Подготовка к операции и возможные осложнения после отопластики. Отопластика, послеоперационный период

25.04.2019 | Таблетки, уколы

Была широко распространенной операцией даже тогда, когда о чудесах современной пластической хирургии в нашей стране никто ничего не знал. Слишком уж видимый эстетический дефект представляет собой или асимметрия ушей. Поскольку операция эта в целом несложная, избавление от проблемы, как правило, не влечет за собой дополнительных неприятных переживаний. Осложнения встречаются нечасто, особенно если речь идет о . Но тем не менее - встречаются.

Кому нельзя делать отопластику

Напомним о противопоказаниях:

Нарушения сердечно-сосудистой системы
Острые инфекционные заболевания
Аллергические реакции
Перенесенные онкологические заболевания
Кожные заболевания с проявлениями в зоне предполагаемого вмешательства
Тяжелые эндокринные нарушения

Врача могут остановить и другие моменты. Например, даже если у вас все в порядке со свертываемостью крови, но вы - женщина, и вам назначили операцию на день менструации, вмешательство рекомендуется перенести. Поскольку в эти дни организм «настроен» на кровотечение.

Почему нельзя

Несмотря на то, что отопластика - операция, минимально травмирующая ткани, тем не менее, это операция.

Эндокринные нарушения (такие, как сахарный диабет) могут влиять на заживление тканей, сердечно-сосудистые - на вероятность кровотечений.

Кожные заболевания в случае, если они затрагивают область, в которой будут происходить хирургические манипуляции, также исключают нормальное наложение швов и заживление.

Осложнения после отопластики

Осложнения после отопластики возникают нечасто. Многие из них связаны с неправильным уходом за ушными раковинами в послеоперационном периоде. Однако не все зависит от терпения пациента - есть моменты, которые совершенно индивидуальны для каждого организма. Как именно будет проходить ваш восстановительный период после операции, можно лишь предположить в общих чертах.

К основным осложнениям после отопластики относятся:

Кровотечение
Гематомы
Воспалительный процесс
Эпидермолиз и мацерация эпителия
Аллергические реакции на составы, которыми обрабатывают раны
Асимметрия и неполная коррекция
Келоидные рубцы
Перихондрит

Кровотечение после операции - абсолютно нормальное явление. Так же, как и небольшие гематомы. Поскольку любое хирургическое вмешательство - это травма, нужно запастись терпением и подождать 7-10 дней. Как правило, за этот период все неприятности прекращаются. Если кровотечение после операции возникло сильное, и были дополнительные отягчающие обстоятельства (например, вы случайно сдернули фиксирующую повязку во сне и травмировали свежепрооперированное ухо), то прямая дорогая - снова к хирургу.

Гематомы на передней поверхности уха представляют большую опасность, чем на внешней. Во-первых, они снижают достигнутый эстетический результат (как правило, выглядят они как синюшные или багровые «пузыри», полные кровью). А во-вторых, присутствует риск занесения инфекции. Такие гематомы вскрывают в обязательном порядке.

Воспалительный процесс сложно не заметить, поскольку он будет сопровождаться болью, пульсацией в ухе и повышением температуры тела. Если что-то из перечисленного присутствует - немедленно к врачу. Инфекционный процесс в ране опасен, поскольку может привести к некрозу хряща и необходимости повторной операции.

Эпидермолиз и мацерация эпителия тоже не пройдут незамеченными, поскольку имеют характерный внешний вид - кожа в месте вмешательства отслаивается, пузырится. В легких случаях специальной терапии не требуют и проходят сами собой через несколько дней.

Аллергические реакции на препараты, которыми обрабатывают раны. Плохи тем, что могут доставлять существенный дискомфорт, особенно при кожных проявлениях - боль, зуд. Симптомы снимаются после приема антигистаминных препаратов.

Асимметрия и неполная коррекция - осложнение, которое можно оценить уже после того, как у вас зажили раны. Связано может быть как с индивидуальными особенностями ваших тканей, так и с тем, что вы не соблюдали рекомендации врача по уходу. К сожалению, встречаются случаи, когда коррекцию приходится повторять несколько раз.

Гиперкоррекция - обратная сторона медали. Слишком плотно прижатые к голове уши тоже могут создавать дискомфорт и выглядеть неестественно. Кроме того, в этом случае может деформироваться сама раковина. Осложнение встречается редко - как правило, квалифицированный врач не допускает его.

