Ailədə əkizlər nədən asılıdır? Əkizlərin doğulması necədir: bir mama-ginekoloqun baxışı. Əkizlər və əkizlər arasındakı fərq nədir?

Bu gün bir çox cütlər əkizlər və ya əkizlər xəyal edir. Belə bir arzunun bir çox səbəbi ola bilər. Bəzi insanlar tez bir zamanda böyük ailə qurmaq istəyir, bəziləri isə eyni yaşda olan uşaqların ailədə böyüməsini istəyir. Bəzi qadınlar minimum proqramı bir anda tamamlamaq və bir hamiləlikdə bir anda iki uşaq daşımaq və ya sadəcə əkizləri xəyal etmək istəyirlər.

Əkizlərin konsepsiyası və doğulması ilə bağlı bir çox mif var, bəzilərinə çox sayda insan inanır. Onlardan hansının doğru, hansının yanlış olduğunu anlayaq.

Niyə əkizlər doğulur?

Əkizlərin müxtəlif növləri var: monozigotik, dizigotik və monozigotik qütb. Hər kəs əkizlərin ilk iki növü - eyni əkizlər və müxtəlif genotipli əkizlər haqqında eşitmişdir.

Eyni (monozigotik) əkizlər bir sperma ilə mayalanmış bir yumurtadan əmələ gəlir. Parçalanma mərhələsində hüceyrə iki və ya daha çox hissəyə bölünürsə, bir uşaq deyil, iki, daha az üç və s. Belə əkizlər heyrətamiz dərəcədə oxşardırlar və həmişə eyni cinsdəndirlər.

Güzgü eyni əkizlər, uşaqlar bir-birinin güzgü şəkilləri olduqda çox yaygındır. Bu, daxili orqanların və molların bədəndə yerləşməsində özünü göstərir. Güzgü əkizləri monozigotik əkiz doğumların 25 faizində baş verir. Əkizlərin spekulyarlığı hüceyrənin gec ikiyə bölünməsi ilə əlaqələndirilir.

Görünüşündə heyrətamiz oxşarlıqlara baxmayaraq, əkizlərin hələ də fərqli torlu qişa modelləri və fərqli barmaq izləri var.

Dizigotik (qardaş) əkizlər- tamam başqa məsələdir. Rus dilində belə əkizlərə adətən əkiz deyilir. Bu vəziyyətdə, iki yumurta və iki sperma var və yumurta eyni anda döllənə bilməz, hətta üç-dörd gün fərqlə.

Əkizlərin genotipləri fərqli olduğu üçün bir-birinə adi qardaş və bacılardan daha çox bənzəmir. Üstəlik, nadir hallarda fərqli atalardan əkizlər doğula bilər. Maraqlıdır ki, valideynlər müxtəlif irqlərdən olduqda, əkizlər fərqli dəri rəngləri ilə doğula bilər: qara və ağ.

Monozigotik qütb əkizləri- əkizlərin üçüncü növü. Onlara yarı eyni adlanır və bu, onların genotipinə görədir. Belə əkizlər çox, çox nadir hallarda doğulur və onların əmələ gəlməsi prosesi son dərəcə mürəkkəbdir, çünki bu, özünü ikinci yumurta kimi apara bilən qütb cismi adlanan cismin əmələ gəlməsi ilə bağlıdır. Belə əkizlərdə anadan miras qalan genlərin yarısı eyni, atanın yarısı isə fərqlidir. Monozigotik qütb əkizləri müxtəlif cinslərdən ola bilər. Bu belə bir təbii hadisədir.

Əkizlərə necə hamilə qalmaq olar

Əkizlərin niyə doğulduğunu anladıq, indi ailədə əkizlərin doğulmasına nələrin təsir etdiyi barədə danışaq.

Məqalə “Əkizlər hər nəsildən doğulur” adlanır, çünki bu, ən köklü inancdır. Bunu yüz faiz düzgün adlandırmaq olmaz. Həqiqətən, ailədə ana tərəfdən oxşar hallar olsaydı, əkizlərin olma ehtimalı artır. Yəni ananız və ya nənəniz əkiz uşaq dünyaya gətiribsə, o zaman əkiz uşaq sahibi olmaq şansınız artır. Bununla belə, əkizlərin doğulması şansının artması əkizlərin doğulmasına yüz faiz zəmanət vermir. Həm qadın, həm də kişi cinslərində güclü irsiyyət əkizlərin olma şansını 50% verir, lakin bundan başqa heç nə yoxdur.

Bəs həqiqətən xəyal edirsinizsə, əkizləri necə hamilə saxlaya bilərsiniz? Xoşbəxtlikdən elm çox böyük addımlar atdı. Əkizlərə həm süni, həm də təbii yolla hamilə qalmağın yolları var.

Süni üsuldan danışarkən həyat yoldaşlarına çox baha başa gələcək in vitro mayalanma üsulunu nəzərdə tuturam. Bu üsul çox effektivdir və onun sayəsində hər il doğulan əkizlərin sayı artır.

Bəs belə qətiyyətli addım atmaq və IVF-ə müraciət etmək istəmirsinizsə nə etməli? Təbii yolla əkiz uşaq sahibi olmaq şansınızı artırın.

Əvvəlcə sizə vitamin kompleksi təyin edəcək və qidalanma proqramı yaradan bir mütəxəssislə əlaqə saxlaya bilərsiniz. Düzgün qidalanma və vitamin qəbulu əkizlərin olma ehtimalını xeyli artırır.

Hiperovulyasiyaya səbəb olan dərmanlar və qidalar da var. Onlar kifayət qədər təsirlidir, lakin həkimlər hamiləlik zamanı hər cür fəsadların qarşısını almaq üçün onları çox nadir hallarda istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Həmçinin, gələcək ana hamiləliyini planlaşdırarkən yüksək miqdarda fol turşusu olan qida əlavələri qəbul edərsə, əkizlərin hamilə qalma ehtimalı artır.

Beləliklə, bir ailədə əkizlərin olma ehtimalı artır, əgər:

1. Genetik meyl var, yəni ailədə ana tərəfdən əkizlər və ya əkizlər doğulubsa.

2. Qadın hamiləliyə hazırlaşırdı, vitamin kompleksləri və qida əlavələri qəbul edirdi.

3. Gələcək valideynlərin pis vərdişləri yoxdur.

4. Qadın nə qədər yaşlı olarsa, çoxlu hamiləlik ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Uşağın dünyaya gəlməsi xoşbəxtlikdir. Bir neçə uşaq varsa, bu daha böyük sevincdir! Ancaq çoxlu hamiləlik daha yaxından nəzarət tələb edir, çünki bir neçə körpə ilə hamiləlik nadirdir!

Əkizlərin özləri və valideynləri həmişə artan diqqəti cəlb edirlər: əkizlərin, hətta üçəmlərin doğulması nadir hadisədir. Bütün yeni doğulmuş körpələrin təxminən 296-sı əkizdir və bütün çoxlu hamiləliklərin təxminən 1%-i üçəmdir. Təbii şəraitdə əkizlərin doğulmasını planlaşdıra və ya proqnozlaşdıra bilmirik, gübrələmə prosesi zamanı döllərin sayı və hamiləliyin inkişafı haqqında məlumat dərhal qoyulur. Bununla belə, çoxuşaqlı ana olmaq ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artıran bir sıra amillər var. Daha tez-tez adi qardaşlar və ya bacılar kimi bir-birinə bənzəyən qardaş əkizləri və ya qardaş əkizləri doğulur. Onlar müxtəlif cinsdən ola bilər, müxtəlif qan qruplarına və xromosom dəstlərinə malikdirlər. Eyni əkizlərin doğulması adətən bütün doğuşların orta hesabla 0,3%-ni təşkil edir, onlar həmişə eyni cinsdəndirlər və bir qabda iki noxuda bənzəyirlər. Onların xromosom dəsti və qan qrupları eynidir, onların inkişafına həm hamiləlik zamanı, həm də ondan sonra ətraf mühit faktorları təsir edir və çox da əhəmiyyətli olmayan fərqlər yarada bilənlərdir.

Əkizləriniz var?

Daha tez-tez 35 yaşdan yuxarı qadınlar əkizlər doğurur, çünki bu dövrdə qadının bədənində yumurtaların yetişməsini stimullaşdıran hormonun miqdarı artır. Nəticədə yumurtalıqdan bir deyil, 2-3 yumurta ayrılır və mayalana bilər. Yumurtalığı stimullaşdıran hormonun istehsalı, əlavə olaraq, stress və gündüz saatlarının uzunluğundan güclü şəkildə təsirlənir, buna görə də qeyd olunur ki, əkizlərin konsepsiyası ən çox yazda, eləcə də qadınların qarışıqlıq yaşadığı dövrlərdə baş verir. ya da həyatda problemlər var. Menstrual dövrü qısa olan qadınlarda bir neçə yumurta daha tez yetişə bilər - 21-24 gün. Bundan əlavə, əkizlər daha tez-tez uterusun strukturunda anomaliyaları olan - ikibuynuzlu və ya boşluqda septum olan qadınlarda doğulur. Eyni əkizlər çox vaxt irsi meylli ailələrdə görünür. Bu qabiliyyət adətən ana nəslindən keçir. Atalar bu qabiliyyəti qızlarına ötürə bilər, lakin onlar əkizlərin doğulmasını yaşamırlar, lakin əkizlərin babası olma ehtimalı yüksəkdir.

Son zamanlar əkizlərin sayında artım müşahidə olunur. Bu, reproduktiv texnologiyaların mamalığa aktiv şəkildə tətbiqi ilə bağlıdır - əvvəllər uşaq dünyaya gətirmək imkanı olmayan cütlərə bir şans verilir: hormonal stimullaşdırma və ya metodun köməyi ilə hamilə qalmaq və doğum etmək mümkün olur. Stimulyasiyanın "yan" təsiri bir deyil, iki və ya hətta üç uşağın doğulmasıdır. IVF ilə uğurlu cəhdlərin faizini artırmaq üçün bir deyil, 2-3 embrion implantasiya edilir və onların hamısı kök salır və inkişaf edir.

Valideynlər əkizlərdən nə vaxt xəbər tutacaqlar?

Əvvəllər əkizlərin doğulması doğuş zamanı və ya hamiləliyin ikinci yarısında, 22 həftədən sonra, mama-ginekoloqun qarnında iki körpə hiss etdiyi zaman aşkar edilə bilərdi. Bu gün, ultrasəs texnologiyasının inkişafı ilə, hamiləliyin 5-6-cı həftəsindən yaxşı xəbərləri öyrənə bilərsiniz - həkim 2 döl və iki ürək döyüntüsünü aşkar etdikdə.

