Как се различава диатезата от алергиите? Всичко, което трябва да знаете за алергичната диатеза при деца и възрастни Клинични прояви на алергична диатеза

Алергичната диатеза е едно от сериозните заболявания, характеризиращо се с ефекта на дразнител върху тялото. Най-често появата му е характерна за детството. Но може да се появи и при възрастен. Поради факта, че диатезата е от алергичен произход и е локализирана в различни части на тялото, тя често се нарича "атопична".

В допълнение към дискомфорта, който това заболяване носи на човек, алергичната диатеза значително подкопава имунната система. Резултатът от такива нарушения са чести настинки, вирусни и бактериални инфекции на тялото. Ето защо, когато се появят първите негативни промени, е важно да започнете лечението навреме.

Проява на алергична диатеза при дете.

Причини за заболяването

Най-често алергичната диатеза при деца възниква поради генетично предразположение. В същото време не е задължително родителите да бъдат диагностицирани с атопична диатеза. Мама или татко може да страдат от обичайни алергични реакции, причинени от други дразнители.

Тъй като заболяването се развива в ранна възраст, диетата на майката по време на бременност се превръща в отрицателен фактор. Атопична диатеза може да възникне, когато:

дългосрочна токсикоза през 1-ви и 2-ри триместър на бременността;

заболявания на жена с инфекциозна етиология по време на бременност;

приемане на лекарства;

неспазване на диета по време на бременност и кърмене.

Сенсибилизацията на алергените в тялото на детето може да се прояви в периода на вътрематочно развитие. В крайна сметка те се предават от майка на бебе. Проблеми могат да възникнат в бъдеще, ако бебето консумира кърма. Опасни са:

неварени храни;

• плодове, плодове и зеленчуци с висока степен на алергенност;

  Морска храна;

• пушени ястия.

Основната причина за алергична диатеза при деца е неправилното хранене.

Алергичната диатеза при деца се появява и при нарушаване на правилата за хранене. Ако детето преяжда, консумира един и същи продукт в големи количества, а също така често опитва нови ястия, рискът от алергична реакция се увеличава.

Също така, ако възникне силно дразнене от храна, може да възникне негативна реакция към прах и животински косми.

Как протича реакцията?

Алергичната диатеза може да се прояви в имунни и неимунни форми. При преходна и истинска диатеза (имунни прояви) се наблюдава повишено производство на имуноглобулини Е. В същото време нивото на IgA, IgG и Т-лимфоцитите намалява.

Тази реакция се причинява от намаляване на защитната функция на червата. При деца не работи с пълна сила поради недостатъчност на ензими, които разграждат храната и защитни антитела. Освен това в детството чревните стени имат повишена пропускливост.

Всички фактори влияят на факта, че хранителните компоненти не се разграждат напълно и влизат в кръвта. Кръвоносната система ги възприема като антигени. Така се развива алергична реакция.

Когато се появят алергии, тялото започва да произвежда антитела, наречени имуноглобулини Е. Ако те реагират с дразнители, започва освобождаването на хистамин. Причинява подуване, сърбеж и обриви по кожата.

Хистаминът е причина за обриви и кожни раздразнения при децата.

Малките деца могат да получат по-често скокове на хистамин поради различни фактори. Дори силен студ може да повлияе на производството му. Но атопичната диатеза не се проявява като обикновена алергична реакция. С алергия тялото реагира на проникването на дразнител. В случай на диатеза, реакцията се причинява най-вече от нестабилност на стомаха и червата и чувствителност към хистамин. Ето защо е наложително да започнете лечението навреме, за да предотвратите развитието на усложнения.

Симптоми на явлението

Симптомите на алергична диатеза могат да се проявят по различни начини. Тяхната тежест може да зависи от възрастта на пациента.

Когато се появи атопична диатеза при бебе, признаци на увреждане могат да се появят още на втората седмица след раждането. Кулминацията на заболяването е 6-12 месеца. Атопичната диатеза започва с увреждане на скалпа и други места, където се забелязва растеж на косата. В тези области се появяват люспести образувания. Обрив от пелени може да се появи в областите, където кожните гънки. По-късно бебетата могат да развият:

хиперемия на кожата на бузите;

лющене на повърхността в местата на зачервяване;

строфулус.

След една година реакцията става по-силна. Детето може да има проблеми със съня. Настъпват увреждания на други органи и системи на тялото. През този период черният дроб се увеличава и жлъчният мехур може да се възпали. Възникват различни нарушения на стомашно-чревния тракт. Детето изпитва запек, може да се появи коремна болка и метеоризъм. В допълнение, бебе с диатеза може бързо да наддаде на тегло.

Отбелязва се увреждане на кожата. През този период кожата:

става бледа;

покрита с еритематозно-папулозен обрив;

засегнати от невродермит.

Подкожната тъкан става отпусната и хидрофилна. В същото време тургорът на тъканите и еластичността на кожата са ниски. Човек може да развие паратрофия.

Кожните лезии са опасни, защото могат да доведат до инфекция на тялото. Наистина, при повишен сърбеж, детето може да надраска кожата, докато се разрани. Последните създават благоприятни условия за проникване на вируси и бактерии.

Ако се забележат тежки прояви на диатеза, тогава тя се движи от областта на лицето по цялото тяло, покривайки ръцете, краката и торса. Детето изпитва интоксикация и силен сърбеж.

Атопичната диатеза може да засегне и дихателните и зрителните органи. Детето се появява:

ларингит;

стоматит;

конюнктивит;

заболявания на дихателната система.

Ако дихателната функция на детето е нарушена, това може да доведе до бронхиална астма.

Един от маркерите на заболяването е изследване на урината. В този случай се отбелязва:

растеж на левкоцитите;

протеинурия;

появата на плоски епителни клетки.

Ако се появят признаци, характеризиращи атопична диатеза, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще диагностицира алергичната реакция и ще предпише лечение.