Келоидные рубцы . Большей частью связаны с индивидуальными особенностями организма пациента. У некоторых людей есть предрасположенность к образованию таких рубцов в виде опухоли. В этом случае вам предстоит прооперировать то место, на котором возник рубец.

Перихондрит - воспаление оболочки, покрывающей ушной хрящ. Возникает сравнительно редко, но может быть очень опасно, поскольку в некоторых случаях может привести к некрозу хрящевой ткани.

Как избежать осложнений

Вторым важным моментом становится дисциплина пациента после операции. Две недели нужно будет носить специальную фиксирующую повязку, в которой предстоит и есть, и даже спать. Также не рекомендовано в восстановительный период заниматься силовым спортом и вообще интенсивными физическими тренировками, поднимать тяжести, простужаться. Ослабление иммунитета может сыграть плохую роль для послеоперационной раны. А тренировки могут и вовсе привести к расхождению швов.

Помните : врач может сделать максимум для того, чтобы вы стали довольны вашими ушами. Но некоторые усилия стоит приложить и вам!

Не менее важный после операции под названием «отопластика» послеоперационный период. Пациенту в это время следует быть особенно осторожным и строго следовать предписаниям врача. В обратном случае возможно развитие нежелательных осложнений.

Боль, отек, образование гематом ― это то, чем зачастую осложняется отопластика. Послеоперационный период у каждого пациента проходит по-разному и зависит не только от ухода за раной, но и от восстановительных сил организма, состояния иммунной системы.

В данной статье рассмотрим особенности периода восстановления после отопластики, расскажем, сколько обычно заживают уши, развитие каких последствий, кроме отека, возможно.

Восстановление после отопластики

Восстановление после отопластики у каждого пациента занимает различное время. В среднем, на полное заживление хряща требуется около 30 дней. Быстрое и эффективное восстановление после отопластики возможно только при строгом соблюдении рекомендаций врача.

В послеоперационном периоде пациенту рекомендуется избегать чрезмерной физической активности, нагрузки на уши, в первые недели не следует поддаваться воздействию ультрафиолетового излучения. На протяжении двух-трех дней после операции также нельзя мыть голову.

Особенно важной в послеоперационном периоде является повязка. Ее следует носить на протяжении 5-7 дней. Каждые 2-3 дня врач делает перевязку. После снятия повязки пациенту рекомендуется надевать на ночь специальную компрессионную повязку (на протяжении 30 дней), которая поможет закрепить результат операции и защитить уши от повреждения во время сна. Через сколько снимать швы может определить только лечащий врач, судя по отзывам, приблизительно на 7-14 день швы снимают у большей части пациентов.

Ускорить восстановление после отопластики и предотвратить присоединение инфекции помогут антибиотики, которые назначаются на 5-7 дней. Целесообразно и применение местных средств (гели, мази) с регенерирующими свойствами. Обеспечит быстрое восстановление и здоровый, полноценный сон, отдых, рациональное, витаминизированное питание.

Сколько заживают уши после отопластики

Наиболее волнующий пациентов вопрос ― сколько заживают уши после отопластики? Процесс заживления у каждого происходит по-разному ― у кого сколько: у некоторых заживление быстрее, у некоторых процесс восстановления и устранения последствий длится дольше. На заживление раны в месте разреза требуется от 7 до 14 недель, а полное восстановление хряща может занять даже месяц и больше. Окончательный результат отопластики заметен только через полгода.

Приблизительно узнать, сколько заживают уши после отопластики, можно ознакомившись с отзывами пациентов, или у врача, который проводил операцию и наблюдает за протеканием послеоперационного периода.

Возможные последствия отопластики

Опасна ли отопластика? Последствия, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, не исключены. Самыми частыми последствиями отопластики, исходя из отзывов пациентов, являются боль, отек, образование гематом, присоединение инфекции.

При нормальном протекании послеоперационного периода и правильном уходе за раной данные последствия отопластики (боль, отек) исчезают на протяжении двух недель. Однако возможен и другой исход. Часто при несоблюдении пациентом рекомендаций врача в рану попадает инфекция. Это может привести к развитию перихондрита и гнойного хондрита.

