Отравление кадмием симптомы. Токсичность соединений кадмия. Диагностика отравления кадмием

Кадмий (Cadmium) Cd, - химический элемент II группы периодической системы.

Что провоцирует / Причины Отравления кадмием

Воздействию кадмия на организм человек подвергается на производстве, в результате загрязнения воздуха в шахтах, при плавке металлов. Получаемый для продажи в качестве побочного продукта при выплавке меди, свинца или цинка кадмий используется в производстве гальванических элементов, в керамике, при электрогальванизации и в качестве пигмента в красках и пластмассах. В загрязненных районах высокие концентрации кадмия обнаруживают в организме морских животных, имеющих раковину или панцирь.

Патогенез (что происходит?) во время Отравления кадмием

Отравление кадмием происходит при попадании его в желудок или при ингаляции. Нормальный- ежедневный уровень поступления кадмия в организм через рот составляет 2-200 мкг, при средней величине 20 40 мкг в день. Из этого количества абсорбируется только 5 10 %, хотя, как и в случае со свинцом, абсорбция может возрастать при наличии дефицита кальция и железа. Подобно этому, абсорбируется около 5 % икгалированного кадмия (в зависимости от размера частиц). Небольшие, хорошо растворимые частицы абсорбируются лучше около 25-50 %.

Около 50 % абсорбированного кадмия накапливается в печени и почках. В эритроцитах и мягких тканях кадмий связывается с металлотионеином, белком с низкой молекулярной массой, содержащим большое число свободных сульфгидрильных групп, который тем самым оказывает защитное действие. При однократном воздействии большими количествами кадмия происходит перенасыщение этого белка и снижение его защитной эффективности. Кадмий не проникает через плаценту; он постепенно накапливается в организме с возрастом. Биологический период полувыведения кадмия оценен более чем в 20 лет, за исключением случаев нарушения функции почек, влекущего увеличение объема экскретируемой мочи. В почках связанный с металлотионеином кадмий фильтруется в клубочках и затем реабсорбируется в проксимальных канальцах в коре почек. Ежедневная его экскреция с мочой редко превышает 0,5 мкг.

Симптомы Отравления кадмием

Острое отравление кадмием происходит после его проглатывания или ингаляции. Употребление воды, содержащей кадмий в концентрации 15 мг/л, с суммарной дозой 30 мг кадмия, вызывает рвоту, боли в животе, тяжелый понос и иногда шок. Острая ингаляция кадмия вызывает одышку, слабость, боли в грудной клетке, укорочение дыхания и кашель. Химический иневмонит приводит к отеку легких и дыхательной недостаточности. Клинические симптомы могут появиться при вдыхании воздуха, содержащего 1 мг/м2 кадмия, в течение 8 ч. Если в течение того же времени вдыхать воздух с концентрацией кадмия 5 мг/м2, то. возможен смертельный исход. Появлению симптомов отравления предшествует латентный период длительностью 4.-24 ч, что осложняет постановку точного диагноза. Смерть наступает через 5-10 дней. Химический пневмонит может длиться несколько месяцев, а функция легких может быть нарушена более чем в течение I года после воздействия.

Хроническая интоксикация обычно происходит при ингаляции кадмия на рабочем месте и вызывает развитие эмфиземы и характерного повреждения почечных канальцев, сопровождаемого протеинурией и повышенной экскрецией р2-микроглобулина. Угнетающее действие кадмия на ai-антитрипсин служит объяснением развития индуцированной кадмием эмфиземы. Сопутствующими нарушениями являются относительно небольшие изменения функции печени, микроцитарная гипохромная анемия, резистентная к терапии железом, и гипертензия. Хроническое поступление в организм загрязненной кадмием пиши или питьевой воды вызывает развитие синдрома, называемого в Японии болезнью "итаи-итаи", характеризующейся повреждением почечных канальцев и остеомаляцией.

Диагностика Отравления кадмием

Результаты лабораторных исследований

Определять концентрацию кадмия в крови бесполезно, поскольку преимущественным местом/его накопления служат почки. Экскреция кадмия с мочой более 10 мг/л связана с повреждением почечных канальцев, особенно если при этом выявляют повышенное содержание в моче fb-микроглобулина и металлотионеина. Концентрацию кадмия в почках можно оценить, исследуя нейтронно-активационным методом полученный биоптат. Концентрация кадмия в почках, превышающая 200 мг/г сухой массы, связана с поражением почек.

