Можно ли ставить брекеты если стоят импланты. Можно ли перемещать зубы, на которые опирается мостовидный протез? Можно ли использовать брекеты повторно

18.03.2019 | Другие болезни

Безупречными, ни разу не болевшими зубами может похвастаться далеко не каждый. Обычно уже к подростковому возрасту человек имеет опыт лечения хотя бы одного кариеса. Что уж говорить о людях постарше! И когда приходит мудрость, а вместе с ней и решение поставить брекеты, невольно задумываешься: не повредят ли такой установке многочисленные стоматологические работы, уже проведенные в твоем рту?

Поговорим отдельно о каждой проблеме - о том, устанавливаются ли брекеты на пломбы, нужно ли и можно ли ставить брекеты на коронки , охотно ли ортодонты ставят брекеты на импланты, и, наконец, можно ли вообще сделать брекеты при отсутствии зуба.

Реально ли это – брекеты на пломбы?

Да, это реально! Возможно, правда, что старые пломбы придется переделать – они не должны иметь сколов, трещин и т.п. Качественно сделанные пломбы не являются противопоказанием для установки ортодонтической системы. Исключение составляет ситуация, когда пломба находится непосредственно в том месте, на которое должен наклеиваться брекет. Поскольку основная задача брекетов – давить и тянуть, то они, соответственно, просто выдавят или вытянут пломбировочный материал. При наличии такой проблемы вопрос размещения брекетов на зубном ряду решается исключительно в индивидуальном порядке. Нужно также быть готовым к тому, что после ортодонтического лечения пломбы придется переделывать: из-за того, что зубы повернулись и передвинулись, они могут стать более заметными, начать выпирать или крошиться.

Можно ли ставить брекеты на коронки

Да, и это возможно – ведь корень зуба под коронкой остается живым, а значит, вполне может перемещаться в направлении правильного прикуса. Правда, есть некоторые нюансы: так, скорее всего, ортодонт порекомендует вам металлические брекеты . Их сцепление с искусственной поверхностью коронки будет эффективнее, чем у «замочков» из других материалов. Кроме того, если всем обладателям брекетов нужно быть аккуратными (не допускать механического воздействия на брекеты, не есть твердую и вязкую пищу и т.д.), то вам придется быть аккуратными вдвойне – все-таки на коронки брекеты крепятся не так надежно, как на родную эмаль зуба. Но есть и хорошая новость: даже если для нормализации прикуса требуется перемещение зубов, которые являются опорой мостового протеза, вы все равно можете установить брекеты. На время лечения с помощью брекет-системы мост либо снимается и заменяется временными коронками из пластика, либо распиливается на несколько промежутков во избежание разрушения.

Ставят ли брекеты на импланты

Да, ставят. Но оговорок здесь будет немного больше, чем в предыдущих двух случаях. Дело в том, что имплант – это уже полностью «неживая» конструкция, установленная у вас во рту. Он ставился так, чтобы органично вписываться в ваш зубной ряд. И если прикус в момент установки был неправильным, то и положение импланта правильным быть не может. При этом выровняться вместе с живыми зубами он не может – если имплант и способен двигаться, то только на выход. Иными словами, при давлении и нагрузке, оказываемых брекетами, он может просто выпасть. Поэтому если есть такая возможность, то лучше сначала скорректировать прикус при помощи брекет-системы, и затем уже ставить импланты. Впрочем, если они уже установлены во рту, то ситуация тоже небезнадежна – особенно если не нужно крепить брекеты конкретно на них.

Брекеты при отсутствии зуба

Брекет-систему при отсутствии одного или даже нескольких зубов поставить можно, но все зависит от конкретного случая. Если не хватает «опорных» зубов – то есть тех, на которых должны располагаться брекеты, то установка ортодонтического аппарата будет затруднительной. Вероятно, врач сначала предложит вам сделать импланты, специальным образом рассчитанные на предстоящую нагрузку. Все зависит также от ваших целей: к примеру, желание выровнять передние резцы осуществимо в большинстве процентов случаев, даже если не хватает других коренных зубов. А вот если вы хотите с помощью брекетов «убрать» дырку на месте отсутствующего зуба, то, скорее всего, получите отказ. Это очень сложный ортодонтический процесс с плохо прогнозируемым результатом.

