Τι καθορίζει τα δίδυμα στην οικογένεια. Πώς γεννιούνται τα δίδυμα: ανασκόπηση μαιευτήρα-γυναικολόγου. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των διδύμων και των διδύμων

Σήμερα, πολλά ζευγάρια ονειρεύονται δίδυμα ή δίδυμα. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια τέτοια επιθυμία. Κάποιος θέλει να αποκτήσει μια μεγάλη οικογένεια το συντομότερο δυνατό και κάποιος θέλει παιδιά της ίδιας ηλικίας να μεγαλώσουν στην οικογένεια. Μερικές γυναίκες θέλουν να ολοκληρώσουν το πρόγραμμα τουλάχιστον κάθε φορά και να κάνουν δύο παιδιά ταυτόχρονα σε μια εγκυμοσύνη ή απλά ονειρεύονται δίδυμα.

Υπάρχουν πολλοί μύθοι γύρω από τη σύλληψη και τη γέννηση διδύμων, μερικοί από τους οποίους πιστεύονται από έναν τεράστιο αριθμό ανθρώπων. Ας δούμε ποια από αυτά είναι αληθινά και ποια όχι.

Γιατί γεννιούνται δίδυμα;

Τα δίδυμα είναι διαφορετικά: μονοζυγωτικά, διζυγωτικά και μονοζυγωτικά πολικά. Όλοι έχουν ακούσει για τους δύο πρώτους τύπους διδύμων - πρόκειται για πανομοιότυπα δίδυμα και δίδυμα με διαφορετικούς γονότυπους.

Πανομοιότυπα (μονοζυγωτικά) δίδυμασχηματίζονται από ένα ωάριο που γονιμοποιείται από ένα σπέρμα. Εάν στο στάδιο της σύνθλιψης το κύτταρο χωριστεί σε δύο ή περισσότερα μέρη, δεν γεννιέται ένα παιδί, αλλά δύο, λιγότερο συχνά τρία κ.λπ. Τέτοια δίδυμα είναι εντυπωσιακά παρόμοια και πάντα του ίδιου φύλου.

Πολύ συχνά υπάρχουν πανομοιότυπα δίδυμα καθρέφτη, όταν τα παιδιά είναι το ένα καθρέφτη του άλλου. Αυτό εκδηλώνεται στη θέση των εσωτερικών οργάνων, κρεατοελιές στο σώμα. Τα δίδυμα καθρέφτη γεννιούνται στο 25 τοις εκατό των περιπτώσεων γέννησης μονοζυγωτικών διδύμων. Η ιδιαιτερότητα των διδύμων συνδέεται με την όψιμη διαίρεση του κυττάρου στα δύο.

Παρά την εντυπωσιακή εξωτερική ομοιότητα, τα δίδυμα εξακολουθούν να έχουν διαφορετικό μοτίβο στον αμφιβληστροειδή και διαφορετικά δακτυλικά αποτυπώματα.

Διζυγωτικά (αδελφικά) δίδυμα— είναι τελείως διαφορετικό θέμα. Στα ρωσικά, τέτοια δίδυμα ονομάζονται συνήθως δίδυμα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν δύο ωάρια και δύο σπέρματα και τα ωάρια δεν μπορούν να γονιμοποιηθούν ταυτόχρονα, αλλά ακόμη και με διαφορά τριών έως τεσσάρων ημερών.

Τα δίδυμα δεν μπορούν να μοιάζουν περισσότερο μεταξύ τους από τα συνηθισμένα αδέρφια και αδελφές, αφού οι γονότυποι τους είναι διαφορετικοί. Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να γεννηθούν δίδυμα από διαφορετικούς πατέρες. Είναι ενδιαφέρον ότι όταν οι γονείς είναι διαφορετικών φυλών, τα δίδυμα μπορούν να γεννηθούν με διαφορετικά χρώματα δέρματος: μαύρο και άσπρο.

μονοζυγωτικά πολικά δίδυμα- ο τρίτος τύπος διδύμων. Ονομάζονται επίσης ημι-πανομοιότυπα και αυτό οφείλεται ακριβώς στον γονότυπο τους. Τέτοια δίδυμα γεννιούνται πολύ, πολύ σπάνια και η διαδικασία σχηματισμού τους είναι εξαιρετικά περίπλοκη, καθώς συνδέεται με το σχηματισμό του λεγόμενου πολικού σώματος, το οποίο μπορεί να συμπεριφέρεται σαν δεύτερο αυγό. Σε τέτοια δίδυμα, τα μισά γονίδια που κληρονομήθηκαν από τη μητέρα είναι τα ίδια και το πατρικό μισό είναι διαφορετικό. Τα μονοζυγωτικά πολικά δίδυμα μπορεί να είναι διαφορετικών φύλων. Εδώ είναι ένα τέτοιο φυσικό φαινόμενο.

Πώς να συλλάβετε δίδυμα

Γιατί γεννιούνται δίδυμα, το καταλάβαμε, τώρα ας μιλήσουμε για το τι επηρεάζει τη γέννηση σε μια οικογένεια διδύμων.

Το άρθρο που ονομάζεται «Τα δίδυμα γεννιούνται σε μια γενιά» δεν είναι τυχαίο, καθώς αυτή είναι η πιο καθιερωμένη πεποίθηση. Δεν μπορείς να το πεις 100% σωστό. Πράγματι, η πιθανότητα να γεννηθούν δίδυμα αυξάνεται εάν υπήρχαν παρόμοια περιστατικά στην οικογένεια από τη μητρική πλευρά. Αν δηλαδή η μητέρα ή η γιαγιά σας γέννησαν δίδυμα, τότε οι πιθανότητες να αποκτήσετε δίδυμα αυξάνονται. Ωστόσο, οι αυξημένες πιθανότητες απόκτησης διδύμων δεν παρέχουν εκατό τοις εκατό εγγύηση για τη γέννηση αυτών. Η έντονη κληρονομικότητα, τόσο στη γραμμή της γυναίκας όσο και στη γραμμή του άνδρα, δίνει 50% πιθανότητα να αποκτήσετε δίδυμα, αλλά όχι περισσότερο.

Πώς όμως μπορείς να συλλάβεις δίδυμα αν πραγματικά το ονειρεύεσαι; Ευτυχώς, η επιστήμη έχει προχωρήσει πολύ. Υπάρχουν τρόποι για να συλλάβετε δίδυμα τόσο τεχνητά όσο και φυσικά.

Μιλώντας για την τεχνητή μέθοδο, εννοώ τη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης, που θα κοστίσει πολύ στους συζύγους. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική, χάρη σε αυτόν ο αριθμός των γεννημένων διδύμων και διδύμων αυξάνεται κάθε χρόνο.

Τι γίνεται όμως αν δεν έχετε καμία επιθυμία να κάνετε ένα τόσο αποφασιστικό βήμα και να καταφύγετε στην εξωσωματική γονιμοποίηση; Αυξήστε τις πιθανότητες να αποκτήσετε δίδυμα φυσικά.

Πρώτον, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα σας συνταγογραφήσει ένα σύμπλεγμα βιταμινών και θα καταρτίσει ένα πρόγραμμα διατροφής. Η σωστή διατροφή και η πρόσληψη βιταμινών αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα να έχετε δίδυμα.

Υπάρχουν επίσης φάρμακα και τροφές που προκαλούν υπερωορρηξία. Είναι αρκετά αποτελεσματικά, αλλά οι γιατροί συνιστούν τη χρήση τους εξαιρετικά σπάνια προκειμένου να αποφευχθούν κάθε είδους επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επίσης, η πιθανότητα σύλληψης διδύμων αυξάνεται εάν η μέλλουσα μητέρα έτρωγε συμπληρώματα με υψηλή περιεκτικότητα σε φολικό οξύ κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Έτσι, η πιθανότητα να γεννηθεί κανείς σε οικογένεια διδύμων αυξάνεται εάν:

1. Υπάρχει γενετική προδιάθεση, αν δηλαδή γεννήθηκαν δίδυμα ή δίδυμα στη μητρική καταγωγή.

2. Η γυναίκα προετοιμαζόταν για εγκυμοσύνη, λαμβάνοντας σύμπλοκα βιταμινών και συμπληρώματα διατροφής.

3. Οι μελλοντικοί γονείς δεν έχουν κακές συνήθειες.

4. Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πολύδυμης εγκυμοσύνης.

Η γέννηση ενός μωρού είναι ευτυχία. Και αν υπάρχουν πολλά παιδιά, είναι ακόμα πιο διασκεδαστικό! Όμως οι πολύδυμες εγκυμοσύνες απαιτούν στενότερη παρακολούθηση, γιατί μια εγκυμοσύνη με λίγα ψίχουλα είναι σπάνιο φαινόμενο!

Τα ίδια τα δίδυμα και οι γονείς τους προσελκύουν πάντα αυξημένη προσοχή: η γέννηση διδύμων, και ακόμη περισσότερο τριδύμων, είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Περίπου 296 από όλα τα νεογνά είναι δίδυμα και περίπου το 1% όλων των πολύδυμων κυήσεων είναι τρίδυμα. Δεν μπορούμε να σχεδιάσουμε ή να προβλέψουμε τη γέννηση διδύμων σε φυσικές συνθήκες· στη διαδικασία της γονιμοποίησης, παρέχονται αμέσως πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των εμβρύων και την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα να γίνεις πολύτεκνη μητέρα. Πιο συχνά, γεννιούνται αδερφικά δίδυμα ή δίδυμα που μοιάζουν μεταξύ τους, με συνηθισμένα αδέρφια ή αδερφές. Μπορούν να είναι διαφορετικών φύλων, να έχουν διαφορετικές ομάδες αίματος και ένα σύνολο χρωμοσωμάτων. Η γέννηση πανομοιότυπων διδύμων συνήθως αντιστοιχεί κατά μέσο όρο στο 0,3% όλων των γεννήσεων, είναι πάντα του ίδιου φύλου και μοιάζουν σαν δύο σταγόνες νερό. Έχουν το ίδιο σύνολο χρωμοσωμάτων και ομάδες αίματος, η ανάπτυξή τους επηρεάζεται από περιβαλλοντικούς παράγοντες τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και μετά από αυτήν, και είναι αυτά που μπορούν να σχηματίσουν κάποιες όχι πολύ σημαντικές διαφορές.

Έχεις δίδυμα;

Πιο συχνά, γυναίκες άνω των 35 ετών γεννούν δίδυμα, αφού κατά την περίοδο αυτή η ποσότητα της ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την τόνωση της ωρίμανσης των ωαρίων αυξάνεται στο σώμα της γυναίκας. Ως αποτέλεσμα, όχι ένα, αλλά 2-3 ωάρια, τα οποία μπορούν να γονιμοποιηθούν, να βγαίνουν έγκαιρα από την ωοθήκη. Η παραγωγή της ορμόνης διέγερσης των ωοθηκών επηρεάζεται επίσης έντονα από το άγχος και τις ώρες της ημέρας, επομένως έχει σημειωθεί ότι τα δίδυμα κυοφορούνται συχνότερα την άνοιξη, καθώς και σε περιόδους που οι γυναίκες βιώνουν σοκ ή έχουν προβλήματα στη ζωή. Πολλά ωάρια μπορεί να ωριμάζουν πιο συχνά σε γυναίκες που έχουν σύντομο έμμηνο κύκλο - 21-24 ημέρες. Επιπλέον, τα δίδυμα γεννιούνται συχνότερα σε γυναίκες με ανωμαλίες στη δομή της μήτρας - δίκερες ή με διάφραγμα στην κοιλότητα. Τα πανομοιότυπα δίδυμα εμφανίζονται συχνά σε οικογένειες με κληρονομική προδιάθεση. Αυτή η ικανότητα μεταβιβάζεται συνήθως από τη γραμμή της μητέρας. Οι μπαμπάδες μπορούν να μεταδώσουν αυτή την ικανότητα στις κόρες τους, αλλά δεν έχουν δίδυμα, αλλά μπορούν να γίνουν παππούδες διδύμων με μεγάλη πιθανότητα.

Πρόσφατα, έχει αυξηθεί ο αριθμός των διδύμων. Αυτό οφείλεται στην ενεργό εισαγωγή των αναπαραγωγικών τεχνολογιών στη μαιευτική - σε εκείνα τα ζευγάρια που προηγουμένως δεν είχαν την ευκαιρία να αποκτήσουν μωρά, δίνεται μια ευκαιρία: με τη βοήθεια ορμονικής διέγερσης ή μιας μεθόδου, καθίσταται δυνατή η εγκυμοσύνη και ο τοκετός. Μια «παρενέργεια» της διέγερσης είναι η γέννηση όχι ενός, αλλά δύο ή και τριών παιδιών. Με την εξωσωματική γονιμοποίηση, για να αυξηθεί το ποσοστό των επιτυχημένων προσπαθειών, εμφυτεύονται όχι ένα, αλλά 2-3 έμβρυα, και συμβαίνει όλα να ριζώσουν και να αναπτυχθούν.