Лечение Отравления кадмием

До сих пор нет однозначных взглядов на лечение больных при отравлении кадмием. Существующие комплексообразующие средства связывают кадмий, но они эффективно переносят его в почки, усугубляя их повреждение. При остром воздействии может быть полезно использование этилендиаминтет-рацетата (ЭДТА) ежедневно в дозе 1 мг/м2. Димеркапрол неэффективен. Многообещающим препаратом, по-видимому, является новое, находящееся в стадии разработки, комплексообразующее средство, димеркаптоянтарная кислота. Больных с острым ингаляционным пневмонитом следует лечить стероидами и мочегонными средствами. В случае болезни "итаи-итаи" пострадавшим, по-видимому, целесообразно вводить большие дозы витамина D при наличии в диете адекватного количества кальция и фосфора. К числу отдаленных последствий хронического воздействия кадмием относятся эмфизема и хроническая почечная недостаточность.

Отравление кадмием происходит в быту и на производстве. Причины: нарушения техники безопасности, условий труда на производственном предприятии, потребления пищевых продуктов, воды, загрязненных кадмием. Происходит рядом с горнодобывающими предприятиями, в местах переработки металлических руд.

Редкий металл, находится в периодической системе Менделеева в одной группе с цинком и ртутью, некоторые их свойства совпадают. Открыт Штромейером в 1817 году. Представляет мягкий, белый металл с серебристым отливом, легко подвергается обработке. Во влажной среде покрывается оксидной пленкой, предотвращающей дальнейшее окисление.

Нашел применение в ювелирном деле, живописи (используется сульфаты), в качестве антикоррозийного покрытия. Применяют для получения электродов, используемых в аккумуляторах, полупроводников, регулирующих стержней в атомной промышленности и различных сплавов, добавление металла повышает прочность меди.

Соединения кадмия ядовиты в любом виде. Проявление максимальной токсичности возможно в случае вдыхания паров. Металл в чистом виде безвреден.

Симптомы интоксикации

Выделяют несколько вариантов отравления. Может быть острым, хроническим.

Признаки хронической интоксикации — нарушения со стороны систем:

• мочевыделительная;
• дыхательная;
• центральная нервная система;
• костно-мышечная;
• гепатобилиарная.

Мочевыделительная система

Кадмий поражает клетки проксимальных канальцев почек, приводит к развитию медленно прогрессирующей протеинурии, выделения с мочой белков плазмы крови. Наблюдается повышенная потеря ионов кальция с мочой. Повышается риск образования камней.

Дыхательная система

Со стороны легких наблюдается развитие эмфиземы, высокий риск развития онкологии. Длительная интоксикация ведет к развитию заболевания — пневмоскелероз.

Нарушения в работе центральной нервной системы сопровождаются утратой или ослаблением обоняния, быстрая утомляемость, сонливость, расстройства памяти, головокружения, развитие паркинсонизма.

Костно-мышечная система

Увеличение потери кальция вместе с мочой приводит к нарушению обмена кальция в организме. Становится причиной выхода ионов кальция из депо (костей). Процесс получил название остеомаляции. Характерный симптом — боль, присутствующая в покое и при выполнении физических нагрузок. Возникает в области таза и по позвоночнику. Болевой синдром выражен в случае сдавливания костей. Наблюдается мышечная слабость, невозможность длительно выполнять движения.

Гепатобилиарная система

Со стороны печени нарушения возникают редко. Причина — кадмий в печени находится в связанном состоянии, снижает токсичность для клеток печени. Вероятно развитие печеночной недостаточности или нарушение секреторных функций.

Можно выделить расстройства иммунного ответа организма, диареи, дисбактериоз, метеоризм, рвота, беспричинная утрата веса, выпадение волос, анемия.

Острое отравление возникает в случае поступления за короткий промежуток времени более 30 мг металла.

Характерная симптоматика:

• внезапно возникшая рвота;
• диарея;
• метеоризм;
• кишечная колика;
• обильная саливация;
• острая почечная недостаточность;
• почечная колика;
• головная боль;
• утрата обоняния;
• парестезии;
• судороги;
• нарушения двигательной активности.

