От какво зависят близнаците в семейството? Как е раждането на близнаци: преглед на акушер-гинеколог. Каква е разликата между близнаци и близнаци?

Днес много двойки мечтаят за близнаци или близнаци. Може да има много причини за такова желание. Някои хора искат да създадат голямо семейство възможно най-бързо, докато други искат деца на същата възраст да растат в семейство. Някои жени искат да изпълнят минималната програма наведнъж и да носят две деца наведнъж в една бременност или просто мечтаят за близнаци.

Има много митове около зачеването и раждането на близнаци, в някои от които вярват огромен брой хора. Нека да разберем кои от тях са верни и кои не.

Защо се раждат близнаци?

Има различни видове близнаци: монозиготни, двуяйчни и монозиготни полярни. Всеки е чувал за първите два вида близнаци – еднояйчни близнаци и близнаци с различен генотип.

Еднояйчни (монозиготни) близнацисе образуват от една яйцеклетка, оплодена от един сперматозоид. Ако на етапа на фрагментация клетката се раздели на две или повече части, се ражда не едно дете, а две, по-рядко три и т.н. Такива близнаци са поразително сходни и винаги са от един и същи пол.

Много често се срещат огледално еднояйчни близнаци, когато децата са огледален образ едно на друго. Това се проявява в разположението на вътрешните органи и бенки по тялото. Огледалните близнаци се срещат при 25 процента от монозиготните раждания на близнаци. Огледалността на близнаците се свързва с късното разделяне на клетката на две.

Въпреки поразителното им сходство във външния вид, близнаците все още имат различни модели на ретината и различни пръстови отпечатъци.

Двуяйчни (разнояйчни) близнаци- е съвсем друг въпрос. На руски такива близнаци обикновено се наричат ​​близнаци. В този случай има две яйцеклетки и два сперматозоида, като яйцеклетките не могат да бъдат оплодени едновременно, но дори и с разлика от три до четири дни.

Близнаците не могат да бъдат по-сходни един с друг от обикновените братя и сестри, тъй като техните генотипове са различни. Освен това в редки случаи близнаците могат да се родят от различни бащи. Интересното е, че когато родителите са от различни раси, близнаците могат да се родят с различен цвят на кожата: черна и бяла.

Монозиготни полярни близнаци- третият тип близнаци. Наричат ​​ги още полуидентични и това се дължи именно на техния генотип. Такива близнаци се раждат много, много рядко и процесът на тяхното формиране е изключително сложен, тъй като е свързан с образуването на така нареченото полярно тяло, което може да се държи като второ яйце. При такива близнаци половината от гените, наследени от майката, са еднакви, а половината на бащата е различна. Монозиготните полярни близнаци могат да бъдат от различен пол. Това е такъв природен феномен.

Как да заченем близнаци

Разбрахме защо се раждат близнаци, сега нека поговорим какво влияе върху раждането на близнаци в семейството.

Статията се нарича „Близнаци се раждат всяко следващо поколение“ с причина, тъй като това е най-утвърденото вярване. Не може да се нарече сто процента правилно. Всъщност вероятността да имате близнаци се увеличава, ако в семейството е имало подобни случаи от страна на майката. Тоест, ако майка ви или баба ви е родила близнаци, тогава шансовете ви да имате близнаци се увеличават. Повишените шансове за близнаци обаче не осигуряват сто процента гаранция за раждането на близнаци. Силната наследственост както по женска, така и по мъжка линия дава 50% шанс за близнаци, но нищо повече.

Но как можете да заченете близнаци, ако наистина мечтаете за това? За щастие науката е направила големи крачки напред. Има начини за зачеване на близнаци както изкуствено, така и естествено.

Говорейки за изкуствения метод, имам предвид метода на ин витро оплождане, което ще струва много на съпрузите. Този метод е много ефективен и благодарение на него броят на родените близнаци се увеличава всяка година.

Но какво да направите, ако не искате да предприемете такава решителна стъпка и да прибегнете до IVF? Увеличете шансовете си да имате близнаци по естествен път.

Първо, можете да се свържете със специалист, който ще ви предпише витаминен комплекс и ще създаде хранителна програма. Правилното хранене и приемането на витамини значително увеличават вероятността от близнаци.

Има и лекарства и храни, които предизвикват хиперовулация. Те са доста ефективни, но лекарите препоръчват да се използват изключително рядко, за да се избегнат всякакви усложнения по време на бременност.

Също така, вероятността от зачеване на близнаци се увеличава, ако бъдещата майка е приемала хранителни добавки с високо съдържание на фолиева киселина, докато е планирала бременността си.

По този начин вероятността да имате близнаци в семейството се увеличава, ако:

1. Има генетично предразположение, тоест ако в семейството са родени близнаци или близнаци от майчина страна.

2. Жената се подготвяше за бременност, приемаше витаминни комплекси и хранителни добавки.

3. Бъдещите родители нямат лоши навици.

4. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-голяма е вероятността от многоплодна бременност.

Раждането на бебе е щастие. И ако има няколко деца, това е още по-голяма радост! Но многоплодната бременност изисква по-внимателно наблюдение, защото бременността с няколко бебета е рядкост!

Самите близнаци и техните родители винаги привличат повишено внимание: раждането на близнаци и още повече тризнаци е рядко явление. Около 296 от всички новородени са близнаци, а около 1% от всички многоплодни бременности са тризнаци. В естествени условия не можем да планираме или предвидим раждането на близнаци, по време на процеса на оплождане веднага се залага информация за броя на плода и развитието на бременността. Има обаче редица фактори, които значително увеличават вероятността да станете майка на много деца. По-често се раждат разнояйчни близнаци или разнояйчни близнаци, които са подобни един на друг, като обикновени братя или сестри. Те могат да бъдат от различен пол, да имат различни кръвни групи и хромозомни набори. Раждането на еднояйчни близнаци обикновено представлява средно 0,3% от всички раждания, те винаги са от един и същи пол и изглеждат като два грахчета в шушулка. Техният хромозомен набор и кръвни групи са еднакви, развитието им се влияе от фактори на околната среда както по време на бременността, така и след нея и именно те могат да формират някои не особено съществени разлики.

Имате ли близнаци?

По-често жените над 35 години раждат близнаци, тъй като през този период количеството на хормона, отговорен за стимулиране на узряването на яйцеклетките, се увеличава в тялото на жената. В резултат на това от яйчника се отделят не една, а 2-3 яйцеклетки, които могат да бъдат оплодени. Производството на хормона, който стимулира яйчниците, освен това е силно повлияно от стреса и продължителността на дневните часове, така че се отбелязва, че най-често зачеването на близнаци се случва през пролетта, както и в периоди, когато жените изпитват сътресения или има проблеми в живота. Няколко яйцеклетки могат да узреят по-често при жени, чийто менструален цикъл е кратък - 21-24 дни. В допълнение, близнаци по-често се раждат от жени с аномалии в структурата на матката - двурога или с преграда в кухината. Еднояйчните близнаци често се появяват в семейства с наследствена предразположеност. Тази способност обикновено се предава по майчина линия. Бащите могат да предадат тази способност на дъщерите си, но те не преживяват раждането на близнаци, но е вероятно да станат дядовци на близнаци.

Напоследък се наблюдава увеличение на броя на близнаците. Това се дължи на активното въвеждане на репродуктивни технологии в акушерството - тези двойки, които преди това не са имали възможност да имат бебета, получават шанс: с помощта на хормонална стимулация или метод става възможно да забременеете и да раждате. „Страничен“ ефект от стимулацията е раждането на не едно, а две или дори три деца. При IVF, за да се увеличи процентът на успешните опити, се имплантират не един, а 2-3 ембриона и се случва всички да се вкоренят и да се развият.

Кога родителите ще разберат за близнаци?