Πότε μαθαίνουν οι γονείς για τα δίδυμα;

Προηγουμένως, η γέννηση διδύμων μπορούσε να διαπιστωθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού ή στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, μετά από 22 εβδομάδες, όταν ο μαιευτήρας εξέτασε δύο μωρά στην κοιλιά. Σήμερα, με την ανάπτυξη της τεχνολογίας των υπερήχων, μπορείτε να μάθετε τα καλά νέα από την 5η-6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης - όταν ο γιατρός ανιχνεύει 2 έμβρυα και δύο καρδιακούς παλμούς κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Από περίπου 14 εβδομάδες, μπορείτε ήδη να προσδιορίσετε αν είναι πανομοιότυπα ή αδελφικά. Από τις 20-22 εβδομάδες, τα δίδυμα μπορούν να επιβεβαιωθούν ξανά ακούγοντας τους ήχους της καρδιάς των διδύμων σε δύο διαφορετικά μέρη της μήτρας.

Χαρακτηριστικό της πολύδυμης εγκυμοσύνης

Μέχρι τις 30 εβδομάδες περίπου, ενώ υπάρχει ακόμα αρκετός χώρος στη μήτρα, η ανάπτυξη των μωρών αντιστοιχεί σε αυτή ενός ψίχουλου. Επιπλέον, είναι σημαντικό πού είναι προσκολλημένος ο πλακούντας - είναι καλό αν βρίσκεται κατά μήκος του πυθμένα, του πρόσθιου ή του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας. Ακόμη χειρότερα, αν ο πλακούντας βρίσκεται κοντά στον λαιμό, υπάρχουν λιγότερες αρτηρίες που τροφοδοτούν τον πλακούντα, πράγμα που σημαίνει ότι η διατροφή των μωρών είναι χειρότερη. Μετά τις 30-32 εβδομάδες, η ανάπτυξη και η αύξηση βάρους των μωρών επιβραδύνεται, αυτό οφείλεται στην ικανότητα του οργανισμού της μητέρας να παρέχει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, καθώς και στον περιορισμένο χώρο της μήτρας. Κατά την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος πιο έντονα, ο εσωτερικός της όγκος είναι μεγαλύτερος από ό, τι σε μια μονήρη εγκυμοσύνη. Μηχανισμοί προετοιμασίας για τον τοκετό έχουν δρομολογηθεί νωρίτερα προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική έκταση των τοίχων και τα προβλήματα στον τοκετό. Έτσι, όταν είναι έγκυος με δύο μωρά, ο φυσιολογικός χρόνος τοκετού είναι 36-38 εβδομάδες και για τρίδυμα, η περίοδος είναι 34-36 εβδομάδες.

Ακόμα κι αν η εγκυμοσύνη σας πηγαίνει τέλεια, θα πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό συχνότερα παρά με ένα μωρό.

Τι να προσέξω;

Όταν μεταφέρετε δύο ψίχουλα, διπλό φορτίο πέφτει στη μητέρα και με τριπλό, αντίστοιχα, τριπλό φορτίο, επιβάλλονται ειδικές απαιτήσεις στο σώμα. Ο κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερος, επομένως πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Με πολύδυμες εγκυμοσύνες, μια γυναίκα είναι πιο πιθανό να κουραστεί, επειδή πρέπει να κουβαλήσει περισσότερο βάρος, αυξάνεται ο όγκος του αίματός της. Από το δεύτερο τρίμηνο μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Αυτό οφείλεται στην εντατικά αναπτυσσόμενη μήτρα, τη μετατόπιση του διαφράγματος και το αυξημένο φορτίο στον καρδιακό μυ. Οι έγκυες δίδυμες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, πιο συχνά εμφανίζονται κιρσοί και αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης. Επομένως, χωρίς βάρη, πολύ όρθια ή καθιστή! Το ελαφρύ περπάτημα, η κολύμβηση, η γυμναστική είναι αποδεκτά. Ξεκουραστείτε πιο συχνά με ανασηκωμένα πόδια - αυτό βελτιώνει την εκροή αίματος από τα άκρα, είναι η πρόληψη των κιρσών και βελτιώνει τη λειτουργία της καρδιάς. Λόγω της αρκετά μεγάλης κοιλιάς, συνιστάται να φοράτε επίδεσμο και ειδικό καλσόν. Επιπλέον, η γρήγορη ανάπτυξη της κοιλιάς μπορεί να οδηγήσει σε ραγάδες - φροντίστε το δέρμα σας εκ των προτέρων με ειδικές κρέμες ή τζελ. Η μήτρα πιέζει την ουροδόχο κύστη, η οποία προκαλεί συχνοουρία. Συχνά, λόγω της πολύ μεγάλης μήτρας, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης εμφανίζονται δυσκοιλιότητα και καούρα, οπότε πρέπει να τρώτε πιο συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Κάθε μωρό απαιτεί επιπλέον 300 θερμίδες στη διατροφή και αύξηση του επιπέδου ασβεστίου και σιδήρου στη διατροφή. Η έλλειψη σιδήρου και το αυξημένο κόστος για πολλά μωρά οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας, και αυτός είναι ο κίνδυνος πείνας με οξυγόνο για τα μωρά και την ίδια τη μητέρα. Επομένως, στις μητέρες θα συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου, πολυβιταμίνες και μέταλλα χωρίς αποτυχία, είναι πολύ καλό εάν η αιμοσφαιρίνη δεν πέσει κάτω από 110 g / l.

Επιπλοκές πολύδυμης κύησης

Τέτοιες μητέρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τοξίκωση, αφού τα επίπεδα ορμονών τους είναι πολύ υψηλότερα από αυτά των εγκύων με ένα έμβρυο. Επιπλέον, είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν σοβαρές επιπλοκές όπως κύηση (αυξημένη πίεση, οίδημα και πρωτεΐνη στα ούρα), προεκλαμψία (υψηλή αρτηριακή πίεση) και εκλαμψία (εξαιρετικά υψηλή αρτηριακή πίεση που βλάπτει τον εγκέφαλο και τα εσωτερικά όργανα). Πρέπει πάντα να ελέγχετε την πίεση και το βάρος. Μία από τις σοβαρές επιπλοκές είναι η απειλή εγκυμοσύνης, καθώς ένα διπλό ή τριπλό φορτίο στη μήτρα μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο άνοιγμα του στομίου της μήτρας. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να προτείνει ειδικές συσκευές ή ράμματα στον τράχηλο της μήτρας, επιτρέποντας την ασφαλή διεξαγωγή της εγκυμοσύνης έως και τις 36 εβδομάδες. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει νοσηλεία με χαλάρωση της μήτρας και ειδικές ιατρικές διαδικασίες που σας επιτρέπουν να φέρετε την εγκυμοσύνη στον επιθυμητό χρόνο, δεν πρέπει να αρνηθείτε το νοσοκομείο - αυτό θα σας βοηθήσει να γεννήσετε με ασφάλεια υγιή μωρά. Μερικές φορές υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη ενός από τα έμβρυα λόγω του γεγονότος ότι το δεύτερο μωρό λαμβάνει διατροφή από τον κοινό πλακούντα και, όπως λες, "κλέβει" το πρώτο. Θα σας προσφερθεί να υποβάλλεστε τακτικά σε υπερηχογραφική εξέταση προκειμένου να ξεκινήσετε έγκαιρα την πρόληψη αυτού του προβλήματος.

Ακόμα κι αν η εγκυμοσύνη σας πηγαίνει τέλεια, θα πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό συχνότερα παρά με ένα μωρό. Αυτή είναι η πρόληψη των επιπλοκών και ο έλεγχος του βάρους και της πίεσης και η προετοιμασία για τον τοκετό. Το πρώτο τρίμηνο θα επισκέπτεστε τον γιατρό κάθε 3-4 εβδομάδες. Και από το δεύτερο τρίμηνο, οι επισκέψεις σας στη διαβούλευση θα γίνονται συχνές - μία φορά κάθε 10 ημέρες, το τρίτο - εβδομαδιαία. Ο γιατρός θα παρακολουθεί προσεκτικά τα ζωτικά σας σημεία - πίεση, σφυγμό, αναπνευστικό ρυθμό. Το βάρος θα απαιτήσει ειδικό έλεγχο - κατά τη διάρκεια μιας πολύδυμης εγκυμοσύνης, η αύξησή του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 κιλά. Εδώ εσείς οι ίδιοι θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τη διατροφή σας. Οι αναλύσεις θα γίνουν επίσης συχνές, ειδικά οι εξετάσεις αίματος και ούρων, θα ελέγχετε το αίμα μηνιαία, τα ούρα - σε κάθε επίσκεψη στο γιατρό. Η παραμικρή απόκλιση από τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης θα απαιτήσει νοσηλεία, αφού οι κίνδυνοι για τη μητέρα των διδύμων είναι πολύ μεγαλύτεροι. Μην τα παρατάς! Μην διακινδυνεύετε την υγεία των παιδιών σας ή τη δική σας.

Θα είστε ψυχολογικά και σωματικά προετοιμασμένοι για τον τοκετό και η νοσηλεία στο μαιευτήριο πραγματοποιείται 2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού.

Πώς θα είναι η γέννα;

Πολλές μητέρες ανησυχούν για το πώς θα γεννήσουν τα δίδυμα τους, είτε πρόκειται για φυσικό τοκετό είτε για καισαρική τομή. Το ζήτημα επιλύεται μεμονωμένα, σε κάθε περίπτωση όλα θα εξαρτηθούν από το βάρος των παιδιών, τη θέση τους στη μήτρα, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την κατάσταση της υγείας σας. Τις περισσότερες φορές προσπαθούν να ηγηθούν, αλλά θα υπάρχει πάντα μια ταξιαρχία βοήθειας έτοιμη εάν κάτι πάει στραβά και χρειαστεί. Ο γιατρός θα προσεγγίσει την περίπτωσή σας όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά και θα σας πει για όλες τις αποχρώσεις - η απόφαση θα είναι κοινή: τόσο δική σας όσο και του γιατρού.

Η περίοδος μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια της πολύδυμης εγκυμοσύνης δεν διαφέρει πολύ από αυτή κατά τον τοκετό με ένα έμβρυο. Η συμβίωση με μωρά θα σας επιτρέψει να αποκτήσετε φόρμα πιο γρήγορα, να αποκαταστήσετε την ψυχολογική ισορροπία και να δημιουργήσετε τη φυσική σίτιση.

Φυσικά, η πολύδυμη εγκυμοσύνη επιβάλλει αυξημένες υποχρεώσεις και θέλει πολύ δύναμη, ο τοκετός θα είναι λίγο πιο δύσκολος. Ωστόσο, σύντομα το σπίτι θα φωτιστεί από τα γέλια δύο-τριών παιδιών, και θα έχετε πολλές ευχάριστες εντυπώσεις και πολλή αγάπη!

Σε αυτό το άρθρο:

Η εγκυμοσύνη με δύο φιστίκια ταυτόχρονα είναι μια πραγματική ευτυχία για κάθε γυναίκα. Φυσικά, υπάρχουν ορισμένα προβλήματα με τη φροντίδα και την ανατροφή, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο στο αρχικό στάδιο. Αλλά τότε τα παιδιά θα γίνουν πραγματικοί φίλοι μεταξύ τους και θα είναι ενδιαφέρον να περνούν χρόνο μαζί. Αλλά δυστυχώς, δεν μπορεί κάθε γυναίκα να γεννήσει δίδυμα και αυτό οφείλεται όχι τόσο στον τοκετό όσο σε προβλήματα σύλληψης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχει μόνο μία πολύδυμη εγκυμοσύνη για 80 εγκυμοσύνες και δεν υπάρχουν τόσες πολλές πιθανότητες να είστε τυχερές, αλλά είναι.

Αυξάνουμε τις πιθανότητες επιτυχίας

Ποια είναι η πιθανότητα να έχετε δίδυμα; Υπάρχουν αρκετές συμβουλές που αυξάνουν αυτόν τον αριθμό, καθώς και ορισμένες συνθήκες υπό τις οποίες μια γυναίκα είναι ικανή για αυτό. Προτείνω να τα εξετάσω με περισσότερες λεπτομέρειες.