Особенности отравления кадмием

Характерные симптомы отравления проявляются в процессе накопления свинца и кадмия в организме. Основные органы-мишени – кости, печень, почки. Оказывает токсическое действие на мозг и ЖКТ.

Основные симптомы отравления кадмием:

1. Края десен приобретают лилово-серую окраску за счет взаимодействия свинца с сероводородом в слюне.
2. Нарушение эритропоэза. В периферической крови появляются молодые, незрелые формы эритроцитов – ретикулоциты, эритробласты.
3. Кишечная колика, периодически возникающая.
4. Запоры.
5. Тошнота.
6. Утрата аппетита.
7. Расстройства координации движений.
8. Расстройства высшей нервной деятельности (спутанность мыслей, нарушения процессов запоминания).
9. Головные боли, головокружения, утрата сознания.
10. Бессонница.
11. Неконтролируемая агрессия, раздражительность, вспыльчивость.
12. Анемия.

В тяжелых случаях развивается отек мозга, припадки, неконтролируемое подергивание конечностей – тремор.

Первая помощь

Необходимо разорвать контакт пострадавшего с источником кадмиевого отравления.

Необходимо промыть желудок, если соединения кадмия попали в желудочно-кишечный тракт. Производят промывание через зонд либо нужно вызывать рвоту. Кадмиевые соединения оказывают сильное раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника, можно пить каждые 4 часа по стакану молока после промывания (если отравление в домашних условиях). Очистив желудок, можно выпить любой сорбент.

Отравление свинцом не требует срочной неотложной медицинской помощи, несет хронический характер. Примеры острой интоксикации встречаются редко.

Для интенсивного выведения токсина из организма показан форсированный диурез и обильный питьевой режим. Метод введения мочегонных препаратов – парентеральный.

В случае неэффективности мероприятий, врачи назначают проведение гемодиализа.

Когда в легкие попадают кадмиевые пары, проводят мероприятия по восстановлению дыхания и предупреждению отека слизистой. Назначаются диуретики, стероидные препараты. Применяются лекарственные средства, как при пневмонии. Для нормализации энергетических и воспалительных процессов в слизистой бронхов и ЖКТ назначается прием поливитаминных комплексов.

Применяется диетотерапия, предусматривающая употребление пищи, богатой кальцием, фосфором, подобные отравления сопровождаются дисбалансом данных ионов.

Существуют препараты, способные связывать металл, снижать токсичность и выводить из организма. К препаратам относится Тетацин кальция. Курс лечения составляет неделю. Предполагается трехразовый прием препарата (возможно больше – зависит от тяжести отравления).

Назначаются лекарственные средства, обладающие гепатопротекторным действием – Эссенциале, Липоевая кислота, Рутин, Холина хлорид и др.

Интоксикация свинцом предполагает применение средств, образующих нетоксичные комплексы со свинцом. К ним относится: Димеркапрол, Купримин и ЭДТА. Для усиленного выведения их назначаются диуретики.

Дальнейшее лечение ведется симптоматическое. При запорах – проводят очистительную клизму. Кишечную колику снимают спазмолитиками.

Запрещено применять слабительные препараты в случае «свинцовых» колик.

Возможные осложнения

В результате интоксикации кадмиевыми соединениями в перспективе вероятно развитие:

• онкологии;
• пневмосклероза;
• мочекаменной болезни;
• увеличение частоты переломов;
• развитие почечной и печеночной недостаточности.

Интоксикация свинцом приводит к последствиям:

1. Анемия.
2. Полиневриты.
3. Хроническая почечная недостаточность.
4. Слабоумие.
5. Астенический синдром.
6. Остеопороз.

Интоксикация организма металлами опасна для жизни. При первых симптомах лучше обратиться в медицинское учреждение.

Кадмий (Cadmium) Cd, - химический элемент II группы периодической системы.

Что провоцирует Отравление кадмием:

Воздействию кадмия на организм человек подвергается на производстве, в результате загрязнения воздуха в шахтах, при плавке металлов. Получаемый для продажи в качестве побочного продукта при выплавке меди, свинца или цинка кадмий используется в производстве гальванических элементов, в керамике, при электрогальванизации и в качестве пигмента в красках и пластмассах. В загрязненных районах высокие концентрации кадмия обнаруживают в организме морских животных, имеющих раковину или панцирь.