Гематома также серьезное последствие операции под названием «отопластика». Последствия ее иногда могут оказаться плачевными. Гематома, давя на ткани, приводит к их атрофии, а затем и некрозу. Некротизированные ткани не жизнеспособны и поддаются хирургическому удалению.

Отопластика: отеки и другие осложнения

Осложнения ― то, чего боятся и пациенты, и хирурги после любой операции, ― не исключение и отопластика. Осложнения после нее разделяют на ранние и поздние.

Отопластика, осложнения в раннем послеоперационном периоде

Итак, наиболее частые ранние осложнения такой операции, как отопластика:

Отек ― зачастую уменьшается через несколько дней после операции. Может сохраняться от двух недель до полутора месяца после того, как была проведена отопластика. Отек является физиологической реакцией организма на травмирование тканей и не должен являться поводом для беспокойства за исключением случая, когда он увеличивается.
Снижение чувствительности ― может наблюдаться до двух месяцев после операции.
Боль ― связана с травмированием тканей, зачастую наиболее задаваемый вопрос: «Сколько будет болеть». Неприятное осложнение наблюдается не дольше трех дней и купируется обезболивающими средствами.
Гематома ― опасное осложнение отопластики, так как может привести к некрозу тканей. В случае образования гематомы проводят ее вскрытые, после чего рану промывают, повторно накладывают повязку и назначают курс антибиотиков.
Присоединение инфекции ― сопровождается болью, покраснением, гнойными выделениями из раны. Устраняется при помощи антибиотикотерапии.
Аллергия.
Мацерация эпителия ― возникает из-за слишком тугой повязки.

Отопластика, осложнения в позднем послеоперационном периоде

К поздним последствиям можно отнести прорезывание швов, перекос уха, образование келоидных рубцов, асимметрия ушей.

Итак, возможными и самыми распространенными осложнениями могут быть после операции отопластика: отек, боль и гематомы. Но развитие осложнений, сколько продлится период восстановления и заживления зависит напрямую от состояния здоровья и соблюдения режима, предписанного врачом.

Одно из распространенных хирургических вмешательств, которое заключается в устранении врожденных или травматических дефектов и деформаций ушей - это операция отопластика. Она позволяет успешно восстанавливать или корректировать величину и форму ушных раковин, их расположение и пропорциональность по отношению к голове и лицу.

Виды отопластики

Большинство пациентов, которым проводятся пластические операции на ушах - дети от 4 до 14 лет. Окончание полного формирования ушных раковин происходит к четырем годам, после чего форма их больше не меняется.

В этом возрасте уже видны врожденные аномалии развития, такие как лопоухость, чашеобразная форма, чрезмерная величина, неправильное расположение, отсутствие противозавитка или его деформация, отсутствие уха и другие. Причиной могут служить избыточные размеры хряща ушной раковины, неправильное его расположение в результате повреждения или аномалий развития, деформация мочки уха и других мягких тканей.

Вышеуказанный возраст наиболее благоприятный для проведения пластики, что объясняется двумя причинами:

высокой эластичностью и податливостью хрящей к изменению формы, что значительно облегчает ход операции и восстановительный период;
дети и подростки очень склонны к насмешкам над сверстниками по поводу непривычной величины, формы или расположения ушей, что часто является причиной психологической травмы, замкнутости, психической лабильности.

С момента первого описания (около 130 лет назад) техники пластической операции по поводу врожденной деформации ушных раковин, имеющих оттопыренный вид (лопоухость), разработано много различных методик (около двухсот). В зависимости от цели проведения отопластики, все методики объединены в две большие группы:

Реконструктивные, направленные на коррекцию врожденных деформаций, восстановление всей или части ушной раковины, отсутствующей в результате дефекта внутриутробного развития, перенесенной травмы или операции по поводу опухоли. Восстановление осуществляется путем моделирования участка реберного хряща и мягких тканей самого пациента.
Эстетические, представляющие собой коррекцию неэстетичной величины или формы ушей - заостренность очертаний вместо плавных контуров, лопоухость, раздвоение мочки, чрезмерно большие или, наоборот, недоразвитые ушные раковины и др.

По способу выполнения отопластики подразделяют на:

Классические, или традиционные - операция проводится с помощью скальпеля.
Лазерные.