• Τις περισσότερες φορές, τα δίδυμα γεννιούνται από γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλά γονιμοποιημένα ωάρια τοποθετούνται στη μήτρα ταυτόχρονα. Επομένως, εάν θέλετε πραγματικά να γεννήσετε δίδυμα, τότε μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό, μπορείτε να αποφασίσετε σε αυτό το βήμα.
• Μπορείτε επίσης να συλλάβετε δίδυμα μετά τη διακοπή της χρήσης αντισυλληπτικών, τα οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα εμπόδιζαν την εργασία των ωοθηκών. Σε αυτό το σημείο αρχίζουν να παράγουν πολλά ωάρια, γεγονός που αυξάνει πολύ την πιθανότητα σύλληψης και γέννησης διδύμων.
• Κάποιοι υποστηρίζουν ότι βοηθάει και η παρατεταμένη αποχή, αλλά αυτό δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά. Πιστεύεται ότι μετά από μια μακρά περίοδο απουσίας εκσπερμάτισης, τα σπερματοζωάρια γίνονται πιο ενεργά, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα πολύδυμης εγκυμοσύνης.
• Οι ψηλές γυναίκες είναι πιο πιθανό να συλλάβουν δίδυμα. Ίσως αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του σώματος.
• Η ικανότητα να μείνετε έγκυος με δίδυμα αυξάνεται με την τακτική κατανάλωση γάλακτος, καθώς αυξάνει τα επίπεδα των ορμονών που παράγουν ινσουλίνη στο αίμα, γεγονός που αυξάνει την παραγωγή ωαρίων.
• Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα να μείνετε έγκυος με δίδυμα εάν ο άνδρας είναι μεσανατολικής ή αφρικανικής καταγωγής, καθώς αυτό είναι γενετικά εγγενές σε αυτά.
• Οι γυναίκες έχουν την ευκαιρία να συλλάβουν δίδυμα αν έχουν ήδη υπάρξει παρόμοια προηγούμενα στην οικογένεια. Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό μεταδίδεται μέσω της γενιάς και μόνο μέσω της μητρικής γραμμής.
• Τα 40 χρόνια είναι η καλύτερη ηλικία για τη γέννηση διδύμων, καθώς το αίμα περιέχει μεγάλη ποσότητα της απαραίτητης ορμόνης.
• Η καλύτερη εποχή του χρόνου για να συλλάβετε δίδυμα είναι η άνοιξη, καθώς ο ήλιος συμβάλλει στην παραγωγή γοναδοτροπίνης.
• Επιπλέον, οι πιθανότητες αυξάνονται με κάθε επόμενο παιδί. Τις περισσότερες φορές, τα δίδυμα εμφανίζονται σε γυναίκες που έχουν ήδη τουλάχιστον δύο παιδιά.
• Μην παρασυρθείτε με δίαιτες, καθώς αυτό μειώνει σημαντικά την πιθανότητα να μείνετε έγκυος με δίδυμα.
• Και σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να προσπαθήσετε να επισκεφτείτε μέρη όπου γεννιούνται πολλά δίδυμα. Λένε ότι εκεί η γη και το νερό έχουν κάποια μυστηριώδη δύναμη.

Πώς είναι η εγκυμοσύνη

Μάθατε λοιπόν ότι σύντομα θα γίνετε ευτυχισμένη μητέρα διδύμων. Και εκτός από χαρά, το άγχος μπήκε αμέσως στην καρδιά μου. Πώς θα προχωρήσει η εγκυμοσύνη; Τι να περιμένουμε από τον τοκετό; Ποιος θα σας βοηθήσει να φροντίσετε τα παιδιά; Στην πραγματικότητα, δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ. Ήδη για μια περίοδο αρκετών εβδομάδων, εάν υπάρχει προδιάθεση για γέννηση διδύμων, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Γιατί το πιο σημαντικό είναι να βρίσκεστε συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός ειδικού και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του.

Ακόμα κι αν όλα πάνε κανονικά, μια γυναίκα αρχίζει να κουράζεται πολύ για μια περίοδο 24-26 εβδομάδων. Έχει δύσπνοια, ο καρδιακός παλμός της επιταχύνεται. Αυτό οφείλεται στην πίεση του εμβρύου στα εσωτερικά όργανα, στη μετατόπιση του διαφράγματος και στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επομένως, όταν προετοιμάζεστε να γεννήσετε δίδυμα, δεν πρέπει να κάνετε σύνθετες σωματικές ασκήσεις ή να σηκώνετε βαριά πράγματα, ειδικά τις τελευταίες εβδομάδες. Αντίθετα, οι γιατροί συνιστούν να αναπνέετε περισσότερο καθαρό αέρα ή να κολυμπάτε. Δώστε προσοχή σε ειδικά προϊόντα περιποίησης σώματος που αποτρέπουν τις ραγάδες.

Η τοξίκωση σε έγκυο γυναίκα με δίδυμα είναι αρκετά δύσκολη. Αλλά εκτός από αυτό, η γέννηση διδύμων μπορεί να συνοδεύεται από μια τέτοια επιπλοκή όπως η προεκλαμψία. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Εκδηλώνεται με οίδημα, παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, αυξημένη πίεση. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό. Επιπλέον, η διαδικασία γέννησης διδύμων συχνά συνοδεύεται από καούρα και δυσκοιλιότητα.

Αλλά η μεγαλύτερη απειλή είναι μια τέτοια επιπλοκή όπως ο κίνδυνος αποβολής. Το γεγονός είναι ότι κάτω από μεγάλο φορτίο, η μήτρα αρχίζει να ανοίγει εκ των προτέρων και μερικές φορές, για να περιμένει τουλάχιστον έως τις 36 εβδομάδες, ο γιατρός πρέπει να εφαρμόσει ένα προσωρινό ράμμα για να καθυστερήσει όσο το δυνατόν περισσότερο την έναρξη του τοκετού. . Μερικές φορές μια μητέρα μπορεί να αποθηκευτεί έτσι ώστε να είναι συνεχώς υπό επίβλεψη.

Παρόλα αυτά, οι περισσότερες πολύδυμες κυήσεις έως 37-38 εβδομάδων προχωρούν αρκετά καλά, μετά την οποία η μέλλουσα μητέρα πηγαίνει στο νοσοκομείο, όπου εξετάζεται, ορίζεται η τελική ημερομηνία και επιλέγεται ο κατάλληλος τρόπος τοκετού.

Πόσο καιρό να περιμένετε τον τοκετό

Όταν φέρετε δίδυμα, ο τοκετός είναι πιθανό να ξεκινήσει νωρίτερα από ότι με μια κανονική εγκυμοσύνη. Τις περισσότερες φορές για μια περίοδο 36-38 εβδομάδων. Στην αρχή, όλα γίνονται ως συνήθως: αρχίζουν οι συσπάσεις, η φούσκα σκάει, το νερό χύνεται, το πρώτο μωρό γεννιέται. Μετά από αυτό, η γυναίκα μπορεί να ξεκουραστεί λίγο (περίπου 10-15 λεπτά) και οι συσπάσεις ξαναρχίζουν με ανανεωμένο σθένος για να απωθήσουν το δεύτερο μωρό, η δεύτερη φούσκα σκάει και γεννιέται άλλο ένα μωρό. Μετά βγαίνουν 2 μεταγεννήσεις.

Ο πρόωρος τοκετός θεωρείται ότι είναι στις 32 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί προσπαθούν πολύ σκληρά να κρατήσουν την εγκυμοσύνη, καθώς τα δίδυμα δεν είναι ακόμη αρκετά έτοιμα για να γνωρίσουν τον κόσμο. Αν όμως αυτό αποτύχει, καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να κάνουν τα παιδιά πιο δυνατά, αφού οι σύγχρονες ευκαιρίες το επιτρέπουν.

Φυσικός τοκετός ή καισαρική τομή

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερα από τα μισά δίδυμα γεννιούνται ως αποτέλεσμα καισαρικής τομής. Ενδείξεις για αυτήν είναι συνήθως ασθενείς συσπάσεις και ανεπαρκής δραστηριότητα τοκετού. Άλλοι λόγοι μπορεί να είναι η λανθασμένη παρουσίαση ενός από τα έμβρυα ή η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Ποια είναι όμως η πιθανότητα να γεννηθούν δίδυμα φυσικά;

Σήμερα, η ιατρική έχει προχωρήσει πολύ μπροστά και η γέννηση διδύμων με φυσικό τρόπο είναι αρκετά πιθανή. Το κυριότερο είναι ότι η γυναίκα πρέπει να έχει αρκετά καλή υγεία και η εγκυμοσύνη να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές μέχρι τις τελευταίες εβδομάδες. Θα πρέπει να ενημερωθείτε εκ των προτέρων με τον γιατρό που θα παραλάβει. Δεδομένου ότι εάν προκύψουν προβλήματα, θα μπορέσει να λύσει τα περισσότερα από αυτά στο στάδιο της κύησης. Ο γυναικολόγος θα πρέπει να εξοικειωθεί με το ιστορικό της μέλλουσας μητέρας για να εντοπίσει πιθανά προβλήματα του αναπαραγωγικού συστήματος, κάτι που θα βοηθήσει στην αποφυγή της καισαρικής τομής. Μπορούν να προκύψουν εάν η εγκυμοσύνη προέκυψε μετά από θεραπεία υπογονιμότητας, καθώς σε αυτήν την περίπτωση χρησιμοποιήθηκαν ορισμένα ορμονικά φάρμακα που διεγείρουν τη δραστηριότητα των ωοθηκών.

Αλλά ακόμη και ελλείψει στοιχείων, η γυναίκα είναι ψυχικά προετοιμασμένη για το γεγονός ότι ανά πάσα στιγμή μπορεί να απαιτηθεί η συγκατάθεσή της για την επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, η ανάγκη για καισαρική τομή εμφανίζεται επειγόντως, κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή ενός από τα δίδυμα ή της μητέρας. Και πρέπει να γνωρίζετε ότι για να σώσετε τη ζωή σας και των παιδιών σας, θα πρέπει να αποφασίσετε να κάνετε αυτό το βήμα.

Συμβαίνει όμως επίσης να προσφέρεται στη μέλλουσα μητέρα να κάνει μια επέμβαση όπως είχε προγραμματιστεί. Εάν είναι απαραίτητο να γεννηθούν δίδυμα, συνταγογραφείται για περίοδο 38 εβδομάδων και σε περίπτωση εγκυμοσύνης με τρίδυμα, πραγματοποιείται για περίοδο 35-36 εβδομάδων. Αλλά πρέπει να υπάρχουν καλοί λόγοι για αυτό. Μετά από καισαρική τομή, η μητέρα και τα παιδιά της βρίσκονται υπό παρακολούθηση.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη μείωση του τόνου της μήτρας μπορεί να ανοίξει αιμορραγία και τα δίδυμα πολύ συχνά χρειάζονται αυξημένη προσοχή και μερικές φορές θεραπεία. Ως εκ τούτου, συνήθως περνούν τις πρώτες μέρες της ζωής τους στην εντατική.

Το σωματικό βάρος των διδύμων είναι συνήθως σημαντικά μικρότερο από αυτό των παιδιών που γεννιούνται από μονήρη εγκυμοσύνη, αλλά, κατά κανόνα, μέχρι την ηλικία των 3 ετών φτάνουν τη διαφορά με τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη. Και ο κίνδυνος παθολογιών είναι απολύτως ανεξάρτητος από το πόσα έμβρυα φέρει μια γυναίκα. Επομένως, μην ανησυχείτε πολύ για την υγεία των παιδιών.

• Όταν είστε έγκυος με δίδυμα, είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε την υγεία σας. Θυμηθείτε ότι ένα επιπλέον φορτίο τοποθετείται στο σώμα σας. Η τοξίκωση συνήθως διαρκεί περισσότερο και μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει ένα πρόβλημα όπως οι κιρσοί. Τα ειδικά εσώρουχα θα βοηθήσουν στη μείωση του φορτίου στους μύες, θα διευκολύνουν την αναπνοή και θα ανακουφίσουν τη δύσπνοια.
• Να θυμάστε ότι παρόλο που κάθε μωρό θα ζυγίζει λιγότερο από ό,τι κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εγκυμοσύνης, η συνολική του μάζα θα είναι αρκετά μεγάλη, γεγονός που είναι γεμάτο με πρόωρο τοκετό. Επομένως, εάν περιμένετε δίδυμα, καλύτερα να πάτε στο νοσοκομείο λίγο νωρίτερα. Και ακόμη και αργότερα, η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί, καθώς μπορεί να χρησιμεύσει ως πρόσχημα για την έναρξη των συσπάσεων.
• Αν στη μέση της περιόδου χάσετε την όρεξή σας, δεν πρέπει να αρνηθείτε εντελώς το φαγητό. Το γεγονός είναι ότι η μήτρα είναι πολύ διευρυμένη και σφίγγει το στομάχι. Αλλά και τα δύο φρούτα πρέπει να λαμβάνουν τον απαιτούμενο αριθμό θερμίδων. Επομένως, προσπαθήστε να τρώτε πιο συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες.
• Φροντίστε να λαμβάνετε φυλλικό οξύ, καθώς προλαμβάνει συγγενείς διαταραχές και ελαττώματα του νευρικού συστήματος. Αυτό πρέπει να γίνεται όχι μόνο έως τις 16 εβδομάδες, όπως στη γενική περίπτωση, αλλά και σε όλη την εγκυμοσύνη, αφού δύο μωρά χρειάζονται πολύ περισσότερα θρεπτικά συστατικά.