Патогенез (что происходит?) во время Отравления кадмием:

Отравление кадмием происходит при попадании его в желудок или при ингаляции. Нормальный- ежедневный уровень поступления кадмия в организм через рот составляет 2-200 мкг, при средней величине 20 40 мкг в день. Из этого количества абсорбируется только 5 10 %, хотя, как и в случае со свинцом, абсорбция может возрастать при наличии дефицита кальция и железа. Подобно этому, абсорбируется около 5 % икгалированного кадмия (в зависимости от размера частиц). Небольшие, хорошо растворимые частицы абсорбируются лучше около 25-50 %.

Около 50 % абсорбированного кадмия накапливается в печени и почках. В эритроцитах и мягких тканях кадмий связывается с металлотионеином, белком с низкой молекулярной массой, содержащим большое число свободных сульфгидрильных групп, который тем самым оказывает защитное действие. При однократном воздействии большими количествами кадмия происходит перенасыщение этого белка и снижение его защитной эффективности. Кадмий не проникает через плаценту; он постепенно накапливается в организме с возрастом. Биологический период полувыведения кадмия оценен более чем в 20 лет, за исключением случаев нарушения функции почек, влекущего увеличение объема экскретируемой мочи. В почках связанный с металлотионеином кадмий фильтруется в клубочках и затем реабсорбируется в проксимальных канальцах в коре почек. Ежедневная его экскреция с мочой редко превышает 0,5 мкг.

Симптомы Отравления кадмием:

Острое отравление кадмием происходит после его проглатывания или ингаляции. Употребление воды, содержащей кадмий в концентрации 15 мг/л, с суммарной дозой 30 мг кадмия, вызывает рвоту, боли в животе, тяжелый понос и иногда шок. Острая ингаляция кадмия вызывает одышку, слабость, боли в грудной клетке, укорочение дыхания и кашель. Химический иневмонит приводит к отеку легких и дыхательной недостаточности. Клинические симптомы могут появиться при вдыхании воздуха, содержащего 1 мг/м2 кадмия, в течение 8 ч. Если в течение того же времени вдыхать воздух с концентрацией кадмия 5 мг/м2, то. возможен смертельный исход. Появлению симптомов отравления предшествует латентный период длительностью 4.-24 ч, что осложняет постановку точного диагноза. Смерть наступает через 5-10 дней. Химический пневмонит может длиться несколько месяцев, а функция легких может быть нарушена более чем в течение I года после воздействия.

Хроническая интоксикация обычно происходит при ингаляции кадмия на рабочем месте и вызывает развитие эмфиземы и характерного повреждения почечных канальцев, сопровождаемого протеинурией и повышенной экскрецией р2-микроглобулина. Угнетающее действие кадмия на ai-антитрипсин служит объяснением развития индуцированной кадмием эмфиземы. Сопутствующими нарушениями являются относительно небольшие изменения функции печени, микроцитарная гипохромная анемия, резистентная к терапии железом, и гипертензия. Хроническое поступление в организм загрязненной кадмием пиши или питьевой воды вызывает развитие синдрома, называемого в Японии болезнью "итаи-итаи", характеризующейся повреждением почечных канальцев и остеомаляцией.

Диагностика Отравления кадмием:

Результаты лабораторных исследований

Определять концентрацию кадмия в крови бесполезно, поскольку преимущественным местом/его накопления служат почки. Экскреция кадмия с мочой более 10 мг/л связана с повреждением почечных канальцев, особенно если при этом выявляют повышенное содержание в моче fb-микроглобулина и металлотионеина. Концентрацию кадмия в почках можно оценить, исследуя нейтронно-активационным методом полученный биоптат. Концентрация кадмия в почках, превышающая 200 мг/г сухой массы, связана с поражением почек.