Лечение на заболяването

Ако се появи диатеза, важно е незабавно да се консултирате с лекар. Той ще оцени степента на увреждане на кожата на детето и ще отбележи наличието на други симптоми. Той ще събере анамнеза, която ще помогне да се проследят причините за реакцията. Само след това лекарят може да предпише лечение.

За всякакви прояви на алергична диатеза при дете трябва да се консултирате с лекар.

Основната стъпка към възстановяването е идентифицирането на дразнителя. Може да е хранителен алерген, домашен прах или животинска козина. В този случай е необходимо спешно да се премахнат възможните контакти на детето с него.

На втория етап трябва да започнете да следвате хипоалергенна диета. Също така е важен компонент на терапията, когато се появи диатеза.

Диета

Лечението не включва специфична диета. Това обаче не означава, че детето може да яде каквото си поиска. Има някои принципи на хранене, които трябва да се спазват при поява на заболяване.

Ако детето е кърмено, то трябва да продължи. В същото време майката трябва стриктно да контролира собственото си хранене, като изключва:

храни с високо съдържание на въглехидрати;

солени ястия;

трофалергени (ягоди, цитрусови плодове).

При изкуствено хранене е необходимо да изберете млечни формули, които не предизвикват алергична реакция. След въвеждането на допълнителни храни е необходимо да се изчака с:

• свинско;

• подправки;

• богати бульони.

Може да се използва без страх:

ястия на пара и печени ястия;

оризова вода;

• картофи;

За да избегнете появата на алергична диатеза при дете, трябва да се придържате към определена диета.

Ако симптомите на реакцията започнат да намаляват, можете да опитате да въведете в диетата различни вещества, които преди това са имали отрицателен ефект. Ако тялото реагира неутрално, те могат да влязат в списъка на разрешените.

Лекарства

Лечението на алергична диатеза включва списък от различни видове лекарства.

За да се премахнат алергичните прояви, е необходимо да се вземат антихистамини. За заболяването често се предписват Suprastin, Diazolin, Zyrtec, Zodak, Fenistil. В случай на реакция при деца е показано лекарство под формата на капки или сироп.

За да се намали реакцията на стомашно-чревния тракт, се приемат сорбенти. Enterosgel, Smecta, активен въглен перфектно премахват токсините и вредните вещества от тялото.

Ако функцията на червата е нарушена, тогава можете да използвате лекарства на базата на бифидобактерии. Възстановяват микрофлората в детския организъм. Сред тях са Lactofiltrum, Linex, Acipol.

При повишено нервно напрежение може да се наложи да приемате успокоителни и ноотропи. Глицин, Пантогам, Магне В6, Фенибут имат ефективен ефект върху детския организъм.

Засегнатите участъци от кожата се третират с 1% разтвор на резорцин, калиев перманганат.

Ако се забележи лющене на кожата, лечението включва използването на овлажняващи продукти: Radevit, D-пантенол, Bepanten. При тежки лезии може да се наложи използването на глюкокортикоиди: хидрокортизон, адвантан, преднизолон.

Крем за лечение на диатеза при деца ще помогне за облекчаване на дразнене и сърбеж.

Предотвратяване на реакция

Коварството на алергичната диатеза е, че тя може да се появи отново след известно време. Ето защо е важно да се предотврати заболяването при деца, които вече са податливи на реакцията, както и тези, които са изложени на риск.

Бременната жена трябва да се придържа към правилното хранене. Необходимо е да се изключат продукти без необходимата обработка, както и ядки, шоколад, яйца, кафе и колбаси. Същите лишения важат и за кърмещата майка. В същото време си струва да обогатите диетата с витамини и микроелементи.

Профилактиката се провежда от самото раждане на детето. Важно е да поддържате кърменето. Не е необходимо да бързате с допълнителното хранене.

Когато детето развие алергична диатеза, трябва да се обърне специално внимание на хигиената.

Трябва да се обърне повишено внимание на хигиената на бебето. За да направите това, трябва да използвате хипоалергенни продукти. Трябва да перете дрехите на детето си само с бебешка пудра.

Струва си внимателно да проверите собствения си дом за дразнители. Необходимо е да премахнете завивките и често да извършвате мокро почистване.

Когато се появи атопична диатеза при деца, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В този случай навременното лечение ще помогне да се избегнат усложнения.

Алергичната диатеза при дете се причинява от високата чувствителност на тялото към консумираната храна, която възниква в резултат на наследствени характеристики на имунната система, нервно-вегетативната система и метаболизма. Поради неблагоприятната екологична ситуация и лошото хранене рискът от заразяване с алергични заболявания се увеличава.

Диатезата при възрастни е рядка. Това заболяване се среща главно при кърмачета (до шест месеца). Децата са податливи на развитие на диатеза, ако родителите им са имали заболяването. Например рискът от заразяване с диатеза е 30%, ако бащата има алергични заболявания и 50%, ако майката има алергии. Ако двама души имат алергии, рискът от инфекция е 75%.

Често алергичната диатеза при деца се проявява по време на остри инфекциозни заболявания. При кърмачета се образува, ако по време на бременност майката е приемала определени лекарства или не е спазвала правилна диета. Токсикозата по време на бременност също може да има неблагоприятен ефект.

Детето, докато е в утробата на майката, може да почувства ефектите на дразнители, които проникват в тялото на майката.

Има такива видове алергична диатеза: атопична, атоимунна, инфекциозно-алергична.

Атопичен

Характеристиките на атопичната диатеза са:

• Наличие на наследствени алергични заболявания от страна на бащата и майката;
• При този тип диатеза се наблюдава увеличаване на синтеза на IgE и наличието на специфичен IgE, увеличаване на броя на защитните Th2 помощни клетки и липса на имуноглобин А.

