Сильный цервицит и зачатие. С какими заболеваниями может быть связано. Какие симптомы указывают на цервицит

20.03.2019 | Другие болезни

Цервицит (от лат. cervix – шейка) – это воспалительное заболевание наружной или внутренней части шейки матки. Как правило, он развивается совместно с воспалением матки и влагалища, так как все эти структуры тесно связны между собой. Болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста и в постклимактерическом периоде. Зачастую цервицит вызывает инфекция, которая передается половым путем, особенно, если это и вирусы , . Неприятная особенность болезни – частая хронизация и незаметное течение, что приводит к запоздалой диагностике. Чем опасен цервицит и какие последствия ожидают женщину?

Что такое цервикс?

Шейка матки или цервикс – это самая узкая часть органа, своеобразный вход в матку. Матка – полый мышечный орган, который можно представить себе в виде мешка, перевернутый кверху дном. Его нижняя часть выглядит, как плотная трубка длиной несколько сантиметров – это и есть шейка. Внутри нее проходит узкий цервикальный канал, в норме плотно сомкнутый и заполненный слизью.

Канал цервикса открывается во влагалище – это влагалищная порция или эктоцервикс. Ее видит гинеколог при осмотре вагины пациентки. Женщина сама может нащупать его пальцами при введении гигиенического тампона, вагинальной свечки или шеечного колпачка. Эктоцервикс выглядит, как диск бледно-розового цвета с отверстием или небольшой щелью в центре.

Во время беременности шейка матки крепко сжимается и удерживает в матке плод с околоплодными оболочками и водами. Перед самыми родами она размягчается и расслабляется, а непосредственно в процессе рождения ребенка цервикальный канал расширяется до 10 см, чтобы пропустить малыша наружу. Дисфункция шейки матки приводит к невынашиванию беременности, нарушению биомеханизма родов.

Функция цервикса – это безопасное сообщение полости матки с влагалищем. С одной стороны, цервикальный канал свободно пропускает сперматозоидов и менструальную кровь, с другой – надежно защищает от проникновения патогенных микробов. Он заполнен слизью, которую вырабатывают железы эпителия шейки матки. Консистенция слизи изменяется на протяжении менструального цикла. Наиболее текучая она в период овуляции, чтобы беспрепятственно пропустить сперматозоидов и облегчить зачатие. Ближе к менструации и сразу после нее слизь плотная, густая и содержит большое количество защитных антител. Таким образом она предотвращает заброс инфекции из влагалище в матку и выше.

Непосредственные причины цервицита в большинстве случаев – это бактерии, вирусы и простейшие:

гонококки;
трихомонады;
вирус генитального герпеса;
вирус папилломы человека;
стрептококки;
стафилококки;
микоплазмы;
хламидии;
уреаплазмы;
микобактерии туберкулеза;
патогенный грибок кандида.

Из всех перечисленных бактерий только гонококк обладает достаточной агрессивностью, чтобы проникнуть через цервикальную слизь в шейку матки и вызвать в ней воспаление. Большинству других возбудителей для этого необходимы дополнительные факторы, подрывающие иммунную систему и снижающие защиту:

роды, аборты, выкидыши;
хирургическое вмешательство, эндоскопическое исследование матки, придатков;
инфекция ВИЧ;
пороки развития половой системы;
хронические инфекционные и соматические болезни;
нарушение гормонального баланса;
климакс;
опущение матки и влагалища;
травматичные половые сношения;
использование раздражающих составов для личной гигиены и контрацепции (один из экзотических способов – спринцевание лимонным соком).

Клетки иммунитета полностью или частично устраняют возбудителя. В первом случае болезнь полностью проходит, а во втором переходит в хроническую стадию. Некоторые микроорганизмы способы годами прятаться внутри клеток эпителия и периодически вызывать обострение болезни.

Исходом воспаления становится полное восстановление шейки матки или избыточное разрастание в ней соединительной ткани с образованием спаек. Длительный цервицит может привести к утолщению цервикального эпителия и к закупорке устьев слизистых желез в его толще. В этом случае секрет накапливается внутри железы, постепенно растягивая его, из-за чего в итоге формируется киста. Такой цервицит носит название кистозный (фолликулярный).

Виды патологии

Цервицит – это обширная патология, поэтому врачи для удобства и понимания причин процесса делят его на различные виды. По длительности течения выделяют:

острый – длится не более 6-ти месяцев;
хронический – длится более полугода.