Благодаря свойствам светового луча, лазерная отопластика имеет значительные преимущества перед традиционным методом выполнения операции:

высокая точность воздействия луча, плавная конфигурация линий разрезов;
возможность тончайшей обработки хряща, благодаря его пластичности в результате нагревания лазером;
минимальная кровоточивость при манипуляциях вследствие моментальной коагуляции мелких сосудов;
бактерицидное действие, что снижает риск инфицирования;
сокращение длительности операции до 20-30 минут;
снижение риска послеоперационных осложнений и уменьшение длительности послеоперационного периода.

Для получения оптимальных результатов каждый пластический хирург выбирает те или иные виды и методы отопластики в соответствии с пожеланиями пациента, преследуемой цели, своих предпочтений и навыков.

Подготовка к операции

Операция требует оценки имеющихся данных и тщательного анализа возможных результатов. В этих целях хирургом производится общее и прицельное фотографирование, а также необходимые измерения каждой ушной раковины в отдельности, определяется соотношение ушей с границами волосистой части головы, учитываются наличие асимметрии и взаимоотношение главных компонентов - раковины, мочки, завитка и противозавитка.

Эстетические критерии «правильного» уха

Наружное ухо, или ушная раковина является кожно-хрящевой структурой, которая связками, мышцами и кожей фиксирована под углом к черепу у входа в слуховой проход. Оно представляет собой эластичную гибкую хрящевую пластину определенной формы, покрытую кожей по передней поверхности плотно, по задней - рыхло, более свободно.

Основные средние общепринятые (очень условные) ориентиры:

угол наклона плоскости уха к плоскости боковой поверхности головы составляет 20-30 о, а между всей головой и ушной раковиной (конхосоцевидный угол) - 90 о;
длина уха у мужчин- 63, 5 мм, ширина - 35, 5 мм, у женщин - 59 мм и 32,5 мм соответственно;
длина мочки должна быть 15-20 мм;
проекция верхней точки ушной раковины - наружный глазной угол, нижней - кончик носа.

Изгибы уха определяются по расположениям завитка и противозавитка, которые начинаются вместе на уровне козелка. Поднимаясь кверху, они расходятся и ограничивают ладьевидную ямку. Противозавиток состоит из двух ножек - верхней, широкой и более гладкой, и нижней. Завиток сверху лишь слегка виден за самим противозавитком и его верхней ножкой. Он образует отклонение уха. Переднюю часть входа в слуховой проход отграничивает связка, соединяющая козелок с завитком.

Обязательно определяются расстояния между сосцевидным отростком и завитком на уровнях верхней точки, наружного слухового прохода и мочки. Некоторые специалисты при планировании пластики используют и дополнительные измерения. Важным этапом подготовки к оперативному вмешательству является компьютерное моделирование оптимальных результатов с участием пациента.

Таким образом, врожденные аномалии, травматические деформации и отклонения от общепринятых эстетических критериев являются показанием к проведению отопластики.

Обследование пациента

В качестве непосредственной подготовки к операции пациент должен быть проконсультирован терапевтом, а при наличии хронических заболеваний - дополнительно соответствующими специалистами. Кроме того, необходимо пройти обследования: лабораторное, флюорографическое и электрокардиографическое.

Обязательные лабораторные анализы для отопластики следующие:

Общие клинические анализы крови и мочи.
Биохимические анализы: содержание в крови глюкозы, общего белка, билирубина, электролитов, печеночных трансаминаз, мочевины, креатинина;
Тромботест.
Группа крови и RH-фактор.
RW и исследования на наличие антигенов и антител к гепатитам и ВИЧ.

Как проходит отопластика

Выбор вида обезболивания зависит от многих факторов: возраст пациента, объем, сложность и длительность предполагаемой операции, наличие сопутствующих заболеваний и психическое состояние. Операция у детей и подростков проводится под общим внутривенным наркозом, у взрослых - в основном под местной анестезией с внутривенным добавлением седативных и анальгезирующих средств.