Автоимунни

Автоимунната диатеза се характеризира със следните симптоми:

• Висока чувствителност на кожата към ултравиолетово лъчение;
• Високо ниво на ɣ-глобулини в кръвта;
• Многократно откриване на антинуклеарен фактор, LE клетки, високи нива на IgM, поликлонално активиране на В-лимфоцити и Т-хелперни клетки по време на намаляване на активността на Т-супресорните клетки.

Инфекциозно-алергичен

Този тип диатеза има следните разлики:

• Повишена телесна температура се наблюдава дълго време след прекарана остра инфекциозна болест;
• Протичането на заболяването се характеризира с болезнени усещания в ставите и сърцето;
• Рискът от васкулит (заболяване, което засяга кръвоносните съдове) се увеличава.

причини

Причините са:

• Наследственост;
• Слаб имунитет (лоша среда, лоши условия на живот, лошо хранене).

От особено значение за развитието на диатезата е как се е хранила майката по време на бременност. Също така естеството на кърменето. Бебе, което консумира майчино мляко около 6 пъти на ден, е много по-малко вероятно да развие диатеза.

Основните дразнители са храни, които не са били предварително обработени. Например сурово мляко, яйца. Но диатезата може да бъде причинена и от предварително обработена храна - риба, ядки. Диатезата може да се развие и поради честа употреба на даден продукт. Да кажем, ако бебето яде много млечни продукти: кефир, мляко, кисело мляко.

Диетата на детето трябва да бъде изчерпателна и балансирана. Трябва да присъстват всички групи витамини. Чрез организирането на бебешката храна по този начин може да се избегне заболяване.

Що се отнася до причините за диатеза при кърмачета, трябва да се каже, че майчиното мляко е най-добрата храна за кърмачета, тъй като предотвратява навлизането на бактерии и хранителни дразнители в тялото на детето. Има случаи, когато бебетата изпитват алергични реакции към кърмата по време на кърмене. Това се дължи на факта, че майката консумира сурово краве мляко по време на бременност или кърмене.

Ето защо, за да не се появи алергия на бебето, майката трябва да се храни правилно. Не яжте дразнители. Не трябва да се прекалява с храни като: сирене (меки сортове), риба, лук, чесън. Наблегнете на ферментирали млечни продукти.

Симптоми

Симптомите на алергичната диатеза са разнообразни и могат да се проявяват по различен начин при деца на различна възраст.

При кърмачета

Изразът на диатеза по тялото може да се появи от много ранна възраст, като се започне от първите седмици от живота на бебето. Най-често се появява на възраст между шест месеца и една година. По кожата на главата се появяват люспи, а по кожните гънки се появява обрив от пелени.

По-късно се появяват следните симптоми:

• Зачервяване на кожата на бузите;
• Лющене на кожата на бузите;
• Строфулус.

След една година

След една година децата изпитват следните симптоми:

• Увеличен черен дроб;
• Възпаление на жлъчния мехур;
• , болка в корема, газове;
• Бързо наддаване на тегло;
• Болести на гърлото (ларингит);
• бледост;
• Еритематозен папулозен обрив;
• Възпаление на очите;
• Респираторни заболявания.

Също така при това заболяване се появяват промени в урината и чревна дисфункция. Ако се открият симптоми на диатеза, лечението трябва да започне незабавно.

Лечение

Преди да започнете лечението, необходимо е да се идентифицира дразнителят, който е причинил диатезата.Това може да бъде храна или домашен прах. Основното нещо е да се отървете от алергена. Лечението включва задължителна диета и употребата на лекарства, които помагат за премахване на лющенето на кожата на детето, а също така се предписва лекарствена терапия.

Диета

Народни средства

Алергичната диатеза може да се лекува с народни средства. Използването на дафинови листа се счита за ефективно.От него се приготвя отвара. Вземете десет листа, варете ги в 1 литър вода за няколко минути, добавете една лъжица шипка. Оставете бульона за 12 часа и след това дайте на бебето 1 ч.л. 4 пъти на ден

Използването на черупки от яйца също се счита за ефективно.Трябва да сварите яйцето, да го обелите, след което да готвите черупката за още няколко минути. Изсушете черупката и я смилайте до консистенция на прах. Лекарството е готово. Прахообразната маса се дава на върха на лъжица, след добавяне на няколко капки лимонов сок. Давайте веднъж на ден в продължение на около 2 месеца.

По време на целия курс на лечение детето трябва да прави ежедневни вани с жълтурчета, оризово или картофено нишесте.

Предотвратяване

Основата на превенцията е диетата на бременно момиче и кърмачка.Трябва да ядете само предварително обработени храни, които съдържат много витамини и хранителни вещества. Трябва да премахнете от диетата си ядки, шоколад, яйца, колбаси и напитки с кафе.

• Още от раждането бебето е задължително да се храни с майчино мляко. Трябва да се въведат допълнителни храни.
• Грижата за децата трябва да се извършва със специални средства за деца. Перете дрехите на детето си с бебешка пудра или сапун.
• Поддържайте дома си чист. Препоръчително е в къщата да няма пухени възглавници и одеяла, тъй като те могат да станат дразнители.

Алергичната диатеза е често срещано заболяване при децата, което се среща дори при новородени. Ако забележите първите признаци на диатеза, трябва да се подложите на медицински преглед от лекар. Ако диагнозата се потвърди, лекарят ще предпише лечение и ще избере правилната диета.

Много майки са много загрижени за разликата между диатеза и алергия при дете. Факт е, че диатезата е предразположение, склонност към определено заболяване, а алергията е вродено или придобито нарушение на имунната система.

Симптоми и причини

Тези червеникави възпаления по кожата на детето, които популярно се наричат ​​диатеза, в медицинската терминология се наричат ​​алергичен дерматит. Появата му се проявява под формата на суха кожа, промени в структурата на кожата, обриви и сърбеж. Алергичният дерматит може да се появи при малки деца под 2-годишна възраст, но се различава от алергиите по това, че при правилно лечение и необходимата профилактика може да изчезне до 3 години.