Εάν πρόκειται να γεννήσετε δίδυμα στο εγγύς μέλλον, αυτό δεν είναι καθόλου λόγος ανησυχίας. Η σημερινή ιατρική επιτρέπει πλήρως σε μια γυναίκα να αντέξει και να γεννήσει υγιή μωρά, ανεξάρτητα από το θέμα, φυσικά ή με καισαρική τομή. Το πιο σημαντικό είναι να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να επισκέπτεστε έγκαιρα το ιατρείο του γυναικολόγου. Και στη φροντίδα των παιδιών, οι στενοί συγγενείς θα σας βοηθήσουν πρόθυμα, και αν το επιτρέπει η οικονομική σας κατάσταση, μπορείτε απλά να προσλάβετε μια νταντά. Αλλά αυτή είναι μια εξαιρετική ευκαιρία να γίνετε μητέρα δύο παιδιών ταυτόχρονα, την οποία πολλές γυναίκες απλώς ονειρεύονται. Επιπλέον, οι γονείς διδύμων θα μπορούν να λαμβάνουν πληρωμές από το κράτος πριν από εκείνους που έχουν διαφορά ηλικίας πολλών ετών.

Χρήσιμο βίντεο για την πολύδυμη εγκυμοσύνη

Σήμερα θα συζητήσουμε όλα τα θέματα της ανάπτυξης της δίδυμης εγκυμοσύνης, τα χαρακτηριστικά της ίδιας της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Ως παιδίατρος θα πω ακόμη και λίγα λόγια για τις παρατηρήσεις μου για την ανάπτυξη διδύμων και ζευγαριών διδύμων μετά τη γέννηση στην περιοχή μου.

Έτσι, συνηθίζεται να αποκαλούμε μια εγκυμοσύνη πολλαπλή, όταν αναπτύσσονται δύο ή περισσότερα έμβρυα. Όμως, μιας και τα τρίδυμα και ακόμη περισσότερες πολύδυμες εγκυμοσύνες δεν είναι τόσο συνηθισμένα, σήμερα θα μιλήσουμε μόνο για δίδυμα. Αν για κάποιους από εσάς το πρόβλημα των τριδύμων είναι σχετικό, τότε θα πω ότι όλα εξελίσσονται περίπου με τον ίδιο τρόπο.

Twins vs Twins: Ποια είναι η διαφορά;

Τα δίδυμα αναπτύσσονται όταν ωριμάζουν όχι ένα ωάριο, αλλά δύο στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτά τα σεξουαλικά κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν τόσο σε μία ωοθήκη όσο και σε διαφορετικές ταυτόχρονα. Προϋπόθεση βέβαια είναι και τα δύο να γονιμοποιηθούν από δύο σπερματοζωάρια (φυσικά διαφορετικά).

Έτσι αποδεικνύονται δύο οργανισμοί με διαφορετικό γενετικό υλικό. Μπορεί να είναι του ίδιου ή διαφορετικού φύλου. Δεν υπάρχει καμία ιδιαίτερη ομοιότητα στην εμφάνισή τους, είναι ακριβώς σαν αδέρφια και αδερφές.

Δεδομένου ότι τα παιδιά αναπτύσσονται από διαφορετικά ωάρια, μπορούν να ονομαστούν αδελφικά δίδυμα. Όσον αφορά τις ιατρικές λεπτομέρειες, θα εξηγήσω, το καθένα από τα μωρά έχει τον δικό του εμβρυϊκό σάκο, τον δικό του πλακούντα.

Τα δίδυμα ονομάζονται μωρά που αναπτύσσονται από ένα ωάριο γονιμοποιημένο από ένα σπέρμα, το οποίο σε μια ορισμένη στιγμή χωρίστηκε σε δύο μέρη και από κάθε μέρος ξεκίνησε η ανάπτυξη ενός ξεχωριστού οργανισμού. Ένα ωάριο, ένα σπέρμα, το ίδιο γενετικό υλικό. Έτσι, τα δίδυμα είναι πάντα του ίδιου φύλου, έχουν ένα πανομοιότυπο σύνολο γονιδίων και την ίδια εμφάνιση.

Τα δίδυμα μπορούν επίσης να έχουν δύο δικούς τους αμνιακούς σάκους και δύο πλακούντες. Οι γιατροί αποκαλούν τέτοια δίδυμα διχοριακά και διαμνιονικά. Όσο νωρίτερα συμβεί ο διαχωρισμός του ωαρίου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σχηματισμού ξεχωριστού πλακούντα και ξεχωριστού αμνίου (εμβρυϊκή κύστη). Έτσι, για παράδειγμα, η παραπάνω περιγραφόμενη παραλλαγή των διδύμων θα αποδειχθεί εάν ο διαχωρισμός του ωαρίου συνέβη την 3η ημέρα από τη στιγμή της γονιμοποίησης.

Αλλά πιο συνηθισμένα είναι τα δίδυμα με έναν πλακούντα και δύο χωριστούς αμνιακούς σάκους (διαμνικοί μονοχοριακά δίδυμα). Αυτό το σενάριο είναι δυνατό εάν το γονιμοποιημένο ωάριο αποφασίσει να δώσει δύο ζωές 3-8 ημέρες μετά τη συνάντηση με το σπέρμα.

Η τρίτη εκδοχή της ανάπτυξης των διδύμων είναι επίσης κοινή. Αυτό συμβαίνει όταν σχηματίζεται ένα αμνίον και ένας μόνο πλακούντας (μονοχοριακά μονοαμνιακά δίδυμα). Συνήθως αυτή η επιλογή είναι δυνατή με μια αρκετά καθυστερημένη διαίρεση του αυγού - 9-10 ημέρες μετά τη σύλληψη.

Γιατί αναπτύσσεται πολύδυμη κύηση;

Η διπλή ευτυχία δεν δίνεται σε όλους να βιώσουν. Η συχνότητα των γεννήσεων δίδυμων στον ανθρώπινο πληθυσμό είναι περίπου 1,5%.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη των διδύμων και γενικά της πολύδυμης εγκυμοσύνης είναι:

• υπερδιέγερση των ωοθηκών από ορμόνες. Χρησιμοποιείται στην ιατρική ως βοηθητική τεχνική για την πρώιμη σύλληψη ενός παιδιού. Η υπερδιέγερση ενδείκνυται για μια γυναίκα στην οποία έχει εντοπιστεί η αιτία της υπογονιμότητας και συνίσταται σε παραβίαση της ωρίμανσης των γυναικείων γεννητικών κυττάρων στην ωοθήκη.
• Τα δίδυμα γεννιούνται συχνά μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση. Για να αυξηθεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, πολλά έμβρυα γονιμοποιούνται ταυτόχρονα και εμφυτεύονται στη μήτρα της μέλλουσας μητέρας (στη Ρωσία, είναι δυνατά έως τρία έμβρυα ταυτόχρονα). Στα αρχικά στάδια, μπορεί να συμβεί ο θάνατος του εμβρύου, επομένως οι γιατροί υπολογίζουν στην επιτυχή στερέωση τουλάχιστον ενός από τα εμφυτευμένα έμβρυα.
• Φυσικά, κατόπιν αιτήματος των γονέων, η μείωση του εμβρύου είναι δυνατή εάν έχουν ριζώσει δύο. Αλλά αυτό είναι ένα αρκετά επικίνδυνο βήμα, για να μην αναφέρουμε αμαρτία. Η μείωση του εμφυτευμένου εμβρύου κατόπιν αιτήματος των γονέων μετά από ανεπιτυχείς προσπάθειες σύλληψης είναι σπάνια.
• Η πρόσφατη απόσυρση από του στόματος αντισυλληπτικών μετά από παρατεταμένη ανάπαυση των ωοθηκών αυξάνει επίσης την πιθανότητα ωρίμανσης πολλαπλών ωαρίων ταυτόχρονα.
• κληρονομικός παράγοντας. Η κληρονομικότητα δεν κατέχει την τελευταία θέση σε αυτό το φαινόμενο. Επιπλέον, αυτό το χαρακτηριστικό μεταδίδεται περισσότερο κατά μήκος της γυναικείας γραμμής και πιο συχνά μέσω μιας γενιάς. Δηλαδή, για μια γυναίκα που έχει γεννήσει δίδυμα, η εγγονή της, και όχι η κόρη της, έχει περισσότερες πιθανότητες να γεννήσει δίδυμα.Αν και όχι γεγονός. Για παράδειγμα, η μητέρα μου δεν είχε ποτέ δίδυμα στην οικογένειά της. Αλλά στην οικογένεια του πατέρα, έχοντας εμβαθύνει στη γενεαλογία, βρήκαν ωστόσο μια περίπτωση διδύμων. Λίγοι θυμήθηκαν αυτή την περίπτωση, αφού μόνο το ένα από τα δύο παιδιά επέζησε μετά τη γέννα. Και το γεγονός ότι η πιθανότητα πολύδυμης εγκυμοσύνης πέρασε από την πατρική γραμμή δεν έρχεται σε αντίθεση με τα γενετικά πρότυπα.

Υπάρχουν πρώιμα σημάδια πολύδυμης εγκυμοσύνης;

Είναι πρακτικά αδύνατο για μια γυναίκα να μάθει μόνη της για την πολύδυμη εγκυμοσύνη της. Πιο συχνά, οι έγκυες δίδυμες σημειώνουν την εμφάνιση πρώιμης τοξίκωσης. Επιπλέον, ένα τεστ εγκυμοσύνης μπορεί να είναι με τη συνήθη χρωματική ένταση της λωρίδας ένδειξης. Μόνο στο ραντεβού, ο γιατρός μπορεί να σημειώσει το πολύ μεγάλο μέγεθος της μήτρας και την ασυμφωνία τους με την υπολογιζόμενη ηλικία κύησης.

Δεν είναι πάντα δυνατό να αναγνωριστούν δύο έμβρυα στον πρώτο υπέρηχο που επιβεβαιώνει το γεγονός της εγκυμοσύνης. Αλλά σε ηλικία κύησης 8-10 εβδομάδων, όταν είναι δυνατός ο προσδιορισμός του καρδιακού παλμού με τη χρήση ντοπλομετρίας, είναι ήδη δυνατό να πούμε με ακρίβεια για τους χτύπους δύο καρδιών. Και στο υποχρεωτικό υπερηχογράφημα πρώτης εξέτασης, το οποίο πραγματοποιείται έως και 12 εβδομάδες, ο ειδικός θα παρατηρεί πάντα την ανάπτυξη δύο μωρών, καθώς τα μεγέθη τους αυτή τη στιγμή δεν είναι πλέον μικροσκοπικά.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, οι γυναίκες με δίδυμα αναφέρουν πιο έντονες καούρες, δύσπνοια και πρήξιμο των κάτω άκρων. Μια έγκυος γυναίκα παίρνει βάρος πιο γρήγορα. Φυσιολογικά, κατά τη διάρκεια μιας πολύδυμης εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να πάρει 20-22 κιλά.

Μετά από 18-20 εβδομάδες, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται τρέμουλο ταυτόχρονα σε διαφορετικά σημεία της κοιλιάς. Και ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί πολλά μεγάλα μέρη, για παράδειγμα, δύο κεφάλια και δύο γλουτούς μωρών.

Χαρακτηριστικά της πορείας της πολύδυμης εγκυμοσύνης

Σχετικά με την προηγούμενη εμφάνιση και την πιο έντονη τοξίκωση, έγραψα ήδη παραπάνω. Είναι κατανοητό ότι η εγκυμοσύνη με ένα παιδί επιβαρύνει τεράστια όλα τα συστήματα και τα όργανα μιας γυναίκας και με τα δίδυμα είναι ακόμα πιο δύσκολο για το σώμα να αντέξει το φορτίο.

Οι γυναίκες με δίδυμες κυήσεις είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από σιδηροπενική αναιμία, καθώς είναι απίστευτα δύσκολο να παρέχουν οξυγόνο και σίδηρο για τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα δύο μωρών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δίδυμα, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται. Δεδομένου ότι το αίμα της μητέρας έχει τη λειτουργία της παροχής θρεπτικών συστατικών στα έμβρυα, το αίμα στο σώμα της μητέρας πρέπει να κυκλοφορεί πιο εντατικά από ό,τι κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εγκυμοσύνης προκειμένου να παρέχει διατροφή σε δύο μωρά.

Η εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δύο μωρά, καθώς δύο έμβρυα απαιτούν πιο εντατικό μεταβολισμό στον πλακούντα. Εξαιτίας αυτού, αναπόφευκτα εμφανίζονται αλλαγές στη δομή του πλακούντα, που οδηγούν σε διαταραχή της παροχής αίματος και της διατροφής των μωρών.