Təxminən 14 həftədən etibarən onların eyni və ya qardaş olduğunu artıq müəyyən edə bilərsiniz. 20-22 həftədən etibarən əkizlərin uşaqlıq yolunun iki fərqli yerindən ürək səslərini dinləməklə əkizlər yenidən təsdiqlənə bilər.

Çoxlu hamiləliyin xüsusiyyətləri

Təxminən 30 həftəyə qədər, uterusda hələ də kifayət qədər yer olsa da, körpələrin böyüməsi bir körpənin böyüməsinə uyğun gəlir. Bundan əlavə, plasentanın harada bağlandığı vacibdir - uterusun alt, ön və ya arxa divarı boyunca yerləşdiyi təqdirdə yaxşıdır. Plasentanın uşaqlıq boynuna yaxın olması daha pisdir, plasentanı qidalandıran daha az arteriya var, yəni körpələrin qidalanması daha pisdir. 30-32 həftədən sonra körpələrin böyüməsi və çəki artımı yavaşlayır, bu, ananın cəsədinin qida və oksigen çatdırmaq qabiliyyətinə, həmçinin uterusun məhdud sahəsinə bağlıdır. Hamiləliyin inkişafı zamanı uterus daha çox ölçüdə böyüyür, daxili həcmi tək hamiləlikdən daha çoxdur. Doğuş zamanı divarların həddindən artıq uzanmasının və problemlərin qarşısını almaq üçün doğuşa hazırlıq mexanizmləri daha əvvəl işə salınır. Belə ki, iki körpəyə hamilə olanda normal doğum müddəti 36-38 həftə, üçəmlər üçün isə 34-36 həftədir.

Hamiləliyiniz mükəmməl keçsə belə, həkimə yalnız bir körpə ilə deyil, daha tez-tez müraciət etməlisiniz.

Nəyə diqqət etməlisiniz?

İki körpəni daşıyarkən ananın ikiqat, üçəmlə isə müvafiq olaraq üçqat yükü var, bədənə xüsusi tələblər qoyulur. Hamiləlik dövründə müxtəlif ağırlaşmaların riski daha yüksəkdir, buna görə də sağlamlığınızı yaxından izləməlisiniz. Çoxlu hamiləlik zamanı qadının yorulma ehtimalı daha çox olur, çünki o, daha çox çəki daşımalı və qan həcmi artır. İkinci trimestrdən etibarən nəfəs darlığı və ürək dərəcəsinin artması görünə bilər. Bu, sürətlə böyüyən uterus, diafraqmanın yerdəyişməsi və ürək əzələsinə artan yüklə bağlıdır. Əkizləri olan hamilə qadınlarda yüksək təzyiq, varikoz genişlənmə ehtimalı daha yüksəkdir və tromboz riski artır. Buna görə də, heç bir ağır çəkilər, uzun ayaqda və ya oturma! Yüngül gəzinti, üzgüçülük və gimnastika məqbuldur. Ayaqlarınızı yuxarı qaldıraraq daha tez-tez istirahət edin - bu, ətraflardan qan axını yaxşılaşdırır, varikoz damarlarının qarşısını alır və ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Qarın kifayət qədər böyük olduğuna görə sarğı və xüsusi tayt geyinmək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, qarın boşluğunun sürətli böyüməsi uzanma işarələrinə səbəb ola bilər - xüsusi kremlər və ya jellərdən istifadə edərək əvvəlcədən dəriyə qulluq edin. Uterus sidik kisəsinə təzyiq göstərərək sidik ifrazının artmasına səbəb olur. Çox vaxt, çox böyük bir uşaqlıq səbəbiylə, qəbizlik və ürək yanması hamiləliyin sonuna doğru görünür, buna görə də daha tez-tez yemək lazımdır, lakin kiçik hissələrdə. Hər bir körpə pəhrizə əlavə 300 kalori və pəhrizdə kalsium və dəmir səviyyəsinin artması tələb edir. Dəmir çatışmazlığı və bir neçə körpə üçün artan xərclər anemiyanın inkişafına gətirib çıxarır və bu, körpələr və ananın özü üçün oksigen aclığı riskidir. Buna görə də analara dəmir preparatları, multivitaminlər və minerallar təyin edilməlidir; hemoglobin 110 q/l-dən aşağı düşməsə çox yaxşıdır.

Çoxlu hamiləliyin ağırlaşmaları

Belə analar daha tez-tez toksikozdan əziyyət çəkirlər, çünki onların hormon səviyyələri bir döl olan hamilə qadınlardan daha yüksəkdir. Bundan əlavə, onlar preeklampsi (yüksək qan təzyiqi, sidikdə şişlik və zülal), preeklampsi (yüksək qan təzyiqi) və eklampsi (beyni və daxili orqanlara zərər verən son dərəcə yüksək qan təzyiqi) kimi ağır fəsadlarla daha çox rastlaşırlar. Həmişə qan təzyiqinizi və çəkinizi izləməlisiniz. Ciddi ağırlaşmalardan biri hamiləlik təhlükəsidir, çünki uterusa ikiqat və ya üçqat yük düşməsi uterus farenksinin daha erkən açılmasına səbəb ola bilər. Bəzən həkim serviksdə hamiləliyi 36 həftəyə təhlükəsiz şəkildə aparmağa imkan verən xüsusi cihazlar və ya tikişlər təklif edə bilər. Beləliklə, həkim uterusun rahatlaması və hamiləliyi istədiyiniz tarixə çatdırmağa imkan verən xüsusi dərman prosedurları ilə xəstəxanaya yerləşdirməyi təklif edə bilər, xəstəxanadan imtina etməməlisiniz - bu, sağlam körpələri təhlükəsiz dünyaya gətirməyə kömək edəcəkdir. Bəzən ikinci körpənin ümumi plasentadan qida alması və sanki birincini "oğurlaması" səbəbindən döllərdən birinin inkişafında gecikmə olur. Bu problemin qarşısını vaxtında almağa başlamaq üçün sizdən müntəzəm olaraq ultrasəs müayinəsindən keçməyiniz xahiş olunacaq.

Hamiləliyiniz mükəmməl keçsə belə, həkimə yalnız bir körpə ilə deyil, daha tez-tez müraciət etməlisiniz. Buraya ağırlaşmaların qarşısının alınması, çəki və qan təzyiqinə nəzarət, doğuşa hazırlıq daxildir. Birinci trimestrdə hər 3-4 həftədə bir həkimə müraciət edəcəksiniz. İkinci trimestrdən etibarən məsləhətləşmələriniz tez-tez olacaq - hər 10 gündə bir, üçüncü - həftəlik. Həkim həyati göstəricilərinizi diqqətlə izləyəcək - qan təzyiqi, nəbz, tənəffüs dərəcəsi. Çəki xüsusi nəzarət tələb edəcək - çoxlu hamiləlik zamanı onun artımı 15 kq-dan çox olmamalıdır. Burada özünüz pəhrizinizi daim izləməli olacaqsınız. Testlər də tez-tez olacaq, xüsusən də qan və sidik testləri; siz həkimə hər səfərinizdə aylıq qanınızı və sidiyinizi izləyəcəksiniz. Hamiləliyin normal gedişatından ən kiçik sapma xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir, çünki əkizlərin anası üçün risklər daha yüksəkdir. İmtina etməyin! Uşaqlarınızın və ya özünüzün sağlamlığını riskə atmağın mənası yoxdur.

Doğuşa psixoloji və fiziki cəhətdən hazır olacaqsınız və doğum evində xəstəxanaya yerləşdirmə gözlənilən son tarixdən 2 həftə əvvəl həyata keçirilir.

Doğuş necə olacaq?

Bir çox analar əkizlərini necə dünyaya gətirəcəkləri, təbii doğuş və ya qeysəriyyə əməliyyatı olacağı ilə bağlı narahatdırlar. Məsələ fərdi olaraq həll edilir, hər bir halda hər şey uşaqların çəkisindən, uterusdakı vəziyyətindən, hamiləlik müddətindən və sağlamlıq vəziyyətinizdən asılı olacaq. Çox vaxt onlar rəhbərlik etməyə çalışırlar, lakin bir şey səhv olarsa və lazım olarsa, kömək qrupu həmişə hazır olacaq. Həkim işinizə mümkün qədər diqqətlə yanaşacaq və bütün nüanslar barədə sizə məlumat verəcək - qərar ortaq olacaq: həm sizin, həm də həkimin.

Çoxlu hamiləlik zamanı doğuşdan sonrakı dövr, bir döl ilə doğuş zamanı olandan çox da fərqlənmir. Övladlarınızla birlikdə qalmaq sizə daha tez forma almağa, psixoloji tarazlığı bərpa etməyə və təbii qidalanma qurmağa imkan verəcək.

Əlbəttə ki, çoxlu hamiləlik artan öhdəliklər qoyur və çox səy tələb edir, doğuş bir az daha çətin olacaq. Bununla belə, tezliklə ev iki-üç uşağın gülüşü ilə işıqlanacaq və siz çoxlu xoş təəssüratlar və çoxlu sevgi alacaqsınız!

Bu məqalədə:

Bir anda iki körpə ilə hamiləlik hər bir qadın üçün əsl xoşbəxtlikdir. Əlbəttə ki, qayğı və təhsillə bağlı müəyyən problemlər var, lakin bu, yalnız ilkin mərhələdə olur. Ancaq sonra uşaqlar bir-birləri üçün əsl dost olacaqlar və birlikdə vaxt keçirməkdə maraqlı olacaqlar. Ancaq təəssüf ki, hər qadın əkiz uşaq dünyaya gətirə bilməz və bu, doğuşdan çox, konsepsiya ilə bağlı problemlərə bağlıdır. Statistikaya görə, hər 80 hamiləlik üçün yalnız bir çoxlu hamiləlik var və şanslı olma şansınız o qədər də çox deyil, lakin mövcuddur.

Uğur şansını artırırıq

Əkizlərin olma ehtimalı nədir? Bu göstəricini artıran bir neçə məsləhət var və bir qadının buna qadir olduğu müəyyən şərtlər də var. Onları daha ətraflı nəzərdən keçirməyi təklif edirəm.