Алергени - антитела, които причиняват алергични реакции при чувствителни към тях хора, могат да навлязат в тялото по три начина:

• с храна – хранителна алергия;
• чрез дишане – дихателни или респираторни алергии;
• поради контакт с кожата (контактен алерген).

Контактният алерген е конфликт между тялото и околната среда, с това, с което кожата влиза в контакт. Може да възникне както от вода, така и от прекомерно слънце и това ще причини суха кожа, лющене и обрив.

Някои от най-честите причини за диатеза са:

1. Сух въздух в стаята, където е бебето. Това се превръща в основната причина за неговото изпотяване, когато тялото на детето започва да се бори със сухотата самостоятелно и това води до промяна в структурата на кожата и нейното лющене. Следователно в помещението трябва да има хладен и влажен въздух.
2. Състоянието на червата играе много важна роля. На кърмачетата се препоръчва да пият не само мляко, но и преварена вода. Или липсата на вода в организма може да провокира проявата на алергичен дерматит.
3. Хлорът във водата често причинява дразнене. Есента и пролетта са времето за хлориране на водата, което е още една причина в тези периоди от годината да има повече обостряния. Ако се появи суха кожа на дупето на бебето, препоръчително е да ограничите къпането на детето и да го замените с избърсване с дамски превръзки.
4. Алергичен дерматит може да възникне и при външни контакти – дрехи, прахове за пране и препарати за изплакване.
5. Друга и може би основна причина за появата на диатеза е начинът, по който детето се храни. Често алергията се причинява не от продукта, който е ял, а от количеството изядена храна. Когато червата са претоварени с храна и протеинът няма време да се разпадне, тялото започва да произвежда антитела, които ще причинят алергена, който ще се появи на кожата под формата на зачервяване.

С възрастта структурата на мастните жлези се променя при детето и диатезата изчезва.

Как да различим диатезата от алергиите? Не е трудно. Алергичният дерматит (диатеза) е временно неудобство в процеса на адаптиране на тялото на бебето към външната среда, формирането на стомашно-чревния тракт, привикването към нова храна, което в допълнение към всичко останало може да причини бебешки колики. Но алергията е остра реакция на имунната система на организма към определени вещества (алергени), които причиняват сълзене, болка в очите, подуване, хрема, появата на червени петна по кожата, кихане, кашляне.

Основните алергени, които влияят негативно на човешкото тяло и причиняват алергии, включват:

• наличието на голямо количество прах или мъх;
• прашец (особено през пролетта по време на масовия цъфтеж на дървета и растения);
• лекарства;
• Храна;
• ухапвания от различни насекоми;
• животински косми;
• химически вещества;
• хигиенни продукти;
• козметика и др.

Алергичните симптоми се появяват в различни части на тялото и имат различна степен на тежест.

Човешката кожа се състои от няколко слоя. Външният му слой е покрит с филм от фосфолипиди. Действието на алергена се отразява негативно на външния слой, кожата става суха и сърбяща. Разчесването причинява още повече възпаление, което води до порочен кръг. Следователно правилната грижа за кожата е неразделна и задължителна част от лечението на дете за алергичен дерматит.

Връщане към съдържанието

Правилна грижа за кожата

Облеклото на детето не трябва да съдържа синтетични тъкани. Вълнените влакна също дразнят нежната бебешка кожа. Памукът и ленът са оптимални. Много е важно да се вземе предвид правилната технология за измиване. За целта се използват нискоалергенни прахове или сапуни и се монтира допълнителна система за изплакване.

Основното в грижата за кожата е хидратацията. За да се постигне тази хидратация, важен момент ще бъде вземането на хигиенни вани. Кожата трябва да се овлажнява, а детето да се къпе ежедневно с приятна за тялото температура на водата. Много е важно водата да е дехлорирана. Ако няма такъв, след къпане изплакнете бебето с преварена вода. Минималната продължителност на къпането е 15-20 минути. Това е достатъчно повърхностният слой на кожата да се насити с вода и да се овлажни.

Изборът на продукти за грижа за тялото трябва да се обърне специално внимание. Обичайният бебешки сапун няма положителен ефект върху кожата, както смятат мнозина, особено при деца с дерматологични прояви. Изсушава кожата, така че трябва да се забележи със специални продукти, които имат хипоалергенни свойства.

След вземане на хигиенична вана е необходимо да се възстанови липидният мастен слой на кожата. В продължение на много години бебешките кремове и масла се смятаха за традиционни продукти за омекотяване на кожата. Но се оказа, че макар да имат видимо омекотяващ ефект, те създават и парник между филма на нанесения крем и кожата, образувайки пространство с повишена температура, където микробите се чувстват добре и се развиват.

28.07.2017

Характеристиките на тялото, развиващи се на базата на наследствени и придобити свойства, се залагат в ранна детска възраст. В същото време се формира склонност (диатеза) към една или друга патология, включително при възрастен.

В ранна детска възраст, дори преди да се открият изразени клинични симптоми, е възможно да се предотврати развитието на болестта чрез промяна на средата на живот на детето.

Разликата между диатеза и болест

Диатезата е генетично обусловена особеност на организма, която определя уникалността на адаптивните му реакции и предразполага към развитие на определена група заболявания.

Дълго време терминът "диатеза" беше представен неправилно в медицинските справочници. В учебниците по педиатрия пише, че диатезата е предразположение, а не заболяване.

Алергичната диатеза засяга хора с намален имунитет

Ето защо сравнително наскоро, в края на ХХ век, местните учени предложиха да се преразгледат установените концепции. Според новата ситуация за терапия на диатезата не може да се говори. Профилактиката на патологията се извършва при деца, склонни към нея.