В зависимости от причины цервицит может быть:

специфическим – его вызывают патогенные бактерии (гонорейный, вирусный, хламидийный, уреаплазменный);
неспецифическим – развиваются под влиянием условно-патогенных микроорганизмов (стафилококковый, стрептококковый, кандидозный). Нередко причиной воспаления становится ассоциация бактерий – выделяют сразу несколько их видов.

Неспецифический цервицит – это следствие нарушения гормонального баланса или иммунной защиты организма. Специфический же может развиваться на фоне полного здоровья, если возбудитель достаточно агрессивен и поступил во влагалище в большом количестве. Кандидозный цервицит развивается только на фоне выраженного иммунодефицита, например, у женщин, инфицированных ВИЧ. Часто цервицит наблюдается при беременности.

У женщин во время климакса развивается атрофический цервицит, связанный со снижением концентрации эстрогена в крови. Секреторный эпителий цервикального канала вырабатывает недостаточное количество слизи и истончается, что приводит к упорному вялотекущему воспалению.

По характеру воспаления можно выделить:

гнойный цервицит – цервикальный канал заполняется гноем, причиной обычно служит гонококк и условно-патогенная микрофлора;
продуктивный – преобладают процессы заживления через избыточное образование соединительной ткани – рубцы, перегородки;
пролиферативный – хроническое воспаление приводит к разрастанию эпителия цервикального канала с формированием полипов.

Изредка цервицит носит аллергический характер. Воспалительная реакция может развиваться на латекс, спермицидные средства, интимную смазку.

Как проявляется болезнь?

Симптомы цервицита настолько неспецифичны и смазаны, что зачастую больная не обращает на них внимания и пропускает острую стадию болезни. Она может проявляться:

Признаки хронического цервицита отследить довольно сложно. Он протекает через стадии полного затишья и обострений, причем воспаление при активации болезни выражено весьма умеренно. Основными симптомами нездоровья, которые обращают на себя внимание становятся выделения из влагалища – мутные, слизистые, белого или желтоватого цвета, практически без запаха. Также возможны боли при фрикциях во время секса.

Изредка развивается длительная задержка месячных, если стенки цервикального канала полностью срослись друг с другом. Хронический цервицит обычно находят во время скринингового осмотра, так как нередко у женщины отсутствую какие-либо признаки болезни.

Как воспаление влияет на беременность?

Цервикальный канал переходит непосредственно в полость матки, вследствие чего теснейшим образом соприкасается с развивающимся ребенком, его оболочками и водами. На малом сроке беременности восходящая инфекция из цервикса может привести к поражению эмбриона, его гибели и выкидышу.

На более поздних сроках у беременных также же остается риск инфицирования плода, из-за которого он может отставать в развитии или даже погибнуть. Кроме того, существует опасность развития цервикальной недостаточности. Истонченная многолетним воспалением шейка матки не способна выдержать давление растущего ребенка и открывается раньше времени. Это приводит к преждевременным родам и часто – к потере малыша.

Можно ли забеременеть при цервиците, если воспаление шейки матки длится давно? При сохранной проходимости цервикального канала препятствия для прохождения сперматозоидов нет и беременность может наступить естественным путем. Если же преобладают процессы образования спаек, рубцов или произошло полное сращение стенок цервикса, то женщина становится бесплодной. Такое бесплодие считается обратимым: восстановление проходимости шейки матки проводят хирургическим путем.

Как диагностируют цервицит?

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании осмотра женщины, сбора анамнеза и ознакомления с симптомами болезни. В пользу цервицита говорят фертильный возраст пациентки, частая смена половых партнеров, пренебрежение презервативами, недавно перенесенное венерическое заболевание. Умеренный болевой синдром или полное его отсутствие, необычные выделения из влагалища также говорят о воспалении шейки матки.

При обследовании на кресле доктор осматривает влагалище и шейку матки с помощью зеркала. Воспаление влагалищной порции цервикса он видит, как эрозию ярко-красного цвета на ее поверхности. В отличие от истинной эрозии, причина которой – это смена типа эпителия на шейке матки, цервицит приводит к появлению псеводэрозии. Она носит воспалительный характер, но при этом эпителий остается прежний – плоский многорядный.