• Çox vaxt in vitro mayalanmadan keçmiş qadınlar əkizlər dünyaya gətirirlər. Bu, bir anda bir neçə döllənmiş yumurtanın uterusa implantasiyası ilə bağlıdır. Odur ki, həqiqətən də əkiz uşaq dünyaya gətirmək istəyirsinizsə, o zaman mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra bu addımı atmağa qərar verə bilərsiniz.
• Uzun müddət yumurtalıqların fəaliyyətini maneə törədən kontraseptivlərin istifadəsini dayandırdıqdan sonra da əkiz uşaq sahibi olmaq mümkündür. Məhz bu anda onlar çoxlu yumurta istehsal etməyə başlayırlar ki, bu da hamilə qalma və əkizlərin dünyaya gəlməsi ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
• Bəziləri iddia edir ki, uzun müddətli abstinasiya kömək edir, lakin bu elmi cəhətdən sübut olunmayıb. Uzun müddət boşalma olmamasından sonra sperma aktivləşir ki, bu da çoxlu hamiləlik ehtimalını artırır.
• Uzun boylu qadınların əkiz uşaq sahibi olma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu, bədənin struktur xüsusiyyətlərinə görə ola bilər.
• Əkizlərin hamilə qalma qabiliyyəti südün müntəzəm istifadəsi ilə artır, çünki qanda insulin istehsal edən hormonların səviyyəsini artırır və bu, yumurtaların məhsuldarlığını artırır.
• Bir kişi Yaxın Şərq və ya Afrika mənşəlidirsə, əkizlərə hamilə qalma şansı da yüksəkdir, çünki bu, onların genetikasının bir hissəsidir.
• Əgər ailədə oxşar presedentlər olubsa, qadınların əkiz uşaq sahibi olmaq imkanı var. Bu xüsusiyyət nəsildən-nəslə və yalnız ana xətti ilə ötürülür.
• 40 yaş əkizlərin doğulması üçün ən yaxşı yaşdır, çünki qanda çoxlu miqdarda lazımi hormon var.
• Əkizlərin hamilə qalması üçün ilin ən yaxşı vaxtı yazdır, çünki günəş gonadotropin istehsalını təşviq edir.
• Bundan əlavə, hər bir sonrakı uşaqla şanslar artır. Çox vaxt əkizlər ən azı iki uşağı olan qadınlarda olur.
• Pəhrizlərlə məşğul olmayın, çünki bu, əkizlərə hamilə qalma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
• Və son çarə olaraq, çoxlu əkizlərin doğulduğu yerləri ziyarət etməyə cəhd edə bilərsiniz. Deyirlər ki, oradakı torpağın və suyun hansısa sirli gücü var.

Hamiləlik necə inkişaf edir?

Beləliklə, tezliklə əkizlərin xoşbəxt anası olacağınızı bildiniz. Və sevincdən başqa, narahatlıq dərhal ürəyimə sızdı. Hamiləlik necə davam edəcək? Doğuşdan nə gözləmək olar? Uşaqlarınızın qayğısına qalmağınıza kim kömək edəcək? Əslində çox narahat olmağa dəyməz. Artıq bir neçə həftə ərzində, əkizlərin doğulmasına meyl varsa, bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız. Çünki ən əsası daim bir mütəxəssisin nəzarəti altında olmaq və onun bütün tövsiyələrinə əməl etməkdir.

Hər şey normal getsə belə, 24-26 həftəlik bir qadın çox yorulmağa başlayır. O, nəfəs darlığı hiss etməyə başlayır və ürək döyüntüləri artır. Bu, fetusun daxili orqanlara təzyiqi, diafraqmanın yerdəyişməsi və qan təzyiqinin artması ilə əlaqədardır. Odur ki, əkiz uşaq dünyaya gətirməyə hazırlaşarkən xüsusilə son həftələrdə ağır fiziki məşqlər etməməli, ağır əşyalar qaldırmamalısınız. Bunun əvəzinə həkimlər daha tez-tez təmiz hava ilə nəfəs almağı və ya üzməyi məsləhət görürlər. Uzatma izlərinin qarşısını alan xüsusi bədən baxımı məhsullarına diqqət yetirin.

Əkizləri olan hamilə qadında toksikoz olduqca çətindir. Ancaq bundan əlavə, əkizlərin daşınması gestoz kimi bir komplikasiya ilə müşayiət oluna bilər. Bu vəziyyət həm ana, həm də döl üçün çox təhlükəlidir. Bu, ödem, sidikdə zülalın olması, qan təzyiqinin artması ilə özünü göstərir. Bu xəstəlik hamiləliyin son həftələrində xarakterikdir və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Bundan əlavə, əkizlərin doğulması prosesi tez-tez ürək yanması və qəbizlik ilə müşayiət olunur.

Ancaq ən böyük təhlükə, aşağı düşmə riski kimi bir komplikasiyadır. Fakt budur ki, ağır yük altında uterus vaxtından əvvəl açılmağa başlayır və bəzən ən azı 36 həftəyə qədər gözləmək üçün həkim hətta doğuşun başlanğıcını mümkün qədər gecikdirmək üçün müvəqqəti tikiş tətbiq etməli olur. Bəzən ananı anbara yerləşdirmək olar ki, o, daim müşahidə altında olsun.

Hər şeyə baxmayaraq, çoxlu hamiləliklərin əksəriyyəti 37-38 həftəyə qədər kifayət qədər yaxşı davam edir, bundan sonra gələcək ana doğum evinə gedir, orada müayinə olunur, son son tarix təyin olunur və uyğun çatdırılma üsulu seçilir.

Doğuş üçün nə qədər gözləməliyəm?

Əkizləri daşıyarkən, doğuşun normal hamiləlikdən daha erkən başlaması ehtimal olunur. Ən tez-tez 36-38 həftələrdə. Əvvəlcə hər şey həmişəki kimi baş verir: sancılar başlayır, baloncuk partlayır, su tökülür, ilk körpə doğulur. Bundan sonra qadın bir az dincələ bilər (təxminən 10-15 dəqiqə) və sancılar ikinci körpəni itələmək üçün yeni güclə davam edir, ikinci baloncuk partlayır və başqa bir uşaq dünyaya gəlir. Bundan sonra 2 doğuş çıxır.

Vaxtından əvvəl doğuş 32 həftəlik sayılır. Bu mərhələdə həkimlər hamiləliyi qorumaq üçün çox çalışırlar, çünki əkizlər hələ dünya ilə görüşməyə kifayət qədər hazır deyillər. Ancaq bu uğursuz olarsa, müasir imkanlar buna imkan verdiyi üçün uşaqları daha güclü etmək üçün hər cür səy göstərirlər.

Təbii doğuş və ya qeysəriyyə əməliyyatı

Statistikaya görə, əkizlərin yarıdan çoxu qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulur. Bunun üçün göstərişlər adətən zəif sancılar və qeyri-kafi əməkdir. Digər səbəblər döllərdən birinin düzgün təqdim edilməməsi və ya plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması ola bilər. Bu hallarda cərrahi müdaxilədən qaçınmaq olmaz. Bəs təbii yolla əkiz uşaq dünyaya gətirmək şansları nə qədərdir?

Bu gün tibb uzun bir yol keçmişdir və əkizlərin təbii yolla dünyaya gəlməsi olduqca mümkündür. Əsas odur ki, qadın kifayət qədər yaxşı vəziyyətdədir və hamiləlik son həftələrə qədər ağırlaşmalar olmadan davam edir. Körpəni dünyaya gətirəcək həkimlə əvvəlcədən görüşməlisiniz. Hər hansı bir problem yaranarsa, o, hamiləlik mərhələsində onların əksəriyyətini həll edə biləcək. Ginekoloq, reproduktiv sistemin mümkün problemlərini müəyyən etmək üçün gələcək ananın xəstəlik tarixi ilə tanış olmalıdır ki, bu da keysəriyyə əməliyyatının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Yumurtalıq fəaliyyətini stimullaşdıran müəyyən hormonal dərmanlar istifadə edildiyi üçün sonsuzluq müalicəsindən sonra hamiləlik baş verərsə, onlar baş verə bilər.

Amma sübut olmadığı halda belə, qadın hər an əməliyyata razılığının tələb oluna biləcəyinə psixi cəhətdən hazırdır. Çox vaxt keysəriyyə əməliyyatına ehtiyac təcili olaraq doğuş zamanı yaranır. Bu, əkizlərdən birinin və ya ananın sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yarandıqda baş verir. Və bilməlisiniz ki, özünüzün və uşaqlarınızın həyatını xilas etmək üçün bu addımı atmağa qərar verməlisiniz.

Amma elə olur ki, gələcək anaya planlaşdırıldığı kimi əməliyyat olunmaq təklif olunur. Əgər əkiz uşaq dünyaya gətirmək zərurəti yaranarsa, 38 həftəlik, üçəmlərə hamilə olduqda isə 35-36 həftəlik müddətə təyin edilir. Ancaq bunun üçün yaxşı səbəblər olmalıdır. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra ana və uşaqları müşahidə altındadır.Bu onunla əlaqədardır ki, uşaqlıq yolunun tonu azaldıqda qanaxma açıla bilər və əkizlər çox vaxt diqqətin artırılmasına, bəzən isə müalicəyə ehtiyac duyurlar. Buna görə də onlar adətən həyatlarının ilk günlərini reanimasiya şöbəsində keçirirlər.

Əkizlərin bədən çəkisi adətən tək hamiləlikdən doğulan uşaqların çəkisindən əhəmiyyətli dərəcədə azdır, lakin, bir qayda olaraq, 3 yaşına qədər onlar inkişafda öz həmyaşıdlarına çatırlar. Və patologiyaların riski bir qadının nə qədər döl daşımasından asılı deyil. Ona görə də uşaqlarınızın sağlamlığı üçün çox narahat olmamalısınız.

• Əkizlərə hamilə qaldıqda sağlamlığınızın qeydinə qalmaq çox vacibdir. Unutmayın ki, bədəninizdə əlavə bir yük var. Toksikoz adətən daha uzun sürür və bir qadın varikoz damarları kimi problemlərlə qarşılaşa bilər. Xüsusi alt paltarları əzələlərin gərginliyini azaltmağa, nəfəs almağı asanlaşdırmağa və nəfəs darlığını aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.
• Unutmayın ki, hər bir körpə normal hamiləlik dövründəkindən daha az çəksə də, onların ümumi çəkisi olduqca böyük olacaq, bu da vaxtından əvvəl doğuşla doludur. Odur ki, əkiz uşaq gözləyirsinizsə, bir az əvvəl xəstəxanaya müraciət etmək daha yaxşıdır. Və daha sonra, fiziki fəaliyyətdən qaçınmalısınız, çünki bu, daralmaların başlamasına səbəb ola bilər.
• Orta müddətdə iştahınızı itirirsinizsə, yeməkdən tamamilə imtina etməməlisiniz. Fakt budur ki, uterus çox böyüyür və mədəni sıxır. Ancaq hər iki meyvə lazımi miqdarda kalori almalıdır. Buna görə də, daha tez-tez, lakin kiçik hissələrdə yeməyə çalışın.
• Fol turşusunu mütləq qəbul edin, çünki o, anadangəlmə pozğunluqların və sinir sisteminin qüsurlarının qarşısını alır. Bu, ümumi vəziyyətdə olduğu kimi, yalnız 16 həftədən əvvəl deyil, bütün hamiləlik boyu edilməlidir, çünki iki körpə daha çox qida tələb edir.