Общие ориентиры и принципы получения доступа идентичны для всех методик. Техническое выполнение операций заключается в использовании одного из двух основных способов:

Проведение разреза кожи на тыльной стороне ушной раковины. Отсепаровывание (отделение) кожи от перихондрия (надхрящницы). Таким образом, хирург обеспечивает себе доступ к хрящу ушной раковины и приступает к его моделированию, то есть к изменению формы, уменьшению толщины и резекции избыточной хрящевой ткани. При необходимости меняется месторасположение хряща с последующей фиксацией швами, чем достигается более естественный вид ушной раковины. Именно швы, наложенные на хрящ, позволяют сформировать складку противозавитка и осуществить коррекцию формы ушной раковины. Эти швы остаются навсегда, а кожные - извлекаются через неделю.
Удаление участка кожи в заушной области, отгибание хряща в заднем направлении без частичной его резекции. После этого проводится фиксация хряща направляющими швами в выбранном положении.

Длительность таких операций составляет 1-2 часа.

Реконструктивная отопластика значительно сложнее и требуют больше времени. Восстановление всей ушной раковины осуществляется, как правило, в 2 этапа:

Создание под кожей «кармана», предназначенного для помещения в него хряща.
Формирование непосредственно наружного уха.

На полную реконструкцию ушной раковины, в зависимости от сложности, требуется от 2-х месяцев до полугода.

Видео проведения операции

Восстановительный период

Полная реабилитация после отопластики длится 5-6 месяцев. После операции в слуховой проход вводится тампон, пропитанный растительными маслами с содержанием антисептических компонентов. Его меняют каждые 3 дня. Выписка пациента из стационара осуществляется на следующий день. Болезненные ощущения сохраняются 3- 4 дня, но они имеют невыраженный характер и легко купируются анальгетическими препаратами. Незначительная гематома в области вмешательства исчезает в среднем через 2 недели, а отечность - через 1,5-2 месяца.

В течение недели надо обязательно носить многослойную повязку, которая фиксирует уши к голове и защищает их от механического воздействия, и избегать попадания воды. Через 7-14 дней снимаются кожные швы. По окончании этого срока в течение 2-х месяцев необходимо во время сна использовать фиксирующую повязку и защищать уши от солнечных лучей и охлаждения ветром в дневное время. Мытье головы разрешается через две недели, а занятия спортом, посещение бассейна и сауны - через 1,5 месяца.

Сразу после проведения операции

Послеоперационные шрамы

Негативные последствия отопластики

В 0,5-1% случаев в раннем и позднем послеоперационных периодах возможны осложнения, которые обычно возникают вследствие несоблюдения пациентом рекомендаций хирурга либо из-за врачебных ошибок, значительно реже - по необъяснимым причинам. К ранним осложнениям относятся:

Общие и местные (эпидермальные пузыри) аллергические реакции на медикаментозные препараты и местные анестетики.
Осложнения, связанные с наркозом (у детей и подростков).
Воспалительный процесс мягких тканей с длительным сохранением болезненности, отека и гиперемии (покраснения), развитием флегмоны.
Перихондрит (воспаление надхрящницы).

К поздним осложнениям после отопластики относят:

Прорезывание швов, наложенных на хрящ.
Формирование гипертрофических или .
Некроз (омертвение ткани) хряща.
Отсутствие запланированного эффекта операции (возврат в исходное состояние).
Ухудшение эстетического эффекта вследствие неадекватной коррекции или спонтанной деформации (коробление или перетягивание ушной раковины, перекосы ее по типу «телефонной» или «обратной телефонной» деформации, подчеркнутый рельеф хряща, асимметрия ушей).

При развитии осложнений, перечисленных в последних трех пунктах, необходима повторная отопластика, которая при некрозе хряща проводится немедленно, а в остальных случаях - не ранее, чем через 6 месяцев после первичной операции.

Коррекция ушей может в значительной степени избавить человека от эстетических недостатков и психологических комплексов. Почти во всех случаях при правильном соблюдении врачебных рекомендаций отопластика заканчивается стойким положительным результатом, не требующим повторной операции.

Реконструктивная отопластика

Эстетическая отопластика

Многие люди, страдающие от лопоухости, не раз задумывались как бы исправить эту несправедливость природы. Не все хотят или могут (зависит от степени лопоухости) прятать или маскировать ее. Есть и смельчаки, которые отваживаются пойти и сделать то, что называют «отопластика ушей ». Но не все задумываются о том, какова реабилитация после отопластики . Записавшись на прием, многие уже видят себя преображенными, слабо представляя, как выглядят уши после отопластики .

Отопластика – далеко не такая простая и быстрая операция, как любят говорить пластические хирурги. Симультанные операции (операции на парных органах или частях тела) считаются одними из наиболее сложных, так как задачей хирурга становится не только устранение дефекта, как в случае с лопоухостью, но и придание симметрии.