Мнение эксперта

Рассуждать о том, можно ли ставить брекеты при наличии тех или иных проблем с зубами – это, по большому счету, то же самое, что вычислять температуру «в среднем по больнице». Не бывает двух одинаковых зубных рядов, клинических картин и панорамных снимков! Все очень индивидуально, и то, что хороший ортодонт никогда не предложит одному пациенту, вполне может оказаться доступным для другого. Многое зависит от текущего состояния зубов, того, как выполнена предыдущая стоматологическая работа, а также от того, какую цель преследует человек, выбирая лечение с помощью брекет-системы. Если вы хотите знать точно, как можно исправить ваш личный, единственный и неповторимый прикус, обратитесь на консультацию к хорошему врачу-ортодонту. Только так можно получить достоверную информацию.

Последнее обновление статьи 23 августа 2018 года, спасибо за ваши вопросы в комментариях.

Перед одеванием брекетов и в процессе их носки возникает много вопросов, которые не всегда можно быстро задать своему лечащему врачу-ортодноту. Поэтому эта подборка из вопросов и ответов как никогда будет полезна всем тем, кто интересуется брекетами.

1. Можно ли ставить брекеты только на нижнюю челюсть

Да, ставить можно, но смысл в этом будет сомнительный. Вы наверняка смотрите на свои зубы и считаете, что зубы на нижней челюсти кривые, а на верхней в порядке, поэтому стоит поставить брекеты только на низ. На самом деле вы видите только кривые зубы, а на самом деле есть ещё смыкание зубов, симметрия, расположение одной челюсти относительно другой. Поставив брекеты на низ, врач-ортодонт не сможет затем выставить правильный прикус, а значит и смысла от такого лечения не будет.

Также верхние зубы при каждом акте жевания будут потихоньку возвращать нижние зубы в исходное положение, тем самым сводя эффект от носки брекетов на нет. Так что если ваш врач предлагает поставить брекеты только на низ, следует проконсультироваться у другого специалиста, чтобы подтвердить или опровергнуть ваши сомнения.

2. Если есть имплант, можно ли ставить брекеты

Можно, но осторожно. Двигать зуб с имплантом ни один ортодонт не будет, тем не менее движение остальных зубов возможно, но перед этим нужно тщательно изучить возможные варианты развития событий, поэтому каждый случай ортодонт рассматривает отдельно. Если вам только предстоит поставить импланты и вы думаете, стоит ли это делать до начала ортодонтического лечения, то ответ однозначно нет, не стоит. Сначала проводите ортодонтическое лечение, затем ставите имплант.

3. Как чистить зубной щеткой зубы с брекетами

Также как обычные зубы, движениями от десные, уделяя особое внимание жевательной поверхности зубов, ведь только их можно качественно почистить обычной зубной щёткой. Обычно чистка зубов с брекетами состоит из нескольких этапов:

Чистка ирригатором — отлично удаляет остатки пищи и прочищает межзубные промежутки.
Чистка зубной щёткой средней жёсткости — очистка жевательной поверхности зубов и чистка брекетов от больших кусков пищи.
Чистка монопучком — качественная очистка каждого зуба со всех сторон. Также очистка брекет системы под всеми углами.
— очищение межзубных промежутков, а также мест, куда не может добраться монопучковая зубная щётка.

Как видите — обычно зубная щётка не способна самостоятельно очистить брекет систему и является лишь одним из этапов чистки. Ваш ортодонт должен вас проконсультировать по поводу чистки зубов, дать советы и рекомендации и показать на 3D модели челюсти как проводить чистку брекетов.

4. Сколько стоят брекеты на верхние зубы

Лингвальные и вестибулярные брекеты отличаются не только типом конструкции, но и ценой. Лингвальные одеваются на внутреннюю поверхность зубов и не видны окружающим. Их достаточно трудно чистить и они затрудняют речь, а также стоят они дороже — от 120 000 рублей за 1 челюсть. Плюс их в том, что их не видно.

Вестибулярные брекеты могут быть керамическими или металлическими, стоят от 25 000 рублей за 1 челюсть. Отличаются наличием лигатуры или её отсутствием, иными словами есть в брекетах замки, которые регулируются сами или их нет. Если замки есть, это безлигатурные брекеты — они стоят примерно 35 000 рублей на 1 челюсть с установкой. Если замков нет и брекеты крепятся резинками (лигатурами), то цена от 25 000 рублей с установкой за 1 челюсть.