Обикновено има 4 групи диатеза:

• имунотопичен,
• дисметаболитен,
• органотопична (соматодиатеза),
• психо-невротопичен.

Всеки тип предразположение включва няколко разновидности.

Каква е разликата между диатеза и болест? Диатезата е състояние, което включва развитие на заболяване по наследство. Информацията за генетичната предразположеност при деца и възрастни към заболяването е от първостепенно значение за профилактиката.

Алергична диатеза

Алергичната диатеза е включена в групата на имунотопното предразположение към патологии. В наши дни се нарича още атопична диатеза или реагинова диатеза. Алергичната диатеза според новата класификация се различава от старата по име. Преди това беше ексудативно-катарална диатеза.

Маркерите (признаци, които се използват за диагностициране на конкретно заболяване) за алергична диатеза при възрастни и деца са:

• повишени нива на имуноглобулин Е (IgE) в кръвта,
• липса на секреторен IgA (антитела срещу глиадин) в секретите на лигавиците,
• ниска активност на цитотоксични лимфоцити.

Ако се открие IgE в кръвта от пъпна връв на новородено, това увеличава риска от алергични заболявания при децата с до 45%. Следователно, децата, при които са идентифицирани тези маркери на предразположеност към атопия, трябва да получат подходящ набор от превантивни мерки.

Атопичната диатеза при възрастни често възниква поради стомашни заболявания

Алергичната диатеза е често срещан тип диатеза. Проявява се като алергичен дерматит и ниска устойчивост на организма към инфекции. Най-често се открива след пет месеца и продължава няколко години. Впоследствие почти изчезва.

Алергичният дерматит включва:

• себорейни люспи и лющене по скалпа (гнайс);
• обрив от пелена в големи складове;
• пилинг, зачервяване, удебеляване на кожата на бузите (млечна краста);
• strophulus (поява на сърбящи възли).

Повишената уязвимост на лигавиците води до чести възпаления на устната кухина (гингивит), очите (конюнктивит) и горните дихателни пътища (ларингит, бронхит с астматичен компонент, синузит).

Може да се появи инфантилна екзема (възпалително кожно заболяване), високо тегло при раждане и намален тургор на тъканите (пастообразни).

Между диатезата и алергиите има причинно-следствена връзка: при наличие на диатеза може да се развие алергично заболяване. Това може да бъде атопичен дерматит, бронхиална астма, алергичен риноконюнктивит и други заболявания.

Рискови фактори за алергична диатеза

Развитието на алергични заболявания при дете може да бъде улеснено от: нарушение на диетата от бременна жена, цезарово сечение, кислороден глад на плода, ранно раждане на детето.

Появата на кожни обриви се насърчава от временна или вродена липса на ензими за смилане на храната.

Временна ензимопатия се наблюдава при забавено развитие на ензими при новородено. Вроденото ще преследва човек през целия му живот.

Атопичният дерматит при децата често се провокира от пиенето на краве мляко

Алергичната диатеза може да се прояви на фона на слаб имунитет. Тя може да бъде отслабена от:

• чести инфекции на горните дихателни пътища,
• родителите пушат,
• редки разходки, липса на втвърдяване,
• неблагоприятна среда,
• хронични болести.

Често срещана алергия при децата е към протеина на кравето мляко. Изкуственото хранене с алергична диатеза ще провокира алергии. Рискът да не приемате кравешки протеин се увеличава в ранна детска възраст.

Алергична диатеза при възрастни

Алергичната диатеза при възрастни може да се прояви като алергична дерматоза - разпръснати сърбящи обриви. Разликата между този тип състояние е, че възли се появяват по екстензорните повърхности на крайниците, гърба, корема и задните части. Те не са склонни към сливане, покрити са с кора и са много сърбящи.

Папулите могат да бъдат предизвикани от хранителни алергени, алергени от насекоми (контакт с насекоми) и лекарства. Факторите на околната среда също могат да бъдат причина: състоянието на питейната вода, съставът на вдишания въздух, съдържанието на нитрати в почвата.

Болестите на стомашно-чревния тракт могат да допринесат за появата на алергична диатеза при възрастни. Неспазването на диетата, нередовното хранене и сухата храна играят роля за появата им.

При излагане на алергени, които едновременно имат токсичен ефект, се развива токсикермия. Това е остра лезия на кожата и лигавиците: сърбеж по кожата, обриви като уртикария, червени петна, възли. Може да възникне като усложнение след ваксинация, при излагане на промишлени алергени.

Образуването на диатеза при възрастни се улеснява от повишено изпотяване. Алергичният контактен дерматит се причинява от дрехи, изработени от боядисани тъкани, тъй като хромните соли, съдържащи се в боята, могат да се разтворят по-късно.

Профилактика на атопична диатеза

Основните компоненти на превенцията на детската диатеза са естественото хранене и хипоалергичният начин на живот. Също така е важно родителите да се откажат от пушенето и други лоши навици.

В случай на диатеза или алергии по време на кърмене, следните храни трябва да бъдат изключени от диетата на майката: домати, цитрусови плодове, шоколад, риба, горски плодове.

Развитието на алергичен дерматит се насърчава от натрупването на пот върху кожата, така че е необходимо кожата да се поддържа чиста и суха. Избягвайте развитието на обрив от пелени при кърмачета. При възрастни, избягвайте контакт на кожата, особено потната кожа, с идентифицирания алерген.

Ако чревната микрофлора е нарушена, алергичната диатеза може да попречи на приема на пробиотици, които ще коригират количествения и качествен състав на микрофлората.

Лошите навици на родителите причиняват заболяване на бебето

Предотвратяването на диатеза при възрастни се състои в ограничаване на контакта с различни видове дразнители: химикали, козметика, домакински химикали.