Лечение Отравления кадмием:

До сих пор нет однозначных взглядов на лечение больных при отравлении кадмием. Существующие комплексообразующие средства связывают кадмий, но они эффективно переносят его в почки, усугубляя их повреждение. При остром воздействии может быть полезно использование этилендиаминтет-рацетата (ЭДТА) ежедневно в дозе 1 мг/м2. Димеркапрол неэффективен. Многообещающим препаратом, по-видимому, является новое, находящееся в стадии разработки, комплексообразующее средство, димеркаптоянтарная кислота. Больных с острым ингаляционным пневмонитом следует лечить стероидами и мочегонными средствами. В случае болезни "итаи-итаи" пострадавшим, по-видимому, целесообразно вводить большие дозы витамина D при наличии в диете адекватного количества кальция и фосфора. К числу отдаленных последствий хронического воздействия кадмием относятся эмфизема и хроническая почечная недостаточность.

Кадмий (Cadmium) Cd, - химический элемент II группы периодической системы.

Возникновение болезни Отравление кадмием

Воздействию кадмия на организм человек подвергается на производстве, в результате загрязнения воздуха в шахтах, при плавке металлов. Получаемый для продажи в качестве побочного продукта при выплавке меди, свинца или цинка кадмий используется в производстве гальванических элементов, в керамике, при электрогальванизации и в качестве пигмента в красках и пластмассах. В загрязненных районах высокие концентрации кадмия обнаруживают в организме морских животных, имеющих раковину или панцирь.

Течение болезни Отравление кадмием

Отравление кадмием происходит при попадании его в желудок или при ингаляции. Нормальный- ежедневный уровень поступления кадмия в организм через рот составляет 2-200 мкг, при средней величине 20 40 мкг в день. Из этого количества абсорбируется только 5 10 %, хотя, как и в случае со свинцом, абсорбция может возрастать при наличии дефицита кальция и железа. Подобно этому, абсорбируется около 5 % икгалированного кадмия (в зависимости от размера частиц). Небольшие, хорошо растворимые частицы абсорбируются лучше около 25-50 %.

Около 50 % абсорбированного кадмия накапливается в печени и почках. В эритроцитах и мягких тканях кадмий связывается с металлотионеином, белком с низкой молекулярной массой, содержащим большое число свободных сульфгидрильных групп, который тем самым оказывает защитное действие. При однократном воздействии большими количествами кадмия происходит перенасыщение этого белка и снижение его защитной эффективности. Кадмий не проникает через плаценту; он постепенно накапливается в организме с возрастом. Биологический период полувыведения кадмия оценен более чем в 20 лет, за исключением случаев нарушения функции почек, влекущего увеличение объема экскретируемой мочи. В почках связанный с металлотионеином кадмий фильтруется в клубочках и затем реабсорбируется в проксимальных канальцах в коре почек. Ежедневная его экскреция с мочой редко превышает 0,5 мкг.

Симптомы болезни Отравление кадмием

Острое отравление кадмием происходит после его проглатывания или ингаляции. Употребление воды, содержащей кадмий в концентрации 15 мг/л, с суммарной дозой 30 мг кадмия, вызывает рвоту, боли в животе, тяжелый понос и иногда шок. Острая ингаляция кадмия вызывает одышку, слабость, боли в грудной клетке, укорочение дыхания и кашель. Химический иневмонит приводит к отеку легких и дыхательной недостаточности. Клинические симптомы могут появиться при вдыхании воздуха, содержащего 1 мг/м 2 кадмия, в течение 8 ч. Если в течение того же времени вдыхать воздух с концентрацией кадмия 5 мг/м 2 , то. возможен смертельный исход. Появлению симптомов отравления предшествует латентный период длительностью 4.-24 ч, что осложняет постановку точного диагноза. Смерть наступает через 5-10 дней. Химический пневмонит может длиться несколько месяцев, а функция легких может быть нарушена более чем в течение I года после воздействия.

Хроническая интоксикация обычно происходит при ингаляции кадмия на рабочем месте и вызывает развитие эмфиземы и характерного повреждения почечных канальцев, сопровождаемого протеинурией и повышенной экскрецией р2-микроглобулина. Угнетающее действие кадмия на ai-антитрипсин служит объяснением развития индуцированной кадмием эмфиземы. Сопутствующими нарушениями являются относительно небольшие изменения функции печени, микроцитарная гипохромная анемия, резистентная к терапии железом, и гипертензия. Хроническое поступление в организм загрязненной кадмием пиши или питьевой воды вызывает развитие синдрома, называемого в Японии болезнью "итаи-итаи", характеризующейся повреждением почечных канальцев и остеомаляцией.