Əgər yaxın gələcəkdə əkiz uşaq dünyaya gətirmək üzrəsinizsə, bu heç də narahat olmaq üçün əsas deyil. Müasir tibb qadına təbii yolla və ya qeysəriyyə yolu ilə sağlam uşaq dünyaya gətirməyə tamamilə imkan verir. Əsas odur ki, sağlamlığınızı diqqətlə izləyin və ginekoloqun ofisinə vaxtında baş çəkin. Yaxın qohumlarınız övladlarınıza qulluq etməkdə sizə köməklik göstərəcək və maddi vəziyyətiniz imkan verirsə, sadəcə olaraq dayə tuta bilərsiniz. Ancaq bu, bir çox qadının sadəcə xəyal etdiyi iki uşaq anası olmaq üçün əla fürsətdir. Bundan əlavə, əkiz uşaqların valideynləri bir neçə il yaş fərqi olanlara nisbətən dövlətdən ödənişləri daha tez ala biləcəklər.

Çoxlu hamiləlik haqqında faydalı video

Bu gün biz əkiz hamiləliyin inkişafının bütün məsələlərini, hamiləliyin özünün gedişatının xüsusiyyətlərini və doğuşu müzakirə edəcəyik. Bir pediatr olaraq, hətta yaşadığım ərazidə əkizlərin və əkizlərin doğulduqdan sonra cütlərin inkişafı ilə bağlı müşahidələrim haqqında bir neçə kəlmə deyəcəyəm.

Beləliklə, iki və ya daha çox döl inkişaf etdikdə hamiləlik adətən çoxlu adlanır. Ancaq üçəmlər və daha çox hamiləlik o qədər də yaygın olmadığı üçün bu gün yalnız əkizlər haqqında danışacağıq. Üçəmlər problemi bəziləriniz üçün aktualdırsa, deyəcəyəm ki, hər şey təxminən eyni şəkildə işləyir.

Əkizlər və əkizlər: fərq nədir?

Əkizlər qadının bədənində bir deyil, iki yumurta yetişdikdə inkişaf edir. Bu mikrob hüceyrələri həm bir yumurtalıqda, həm də fərqli yumurtalıqlarda eyni vaxtda inkişaf edə bilər. Təbii ki, məcburi şərt hər ikisinin iki sperma ilə mayalanmasıdır (təbii ki, fərqli olanlar).

Bu, fərqli genetik materiala malik iki orqanizmlə nəticələnir. Onlar eyni və ya fərqli cins ola bilər. Görünüşlərində xüsusi bir oxşarlıq yoxdur, onlar qardaş və bacı kimi görünürlər.

Uşaqlar fərqli yumurtalardan inkişaf etdiyi üçün onlara qardaş əkizlər də demək olar. Tibbi təfərrüatlara toxunaraq, izah edim ki, hər bir körpənin öz fetal kisəsi, öz plasentası var.

Əkizlər bir sperma ilə döllənmiş bir yumurtadan inkişaf edən, müəyyən bir zamanda iki hissəyə bölünən və hər hissədən ayrı bir orqanizmin inkişafı başlayan körpələrdir. Bir yumurta, bir sperma, eyni genetik material. Beləliklə, əkizlər həmişə eyni cinsdir, eyni gen dəstinə və eyni görünüşə malikdirlər.

Əkizlərin də öz iki kisəsi və iki plasentası ola bilər. Həkimlər belə əkizləri bikorionik və biamnionik adlandırırlar. Yumurta nə qədər tez ayrılsa, ayrı bir plasentanın və ayrıca amnion (fetal kisə) meydana gəlmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Beləliklə, məsələn, əkizlərin yuxarıda təsvir edilən versiyası, yumurtanın ayrılması mayalanma anından etibarən 3-cü gündə baş verərsə baş verəcəkdir.

Ancaq daha çox bir plasenta və iki ayrı membranı olan əkizlər (biamnik monoxorionik əkizlər) olur. Döllənmiş yumurta sperma ilə görüşdükdən 3-8 gün sonra iki həyat verməyə qərar verərsə, bu ssenari mümkündür.

Əkizlərin inkişafı üçün üçüncü variant da ümumidir. Bu, bir amnion və tək plasenta meydana gəldiyi zamandır (monoxorion monoamnionik əkizlər). Adətən bu seçim yumurtanın olduqca gec bölündüyü zaman mümkündür - konsepsiyadan 9-10 gün sonra.

Çoxlu hamiləlik niyə inkişaf edir?

Hər kəs ikiqat xoşbəxtliyi yaşaya bilməz. İnsan populyasiyasında əkiz doğuşların tezliyi təxminən 1,5% təşkil edir.

Əkizlərin və ümumiyyətlə çoxlu hamiləliyin inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:

• hormonlar tərəfindən yumurtalıqların hiperstimulyasiyası. Bir uşağı mümkün qədər tez təsəvvür etmək üçün köməkçi bir üsul olaraq tibbdə istifadə olunur. Hiperstimulyasiya sonsuzluğun səbəbi müəyyən edilmiş bir qadın üçün göstərilir və o, yumurtalıqda qadın germ hüceyrələrinin yetkinləşməsinin pozulmasından ibarətdir;
• Əkizlər çox vaxt in vitro mayalanmadan sonra doğulur. IVF zamanı hamiləlik ehtimalını artırmaq üçün bir neçə embrion eyni vaxtda döllənir və gələcək ananın uterusuna implantasiya edilir (Rusiyada bir anda üç embrion mümkündür). Erkən mərhələlərdə embrionun ölümü baş verə bilər, buna görə həkimlər implantasiya edilmiş embrionlardan ən azı birinin uğurlu konsolidasiyasına arxalanırlar.
• Təbii ki, valideynlərin istəyi ilə, ikisi implantasiya edilmişsə, embrionun azalması mümkündür. Amma bu, kifayət qədər riskli bir addımdır, heç bir günahı demirəm. Hamilə qalmaq üçün uğursuz cəhdlərdən sonra valideynlərin tələbi ilə implantasiya edilmiş embrionun azalması nadirdir;
• uzun müddətli yumurtalıq istirahətindən sonra oral kontraseptivlərin son dayandırılması da eyni zamanda birdən çox yumurtanın yetişmə ehtimalını artırır;
• irsi faktor. Bu fenomendə irsiyyət mühüm rol oynayır. Üstəlik, bu xüsusiyyət daha çox qadın xətti ilə, daha çox isə nəsil vasitəsilə ötürülür. Yəni əkiz uşaq dünyaya gətirən qadın üçün qızı deyil, nəvəsinin əkiz uşaq dünyaya gətirmə ehtimalı daha yüksəkdir.Bu fakt olmasa da. Məsələn, anamın ailəsində heç vaxt əkiz uşaq olmayıb. Ancaq atamın ailəsində nəsil şəcərəsini araşdıraraq nəhayət əkiz uşaq tapdılar. Bu hadisəni çox az adam xatırlayırdı, çünki oradakı iki uşaqdan yalnız biri doğuşdan sonra sağ qalıb. Çoxlu hamiləlik ehtimalının ata nəsli ilə ötürülməsi isə heç bir şəkildə genetik qanunlara zidd deyil.

Çoxlu hamiləliyin erkən əlamətləri varmı?

Bir qadının çoxlu hamiləliyini təkbaşına öyrənməsi praktiki olaraq mümkün deyil. Daha tez-tez əkizləri olan hamilə qadınlar erkən toksikozun görünüşünü qeyd edirlər. Üstəlik, hamiləlik testi göstərici zolağının adi rəng intensivliyi ilə ola bilər. Yalnız randevu zamanı həkim uterusun ölçüsünün çox böyük olduğunu və hamiləliyin hesablanmış dövrünə uyğun olmadığını qeyd edə bilər.

Hamiləlik faktını təsdiqləyən ilk ultrasəsdə iki embrionu tanımaq həmişə mümkün deyil. Ancaq hamiləliyin 8-10 həftəsində, Dopplerometriyadan istifadə edərək ürək döyüntüsünü təyin etmək mümkün olduqda, iki ürəyin döyünməsi haqqında dəqiq demək olar. Və 12 həftəyə qədər həyata keçirilən məcburi ilk ultrasəs müayinəsində mütəxəssis həmişə iki körpənin inkişafını qeyd edəcək, çünki bu mərhələdə onların ölçüsü artıq kiçik deyil.

Sonrakı mərhələlərdə əkizləri olan qadınlar daha şiddətli ürək yanması, nəfəs darlığı və aşağı ətrafların şişkinliyini bildirirlər. Hamilə qadın daha sürətli çəki qazanır. Normalda çoxlu hamiləlik zamanı qadın 20-22 kq çəki ala bilir.

18-20 həftədən sonra bir qadın qarın boşluğunun müxtəlif yerlərində eyni vaxtda titrəmə hiss edə bilər. Və həkim bir neçə böyük hissəni hiss edə bilər, məsələn, körpələrin iki başı və iki ayağı.

Çoxlu hamiləliyin xüsusiyyətləri

Əvvəlki görünüş və daha aydın toksikoz haqqında yuxarıda yazdım. Bir uşaqla hamiləliyin qadının bütün sistem və orqanlarına böyük bir yük qoyması başa düşüləndir, əkizlərlə isə bədənin yükə tab gətirməsi daha da çətindir.

Əkizləri olan qadınlar daha tez-tez dəmir çatışmazlığı anemiyasından əziyyət çəkirlər, çünki iki körpəni qırmızı qan hüceyrələrinin sintezi üçün oksigen və dəmirlə təmin etmək olduqca çətindir.

Əkizlərlə hamiləlik zamanı dövran edən qanın həcmi artır. Ananın qanı embrionları qida ilə təmin etmək funksiyasını yerinə yetirdiyi üçün iki körpənin qidalanması üçün ananın bədənində qan normal hamiləlik dövründəkindən daha intensiv dövr etməlidir.

Plasenta çatışmazlığı iki körpə ilə hamiləlik dövründə olduqca yaygın bir hadisədir, çünki iki embrion plasentada daha sıx bir metabolizm tələb edir. Bu səbəbdən plasentanın strukturunda istər-istəməz dəyişikliklər baş verir ki, bu da körpələrin qan tədarükü və qidalanmasının pozulmasına gətirib çıxarır.

Daha tez-tez bu qidalanma körpələrdən birində baş verir, bu da erkən mərhələlərdə fetusun solmasına səbəb ola bilər. Tez-tez baş verən başqa bir seçim var - bir körpə daha intensiv inkişaf edir və ikincisindən nəzərəçarpacaq dərəcədə daha çox çəki ilə doğulur.