Преди това раждането на близнаци можеше да се установи по време на раждане или през втората половина на бременността, след 22 седмици, когато акушер-гинекологът напипа две бебета в корема. Днес, с развитието на ултразвуковата технология, можете да разберете добри новини от 5-6-та седмица на бременността - когато лекарят открие 2 плода и два сърдечни удара.

От около 14 седмици вече можете да определите дали са идентични или братски. От 20-22 седмици близнаците могат да бъдат потвърдени отново чрез слушане на сърдечните тонове на близнаците в две различни части на матката.

Характеристики на многоплодна бременност

До около 30-та седмица, докато все още има достатъчно място в матката, растежът на бебетата съответства на този на едно бебе. Освен това е важно къде е прикрепена плацентата - добре е да е разположена по дъното, предната или задната стена на матката. По-лошо е, ако плацентата е разположена близо до шийката на матката, има по-малко артерии, захранващи плацентата, което означава, че храненето на бебетата е по-лошо. След 30-32 седмици растежът и наддаването на тегло на бебетата се забавят, това се дължи на способността на тялото на майката да доставя хранителни вещества и кислород, както и на ограниченото пространство на матката. По време на развитието на бременността матката се увеличава повече, вътрешният й обем е по-голям, отколкото при едноплодна бременност. Механизмите за подготовка за раждане се стартират по-рано, за да се предотврати преразтягане на стените и проблеми по време на раждане. Така че, когато сте бременна с две бебета, нормалната дата на раждане е 36-38 седмици, а при тризнаци - 34-36 седмици.

Дори бременността ви да върви перфектно, все пак ще трябва да посещавате лекар по-често, отколкото само с едно бебе.

На какво трябва да обърнете внимание?

При носене на две бебета майката има двойно натоварване, а при тризнаци - съответно тройно, към тялото се поставят специални изисквания. Рискът от различни усложнения по време на бременност е по-висок, така че трябва внимателно да следите здравето си. По време на многоплодна бременност жената е по-вероятно да се измори, защото трябва да носи повече тежест и обемът на кръвта й се увеличава. От втория триместър може да се появи недостиг на въздух и повишена сърдечна честота. Това се дължи на бързо нарастващата матка, изместването на диафрагмата и повишеното натоварване на сърдечния мускул. Бременните жени с близнаци са по-склонни да страдат от високо кръвно налягане, по-често се появяват разширени вени и се увеличава рискът от тромбоза. Затова без големи тежести, дълго стоене или седене! Леко ходене, плуване и гимнастика са приемливи. Почивайте по-често с повдигнати крака - това подобрява притока на кръв от крайниците, предпазва от разширени вени и подобрява работата на сърцето. Поради доста големия корем се препоръчва носенето на превръзка и специални чорапогащи. В допълнение, бързият растеж на корема може да доведе до стрии - погрижете се за грижата за кожата предварително, като използвате специални кремове или гелове. Матката оказва натиск върху пикочния мехур, което води до повишено уриниране. Често, поради много голяма матка, запек и киселини се появяват към края на бременността, така че трябва да ядете по-често, но на малки порции. Всяко бебе се нуждае от допълнителни 300 калории към диетата и повишаване на нивото на калций и желязо в диетата. Дефицитът на желязо и повишените разходи за няколко бебета води до развитие на анемия, а това е риск от кислороден глад за бебетата и самата майка. Затова на майките задължително се предписват препарати с желязо, мултивитамини и минерали, много е добре хемоглобинът да не пада под 110 g/l.

Усложнения на многоплодна бременност

Такива майки по-често страдат от токсикоза, тъй като техните хормонални нива са много по-високи от тези на бременни жени с един плод. Освен това е по-вероятно те да получат тежки усложнения като прееклампсия (високо кръвно налягане, подуване и протеин в урината), прееклампсия (високо кръвно налягане) и еклампсия (изключително високо кръвно налягане, което уврежда мозъка и вътрешните органи). Винаги трябва да следите кръвното си налягане и теглото си. Едно от сериозните усложнения е заплахата от бременност, тъй като двойното или тройното натоварване на матката може да доведе до по-ранно отваряне на фаринкса на матката. Понякога лекарят може да предложи специални устройства или конци на шийката на матката, които ви позволяват безопасно да носите бременността до 36 седмици. Така че лекарят може да предложи хоспитализация с отпускане на матката и специални медицински процедури, които ви позволяват да пренесете бременността до желаната дата; не трябва да отказвате болницата - това ще помогне за безопасно раждане на здрави бебета. Понякога има забавяне в развитието на един от фетусите поради факта, че второто бебе получава храна от общата плацента и, така да се каже, „ограбва“ първото. Ще бъдете помолени да се подлагате на редовни ултразвукови прегледи, за да започнете навреме да предотвратявате този проблем.

Дори бременността ви да върви перфектно, все пак ще трябва да посещавате лекар по-често, отколкото само с едно бебе. Това включва профилактика на усложнения, контрол на теглото и кръвното налягане и подготовка за раждане. През първия триместър ще посещавате Вашия лекар на всеки 3-4 седмици. И от втория триместър посещенията ви за консултация ще станат чести - веднъж на 10 дни, през третия - веднъж седмично. Лекарят внимателно ще следи вашите жизнени показатели - кръвно налягане, пулс, честота на дишане. Теглото ще изисква специален контрол - по време на многоплодна бременност увеличението му трябва да бъде не повече от 15 кг. Тук вие сами ще трябва постоянно да наблюдавате диетата си. Тестовете също ще зачестят, особено кръвта и урината, ще следите кръвта си ежемесечно и урината при всяко посещение при лекар. Най-малкото отклонение от нормалния ход на бременността ще изисква хоспитализация, тъй като рисковете за майката на близнаци са много по-високи. Не отказвайте! Няма смисъл да рискувате здравето на децата си или собственото си.

Вие ще бъдете психологически и физически подготвени за раждането, а хоспитализацията в родилния дом се извършва 2 седмици преди очаквания термин.

Какво ще бъде раждането?

Много майки се притесняват как ще родят близнаците си, дали ще е естествено раждане или цезарово сечение. Въпросът се решава индивидуално, във всеки случай всичко ще зависи от теглото на децата, тяхното положение в матката, продължителността на бременността и вашето здравословно състояние. Най-често те се опитват да ръководят, но винаги ще има помощен екип в готовност, ако нещо се обърка и е необходимо. Лекарят ще подходи възможно най-внимателно към вашия случай и ще ви разкаже за всички нюанси - решението ще бъде съвместно: както ваше, така и на лекаря.

Следродилният период при многоплодна бременност не се различава много от този при раждане с един плод. Престоят заедно с децата ще ви позволи да влезете във форма по-бързо, да възстановите психологическия баланс и да установите естествено хранене.

Разбира се, многоплодната бременност налага повече задължения и изисква много усилия, раждането ще бъде малко по-трудно. Но скоро къщата ще грее от смеха на две-три хлапета, а вие ще получите много приятни впечатления и много любов!

В тази статия:

Бременността с две бебета наведнъж е истинско щастие за всяка жена. Разбира се, има определени проблеми с грижите и образованието, но това се случва само в началния етап. Но тогава децата ще станат истински приятели един за друг и ще им е интересно да прекарват времето си заедно. Но за съжаление не всяка жена може да роди близнаци и това се дължи не толкова на раждането, колкото на проблемите със зачеването. Според статистиката на всеки 80 бременности има само една многоплодна бременност и шансовете да имате късмет не са много, но съществуват.

Ние увеличаваме шансовете за успех

Каква е вероятността да имате близнаци? Има няколко съвета, които увеличават този показател, а също така има определени условия, при които една жена е способна на това. Предлагам да ги разгледаме по-подробно.