Гонорейное поражение проявляется ярко: шейка матки отекшая, ярко-красного цвета, из цервикального канала сочится гной. Трихомонадная инфекция характеризуется зернистым видом эктоцервикса, внешне он напоминает ягоду земляники. Герпетический цервицит протекает с выраженным воспалением: шейка матки красная, на ее поверхности развивается очаговый эрозивный процесс – аналог пузырьков с жидкостью при герпесе другой локализации. Бактериальный цервицит, причиной которого послужила неспецифическая микрофлора также же приводит к развитию явного воспаления с отеком и покраснением цервикса.

Острый цервицит приводит к появлению болевых ощущений во время манипуляций доктора с шейкой матки, поэтому взятие мазка может быть неприятным и болезненным. Гинеколог специальной небольшой щеточкой соскабливает из цервикального канала клетки эпителия, анализ которых дает богатую информацию. Полученный материал использую для микроскопии – составляется цитограмма цервицита. В ней преобладают клетки воспаления (лейкоциты), разрушенные или видоизмененные клетки эпителия.

Мазок также высевают на питательные среды, чтобы вырастить бактериальные или грибковые колонии. Далее их исследуют для определения микрофлоры и ее чувствительности к лекарственным препаратам. До получения результатов проходит не менее 3-5 дней, потому с их помощью обычно корректируют назначенную ранее терапию.

При упорном хроническом течении цервицита для анализа берут небольшой участок ткани – биопсию. Материал исследуют под микроскопом и в специальных анализаторах. Признак хронического воспаления – лимфоцитарный цервицит, при котором подслизистый слой заполнен иммунными клетками (лимфоцитами).

Лечение патологии

Лечение цервицита позволяет устранить причину болезни, купировать воспалительную реакцию, восстановить репродуктивную функцию женщины. Проводят его в амбулаторных условиях, госпитализация и больничный лист обычно не требуются. При обнаружении возбудителя ИППП лечение должны проходить оба партнера.

Схема лечения при разных видах цервицита:

при бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт);
при грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
при хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
при атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель).

Кисты, спайки, сращения, полипы цервикального канала подвергаются хирургическому удалению с восстановлением проходимости шейки матки.

Так как цервицит и эрозия (псевдоэрозия) это одно и тоже по сути заболевание, после лечения женщине необходимо наблюдаться у гинеколога и пройти . Воспалительный процесс на шейке матки увеличивает риск развития рака, но тщательное обследование с применением кольпоскопии позволяет выявить его самых ранних стадиях и успешно устранить.

Цервицит при беременности опасен для матери и ее, еще не родившегося малыша. Болезнь носит инфекционный характер, стремительно прогрессирует и способна привести к тяжелым последствиям. Почему возникает цервицит и насколько сложно от него избавиться?

Находясь в ожидании ребенка, организм женщины переживает определенные изменения. Они негативным образом сказываются на состоянии иммунной системы. Когда защитные функции организма слабеют, возрастает вероятность развития заболеваний воспалительного и инфекционного генеза.

Одним из таких недугов считают цервицит, или воспаление шейки матки. По какой причине развивается заболевание и с чем оно связано:

С заражением патогенными микроорганизмами, вирусами и грибками.
С несоблюдением правил личной гигиены.
С наличием травм и повреждений цервикального канала.
С частыми абортами, затяжными родами.

Попав в цервикальный канал, болезнетворные микроорганизмы могут нанести ребенку вред, стать причиной развития генетических аномалий.

Распознать или заподозрить цервицит у беременной женщины поможет ряд характерных признаков. Чаще всего больные предъявляют жалобы:

на болевые ощущения в нижней части живота;
на ощущение распирания, дискомфорт и жжение в период мочеиспускания;
на кровянистые выделения после интимного контакта с мужчиной;
на увеличение количества выделяемого секрета, изменения его характеристик;
на повышение температуры тела, ухудшение самочувствия.

Попробуем дифференцировать признаки и причины:

Секрет стал густым, с неприятным кислым запахом и изменил оттенок – причиной всему бактерии класса Кандида.
Выделения стали обильными, с желтоватым оттенком и резким, неприятным запахом – причиной всему гонококки.
Появление желтых вкраплений в выделениях – это специфический признак инфицирования трихомонадами.

Но наиболее опасным считают появление прожилок гноя в выделениях, в таком случае речь идет о переходе заболевания в гнойную форму течения.

Неспецифические проявления цервицита:

значительное снижение аппетита;
появление приступов тошноты;
частые головные боли, общее недомогание.