Диагностика болезни Отравление кадмием

Результаты лабораторных исследований

Определять концентрацию кадмия в крови бесполезно, поскольку преимущественным местом/его накопления служат почки. Экскреция кадмия с мочой более 10 мг/л связана с повреждением почечных канальцев, особенно если при этом выявляют повышенное содержание в моче fb-микроглобулина и металлотионеина. Концентрацию кадмия в почках можно оценить, исследуя нейтронно-активационным методом полученный биоптат. Концентрация кадмия в почках, превышающая 200 мг/г сухой массы, связана с поражением почек.

Лечение болезни Отравление кадмием

До сих пор нет однозначных взглядов на лечение больных при отравлении кадмием. Существующие комплексообразующие средства связывают кадмий, но они эффективно переносят его в почки, усугубляя их повреждение. При остром воздействии может быть полезно использование этилендиаминтет-рацетата (ЭДТА) ежедневно в дозе 1 мг/м 2 . Димеркапрол неэффективен. Многообещающим препаратом, по-видимому, является новое, находящееся в стадии разработки, комплексообразующее средство, димеркаптоянтарная кислота. Больных с острым ингаляционным пневмонитом следует лечить стероидами и мочегонными средствами. В случае болезни "итаи-итаи" пострадавшим, по-видимому, целесообразно вводить большие дозы витамина D при наличии в диете адекватного количества кальция и фосфора. К числу отдаленных последствий хронического воздействия кадмием относятся эмфизема и хроническая почечная недостаточность.

Кадмий (Cadmium, Cd) - это химический элемент II группы . Пор. номер 48, атомный вес 112,40. Кадмий - серебристо-белый, мягкий, ковкий металл, t плавления 321°, t кипенеия 767°. Применяют в производстве сплавов, в фотографии и др. Сам металл не имеет токсикологического значения. Все соединения кадмия ядовиты, попадают в организм в виде паров, тумана, дыма и пыли.

Наиболее вероятно возникновение отравления при плавке кадмия и при сжигании его в пламени вольтовой дуги (). Острые производственные отравления кадмием встречаются редко, обычно связаны с нарушением технологического процесса. Симптомы острого отравления появляются через 8-10-36 час. (иногда даже через 30 мин.) после воздействия соединений кадмия. При этом могут наблюдаться раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, бледность, головная боль, слюнотечение, боль в груди и в подложечной области, повышение температуры (до 39° и выше), в крови лейкоцитоз с нейтрофилией и лимфопенией, ускоренная . Затем присоединяются явления бронхита, с кашлем и мокротой, одышкой, застойными явлениями. В тяжелых случаях возможен отек легких.

Хроническое отравление может развиться после 2-3 лет работы с соединениями кадмия.

Характерными симптомами такого отравления являются понижение обоняния вплоть до полной потери, желто-золотое кольцеобразное окрашивание десен в области шейки зуба (кадмиевая кайма), головная боль, головокружение, снижение аппетита, похудание, поражение слизистой оболочки носа, носовой перегородки, нарастающая с явлениями . В дальнейшем возможно поражение почек и печени, желудочно-кишечного расстройства, выраженные формы неврастении.

Первая помощь и лечение . При острых отравлениях: питье сероводородной воды, антидот против металлов (внутрь 50-100 мл, для промывания желудка 200 мл на 800 мл воды) или раствор (1-3 ампулы по 5 мл 5% раствора на стакан теплой воды), БАЛ-британский антилюизит (по 1 мл внутримышечно 4-6 раз) или тетацин-кальций - двунатриевая соль этилендиаминотетрауксусной кислоты (20 мл 10% раствора вводят в 5% растворе глюкозы или в изотоническом растворе хлорида натрия внутривенно капельно 1 раз в день в течение 3-4 дней). При хронических отравлениях рекомендуется перемена работы, лечение симптоматическое, общеукрепляющая диета и витаминотерапия.

В целях профилактики отравлений следует все агрегаты плавки и термической обработки кадмия обеспечивать местной вытяжной вентиляцией. При работе с кадмием рекомендуется применение респираторов, перчаток, передников. окиси кадмия в воздухе рабочих помещений - 0,1 мг/м 3 .

Все лица, имеющие контакт с кадмием, должны подвергаться периодическим медицинским осмотрам 1 раз в год.