Bir qayda olaraq, əkizlərlə hamiləlik dövründə plasentanın ölçüsü bir döl ilə hamiləlik dövründən daha təsirli olur. Yəni, doğuş zamanı körpənin yoluna çox vaxt qismən və ya tamamilə bağlıdır. Bu fenomen plasenta previa adlanır. Hadisələrin bu inkişafı ilə doğum kanalı vasitəsilə doğuş kontrendikedir. Plasenta previa cərrahi doğuşun mütləq göstəricilərindən biridir.

Əkizləri olan hamilə qadının böyrəklərinə ikiqat yük düşdüyündən, çox vaxt belə qadınlarda ödem daha erkən görünür və bir körpə ilə hamiləlik dövründən daha çox özünü göstərir.

Həddindən artıq böyüdülmüş uşaqlıq daxili orqanların - mədə, bağırsaq və ureterlərin yerini dəyişməyə məcbur edir. Bu baxımdan, belə qadınlarda daha şiddətli ürək yanması, qəbizlik və hamiləlik dövründə sidik yollarının xəstəlikləri riski daha yüksəkdir.

Gələcək ana 15-16-cı həftələrdə körpələrin hərəkətini eşidə bilər. Həm tək, həm də çoxlu hamiləlikdə uşaqların intrauterin inkişafı eynidır. Ancaq əkizlərlə hamiləlik zamanı, böyümüş uşaqlığın dərinin səthinə yaxın yerləşməsi səbəbindən qadın ilk hərəkətləri daha əvvəl hiss edir.

Dölün hərəkətlərinin intensivliyi də daha çox yayılmış tək hamiləlik zamanı onların intensivliyindən fərqlənir. Sonrakı mərhələlərdə körpələr çox sıx şəkildə itələyir, uterusun sıxılmış yerində daha rahat bir mövqe üçün rəqabət aparmağa çalışırlar.

Antenatal klinikada çoxlu hamiləlik olan qadın daha diqqətlə müşahidə edilir və daha tez-tez müayinə olunur. 30-cu həftəyə qədər hər 10 gündə, hamiləliyin 30-cu həftəsindən sonra isə həftədə bir dəfə görüş təyin edilir.

Uşaqlıq boynunun vəziyyəti diqqətlə izlənilir, çünki çoxlu hamiləliklərdə uterusun həddindən artıq gərginləşməsi səbəbindən istmik-servikal çatışmazlıq (uşaqlıq boynunun prenatal dilatasiyası) olduqca yaygın bir hadisədir.

Əkizləri olan bir qadın, tək hamiləlikdən iki həftə əvvəl analıq məzuniyyəti və xəstəlik məzuniyyəti ala bilər. Yəni hamiləliyin tələb olunan 30 həftəsində deyil, 28 həftəsində. Körpələr doğulduqdan sonra müavinətlərin ödənilməsi şərtlərinə görə fərqlənmir. Ancaq uşaqların hər biri üçün ödəniş edilir.

Əkiz hamiləlik təqvimi

Doğuş-ginekoloqlar hamiləliyin ilk həftəsini son menstruasiyanın ilk günündən hesablayırlar, əslində menstruasiya hələ də davam edir və yumurta döllənməmişdir. Buna görə müntəzəm menstruasiya gecikməsinin gəlməsi ilə bir qadın 3-4 həftəlik kifayət qədər layiqli bir müddət ilə hamiləliyin mövcudluğunu öyrənir.

Hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində körpələrə və analara nə baş verdiyini həftəbə həftə nəzərdən keçirək.

Birinci trimestr

• 1-4 həftə

Bir qayda olaraq, bir qadın hələ hamilə olduğundan şübhələnmir.

Yumurta və spermanın fallopiya borusunda birləşməsindən sonra ziqot əmələ gəlir. Bu, sonradan çoxhüceyrəli orqanizmin formalaşacağı tək hüceyrədir. Əgər əvvəlcə iki yumurta olsaydı və onlar iki fərqli sperma ilə döllənirsə, onda iki ziqot əmələ gələcək və qardaş əkizlər inkişaf edəcək.

Parçalanma prosesində ziqot morula çevrilir. Əvvəlcə 2 hüceyrə (bir hüceyrə yarıya bölünür), sonra 4, sonra ardıcıl olaraq 8, 16 və 32 hüceyrə moruq şəklində sıx bir çoxluqda yerləşir. Məhz 32 hüceyrənin morula mərhələsində proembrion uşaqlıq boşluğuna daxil olur. Uşaqlığın divarına dərhal deyil, 2-3 gündən sonra implantasiya edilə bilər.

Bir döllənmiş yumurtanın iki həyat verdiyi an üzərində daha ətraflı dayanacağam. Bu, əzilmə zamanı morula bir anda iki hissəyə "parçalanır" və hər bir hissə ayrıca bir orqanizm meydana gətirərək müstəqil olaraq daha da inkişaf etməyə başladıqda baş verir.

Tək döllənmiş yumurtanın bölünməsi sperma ilə görüşdükdən sonra ilk üç gündə baş verərsə, əkizlər ayrı membranlar və ayrı plasentalarla inkişaf edir (şəkildəki ikinci sütun).

Yumurtanın bu bölünməsi konsepsiyadan sonra 3-cü və 8-ci günlər arasında baş verərsə, əkizlərin ayrı membranları və bir plasenta (şəkildə üçüncü sütun) olacaqdır.

Yumurta 8 gündən gec, lakin gübrələmə anından 13-cü günə qədər bölünməyə qərar verərsə, əkizlər tək membran və tək plasenta ilə inkişaf edəcəklər (şəkildə dördüncü sütun).

Yumurtanın gec bölünməsi (həyatın 13 günündən sonra) bölünməmiş əkizlərin (siam) inkişafını təhdid edir.

İmplantasiyadan əvvəl morula hüceyrələri arasında boşluq yaranır və o, blastosistə çevrilir - maye məzmunu ilə doldurulmuş içi boş vezikül.

İmplantasiya konsepsiyadan sonra təxminən 7-ci gündə baş verir. Bu mərhələdə hüceyrə bölünməsi prosesi yalnız irəliləyir. Embrionun uterusun divarına implantasiyası prosesi bir neçə gün çəkə bilər. Bu, hamiləliyin inkişafında ilk kritik dövr hesab olunur.

İkinci həftədə ibtidai və ikincil xorionik villi (gələcək plasenta) əmələ gəlir və sonradan körpənin bütün orqan və sistemlərini meydana gətirəcək mikrob təbəqələrinin differensasiyası baş verir. Bu, mamalıqda ikinci kritik dövr hesab olunur.

14 günə qədər embrion üç mikrob təbəqəsindən ibarət vezikülə bənzəyir. Üçüncü həftədən qan damarları əmələ gəlir və xorion villiyə çevrilir. Bunun sayəsində xorion villi ananın qanı ilə birbaşa təmasda olduqda, döl qida qəbul edir. Beləliklə, embrionun qidalanma növü hematotrofa (qan vasitəsilə) dəyişir.

Üçüncü həftənin başlanğıcı ilə bütün orqanların formalaşması başlayır (orqanogenez). Əvvəlcə sinir borusu, ürək və cinsi vəzilər, sonra qaraciyər, ağciyərlər, ilkin bağırsaq və ilkin böyrək əmələ gəlir. 3-cü həftədən başlayaraq, cihazın icazəsi və həkimin ixtisası bunu etməyə imkan verirsə, ultrasəsdə fetusun ürək döyüntüsünü təyin edə bilərsiniz.

4-cü həftədə sinir sistemi inkişaf etməyə davam edir, beyin və onurğa beyninin rudimenti formalaşır. Bu zaman yuxarı və aşağı ətrafların rudimentləri artıq embrionda görünür.

4-cü həftənin sonunda embrionların ölçüsü 2 sm-dən çox olmayacaq.

• 5-8 həftə

Bu dövrdə orqanogenez davam edir, yəni inkişaf edən uşaqların orqan və bədən sistemlərinin formalaşması. Əvvəllər qoyulmuş bütün orqan və sistemlərin quruluşu daha mürəkkəbləşir. Orqanları mərkəzi sinir sistemi ilə, yəni beyin və onurğa beyni ilə birləşdirən sinir lifləri əmələ gəlir. Bu zaman embrionların başı qeyri-mütənasib şəkildə böyükdür.

Hamiləliyin altıncı həftəsində embrionlar artıq başın vəziyyətini dəyişdirərək boyunlarını əyib düzəldə bilirlər. Tədricən üz cizgiləri meydana çıxır, gözlər, qulaqlar, ağız formalaşır. Üst və alt ekstremitələr arasında aydın fərq var və barmaqlar fərqlidir.

Bu mərhələdə cins artıq formalaşıb, lakin cinsi hələ müəyyən etmək mümkün deyil. Ultrasəsdə görünən cinsiyyət orqanları hələ formalaşmayıb.

Embrionların belə intensiv böyüməsini və inkişafını təmin etmək üçün uterusda və plasenta yatağında qan axını daha sıx olur.

Səkkizinci həftə körpə inkişafının embrion dövrünün sona çatdığını göstərir. Bu zaman embrionların uzunluğu adətən 4,5-6 sm, çəkisi isə təxminən 15-20 q olur.

• 9-12 həftə

Doqquzuncu həftədə körpələr embrion deyil, meyvə adlandırılacaq şəkildə tam formalaşır. Öz qan qrupunuz və Rh faktorunuz görünür. Embrion dövrünün başa çatması ilə beyin və onurğa beyni, mərkəzi və periferik sinir sistemlərinin tam differensasiyası müşahidə olunur.

Meyvələr amniotik mayeni udur. Onların sidik kisəsi və böyrəkləri fəaliyyət göstərir. Döllərin hərəkətləri daha müxtəlif olur - əlləri ilə üzlərini örtə, baş barmaqlarını əmməyə, yanlara doğru hərəkət edə bilərlər. Xarici cinsiyyət orqanları formalaşır. Plasentanın quruluşu daha mürəkkəb olur. Getdikcə daha çox funksiyaları yerinə yetirməyə başlayır (tənəffüs, qoruyucu, metabolik, hormonal).

12 həftəlik körpələrin uzunluğu təxminən 85-90 mm, körpələrin hər birinin çəkisi 30 q-a qədərdir.

Hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü başa çatdı.

İlk trimestrdə əkizlərin gələcək anası hansı dəyişiklikləri gözləyir?

Birinci trimestrdə əkizlərin gözlənilən anası daha erkən və daha ağır toksikoz keçirə bilər ki, bu da ikinci trimestrdə özünü hiss etdirə bilər.