Методы обследования

Чтобы поставить пациентке верный диагноз, гинекологу требуется провести ряд процедур. На начальном этапе достаточно проведения осмотра. Помимо этого, стоит:

Сдать секрет из влагалища на микрофлору.
Мочу на общий и биохимический анализ.
Кровь на ИФА и другие пробы.

При проведении планового осмотра, врач видит, что:

слизистая оболочка шейки матки изменила цвет;
ткани отекли, наблюдается гипертермия.

Поскольку существует вероятность развития внутриутробной инфекции, гинеколог может порекомендовать пройти через другие диагностические процедуры:

УЗИ трансвагинальным методом.
Исследование методом ПЦР.

Возможна ли беременность после воспаления?

Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы часто считаются причиной бесплодия, поскольку они:

влияют на работу половых органов;
приводят к нарушению эластичности цервикального канала;
ослабляют организм.

Если воспаление было перенесено не так давно и женщина планирует беременность, то ей необходимо:

Проконсультироваться с доктором и сдать все анализы.
Пройти через ряд диагностических процедур (УЗИ, ПЦР и т. д.).
Отправить к андрологу отца ребенка.

Номинально считается, что воспаление – это не преграда для беременности. При условии, что удалось купировать процесс, избежать осложнений и восстановить нормальное функционирование организма.

Если женщина перенесла цервицит без осложнений и ее анализы в норме, то не раньше чем через 3-4 месяца ей рекомендуется заняться планированием беременности.

Хронический цервицит и беременность

В период беременности любые хронические заболевания способны привести к осложнениям. Если у женщины был диагностирован цервицит этой формы течения, то ей стоит опасаться:

выкидыша или самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
преждевременного родоразрешения;
обострения заболевания, перехода его в острую форму течения.

Если обострение случилось в первом триместре беременности, то врач может порекомендовать прервать ее, в силу определенных причин:

Существует риск развития у плода пороков развития, несовместимых с жизнью.
Генетических и хромосомных аномалий.

При переходе болезни в острую форму появляется риск замершей беременности — внутриутробной гибели плода. Подобный риск присутствует на протяжении всей беременности. Ведь инфекционные агенты, попав в полость матки, способны убить ребенка.

Местное лечение заболевания

Подразумевает использование средств, оказывающих влияние непосредственно на шейку матки. В список подобных лекарств включают:

свечи;
антисептические растворы;
тампоны с мазями.

Ситуация осложняется тем, что в период вынашивания ребенка большинство препаратов находятся под запретом.

Какие препараты могут быть назначены женщине:

Хлорофиллипт в растворе в качестве природного антисептика.
Тампоны с мазью Вишневского на ночь – для ускорения процессов регенерации.
Свечи с календулой для вагинального введения.

Не запрещается спринцеваться раствором ромашки и коры дуба, принимать сидячие ванны и повышать иммунитет с помощью витаминных препаратов и правильного питания.

использовать средства с антибактериальным действием для местного лечения.
вводить во влагалище мази не по назначению;
проводить лечебные процедуры без предварительной консультации с гинекологом.

Не стоит забывать, что лечебные процедуры способны нанести организму серьезный вред, стать причиной аллергии и других нежелательных последствий. Поэтому беременная женщина обязана согласовать их проведение с гинекологом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Средства для общего применения

Наибольшей эффективностью отличается комплексная терапия, она позволяет справиться с болезнью быстрее и избежать осложнений. Поэтому помимо средств с местным действием, женщинам выписывают и другие препараты:

Антибиотики в виде таблеток или уколов.
Противовирусные или противогрибковые средства.

Многое зависит от возбудителя воспаления. Если виной всему болезнетворные бактерии, то назначают антибиотики с широким спектром действия. Чаще всего отдают предпочтение Цефтриаксону, его считают условно безопасным (не способным нанести вред матери или ребенку).

Если анализ показал, что причиной всему вирусы, то прописывают Виферон в форме ректальных свечей. Средняя продолжительность курса терапии составляет 10 дней. При наличии необходимости могут быть рекомендованы к приему и другие лекарственные средства: иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Противогрибковые средства помогают нормализовать состояние микрофлоры. Это могут быть свечи или препараты. Выбор остается за гинекологом.

Народное лечение цервицита у беременных

Советы нетрадиционной терапии выступают в качестве вспомогательных средств. Они не смогут заменить медикаментозную терапию, но усилят ее, и позволят добиться наилучших результатов.