Пусть вас не вводит в заблуждение цена за 1 челюсть, реальная цена лечения складывается из стоимости брекетов, консультаций, замены дуг, чистки зубов и прочего. Проще считать вот так: цена брекетов за 1 челюсть умножаем на 2 (2 челюсти) и умножаем ещё на 2. Т.е. для брекетов с саморегулировкой (безлигатурных) цена за лечение будет 70тысяч (брекеты) + 70 тысяч обслуживание в последущие 2 года лечения. Более подробно рассмотрено в статье + читайте обсуждение в комментариях.

5. Можно ли делать мрт с брекетами

Да, брекеты не мешают делать МРТ, они сделаны из немагнитного металла, на который никак не реагирует оборудование.

6. На какой срок ставят брекеты

Для подростков от 6 месяцев до 2х лет. Для взрослых от 1.5 до 3х лет. Все индивидуально и даже ортодонт на первичной консультации не сможет угадать, как будут вести себя зубы и что может произойти в процессе лечения. Обычная ситуация, когда для завлечения клиента, ортодонты называют нижнюю границе сроков, например 1.5 года. На деле оказывается что лечения затянется на 2.5-3 года. В любом случаи, лучше готовиться носить их долго.

7. Можно ли использовать брекеты повторно

Теоретически можно, но заниматься этим ни один врач не будет. Брекеты довольно индивидуальная конструкция, которая имеет свой срок износа. Плюс ко всему есть клей для брекетов, который наносят на ваш зубы и на него фиксируют брекет. После снятия брекет системы клей остаётся на брекетах и очистить его — это настоящая проблема даже с одним брекетом, а их 32! Очистив брекет от клея, его поверхность становиться не такой, как раньше и не факт, что он будет крепко держаться на зубе.

Более того, если вы изучите вопрос внимательно, то увидите, что любую брекет систему можно заказать в 2-2.5 раза дешевле в интернет магазине, по сравнению с ценой ортодонта. Единственный момент — ортодонт может отказаться ставить такую систему, т.к. теряет свой заработок. Поэтому использовать повторно брекет систему, цена которой 15 000 рублей — никто не будет.

Интересные факты о брекетах

1. Первое упоминание о брекетах датируется 1072 годом Нашей Эры. В монастыре ле Дентиль, что на севере Бретани, монах Аквист ле Фурже впервые начал использовать тонкие металлические полоски в качестве «инструмента, очищающего дух и, подобно терновому венцу, преображающий душу и тело носящего». Установка брекетов была первым этапом на пути к схимничеству.

2. Британские солдаты во время опиумных войн в обязательном порядке носили «зубовую броню», которую можно рассматривать как аналог брекетов. «Зубовая броня» применялась повсеместно, поскольку усиливала сопротивляемость зубов внешним ударным воздействиям и, при определенной сноровке, позволяла даже ловить пули зубами, поскольку тонкая жестяная перегородка на зубах положительно влияла на сопротивляемость динамическим нагрузкам, равномерно распределяя по себе всю силу ударной волны.

3. Китайская императрица Ву Дзи Минь носила на зубах тончайшие серебряные пластинки, украшенные жемчугом, называвшиеся «Дзя Ми» (букв. перевод: «Лунная корона на жемчужных холмах»). Ношение Дзя Ми было исключительной привилегией женщин императорской фамилии, причем «лунной короной» отмечались только те, кто добился впечатляющих результатов на почве общественно-политической деятельности в Поднебесной.

4. Обложка самого хитового альбома Мэрлина Мэнсона «Mechanical Animals» сначала должна была выглядеть, как структурированная схема установки брекетов. Но от идеи пришлось отказаться, поскольку, по словам Мэрлина Мэнсона, «наша публика пока не готова к проникновению в такое сложное и многообразное явление, как брекеты».

5. И, наконец, в наше время в лабораториях Оксфордского университета ведутся работы по созданию магнитных брекетов. Проект включает в себя два миниатюрных генератора постоянного магнитного поля, которое, взаимодействуя с железом, содержащимся в зубах, будет эффективно выпрямлять прикус, исключая необходимость надевания чего-либо на ваши зубы.

8. От брекетов вред или польза

Брекеты — это большой стресс для организма, рост вероятности развития кариеса, а также много потраченных денег. Прежде чем ставить брекеты, нужно решить вопрос «нужны ли они?». Решается вопрос обычно довольно просто — на основе мнения лечащего терапевта и любого ортодонта, нужно понять цель установки брекетов — у вас кривые зубы или плохой прикус. Мешает ли это вам чисто эстетически или существуют реальная угроза утраты зубов в будущем. Если доводы оказываются для вас достаточными, следует устанавливать брекеты. Если прикус в целом правильный и зубы чуть кривые — следует отказаться от брекетов, т.к. результат не будет стоит затраченных усилий.

