยวิธีธรรมดา- เด็กๆอาจจะบ่นว่า ปวดศีรษะ, ตึงในข้อต่อและกล้ามเนื้อ, ใจสั่น. ตามกฎแล้วเมื่อเริ่มเกิดโรคเด็กจะสูญเสียน้ำหนักตัวพัฒนาความอ่อนแอและอาจมีความอยากอาหารลดลง แต่อาการเหล่านี้ไม่ได้เรียกว่าเฉพาะเจาะจง ในบางกรณีอาจเกิดอาการตับอักเสบได้เช่นกัน

ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องจึงทำให้แบคทีเรียและ การติดเชื้อไวรัส- ในเด็กส่วนใหญ่องค์ประกอบมีการเปลี่ยนแปลง: lymphocytopenia แบบสัมพัทธ์หรือแบบสัมบูรณ์, เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกที่มีการเปลี่ยนแปลงของแท่งนิวเคลียร์ในระดับปานกลาง, ESR เพิ่มขึ้น เมื่อเริ่มเกิดโรคเกล็ดเลือดจะเป็นเรื่องปกติ อาจมี eosinophilia, normochromic anemia

ใน เวทีเทอร์มินัล lymphogranulomatosis อาการของพิษทั่วไปจะเด่นชัดมากขึ้นการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบทางเดินหายใจและระบบประสาทบกพร่อง ด้วยวิธีการรักษาที่ทันสมัย ​​ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ได้ 60-80 เดือน นับตั้งแต่เริ่มเกิดโรค แต่มีรายงานกรณีของการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จาก lymphogranulomatosis เมื่อได้รับเคมีบำบัดและการฉายรังสีอย่างเพียงพอ
ในบางกรณีต่อมน้ำเหลืองแกรนูโลมาโตซิสเสื่อมลงเป็นมะเร็งซาร์โคมา ซึ่งทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง โรคโลหิตจางและความอ่อนเพลียดำเนินไปอย่างรวดเร็ว thrombocytopenia และมีเลือดออกปรากฏขึ้น

รูปแบบช่องท้องของ lymphogranulomatosis ในเด็กนั้นรุนแรง เด็กมีอาการดังต่อไปนี้:

• เหงื่อเปียกโชก
• ปวดท้อง
• มีไข้สูง
• เม็ดเลือดขาว
• ESR สูง
• การเปลี่ยนแปลงจำนวนเลือดไปทางซ้ายอย่างรวดเร็ว

ความเสียหายของตับเป็นสัญญาณบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือในกรณีที่ ESR ไม่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมีระดับเม็ดเลือดขาวเพียงพอ การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ในเกือบทุกกรณีของการเจ็บป่วยในวัยเด็ก

โรคสองรูปแบบตามความเร็วของหลักสูตรทางคลินิก:

• เรื้อรัง
• กึ่งเฉียบพลัน

รูปแบบของ lymphogranulomatosis ที่ไม่ใช่ทั่วไปในเด็ก:

• ท้องถิ่น
• ในระดับภูมิภาค

ในท้องถิ่นจะได้รับผลกระทบ 1-2 พื้นที่ที่อยู่ติดกัน และในระดับภูมิภาค จะมีต่อมน้ำเหลือง 2 ต่อมขึ้นไปของโซนที่ไม่อยู่ติดกันที่ด้านหนึ่งของไดอะแฟรมเข้ามาเกี่ยวข้อง ระยะทั่วไปมีลักษณะเฉพาะคือต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น 2 กลุ่มขึ้นไปซึ่งอยู่ที่ทั้งสองด้านของไดอะแฟรม รวมถึงการมีส่วนร่วมของม้ามในกระบวนการนี้

สัญญาณทางห้องปฏิบัติการของความเป็นพิษ:

• เม็ดเลือดขาว
• ESR เพิ่มขึ้นมากกว่า 30 มม. ต่อชั่วโมง
• เพิ่มปริมาณโปรตีน C-reactive
• เพิ่มเนื้อหาของ alpha-2- และ gamma-globulins, กรดเซียลิก
• เพิ่มเนื้อหาของ ceruloplasmin, fibrinogen

การวินิจฉัย Lymphogranulomatosis ในเด็ก

หากต่อมน้ำเหลืองโตอยู่ที่คอในประจันหน้าหรือรักแร้การวินิจฉัยของ lymphogranulomatosis จะง่ายขึ้น มีความจำเป็นต้องแยกแยะโรคที่เป็นปัญหาจากโรคอื่นที่มีการขยายต่อมน้ำเหลืองด้วย ด้วยต่อมน้ำเหลืองอักเสบการคลำของต่อมน้ำทำให้เกิดอาการปวด ที่ mononucleosis ที่ติดเชื้อและตรวจพบมะเร็งเม็ดเลือดขาว ภาพลักษณะเลือด. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองวัณโรคเกาะติดกับผิวหนัง Lymphosarcoma ขยายอย่างรวดเร็วเกินแคปซูลต่อมเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่สำหรับ การวินิจฉัยที่แม่นยำจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ

การวินิจฉัยในกรณีของ lymphogranulomatosis ในช่องท้องเป็นเรื่องยาก อาการทั่วไปปรากฏขึ้น แต่แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุได้เป็นเวลานานจนกว่าความกดดันที่ผู้ป่วยรู้สึกหรือการคลำของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องจะยืนยันความสงสัยของ lymphogranulomatosis ในกรณีนี้จำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัยโดยทำการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง

การรักษา Lymphogranulomatosis ในเด็ก

การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็กขึ้นอยู่กับระยะของโรคในปัจจุบัน ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสังเกตได้เมื่อต่อมน้ำเหลืองหนึ่งต่อมในบริเวณหนึ่งขยายใหญ่ขึ้น ต่อมนี้จะถูกลบออก วิธีการผ่าตัดแล้วฉายรังสีบริเวณนี้

หากต่อมน้ำเหลืองหลายต่อมได้รับผลกระทบ จะมีการฉายรังสีบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ปริมาณสูงซึ่งดำเนินการด้วยปืนโคบอลต์ซึ่งช่วยให้คุณสำรองผิวหนังได้ นอกจากนี้ยังมีการบำบัดแบบผสมผสานควบคู่กับการฉายรังสีโคบอลต์อีกด้วย ยาไซโตสเตติก- รอบการรักษาสองสัปดาห์ห้ารอบจะดำเนินการโดยมีการพักสองสัปดาห์ระหว่างรอบแต่ละรอบ

ยาที่มีประสิทธิภาพ:

• นาตูลัน,
• วินคริสติน,
• โบลมัยซิน,
• เพรดนิโซโลน

การป้องกัน Lymphogranulomatosis ในเด็ก

เด็กจะถูกจัดให้อยู่ภายใต้การดูแลของสถานจ่ายยา ในช่วงสองปีแรก คุณต้องไปพบแพทย์โลหิตวิทยาทุกๆ 3 เดือน และทุกๆ 6 เดือน เนื่องจากอาการกำเริบส่วนใหญ่จะถูกบันทึกในช่วง 2 ปีแรก

การป้องกัน lymphogranulomatosis ประกอบด้วยการลดผลกระทบของสารก่อกลายพันธุ์ในร่างกาย ( สารเคมี, รังสี, รังสียูวี) คุ้มค่ามากในแง่การป้องกัน รวมถึงการสุขาภิบาลจุดโฟกัสของการติดเชื้อและการแข็งตัว บางครั้งการถ่ายภาพด้วยรังสีก็มีประโยชน์

โรค Hodgken หรือ lymphogranulomatosis ในเด็กเป็นโรคที่มีลักษณะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากเกินไปโดยมีการก่อตัวของ lymphogranulomas ในต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะภายใน Lymphogranulomatosis เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง โรคนี้อธิบายครั้งแรกโดยแพทย์ชาวอังกฤษ โทมัส ฮอดจ์เกน ในปี พ.ศ. 2375

ความชุกของ lymphogranulomatosis คือ 1 รายต่อเด็ก 100,000 คน อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นใน อายุก่อนวัยเรียน- เด็กผู้ชายป่วยบ่อยกว่าเด็กผู้หญิงเกือบ 2 เท่า ใน ปีที่ผ่านมา Lymphogranulomatosis ได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้น

สาเหตุของการเกิด lymphogranulomatosis ในเด็ก

สาเหตุและการเกิดโรคยังไม่ชัดเจนนัก อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในภูมิภาคหนึ่งและใน เวลาที่แน่นอนบ่งชี้ว่าบทบาททางสาเหตุอาจเป็นของไวรัสและปัจจัยต่างๆ สิ่งแวดล้อม- เชื่อกันว่าไวรัส Epstein-Barr อาจเป็นสาเหตุของโรคได้

การวินิจฉัยโรค lymphogranulomatosis จะเกิดขึ้นเมื่อตรวจพบเซลล์ Berezovsky-RiedSternberg โดยทั่วไป ("การวินิจฉัย") เท่านั้น ธรรมชาติของเซลล์มะเร็งอย่างแท้จริง (เซลล์ยักษ์ binucleate Berezovsky-Reed-Sternberg) ยังคงไม่ทราบจนกว่าจะมีข้อมูลเกี่ยวกับต้นกำเนิดที่เป็นไปได้จากเซลล์ของระบบ monocyte-macrophage และไม่ได้มาจากเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ถูกเปลี่ยนรูป Lymphogranulomatosis มีความโดดเด่นด้วยการแพร่กระจายอย่างเข้มงวดของกระบวนการจากต่อมน้ำเหลืองกลุ่มหนึ่งไปยังอีกกลุ่มหนึ่ง (ศูนย์กลางเดียว)

อาการของ lymphogranulomatosis ในเด็ก

ตามกฎแล้วโรคนี้เริ่มต้นด้วยการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือหลายต่อมซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นกลุ่มปากมดลูก (60-80%) คนแรกที่สังเกตเห็นสิ่งนี้มักเป็นตัวผู้ป่วยเองหรือพ่อแม่ของเขา โดยทั่วไปแล้วต่อมน้ำเหลืองของกลุ่มอื่นจะได้รับผลกระทบ (รักแร้, ขาหนีบ ฯลฯ ) ในขณะที่โรคดำเนินไปต่อมน้ำเหลืองในช่องอกและในช่องท้องจะมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ตับและม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น ขนาดและจำนวนของต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นทีละน้อย พวกมันก่อตัวเป็นกลุ่มก้อนของการก่อตัวหนาแน่นและไม่เจ็บปวดซึ่งไม่ได้หลอมรวมเข้าด้วยกันและกับเนื้อเยื่อโดยรอบ และในการแสดงออกโดยนัยของ A.A. Kissel มีลักษณะคล้าย "มันฝรั่งในกระสอบ" อาจเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด เยื่อหุ้มปอด ระบบทางเดินอาหาร ไขกระดูก โครงกระดูก และระบบประสาทได้ อาการทั่วไปโรค Hodgkin อาจรวมถึงไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน น้ำหนักลด ความเหนื่อยล้า,ง่วงซึม,เบื่ออาหาร,บางครั้งมีอาการคันผิวหนัง

การวิจัยในห้องปฏิบัติการต่อมน้ำเหลือง

ใน ระยะเริ่มแรกโรคในการตรวจเลือดเผยให้เห็นเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกปานกลาง, lymphopenia สัมพัทธ์, eosinophilia ESR เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในขณะที่โรคดำเนินไปเม็ดเลือดขาวจะทำให้เม็ดเลือดขาวเกิดภาวะโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการรักษาด้วยเซลล์และการฉายรังสี ESR ถึงแล้ว ค่าสูง- ความเข้มข้นของไฟบริโนเจนอาจเพิ่มขึ้น ปริมาณอัลบูมินลดลง และการเพิ่มขึ้นของ α2 globulins

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็ก

ควรสงสัยว่า Lymphogranulomatosis ในเด็กเมื่อมีภาวะต่อมน้ำเหลืองถาวรที่ไม่สามารถอธิบายได้ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและกำหนดระยะของโรค, ห้องปฏิบัติการ, เครื่องมือ, วิธีการเอ็กซ์เรย์การสอบ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยชี้ขาดคือการตรวจเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองที่เปลี่ยนแปลงไป ซึ่งเผยให้เห็นแกรนูโลมาจำเพาะ ซึ่งเป็นเซลล์ Berezovsky-RiedSternberg ที่มีนิวเคลียสขนาดยักษ์หลายเซลล์

Lymphogranulomatosis ในเด็กจะต้องแยกความแตกต่างจากต่อมน้ำเหลืองอักเสบซ้ำ ๆ และวัณโรค, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, การแพร่กระจาย เนื้องอกร้าย- ด้วยรูปแบบ intrathoracic ของ lymphogranulomatosis จำเป็นต้องยกเว้นวัณโรคหลอดลมอักเสบ, sarcoidosis และ lymphosarcomatosis ในตัวแปรภายในช่องท้องควรยกเว้นวัณโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ความร้ายกาจช่องท้อง

การรักษา lymphogranulomatosis ในเด็ก

การรักษา lymphogranulomatosis ดำเนินการในแผนกเฉพาะทาง ปริมาณ มาตรการรักษาขึ้นอยู่กับ ขั้นตอนทางคลินิกโรคต่างๆ ปัจจุบันมีการให้ความสำคัญกับการรักษา lymphogranulomatosis การบำบัดแบบผสมผสาน - การใช้งานพร้อมกันรัศมีและ แผนงานต่างๆ polychemotherapy ซึ่งทำให้สามารถปรับปรุงผลลัพธ์ในระยะยาวได้ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องคำนึงถึงด้วย ผลข้างเคียงการบำบัด การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อผิวหนังและอวัยวะภายใน (การฉายรังสีปอดอักเสบ, โรคหัวใจอักเสบ, โรคปอดบวม, ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยตอนปลาย, ภาวะมีบุตรยาก ฯลฯ ) มักจะพัฒนา พิษยาเคมีบำบัด

การพยากรณ์โรคการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคในขณะที่ทำการรักษา วิธีการที่ทันสมัยการรักษา lymphogranulomatosis ทำให้สามารถบรรเทาอาการได้ในระยะยาวและในระยะที่ 1 และ PA - การฟื้นตัว