Что можно использовать при цервиците беременным женщинам:

Отвары полезных трав и растений. Их придется вводить во влагалище с помощью спринцовки. Процедуры проводить регулярно: утром и вечером.
Принимать сидячие ванны с отваром трав и содой. В теплую воду добавить заранее приготовленный целебный настой и немного соды. Когда сода полностью растворится, стоит принять ванную. Продолжительность процедуры: 20-25 минут. Подойдёт отвар зверобоя, ромашки, календулы и других растений.
Еще можно употреблять внутрь настои. Хорошо помогает эхинацея – эта трава стимулирует иммунную систему.

Если не смущает запах березового дегтя, то стоит проделать следующую процедуру:

Нанести на ватный тампон небольшое количество средства.
Ввести его во влагалище и оставить на 30-40 минут.
Потом провести стандартные гигиенические процедуры.

В период беременности можно подмываться отварами трав. Процедуры проводят регулярно, после каждого посещения уборной.

Возможные последствия или осложнения

Цервицит опасен тем, что микроорганизмы, спровоцировавшие его развитие, могут начать «движение по восходящей линии» и попасть в матку. Это вызовет инфицирование плода, приведет к тяжелым последствиям.

Что точно будет с малышом сказать сложно, поскольку внутриутробная инфекция считается причиной замершей беременности, гидроцефалии, недоразвития конечностей и т. д.

Помимо этого, болезнь приводит:

к гнойному инфицированию кожных покровов и глаз новорожденного;
к поражению патогенными бактериями внутренних органов малыша.

Если младенец появляется на свет от больной матери, то врачи на протяжении нескольких суток следят за состоянием грудничка, проводят обследования его внутренних органов для выявления возможных патологий.

Цервицит считается тяжелым заболеванием репродуктивной системы, приводящим к осложнениям. Если его диагностируют в период беременности, то необходимо тщательно следить за состоянием здоровья, контролировать его вместе с гинекологом и не забывать о возможных рисках.

О цервицитах и кольпитах у женщин, мнение врача:

Беременные женщины подвержены самым разным гинекологическим заболеваниям. Одной из серьезных патологий является цервицит при беременности. Сложность состоит в том, что большая часть лекарственных средств запрещена к использованию в период вынашивания ребенка.

Цервицитом называют воспалительный процесс, охватывающий влагалищную часть шейки матки. Болезнь может появиться на любом сроке гестации. Не все пациентки понимают, насколько опасна данная патология.

Зачастую параллельно с цервицитом диагностирую и кольпит. Для большей части микроорганизмов благоприятной является слизистая среда как влагалища, так и шейки матки.

Чаще всего воспаление шейки матки при беременности вызывает кишечная палочка, грибки кандида. Микробы проявляют свою активность, когда иммунитет снижается. Есть и другая группа бактерий, которые могут вызвать воспаление шейки матки. Речь идет о хламидиях, микоплазме и уреаплазме, которые передаются половым путем.

Источник: ginekologiyainfo.ru

Микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры вагины, могут ускоренно размножаться. В итоге их количество начинает превышать норму. Некоторые же бактерии передаются при половых контактах и с ними непременно нужно бороться, особенно во время беременности.

Беременность и цервицит не у всех являются неразделимыми понятиями. Основная масса женщин спокойно вынашивает ребенка и не знает никаких проблем. У других же микроорганизмы активно размножаются при любых колебаниях иммунной системы.

Симптомы

Цервицит может проявляться в двух формах — острой и хронической. Для острого процесса характерна обильная секреция из влагалища, жжение и зуд. Особенности выделений зависят от того, какой именно микроб вызвал воспаление.

Если это бактериальный вагиноз, тогда секрет имеет неприятный запах рыбы и имеет бледно-серый оттенок.

Цервицит во время беременности, вызванный дрожжеподобными грибками кандида, проявляется в виде творожистых выделений с кисловатым запахом. При активном размножении условно-патогенных организмов секреция обретает желтый цвет.

Нарушение вагинальной флоры, причиной которой является уреаплазма или микоплазма, обычно никак о себе не заявляет. Выделения могут появиться только если присоединилась еще какая-то инфекция. Общее состояние беременной женщины, несмотря на диагноз цервицит, не изменяется.

В случае хронической патологии симптомы выражены слабо. Секреция может быть обычной и неприятных ощущений нет. Иногда может вызывать дискомфорт половой акт. Хронический цервицит наблюдается чаще вкупе с другими болезнями матки и ее придатков.