Повечето заболявания при възрастни и деца се проявяват на фона на една или друга предразположеност. Тази тенденция не винаги се превръща в истинска патология. При малките деца, поради характеристиките на физиологията, свързана с възрастта, прагът за външно влияние е намален.

С развитието на имунната система влиянието на външните фактори върху тялото може да стане по-силно, а наследствените фактори могат да отслабнат. При правилна профилактика заболяването може изобщо да не се развие.

Ексудативно-катарална диатеза (ЕКД) се разбира като конституционна характеристика на детето, при която на фона на вродено предразположение и под въздействието на външни фактори лесно възниква неспецифичен ексудативно-катарален процес от страна на кожата и лигавиците. мембрани. Особеността на реактивността при ECD се състои в алергичното предразположение и склонността към повтарящи се катарални процеси в лигавиците на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт, очите и други системи. В този случай има и нарушение на невроендокринната адаптация.

Най-изразените прояви на ECD са през първите 3 години от живота, когато 25-40% от децата показват определени признаци на това състояние. През първата година от живота се среща с честота 46,6-56%, докато през първата половина от живота - в 75,5-83,2%, през втората - в 13,9%.

Рисковата група за ECD (както и за атопичен) са деца:

1. от семейства с наследствено предразположение към алергични заболявания, патологиистомашно-чревен тракт, хронични възпалителни процеси;

2. чиито майки по време на бременност или кърмене:

консумирани алергенни храни;

получи засилена витаминна терапия, особено В1;

получава лечение с антибиотици, сулфонамиди,

работил при вредни условия на труд и/или живял в екологично неблагоприятна среда.

3. които са имали грешки при организирането на грижи и хранене:

ранно изкуствено хранене,

нарушаване на санитарно-хигиенните условия,

небалансирана диета.

U При 85% от малките деца ECD се проявява в преходна форма. Това се дължи

морфофункционална незрялост, включително ензимни системи на стомашно-чревния тракт;

дисгамоглобулинемия (дефицит на секреторен Ig A, който при 5-10 пъти по-малко, отколкото при възрастните: детето ги получава само с майчиното мляко);

хиперреагинемия (високо ниво на Ig E, което е пряко зависимо от степента на токсикоза при бременни жени).

При ECD се наблюдават псевдоалергични реакции. При този механизъм няма скрит период на сенсибилизация. Протича двуфазен процес:

Патохимични;

Патофизиологични. Има 2 варианта на неимунната форма на ECD:

1. Освободителен (свързан с приема на биологично активни амини (главно хистамин) с храната и освобождаването им от мастоцитите с помощта на либератори (хранителни, лекарствени, метеорологични и др.);

2. Хистаминаза (поради ниска активност на хистаминаза, карбоксипептидаза, моноаминооксидаза, ацетилхолинестераза, което води до недостатъчно инактивиране на биогенни амини в кръвта и чревната стена).

Основната характеристика на ECD е връзката на нейното проявление с консумацията на храна от детето или майката по време на кърмене на сравнително голям брой продукти, съдържащи много биологично активни вещества или техните освобождаващи вещества. В случай на ECD освобождаването на BAS може да е резултат и от въздействието върху отслабените мембрани на мастоцитите и базофилите.

специфични фактори(прегряване, UV радиация, ARVI). Освободители на биогенни амини:

Хранителни продукти: пилешко месо, риба, колбаси, яйчен белтък, сирене, шоколад, плодове и зеленчуци, оцветени в червено и оранжево (ягоди, ягоди, цитрусови плодове и др.), кисело зеле;

Лекарства: аскорбинова киселина, витамин В1, аспирин, калциев хлорид, полимиксин,γ-глобулин,

Хранителни добавки: консерванти, багрило тартразин - индиферентно оранжево багрило, използвано в хранително-вкусовата промишленост (напитки, кремове, бонбони и др.) и във фармацевтичната промишленост (алохол, тавегил, no-shpa и др.)

При ECD се наблюдава следното:

Наследствено причинена прекомерна десквамация на епитела и ендотела на лигавиците на стомашно-чревния тракт, дихателните и пикочните пътища,

Повишена стомашно-чревна пропускливост, ниска активност на храносмилателните ензими, малабсорбция, развитие на дисбактериоза,

Недостатъчна стабилност на мембраните на мастоцитите, намалена активност на ензимите, които разграждат биологично активни вещества и свързват протеини;

Нарушен водно-електролитен метаболизъм, ацидоза поради натрупване на органични киселини, активиране на FRO, дефицит на основни микроелементи (желязо, манган, цинк, коболт), нарушен метаболизъм на протеини, мазнини и въглехидрати, както и на витамини В, С и E с тенденция към хипопротеинемия, хипергликемия и хиперлипидемия поради нарушено функционално състояние на черния дроб;

Деполиремизация и повишена пропускливост на структурите на съединителната тъкан, нарушаване на метаболизма на колагена, нарушаване на буферната система с прехода на киселинна реакция към алкална реакция в повърхностните слоеве на кожата;

Намалена имунобиологична защита;

Тригери за клинични прояви на ECD могат да бъдат:

Ваксинация (проява или засилване на кожни прояви по-често се наблюдава при 2-3 седмици след ваксинацията);

Антибактериална терапия, особено дългосрочна и повтаряща се;

ARVI;

Остри чревни инфекции и др.

Децата с ECD се характеризират с:

	Кожни прояви:
	персистиращ обрив от пелени от 1-ия месец от живота на фона на нормални грижи,
	пукнатини и плач зад ушите,
	суха и бледа кожа,
	млечна кора (хиперемия и питириазис, пилинг на бузите, брадичката),
	чести еритематозно-папулозни и еритематозно-везикуларни сърбящи лезии
	кожни обриви, които могат да се инфектират при надраскване,
	Промени в лигавиците:
	повтаряща се млечница в устата,
	"географски език"
	нестабилно изпражнение при липса на очевидни грешки в храненето,
	продължителен конюнктивит, ринит (обилен мукозно-серозен секрет
	при нормална телесна температура и задоволително състояние), обструкция
	тивен бронхит,
	обилна десквамация на епитела в екскретите,
	Общи прояви:

Неравномерно наддаване на тегло, склонност към наднормено телесно тегло,

пастообразност,

Често се откриват анемия и рахит.

До 3-4-годишна възраст проявите на ECD, като правило, постепенно изчезват. Клиничните прояви на ECD могат също да зависят от вида на продукта:

реакцията към ягоди, малини и пъпеши може да доведе до уртикария;

на риба - астма,

върху мед - оток на Квинке;

по домати, пипер – колики, уртикария;

за орехи - стоматит.

Клиничните прояви на ECD са вълнообразни, т.е. наблюдават се фази на ремисия и рецидив.

Има 2 вида ECD - пастозен и еритичен. При пастообразния тип децата са склонни към наднормено тегло поради повишената хидрофилност на тъканите. Външно те са пълни, отпуснати и неактивни. Кожата и лигавиците им са бледи, елементи на е.д. сочни, често плачещи екземи по кожата.

При еретичен тип децата са слаби, неспокойни, а обривите по кожата им са сухи и сърбящи. Наблюдават се лигавични лезии - географски език, чести конюнктивити, блефарити, CVDP, диспепсия, вулвовагинити, пиелити, пиелоцистити.

На фона на променена реактивност, дете с ECD може да развие следните заболявания (рискови групи):

инфекциозно-възпалителнизаболявания (ARVI, гнойно-септична инфекция, пневмония) с продължителен курс и тежък катарален синдром, инфекциозна токсикоза и обструктивен синдром при ARVI, инфекция на пикочните пътища;

хронични хранителни разстройства, желязодефицитна анемия, дисбактериоза;

алергични заболявания (алергодерматози, респираторни алергии, лекарствени алергии);

образуване на хронични огнища на инфекция (тонзилит, синузит, холецистит).

Диференциална диагноза се прави с атопична диатеза. Ако кожата или други алергични лезии се появят под въздействието дори на следи от алергена и прогресират въпреки лечението, а родителите на детето страдат от алергични заболявания, се диагностицира алергична диатеза.

Предотвратяване

Профилактиката на ECD трябва да започне в антенаталния период, който се състои от хипоалергенна диета за бременната жена, както и премахване на вредните производствени фактори, както и вредните фактори на околната среда, включително в дома. Необходимо е да се изключи употребата на най-честите лекарствени алергени - пеницилин, ацетилсалицилова киселина, витамин В1.

Децата с ECD трябва да бъдат под медицинско наблюдение на педиатър. При необходимост се провежда консултация с алерголог, дерматолог и др.

Организацията на рационалното хранене на детето и майката по време на кърмене е от голямо значение. Необходимо е да се изключат продукти, съдържащи алергени и биологично активни вещества (както и от Liberetora), и рязко да се ограничат лесно смилаемите въглехидрати. При изкуствено хранене на деца на възраст от 1 година се препоръчва да се намали максимално количеството консумирано краве мляко, за предпочитане е да се използват киселинни формули. Детето трябва да получава подходящи за възрастта си количества хранителни вещества. Рибата, като правило, не се въвежда в диетата на дете с ECD на първия етап от живота. Месото се въвежда от 6-7 месеца.

Въпросът за превантивните ваксинации се решава индивидуално. Те се извършват само на фона на лекарствената подготовка (хипосенсибилизиращи лекарства, антихистамини, витамини 2-3 дни преди и 7-10 дни след ваксинацията) не по-рано от 1 месец след обостряне на ECD.

Лечение.

Постоянно използване на витамини B6, A, E, B5 в дози, специфични за възрастта;

Хипосенсибилизиращи, антихистамини;

При кожни обриви - бани с отвари от низ, дафинов лист, дъбова кора;

Индометациум мехлем

Алергична (атопична) диатеза

Атопичната диатеза (на гръцки Topos - място, a - отрицание) е конституционална аномалия, която се характеризира с предразположеност към алергични заболявания. Основава се на наследствена или придобита повишена реактивност към чужди протеини. VNS и психичните фактори играят огромна роля в патогенезата на алергичната диатеза. Особено често идиосинкразията се наблюдава при невротични индивиди с повишена възбудимост на нервната и сърдечно-съдовата система.

Атопичната диатеза изисква специална идентификация поради характеристиките на патогенезата, проявлението и лечението. Той представлява 10-15% от алергичните дерматози. Смята се, че в основата на алергичната диатеза е наследствена или придобита склонност към повишена реактивност към чужди протеини. Рискът от унаследяване на алергии по рецесивен тип е 40%, а по доминантен (със слаба генна пенетрантност) или мултифакторен тип - 32,7%.

Атопичната диатеза се характеризира с наследствена обремененост от класически алергични заболявания:

Атопична БА,

Сенна хрема,

Лекарствена алергия,

серумна болест,

Истинска екзема и др.

Алергичната диатеза има полигенна наследственост. В различни семейства повишената склонност към алергични реакции се дължи на различни фактори: висок синтез на имуноглобулин Е, имунен дефицит, сходство на хикопродеидите на епитела на дихателните пътища и червата с бактериални гликопротеини. гъбички и др. С риск от 30 до 75% може да се наследи следното:

Способността да синтезира голямо количество реагини - Ig E, IG M и Ig G (синтезът им се увеличава с възрастта).

Ниска активност на инхибитори на биологично активни вещества (хистамин, серотонин, брадикинин, ACh) и др.

Висока чувствителност на клетките към биологично активни вещества.

Повишена активност на ензимите, отговорни за нивото на медиаторите на алергичните реакции.

Повишена пропускливост на клетъчните мембрани за биологично активни вещества.

Високо съдържание на мастоцити в стените на бронхите и червата.