Uterus sürətlə böyüyür. Birinci trimestrin sonuna qədər tez-tez çanaqdan kənara çıxır, buna görə də bitişik orqanlara təzyiq göstərir və onların normal fəaliyyətini poza bilər. Beləliklə, əkizləri olan hamilə qadınlar ilk trimestrdə tez-tez sidiyə çıxmaq istəyi hiss edirlər. Qəbizlik də çoxlu hamiləliyin tez-tez (lakin məcburi deyil) yoldaşıdır.

Bu dövrdə qadınlarda süd vəzi aktiv şəkildə böyüyür və orta dərəcədə ağrılı və həssas olur. Ancaq bu simptom təkcə əkiz hamiləlik üçün deyil, hər hansı bir hamiləlik üçün xarakterikdir.

Qadın ayda bir dəfə həkimə müraciət etməlidir. Ginekoloq, öz mülahizəsinə görə, sizə fərdi səfərlər cədvəlini təyin edə bilər. 12 həftəyə qədər qadınlar ultrasəs müayinəsindən keçməlidirlər, bu müddət ərzində körpələrin bütün pozğunluqları və malformasiyaları istisna olunur.

İkinci trimestr

• 13-16 həftə

Körpələrin skelet sistemi aktiv şəkildə inkişaf edir. Qabırğaların rudimentləri əmələ gəlir. Kəllə sümükləri hamar və sıx olur. Artıq dayaz nəfəs hərəkətləri müşahidə oluna bilər. Bu, daha çox sinə əzələlərini məşq etməyə bənzəyir. Həzm sistemi fəaliyyətə başlayır. Bağırsaqların peristaltik dalğaları görünür. Öd istehsalı körpənin qaraciyərində başlayır. Maraqlıdır ki, körpələrdə dad hissiyyatı məhz bu zaman inkişaf edir.

İnkişaf etməkdə olan uşaqların uşaqlıq yolunda hərəkətləri getdikcə aktivləşir. Onların artıq kifayət qədər zəngin üz ifadələri var, lakin indiyə qədər onlar qeyri-ixtiyari olaraq qalırlar (uşaqlar qaşqabağını salır, gülümsəyir, ağızlarını açır, əmmə hərəkətləri edir).

Körpələrin dərisi olduqca nazikdir, onun vasitəsilə qan damarları aydın görünür. Dərialtı yağ toxuması praktiki olaraq yoxdur. Baş dərisi tədricən ilk vellus tükləri ilə örtülür.

16 həftəlik körpələrin təqribən ölçüsü kürəkdən taca qədər təxminən 12 sm-dir və hər birinin çəkisi təxminən 90 qr.

• 17-20 həftə

Uşaqlar aktiv şəkildə böyüyürlər. Bu mərhələdə uşaqların bədəninin böyüməsi başın böyümə sürətindən üstündür.

Hamiləliyin on yeddinci həftəsində körpələrin sakrumdan tacına qədər ölçüsü təxminən 14-15 sm-dir, hər biri artıq təxminən 130-140 q ağırlığındadır.

İntrauterin inkişafın bu mərhələsində olan uşaqlar artıq səsləri eşidir və ayırd edir və onlara müəyyən hərəkətlərlə cavab verirlər. Yüksək, kəskin səslərlə körpələr daha intensiv hərəkət edirlər. Onların gözləri hələ də bağlıdır, lakin onlar artıq işıq və qaranlığı ayırd edə bilirlər. Ultrasəsdə körpənin bəzi xarici təsirlərə cavab olaraq üzünü əlləri ilə örtməyə, çənəsini sinəsinə gətirməyə, yəni başını əyməyə çalışdığını müşahidə edə bilərsiniz.

Əkizlərin bir-birlərinin varlığını hiss etdikləri sübut edilmişdir.

Bir qayda olaraq, əkizləri daşıyan qadınlar dölün ilk hərəkətlərini həmişəkindən daha tez eşidirlər (ilk dəfə ana olanlar üçün 16 həftə, təkrar hamilə qadınlar üçün 18 həftə). Körpələr uterusda sıxıldığı üçün divarlarından daha aktiv şəkildə itələyirlər. Bu mərhələdə bir qadın gündə on körpə hərəkətini hiss edə bilər. Bu mərhələdə körpələrdə göz qırpma refleksi inkişaf edir.

Dölün ürək döyüntüləri fonendoskop və ya mamalıq stetoskopu ilə artıq aydın şəkildə eşidilə bilər. Dişlərin rudimentləri, o cümlədən daimi olanlar intensiv şəkildə formalaşır. Bu dövrdə fetusun bədənində pendirə bənzər bir qoruyucu sürtkü meydana gəlir. Dərialtı yağ toxuması əmələ gəlir.

Körpələrin bədənləri artıq immun hüceyrələri istehsal edir. Dölün hemoglobini tədricən yetkin hemoglobinlə əvəz olunur.

Beşinci ayın sonunda körpələrin koksigeal-parietal ölçüsü 21-24 sm-ə çatır və çəki artıq kifayət qədər layiqdir - 320-340 q.

• 21-24 həftə

Bu dövrdə bütün hamilə qadınlar artıq körpələrinin ilk hərəkətlərini hiss etdilər. Körpənin yuxu müddəti tədricən azalır, oyaqlıq və aktiv hərəkətlər vaxtı artır.

Sümüklərin aktiv şəkildə möhkəmlənməsi var. Dəri hələ də qırışır və çoxlu qıvrımlara malikdir, böyük qıvrımlarda, xüsusən də fetusun pendirə bənzər çoxlu sürtkü maddəsi toplanır.

Uşaq, sürtkü və desquamated epitel hissəcikləri olan amniotik mayeni aktiv şəkildə udur və bağırsaqlarında artıq tünd yaşıl nəcis yığılır. Normal hamiləlikdə körpələrin bağırsaq hərəkətləri yalnız doğuşdan sonra baş verə bilər.

Bu zaman dərialtı piy toxumasının miqdarı artır, o cümlədən qəhvəyi yağ toxuması körpələri doğuşdan sonra hipotermiyadan qoruyacaq.

Körpələr artıq səsləri çox yaxşı ayırd edirlər. Maraqlıdır ki, onlar özləri üçün kəskin, yüksək, xoş və ya xoşagəlməz səsləri müəyyən edir və onlara müəyyən bir şəkildə (həyəcan və ya donma ilə) reaksiya verirlər.

Bu dövrün sonunda körpələr 26-28 sm hündürlüyə çatır, çəkisi 450-550 q-a qədər artır.

• 25-28 həftə

Uşaqların üz cizgiləri getdikcə daha aydın görünür, onların artıq kirpikləri və qaşları var. Qulaqların əyriləri tədricən formalaşır.

Ağciyərlər aktiv şəkildə inkişaf edir, sözdə hava kisələri (alveollar) əmələ gəlir. Onlar hələ hava ilə doldurulmayıb, lakin 25-ci həftədə səthi aktiv maddə deyilən bir maddə istehsal olunmağa başlayır ki, bu da doğumdan sonra hava ilə doldurulduqda bu kisələrin çökməsinin qarşısını alacaq.

Körpələr yağ toxumasının miqdarının artması, əzələ böyüməsi, sümüklərin böyüməsi və güclənməsi səbəbindən aktiv şəkildə çəki qazanırlar.

Bu dövrdə oğlanların xayaları xayaya enməyə başlayır, qızlarda isə cinsiyyət orqanları formalaşmağa davam edir.

28-ci həftədə, bir qayda olaraq, dölün son təqdimatı qurulur, çünki onlar artıq uterusda sıxılmışdırlar, onlar sefalik təqdimatdan çanaq təqdimatına və ya əksinə keçə bilməzlər.

Bu dövrə qədər körpələr praktiki olaraq formalaşır. Vaxtından əvvəl doğuş halında, düzgün qayğı ilə, onlar artıq sağ qalmağa qadirdirlər.

Bu dövrün sonuna qədər körpələrin çəkisi təxminən 800-900 q, boyu 35 sm-ə qədərdir.

Hamiləliyin ikinci trimestrində əkizlərin gələcək anasının bədənində dəyişikliklər

Uterus artıq kifayət qədər böyüdü, qarın nəzərəçarpacaq dərəcədə yuvarlaqlaşdırıldı. Bu mərhələdə hamilə qadının adi aktiv həyat tərzi sürməsi artıq daha çətindir. Ancaq istirahət və fəaliyyət dövrlərinin düzgün dəyişdirilməsi qəbizlik, varikoz damarları və şişkinlik problemlərindən qaçınmağa kömək edəcəkdir.

Bu dövrdə gələcək ana pəhrizə, yəni tərkibindəki protein və kalsiumun kifayət qədər məzmununa xüsusi diqqət yetirməlidir. Uşaqlarda skelet sistemi aktiv şəkildə inkişaf etdiyi üçün pəhrizi kalsium və fosfor, D 3 vitamini (balıq, konservləşdirilmiş balıq, yumurta, qoz-fındıq, sərt pendirlər, süd məhsulları) olan məhsullarla mümkün qədər zənginləşdirməyə dəyər. Bu mərhələdə, gələcək ana artıq ürək yanması ilə narahat ola bilər.

Dəstək bandajından istifadə etməyin vaxtı gəldi, çünki bu dövrdə qadın çox vaxt işləməli olur və bel ağrısı və ayaqlarında ağırlıq artıq onu narahat edir. Çox fizioloji olaraq dəyişən yeriş (yelləncək) kürəkdə daha az gərginliyə və pelvik sümüklərə uterusun təzyiqinə kömək edir. Ancaq çoxlu hamiləlik halında, bandajın əlavə dəstəyi olmadan bunu etmək çətindir.

Hamilə qadınlar tez-tez yatarkən rahat bir mövqe tapmağın çətin olduğundan şikayət edirlər. Mütəxəssislər sol böyrü üstə yatmağı, yuxarı ayağınızı dizdən bükərək, alt ayağınızı düzəltməyi məsləhət görürlər. Hamilə qadınlar üçün xüsusi olaraq hazırlanmış yastıqlar çanaq sümüklərini və belini yüngülləşdirmək və qadının artıq böyümüş qarnını dəstəkləmək üçün nəzərdə tutulub.

Süd vəzində aktiv olaraq yağ toxuması vəzi toxuması ilə əvəz olunur. Toxunuşa görə süd vəzi incə meshed quruluşa malikdir.

Döş nahiyəsində parapapiller nahiyənin və qarın nahiyəsində orta xəttdə piqmentasiya getdikcə daha aydın görünür. Bədəndə piqment ləkələri və çillər görünə bilər. Bu, hamilə qadının dərisində melanin miqdarının artması ilə əlaqədardır.

Hamiləliyin 22-ci həftəsindən əvvəl qadınlar ikinci məcburi (skrininq) ultrasəs müayinəsindən keçirlər. Bu araşdırma zamanı, təbii ki, əkizlərin mövqeyi onların cinsiyyətini nəzərə almağa imkan verirsə, onlara körpələrin cinsi artıq deyilə bilər.