Любая инфекция — потенциальный риск для будущего ребенка. Если патология возникла на раннем сроке, то беременность может сорваться. Появление заболевания после 22 недели беременности, если воспаление захватило слизистую матки, может привести к родам раньше срока. Когда роды позади, а проблем так и не была решена, может возникнуть эндометрит.

Лечение

Цервициты при беременности диагностируют по стандартной схеме. Ниже мы предлагаем ознакомиться, какие анализы следует пройти женщине, чтобы определить возбудителя.

бакпосев из цервикального канала;
анализ ПЦР для исключения хламидиоза;
анализ ИФА для определения уреа-и микоплазмы.

Лечение цервицита при беременности назначается с учетом риска для плода, а также обязательно берется во внимание, на какой неделе гестации возникла проблема.

На ранних срока обычно показаны максимально безопасные местные препараты с антисептической направленностью. С их помощью можно избавиться от самых разных бактерий, поскольку они имеют широкий спектр действия.

Когда пройдет первый триместр, уже можно добавить более сильные медикаменты, которые подействуют на анаэробные микробы. При подтверждении кандидоза назначается противогрибковая терапия.

Учитывая тот факт, что лечение всегда местное, гинеколог назначает либо свечи, либо таблетки, которые нужно вводить во влагалище. Такие средства легко попадают в зону поражения, поскольку быстро растворяются внутри влагалища под влиянием температуры тела.

Цервицит лечения при беременности требует обязательно. И длится оно около двух недель в зависимости от обнаруженного возбудителя. Чаще суппозитории нужно вводить во влагалище один раз в день перед отходом ко сну — после гигиенических процедур.

Лечение антибактериальными средствами требует последующего восстановления микрофлоры влагалища при помощи лактобактерий. Как только курс антибиотиков завершен, необходимо использовать препараты, позволяющие вернуть микрофлоре прежний баланс. Иначе велика вероятность рецидива. Именно лактобактерии сдерживают рост патогенных микроорганизмов.

Цервицит при беременности отзывы имеет самые разнообразные. Кто-то довольно быстро справился с заболеванием, а кому-то пришлось проходить повторный курс лечения. Все зависит от организма и от того, насколько четко женщина соблюдает предписания врача.

Дабы не столкнуться с цервицитом во время беременности, необходимо пройти обследование еще до зачатия. Очень часто воспалительные процессы протекают бессимптомно, а во время вынашивания плода дают о себе знать. Таким образом вы обезопасите себя и будущего малыша от побочных эффектов терапии и осложнений, которые могут вызвать возбудители заболеваний.

Шейка матки объединяет влагалищную и канальную часть. Если указанные области подвержены воспалительному процессу, диагностируется цервицит. При отсутствии своевременной терапии заболевание переходит в вялотекущую форму с периодическими обострениями и высоким риском развития осложнений.

Причины хронического цервицита

Гинекологическая практика показывает, что рассматриваемая патология преимущественно обнаруживается у женщин, которые не имеют постоянного сексуального партнера и неправильно подбирают варианты контрацепции (не используют презервативы). На фоне приобретенных венерических болезней начинается цервицит – причины воспаления часто кроются в прогрессировании трихомониаза и гонореи. Хламидиоз, сифилис и бактериальные инфекции (микоплазмоз, гонококкоз и другие) тоже предрасполагают к развитию заболевания.

Остальные факторы, провоцирующие хронический цервицит:

кислыми растворами;
опущение репродуктивных органов;
ухудшение работы иммунитета;
избыток эстрогена;
условно-патогенная флора (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и другие микроорганизмы);
повреждения шейки матки, включая хирургические процедуры;
воспаления органов мочевыделительной и половой системы (кольпиты, аднекситы, уретриты и другие);
новообразования шейки матки;
период менопаузы;
вирусные инфекции, особенно герпетические;
тяжелые аллергические реакции.

Хронический активный цервицит

Описываемая болезнь характеризуется вялым или латентным течением без специфических диагностических признаков. Если имеет место хронический цервицит с обострением, женщина замечает типичные симптомы воспаления. Активную фазу (рецидив) патологии проще выявить даже на плановом визите к гинекологу по внешним проявлениям на слизистых оболочках шейки матки.