9. Сколько стоит приклеить отклеившейся брекет

Обычна цена консультации у ортодонта 500-1000 рублей, в эту цену входит любая небольшая работа. Поэтому услуга переклейки брекета может включаться в эту цену или быть дополнительной услугах, но не более 500-1000 рублей за 1 брекет. Обычно если брекет отклеился сам, без вашей помощи, то ортодонт включает это в гарантийное обслуживание в процессе лечения. Если вы ели орехи или открывали бутылку зубами, при этом брекет откололся или вобще испортился, то стоимость переклейки берётся с вас.

Цена справедлива для вестибулярных брекетов.

10. Какие брекеты лучше поставить взрослому

Современные металлические брекеты будут отличным решением даже для взрослго человека. Они заметны на зубах, в отличии от керамических, но зато безотказные и требуют минимум осторожности (в отличии, опять же, от керамики). Лучше выбирать безлигатурные брекеты, которые регуляруются сами, тогда посещать ортодонта нужно будет не 1 раз в месяц, а 1 раз в 1.5-2 месяца, что тоже крайне удобно. Цена 35000 рублей за 1 челюсть. Может меняться в зависимости от класса клиники, в которой вы проводите лечение и от квалификации самого ортодонта.

11. Можно ли без брекетов выровнять зубы

Можно, но ситуация такова, что обычно выравнивают сильно кривые зубы, которые без брекетов не выровнять. А если зубы чуть кривые, то есть трейнеры, пластины, каппы и много всего прочего, но обычно слегка кривые зубы никто не исправляет. Брекеты исправляют не только кривые зубы, но и прикус — а это порой важнее, т.к. правильный прикус сможет продлить жизнь ваших зубов и поможет решить множество проблем с дёснами.

Также возраст здесь является ключевым фактором — у детей без брекетов можно делать чудеса, выравнивать даже сильно неровные зубы. У взрослых без брекетов ничего никуда не двинется.

12. В каком возрасте ставят детям брекеты

С 13 до 18 лет оптимальный возраст для установки брекетов. Следует отдельно изучить вопрос с зубами мудростями, т.к. некоторые ортодонты настаивают на удалении таких зубов, пока они не прорезались, чтобы в дальнейшем при прорезывании они не искривили зубы заного. Другие ортодонты считают, что зубы мудрости важны и удалять их не нужно.

13. Как ухаживать за зубами и брекетами

Выше уже описали как и чем чистить брекеты. Здесь следует отметить, что гигиена зубой и полости рта будет вашей задачей номер 1 при ношении брекетов. Регулярные осмотры у терапевта и соблюдение рекомендаций ортодонта — это залог сохранения здоровья зубов. Если вам кажется, что чистить зубы долго и сложно, то кариес быстро заставит вас передумать.

14. Можно ли курить с металлическими брекетами

Можно, курение сказывается на состоянии зубной эмали, её цвете и защитных свойствах, но не сказывается напрямую на брекет системе. Защита эмали — это важный вопрос для тех, кто носит брекеты, но курильщикам сложно объяснить, что они портят эту эмаль. Поэтому прямых запретов на курение нет, но здравый смысл говорит о том, что одевать брекеты для красивой улыбки и при этом курить сигареты — это как минимум странно.

15. Брекеты в 30 лет — не поздно?

Возраст не является противопоказанием для установки брекетов. В первую очередь оценивают состояние зубов, эмали, дёсен. Любые легкие отклонения допустимы. В 30 лет организм достаточно здоров и крепок, легко перенесёт лечение брекет системами. Психологическая сторона вопрос — это другое дело. Следует гордиться тем, что вы заботитесь о здоровье. Носить брекеты и широко улыбаться — это признак зрелости и вашей сознательности.

Оцените, на сколько вам нужны брекеты, есть ли для этого медицинские показания, либо только ваше желание иметь ровные зубы. Ортодонты готовы поставить брекеты всем, по показаниям и без них, поэтому принимайте решение ставить брекеты, только если есть угроза вашему здоровью, здоровью зубов и дёсен. Откажитесь от брекетов, если вы хотите чуть чуть исправить изъяны в улыбке.

Ищите подходящие ортодонтические клиники на карте в вашем городе:

16. Исправление кривых зубов у взрослых без брекетов

Брекеты ставят практически в любом возрасте. Если вы отказываетесь от них, есть много других вариантов:

ипланты;
виниры;
пломбирование;
коронки.

Все эти способы могут вернуть вам красивую улыбку и исправить зубы. Довольно часто кривые зубы удаляются, а пустое место закрывается мостовидным протезов, имплантом или просто пломбировочным материалом. Сейчас всё чаще применяются виниры. Если вы хотите исправить кривые зубов без брекетов, следует обратиться к врачу именно с таким вопросом и изучить варианты, которые он предложит. Для зоны улыбки вполне подойдут виниры и коронки, для жевательных зубов коронки и импланты.

17. Можно ли брекет поставить на один зуб

Поставить можно, но толку от этого не будет. Беркет система работает достаточно просто — на все зубы клеятся брекеты, затем между ними одевается дуга. Сами брекеты ничего не выпрямляют, но дуга, которую они держат, пытается вернуться в изначально состояние. Зубы тянутся за этой дугой и становятся прямыми, как и сама дуга. Каждый соседний зуб участвует в выпрямление следующего соседнего зуба. Установив брекет на 1 зуб, его никто не будет тянуть, а дуга будет зафиксирована только в нем и ничего не произойдёт.

Для исправления дефетка на одном зубе, следует применять альтернативные методы создания красивой улыбки — импланты, коронки и виниры. Это будет в разы дешевле и в разы быстрее, чем одевание брекет системы на все зубы.

18. Что делать если дуга вылетела из последнего брекета

Если до приёма отродонта осталось меньше недели, то ничего не делать, врач сам всё поправит на очередной консультации. Если дуга вылетела после приёма у доктора, то следует обратиться к нему или исправить проблему саму. Чем толще дуга, тем сложнее она будет двигаться, поэтому самому можно попробовать исправить с 1 по 4 дугу, а вот пятую дугу вам уже не сдвинуть. Возьмите пинцет для бровей, зажмите дугу брекета и сдвиньте в нужную вам сторону, повторите процедуру зажимаю дугу в районе различных зубов, она в какой то момент обязательно двинется.

Если вылетела дуга — это не проблема, а обычная ситуация. Возникает из за смещения зубов и особенно подвержены смещению те люди, у кого отсутствует один или несколько жевательных зубов, либо между ними большие промежутки. При накусывании на эту область, еда давит на дугу и она смещается оттуда, где меньше всего зубов её держит.

19. Сколько стоят прозрачные брекеты

Прозрачные — это керамические, их цена на 10 000 — 20 000 выше металлических, в районе 45 000 — 60 000 рублей за 1 челюсть. Достоинства — эстетика, недостатки — прочность. Обычно ортодонты работают с обоими видами брекетов, принципиальных различий между ними нет, но дуга всё равно останется металлической, поэтому брекеты будет не видно, но то, что у вас проволока через зубы натянута — всё равно будет заметно. На фото вариант с проволокой белого цвета, на деле могут ставить обычный металлический цвет, уточняйте у ортодонта.

20. Как поставить брекеты бесплатно

Для детей по медицинским показаниям есть льготы, но как получить эти льготы и кому конкретно они позволены — это всегда остаётся загадкой. Нужно первый делом задать вопрос лечащему врачу в районной поликлинике, а дальше действовать по рекомендациям. Наверняка полностью брекеты не смогут поставить бесплатно, но даже если вам придётся покупать самостоятельно брекет системы, а все работы будут субсидироваться государством, вы уже сможете сэкономить более 50% от стоимости лечения.

Обычная схема выглядит так: стоматолог вашего ребёнка говорит о том, что нужно установить брекет конструкцию, говорит где и на каких основаниях это можно сделать, что будет бесплатно, а что нужно покупать самому. Если стоматолог не предоставил вам такой информации, следует искать ответы в городской больнице и терапевта/педиатра.

21. Зачем резинки на брекетах

Резинки применяются в 2х случах. Первый случай — ваши брекеты лигатурные, на них нет замков, вместо этого дуга крепится к брекетам на резинки (лигатуры). Назначение резинок простое — они держат дугу, чтобы она двигали брекеты, а следовательно зубы.

22. Сколько носить брекеты подростку

В зависимости от особенностей прикуса от 1 года до 2.5 лет. После брекетов одевают несъёмный ретейнер или заказывают съёмные каппы на ночь, срок носки — до 5 лет.

23. Что делать если брекеты натирают

Брекеты натирают обычно какое то время и только в некоторых местах, не встречались отзывы, чтобы брекеты натирали сразу везде. Самый распространённый способов избавиться от дискомфорта — применить специальный воск для брекетов. Кусок воска отрывается, скатывается в шарик и прикрепляется к брекету, который царапает щеку. Перед едой воск удаляется, а затем прикрепляется вновь. Также воск можно прикреплять на ночь. За время сна слизистые быстро восстанавливаются и дискомфорт пропадает.

Если нет воска, можно использовать обычный ватный диск. Кусок диска отрезается и прикладывается к брекеты, за счёт волокнистой структуры он не сползает, при это не позволяя брекету контактировать слизистой.

Бывает что начинает натирать дуга, которая высовывается сбоку и царапает щёку или десну, в таком случаи ваш врач подрежет часть дуги — это обычная практика.

24. Где хранить воск для брекетов

Воск продаёт в пластиковых коробках, в которых его и нужно хранить. Специальные условия по температуре и влажности подбирать не нужно, достаточно хранить в ящике в ванной.

25. Что за цветные резинки на брекетах

Металлические брекеты с лигатурой, как уже было сказано выше, крепят дугу к брекетам с помощью резинок. Эти резинки могут быть различных цветов, что было сделано в первую очередь для подростков. Разноцветные резинки делают брекеты привлекательными, можно подбирать цвет под свой стиль, цвет телефона и т.д.

Среди молодёжи резинки также популярны, т.к. брекеты для многих стали украшением. На металлических брекетах без лигатуры резинок нет, поэтому выбор всегда за вами.

26. При брекетах шатаются зубы — это нормально?

Да, об этом предупреждает ортодонт сразу после того, как активирует брекет систему. Поводов волноваться нет, если у вас:

шатаются зубы;
зубы стали кривые в первые месяцы носки брекетов;
появились дыры между зубами в первые месяцы;
постоянно что то давит и жмёт;
появился любой дискомфорт, которые не переходит в сильную боль.

Иными словами могут возникнуть любые неприятные ощущения. Почему зубы шатаются? Зуб выходит из своего привычного положения, а в новом он ещё не зафиксировался. Чем сильнее нужно сдвинуть зуб, тем сильнее он может шататься.

27. Можно ли ставить брекеты беременным?

Один из тех вопросов, когда всё индивидуально и нужно проконсультироваться у ортодонта, а лучше у нескольких ортодонтов. Беременность не является противопоказанием для установки брекетов, но захотите ли вы испытываться этот дискомфорт, а иногда даже боль, вот это другой вопрос.

28. Какие брекеты самые дешевые

Металлические брекеты с лигатурой можно поставить от 20 000-25 000 рублей на 1 челюсть. Это цена установки у ортодонта, но если вы найдёте врача, который поставит вам вашу брекет систему, то можно заказать её в интернете, при этом цена будет дешевле почти на 50%, но ортодонт возьмёт деньги за установку.

Если вы ищите брекет систему для ребёнка, которую нужно ставить по медицинским показаниям, то лучше задать вопрос о льготах вашему лечащему стоматологу, возможно часть работ будет бесплатной.

29. Хороша ли зубная паста для брекетов рокс (R.O.C.S)

Не хуже и не лучше других зубных паст для брекетов. Суть чистки зубов при ношении брекетов заключается в системном подходе. Мягкий зубной налёт переходит в твёрдый за 12 часов, соответственно чистить зубы нужно утром и вечером, все остальные чистки зубов в течении дня могут сводиться к полосканию тёплой водой или использования ирригатора.

Про правильную чистку уже писали выше: ирригатор, зубная щётка, монопучёк и ёршик. Иногда можно использовать ополаскиватель — в качестве дополнительной защиты от кариеса.

30. Меняется ли лицо до и после

Да, челюсти и зубы на ней оказывают значительно влияние на внешний вид вашего лица. Изменяя прикус и двигая челюсть, ортодонт также меняет и форму лица. В редких случаях лицо выглядит привлекательней ДО лечения, чем после него. Но чаще бываешь наоборот — после лечения лицо приобретает естественную форму.