Реабилитация после отопластики

Реабилитация - это довольно длительный и болезненный период. Не стоит верить врачам, которые говорят, что через 2 недели вы будете наслаждаться своими новыми ушами. Через 2 недели вы в лучшем случае сможете ходить днем без фиксирующей повязки. Спать на боку вы сможете минимум через полгода.

Очень часто отопластику стремятся сделать детям. Стоит отметить, что ухо ребенка растет и формируется до 9 летного возраста. Странно слышать от многих врачей, что проводить отопластику детям они рекомендуют с 6 лет. Сомнительное и серьезное вмешательство в растущий организм подводит нас к первому и самому распространенному последствию отопластики:

Неудачная отопластика .

Ваши уши могут вернуться в первоначальное положение. Более того, сделать они это могут несимметрично, что сделает ваш облик еще более непривлекательным, чем если бы уши были просто оттопырены.

Другим вариантом может быть повторная операция, т.к. уши могут начать возвращаться в первоначальное положение. Это может произойти по нескольким причинам – хирург оказался недостаточно опытным, использовал саморассасывающийся шовный материал, который недостаточно долгое время держал ушную раковину в нужном положении. Возможно сам пациент слишком рано снял фиксирующую повязку, что и привело к такому результату.

Разумеется, в таком случае, вам скорее всего придется делать повторную операцию. И вам снова никто не даст гарантии, что эта операция будет последней.

Кровотечения и гематомы.
Поскольку во время операции хирург ломает и иссекает хрящевую ткань в ваших ушах, кровотечений и гематом в послеоперационный период не избежать. Проблема состоит в том, что гематомы не проходят долгое время, и, скорее всего, в течение полугода вы не сможете спать на боку, а прикосновения к ушам будут вызывать болезненные ощущения. Например, избыточное давление, которое оказывает гематома на хрящ может привести к его некрозу.
Раневая инфекция. Может развиться вокруг прооперированного участка на 3 или 4 день после отопластики ушей . Может показаться незначительной (проявляется как небольшое покраснение и небольшая болезненность) – и в этом ее коварство. Запущенная инфекция может потребовать оперативного вмешательства.
В период реабилитации после отопластики может наблюдаться прорезывание швов и гиперкоррекция. В основном и то и другое связано с недостаточной компетенцией хирурга, неправильным подбором шовного материала, а также недостаточной предоперационной диагностикой. Уши после такой отопластики выглядят не эстетично, а такие швы требуют хирургического удаления.
Коробление ушного хряща.
Самое неприятное, это если уши после отопластики приобретают неровности. В основном это заметно на месте сформированного противозавитка и возникает из-за того, что хирург накладывал швы недостаточно близко, а ушной хрящ стремился вернуться в свое первоначальное положение.

Неудачная отопластика, последствия которой были описаны в этой статье, не частое, но и не такое редкое явление. Тем, кто все же решится на отопластику стоит помнить обо всех этих последствиях, а также о том, что во многих случаях, даже после снятия компрессионной повязки и швов, хирург все равно посоветует вам носить . Их рекомендуют носить около года после отопластики ушей. Они послужат хорошим гарантом того, что ваши уши будут наиболее плотно прилегать к голове, станут симметричными, а вы будете довольны новой внешностью.

Представляет собой оперативное вмешательство в физиологическое строение ушей. Эта процедура показана для изменения формы, размера ушной раковины. Кроме того, отопластика дает возможность многим людям устранить дефекты ушей (посттравматические, врожденные).

Благодаря отопластике многие пациенты пластиковых хирургов стали значительно красивее. Но так ли безопасен этот вид оперативного вмешательства? На этот вопрос мы предоставим детальный ответ в статье.

Какие отопластика может иметь последствия

Неудачной отопластика может быть по определенным причинам. Укажем наиболее распространенные факторы:

физиологические особенности тканей пациента (возрастные особенности, генетические особенности пациента, наличие инфекционной патологии, хроническая соматическая патология эндокринной системы, внутренних органов);
неправильная подготовка к реабилитации;
неправильное проведение реабилитационного периода;
осложнения в реабилитационном периоде;
неудачное хирургическое вмешательство (неправильная разметка разрезов, неправильный выбор операционной методики, недостаточная квалификация хирурга).