Хронический неактивный цервицит

Данная форма заболевания может незаметно прогрессировать годами, особенно если женщина не посещает доктора регулярно и не сдает соответствующие анализы. Неактивный цервицит протекает скрыто, без характерных признаков. Он обнаруживается по косвенной симптоматике или на фоне сопутствующих недугов после распространения воспаления во влагалище (вагинит).

Латентный тип болезни прогрессирует медленно, поэтому не сопровождается клиническими проявлениями. Самостоятельно женщина не сможет заподозрить у себя хронический цервицит – симптомы вялотекущей формы патологии или отсутствуют, или выражены слишком слабо. В редких ситуациях периодически наблюдаются скудные, мутные слизистые выделения из влагалища. Хронический цервицит часто диагностируется случайно, во время профилактического или планового гинекологического осмотра. Его легче выявить при наличии других воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Хронический папиллярный цервицит

Одним из косвенных признаков поражения шейки матки является присутствие мелких доброкачественных новообразований слизистых оболочек – папиллом. Диагноз «хронический цервицит» устанавливается на основании лабораторного исследования такого отростка. Часто встречающейся причиной появления множественных папиллом считается вирус герпетического происхождения.

Хронический язвенный цервицит

Этот вид воспалительного процесса обнаружить проще из-за наличия на шейке матки глубоких открытых ран. Хронический цервицит с образованием мелких язв провоцируется бледными спирохетами – возбудителями сифилитических инфекций. Для диагностики рассматриваемой формы заболевания рекомендуется ультразвуковое исследование. На мониторе будут явно видны эхопризнаки хронического цервицита. Они включают патологические изменения слизистых оболочек шейки матки и влагалища, присутствие на их поверхности кровоточащих изъязвлений.

Хронический аутоиммунный цервицит

Существует форма воспаления с невыясненными причинами, когда клетки защитной системы организма начинают атаковать собственные здоровые ткани. Аутоиммунный цервицит трудно диагностировать и лечить, потому что у него нет специфической симптоматики. Факторы, которые спровоцировали заболевание, тоже нельзя установить, поэтому терапия патологии заключается в подавлении ее признаков и параллельной иммуносупрессии.

Хронический серозно-продуктивный цервицит

Данный тип воспаления характеризуется ороговением клеток многослойного плоского эпителия, выстилающего поверхность слизистых оболочек. Указанный цервицит матки иногда сопровождается инфильтратами возле мелких кровеносных сосудов. Внешне болезнь выглядит как новообразование белого или светло-бежевого цвета, которое можно увидеть только при тщательном гинекологическом осмотре.

Этот хронический цервицит склонен прогрессировать, особенно в сочетании с дисплазией и лейкоплакией. В таких случаях важно немедленно начать лечение, патологическое ороговение слизистого слоя эпителиальных клеток может постепенно развиться в злокачественную опухоль шейки матки или спровоцировать другие опасные последствия – бесплодие, полную дисфункцию репродуктивных органов.

Хронический диффузно-очаговый цервицит

Воспаление либо локализуется в ограниченной зоне, либо распространяется по всей поверхности слизистых оболочек. Диффузно-очаговый цервицит представляет собой комбинацию указанных процессов. Патологические механизмы протекают на всех участках шейки матки с формированием особенно воспаленных областей. В данных зонах могут появляться изъязвления и эрозии.

Хронический цервицит с койлоцитарной дистрофией

Если при лабораторном исследовании мазка или участка плоского многослойного эпителия обнаруживаются патологические клетки, более крупные, с неправильной формой и размером ядер, расположенные разрозненно или немногочисленными группами (койлоциты), высок риск развития вирусной инфекции. Так проявляется хронический цервицит шейки и папилломатозное поражение матки.

Одновременно наблюдаются дистрофические процессы в слизистых оболочках с изменением метаболизма, кровообращения и снабжения кислородом, структурными преобразованиями тканей. Описываемый хронический цервицит провоцируется вирусом папилломы человека. Он способен быстро прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения, поэтому важно сразу разработать и начать терапию.

Как вылечить хронический цервицит?

Чтобы справиться с воспалительным процессом, необходимо установить все факторы, которые его спровоцировали. Перед назначением любых медикаментов и манипуляций гинеколог определяет, что вызвало хронический цервицит – лечение должно соответствовать возбудителю патологии. Подбор препаратов осуществляется на основании результатов лабораторных анализов (мазка, биохимии крови), исследования слизистых оболочек и ультразвуковой диагностики.

Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом

При рассматриваемой болезни часто присутствует псевдоэрозия – наличие цилиндрического эпителия в тех областях, где должен находиться плоский. Неосложненная цервикальная эктопия при хроническом цервиците не требует специфической терапии. Она подлежит регулярному наблюдению, пока производится лечение основной патологии. Если псевдоэрозия не исчезла самостоятельно после устранения хронического цервицита, от нее можно избавиться следующими способами:

радиоволновая хирургия;
лазерная терапия;
криодеструкция;
диатермокоагуляция.

Лечение хронического цервицита – препараты

Терапия вялотекущего воспаления является сложной задачей, требующей тщательной разработки комплексного подхода. Если причиной заболевания стало бактериальное заражение, после выявления возбудителя и определения степени его чувствительности к медикаментам проводится курс антибиотиков:

хинолонов;
тетрациклинов;
макролидов;
азалидов.

Лечение хронического цервицита шейки матки на фоне грибковой инфекции осуществляется посредством препаратов на основе флуконазола. Когда воспалительный процесс вызван вирусами, требуется применение:

иммуномодуляторов;
витаминов;
противовирусных средств;
специфических иммуноглобулинов.

Одновременно назначается симптоматическая терапия:

коррекция гормонального баланса;
удаление папиллом и кондилом;
лечение сопутствующих болезней (кольпита, уретрита, сальпингоофорита и других);
устранение псевдоэрозий;
восстановление нормальной естественной микрофлоры во влагалище.

Для ускорения выздоровления обязательно рекомендуется местная терапия. Эффективны вагинальные свечи при хроническом цервиците с противовоспалительными, антибактериальными, противогрибковыми и антивирусными свойствами. В кабинете гинеколога часто проводится специальная обработка пораженных слизистых оболочек:

С целью эвакуации патологических выделений и отмерших эпителиальных клеток из полости маточного канала в область зева вводится медицинский зонд. Его наконечник обматывается стерильной ватой, пропитанной щелочным (содовым) раствором.
После удаления инфекционного содержимого вводится металлический зонд Плейфера. С его помощью полость обрабатывается перекисью водорода.
Аккуратно очищенные слизистые смачиваются одним из антисептических растворов – азотнокислого серебра (2-10%), бриллиантовой зелени (1%), генцианвиолета (1-2%).

Представленные процедуры выполняются 1 раз в 5-6 дней. Они помогают:

остановить воспалительные процессы;
предотвратить распространение патологии на здоровые ткани;
избежать осложнений.

Корректное лечение цервицита предполагает параллельную терапию и женщины, и ее постоянного полового партнера. Если такого нет, важно следовать рекомендациям гинеколога по поводу сексуальной активности, регулярно посещать профилактические осмотры и сеансы ультразвукового исследования, сдавать вагинальный мазок. Помимо гормональных методов контрацепции необходимо подобрать качественные барьерные приспособления.

Чтобы предупредить рецидив рассмотренного заболевания специалисты советуют заниматься профилактикой:

Строго соблюдать правила интимной гигиены.
Не допускать абортов.
Беречься от заражения венерическими и другими инфекциями.
Предотвращать развитие эндокринных нарушений.
Следить за балансом гормонов.

Хронический цервицит – как лечить народными средствами?

Гинекологи скептически относятся к альтернативным способам терапии воспаления шейки матки. Единственный эффективный метод, как лечить хронический цервицит – комплексный медикаментозный подход, разработанный с учетом возбудителя и причины болезни. Иногда допускается внутренний прием растительных средств (одновременно с курсом антибиотиков и противовирусных или после него), но спринцевания, введение тампонов или самодельных суппозиториев во влагалище запрещено. Такая терапия может еще сильнее нарушить состав местного биоценоза и вызвать опасные осложнения.

Рецепт лекарства от хронического цервицита

Ингредиенты:

листья березы бородавчатой – 7 г;
зверобой продырявленный – 7 г;
перечная мята – 7 г;
листья и побеги малины – 7 г;
полевой хвощ – 7 г;
обыкновенная полынь – 7 г;
кипяток – 240 мл.

Приготовление, применение

Высушенные и предварительно измельченные травы смешать. Залить растительное сырье вскипевшей водой, поместить на паровую баню, подержать 10-12 минут. Настоять раствор еще 1-1,5 часа, процедить напиток. Употреблять отвар за 20 минут до приема пищи трижды в сутки по трети стандартного стакана. Обязательно сначала подогреть средство. Терапию продолжать 8-9 дней.