Πιο συχνά, αυτός ο υποσιτισμός εμφανίζεται σε ένα από τα μωρά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση του εμβρύου στα αρχικά στάδια. Υπάρχει μια άλλη επιλογή που βρίσκεται συχνά - ένα μωρό αναπτύσσεται πιο εντατικά και γεννιέται με αισθητά μεγαλύτερο βάρος από το δεύτερο.

Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δίδυμα, το μέγεθος του πλακούντα είναι πιο εντυπωσιακό από ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα έμβρυο. Δηλαδή, είναι συχνά εν μέρει ή πλήρως προσκολλημένο στο μονοπάτι του μωρού τη στιγμή της γέννησης. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται προδρομικός πλακούντας. Με αυτή την εξέλιξη των γεγονότων, ο τοκετός μέσω του καναλιού γέννησης αντενδείκνυται. Ο προδρομικός πλακούντας είναι μία από τις απόλυτες ενδείξεις για εγχειρητικό τοκετό.

Δεδομένου ότι ένα διπλό βάρος πέφτει επίσης στα νεφρά των εγκύων διδύμων, πολύ συχνά το οίδημα σε τέτοιες γυναίκες εμφανίζεται νωρίτερα και εκδηλώνεται σε μεγαλύτερο βαθμό από ό,τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα μωρό.

Μια υπερβολικά διευρυμένη μήτρα προκαλεί αλλαγή στη θέση των εσωτερικών οργάνων - στομάχι, έντερα, ουρητήρες. Από αυτή την άποψη, τέτοιες γυναίκες έχουν πιο έντονες καούρες, δυσκοιλιότητα και μεγαλύτερο κίνδυνο παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να ακούσει τις κινήσεις των μωρών ήδη από την 15η - 16η εβδομάδα. Η ενδομήτρια ανάπτυξη των παιδιών τόσο σε μονήρεις όσο και σε πολύδυμες κυήσεις είναι η ίδια. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δίδυμα, λόγω της εγγύτητας της διευρυμένης μήτρας στην επιφάνεια του δέρματος, η γυναίκα παρατηρεί νωρίτερα τις πρώτες κινήσεις.

Η ένταση των εμβρυϊκών κινήσεων διαφέρει επίσης από την έντασή τους σε μια πιο οικεία μονήρη εγκυμοσύνη. Στα τελευταία στάδια, τα μωρά πιέζουν πολύ δυνατά, προσπαθώντας να ανταγωνιστούν για μια πιο άνετη θέση στον στενό χώρο της μήτρας.

Μια γυναίκα με πολύδυμη κύηση παρατηρείται στο προγεννητικό ιατρείο πιο προσεκτικά και εξετάζεται πιο συχνά. Μέχρι την 30η εβδομάδα, συνταγογραφείται παρακολούθηση κάθε 10 ημέρες και μετά την 30η εβδομάδα εγκυμοσύνης - μία φορά την εβδομάδα.

Η κατάσταση του τραχήλου της μήτρας παρακολουθείται προσεκτικά, καθώς η ισθική-τραχηλική ανεπάρκεια (προγεννητικό άνοιγμα του τραχήλου) λόγω υπερδιάτασης της μήτρας είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο σε πολύδυμες κυήσεις.

Μια γυναίκα με δίδυμα μπορεί να λάβει άδεια μητρότητας και πιστοποιητικό αναπηρίας δύο εβδομάδες νωρίτερα από ό,τι με μια μονήρη εγκυμοσύνη. Δηλαδή στις 28 εβδομάδες και όχι στις προβλεπόμενες 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Οι πληρωμές επιδομάτων μετά τη γέννηση των μωρών δεν διαφέρουν ως προς τους όρους. Αλλά χρεώνονται για κάθε ένα από τα παιδιά.

ημερολόγιο δίδυμη εγκυμοσύνη

Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι μετρούν την πρώτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, όταν, μάλιστα, η έμμηνος ρύση συνεχίζεται ακόμη και το ωάριο δεν γονιμοποιείται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με την άφιξη μιας καθυστέρησης στην τακτική έμμηνο ρύση, μια γυναίκα μαθαίνει για την ύπαρξη εγκυμοσύνης με μια αρκετά αξιοπρεπή περίοδο 3-4 εβδομάδων.

Θα αναλύουμε ανά εβδομάδα τι συμβαίνει στα μωρά και τις μητέρες σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Πρώτο τρίμηνο

• 1-4 εβδομάδες

Κατά κανόνα, μια γυναίκα δεν υποψιάζεται καν ότι είναι έγκυος.

Μετά τη σύντηξη του ωαρίου και του σπέρματος στη σάλπιγγα, σχηματίζεται ένας ζυγώτης. Πρόκειται για ένα ενιαίο κύτταρο, από το οποίο θα σχηματιστεί στο μέλλον ένας πολυκύτταρος οργανισμός. Εάν αρχικά υπήρχαν δύο ωάρια και γονιμοποιηθούν από δύο διαφορετικά σπερματοζωάρια, τότε σχηματίζονται δύο ζυγώτες και θα αναπτυχθούν αδελφικά δίδυμα.

Κατά τη διαδικασία της σύνθλιψης, ο ζυγώτης μετατρέπεται σε μωρό. Αυτό είναι αρχικά 2 κύτταρα (ένα κελί χωρισμένο στη μέση), μετά 4, μετά διαδοχικά 8, 16 και 32 κύτταρα, διατεταγμένα σε ένα πυκνό σύμπλεγμα με τη μορφή βατόμουρου. Είναι στο στάδιο του μωρού των 32 κυττάρων που το προέμβρυο εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας. Μπορεί να εμφυτευτεί στο τοίχωμα της μήτρας όχι αμέσως, αλλά μετά από 2-3 ημέρες.

Θα σταθώ αναλυτικότερα στη στιγμή που ένα γονιμοποιημένο ωάριο δίνει δύο ζωές. Αυτό συμβαίνει εάν, κατά τη σύνθλιψη, το μορίδιο κάποια στιγμή ξαφνικά «διαλυθεί» σε δύο μέρη και κάθε μέρος αρχίσει να αναπτύσσεται περαιτέρω ανεξάρτητα, σχηματίζοντας έναν ξεχωριστό οργανισμό.

Εάν η διαίρεση ενός μόνο γονιμοποιημένου ωαρίου συμβεί τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη συνάντηση με το σπέρμα, αναπτύσσονται δίδυμα με ξεχωριστούς αμνιακούς σάκους και ξεχωριστούς πλακούντες (δεύτερη στήλη στο σχήμα).

Εάν αυτή η διαίρεση των ωαρίων συμβεί μεταξύ 3 και 8 ημερών μετά τη σύλληψη, τα δίδυμα θα έχουν ξεχωριστές αμνιακές μεμβράνες και κοινό πλακούντα (τρίτη στήλη στο σχήμα).

Εάν το ωάριο αποφασίσει να χωριστεί αργότερα από 8 ημέρες, αλλά πριν από τη 13η ημέρα από τη στιγμή της γονιμοποίησης, θα αναπτυχθούν δίδυμα με μία μόνο εμβρυϊκή μεμβράνη και έναν μόνο πλακούντα (τέταρτη στήλη στο σχήμα).

Η καθυστερημένη διαίρεση του αυγού (μετά από 13 ημέρες ζωής) απειλεί την ανάπτυξη αδιαίρετων διδύμων (σιαμαίων).

Πριν από την εμφύτευση, σχηματίζεται μια κοιλότητα μεταξύ των κυττάρων του μωρού και μετατρέπεται σε βλαστοκύστη - ένα κοίλο κυστίδιο γεμάτο με υγρό περιεχόμενο.

Η εμφύτευση γίνεται περίπου την 7η ημέρα μετά τη σύλληψη. Σε αυτό το στάδιο, η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης προχωρά μόνο. Η διαδικασία εισαγωγής του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες. Αυτή θεωρείται η πρώτη κρίσιμη περίοδος στην εξέλιξη της εγκυμοσύνης.

Τη δεύτερη εβδομάδα γίνεται ο σχηματισμός πρωτογενών και δευτερογενών χοριακών λαχνών (ο μελλοντικός πλακούντας) και η διαφοροποίηση των βλαστικών στοιβάδων, που στη συνέχεια δίνουν όλα τα όργανα και τα συστήματα του μωρού. Αυτή θεωρείται η δεύτερη κρίσιμη περίοδος στη μαιευτική.

Έως και 14 ημέρες, το έμβρυο μοιάζει με κυστίδιο, που αποτελείται από τρία βλαστικά στρώματα. Από την τρίτη εβδομάδα, τα αιμοφόρα αγγεία σχηματίζονται και αναπτύσσονται στις χοριακές λάχνες. Εξαιτίας αυτού, με άμεση επαφή των χοριακών λαχνών με το αίμα της μητέρας, το έμβρυο λαμβάνει θρεπτικά συστατικά. Έτσι, ο τύπος διατροφής του εμβρύου αλλάζει σε αιματοτροφικό (μέσω του αίματος).

Με την έναρξη της τρίτης εβδομάδας, όλα τα όργανα αποτίθενται (οργανογένεση). Αρχικά τοποθετούνται ο νευρικός σωλήνας, η καρδιά και οι γονάδες, μετά το ήπαρ, οι πνεύμονες, το πρωτογενές έντερο και ο πρωτογενής νεφρός. Ξεκινώντας από την 3η εβδομάδα, είναι δυνατός ο προσδιορισμός του καρδιακού παλμού του εμβρύου στον υπέρηχο, εάν η άδεια της συσκευής και τα προσόντα του γιατρού το επιτρέπουν.

Την 4η εβδομάδα, το νευρικό σύστημα συνεχίζει να αναπτύσσεται, σχηματίζεται η βάση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αυτή τη στιγμή, τα βασικά στοιχεία των άνω και κάτω άκρων είναι ήδη ορατά στο έμβρυο.

Μέχρι το τέλος της 4ης εβδομάδας, τα έμβρυα δεν θα είναι μεγαλύτερα από 2 εκατοστά.

• 5-8 εβδομάδες

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η οργανογένεση συνεχίζεται, δηλαδή ο σχηματισμός οργάνων και συστημάτων σώματος των αναπτυσσόμενων παιδιών. Η δομή όλων των οργάνων και συστημάτων που είχαν καθοριστεί προηγουμένως γίνεται πιο περίπλοκη. Σχηματίζονται νευρικές ίνες που συνδέουν όργανα με το κεντρικό νευρικό σύστημα, δηλαδή με τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Το κεφάλι των εμβρύων αυτή τη στιγμή είναι δυσανάλογα μεγάλο.

Την έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα έμβρυα μπορούν ήδη να λυγίσουν και να ισιώσουν τον λαιμό, αλλάζοντας τη θέση του κεφαλιού. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου αναδεικνύονται σταδιακά, σχηματίζονται τα μάτια, τα αυτιά, το στόμα. Αναδύεται μια σαφής διαφορά μεταξύ των άνω και κάτω άκρων, τα δάχτυλα διαφέρουν.

Σε αυτό το στάδιο, το φύλο έχει ήδη διαμορφωθεί, αλλά δεν είναι ακόμη δυνατό να προσδιοριστεί το φύλο. Τα σεξουαλικά όργανα που είναι ορατά στον υπέρηχο δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί.

Η ροή του αίματος στη μήτρα και τον πλακούντα γίνεται πιο έντονη για να εξασφαλιστεί η εντατική ανάπτυξη και ανάπτυξη των εμβρύων.

Η όγδοη εβδομάδα τελειώνει την εμβρυϊκή περίοδο ανάπτυξης των μωρών. Αυτή τη στιγμή, το μήκος των εμβρύων είναι συνήθως 4,5-6 cm, το βάρος είναι περίπου 15-20 g.

• 9-12 εβδομάδες

Μέχρι την ένατη εβδομάδα, τα μωρά έχουν διαμορφωθεί έτσι ώστε να μην ονομάζονται πλέον έμβρυα, αλλά φρούτα. Υπάρχει ομάδα αίματος και παράγοντας Rh. Με το τέλος της εμβρυϊκής περιόδου παρατηρείται πλήρης διαφοροποίηση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Τα έμβρυα καταπίνουν αμνιακό υγρό. Έχουν λειτουργική κύστη και νεφρά. Οι κινήσεις των εμβρύων γίνονται πιο ποικίλες - μπορούν να καλύψουν το πρόσωπό τους με τα χέρια τους, να ρουφήξουν τους αντίχειρές τους, να μετακινηθούν στα πλάγια. Σχηματίζονται τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Η δομή του πλακούντα γίνεται πιο περίπλοκη. Αρχίζει να εκτελεί όλο και περισσότερες λειτουργίες (αναπνευστικές, προστατευτικές, μεταβολικές, ορμονικές).

Στις 12 εβδομάδες, το μήκος των μωρών είναι περίπου 85-90 mm, τα μωρά ζυγίζουν έως και 30 g το καθένα.

Έτσι το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έφτασε στο τέλος του.