• Най-често жените, които са се подложили на ин витро оплождане, раждат близнаци. Това се дължи на факта, че няколко оплодени яйцеклетки се имплантират в матката наведнъж. Ето защо, ако наистина искате да родите близнаци, тогава след консултация със специалист можете да се решите на тази стъпка.
• Възможно е зачеването на близнаци дори след спиране на употребата на контрацептиви, които блокират функционирането на яйчниците за дълго време. Именно в този момент те започват да произвеждат много яйца, което значително увеличава вероятността от зачеване и раждане на близнаци.
• Някои твърдят, че продължителното въздържание помага, но това не е научно доказано. Смята се, че след дълъг период на липса на еякулация сперматозоидите стават по-активни, което увеличава вероятността от многоплодна бременност.
• Високите жени са по-склонни да заченат близнаци. Това може да се дължи на структурните особености на тялото.
• Възможността за забременяване с близнаци се увеличава с редовна консумация на мляко, тъй като повишава нивата на хормоните, произвеждащи инсулин в кръвта, което увеличава продуктивността на яйцата.
• Също така има голям шанс да забременеете с близнаци, ако мъжът е от близкоизточен или африкански произход, тъй като това е част от тяхната генетика.
• Жените имат възможност да заченат близнаци, ако вече е имало подобни прецеденти в семейството. Тази функция се предава от поколения и само по майчина линия.
• 40 години е най-добрата възраст за раждане на близнаци, тъй като кръвта съдържа голямо количество от необходимия хормон.
• Най-доброто време от годината за зачеване на близнаци е пролетта, тъй като слънцето насърчава производството на гонадотропин.
• Освен това шансовете нарастват с всяко следващо дете. Най-често близнаците се появяват при жени, които вече имат поне две деца.
• Не се увличайте с диети, тъй като това значително намалява вероятността от забременяване с близнаци.
• И в краен случай можете да опитате да посетите места, където се раждат много близнаци. Казват, че земята и водата там имат някаква тайнствена сила.

Как протича бременността?

Значи разбрахте, че скоро ще станете щастлива майка на близнаци. И освен радост, в сърцето ми веднага се прокрадна тревога. Как ще протече бременността? Какво да очакваме от раждането? Кой ще ви помогне да се грижите за децата си? Всъщност няма нужда да се тревожите твърде много. Още на период от няколко седмици, ако има предразположение към раждането на близнаци, трябва да се свържете с гинеколог. Защото най-важното е постоянно да бъдете под наблюдението на специалист и да следвате всичките му препоръки.

Дори ако всичко върви нормално, една жена на 24-26 седмици започва да се уморява много. Започва да усеща недостиг на въздух и пулсът й се учестява. Това се дължи на натиска на плода върху вътрешните органи, изместването на диафрагмата и повишеното кръвно налягане. Ето защо, когато се подготвяте за раждане на близнаци, не трябва да извършвате тежки физически упражнения или да вдигате тежки неща, особено през последните седмици. Вместо това лекарите препоръчват по-често дишане на чист въздух или плуване. Обърнете внимание на специалните продукти за грижа за тялото, които предотвратяват стрии.

Токсикозата при бременна жена с близнаци е доста трудна. Но освен това, носенето на близнаци може да бъде придружено от усложнение като гестоза. Това състояние е много опасно както за майката, така и за плода. Проявява се с оток, наличие на белтък в урината и повишено кръвно налягане. Това заболяване е характерно за последните седмици от бременността и може да причини преждевременно раждане. В допълнение, процесът на раждане на близнаци често е придружен от киселини и запек.

Но най-голямата заплаха представлява такова усложнение като риска от спонтанен аборт. Факт е, че при голямо натоварване матката започва да се отваря преди време и понякога, за да изчака поне до 36 седмици, лекарят дори трябва да приложи временен шев, за да забави началото на раждането възможно най-дълго. Понякога майката може да бъде поставена на склад, така че да бъде постоянно под наблюдение.

Въпреки всичко, повечето многоплодни бременности протичат доста добре до 37-38 седмица, след което бъдещата майка отива в родилния дом, където се прегледа, определя се крайният термин и се избира подходящият начин на раждане.

Колко време трябва да очаквам да родя?

Когато носите близнаци, раждането вероятно ще започне по-рано, отколкото по време на нормална бременност. Най-често на 36-38 седмици. Отначало всичко се случва както обикновено: започват контракции, балонът се пука, водата се излива, първото бебе се ражда. След това жената може да си почине малко (около 10-15 минути) и контракциите се възобновяват с нова сила, за да изтласка второто бебе, вторият балон се спука и се роди друго дете. След което излизат 2 следа.

За преждевременно раждане се счита 32 седмица. На този етап лекарите се опитват много да поддържат бременността, тъй като близнаците все още не са достатъчно готови да се срещнат със света. Но ако това не успее, те полагат всички усилия, за да направят децата по-силни, тъй като съвременните възможности позволяват това.

Естествено раждане или цезарово сечение

Според статистиката повече от половината близнаци се раждат с цезарово сечение. Индикациите за него обикновено са слаби контракции и недостатъчно раждане. Други причини могат да бъдат неправилно предлежание на един от фетусите или преждевременно отлепване на плацентата. В тези случаи операцията не може да бъде избегната. Но какви са шансовете да родите близнаци по естествен път?

Днес медицината е напреднала много напред и естественото раждане на близнаци е напълно възможно. Основното е жената да е в доста добро здраве и бременността да протича без усложнения до последните седмици. Трябва предварително да се срещнете с лекаря, който ще роди бебето. Тъй като ако възникнат проблеми, той ще може да реши повечето от тях на етапа на бременност. Гинекологът трябва да се запознае с медицинската история на бъдещата майка, за да идентифицира възможните проблеми на репродуктивната система, което ще помогне да се избегне цезарово сечение. Те могат да възникнат, ако настъпи бременност след лечение на безплодие, тъй като са използвани определени хормонални лекарства, които стимулират активността на яйчниците.

Но дори и при липса на доказателства, жената е психически подготвена за факта, че нейното съгласие за операцията може да се изисква всеки момент. Най-често необходимостта от цезарово сечение възниква спешно, по време на раждане. Това се случва, когато има заплаха за здравето и живота на един от близнаците или майката. И трябва да сте наясно, че за да спасите живота на себе си и децата си, трябва да се решите на тази стъпка.

Но също така се случва, че на бъдещата майка се предлага да се подложи на операция, както е планирано. При необходимост от раждане на близнаци се предписва за период от 38 седмици, а при бременност с тризнаци се провежда за период от 35-36 седмици. Но трябва да има основателни причини за това. След цезарово сечение майката и децата й са под наблюдение.Това се дължи на факта, че когато тонусът на матката намалява, може да се отвори кървене, а близнаците много често се нуждаят от повишено внимание, а понякога и от лечение. Поради това те обикновено прекарват първите дни от живота си в интензивното отделение.

Телесното тегло на близнаците обикновено е значително по-малко от това на децата, родени от едноплодна бременност, но като правило до 3-годишна възраст те наваксват връстниците си в развитието. И рискът от патологии изобщо не зависи от това колко плода носи една жена. Ето защо не трябва да се тревожите твърде много за здравето на децата си.

• Когато сте бременна с близнаци, е много важно да се грижите за здравето си. Не забравяйте, че има допълнителна тежест върху тялото ви. Обикновено токсикозата продължава по-дълго и жената може да срещне проблеми като разширени вени. Специалното бельо ще помогне за намаляване на напрежението върху мускулите, ще улесни дишането и ще облекчи задуха.
• Не забравяйте, че въпреки че всяко бебе ще тежи по-малко, отколкото по време на нормална бременност, общото им тегло ще бъде доста голямо, което е изпълнено с преждевременно раждане. Ето защо, ако очаквате близнаци, по-добре е да отидете в болницата малко по-рано. И на по-късна дата трябва да избягвате физическата активност, тъй като тя може да послужи като причина за появата на контракции.
• Ако загубите апетита си в средата на периода, не трябва да се отказвате напълно от храната. Факт е, че матката силно се увеличава и притиска стомаха. Но и двата плода трябва да получат необходимото количество калории. Затова се опитайте да ядете по-често, но на малки порции.
• Не забравяйте да приемате фолиева киселина, тъй като тя предотвратява вродени заболявания и дефекти на нервната система. Това трябва да се прави не само преди 16 седмица, както е в общия случай, но през цялата бременност, тъй като две бебета изискват много повече хранителни вещества.

Ако в близко бъдеще ви предстои раждане на близнаци, това изобщо не е повод за притеснение. Съвременната медицина напълно позволява на жената да носи и ражда здрави бебета, без значение естествено или чрез цезарово сечение. Най-важното е внимателно да наблюдавате здравето си и да посещавате гинекологичния кабинет навреме. Близки роднини с готовност ще ви помогнат да се грижите за децата си и ако финансовото ви състояние позволява, можете просто да наемете бавачка. Но това е чудесна възможност да станете майка на две деца наведнъж, за което много жени просто мечтаят. Освен това родителите на близнаци ще могат да получават плащания от държавата по-рано от тези, които имат възрастова разлика от няколко години.

Полезно видео за многоплодна бременност

Днес ще обсъдим всички въпроси, свързани с развитието на двуплодната бременност, характеристиките на протичането на самата бременност и раждането. Като педиатър дори ще кажа няколко думи за моите наблюдения върху развитието на близнаци и двойки близнаци след раждане в моя район.

Така че бременността обикновено се нарича многоплодна, когато се развият два или повече плода. Но тъй като тризнаците и още повече многоплодната бременност не са толкова чести, днес ще говорим само за близнаци. Ако проблемът с тризнаците е от значение за някои от вас, тогава ще кажа, че всичко работи приблизително по същия начин.

Близнаци и близнаци: каква е разликата?

Близнаците се развиват, когато в тялото на жената узрее не една яйцеклетка, а две. Тези зародишни клетки могат да се развиват както в един яйчник, така и в различни по едно и също време. Разбира се, задължителното условие е и двамата да бъдат оплодени от два сперматозоида (разбира се, различни).

Това води до два организма с различен генетичен материал. Те могат да бъдат от един или различен пол. Няма особена прилика във външния им вид, те изглеждат точно като братя и сестри.

Тъй като децата се развиват от различни яйца, те могат да бъдат наречени двуяйчни близнаци. Докосвайки медицинските подробности, нека обясня, че всяко бебе има своя фетална торбичка, своя собствена плацента.

Близнаците са бебета, които се развиват от една яйцеклетка, оплодена от един сперматозоид, който в определен момент се разделя на две части и от всяка част започва развитието на отделен организъм. Една яйцеклетка, един сперматозоид, същия генетичен материал. Така близнаците винаги са от един и същи пол, имат идентичен набор от гени и еднакъв външен вид.

Близнаците също могат да имат свои собствени две торбички и две плаценти. Лекарите наричат ​​такива близнаци бихориални и биамнионни. Колкото по-скоро се отдели яйцеклетката, толкова по-голяма е вероятността да се образуват отделна плацента и отделен амнион (фетален сак). Така например, описаната по-горе версия на близнаци ще възникне, ако отделянето на яйцеклетката е настъпило на 3-ия ден от момента на оплождането.

Но по-често се срещат близнаци с една плацента и две отделни мембрани (биамнични монохориални близнаци). Този сценарий е възможен, ако оплодената яйцеклетка реши да даде два живота 3-8 дни след срещата със спермата.

Третият вариант за развитие на близнаци също е често срещан. Това е, когато се образуват един амнион и една плацента (монохориални моноамнионни близнаци). Обикновено тази опция е възможна, когато яйцето се раздели доста късно - 9-10 дни след зачеването.

Защо се развива многоплодна бременност?

Не всеки може да изпита двойно щастие. Честотата на ражданията на близнаци в човешката популация е приблизително 1,5%.

Основните причини за развитието на близнаци и многоплодна бременност като цяло са:

• хиперстимулация на яйчниците от хормони. Използва се в медицината като спомагателна техника за възможно най-бързо зачеване на дете. Хиперстимулацията е показана за жена, чиято причина за безплодие е идентифицирана и се състои в нарушено узряване на женски зародишни клетки в яйчника;
• Често след ин витро оплождане се раждат близнаци. За да се увеличи вероятността от бременност по време на IVF, няколко ембриона се оплождат едновременно и се имплантират в матката на бъдещата майка (в Русия са възможни до три ембриона наведнъж). В ранните етапи може да настъпи смърт на ембриона, така че лекарите разчитат на успешната консолидация на поне един от имплантираните ембриони.
• Разбира се, по желание на родителите е възможна редукция на ембриона, ако има два имплантирани. Но това е доста рискована стъпка, да не кажа грях. Редуцирането на имплантиран ембрион по желание на родителите след неуспешни опити за забременяване е необичайно;
• скорошното спиране на оралните контрацептиви след продължителна почивка на яйчниците също увеличава вероятността от съзряване на множество яйцеклетки по едно и също време;
• наследствен фактор. Важна роля в това явление играе наследствеността. Освен това тази особеност се предава повече по женска линия и по-често през поколение. Тоест, за жена, която е родила близнаци, по-вероятно е внучката й да роди близнаци, а не дъщеря й. Въпреки че това не е факт. Например майка ми никога не е имала близнаци в семейството си. Но в семейството на баща ми, след като се заровиха в родословието, най-накрая откриха случай на близнаци. Малко хора си спомняха този случай, тъй като от две деца там само едно оцеля след раждането. И фактът, че възможността за многоплодна бременност е предадена по бащина линия, по никакъв начин не противоречи на генетичните закони.

Има ли ранни признаци на многоплодна бременност?

На практика е невъзможно една жена сама да разбере за многоплодната си бременност. По-често бременните жени с близнаци отбелязват появата на ранна токсикоза. Освен това тестът за бременност може да бъде с обичайния интензитет на цвета на индикаторната лента. Само при назначаването лекарят може да отбележи, че размерът на матката е твърде голям и не съответства на изчисления период на бременност.

Не винаги е възможно да се разпознаят два ембриона при първия ултразвук, потвърждаващ факта на бременността. Но на 8-10 седмица от бременността, когато е възможно да се определи сърдечният ритъм с помощта на доплерометрия, вече е възможно точно да се каже за биенето на две сърца. И при задължителния първи скрининг ултразвук, който се провежда до 12 седмици, специалистът винаги ще забележи развитието на две бебета, тъй като техният размер на този етап вече не е малък.

В по-късните етапи жените с близнаци съобщават за по-силни киселини, задух и подуване на долните крайници. Бременната жена наддава по-бързо. Обикновено по време на многоплодна бременност жената може да наддаде с 20-22 кг.

След 18-20 седмици жената може да почувства треперене едновременно в различни части на корема. И лекарят може да напипа няколко големи части, например две глави и две дупета на бебета.

Характеристики на многоплодна бременност

Вече писах по-горе за по-ранната поява и по-изразената токсикоза. Разбираемо е, че бременността с едно дете натоварва колосално всички системи и органи на жената, а при близнаците тялото още по-трудно издържа на натоварването.

Жените, бременни с близнаци, по-често страдат от желязодефицитна анемия, тъй като е изключително трудно да се осигури кислород и желязо за синтеза на червени кръвни клетки на две бебета.

По време на бременност с близнаци обемът на циркулиращата кръв се увеличава. Тъй като кръвта на майката изпълнява функцията да снабдява ембрионите с хранителни вещества, кръвта в тялото на майката трябва да циркулира по-интензивно, отколкото при нормална бременност, за да осигури храненето на две бебета.

Плацентарната недостатъчност е доста често срещано явление по време на бременност с две бебета, тъй като два ембриона изискват по-интензивен метаболизъм в плацентата. Поради това неизбежно се появяват промени в структурата на плацентата, което води до нарушаване на кръвоснабдяването и храненето на бебетата.

По-често това недохранване се среща при едно от бебетата, което може да доведе до избледняване на плода в ранните етапи. Има и друг вариант, който често се среща - едното бебе се развива по-интензивно и се ражда с видимо по-голямо тегло от второто.

По правило при бременност с близнаци размерът на плацентата е по-впечатляващ, отколкото при бременност с един плод. Тоест, често е частично или напълно прикрепено към пътя на бебето по време на раждането. Това явление се нарича плацента превия. При това развитие на събитията раждането през родовия канал е противопоказано. Плацентата превия е едно от абсолютните показания за хирургично раждане.

Тъй като двойно натоварване пада върху бъбреците на бременна жена с близнаци, много често отокът при такива жени се появява по-рано и се проявява в по-голяма степен, отколкото по време на бременност с едно бебе.

Прекомерно увеличената матка води до промяна в местоположението на вътрешните органи - стомаха, червата и уретерите. В тази връзка такива жени имат по-силни киселини, запек и по-голям риск от заболявания на пикочните пътища по време на бременност.

Бъдещата майка може да чуе движението на бебетата още на 15-16-та седмица. Вътрематочното развитие на децата както при едноплодна, така и при многоплодна бременност е еднакво. Но по време на бременност с близнаци, поради близостта на увеличената матка до повърхността на кожата, жената забелязва първите движения по-рано.

Интензивността на движенията на плода също се различава от тяхната интензивност по време на по-честата едноплодна бременност. В по-късните етапи бебетата се натискат много интензивно, опитвайки се да се състезават за по-удобна позиция в тясното пространство на матката.

В предродилната клиника жена с многоплодна бременност се наблюдава по-внимателно и се изследва по-често. До 30-та седмица се записва на всеки 10 дни, а след 30-та седмица от бременността - веднъж седмично.

Състоянието на шийката на матката се наблюдава внимателно, тъй като истмико-цервикалната недостатъчност (пренатална дилатация на шийката на матката) поради прекомерно разтягане на матката е доста често срещано явление при многоплодна бременност.

Жена с близнаци може да получи отпуск по майчинство и отпуск по болест две седмици по-рано, отколкото при едноплодна бременност. Тоест в 28 седмица, а не в необходимите 30 седмици от бременността. Изплащането на обезщетения след раждане на бебета не се различава по срокове. Но те се таксуват за всяко от децата.

Календар за бременност при близнаци

Акушер-гинеколозите отчитат първата седмица от бременността от първия ден на последната менструация, когато всъщност менструацията все още продължава и яйцето не е оплодено. Ето защо, с пристигането на забавяне на редовната менструация, жената научава за наличието на бременност с доста приличен период от 3-4 седмици.

Нека да разгледаме седмица по седмица какво се случва с бебетата и майките на различните етапи от бременността.

Първо тримесечие

• 1-4 седмица

По правило една жена дори не подозира, че е бременна.

След сливането на яйцеклетката и спермата във фалопиевата тръба се образува зигота. Това е една клетка, от която впоследствие ще се образува многоклетъчен организъм. Ако първоначално е имало две яйцеклетки и те са оплодени от две различни сперматозоиди, тогава ще се образуват две зиготи и ще се развият двуяйчни близнаци.

По време на процеса на разцепване зиготата се превръща в морула. Първо има 2 клетки (една клетка е разделена на две), след това 4, след това последователно 8, 16 и 32 клетки, разположени в плътен клъстер във формата на малина. В стадия на морула от 32 клетки проембрионът навлиза в маточната кухина. Може да не се имплантира веднага в стената на матката, а след 2-3 дни.

Ще се спра по-подробно на момента, когато една оплодена яйцеклетка дава два живота. Това се случва, ако по време на смачкване морулата в някакъв момент внезапно се „разпадне“ на две части и всяка част започва да се развива допълнително независимо, образувайки отделен организъм.

Ако разделянето на едно оплодено яйце се случи през първите три дни след срещата със сперматозоидите, близнаците се развиват с отделни мембрани и отделни плаценти (втората колона на фигурата).

Ако това разделяне на яйцеклетката се случи между 3-ия и 8-ия ден след зачеването, близнаците ще имат отделни мембрани и една плацента (третата колона на фигурата).

Ако яйцето реши да се раздели по-късно от 8 дни, но преди 13-ия ден от момента на оплождането, ще се развият близнаци с една мембрана и една плацента (четвърта колона на фигурата).

Късното разделяне на яйцето (след 13 дни от живота) застрашава развитието на неразделени близнаци (сиамски).

Преди имплантирането се образува кухина между клетките на морулата и тя се превръща в бластоциста - куха везикула, пълна с течно съдържание.

Имплантирането става приблизително на 7-ия ден след зачеването. На този етап процесът на клетъчно делене само напредва. Процесът на имплантиране на ембриона в стената на матката може да отнеме няколко дни. Това се счита за първия критичен период в развитието на бременността.

През втората седмица се образуват първични и вторични хорионни въси (бъдещата плацента) и диференциация на зародишните листове, които впоследствие ще дадат началото на всички органи и системи на бебето. Това се счита за втори критичен период в акушерството.

До 14 дни ембрионът изглежда като везикула, състояща се от три зародишни слоя. От третата седмица кръвоносните съдове се образуват и растат в хорионните въси. Благодарение на това, когато хорионните въси влизат в пряк контакт с кръвта на майката, плодът получава хранителни вещества. Така видът на хранене на ембриона се променя на хематотрофно (чрез кръв).

С началото на третата седмица започва формирането на всички органи (органогенеза). Първо се образуват невралната тръба, сърцето и половите жлези, след това черният дроб, белите дробове, първичното черво и първичният бъбрек. Започвайки от 3-та седмица, можете да определите сърдечния ритъм на плода на ултразвук, ако разрешението на устройството и квалификацията на лекаря позволяват това.

На 4-та седмица нервната система продължава да се развива, образува се зачатъкът на главния и гръбначния мозък. По това време рудиментите на горните и долните крайници вече са видими в ембриона.

До края на 4-та седмица ембрионите няма да бъдат по-големи от 2 см.

• 5-8 седмица

През този период продължава органогенезата, тоест образуването на органи и системи на тялото на развиващите се деца. Структурата на всички предварително заложени органи и системи става по-сложна. Образуват се нервни влакна, които свързват органите с централната нервна система, тоест с главния и гръбначния мозък. Главата на ембрионите по това време е непропорционално голяма.

На шестата седмица от бременността ембрионите вече могат да се огъват и изправят вратовете си, променяйки позицията на главата. Постепенно се появяват черти на лицето, оформят се очи, уши и уста. Има ясна разлика между горните и долните крайници, различни са и пръстите.

На този етап полът вече е формиран, но полът все още не може да бъде определен. Видимите на ултразвук гениталии тепърва трябва да се оформят.

Притокът на кръв в матката и плацентарното легло става по-интензивен, за да се осигури такъв интензивен растеж и развитие на ембрионите.

Осмата седмица бележи края на ембрионалния период на развитие на бебето. По това време ембрионите обикновено са дълги 4,5-6 cm и тежат около 15-20 g.

• 9-12 седмици

До деветата седмица бебетата са напълно оформени, за да се наричат ​​не ембриони, а плодове. Появяват се вашата собствена кръвна група и Rh фактор. С края на ембрионалния период се наблюдава пълна диференциация на главния и гръбначния мозък, централната и периферната нервна система.

Плодовете поглъщат амниотична течност. Техният пикочен мехур и бъбреци функционират. Движенията на плода стават по-разнообразни - те могат да покриват лицето си с ръце, да смучат палците си и да се движат настрани. Оформят се външните гениталии. Структурата на плацентата става по-сложна. Започва да изпълнява все повече функции (дихателна, защитна, метаболитна, хормонална).