Проведенная отопластика обычно имеет несколько последствий, из которых не все нравятся пациентам пластического хирурга. В качестве последствий отопластики укажем:

Абсолютное исправление ушной раковины (ее формы). Именно такое последствие проведенной операции удовлетворяет все потребности пациента (косметические, функциональные). Полученный результат становится долговременным. Другими словами, отопластика проведена успешно.
Достижение косметического результата, при котором наблюдается незначительное функциональное нарушение (возможно снижение слуха).
Не долгосрочный результат. В этом случае после проведения процедуры пациент получил требуемый результат – изменение формы ушей, стабилизация функции ушной раковины. Но такой эффект продлился недолго и все вернулось к первоначальному результату (форма, функциональность ушей).
Достижение хорошего функционального результата, но при нем наблюдается недостаточность косметического эффекта.
Асимметрия ушных раковин. Это последствие отопластике врачи относят к весьма частым. Оно свидетельствует о неудачно проведенной операции на двух ушных раковинах.
Образование грубого . Он провоцирует существенную деформацию ушных раковин, нарушает их функциональность. Возникнуть келоидный рубец может из-за гнойного осложнения операции, неправильно проведенной пластики, физиологический особенностей тканей.

Более подробно о последствиях и осложнениях после пластики расскажет специалист в видео ниже:

Осложнения после операции

Врачи рекомендуют пациентам очень тщательно подготовиться к предстоящей операции и конечно же сами соблюдают все правила стерильности. Но несмотря на такой профессиональный подход к проведению процедуры, могут возникать определенные осложнения.

Распишем кратко наиболее распространенные виды осложнений, которые могут проявиться в процессе операции, в реабилитационный период:

Образование келоидных рубцов. Возникновение грубого рубца может быть спровоцировано особенностями типа дермы, некоторых других нюансов. Чтобы предотвратить образование таких рубцов достаточно проводить элементарные профилактические мероприятия. Они заключаются в обработке области, подвергшейся отопластике, посредством специального раствора.
. Она может возникнуть у пациента на используемые медпрепараты. Такие осложнения весьма редки.
Раневая инфекция. Вследствие инфицирования раны в процессе хирургического вмешательства может развиться . Подобное осложнения является следствием несоблюдения условий антисептики (неправильная перевязка раны), асептики (обработка для предотвращения проникновения бактерий в рану).
Гематомы. Они представляют собой ограниченную припухлость, наполненную кровью. Гематома способна изменить форму ушной раковины.
Кровотечения. Они возможны при травмировании стенок сосудов, выходе крови наружу, в окружающие ткани. После них формируются гематомы.
. Он приносит много неудобств, особенно если .
Пульсирующая боль.
Чувство онемения.
. Ткани ушной раковины могут отекать вследствие выхода большого количества плазмы, скопления межклеточной жидкости.
Асимметрия ушных раковин.
Несостоятельность хирургических швов. При таком осложнении шовный материал прорезается в тканях, края раны расходятся. Эти процессы способствуют изменению формы ушной раковины.

При обнаружении любых осложнений из указанных выше, необходимо провести ряд мероприятий по их устранению. Все мероприятия направлены на предотвращение выраженной деформации ушных раковин.

Гематома

Гематома образуется после кровотечения внутрь тканей. Она представляет собой ограниченную припухлость, внутри которой скопилась вытекшая из травмированного сосуда кровь. Из-за гематомы меняется форма ушной раковины (скопление крови под дермой сильно давит на ушной хрящ), нарушается процесс заживления тканей. На наличие гематомы может указывать кровотечение из раны, боль (распирающая, пульсирующая), отек.

Это осложнение необходимо удалять посредством вскрытия раны. Затем нужно остановить кровотечение, промыть раневую поверхность посредством специального раствора антибиотиков. После этих процедур .

Можно удалить гематому посредством отсасывания, назначения кровоостанавливающих, противовоспалительных медикаментов.

Волдыри на ухе

Примерно на третий день после отопластики могут образовываться . Дерма в области хирургического вмешательства может пузыриться.

Специальной терапии не нужно. Обычно пузыри проходят сами за несколько дней.

Мацерация

Представляет собой неприятную картину. Ткани дермы уха пропитываются жидкостями. Причиной мацерации может быть очень сильное наложение повязки, нарушение питания эпидермиса.