Τι αλλαγές περιμένουν τη μέλλουσα μητέρα των διδύμων στο πρώτο τρίμηνο;

Η μέλλουσα μητέρα των διδύμων στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να παρουσιάσει μια νωρίτερα και πιο έντονη τοξίκωση, η οποία μπορεί να γίνει αισθητή και στο δεύτερο τρίμηνο.

Η μήτρα αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος. Μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου, πιο συχνά υπερβαίνει τη μικρή λεκάνη, επομένως ασκεί πίεση στα παρακείμενα όργανα και μπορεί να διαταράξει τη συνήθη εργασία τους. Έτσι, οι έγκυες δίδυμες αισθάνονται συχνή επιθυμία να ουρήσουν ήδη από το πρώτο τρίμηνο. Η δυσκοιλιότητα είναι επίσης συχνός (αλλά όχι υποχρεωτικός) σύντροφος της πολύδυμης κύησης.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο μαστικός αδένας αυξάνεται ενεργά, γίνεται μέτρια επώδυνος και ευαίσθητος. Αλλά αυτό το σημάδι είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο για δίδυμη εγκυμοσύνη, αλλά για κάθε εγκυμοσύνη.

Μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται το γιατρό της μία φορά το μήνα. Ο γυναικολόγος, κατά την κρίση του, μπορεί να ορίσει ένα ατομικό πρόγραμμα επισκέψεων για εσάς. Έως και 12 εβδομάδες, οι γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα, κατά την οποία αποκλείονται όλες οι παραβιάσεις και οι δυσπλασίες των μωρών.

Δεύτερο τρίμηνο

• 13-16 εβδομάδες

Το σκελετικό σύστημα των μωρών αναπτύσσεται ενεργά. Τα βασικά στοιχεία των νευρώσεων σχηματίζονται. Τα οστά του κρανίου γίνονται λεία και πιο πυκνά. Μπορείτε ήδη να παρατηρήσετε επιφανειακές αναπνευστικές κινήσεις. Μοιάζει περισσότερο με την άσκηση των μυών του στήθους. Το πεπτικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί. Υπάρχουν περισταλτικά κύματα του εντέρου. Αρχίζει η παραγωγή χολής στο συκώτι των μωρών. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτή τη στιγμή σχηματίζονται αισθήσεις γεύσης στα μωρά.

Οι κινήσεις των αναπτυσσόμενων παιδιών στη μήτρα γίνονται όλο και πιο ενεργές. Έχουν ήδη μια αρκετά πλούσια έκφραση του προσώπου, αλλά μέχρι στιγμής παραμένει ακούσια (τα παιδιά συνοφρυώνονται, χαμογελούν, ανοίγουν το στόμα τους, κάνουν πιπιλιστικές κινήσεις).

Το δέρμα των μωρών είναι αρκετά λεπτό, τα αιμοφόρα αγγεία είναι καθαρά ορατά μέσα από αυτό. Πρακτικά δεν υπάρχει υποδόριο λίπος. Το τριχωτό της κεφαλής καλύπτεται σταδιακά με τις πρώτες βελούδινες τρίχες.

Το κατά προσέγγιση μέγεθος των μωρών 16 εβδομάδων από το ιερό οστό μέχρι το στέμμα είναι περίπου 12 cm, ζυγίζουν περίπου 90 g το καθένα.

• 17-20 εβδομάδες

Τα παιδιά μεγαλώνουν ενεργά. Η ανάπτυξη του κορμού των παιδιών αυτή τη στιγμή υπερισχύει του ρυθμού ανάπτυξης του κεφαλιού.

Στη δέκατη έβδομη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το μέγεθος των μωρών από το ιερό οστό μέχρι το στέμμα είναι περίπου 14-15 cm, το καθένα ζυγίζει ήδη περίπου 130-140 g.

Τα παιδιά σε αυτό το στάδιο της προγεννητικής ανάπτυξης ήδη ακούν και διακρίνουν ήχους, αντιδρούν σε αυτούς με ορισμένες κινήσεις. Με δυνατούς κοφτερούς ήχους, τα μωρά κινούνται πιο εντατικά. Τα μάτια τους είναι ακόμα κλειστά, αλλά ήδη ξεχωρίζουν το φως από το σκοτάδι. Στον υπέρηχο, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι το μωρό, αντιδρώντας σε κάποιες εξωτερικές επιρροές, προσπαθεί να καλύψει το πρόσωπό του με τα χέρια του, να φέρει το πηγούνι του στο στήθος του, δηλαδή να λυγίσει το κεφάλι του.

Τα δίδυμα έχει αποδειχθεί ότι αισθάνονται ο ένας την παρουσία του άλλου.

Κατά κανόνα, οι γυναίκες που γεννούν δίδυμα ακούνε τις πρώτες κινήσεις του εμβρύου νωρίτερα από το συνηθισμένο (16 εβδομάδες για άτοκες, 18 εβδομάδες για εγκύους ξανά). Δεδομένου ότι τα μωρά είναι στριμωγμένα στη μήτρα, απωθούνται πιο ενεργά από τα τοιχώματά της. Αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί έως και δέκα κινήσεις μωρών την ημέρα. Αυτή τη στιγμή, το αντανακλαστικό του βλεφαρίσματος σχηματίζεται στα μωρά.

Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου μπορεί ήδη να ακουστεί καθαρά με ένα φωνενδοσκόπιο ή ένα μαιευτικό στηθοσκόπιο. Τα βασικά στοιχεία των δοντιών, συμπεριλαμβανομένων των μόνιμων, σχηματίζονται εντατικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα προστατευτικό λιπαντικό που μοιάζει με τυρί σχηματίζεται επίσης στο σώμα του εμβρύου. Σχηματίζεται υποδόριο λίπος.

Στο σώμα των μωρών παράγονται ήδη ανοσοκύτταρα. Η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη αντικαθίσταται σταδιακά από την αιμοσφαιρίνη των ενηλίκων.

Μέχρι το τέλος του πέμπτου μήνα, το μέγεθος κόκκυγο-βρεγματικό των μωρών φτάνει τα 21-24 cm και το βάρος είναι ήδη αρκετά αξιοπρεπές - 320-340 g.

• 21-24 εβδομάδες

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλες οι έγκυες γυναίκες ένιωθαν ήδη τις πρώτες κινήσεις των μωρών τους. Ο χρόνος ύπνου των μωρών σταδιακά μειώνεται και ο χρόνος εγρήγορσης και των ενεργών κινήσεων αυξάνεται.

Υπάρχει ενεργή ενδυνάμωση των οστών. Το δέρμα είναι ακόμα τσαλακωμένο και έχει πολλές πτυχώσεις, σε μεγάλες πτυχές συσσωρεύεται πολύ τυρί λιπαντικό του εμβρύου.

Το παιδί καταπίνει ενεργά αμνιακό υγρό που περιέχει σωματίδια λιπαντικού, αποκολλημένο επιθήλιο και σκούρα πράσινα περιττώματα εμβρύου έχουν ήδη συσσωρευτεί στα έντερά του. Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, το άδειασμα των εντέρων των μωρών μπορεί να συμβεί μόνο μετά τη γέννηση.

Αυτή τη στιγμή, η ποσότητα του υποδόριου λιπώδους ιστού αυξάνεται, συμπεριλαμβανομένου του καφέ λιπώδους ιστού, ο οποίος θα προστατεύει τα μωρά από την υποθερμία μετά τη γέννηση.

Τα νήπια είναι ήδη πολύ καλά στη διάκριση των ήχων. Είναι αξιοσημείωτο ότι για τον εαυτό τους διακρίνουν αιχμηρούς, δυνατούς, ευχάριστους ή δυσάρεστους ήχους, αντιδρούν σε αυτούς με συγκεκριμένο τρόπο (με ενθουσιασμό ή ξεθώριασμα).

Μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου, τα μωρά φτάνουν σε ύψος 26-28 cm, το βάρος τους αυξάνεται στα 450-550 g.

• 25-28 εβδομάδες

Τα χαρακτηριστικά του προσώπου των παιδιών γίνονται όλο και πιο καθαρά, έχουν ήδη βλεφαρίδες και φρύδια. Σταδιακά σχηματίζονται οι καμπύλες των αυτιών.

Οι πνεύμονες αναπτύσσονται ενεργά, σχηματίζονται οι λεγόμενοι αερόσακοι (κυψελίδες). Ενώ δεν έχουν ακόμη γεμίσει με αέρα, αλλά στην 25η εβδομάδα, αρχίζει να παράγεται μια ουσία όπως επιφανειοδραστική ουσία, η οποία δεν θα επιτρέψει σε αυτούς τους σάκους να υποχωρήσουν μετά τη γέννηση, όταν γεμίσουν με αέρα.

Τα μωρά παίρνουν ενεργά βάρος αυξάνοντας την ποσότητα του λιπώδους ιστού, την ανάπτυξη των μυών, την ανάπτυξη και την ενδυνάμωση των οστών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στα αγόρια, οι όρχεις αρχίζουν να κατεβαίνουν στο όσχεο και στα κορίτσια, τα γεννητικά όργανα συνεχίζουν να σχηματίζονται.

Μέχρι την 28η εβδομάδα, κατά κανόνα, καθιερώνεται η τελική παρουσίαση του εμβρύου, καθώς είναι ήδη στριμωγμένο στη μήτρα, δεν μπορούν να κυλήσουν από την παρουσίαση της κεφαλής στην εμφάνιση της πυέλου ή το αντίστροφο.

Μέχρι αυτή την περίοδο, τα μωρά σχηματίζονται πρακτικά. Στην περίπτωση του πρόωρου τοκετού, με τον κατάλληλο θηλασμό, είναι ήδη αρκετά ικανά να επιβιώσουν.

Μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου, η μάζα των μωρών είναι περίπου 800-900 g, η ανάπτυξη είναι έως και 35 cm.

Αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας διδύμων στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Η μήτρα έχει ήδη μεγαλώσει αρκετά, η κοιλιά είναι αισθητά στρογγυλεμένη. Είναι ήδη πιο δύσκολο για μια έγκυο γυναίκα να ακολουθήσει έναν συνήθη ενεργό τρόπο ζωής αυτή τη στιγμή. Αλλά η σωστή εναλλαγή των περιόδων ανάπαυσης και δραστηριότητας θα βοηθήσει στην αποφυγή προβλημάτων με δυσκοιλιότητα, κιρσούς και πρήξιμο.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή, δηλαδή στην επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη και ασβέστιο σε αυτήν. Αξίζει να εμπλουτίσετε τη διατροφή όσο το δυνατόν περισσότερο με προϊόντα που περιέχουν ασβέστιο και φώσφορο, βιταμίνη D 3 (ψάρια, κονσερβοποιημένα ψάρια, αυγά, ξηροί καρποί, σκληρά τυριά, γαλακτοκομικά προϊόντα), καθώς το σκελετικό σύστημα στα μωρά σχηματίζεται ενεργά. Αυτή τη στιγμή, η μελλοντική μητέρα μπορεί να ενοχληθεί από καούρα.

Ήρθε η ώρα να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο στήριξης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τις περισσότερες φορές μια γυναίκα πρέπει ακόμα να εργαστεί και ο πόνος στην πλάτη και το βάρος στα πόδια της την ενοχλούν ήδη. Ήδη η ίδια η φυσιολογικά μεταβαλλόμενη βάδιση (αιώρηση) συμβάλλει στη λιγότερη οπίσθια τάση και πίεση της μήτρας στα οστά της λεκάνης. Αλλά στην περίπτωση της πολύδυμης εγκυμοσύνης, είναι δύσκολο να γίνει χωρίς πρόσθετη υποστήριξη του επιδέσμου.

Συχνά οι έγκυες παραπονιούνται ότι είναι δύσκολο για αυτές να βρουν μια άνετη θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου. Οι ειδικοί συνιστούν να κοιμάστε στην αριστερή πλευρά, να λυγίζετε το άνω πόδι στο γόνατο και να ισιώνετε το κάτω. Τα ειδικά σχεδιασμένα μαξιλάρια για εγκύους έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν τα οστά της λεκάνης και της πλάτης, να υποστηρίζουν την ήδη διευρυμένη κοιλιά μιας γυναίκας.

Ενεργά στον μαστικό αδένα, ο λιπώδης ιστός αντικαθίσταται από τον αδενικό ιστό. Στην αφή, ο μαστικός αδένας έχει μια δομή με λεπτό πλέγμα.

Η μελάγχρωση της περιθηλικής περιοχής στο στήθος, η μέση γραμμή στην κοιλιά γίνεται όλο και πιο έντονη. Μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες ηλικίας και φακίδες στο σώμα. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της περιεκτικότητας σε μελανίνη στο δέρμα μιας εγκύου γυναίκας.