На 12 седмици дължината на бебетата е приблизително 85-90 mm, бебетата тежат до 30 g всяко.

Първият триместър на бременността приключи.

Какви промени очакват бъдещата майка на близнаци през първия триместър?

Бъдещата майка на близнаци през първия триместър може да изпита по-ранна и по-тежка токсикоза, която може да се усети и през втория триместър.

Матката бързо се увеличава по размер. До края на първия триместър тя често излиза извън таза, поради което оказва натиск върху съседните органи и може да наруши нормалното им функциониране. По този начин бременните жени с близнаци изпитват чести позиви за уриниране още през първия триместър. Запекът също е чест (но не задължителен) спътник на многоплодната бременност.

При жените през този период млечната жлеза активно се увеличава и става умерено болезнена и чувствителна. Но този симптом е характерен не само за бременността с близнаци, но и за всяка бременност.

Една жена трябва да посещава своя лекар веднъж месечно. Гинекологът по своя преценка може да Ви състави индивидуален график на посещенията. До 12 седмици жените трябва да преминат ултразвук, по време на който се изключват всички нарушения и малформации на бебетата.

Втори триместър

• 13-16 седмици

Костната система на бебетата се развива активно. Формират се зачатъците на ребрата. Костите на черепа стават гладки и по-плътни. Вече могат да се наблюдават плитки дихателни движения. Това е по-скоро тренировка на гръдните мускули. Храносмилателната система започва да функционира. Появяват се перисталтични вълни на червата. Производството на жлъчка започва в черния дроб на бебето. Интересното е, че по това време бебетата развиват усещането си за вкус.

Движенията на развиващите се деца в матката стават все по-активни. Те вече имат доста богати изражения на лицето, но засега остават неволни (децата се намръщват, усмихват се, отварят уста, извършват сукателни движения).

Кожата на бебетата е доста тънка, кръвоносните съдове са ясно видими през нея. Практически няма подкожна мастна тъкан. Скалпът постепенно се покрива с първите велусни косми.

Приблизителният размер на 16-седмичните бебета е около 12 см от задницата до темето и те тежат приблизително 90 г всяко.

• 17-20 седмици

Децата растат активно. Растежът на тялото на децата на този етап преобладава над скоростта на растеж на главата.

На седемнадесетата седмица от бременността размерът на бебетата от сакрума до темето е приблизително 14-15 cm, всяко вече тежи приблизително 130-140 g.

Децата на този етап от вътреутробното развитие вече чуват и различават звуци и отговарят на тях с определени движения. При силни, остри звуци бебетата се движат по-интензивно. Очите им са все още затворени, но вече могат да различават светлината от тъмнината. На ултразвук можете да видите, че бебето, в отговор на някои външни влияния, се опитва да покрие лицето си с ръце, да приведе брадичката си към гърдите си, тоест да огъне главата си.

Доказано е, че близнаците усещат взаимното си присъствие.

По правило жените, носещи близнаци, чуват първите движения на плода по-рано от обичайното (16 седмици за първите майки, 18 седмици за повторните бременни жени). Тъй като бебетата са тесни в матката, те се отблъскват от стените й по-активно. На този етап жената може да усети до десет движения на бебето на ден. На този етап бебетата развиват рефлекс на мигане.

Сърцебиенето на плода вече може да се чуе ясно с фонендоскоп или акушерски стетоскоп. Зачатъците на зъбите, включително постоянните, се формират интензивно. През този период върху тялото на плода се образува защитен лубрикант, подобен на сирене. Образува се подкожна мастна тъкан.

Телата на бебетата вече произвеждат имунни клетки. Феталният хемоглобин постепенно се заменя с хемоглобин на възрастен.

До края на петия месец кокцигеално-теменният размер на бебетата достига 21-24 см, а теглото вече е доста прилично - 320-340 г.

• 21-24 седмици

През този период всички бременни жени вече са усетили първите движения на бебетата си. Времето за сън на бебето постепенно намалява, а времето на бодърстване и активни движения се увеличава.

Има активно укрепване на костите. Кожата все още е набръчкана и има много гънки; в големите гънки се натрупва особено много сиренеподобна смазка на плода.

Детето активно поглъща амниотична течност, съдържаща частици лубрикант и десквамиран епител, а в червата му вече се натрупват тъмнозелени изпражнения. При нормална бременност движението на червата на бебетата може да се случи само след раждането.

По това време се увеличава количеството на подкожната мастна тъкан, включително кафявата мастна тъкан, която ще предпази бебетата от хипотермия след раждането.

Бебетата вече са много добри в различаването на звуци. Забелязва се, че за себе си те идентифицират звуци, които са остри, силни, приятни или неприятни, и реагират на тях по определен начин (с вълнение или замръзване).

До края на този период бебетата достигат височина 26-28 cm, теглото им се увеличава до 450-550 g.

• 25-28 седмици

Чертите на лицето на децата стават все по-ясно видими, те вече имат мигли и вежди. Постепенно се оформят извивките на ушите.

Белите дробове се развиват активно, образуват се така наречените въздушни торбички (алвеоли). Те все още не са пълни с въздух, но на 25-та седмица започва да се произвежда вещество, наречено сърфактант, което ще предотврати свиването на тези торбички след раждането, когато се напълнят с въздух.

Бебетата активно наддават на тегло поради увеличаване на количеството мастна тъкан, мускулен растеж, растеж и укрепване на костите.

През този период тестисите на момчетата започват да се спускат в скротума, а гениталиите на момичетата продължават да се формират.

До 28-та седмица, като правило, се установява окончателното представяне на плода, тъй като те вече са стеснени в матката, не могат да се обърнат от главното предлежание към тазовото предлежание или обратно.

До този период бебетата практически се формират. В случай на преждевременно раждане, при правилно кърмене, те вече са напълно способни да оцелеят.

До края на този период теглото на бебетата е приблизително 800-900 g, височина до 35 cm.

Промени в тялото на бъдещата майка на близнаци през втория триместър на бременността

Матката вече е нараснала достатъчно, коремът е забележимо заоблен. На този етап вече е по-трудно за бременната жена да води обичайния си активен начин на живот. Но правилното редуване на периоди на почивка и активност ще помогне да се избегнат проблеми със запек, разширени вени и подуване.

През този период бъдещата майка трябва да обърне специално внимание на диетата, а именно достатъчното съдържание на протеини и калций в нея. Струва си да обогатите диетата колкото е възможно повече с продукти, съдържащи калций и фосфор, витамин D 3 (риба, рибни консерви, яйца, ядки, твърди сирена, млечни продукти), тъй като скелетната система при децата се развива активно. На този етап бъдещата майка може вече да се притеснява от киселини.

Време е да използвате поддържаща превръзка, тъй като през този период най-често жената все още трябва да работи, а болката в долната част на гърба и тежестта в краката вече я притесняват. Много физиологично променящата се походка (люлеене) допринася за по-малко натоварване на гърба и натиск от матката върху тазовите кости. Но в случай на многоплодна бременност е трудно да се направи без допълнителна опора на превръзката.

Бременните жени често се оплакват, че им е трудно да намерят удобна поза по време на сън. Специалистите препоръчват да спите на лявата страна, със сгънат в коляното горен крак и изправен подбедрен крак. Специално проектираните възглавници за бременни са предназначени да облекчат тазовите кости и долната част на гърба и да поддържат вече уголемения корем на жената.

Активно в млечната жлеза мастната тъкан се заменя с жлезиста тъкан. На пипане млечната жлеза има фино мрежеста структура.

Пигментацията на парапапиларната област на гърдите и средната линия на корема става все по-очевидна. По тялото могат да се появят пигментни петна и лунички. Това се дължи на увеличаване на съдържанието на меланин в кожата на бременна жена.