Üçüncü trimestr

• 29-32 həftə

Uşaqlarda beyin və beyin qabığı aktiv şəkildə inkişaf edir və onun qıvrımlarının sayı artır. Körpələrin beyin kütləsi böyüklərin kütləsinin 25%-ni təşkil edir.

İndi beyin yarımkürələrindən biri daha aktiv fəaliyyət göstərməyə başlayır ki, bu da uşağın sol və ya sağ əlli olacağını, sol və ya sağ yarımkürənin fəaliyyətinin üstünlük təşkil edəcəyini müəyyənləşdirir.

Hormonlar istehsal edən endokrin bezlər (tiroid və paratiroid bezləri, mədəaltı vəzi, hipofiz vəzi) aktiv şəkildə işləyir.

Surfaktant artıq ağciyərlərdə böyük miqdarda toplanır və onlar sınaq iş rejiminə başlayırlar.

Bu dövrün sonuna qədər körpələrin çəkisi 1500-1600 q, uzunluğu təxminən 40 sm-dir.

• 33-37 həftə

Körpələrin dərisi dərialtı yağ toxuması yığıldıqca (gündə təxminən 10-15 q) yüngülləşir. Vellus saçları tədricən silinir. Doğuş zamanı onlar çiyinlərdə və arxada qala bilərlər. Bədəndə getdikcə daha çox pendirə bənzər sürtkü var.

Yuxu zamanı körpələrin gözləri bağlanır, oyaqlıq dövründə isə göz qapaqları açıq olur. Bütün uşaqların gözlərinin irisinin rəngi eynidir (tünd tünd mavi) və yalnız doğumdan sonra dəyişə bilər. Şagird artıq nüfuz edən işığın intensivliyinə görə daralaraq və ya genişlənərək refleksiv reaksiya verir.

Ağciyər və həzm sistemi tam formalaşmışdır. Böyrəklər tam işləyir, gündə 500 ml-ə qədər sidik ifraz edir. Amniotik maye gündə təxminən səkkiz dəfə (hər üç saatda bir) yenilənir. Kəllə sümükləri daha sıx, lakin mobil və elastikdir, bu da başın doğum kanalından normal keçməsi üçün çox vacibdir.

Körpələr tam formalaşıb və anaları ilə görüşməyə hazırdırlar. Bu dövrün sonuna qədər körpələrin çəkisi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər - 2200 ilə 3000 q arasında, boyu - təxminən 43-46 sm.

37 həftəlik hamiləlik artıq tam müddətli sayılır və əkizləri olan bir qadın planlı doğuşa hazırlanır.

Üçüncü trimestrdə əkizlərin anasının vəziyyətindəki dəyişikliklər

Əkizlərin gələcək analarının işi vaxtından əvvəl bitirmək və təqaüdə çıxmaq hüququ var. Onlar üçün analıq məzuniyyəti 28-ci həftədən başlayır. Üçüncü trimestrdə 30-cu həftəyə qədər ginekoloqlar hər 10 gündə bir hamilə qadına səfər, hamiləliyin 30-cu həftəsindən sonra isə həftədə bir dəfə təyin edirlər.

Bu dövrdə körpələrin hərəkətlərinin intensivliyi azalır (onlar sıxılır), lakin zərbələrin gücü artır. Çox genişlənmiş uşaqlıq, qadın arxası üstə yatarkən aşağı vena kavanı sıxa bilər. Buna görə də, bu vəziyyətdə hamilə qadınlar tez-tez zəiflik, başgicəllənmə və başgicəllənmə ilə qarşılaşırlar.

Qəbizlik, davamlı ürək yanması, hemoroid tez-tez (lakin təkrar edirəm - heç də lazım deyil!) Çoxlu hamiləliyin üçüncü trimestrinin yoldaşları. Bu dövrdə qadınlar süd vəzindən ayrılan ilk kolostrum damcılarını görə bilərlər. Bu yaxşıdır. Ananın cəsədi körpələrin doğulmasına hazırlaşır. Reproduktiv sistem və süd vəzi doğuşa hazırlanır və doğuşdan sonra fəaliyyət göstərir, hormonal səviyyələr dəyişir.

32 həftədə qadınlar üçüncü dəfə ultrasəs müayinəsindən keçirlər. Burada nəhayət körpələrin mövqeyini, onların təqdimatını, hansı dölün bətnə daha yaxın olduğunu görə bilərsiniz. Siz plasentanın vəziyyətini qiymətləndirə bilərsiniz, çünki əkizlər inkişaf etdikdə tez-tez vaxtından əvvəl qocalma əlamətləri göstərir (plasenta vasitəsilə sürətli və intensiv metabolizm onu ​​tez köhnəlir). Bu, çoxlu hamiləliyin erkən çatdırılmasının başqa bir səbəbidir.

Əkizlərin gələcək anası əvvəlcədən doğum xəstəxanasına yerləşdirilir. Bu, gözlənilən son tarixdən təxminən 3-4 həftə əvvəl baş verir. Bu, çatdırılma üsulunu və vaxtını yekunlaşdırmaq üçün edilir.

Yalnız üçüncü trimestrdə əkizlərin anası 6-7 kq-a qədər çəki qazana bilər. Doğuşdan əvvəl hamiləliyin son həftələrində bir qadın 500 ilə 1,5 kq arasında arıqlaya bilər. Bədən artıq mayedən xilas olur, ananın qanı qalınlaşır, şişkinlik azalır.

Əkizləri daşıyarkən doğuşun xüsusiyyətləri

Əkizləri olan qadın doğuşdan əvvəl erkən xəstəxanaya yerləşdirilməyə hazırlanmalıdır. Bu vəziyyət hamilə qadının sonrakı mərhələlərdə daha diqqətli monitorinqini tələb edir.

Belə qadınlarda vaxtından əvvəl doğuşlar çox yaygındır. Bu, doğuşun başlaması üçün tetikleyicilərdən biri kimi xidmət edə bilən uterus əzələlərinin həddindən artıq uzanması ilə bağlıdır. Bir qayda olaraq, çoxlu hamiləliyin cərrahi doğuşu tələb olunarsa, 36-37 həftəyə planlaşdırılır.

Əkizlərin daşınması ilə bağlı problemlər varsa və intrauterin inkişafı 36-37 həftəyə etibarlı şəkildə çatdırmaq çətindirsə, həkimlər hamiləliyi ən azı 32-34 həftəyə çatdırmağa çalışırlar.

Uşaqların inkişafının bu dövründə ağciyərlərində səthi aktiv maddə artıq istehsal olunur. Bu, ağciyərlərin hava kisələrinin (alveolların) dağılmasının qarşısını alan və körpələr doğulduqdan sonra ağciyərlər öz funksiyalarını yerinə yetirmək üçün az-çox hazır olan bir maddədir.

Ancaq daha tez-tez fərqli bir şəkil müşahidə olunur - bir uşaq sefalik vəziyyətdə, digəri isə pelvik təqdimatda olduqda. Bir uşaq sefalik və ya çanaq mövqeyində, digəri isə eninə təqdimatda olduqda daha az olur.

Əkizlərin tək plasentası ilə təbii doğuş təhlükəlidir, çünki körpələrdən birinin doğulması zamanı plasentanın ayrılması baş verə bilər və müvafiq olaraq digər uşağın qidalanması pozula bilər. Bununla əlaqədar olaraq, ikinci körpəni xilas etmək üçün hələ də təcili qeysəriyyə əməliyyatına müraciət etməli olacaqsınız.

Beləliklə, gözlənilən doğum tarixindən 3-4 həftə əvvəl əkizləri olan qadının ilkin xəstəxanaya yerləşdirilməsi gələcək ananın mamalıq vəziyyətini və əlavə müayinəsini aydınlaşdırmaq, həmçinin doğuş üsulu ilə bağlı məsələni həll etmək üçün lazımdır. Daha tez-tez məsələ planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatının lehinə həll olunur, çünki əkizlərin təbii doğuşları həm döl, həm də ana üçün daha çox fəsadlarla başa çatır.

Doğuşdan sonra əkizlərin və əkizlərin inkişafı ilə bağlı müşahidələrim

Təbii doğuşdan sonra əkizlərin və əkizlərin inkişafını müşahidə edən bir pediatr kimi həmişə qeyd edirəm ki, əkizlərin ilk övladı sağlamlıq baxımından daha böyük və sağlam olur. Doğuşdan sonra adaptasiya dövrünü daha asan keçirən odur.

Birinci doğulan uşaqlarda doğuşdan sonra keçici (sərhəd) vəziyyətlər (toksik eritema, fizioloji sarılıq, keçici nevroloji pozğunluqlar: depressiya və ya həyəcan sindromu) az olur.

Və həyatın ilk ilində inkişaf, bir qayda olaraq, əkizlərin ilk uşağının ikinci doğulandan daha sürətli inkişaf etdiyini göstərir.

Bu müşahidələri əkiz ailəm də təsdiqləyir. Əkiz bacı əkiz qardaşından daha böyük və 5 dəqiqə tez doğulub. Deməli, deyək ki, qardaş, əsl centlmen kimi, xanım irəli getsin.

Və həyatı boyu bacım tez bir zamanda yeni bacarıqlar əldə etdi. O, daha tez oturdu və süründü. Mən yeriməyi qardaşımdan çox tez öyrənmişəm.

İndi iki uşaq anasıyam, ən kiçiyi yeriməyi yeni öyrənib. Elə oldu ki, müxtəlif vaxtlarda uşaqlar özbaşına yeriməmişdən əvvəl hər ikisini uzun müddət əlimdən tutmalı oldum. Balaca adam gəzmək istəyir, amma hələ də gücü çatmır. Buna görə də tələb edir: "Ana, məni əlimdən tut!" Baxmayaraq ki, kimin kimi idarə etməsi hələ də sual altındadır)) J Daha çox ehtimal ki, körpə anasını idarə edir. O da tələbkar əli ilə göstərir: “Məni ora apar!”

Anamdan soruşdum ki, belə çətin zamanda əkizlərin öhdəsindən necə gəldi. Siz iki nəfər sürmək və saxlamaq lazımdır. Ancaq burada təbiətin özü yəqin ki, əkizlərin eyni vaxtda yeni bir inkişaf dövrünə girməməsinin qayğısına qaldı. Biri hələ də sürünür - digəri yeriməyi öyrənir.

Beləliklə, asan olmasa da, əkizlərin öhdəsindən gəlmək mümkündür. Əgər ikiqat sevincinizi öyrəndikdən sonra qarşıdan gələn doğuşa və ümumiyyətlə gələcəyə şübhə edirsinizsə və qorxu ilə dolusunuzsa, buna şübhə etməyin.