Πριν από την 22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες υποβάλλονται σε δεύτερο υποχρεωτικό (προληπτικό) υπερηχογράφημα. Σε αυτή τη μελέτη, μπορεί ήδη να τους ειπωθεί το φύλο των μωρών, αν, φυσικά, η θέση των διδύμων τους επιτρέπει να λάβουν υπόψη το φύλο τους.

τρίτο τρίμηνο

• 29-32 εβδομάδες

Στα μωρά, ο εγκέφαλος, ο εγκεφαλικός φλοιός αναπτύσσονται ενεργά, ο αριθμός των συνελίξεών του αυξάνεται. Η μάζα του εγκεφάλου των μωρών είναι το 25% της μάζας ενός ενήλικα.

Τώρα ένα από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια αρχίζει ήδη να λειτουργεί πιο ενεργά, κάτι που καθορίζει αν το παιδί θα είναι αριστερόχειρας ή δεξιόχειρας, αν θα επικρατήσει η δραστηριότητα του αριστερού ημισφαιρίου ή του δεξιού ημισφαιρίου.

Οι ενδοκρινείς αδένες που παράγουν ορμόνες (θυρεοειδής και παραθυρεοειδείς αδένες, πάγκρεας, υπόφυση) λειτουργούν ενεργά.

Το επιφανειοδραστικό συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες στους πνεύμονες και ξεκινούν έναν δοκιμαστικό τρόπο λειτουργίας.

Μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου, το βάρος των μωρών είναι 1500-1600 g, το μήκος είναι περίπου 40 cm.

• 33-37 εβδομάδες

Το δέρμα των μωρών γίνεται πιο ανοιχτόχρωμο, καθώς συσσωρεύεται ο υποδόριος λιπώδης ιστός (περίπου 10-15 g την ημέρα). Τα μαλλιά του Vellus σκουπίζονται σταδιακά. Με τη γέννηση, μπορούν να παραμείνουν στους ώμους και στην πλάτη. Υπάρχει όλο και περισσότερο λιπαντικό που μοιάζει με τυρί στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, τα μάτια των μωρών είναι κλειστά και κατά τις περιόδους εγρήγορσης, τα βλέφαρα είναι ανοιχτά. Το χρώμα της ίριδας των ματιών όλων των παιδιών είναι το ίδιο (βαθύ σκούρο μπλε) και μόνο μετά τη γέννηση μπορεί να αλλάξει. Η κόρη ήδη αντιδρά αντανακλαστικά με συστολή ή διαστολή στην ένταση του διεισδυτικού φωτός.

Το πνευμονικό και το πεπτικό σύστημα είναι πλήρως διαμορφωμένα. Τα νεφρά είναι πλήρως λειτουργικά, εκκρίνουν έως και 500 ml ούρων την ημέρα. Το αμνιακό υγρό ενημερώνεται περίπου οκτώ φορές την ημέρα (κάθε τρεις ώρες). Τα οστά του κρανίου είναι πιο πυκνά, αλλά κινητά και εύκαμπτα, κάτι που είναι τόσο σημαντικό για τη φυσιολογική διέλευση του κεφαλιού από το κανάλι γέννησης.

Τα μωρά είναι πλήρως διαμορφωμένα και έτοιμα να συναντήσουν τη μητέρα τους. Μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου, το βάρος των μωρών μπορεί να ποικίλλει σημαντικά - από 2200 έως 3000 g, ύψος - περίπου 43-46 cm.

Η εγκυμοσύνη στις 37 εβδομάδες θεωρείται ήδη τελειόμηνη και μια γυναίκα έγκυος με δίδυμα προετοιμάζεται για προγραμματισμένο τοκετό.

Αλλαγές στην κατάσταση της μητέρας των διδύμων στο τρίτο τρίμηνο

Οι μελλοντικές μητέρες διδύμων έχουν το δικαίωμα να τελειώσουν νωρίς τη δουλειά τους και να ξεκουραστούν που τους αξίζει. Για αυτούς η άδεια μητρότητας ξεκινά στις 28 εβδομάδες. Στο τρίτο τρίμηνο, μέχρι την 30η εβδομάδα, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν επίσκεψη σε έγκυο γυναίκα κάθε 10 ημέρες και μετά την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης - μία φορά την εβδομάδα.

Στο διάστημα αυτό μειώνεται η ένταση των κινήσεων των μωρών (είναι στριμωγμένα), αλλά η δύναμη των κραδασμών αυξάνεται. Μια πολύ διευρυμένη μήτρα μπορεί να συμπιέσει την κάτω κοίλη φλέβα στη θέση μιας γυναίκας που βρίσκεται ανάσκελα. Ως εκ τούτου, σε αυτή τη θέση, οι έγκυες γυναίκες παρουσιάζουν συχνά αδυναμία, ζάλη και εμφανίζεται μια κατάσταση προ-λιποθυμίας.

Η δυσκοιλιότητα, οι αδιάκοπες καούρες, οι αιμορροΐδες είναι συχνές (αλλά και πάλι επαναλαμβάνω - καθόλου απαραίτητο!) Συνοδοί του τρίτου τριμήνου της πολύδυμης κύησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γυναίκες μπορεί να παρατηρήσουν τα πρώτα σταγονίδια πρωτογάλακτος από το στήθος. Είναι εντάξει. Το σώμα της μητέρας προετοιμάζεται για τη γέννηση των μωρών. Η γεννητική οδός, ο μαστικός αδένας προετοιμάζονται για τον τοκετό και λειτουργούν μετά τον τοκετό, αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο.

Στις 32 εβδομάδες, οι γυναίκες υποβάλλονται σε τρίτο υπερηχογράφημα διαλογής. Εδώ μπορείτε επιτέλους να δείτε τη θέση των μωρών, την παρουσίασή τους, ποιο έμβρυο είναι πιο κοντά στη μήτρα. Είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του πλακούντα, αφού με την ανάπτυξη διδύμων, συχνά εμφανίζει πρόωρα σημάδια γήρανσης (γρήγορος και έντονος μεταβολισμός μέσω του πλακούντα τον φθείρει γρήγορα). Αυτός είναι ένας ακόμη λόγος για πρόωρο τοκετό πολύδυμων κυήσεων.

Η μέλλουσα μητέρα των διδύμων νοσηλεύεται εκ των προτέρων σε μαιευτήριο. Αυτό συμβαίνει περίπου 3-4 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία λήξης. Αυτό γίνεται για να οριστικοποιηθεί η μέθοδος και η διάρκεια παράδοσης.

Μόλις στο τρίτο τρίμηνο, μια μητέρα διδύμων μπορεί να πάρει έως και 6-7 κιλά. Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης πριν από τον τοκετό, μια γυναίκα μπορεί να χάσει από 500 έως 1,5 κιλό. Το σώμα απαλλάσσεται από το υπερβολικό υγρό, το αίμα της μητέρας πυκνώνει, το πρήξιμο μειώνεται.

Χαρακτηριστικά του τοκετού κατά τη μεταφορά διδύμων

Μια γυναίκα με δίδυμα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για έγκαιρη νοσηλεία πριν από τον τοκετό. Αυτή η κατάσταση απαιτεί πιο προσεκτική παρακολούθηση της εγκύου στα μεταγενέστερα στάδια.

Ο πρόωρος τοκετός σε αυτές τις γυναίκες είναι πολύ συχνός. Ο λόγος για αυτό είναι η υπερβολική διάταση των μυών της μήτρας, η οποία μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα από τα ερεθίσματα για την έναρξη του τοκετού. Κατά κανόνα, εάν απαιτείται εγχειρητικός τοκετός πολύδυμης κύησης, τότε προγραμματίζεται για 36-37 εβδομάδες.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τη γέννηση διδύμων και είναι δύσκολο να φέρετε με ασφάλεια την ενδομήτρια ανάπτυξη στις 36-37 εβδομάδες, οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν και να φέρουν την εγκυμοσύνη τουλάχιστον στην 32η - 34η εβδομάδα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανάπτυξης, τα παιδιά έχουν ήδη επιφανειοδραστική ουσία στους πνεύμονές τους. Αυτή είναι μια ουσία που εμποδίζει τους αερόσακους των πνευμόνων (κυψελίδες) να καταρρεύσουν και οι πνεύμονες γίνονται λίγο πολύ προετοιμασμένοι να εκτελέσουν τη λειτουργία τους μετά τη γέννηση των μωρών.

Αλλά πιο συχνά υπάρχει μια διαφορετική εικόνα - όταν το ένα παιδί είναι στο κεφάλι και το άλλο - στην παρουσίαση του βράχου. Συμβαίνει λιγότερο συχνά όταν το ένα παιδί βρίσκεται στο κεφάλι ή τη λεκάνη και το άλλο σε εγκάρσια παρουσίαση.

Ο φυσικός τοκετός με έναν μόνο πλακούντα διδύμων είναι επικίνδυνος γιατί κατά τη γέννηση ενός από τα μωρά μπορεί να συμβεί αποκόλληση πλακούντα και, κατά συνέπεια, να διαταραχθεί η διατροφή του άλλου παιδιού. Από αυτή την άποψη, πρέπει ακόμα να καταφύγετε σε επείγουσα καισαρική τομή για να σώσετε το δεύτερο μωρό.

Έτσι, η προκαταρκτική νοσηλεία μιας γυναίκας με δίδυμα 3-4 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης είναι απαραίτητη για τη διευκρίνιση της μαιευτικής κατάστασης και της πρόσθετης εξέτασης της μελλοντικής γυναίκας στον τοκετό, καθώς και για την επίλυση του ζητήματος της μεθόδου τοκετού. Τις περισσότερες φορές, το ζήτημα επιλύεται υπέρ μιας προγραμματισμένης καισαρικής τομής, αφού η φυσική γέννηση διδύμων πολύ συχνότερα καταλήγει σε επιπλοκές τόσο για το έμβρυο όσο και για τη μητέρα.

Οι παρατηρήσεις μου για την ανάπτυξη των διδύμων και των διδύμων μετά τη γέννηση

Ως παιδίατρος, παρατηρώντας την ανάπτυξη διδύμων και διδύμων μετά από φυσικό τοκετό, σημειώνω πάντα ότι το πρώτο παιδί των διδύμων είναι μεγαλύτερο και δυνατότερο για λόγους υγείας. Είναι αυτός που ανέχεται πιο εύκολα την περίοδο προσαρμογής μετά τη γέννηση.

Τα παιδιά που γεννιούνται πρώτα είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν παροδικές (οριακές) καταστάσεις μετά τη γέννηση (τοξικό ερύθημα, φυσιολογικός ίκτερος, παροδικές νευρολογικές διαταραχές: κατάθλιψη ή σύνδρομο διέγερσης).

Και η ανάπτυξη κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, κατά κανόνα, δείχνει ότι το πρώτο παιδί των διδύμων αναπτύσσεται πιο γρήγορα από το δεύτερο που γεννιέται.

Αυτές οι παρατηρήσεις επιβεβαιώνονται από τα δίδυμα μου στην οικογένεια. Η δίδυμη αδερφή γεννήθηκε μεγαλύτερη και νωρίτερα από τον δίδυμο αδερφό κατά 5 λεπτά. Οπότε, ας πούμε, ο αδερφός, σαν γνήσιος κύριος, άφησε την κυρία να φύγει πρώτη.

Και στη ζωή, η αδελφή απέκτησε γρήγορα νέες δεξιότητες. Κάθισε γρήγορα, σύρθηκε. Έμαθε να περπατάει πολύ νωρίτερα από τον αδερφό της.

Τώρα είμαι μητέρα δύο παιδιών, το μικρό από τα οποία μόλις έμαθε να περπατάει. Έτυχε ότι σε διαφορετικές χρονικές στιγμές έπρεπε να οδηγήσω και τα δύο από τα χέρια για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν φύγουν τα ίδια τα παιδιά. Το ανθρωπάκι θέλει να περπατήσει, αλλά οι δυνάμεις του δεν φτάνουν ακόμα. Απαιτεί λοιπόν: «Πάρε με, μάνα, από το χέρι!» Αν και υπάρχει ακόμα ένα ερώτημα ποιος οδηγεί ποιον)) J Μάλλον, το μωρό οδηγεί τη μητέρα του. Απαιτεί επίσης με το χέρι του: «Πάρε με εκεί!»

Ρώτησα τη μητέρα μου πώς τα κατάφερε με τα δίδυμα σε μια τόσο δύσκολη στιγμή. Είναι απαραίτητο να οδηγείτε, κρατήστε δύο. Αλλά τότε η ίδια η φύση, πιθανώς, φρόντισε ώστε τα δίδυμα να μην εισέλθουν ταυτόχρονα σε μια νέα περίοδο ανάπτυξης. Ο ένας σέρνεται ακόμα, ο άλλος μαθαίνει να περπατάει.

Έτσι είναι πιθανό να τα βγάλεις πέρα ​​με τα δίδυμα, αν και δεν είναι εύκολο. Αν, έχοντας μάθει για τη διπλή χαρά σας, αμφιβάλλετε και είστε γεμάτοι φόβο για την επερχόμενη γέννα και το μέλλον γενικότερα, τότε μη διστάσετε.