Преди 22-та седмица от бременността жените се подлагат на втори задължителен (скрининг) ултразвук. По време на това изследване може вече да им се каже пола на бебетата, ако, разбира се, позицията на близнаците им позволява да вземат предвид пола им.

Трети триместър

• 29-32 седмици

При децата мозъкът и мозъчната кора се развиват активно и броят на неговите извивки се увеличава. Масата на мозъка на бебетата е 25% от масата на възрастен.

Сега едното мозъчно полукълбо започва да функционира по-активно, от което зависи дали детето ще бъде левичар или десничар и дали ще преобладава ляво- или дяснохемисферната дейност.

Активно работят ендокринните жлези, които произвеждат хормони (щитовидна и паращитовидни жлези, панкреас, хипофиза).

Повърхностно активното вещество вече се натрупва в големи количества в белите дробове и те започват тестов режим на работа.

До края на този период теглото на бебетата е 1500-1600 g, дължината е около 40 cm.

• 33-37 седмици

Кожата на бебетата става по-светла, тъй като се натрупва подкожна мастна тъкан (около 10-15 g на ден). Велусната коса постепенно се изтрива. По рождение те могат да останат на раменете и гърба. По тялото има все повече лубрикант, подобен на сирене.

По време на сън очите на бебетата са затворени, а в периодите на будност клепачите са отворени. Цветът на ириса на очите на всички деца е еднакъв (наситено тъмно син) и може да се промени само след раждането. Зеницата вече реагира рефлексивно, като се стеснява или разширява на интензитета на проникващата светлина.

Белодробната и храносмилателната системи са напълно оформени. Бъбреците функционират пълноценно, отделят до 500 ml урина на ден. Амниотичната течност се обновява приблизително осем пъти на ден (на всеки три часа). Костите на черепа са по-плътни, но подвижни и гъвкави, което е толкова важно за нормалното преминаване на главата през родовия канал.

Бебетата са напълно оформени и готови за среща с майка си. До края на този период теглото на бебетата може да варира значително - от 2200 до 3000 g, височина - приблизително 43-46 cm.

Бременност на 37 седмици вече се счита за доносена и жена, бременна с близнаци, се подготвя за планирано раждане.

Промени в състоянието на майката на близнаци през третия триместър

Бъдещите майки на близнаци имат право да приключат по-рано работа и да се пенсионират. За тях отпускът по майчинство започва от 28-та седмица. През третия триместър до 30-та седмица гинеколозите предписват посещение на бременна жена на всеки 10 дни, а след 30-та седмица от бременността - веднъж седмично.

През този период интензивността на движенията на бебетата намалява (те са спазени), но силата на ударите се увеличава. Силно увеличената матка може да притисне долната празна вена, когато жената лежи по гръб. Ето защо, в тази поза, бременните жени често изпитват слабост, замаяност и замаяност.

Запекът, непрестанните киселини, хемороидите са чести (но пак повтарям - съвсем не е необходимо!) Спътници на третия триместър на многоплодната бременност. През този период жените могат да забележат първите капки коластра, отделени от млечната жлеза. Това е добре. Тялото на майката се подготвя за раждането на бебета. Репродуктивният тракт и млечната жлеза се подготвят за раждане и функционират след раждане, хормоналните нива се променят.

На 32-та седмица жените се подлагат на трети скрининг ултразвук. Тук най-накрая можете да видите позицията на бебетата, тяхното предлежание, кой плод е по-близо до утробата. Можете да оцените състоянието на плацентата, тъй като когато се развият близнаци, тя често показва признаци на преждевременно стареене (бързият и интензивен метаболизъм през плацентата бързо я износва). Това е още една причина за по-ранно раждане на многоплодна бременност.

Бъдещата майка на близнаци е хоспитализирана предварително в акушерска болница. Това се случва приблизително 3-4 седмици преди очаквания термин. Това се прави, за да се финализира методът и времето за доставка.

Само през третото тримесечие майката на близнаци може да наддаде до 6-7 кг. През последните седмици от бременността преди раждането жената може да загуби от 500 до 1,5 кг. Тялото се освобождава от излишната течност, кръвта на майката се сгъстява и подуването намалява.

Особености на раждането при носене на близнаци

Жена с близнаци трябва да бъде подготвена за ранна хоспитализация преди раждането. Тази ситуация изисква по-внимателно наблюдение на бременната жена в по-късните етапи.

Преждевременните раждания при такива жени са много чести. Това се дължи на преразтягане на мускулите на матката, което може да послужи като един от стимулите за началото на раждането. По правило, ако е необходимо хирургично раждане на многоплодна бременност, то се планира за 36-37 седмици.

Ако има проблеми с носенето на близнаци и е трудно безопасното вътрематочно развитие до 36-37 седмици, лекарите се опитват да поддържат и доведат бременността до поне 32-34 седмици.

През този период от развитието на децата в белите им дробове вече се произвежда сърфактант. Това е вещество, което предотвратява колапса на въздушните торбички на белите дробове (алвеолите) и белите дробове стават повече или по-малко подготвени да изпълняват функцията си след раждането на бебетата.

Но по-често се наблюдава различна картина - когато едното дете е в цефално положение, а другото е в тазово предлежание. По-рядко се случва, когато едното дете е разположено в цефалично или тазово положение, а другото в напречно предлежание.

Естественото раждане с една плацента на близнаци е опасно, защото при раждането на едно от бебетата може да настъпи отлепване на плацентата и съответно да се наруши храненето на другото дете. В тази връзка все пак ще трябва да прибегнете до спешно цезарово сечение, за да спасите второто бебе.

По този начин е необходима предварителна хоспитализация на жена с близнаци 3-4 седмици преди очакваната дата на раждане за изясняване на акушерския статус и допълнителен преглед на бъдещата майка, както и за решаване на въпроса за метода на раждане. По-често въпросът се решава в полза на планирано цезарово сечение, тъй като естествените раждания на близнаци много по-често завършват с усложнения както за плода, така и за майката.

Моите наблюдения върху развитието на близнаците и близнаците след раждането

Като педиатър, наблюдавайки развитието на близнаците и близнаците след естествено раждане, винаги отбелязвам, че първородното дете на близнаци е по-едро и по-здраво по здравословни причини. Именно то понася по-леко периода на адаптация след раждането.

Децата, родени първи, са по-малко склонни да изпитват преходни (гранични) състояния след раждането (токсична еритема, физиологична жълтеница, преходни неврологични разстройства: депресия или синдром на възбуда).

И развитието през първата година от живота, като правило, показва, че първото дете на близнаци се развива по-бързо от второто родено.

Тези наблюдения се потвърждават от семейството ми близнаци. Сестрата близначка е родена по-едра и с 5 минути по-рано от брат си близнак. Така, да кажем, братът, като истински джентълмен, остави дамата напред.

И през целия живот сестра ми бързо придоби нови умения. Тя седна по-бързо и запълзя. Научих се да ходя много по-рано от брат ми.

Сега съм майка на две деца, малкото от които току-що се научи да ходи. Така се случи, че в различни моменти трябваше да водя и двамата за ръка дълго време, преди децата да проходят сами. Малкият човек иска да ходи, но все още няма достатъчно сили. Затова той изисква: „Води ме, мамо, за ръка!“ Въпреки че все още има въпрос кой кого кара)) J По-вероятно бебето кара майка си. Той също така показва с взискателна ръка: „Заведи ме там!“

Попитах майка ми как се е справила с близнаците в толкова труден момент. Трябва да карате и държите двама души. Но тук вероятно самата природа се е погрижила близнаците да не навлязат едновременно в нов период на развитие. Единият още пълзи - другият се учи да ходи.