Для устранения мацерации необходимо провести обработку эпителия посредством специфических медикаментов, заново наложить повязку. Кожные покровы должны вернуться в нормальное состояние по прошествии недели.

Шрамы и рубцы

Вследствие некорректного наложения послеоперационных швов, которое проявляется в натяжении нитей, предрасположенностью тканей пациента к формированию гипертрофированных, келоидных рубцов, могут образоваться очень грубые рубцы.

Чаще всего подобные рубцы устраняются хирургическим путем. Если их размер невелик. Врач может провести его устранение консервативным методом.

В том числе и об осложнениях после операции расскажет данное видео:

Гной

За ухом свидетельствует о развитии инфекции. О наличии инфекции пациент узнает уже на 3 – 4 день после отопластики. Кроме гноя пациента беспокоят боли в районе уха.

Выделение гноя опасно развитием гнойного хондрита, . Для устранения инфекции. Спровоцировавшей выделение гноя, нужны антибиотики.

Боли

Болевой синдром может возникать . Его может спровоцировать слишком тугая повязка, воспаление, гематома.

Боль также появляется при регенерации чувствительности волокон ушного нерва. Боль пройдет, если правильно наложить послеоперационную повязку, устранить воспаление, гематому.

Кровь

После отопластики кровотечение опасно образованием гематомы. Гематома может изменить форму уха, ухудшить течение регенерации тканей. Кровотечение нужно остановить.

Для этого внутрь уха вводят турунду с гемостатическими мазями, прописывают кровоостанавливающие медикаменты («Викасол»). Если появилась гематома, ее вскрывают, обрабатывают, накладывают повязку.

Чешутся уши

Уши чешутся при ношении повязки. Это нормальная реакция на заживление. Никаких мер предпринимать не стоит.

Шишечка

После операции могут образоваться шишечки за ухом. Эти образования необходимо убирать хирургическим методом.

Отек

Отек после проведенной операции опасен расхождением послеоперационных швов, деформацией ушной раковины. Отечность появляется практически после любого оперативного вмешательства. Проходит он самостоятельно спустя некоторое время (от месяца до двух).

Температура

После проведенной операции уши становятся твердыми, горячими. В этой области наблюдается повышенная температура. Она пройдет вместе со временем.

Уши оттопырились

Оттопыривание ушных раковин часто наблюдается после проведения реконструктивной пластики уха. Причина такого осложнения заключается в недостаточной квалификации пластического хирурга, физиологических особенностях тканей.

В некоторых случаях пациенты сами виноваты в оттопыривании ушей после проведенной операции. Несоблюдение рекомендаций врача, снятие заранее повязки, давление на ухо в первые дни после отопластики, могут спровоцировать деформацию ушной раковины. Для устранения такого осложнения операции необходимо провести повторную отопластику у профессионала.

Другие частые осложнения

После , проводимой с целью устранения , уши (оба или одно) могут снова оттопыриваться. Специалисты утверждают, что это особенности тканей. Врачи рекомендуют проводить повторную операцию.

Иногда наблюдаются расхождения швов. В этом случае главное своевременно уведомить оперирующего хирурга, чтобы он предпринял нужные меры. Коррекцию при расхождении швов делают сразу же после обнаружения этой проблемы. Успешная коррекция не требует проведения повторной отопластики.
Также может проявляться потеря чувствительности. Это осложнение считается довольно частым и проходит самостоятельно спустя некоторое время.
Инфекция считается весьма распространенным видом послеоперационных осложнений. О ее наличии пациент узнает на 3 – 4 день после операции по болевым ощущениям в районе уха, гноем.
При появлении аллергии специалист должен назначить прием антигистаминных медикаментов.
Иногда после реабилитационного периода пациент замечает асимметрию ушей. Незначительная асимметрия считается нормой. Если же отличие между ушными раковинами существенное, нужно провести повторную отопластику.
В некоторых случаях наблюдается перекос прооперированного уха. Такое осложнение наблюдается при устранении лопоухости. Перекос представлен деформацией хряща, перетягиванием уха. Причинами, спровоцировавшими перекос уха, выступают: прорезывание, ослабление швов, некорректное проведение операции, неправильная диагностика. Для устранения этого осложнения требуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Девушка расскажет о своих ощущениях после отопластики: