หลังคลอดบุตรกระดูกเชิงกรานจะเจ็บ สาเหตุและการรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานหลังคลอดบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกผู้หญิงกำลังเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญ เพื่อให้ทารกแรกเกิดสามารถผ่านช่องคลอดในระยะสุดท้ายได้ง่ายขึ้นจึงเริ่มแยกตัว กระดูกเชิงกราน,เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนอ่อนตัวลง หลังคลอดบุตรจะเกิดการเปลี่ยนแปลงแบบย้อนกลับซึ่งอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างมาก ส่วนใหญ่อาการปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณกระดูกหัวหน่าว เหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นและจะลดได้อย่างไร อาการปวด?

อะไรทำให้เกิดอาการปวด?

กระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อกันที่ด้านหน้า ความเห็นอกเห็นใจหัวหน่าว. Symphysis คือข้อต่อหัวหน่าวของกระดูกเชิงกรานที่ล้อมรอบด้วยเอ็นทุกด้าน ความกว้างไม่เกิน 1 ซม. และมีความสามารถด้านมอเตอร์จำกัดมาก ในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อต่อหัวหน่าวจะมีความคล่องตัวและยืดตัวมากขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนผ่อนคลายซึ่งหลั่งมาจากรกและรังไข่ ซึ่งช่วยให้กระดูกอ่อนและเอ็นบริเวณจุดเชื่อมต่อของกระดูกหัวหน่าวอ่อนนุ่มลง เพื่อช่วยให้เด็กสามารถผ่านช่องคลอดได้

ในช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์ การผ่อนคลายจะถูกสร้างขึ้นอย่างเข้มข้นมากขึ้น ทำให้เกิดช่องว่างในข้อต่อ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนบวม เพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อต่ออุ้งเชิงกรานและระยะห่างระหว่างกระดูกเชิงกราน อาการหัวหน่าวก็เพิ่มขึ้น ปกติประมาณ 5–6 มม. บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ความรู้สึกไม่พึงประสงค์. ผู้หญิงเกือบทุกคนจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยที่กระดูกหัวหน่าวก่อนคลอดบุตร ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การอ่อนตัวของข้อต่อหัวหน่าวเกิดขึ้นมากเกินไป ซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนที่มากเกินไปของกระดูกและอาการบวมของหัวหน่าว ภาวะนี้เรียกว่าอาการทางจิต (symphysiopathy) ซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ ผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพนี้จะมีลักษณะการเดินแบบ "เป็ด" หากกระดูกเชิงกรานเจ็บมากเวลาเดินหรือพลิกตัวระหว่างนอนหลับแพทย์จะกำหนดให้ตรวจอัลตราซาวนด์ของผู้หญิงพร้อมทั้งให้คำปรึกษากับนรีแพทย์และศัลยแพทย์เพื่อหาสาเหตุของอาการปวด

การคลอดบุตรถือเป็นเรื่องหนึ่งที่สำคัญที่สุด เหตุการณ์ที่มีความสุขในชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง ก็เป็นเรื่องที่เจ็บปวดที่สุดเช่นกัน ท้ายที่สุดแล้วกระบวนการคลอดบุตรไม่ได้สงบและรวดเร็วเสมอไป มันเกี่ยวข้องกับ กลไกที่ซับซ้อนการทำงานของระบบสืบพันธุ์ซึ่งมีส่วนประกอบคือความแตกต่างของกระดูกเชิงกราน ร่างกายของผู้หญิงเตรียมพร้อมสำหรับกระบวนการนี้ล่วงหน้าซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดอย่างมาก กระดูกเชิงกรานจะกลับสู่ตำแหน่งตามธรรมชาติเมื่อใดหลังคลอดบุตร? กระบวนการนี้มีคุณลักษณะอย่างไร?

เกี่ยวกับจังหวะการบรรจบกันของกระดูกเชิงกราน

ระยะหลังคลอดเป็นช่วงเวลาที่สำคัญไม่น้อยไปกว่าการตั้งครรภ์นั่นเอง ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงเรียกว่าเดือนที่สิบ เป็นเวลาเก้าเดือน ร่างกายของผู้หญิงเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ปรับตัวให้เข้ากับความต้องการ และอดทนต่อความรู้สึกไม่สบาย จึงไม่น่าแปลกใจที่ระยะเวลาฟื้นตัวหลังคลอดบุตรจะไม่ได้รวดเร็วนัก เท่านั้นที่จะฟื้นตัวได้ ระบบสืบพันธุ์จะใช้เวลาอย่างน้อย 6-8 สัปดาห์ หลังจากนั้นผู้หญิงต้องไปพบสูตินรีแพทย์

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของ ร่างกายของผู้หญิงเมื่ออุ้มลูกเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของฮอร์โมน ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการผลิตอย่างแข็งขันซึ่งจำเป็นสำหรับ การพัฒนาสุขภาพทารกในครรภ์ เตรียมเอ็นและกระดูกสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง หลังจากที่ทารกปรากฏตัว ร่างของหญิงสาวก็ผ่านอีกครั้ง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน. ฮอร์โมนเหล่านั้นที่รับผิดชอบพัฒนาการของเด็กจะจางหายไป ฮอร์โมนโปรแลคติน ซึ่งจำเป็นสำหรับการผลิต เต้านม. กระบวนการฟื้นฟูร่างกายของผู้หญิงหลังคลอดบุตรเรียกว่าการมีส่วนร่วม นอกจากนี้ยังช่วยให้กระดูกเชิงกรานมาบรรจบกัน

เกิดอะไรขึ้นกับพวกเขาก่อนที่ทารกจะเกิด? สูติแพทย์-นรีแพทย์ระบุว่ากระดูกเชิงกรานที่แตกต่างกันเกิดขึ้นทันทีก่อนคลอดบุตร โดยพื้นฐานแล้วสิ่งนี้จะอ่อนตัวลง เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในพื้นที่ของการแสดงอาการหัวหน่าวความแตกต่างของกระดูกไม่เกินหนึ่งถึงครึ่งถึงสองเซนติเมตร หลังจากการคลอดบุตร ไม่มีทางที่จะกลับคืนสู่สภาพเดิมอย่างรวดเร็วปานสายฟ้าได้ แม้ว่าการคลอดจะง่ายและรวดเร็ว แต่กระดูกยังคงอยู่ เวลานานจะกลับคืนสู่ตำแหน่งตามธรรมชาติ ซึ่งมักใช้เวลาตลอดช่วงหลังคลอดนั่นคือ 6-8 สัปดาห์

เกี่ยวกับยิมนาสติกหลังคลอดบุตร

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าคุณแม่มือใหม่อย่ารอช้าที่จะทำเสร็จ แบบฝึกหัดพิเศษยิมนาสติกหลังคลอด ทันทีที่สุขภาพของคุณเอื้ออำนวย คุณต้องเริ่มต้น ภารกิจหลักของยิมนาสติกคือการป้องกัน ผลกระทบด้านลบการเกิดในบริเวณอุ้งเชิงกรานเช่นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรืออาการไขสันหลังอักเสบ, มดลูกย้อย

หลังจากที่ทารกคลอด กระดูกเชิงกรานจะกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมในภายหลัง แต่คุณแม่บางคนมั่นใจว่าปริมาตรสะโพกจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น

ต้องขอบคุณยิมนาสติกบูรณะที่ทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น อุ้งเชิงกราน, ปรับปรุง กิจกรรมที่หดตัวมดลูกและกลับมามีขนาดเท่าเดิม ดังนั้นคุณควรเริ่มทำแบบฝึกหัดเหล่านี้:

1. การหดตัวของช่องท้องคุณต้องนอนหงาย งอเข่า แล้วกดเท้าลงพื้น ฝ่ามือของคุณควรอยู่บนท้องของคุณ จะต้องดึงเข้าแรงมากในขณะที่คุณหายใจออกและดำรงตำแหน่งนี้ ครั้งแรกเป็นเวลา 3-4 วินาที จากนั้น 6-10 ออกกำลังกายซ้ำหลังจากหายใจเข้าลึกๆ และช้าๆ
2. สะพาน.ตำแหน่งเริ่มต้นของร่างกายจะเหมือนกัน หลังจากหายใจออก คุณจะต้องยกกระดูกเชิงกรานขึ้น กระชับบั้นท้าย และดึงท้อง ในเวลาเดียวกันก็ยกศีรษะขึ้นและกดคางไปที่หน้าอก นี้ การออกกำลังกายที่ยากลำบากจะต้องเพิ่มจำนวนการทำซ้ำทีละน้อย
3. ยกขาของคุณนอนหงายโดยเหยียดขาตรง คุณต้องค่อยๆ ยกขาแต่ละข้างขึ้นตามลำดับ ในกรณีนี้ คุณต้องดึงถุงเท้าเข้าหาตัว การออกกำลังกายจะต้องดำเนินการอย่างช้าๆ
4. แมว.การออกกำลังกายจะดำเนินการจากตำแหน่งทั้งสี่ คุณต้องงอหลังแล้วใช้ล้อหมุนขณะดึงท้อง การออกกำลังกายจะกระชับกล้ามเนื้อหน้าท้อง หลัง และบั้นท้าย
5. สควอทดำเนินการอย่างช้าๆจากท่ายืน คุณต้องหมอบเพื่อให้สะโพกตั้งฉากกับพื้น ในขณะเดียวกันก็เหยียดแขนตรงไปข้างหน้า ในตอนท้ายของท่า คุณสามารถสปริงตัวบนขาที่งอได้ เพิ่มภาระคงที่และทำให้หน้าท้องตึง

ดังนั้นการแสดงยิมนาสติกหลังคลอดจะช่วยให้ผู้หญิงคืนรูปร่างได้และกระดูกเชิงกรานจะกลับสู่ตำแหน่งเดิมอย่างรวดเร็ว

การตั้งครรภ์เป็นเงื่อนไขพิเศษของผู้หญิงซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลง ระดับฮอร์โมน. การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การปรับร่างกายให้พร้อมต่อการคลอดบุตรและการคลอดบุตร อย่างไรก็ตามเนื่องจากลักษณะบางอย่างของร่างกายผู้หญิงหรือเนื่องจากความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นหลายครั้งความรู้สึกเจ็บปวดต่างๆอาจปรากฏขึ้น

เหล่านี้คือกระดูกเชิงกรานและ ปวดเอวเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์และสตรีร้อยละ 25-50 ค่ะ ช่วงหลังคลอด. ส่วนใหญ่มักได้รับผลกระทบจาก เดือนที่ผ่านมาการตั้งครรภ์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าทารกในครรภ์ค่อนข้างหนักและความเข้มข้นของฮอร์โมนบางชนิดในเลือดอยู่ที่ระดับสูงสุด

จุดสำคัญคือความเข้มข้นของฮอร์โมนบางชนิดเพิ่มขึ้น ในขณะที่ฮอร์โมนบางชนิดลดลง ช่วงเวลาที่แตกต่างกันการตั้งครรภ์ ในเรื่องนี้ความรุนแรงของผลกระทบต่อทารกในครรภ์และร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เปลี่ยนไป

ชื่อฮอร์โมน	กลไกการออกฤทธิ์	ไตรมาส			ช่วงหลังคลอด
		ฉัน	ครั้งที่สอง	สาม
โปรเจสเตอโรน	ช่วยกระตุ้นต่อมน้ำนมของหญิงตั้งครรภ์เพื่อเพิ่มจำนวนเซลล์ต่อม รับรองการแนบตัวของเอ็มบริโอกับผนังมดลูกและพัฒนาการของตัวอ่อนโดยการกดภูมิคุ้มกันของมารดาและลดการหดตัวของมารดา ส่งเสริมการกักเก็บของเหลวในร่างกาย	18.50 – 44.80 นาโนโมล/ลิตร	46.80 – 83.90 นาโนโมล/ลิตร	91.50 – 273.30 นาโนโมล/ลิตร	16.50 – 19.00 นาโนโมล/ลิตร
เอสโตรเจน	ทำให้ดีขึ้น สถานะการทำงานมดลูก และยังเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่ออีกด้วย เต้านมเตรียมพร้อมสำหรับการป้อนนมโดยการขยายท่อถุงลม ช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของมดลูก ลดความดันโลหิตในหญิงตั้งครรภ์และเพิ่มการแข็งตัวของเลือด ช่วยเพิ่มการสะสมไขมันและผ่อนคลาย อุปกรณ์เอ็นในบริเวณอุ้งเชิงกราน	0.205 – 3.50 นาโนกรัม/มล	4.10 – 12.10 นาโนกรัม/มล	13.10 – 39.50 นาโนกรัม/มล	40.00 – 45.50 นาโนกรัม/มล
Chorionic gonadotropin (เอชซีจี)	ควบคุมระยะการตั้งครรภ์ ระยะแรกและดำเนินการ ฟังก์ชั่นการป้องกัน. กระตุ้นการปล่อยฮอร์โมนจากต่อมหมวกไต ซึ่งช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากการถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกัน ท้ายที่สุดแล้ว 50% ของร่างกายรับรู้ว่าเป็น สิ่งแปลกปลอม. ปรับปรุง กิจกรรมการทำงานรกเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น	45 – 90000 ไอยู/มล	10,000 – 35,000 ไอยู/มล	10,000–60,000 ไอยู/มล	-
ผ่อนคลาย	ลดความต้านทานแรงดึงของเอ็นในบริเวณอุ้งเชิงกราน หัวหน่าว และบริเวณไคโรไลแอก ช่วยกระตุ้นการเปิดปากมดลูก ลดความดันโลหิต และขยายหลอดเลือด	-	-	-	-
โปรแลกติน	เพิ่มการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมเนื่องจากเซลล์ต่อมซึ่งในอนาคตจะสังเคราะห์น้ำนมเหลืองและน้ำนมให้กับเด็ก	9 – 190 นาโนกรัม/มล	45 – 265 นาโนกรัม/มล	50 – 350 นาโนกรัม/มล	70 – 450 นาโนกรัม/มล
โซมาโทแมมโมโทรปิน	การดำเนินการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมและการเตรียมการผลิตน้ำนม ฮอร์โมนมีฤทธิ์สูงมาก	0.05 – 1.7 มก./ลิตร	0.3 – 6.6 มก./ลิตร	2.6 – 11.5 มก./ลิตร	-

เรามาดูกันว่าเหตุใดกระดูกเชิงกราน หลังส่วนล่าง และ sacrum จึงเจ็บระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตร? อาการปวดหลังคลอดบุตรแบบนี้เป็นเรื่องปกติหรือไม่?

การกระทำทางสรีรวิทยา

เชื่อกันว่าฮอร์โมนคลายตัวจะทำให้เอ็นอ่อนลงและช่วยให้กระดูกอ่อนของข้อต่อหัวหน่าวและกระดูกเชิงกรานอ่อนลง ความเข้มข้นของมันเพิ่มขึ้นในตอนท้าย ไตรมาสที่สามจึงเป็นการเตรียมความพร้อม ช่องคลอด. ส่งผลต่อการพักผ่อน แผ่นกระดูกอ่อนข้อต่อหัวหน่าว, interosseous, หลัง, เอ็นเอ็น sacroiliac หน้าท้องของข้อต่อที่คล้ายกัน ในระหว่างตั้งครรภ์และวันแรกหลังคลอดบุตร กระดูกเชิงกรานจะเจ็บรุนแรงที่สุด โดยผู้หญิงอาจนอนตะแคงและหลังได้ยาก อาการปวดเกิดขึ้นเฉพาะที่ถุงน้ำดี หลังส่วนล่าง และข้อสะโพก หลังคลอดบุตร อาการจะกลับสู่ภาวะปกติภายในไม่กี่สัปดาห์ ความรู้สึกเจ็บปวดลดลง

การกระทำที่มากเกินไป

ที่ เพิ่มความเข้มข้นฮอร์โมนที่ผ่อนคลายและสารเมตาบอไลท์ในเลือดหรือระหว่างนั้น ความไวสูงอาจทำให้เอ็นกระดูกเชิงกรานและกระดูกอ่อนผ่อนคลายมากเกินไป ด้วยการผ่อนคลายทางพยาธิวิทยาของกระดูกอ่อนของหัวหน่าวของกระดูกเชิงกรานกระดูกเชิงกรานจะแยกออกและเกิดอาการซิมฟิซิสอักเสบและหากได้รับผลกระทบต่อไคโครลิแอคก็จะเกิดโรคไคโรลิโอพาที

โรคเหล่านี้มาพร้อมกับ sacrum, coccyx และบริเวณข้อสะโพก ความเจ็บปวดในระดับปานกลางหรือปานกลางจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการคลำในบริเวณหัวหน่าวและเมื่อลุกจากเตียง ผู้ป่วยบ่นว่ากระดูกเชิงกรานและกระดูกเจ็บเมื่อไปห้องน้ำ หลังจากพักผ่อน ความรู้สึกเจ็บปวดมักจะผ่านไปและแย่ลงเมื่อมีการออกกำลังกาย

การบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร

กิจกรรมผ่อนคลายเพิ่มขึ้น ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ ภาวะแทรกซ้อน กิจกรรมแรงงานสามารถนำไปสู่การแตกของหัวหน่าวหรือเกิดความเสียหายต่อก้นกบ เมื่อหัวหน่าวแตกร้าวกระดูกเชิงกรานจะแยกออกจากกันในบริเวณนี้สูงถึง 5-7 ซม. และทันทีหลังคลอดบุตรทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดในระดับปานกลางหรือสูง ความเจ็บปวดแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวใด ๆ และบนเตียงหลังคลอดบุตรหญิงหลังคลอดอยู่ในท่าบังคับ - "ท่ากบ"

หากก้นกบได้รับบาดเจ็บ สตรีหลังคลอดจะรู้สึกเจ็บปวดเฉพาะเมื่อยืนด้วยเท้าหรือนั่งเป็นเวลานานระหว่างถ่ายอุจจาระ ความเจ็บปวดจะรุนแรง โดยธรรมชาติจะจู้จี้จุกจิก และจะรุนแรงขึ้นเมื่อยืนขึ้นจากท่านั่ง ก้มตัวไปข้างหน้า หรือเกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การบาดเจ็บอาจมาพร้อมกับความโค้งของท่าทางและกระดูกสันหลัง - ท่าแอนทัลจิค

1. ข้อมูลวัตถุประสงค์

นอกจากรวบรวมข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดในพื้นที่ที่เกี่ยวข้อง ศึกษาประวัติแล้ว แพทย์ยังทำการตรวจและคลำเพื่อหาระยะห่างระหว่างกระดูกเชิงกรานและประเมินการทำงานของข้อต่ออีกด้วย นอกจากนี้ หากมีการแตกของหัวหน่าวหรืออาการซิมฟิซิสอักเสบ ผู้ป่วยจะไม่สามารถยกขาในท่ายืดขึ้นด้านบนขณะนอนบนโซฟาแข็งได้ อาจมีปัญหาในการขึ้นบันได, การเดินเปลี่ยนซึ่งก็คือ เกณฑ์การวินิจฉัยเพื่อทำการวินิจฉัยนี้

1. การถ่ายภาพรังสี

วิธีการวิจัยหลักซึ่งเป็นการทดสอบสารสีน้ำเงินในการวินิจฉัยการบาดเจ็บหลังคลอดและรอยโรคของอุปกรณ์เอ็นในอุ้งเชิงกรานยังคงเป็นการถ่ายภาพรังสี ต้องขอบคุณเธอที่ทำให้การวินิจฉัยเช่น "ซิมฟิซิสอักเสบ", "การแตกของข้อต่อ", "การแตกหักและความคลาดเคลื่อนของกระดูกก้นกบ", "โรคถุงน้ำดีอักเสบ" สามารถทำได้

จากข้อมูล X-ray พบว่า 3 ขั้นตอนหรือระดับความรุนแรงของอาการซิมฟิซิสซิสมีความโดดเด่น:

• ระยะที่ 1 – ระยะห่างระหว่างกระดูกเชิงกรานคือ 0.5 ซม. ถึง 1 ซม.
• ด่าน II – ตั้งแต่ 1 ซม. ถึง 1.9 ซม.
• ด่าน III – มากกว่า 2 ซม.

หากระยะห่างเพิ่มขึ้นมากกว่า 2-3 ซม. คุณควรคิดถึงการแตกของหัวหน่าว

การรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่ออุปกรณ์เอ็นของกระดูกเชิงกรานหลังคลอดบุตรมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้าง เงื่อนไขที่ดีเพื่อรักษาและเสริมสร้างเอ็นโดยรอบให้แข็งแรง เพื่อจุดประสงค์นี้สตรีหลังคลอดจะได้รับหมอนกระดูกในรูปตัวอักษร C เบาะรองนั่งรูปวงแหวน (โดนัท) การนวด แอโรบิกในน้ำ และว่ายน้ำ

ผู้ช่วยที่ดีในการรักษาคือผ้าพันแผลซึ่งให้ความรวดเร็วและ การเสริมสร้างความเข้มแข็งที่มีประสิทธิภาพเอ็นฟื้นฟูการทำงาน ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกด้วยการขนถ่ายพร้อมกัน ผ้าพันแผลถูกสวมใส่ตลอดการเจ็บป่วย นอกจากนี้ยังมีเครื่องรัดพิเศษที่ช่วยให้กระดูกก้นกบไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และช่วยรักษาได้ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด - พาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟน, วิตามินบี

การติดต่อกับแพทย์อย่างทันท่วงทีเพื่อแจ้งข้อร้องเรียน ประวัติการรักษาโดยละเอียด และลักษณะของความเจ็บปวด (บริเวณที่เจ็บและอย่างไร) สามารถช่วยได้ ระยะแรกรักษาโรคให้มากที่สุด การรักษาที่มีประสิทธิภาพเป็นการป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน

แหล่งที่มา:

1. สูติศาสตร์ / V.I. Duda - มินสค์ - 2013 - 576 หน้า
2. สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา T.1 / V.M. ซาโปโรซาน – 2005 – 472 หน้า
3. สูติศาสตร์. ประโยชน์ของชาติ / อ.ก. ไอลามาซยาน, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva – 2009 – 1200 หน้า

มีหลายสาเหตุที่ทำให้ผู้หญิงมีอาการปวดขาบริเวณข้อสะโพกหลังคลอดบุตร แต่สิ่งเหล่านี้ล้วนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้ร่างกายปรับตัวเข้ากับการตั้งครรภ์และรับรองการคลอดบุตรอย่างปลอดภัย ความรู้เกี่ยวกับธรรมชาติของเหตุการณ์ รู้สึกไม่สบายช่วยให้คุณปรับทิศทางตัวเองได้ทันเวลาและดำเนินการเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

สาเหตุหลักของอาการปวดกระดูกเชิงกรานหลังคลอดบุตรและอาการลักษณะเฉพาะ

ตรวจพบเงื่อนไขที่อธิบายไว้ใน 50% ของผู้หญิงทุกคนที่ให้กำเนิด หลังส่วนล่างอาจเจ็บได้เช่นกัน ส่วนหัวหน่าว,ข้อสะโพก,กระดูกก้นกบ,เข่า. ความรู้สึกไม่สบายใดๆ จะรบกวนการใช้ชีวิตและการดูแลลูกน้อยของคุณอย่างเต็มที่ บ้างก็ฟื้นตัวเร็ว บ้างก็ต้องใช้เวลา อธิบาย เงื่อนไขที่เจ็บปวดไม่ยาก. ในบรรดาหลาย ๆ คน ปัจจัยที่เป็นไปได้แพทย์ระบุผู้ยั่วยุดังต่อไปนี้:

• คุณสมบัติของร่างกาย ระดับฮอร์โมนในไตรมาสที่สาม หญิงมีครรภ์การเปลี่ยนแปลง ระบบภายในด้วยวิธีนี้พวกเขาจึงเตรียมพร้อมสำหรับกระบวนการที่จะเกิดขึ้น ร่วมกับฮอร์โมนเพศค่ะ ปริมาณมากมีการสร้างผ่อนคลาย การกระทำของมันทำให้กระดูกและข้อต่อของกระดูกเชิงกรานอ่อนลง กระดูกจะหลวมและเคลื่อนที่ได้ กระดูกจะมีส่วนร่วมในการก่อตัวของช่องคลอด ด้วยความแตกต่างอย่างรุนแรงของอาการหัวหน่าวทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง อาจรบกวนผู้หญิงได้อีกสามเดือนหลังจากการคลอดบุตรสำเร็จ เมื่อเวลาผ่านไปความรู้สึกไม่สบายจะหายไปเอง
• การละเมิดการเผาผลาญวิตามินและแร่ธาตุ สู่ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาคุณต้องการฟอสฟอรัสและแคลเซียมจำนวนมาก เขาได้รับพวกมันจากแม่ของเขาโดย "เอา" พวกมันออกจากกระดูก ด้วยเหตุนี้โครงกระดูกจึงค่อยๆอ่อนตัวลง เนื่องจากในระหว่างการคลอดบุตรภาระที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจะตกอยู่ที่กระดูกเชิงกรานองค์ประกอบของมันจึงได้รับผลกระทบมากที่สุด ภาวะนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เป็นอันตรายได้
• เพิ่มภาระให้กับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น กล้ามเนื้อมดลูกและอวัยวะจะยืดตัว กระดูกสันหลังส่วนล่างเอียงไปด้านหลัง ข้อต่อหัวหน่าวและไคโรแพรคจะแตกต่างกัน สถานการณ์กำลังเปลี่ยนแปลง กระดูกสะโพก. เมื่อทั้งหมดนี้กลับคืนสู่ภาวะปกติ ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงก็จะเกิดขึ้น
  
• การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร ถือว่าเป็นไปได้ ลักษณะที่เป็นอันตรายการกำเนิดลูกใหญ่จากผู้หญิงด้วย กระดูกเชิงกรานแคบ. หากกระบวนการนี้เกิดขึ้นเพียงชั่วครู่ พื้นที่ภายในไม่มีเวลาในการเปลี่ยนแปลงและปรับให้เข้ากับภาระที่เพิ่มขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้การแตกของหัวหน่าวของ symphysis มักเกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันอย่างรุนแรง คุณสามารถกำจัดพวกมันได้หลังจากนั้น การรักษาระยะยาวหรือ การแทรกแซงการผ่าตัด.
• โรคที่เป็นไปได้ ผู้หญิงจำนวนมากมีอาการซิมฟิซิสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยพยาธิสภาพนี้แผ่นกระดูกอ่อนที่เชื่อมต่อถึงกันจะถูกยืดออกภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน กระดูกหัวหน่าว. การพัฒนาทางพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับ กระบวนการอักเสบ. ผู้หญิงกำลังประสบ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงขณะเดินเมื่อกระทำสิ่งใด ๆ แม้แต่น้อยก็บรรทุกเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย ความรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้นเมื่อถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ การแตกของกระดูกอ่อนระหว่างการคลอดบุตรเป็นเรื่องที่หาได้ยาก ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดหลังจากนั้นจึงเริ่มใช้เวลานาน ระยะเวลาพักฟื้น, เข้มงวด ที่นอน.

การต่อสู้กับความเจ็บปวดเริ่มต้นด้วยการกำจัดสาเหตุของการเกิดขึ้น

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณถูกรบกวนอย่างต่อเนื่องโดยการดึงหรือ ความเจ็บปวดเฉียบพลันในบริเวณอุ้งเชิงกราน lumbago เกิดขึ้นซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน เหงื่อออกเพิ่มขึ้นจะต้องนัดหมายกับแพทย์ผู้บาดเจ็บหรือแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

ควรมีเหตุให้ต้องกังวล อาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงและหมดสติ (แม้จะเป็นระยะสั้น) มีเลือดออกทางช่องคลอดไข้และหนาวสั่น ถือว่าอันตราย ลดลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิต. สัญญาณเตือนต่อไปนี้คือ: เหตุผลที่ร้ายแรงเพื่อเรียกรถพยาบาล

การสร้างการวินิจฉัย

หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเห็นว่าฝ่ายหญิงไม่ต้องการเหตุฉุกเฉิน การแทรกแซงการผ่าตัดเขาเริ่มซักถามคนไข้อย่างละเอียดเกี่ยวกับอาการและประวัติการรักษาของเธอ เขาสนใจว่าความเจ็บปวดเกิดขึ้นได้อย่างไร - ฉับพลันหรือต่อเนื่องลักษณะของมัน - เฉียบพลันหรือการวาดภาพอย่างไร รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในระดับสิบจุด แพทย์จะต้องเข้าใจว่าอะไรทำให้เกิดอาการได้ไม่ว่าจะมีปัจจัยอื่นที่ทำให้อาการเพิ่มขึ้นหรือบรรเทาอาการหรือไม่

หลังจากทำการตรวจร่างกายแล้วผู้เชี่ยวชาญก็สามารถสรุปผลเบื้องต้นและกำหนดวงกลมได้ตามผล การสอบที่จำเป็น. ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการส่งต่อสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดโดยทั่วไป:
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• ซีทีหรือเอ็มอาร์ไอ

ต้องใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดช่องคลอดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ หากการตีความผลการทดสอบไม่สามารถระบุสาเหตุของความเจ็บปวดได้ ก็สามารถทำการส่องกล้องได้