Така че е възможно да се справите с близнаци, въпреки че не е лесно. Ако, след като сте научили за двойната си радост, се съмнявате и сте пълни със страх за предстоящото раждане и бъдещето като цяло, тогава не се съмнявайте.

Не всеки може да изпита двойно щастие, което означава, че сте специален човек. Времето на вашата бременност ще отлети бързо. Друго положително нещо е, че вместо 18 месеца в състояние на бременност ще имате само 9 месеца. Резултатът ще бъде две бебета, две от вашите прекрасни малки кървавици. Очакват ви двойни положителни емоции и двойно вашето трудно щастие.

Здраве и щастие на вас и вашите деца!

Практикуващ педиатър и двойна майка Елена Борисова-Царенок ви разказа за бременността с близнаци.

Новината за бременност винаги е добра новина. Бременността с близнаци е едновременно приятна и плашеща. Как ще продължи? Ще успее ли бъдещата майка сама да роди близнаци? Милиони въпроси се появяват в главите им, щом бъдещите родители разберат, че ще имат две деца.

Най-често бременната жена не разбира, че очаква близнаци до първия ултразвук. Въпреки че често кръвен тест за hCG още на 4 седмици може да покаже многоплодна бременност.

Въпреки факта, че такава бременност в много случаи протича доста лесно, лекарите са склонни да я класифицират като патология. Рисковете могат да бъдат много различни: преждевременно раждане на близнаци, спонтанен аборт, патологии на плода.

По правило възможността за зачеване на близнаци се предава по наследство, често през няколко поколения. Съвременните медицински възможности и различни народни средства обаче могат да помогнат за осъществяването на такава смела мечта.

Като начало си струва да се определи, че близнаците са братски бебета, често от различен пол. Близнаците се развиват в едно яйце и се наричат ​​еднояйчни. Близнаците почти винаги са от един и същи пол.

Зачеване на близнаци чрез медицински процедури и лекарства:

• След стимулиране на овулацията с мощни хормонални лекарства може да се развие многоплодна бременност поради узряването на голям брой фоликули.
• Спирането на контрола върху раждаемостта може също да доведе до повишаване на активността на фоликулостимулиращия хормон.
• Изкуствено осеменяване или. Най-честата причина за близнаци. През последните години все повече жени прибягват до помощта на репродуктивните специалисти, за да заченат дете. Лекарите стимулират растежа на голям брой фоликули. След това, след овулация, се извършва операция за отстраняване на фоликули, съдържащи яйцеклетки, които впоследствие се кръстосват със сперма. Въз основа на това колко ембриони са произведени, се решава въпросът за презасаждането. По правило се препоръчва да се засаждат не повече от две. Така се раждат близнаци и тризнаци.

1. Прием на фолиева киселина. Има благоприятен ефект върху тялото на жената и насърчава раждането на близнаци.
2. Дългосрочното кърмене на първородното може също да помогне за зачеването на следващите близнаци.
3. Правилното хранене и включването в диетата на храни, които стимулират дейността на яйчниците, ще имат благоприятен ефект. Кокоши яйца, ферментирали млечни продукти, орехи и пълнозърнести храни съдържат различни витамини и аминокиселини, те имат благоприятен ефект върху функционирането на тазовите органи.
4. Доказано е, че възрастта на жената също може да „помогне“ при планирането на многоплодна бременност. Жените над 30 години са по-склонни да раждат близнаци.

Как протича многоплодната бременност?

Често бременността с близнаци или тризнаци протича доста благоприятно и не се различава много от нормалното. Въпреки това, той все още има някои функции.

При наблюдение на хода на многоплодната бременност лекарите обръщат специално внимание на равномерното развитие на плода в утробата. Изразената разлика в теглото и размера може да показва патология на развитието.

Освен това, поради различното кръвоснабдяване на плода, едно дете може да „изяде“ друго. Поради това второто бебе не получава достатъчно храна и може да умре или да забави развитието си.

Първият триместър на многоплодната бременност носи неприятни изненади в 20% от случаите. При неблагоприятни обстоятелства един плод може да умре.

Ако второто бебе се чувства добре и продължава да се развива, тогава лекарите предпочитат просто да наблюдават такава бременност. Ако второто оплодено яйце не увреди живото бебе, тогава то се оставя в утробата до раждането.

Бременните жени с близнаци често страдат от недостиг на желязо. Възниква състояние, наречено анемия. За да не се случи това, лекарите предписват допълнителни витаминни комплекси.

Вторият и третият триместър са най-трудни за многоплодна бременност. Стените на матката се разтягат твърде много, вътрешните органи страдат поради повишено кръвообращение и голямо натоварване на сърцето и бъбреците. Поради такъв стрес често се случват спонтанни аборти и преждевременни раждания.

Колко време трябва да очаквам да родя?

Многоплодната бременност се различава от нормалната дори по времето на раждане на бебетата. Близнаците и тризнаците узряват няколко седмици по-рано. Разбира се, колкото по-късно се роди плодът, толкова по-малко проблеми могат да възникнат със здравето му.

Ако говорим за раждане чрез цезарово сечение, тогава само лекарят определя датата на раждане. В повечето случаи обаче многоплодната бременност завършва.

На 32-33 седмица раждането е трудно и непредвидимо. Бебетата могат да бъдат доста жизнеспособни. Въпреки това, те често преминават през дълъг курс на рехабилитация. На този етап децата не винаги могат да дишат сами, липсват им много рефлекси.

34-36 седмици дават много по-голям шанс за оцеляване на бебетата. Ако жената все още не е родила, тя е помолена да отиде под наблюдение, тъй като раждането може да започне по всяко време. На 36 седмици жената вече може да ражда деца по естествен път, без да прибягва до операция.

Раждането на 37-38 седмица се счита за нормално. Бебетата вече са доносени и готови за самостоятелен живот. По това време вече не е нужно да се тревожите за появата на преждевременни контракции.

На всеки етап от бременността въпросът как да се родят близнаци може да бъде решен само от лекар. Дори ако бременността е протекла без усложнения, по време на раждането могат да възникнат различни непредвидени ситуации, които само акушер-гинеколог може да разреши.

Естествено раждане или цезарово сечение

Благоприятната многоплодна бременност може да завърши с естествено раждане. В този случай бъдещата майка трябва да знае как протичат.

Честото уриниране може да е предупредителен знак за раждане. Жената също забелязва изразено усещане, след което става по-лесно да диша. Болката в долната част на корема ще ви накара да мислите за предстоящо раждане.

Контракциите при бременна жена могат да започнат на 25 седмица. Те се наричат ​​тренировъчни, не причиняват болка и бързо преминават. В този случай бременната жена няма от какво да се притеснява.

Въпреки това, ако бременността вече е повече от 30 седмици и контракциите се усещат силно в перинеума, тогава трябва да посетите лекар, за да потвърдите началото на раждането. Контракциите също могат да бъдат придружени от изтичане на вода и задръствания. Реалните контракции имат ясна периодичност, която намалява с времето.

По време на началото на контракциите шийката на матката на жената започва да се подготвя за раждането на бебета. Отворът му трябва да е в рамките на 9-10 см.

След началото на контракциите и разширяването на шийката на матката започва напъване. Това е най-важната част от естественото раждане за майката. Благоприятният изход от раждането зависи от това колко правилно тя може да настоява.

Разликата във времето на раждане на близнаци е от 5 до 20 минути. За да ускорят процеса на раждане на второ дете, лекарите ръчно отварят околоплодния мехур.

След раждането бебетата се измиват, претеглят и оценяват. При благоприятен изход децата се поставят по корем на майката.

Известно време след раждането на децата жената е изправена пред друга важна задача: раждането на плацентата. Тя също излиза бутайки се. Състоянието на тазовите органи на майката зависи от това колко непокътнато е последващото раждане.

Естественото раждане на близнаци протича доста благоприятно. Много зависи от това колко компетентен е акушер-гинекологът.