Hər kəs ikiqat xoşbəxtliyi yaşaya bilməz, yəni siz xüsusi bir insansınız. Hamiləlik vaxtınız uçacaq. Başqa bir müsbət cəhət odur ki, hamilə vəziyyətdə 18 ay deyil, yalnız 9 ayınız olacaq. Nəticə iki körpə, iki gözəl kiçik qanınız olacaq. Sizi ikiqat müsbət emosiyalar və ikiqat çətin xoşbəxtlik gözləyir.

Sizə və övladlarınıza sağlamlıq və xoşbəxtlik!

Təcrübəli pediatr və iki dəfə ana olan Yelena Borisova-Tsarenok sizə əkizlərlə hamiləlik haqqında danışdı.

Hamiləlik xəbəri həmişə yaxşı xəbərdir. Əkizlərlə hamiləlik eyni zamanda həm sevindirici, həm də qorxuludur. Necə davam edəcək? Gələcək ana təkbaşına əkiz uşaq dünyaya gətirə biləcəkmi? Gələcək valideynlər iki uşaq olacağını bilən kimi başlarında milyonlarla sual yaranır.

Çox vaxt hamilə qadın ilk ultrasəsə qədər əkizlər gözlədiyini dərk etmir. Baxmayaraq ki, tez-tez hCG üçün qan testi 4 həftə ərzində çoxlu hamiləliyi göstərə bilər.

Bu cür hamiləliyin bir çox hallarda olduqca asan keçməsinə baxmayaraq, həkimlər bunu patoloji kimi təsnif etməyə meyllidirlər. Risklər çox fərqli ola bilər: əkizlərin vaxtından əvvəl doğulması, aşağı düşmə, fetal patologiyalar.

Bir qayda olaraq, əkizlərin hamilə qalma ehtimalı çox vaxt bir neçə nəsil vasitəsilə miras alınır. Bununla belə, müasir tibbi imkanlar və müxtəlif xalq müalicəsi belə bir cəsarətli xəyalın gerçəkləşməsinə kömək edə bilər.

Başlamaq üçün, əkizlərin tez-tez müxtəlif cinslərdən olan qardaş körpələr olduğunu müəyyən etməyə dəyər. Əkizlər bir yumurtada inkişaf edir və eyni adlanır. Əkizlər demək olar ki, həmişə eyni cinsdəndirlər.

Tibbi prosedurlar və dərmanlardan istifadə edərək əkizlərin hamilə qalması:

• Güclü hormonal dərmanlarla yumurtlamanın stimullaşdırılmasından sonra çoxlu sayda follikulların yetişməsi səbəbindən çoxlu hamiləlik inkişaf edə bilər.
• Doğuşa nəzarətin dayandırılması da follikulları stimullaşdıran hormon fəaliyyətinin artmasına səbəb ola bilər.
• Süni mayalanma və ya. Əkizlərin ən çox görülən səbəbi. Son illərdə daha çox qadın uşaq sahibi olmaq üçün reproduktiv mütəxəssislərin köməyinə müraciət edir. Həkimlər çox sayda follikulun böyüməsini stimullaşdırır. Daha sonra, yumurtlamadan sonra, sonradan sperma ilə çarpazlaşdırılan yumurtaları olan follikulların çıxarılması üçün bir əməliyyat aparılır. Nə qədər embrion istehsal olunduğuna əsasən, replantasiya məsələsinə qərar verilir. Bir qayda olaraq, ikidən çox olmayan əkmək tövsiyə olunur. Əkizlər və üçəmlər belə doğulur.

1. Fol turşusu qəbulu. Qadın orqanizminə faydalı təsir göstərir və əkizlərin doğulmasına kömək edir.
2. İlk doğulan uşağın uzun müddət əmizdirilməsi sonrakı əkizlərin doğulmasına da kömək edə bilər.
3. Yumurtalıq fəaliyyətini stimullaşdıran qidaların düzgün bəslənmə və pəhrizə daxil edilməsi faydalı təsir göstərəcəkdir. Toyuq yumurtası, qıcqırdılmış süd məhsulları, qoz və bütöv taxıllarda müxtəlif vitaminlər və amin turşuları var, çanaq orqanlarının fəaliyyətinə faydalı təsir göstərir.
4. Sübut edilmişdir ki, qadının yaşı da çoxlu hamiləliyin planlaşdırılmasında “kömək edə” bilər. 30 yaşdan yuxarı qadınlar daha çox əkiz uşaq dünyaya gətirirlər.

Çoxlu hamiləlik necə davam edir?

Çox vaxt əkizlər və ya üçəmlər olan hamiləlik olduqca əlverişlidir və normaldan çox fərqlənmir. Bununla belə, hələ də bəzi xüsusiyyətlərə malikdir.

Çoxlu hamiləliyin gedişatını izləyərkən həkimlər ana bətnində dölün vahid inkişafına xüsusi diqqət yetirirlər. Çəki və ölçüdə açıq bir fərq inkişaf patologiyasını göstərə bilər.

Bundan əlavə, döllərə müxtəlif qan tədarükü səbəbindən bir uşaq digərini "yeyə" bilər. Bu səbəbdən, ikinci körpə kifayət qədər qidalanmır və ölə və ya inkişafda gecikə bilər.

Çoxlu hamiləliyin ilk trimestri 20% hallarda xoşagəlməz sürprizlər gətirir. Əlverişsiz şəraitdə bir döl ölə bilər.

İkinci körpə özünü yaxşı hiss edirsə və inkişaf etməyə davam edirsə, həkimlər belə bir hamiləliyi sadəcə izləməyi üstün tuturlar. İkinci döllənmiş yumurta canlı körpəyə zərər vermirsə, o zaman doğuşa qədər ana bətnində qalır.

Əkizləri olan hamilə qadınlar tez-tez dəmir çatışmazlığından əziyyət çəkirlər. Anemiya adlanan bir vəziyyət meydana gəlir. Bunun baş verməməsi üçün həkimlər əlavə vitamin kompleksləri təyin edirlər.

İkinci və üçüncü trimestr çoxlu hamiləlik üçün ən çətin dövrdür. Uterusun divarları çox uzanır, daxili orqanlar qan dövranının artması və ürəyə və böyrəklərə ağır yük düşməsi səbəbindən əziyyət çəkir. Belə stresslər səbəbindən tez-tez aşağı düşmələr və vaxtından əvvəl doğuşlar baş verir.

Doğuş üçün nə qədər gözləməliyəm?

Çoxlu hamiləlik hətta körpələrin doğulduğu vaxtda da normal hamiləlikdən fərqlənir. Əkizlər və üçəmlər bir neçə həftə əvvəl yetkinləşirlər. Təbii ki, döl nə qədər gec doğulsa, onların səhhətində bir o qədər az problem yarana bilər.

Əgər sezaryen vasitəsilə çatdırılma haqqında danışırıqsa, onda doğum tarixini yalnız həkim təyin edir. Ancaq əksər hallarda çoxlu hamiləlik sona çatır.

32-33 həftədə doğuş çətin və gözlənilməzdir. Körpələr olduqca canlı ola bilər. Bununla belə, onlar tez-tez uzun bir reabilitasiya kursundan keçirlər. Bu mərhələdə uşaqlar həmişə özbaşına nəfəs ala bilmirlər, çoxlu reflekslərdən məhrumdurlar.

34-36 həftə körpələr üçün daha çox sağ qalma şansı verir. Əgər qadın hələ də doğum etməyibsə, onun müşahidə altına alınması xahiş olunur, çünki doğuş istənilən vaxt başlaya bilər. 36 həftəlik bir qadın əməliyyata müraciət etmədən artıq təbii yolla uşaq dünyaya gətirə bilər.

37-38 həftəlik doğuş normal sayılır. Körpələr artıq tam yetkindirlər və müstəqil yaşamağa hazırdırlar. Bu zaman artıq vaxtından əvvəl sancıların başlaması ilə bağlı narahat olmaq lazım deyil.

Hamiləliyin istənilən mərhələsində əkizləri necə dünyaya gətirmək məsələsi yalnız həkim tərəfindən həll edilə bilər. Hamiləlik fəsadsız davam etsə belə, doğuş zamanı müxtəlif gözlənilməz hallar yarana bilər ki, bunu yalnız bir mama-ginekoloq həll edə bilər.

Təbii doğuş və ya qeysəriyyə əməliyyatı

Əlverişli çoxlu hamiləlik təbii doğuşla başa çata bilər. Bu vəziyyətdə, gələcək ananın necə davam etdiyini bilməsi lazımdır.

Tez-tez sidiyə çıxma əməyin xəbərdarlıq əlaməti ola bilər. Qadın da açıq bir hissi hiss edir, bundan sonra nəfəs almaq daha asan olur. Qarın altındakı ağrı sizi qaçılmaz doğuş haqqında düşünməyə vadar edəcək.

Hamilə qadında sancılar 25 həftədə başlaya bilər. Onlara məşq deyilir, ağrı vermir və tez keçir. Bu vəziyyətdə hamilə qadının narahat olacağı bir şey yoxdur.

Ancaq hamiləlik artıq 30 həftədən çoxdursa və sancılar perineumda güclü şəkildə hiss olunursa, əməyin başlanğıcını təsdiqləmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Sancılar həmçinin suyun qırılması və tıxaclarla müşayiət oluna bilər. Həqiqi sancılar aydın bir dövriliyə malikdir, zaman keçdikcə azalır.

Sancıların başlanğıcı zamanı qadının uşaqlıq boynu körpələrin doğulmasına hazırlaşmağa başlayır. Onun açılışı 9-10 sm arasında olmalıdır.

Uşaqlıq boynunun daralması və genişlənməsinin başlamasından sonra itələmə başlayır. Bu, ana üçün təbii doğuşun ən vacib hissəsidir. Doğuşun müsbət nəticəsi onun nə qədər düzgün itələyə biləcəyindən asılıdır.

Əkiz körpələrin doğulduğu vaxt fərqi 5 dəqiqədən 20 dəqiqəyə qədərdir. İkinci uşağın doğulması prosesini sürətləndirmək üçün həkimlər amnion kisəsini əl ilə açır.

Doğuşdan sonra körpələr yuyulur, çəkilir və qiymətləndirilir. Nəticə müsbət olarsa, uşaqlar ananın qarnına yerləşdirilir.

Uşaqların doğulmasından bir müddət sonra qadın başqa bir vacib vəzifə ilə üzləşir: plasentanın doğulması. O da itələyərək çıxır. Ananın çanaq orqanlarının vəziyyəti doğuşdan sonra nə qədər sağlam olduğundan asılıdır.

Əkizlərin təbii doğulması olduqca əlverişlidir. Çox şey mama-ginekoloqun nə qədər bacarıqlı olmasından asılıdır.