วิธีการบำบัด

สูตรการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดปัจจัยกระตุ้น สมัครคู่ขนานกัน มาตรการรักษาช่วยบรรเทาอาการหลักของการเจ็บป่วยได้ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไอบูโพรเฟน) หากไม่มีผลใด ๆ จะใช้ยาแก้ปวด

เมื่ออาการปวดลามไปถึงกล้ามเนื้อ การพักผ่อนให้เต็มที่จะช่วยบรรเทาอาการได้ ความร้อนแห้งและขั้นตอนกายภาพบำบัด จำเป็นต้องเติมแคลเซียมและวิตามินดีสำรองเพื่อจุดประสงค์นี้ อาหารพิเศษหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ข้อต่อที่เจ็บอาจได้รับผลกระทบผ่านทางผิวหนังโดยใช้ยาแก้ปวดและขี้ผึ้งต้านการอักเสบ การนวด

การรักษาอาการปวดในกระดูกเชิงกรานหลังคลอดบุตรจำเป็นต้องเสริมด้วยขั้นตอนการกายภาพบำบัด ความเครียดจากประสบการณ์และระดับฮอร์โมนที่ไม่แน่นอนจะกดดันส่วนกลาง ระบบประสาทและเปลี่ยนการรับรู้ถึงความเจ็บปวด ผู้หญิงบางคนอาจได้รับยาระงับประสาทชนิดอ่อน เช่น ยา Glycine, Valerian, Motherwort

บน ชั้นต้นการบำบัด ผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องตัดสินใจครั้งสำคัญสำหรับตัวเองว่าจะทำต่อไปหรือไม่ ให้นมบุตรหรือเปลี่ยนลูกเป็นสูตร การเลือกใช้ยาจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

มาตรการป้องกัน

เพื่อป้องกันความรู้สึกไม่สบายใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้วิธีการฟื้นตัวหลังคลอดบุตรอย่างเหมาะสม ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:

• ทันทีหลังคลอดให้สังเกตการนอนบนเตียงให้ลดลงให้มากที่สุด การออกกำลังกายหากเป็นไปได้จะมอบความไว้วางใจในการดูแลทารกแรกเกิดให้กับญาติ
• สวมผ้าพันแผลซึ่งออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับผู้หญิงที่เพิ่งคลอดบุตร: พวกเขาจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อสะโพกและเป็นส่วนหนึ่งของภาระในตัวเอง
• ไปพบแพทย์กระดูก.

ในระหว่างตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนการเดินบ่อยๆจะเป็นประโยชน์ อากาศบริสุทธิ์, กินวิตามินแร่ธาตุเชิงซ้อน, กินให้ถูกต้อง: กินอาหารที่มีฟอสฟอรัส, แคลเซียม, แมกนีเซียม, เหล็กให้มากขึ้น การนอนหลับเต็มอิ่มมีประโยชน์มาก

การอุ้มลูกเกี่ยวข้องกับการสร้างความเครียดให้กับร่างกายของผู้เป็นแม่ รวมทั้งด้วย ข้อต่อสะโพก.

บางครั้งความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกรานก็เกิดขึ้นแม้กระทั่งใน ไตรมาสสุดท้ายและดำเนินต่อไปหลังคลอดและพยาธิสภาพดังกล่าวอาจส่งผลกระทบได้ ผู้หญิงที่มีสุขภาพดี.

ผลของการตั้งครรภ์ต่อกระดูก

ฮอร์โมนที่ผลิตในระหว่างตั้งครรภ์มี อิทธิพลต่อไปบนกระดูก:

1. หลังจากการปฏิสนธิไม่นาน หลอดเลือดของข้อต่อกระดูกจะขยายตัวและปริมาณของเหลวในข้อต่อจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้จะส่งเสริมการขยายตัวของปริมาตรของกระดูกเชิงกรานอย่างค่อยเป็นค่อยไป ช่วยให้ทารกในครรภ์พัฒนาได้อย่างสบาย
2. ระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นจะดำเนินต่อไปจนถึง 35 สัปดาห์
3. โดยในช่วงเวลาของการจัดส่งก็มี การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันระดับฮอร์โมนซึ่งมีส่วนช่วยเร่งการขยายตัวของกระดูกเชิงกราน

บ่อยครั้งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของกระบวนการเหล่านี้ผู้หญิงบ่นว่ามีอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน

เหตุผลหลัก

กระดูกเชิงกรานเจ็บหลังคลอดบุตรด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

1. ระหว่างและหลังคลอด โครงสร้างกระดูกมีการเปลี่ยนแปลง วิธีที่ดีกว่าเพื่อส่งเสริมทารกในระหว่างการคลอดบุตร การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งกระดูกครั้งแรกนั้นหญิงตั้งครรภ์ไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลง แต่การกลับสู่ตำแหน่งเดิมหลังคลอดบุตรนั้นสัมพันธ์กับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
2. การขาดแคลเซียมยังทำให้เกิดอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าองค์ประกอบย่อยนี้ถูกชะล้างออกไปอย่างแข็งขันทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตร
3. การยืดกล้ามเนื้อหรือการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เชื่อมกระดูกของโครงกระดูก สิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด เอ็นแพลงสูญเสียฟังก์ชันการทำงาน ดังนั้นพวกเขาจึงพยายามชดเชยมัน โครงสร้างกระดูกซึ่งไม่ได้ออกแบบมาเพื่อสิ่งนี้ทางสรีรวิทยา
4. การบาดเจ็บที่ได้รับระหว่างการคลอดบุตร นี่อาจเป็นความคลาดเคลื่อนหรือการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของกระดูกเชิงกราน และหากหญิงที่คลอดบุตรอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ก็จะไม่ทราบถึงการแตกหักในทันที ผู้หญิงที่มีอาการบาดเจ็บดังกล่าวมักบ่นว่ารู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงหลังคลอดบุตร และยังมีความเสี่ยงในการรักษากระดูกที่ไม่เหมาะสมอีกด้วย

นอกจากนี้สาเหตุของอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานยังมี: การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนของหญิงตั้งครรภ์ น้ำหนักเกิน, อาการกำเริบ โรคที่ซ่อนอยู่.

อาการ

การรักษา

ผู้หญิงมักสนใจว่าจะทำอย่างไรถ้ากระดูกเชิงกรานเจ็บหลังคลอดบุตร ก่อนที่คุณจะทำอะไร มาตรการรักษาจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดหลังคลอดบุตร แต่ก่อนที่จะมีความชัดเจนในการวินิจฉัย การจำกัดการออกกำลังกายก็ถูกต้องแล้ว

นอกจากนี้ผู้หญิงที่คลอดบุตรต้องสวมผ้าพันแผลเช่นเดียวกับเธอด้วย พื้นที่นอนจะต้องจัดระเบียบให้เหมาะสม เพื่อคืนความสมดุลของแคลเซียมหลังคลอดบุตร ผู้หญิงควรรับประทานวิตามินรวมและแร่ธาตุเชิงซ้อนที่มีแคลเซียมในรูปแบบที่ย่อยง่าย

หากเทียบกับพื้นหลังของอาการปวดข้อสะโพกหลังคลอดบุตรการตรวจพบว่า พยาธิวิทยาติดเชื้ออาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ อาจกำหนดให้ยาแก้ปวดในช่องปากและทางหลอดเลือดดำแก่สตรีที่กำลังคลอดบุตรนอกจากนี้เมื่อมีแสงสว่าง อาการรุนแรงเทคนิคแบบแมนนวลจะช่วยบรรเทาความเจ็บปวดของเธอได้

กายภาพบำบัด

การออกกำลังกายบำบัดสำหรับอาการซิมฟิซิสหลังคลอดบุตรมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างหรือเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อกระดูกเชิงกรานและฝีเย็บ หากคุณออกกำลังกายหลายครั้งต่อวัน อาการปวดจะเด่นชัดน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปอย่างไรก็ตามก็ควรจะจำไว้ว่า การออกกำลังกายด้วยพยาธิวิทยานี้จะต้องได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดและอย่างใดอย่างหนึ่ง การออกกำลังกายเพื่อการรักษาในระยะเริ่มแรกจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ศัลยกรรมกระดูก

การเยียวยาพื้นบ้าน

หนึ่งในสูตรอาหารยอดนิยมคือยาต้มเจอเรเนียมซึ่งใช้ระหว่างอาบน้ำ

ในการเตรียมยาต้ม ให้ใช้ใบเจอเรเนียมบดแห้ง 4 กรัม แล้วเทน้ำเดือด 800 มล. ลงไป จากนั้นนำไปตั้งไฟอ่อนเป็นเวลา 10 นาที หลังจากนั้นน้ำซุปจะถูกใส่ประมาณครึ่งชั่วโมงกรองและเทลงในอ่าง

นอกจากนี้ผู้หญิงควรพิจารณาเธออีกครั้ง พฤติกรรมการกิน. เธอควรดื่มให้มากขึ้น ผลิตภัณฑ์นมหมักและอาหารอื่นๆ ที่มีแคลเซียมสูง (ผลไม้แห้ง กล้วย) เธอควรงดอาหารมันๆ ของทอด และอาหารเผ็ดๆ ด้วย

การป้องกันในระหว่างตั้งครรภ์

หลีกเลี่ยงได้ในระดับหนึ่ง อาการปวดกระดูกเชิงกรานหลังคลอดสิ่งเหล่านี้จะช่วยได้ คำแนะนำในการป้องกัน:

นอกจาก, ความสำคัญอย่างยิ่งมันมี รัฐทั่วไปสุขภาพ ดังนั้น หญิงตั้งครรภ์ควรรีบรักษาทุกอย่างทันที โรคที่มาพร้อมกับซึ่งอาจส่งผลต่อการเผาผลาญแคลเซียมหรือระดับฮอร์โมนได้