Близостта на нервните рецептори до повърхността на кожата. Това причинява почти постоянно свиване на кръвоносните съдове, постоянен бял дермографизъм и нарушения в кожната трофика.

Кожна непоносимост към дермата на животните (вълнени тъкани, пърхот и животински косми, пух, пера и др.).

Научно доказано е, че възниква пасивна и активна сенсибилизация на плода, особено в последните 2 месеца от бременността. Трофоалергените проникват в тялото на плода и стимулират образуването на хемаглутинин Abs като част от Ig M. Но плодът има неспецифичен

дигитален защитен механизъм и премахва комплекса Ag-At в околоплодната течност. Ако тези алергени навлязат в тялото на бебето чрез кърмата, те причиняват ранна проява на алергична диатеза.

Образуването на алергична диатеза е възможно при деца и без наследствена предразположености под въздействието на неблагоприятни фактори на околната среда.

В ранна детска възраст най-често срещаният тип сенсибилизация е хранителната сенсибилизация. Повечето алергенни продукти:

Краве мляко (КМ);

риба;

Зърнени култури (овес, пшеница, ръж);

яйца.

Алергичните прояви се развиват под въздействието на фактори на околната среда, които определят възможността за масивно навлизане на неразграден алерген през естествените бариери.

Фактори на околната среда, допринасящи за подобряване на алергичната диа-

теза:

интензивна ваксинация.

прекомерна фармакотерапия, предимно антибиотична терапия.

интензивно използване на различни перилни препарати в ежедневието и на работното място.

използване на пестициди.

IN В зависимост от характеристиките на алергичните реакции се разграничават:вари-

Мравки на алергична диатеза:

Атопичен.

Автоимунни.

Инфекциозно-алергичен.

Клиничните прояви на алергична диатеза зависят от възрастта и продължителността на контакт с алергени.

Клинични прояви на алергична диатеза:

Кожни прояви наПрез 1-вата година от живота е трудно да се разграничи от ECD. Въпреки това, сухата форма на екзема е по-честа, с тенденция да се локализира в лакътните и подколенните гънки и ставите на китките.

Характеризира се със силен сърбеж

Децата са капризни, имат повишена възбудимост, сънят е нарушен.

Апетитът е намален.

Нестабилни изпражнения (запек, редуващ се с диария).

Нарушаване на функционалното състояние на черния дроб поради алергична промяна на чернодробните клетки, което води до нарушаване на хормоналния метаболизъм;

Нарушаване на биосинтезата на хормони в надбъбречната кора;

Лесен за развитиегнойно-септична инфекция, която често протича с бронхоспазъм.

Има голяма вероятност от развитие на екзема, невродермит и атопична астма в предучилищна и начална училищна възраст.

Различават се следните:клинични форми на алергична диатеза (O.A. Sinyavskaya et al., 1980):

1. Главно кожни:

алергичен конституционален дерматит: суха и бледа кожа, лесна за възникване бодлива топлина и упорит персистиращ обрив от пелена при добри грижи, еритема, млечен краста (зачервяване на кожата на бузите и подкожната тъкан с последващо лющене), гнайс (жълтеникави корички по главата в областта на голямата фонтанела, веждите и зад ушите);

истинска детска екзема (ограничена и широко разпространена);

смесени форми на екзема

строфулус;

невродермит в детска възраст.

2. Комбиниран:

Дермореспираторен синдром (една от формите на кожни прояви в комбинация със симптоми на респираторна алергоза);

Дермоинтестинален синдром - една от кожните форми се комбинира с нестабилно изпражнение или диария (зелени и слуз в изпражненията; еозинофили в слузта), метеоризъм;

Дермомукозен синдром (наред с кожните прояви се засягат лигавиците, повтарящи се отити, ринити, фарингити, блефарит, конюнктивит, "географски език", стоматит, ларингит, бронхит, вулвовагинит, уринарен синдром под формата на протеинурия и микрохематурия, диария). отбелязано).

Характер на кожните прояви зависи от редица фактори:

Локализация на комплекса Ag-At (при локализация в епитела и капилярното легло - най-често екзема, в подкожието - уртикария);

Вид алерген (реакцията към мляко може да се прояви като екзема, спастичен бронхит, ентерит; към ягоди, малини, пъпеш се развива уртикария; към мед - ангиоедем; към домати, чушки - колики, уртикария, към риба - като-

tma; на орехи – стоматит); При пиене на краве мляко може да настъпи анафилактичен шок.

Възрастови характеристики алергична диатеза:

Първата година от живота - кожни прояви, както при ECD;

Предучилищна възраст – алергични респираторни прояви, патология на имунния комплекс;

Училищна възраст – екземи, атопичен дерматит, автоимунни и имунокомплексни заболявания.

Състояния, които допринасят за прехода на диатезата в алергично заболяване (провокативно

Продължителен контакт с различни алергени,

Гнойно-септиченинфекция.

Хронични инфекции на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт,

Механично увреждане на кожата,

Химични и топлинни фактори,

Напрегнато състояние на централната нервна система, включително остри звуци,

Лошо хранене

Хиповитаминоза.

Диагнозата алергична диатеза се поставя въз основа на генеалогична история. Отчита се, че диатезата се развива при 30% от децата, ако бащата има алергични заболявания, при 50% от децата, ако майката е болна, и при 75% от децата, ако и двамата родители имат алергии. Диагнозата се потвърждава от появата на алергични лезии, базирани на имунни механизми (за разлика от ECD).

Профилактика на алергична диатеза.

Антенаталната профилактика на алергичната диатеза се извършва съгласно същите принципи като профилактиката на ECD.

Принципите на амбулаторно наблюдение на деца с ECD са същите като при ECD. Анамнезата, воденето на „хранителен дневник“ и специални алергологични методи на изследване помагат да се установят причинно значими алергени.