Η διπλή ευτυχία δεν δίνεται σε όλους να βιώσουν, πράγμα που σημαίνει ότι είστε ξεχωριστός άνθρωπος. Ο χρόνος της εγκυμοσύνης θα πετάξει. Τα καλά νέα είναι ότι αντί για 18 μηνών έγκυος, θα έχετε μόνο 9 μήνες. Το αποτέλεσμα θα είναι δύο ψίχουλα, τα δύο υπέροχα αιματάκια σας. Σε περιμένουν διπλά θετικά συναισθήματα και διπλή η δύσκολη ευτυχία σου.

Υγεία και ευτυχία σε εσάς και τα παιδιά σας!

Μια εν ενεργεία παιδίατρος, δύο φορές μητέρα Έλενα Μπορίσοβα-Τσαρένοκ σας μίλησε για την εγκυμοσύνη με δίδυμα.

Τα νέα της εγκυμοσύνης είναι πάντα καλά νέα. Η εγκυμοσύνη με δίδυμα είναι συναρπαστική και τρομακτική ταυτόχρονα. Πώς θα προχωρήσει; Θα μπορέσει η μέλλουσα μητέρα να πραγματοποιήσει μόνη της τη γέννηση διδύμων; Ένα εκατομμύριο ερωτήσεις σκάνε στο μυαλό σου μόλις οι μελλοντικοί γονείς μάθουν ότι θα γίνουν δύο παιδιά.

Τις περισσότερες φορές, μια έγκυος γυναίκα δεν γνωρίζει ότι περιμένει δίδυμα μέχρι τον πρώτο υπέρηχο. Αν και συχνά μια εξέταση αίματος για hCG ήδη για μια περίοδο 4 εβδομάδων μπορεί να πει για πολύδυμη εγκυμοσύνη.

Παρά το γεγονός ότι μια τέτοια εγκυμοσύνη σε πολλές περιπτώσεις είναι αρκετά εύκολη, οι γιατροί τείνουν να την ταξινομούν ως παθολογία. Οι κίνδυνοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί: πρόωρη γέννηση διδύμων, αποβολή, εμβρυϊκή παθολογία.

Κατά κανόνα, η πιθανότητα σύλληψης διδύμων κληρονομείται, συχνά από πολλές γενιές. Ωστόσο, οι σύγχρονες ιατρικές εγκαταστάσεις και οι διάφορες λαϊκές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην πραγματοποίηση ενός τόσο τολμηρού ονείρου.

Αρχικά, αξίζει να προσδιοριστεί ότι τα δίδυμα είναι αδερφικά μωρά, συχνά διαφορετικών φύλων. Τα δίδυμα, από την άλλη, αναπτύσσονται στο ίδιο ωάριο και ονομάζονται, αντίστοιχα, πανομοιότυπα. Τα δίδυμα είναι σχεδόν πάντα του ίδιου φύλου.

Σύλληψη διδύμων με τη βοήθεια ιατρικών διαδικασιών και φαρμάκων:

• Μετά την τόνωση της ωορρηξίας με ισχυρά ορμονικά φάρμακα, μπορεί να αναπτυχθεί πολύδυμη εγκυμοσύνη λόγω της ωρίμανσης μεγάλου αριθμού ωοθυλακίων.
• Η διακοπή του ελέγχου των γεννήσεων μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση της δραστηριότητας της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης.
• Τεχνητή γονιμοποίηση ή. Η πιο κοινή αιτία διδύμων. Τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότερες γυναίκες καταφεύγουν στη βοήθεια ειδικών αναπαραγωγικών για να συλλάβουν ένα παιδί. Οι γιατροί διεγείρουν την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού ωοθυλακίων. Στη συνέχεια, μετά την ωορρηξία, εκτελείται μια επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθυλακίων με ωάρια, τα οποία στη συνέχεια διασταυρώνονται με το σπέρμα. Με βάση το πόσα έμβρυα προέκυψαν αποφασίζεται το θέμα της αναφύτευσης. Κατά κανόνα, συνιστάται να φυτέψετε όχι περισσότερα από δύο. Έτσι γεννιούνται δίδυμα και τρίδυμα.

1. Πρόσληψη φυλλικού οξέος. Επιδρά ευεργετικά στο σώμα της γυναίκας και συμβάλλει στην εμφάνιση διδύμων.
2. Ο μακροχρόνιος θηλασμός του πρώτου παιδιού μπορεί επίσης να βοηθήσει στο θέμα της σύλληψης των επόμενων διδύμων.
3. Η σωστή διατροφή και η ένταξη στη διατροφή τροφών που διεγείρουν τη δραστηριότητα των ωοθηκών θα έχουν ευεργετική επίδραση. Τα αυγά κοτόπουλου, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα καρύδια, τα δημητριακά ολικής αλέσεως περιέχουν διάφορες βιταμίνες και αμινοξέα, έχουν ευεργετική επίδραση στη λειτουργία των πυελικών οργάνων.
4. Έχει αποδειχτεί ότι η ηλικία της γυναίκας είναι επίσης σε θέση να «βοηθήσει» στον προγραμματισμό μιας πολύδυμης εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες άνω των 30 είναι πιο πιθανό να έχουν δίδυμα.

Πώς προχωρά μια πολύδυμη κύηση;

Συχνά, η εγκυμοσύνη με δίδυμα ή τρίδυμα προχωρά αρκετά ευνοϊκά και δεν διαφέρει πολύ από το συνηθισμένο. Ωστόσο, εξακολουθεί να έχει ορισμένα χαρακτηριστικά.

Παρακολουθώντας την πορεία της πολύδυμης εγκυμοσύνης, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην ομοιόμορφη ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα. Μια έντονη διαφορά στο βάρος και το μέγεθος μπορεί να υποδηλώνει αναπτυξιακή παθολογία.

Επιπλέον, λόγω της διαφορετικής παροχής αίματος στα έμβρυα, το ένα παιδί μπορεί να «φάει» ένα άλλο. Εξαιτίας αυτού, το δεύτερο μωρό λαμβάνει λιγότερη διατροφή και μπορεί να πεθάνει ή να καθυστερήσει στην ανάπτυξη.

Το πρώτο τρίμηνο της πολύδυμης εγκυμοσύνης στο 20% των περιπτώσεων επιφέρει δυσάρεστες εκπλήξεις. Υπό δυσμενείς συνθήκες, είναι πιθανός ο θάνατος ενός εμβρύου.

Εάν το δεύτερο μωρό αισθάνεται καλά και συνεχίζει να αναπτύσσεται, τότε οι γιατροί προτιμούν απλώς να παρακολουθούν μια τέτοια εγκυμοσύνη. Εάν το δεύτερο εμβρυϊκό ωάριο δεν βλάψει ένα ζωντανό μωρό, τότε αφήνεται στη μήτρα μέχρι τον τοκετό.

Οι έγκυες δίδυμες συχνά υποφέρουν από έλλειψη σιδήρου. Υπάρχει μια κατάσταση που ονομάζεται αναιμία. Για να μην συμβεί αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετα σύμπλοκα βιταμινών.

Το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο είναι το πιο δύσκολο για πολύδυμες κυήσεις. Τα τοιχώματα της μήτρας τεντώνονται πάρα πολύ, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν λόγω της αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος, ενός μεγάλου φορτίου στην καρδιά και τα νεφρά. Λόγω τέτοιων φορτίων, συχνά συμβαίνουν αποβολές και πρόωροι τοκετοί.

Πόσο καιρό να περιμένετε τον τοκετό;

Μια πολύδυμη κύηση διαφέρει από μια φυσιολογική ακόμη και ως προς το χρόνο γέννησης των μωρών. Τα δίδυμα και τα τρίδυμα ωριμάζουν λίγες εβδομάδες νωρίτερα. Βέβαια, όσο μεταγενέστερη είναι η ημερομηνία γέννησης των εμβρύων, τόσο λιγότερα προβλήματα μπορεί να προκύψουν με την υγεία τους.

Αν μιλάμε για τοκετό με καισαρική τομή, τότε μόνο ο γιατρός καθορίζει την ημερομηνία γέννησης. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η πολύδυμη εγκυμοσύνη τελειώνει.

Για μια περίοδο 32-33 εβδομάδων, ο τοκετός είναι πολύπλοκος και απρόβλεπτος. Τα μωρά μπορεί να είναι αρκετά βιώσιμα. Ωστόσο, συχνά περνούν από μια μακρά πορεία αποκατάστασης. Αυτή τη στιγμή, τα παιδιά δεν είναι πάντα σε θέση να αναπνεύσουν μόνα τους, τους λείπουν πολλά αντανακλαστικά.

Οι 34-36 εβδομάδες δίνουν πολύ καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης για τα μωρά. Εάν η γυναίκα εξακολουθεί να μην έχει γεννήσει, της προσφέρεται να τεθεί υπό παρακολούθηση, αφού ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή. Στις 36 εβδομάδες, μια γυναίκα μπορεί ήδη να γεννήσει παιδιά με φυσικό τρόπο, χωρίς να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση.

Ο τοκετός στις 37-38 εβδομάδες θεωρείται φυσιολογικός. Τα μωρά είναι ήδη τελειόμηνα και έτοιμα για ανεξάρτητη ζωή. Αυτή τη στιγμή, δεν μπορείτε πλέον να ανησυχείτε για την έναρξη των πρόωρων συσπάσεων.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, το ερώτημα πώς να γεννήσετε δίδυμα αποφασίζεται μόνο από γιατρό. Ακόμα κι αν η εγκυμοσύνη εξελίχθηκε χωρίς επιπλοκές, μπορεί να προκύψουν διάφορες απρόβλεπτες καταστάσεις κατά τον τοκετό, τις οποίες μόνο ένας μαιευτήρας μπορεί να επιλύσει.

Φυσικός τοκετός ή καισαρική τομή

Η ευνοϊκή πολύδυμη εγκυμοσύνη μπορεί κάλλιστα να τελειώσει με φυσικό τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει πώς προχωρούν.

Προάγγελος του τοκετού μπορεί να είναι η συχνοουρία. Επίσης, μια γυναίκα παρατηρεί ένα έντονο, μετά από το οποίο γίνεται ευκολότερο να αναπνεύσει. Ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς θα προκαλέσει τη σκέψη ενός πρόωρου τοκετού.

Οι συσπάσεις σε μια έγκυο γυναίκα μπορούν να ξεκινήσουν από την 25η εβδομάδα. Ονομάζονται προπόνηση, δεν προκαλούν πόνο και περνούν γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, η έγκυος δεν έχει τίποτα να ανησυχεί.

Ωστόσο, εάν η ηλικία κύησης είναι ήδη πάνω από 30 εβδομάδες και οι συσπάσεις δίνονται έντονα στο περίνεο, τότε είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε γιατρό για να επιβεβαιώσετε την έναρξη του τοκετού. Οι συσπάσεις μπορεί επίσης να συνοδεύονται από την απόρριψη νερού και βυσμάτων. Οι πραγματικές συσπάσεις έχουν σαφή συχνότητα, η οποία μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Κατά την έναρξη των συσπάσεων, ο τράχηλος της γυναίκας αρχίζει να προετοιμάζεται για τη γέννηση των μωρών. Το άνοιγμά του πρέπει να είναι εντός 9-10 cm.

Μετά την έναρξη των συσπάσεων και το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας αρχίζουν οι προσπάθειες. Αυτό είναι το πιο κρίσιμο μέρος του φυσικού τοκετού για τη μητέρα. Το ευνοϊκό αποτέλεσμα της τεκνοποίησης εξαρτάται από το πόσο σωστά ξέρει πώς να πιέσει.

Η χρονική διαφορά για την εμφάνιση μωρών από δίδυμα είναι από 5 έως 20 λεπτά. Για να επιταχύνουν τη διαδικασία απόκτησης δεύτερου παιδιού, οι γιατροί ανοίγουν χειροκίνητα την εμβρυϊκή κύστη.

Μετά τη γέννηση των μωρών, πλένονται, ζυγίζονται και αξιολογούνται από. Με ευνοϊκό αποτέλεσμα, τα παιδιά απλώνονται στο στομάχι της μητέρας.

Λίγο καιρό μετά τη γέννηση των παιδιών, η γυναίκα έχει ένα άλλο σημαντικό καθήκον: τη γέννηση του πλακούντα. Βγαίνει και αυτή με κόπο. Η κατάσταση των πυελικών οργάνων της μητέρας εξαρτάται από το πόσο ολόκληρος βγήκε ο πλακούντας.

Ο φυσικός τοκετός των διδύμων προχωρά αρκετά ευνοϊκά. Πολλά εξαρτώνται από το πόσο ικανός είναι ο μαιευτήρας-γυναικολόγος.