31. Зубная щетка для чистки — должна ли она быть особенная

32. Чем снять боль при брекетах

Любые таблетки вам должен назначать ортодонт, без рекомендации врача глупо пить таблетки. Из средств, которые хорошо помогают — лёд в пакете или холодное полотенце. Прикладывать нужно к щеке, можно даже спать так. Обычно боль от брекетов краткосрочная и проходит менее чем за день. Самое главное — отвлечься и не думать о ноющих зубах.

Если боль острая, отдаёт дальше зубов, усиливается при резких движениях, то следует обратиться к ортодонту. Повышение температуры и нервозность — тоже вполне нормальное явление в течении нескольких дней после установки брекетов. Способы облегчить боль при ношении брекетов есть .

33. Отзывы о брекетах у подростков

Первое время — тянет, не удобно, нужно постоянно чистить, иногда щёки или губы зацепляются. После нескольких месяцев брекеты становятся обычным делом и уже не обращаешь на них такого внимания. Дополнительное неудобство возникает в тот момент, когда ортодонт одевает тяги — они двигают нижнюю и верхнюю челюсть в правильный прикус, это новое ощущение, к которому за несколько дней привыкаешь и всё становится как обычно.

Если не одеть брекеты в подростковом возрасте, придётся одевать их во взрослом возрасте, а это в 2 раза больше времени и на много больше потраченных денег. У подростков всё двигается на много легче и приживается на много быстрее.

34. Скобы или брекеты — что лучше?

Скобы не могут исправить то, что могут исправить брекеты. Разумеется, если ваш лечащий врач предлагает поставить скобы и говорит что это исправить проблемы, следует ставить их, т.к. брекеты это на много дороже и неудобней. Так что следует исходить из информации, которую предоставляет вам лечащий врач, чем меньше проблем с зубами, тем проще конструкция.

35. Почему нельзя мороженое при брекетах

Это один из мифов. Никаких , мороженое есть можно. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт при застревании ледяного мороженого у основании зубов, т.к. оголение шейки зубы при ношении брекета — это один из недостатков.

От мороженого ваши брекеты не разрушатся, не распадутся, а зубы никуда не выпадут.

36. Удаление зубов для брекетов

Иногда это нужно, иногда можно обойтись без этого. Следует получить консультацию нескольких ортодонтов, которые смогу высказать своё независимое мнение. Зубы удаляют для того, чтобы освободить место, если есть скученность зубов. Если скученности нет, то удаляют зубы только по каким-то особым показаниям.

Зубы мудрости до сих пор вызывают вопросы и разные ортодонты относятся к ним по разному, поэтому вам следует услышать мнение разных врачей и выбрать то, которое ближе вам. В конце концов ортодонт отвечает за качество вашего лечения.

37. Сколько дуг меняют на брекетах

5 дуг на каждой челюсти. При установки брекетов ставят дугу номер 1. Затем через несколько месяцев дугу номер 2 и так далее. На разных челюстях дуги могут менять в разное время, возможно сверху вы будете носить номер 1, а снизу уже номер 3. Дольше всего носят дугу номер 5 — последнюю. Это самая толстая и сильная дуга, на ней ваши зубы будут стоять идеально ровно и эта дуга предназначена для фиксации результата.

Если вы не оплатили лечение брекетами «под ключ», то процедура смены дуги оплачивается по отдельному прайсу, в среднем это 1000-1500 рублей за дугу и 500-1000 рублей за работу ортодонта. Цена может отличаться в любую сторону, зависит от того где вы проходите лечение.

В настоящее время немногие могут похвастаться поистине идеальными зубами, которые ни разу не болели. Даже современные подростки имеют хотя бы однократный опыт лечения кариеса. Более того, люди нечасто правильно следят за гигиеной ротовой полости, используя не только щетку для чистки зубов, а и зубную нить. Разумеется, со временем это приводит к необходимости незамедлительно обратиться в хорошую стоматологическую клинику за специализированной помощью.

Когда человек решает поставить брекеты, он задумывается, не навредит ли это тем стоматологическим работам, которые раньше были проведены в ротовой полости. В некоторых случаях необходимо поставить ортодонтическую систему на имплантаты, непосредственно на пломбы, коронки или вовсе при отсутствии некоторых зубов.

Особенности установки

Зачастую старые пломбы полностью нужно переделывать. В них не должно быть трещин или сколов. Качественно поставленные пломбы не противопоказаны для установки брекет-системы. Исключение - если пломба расположена там, где будет клеиться брекет. Так как основная задача ортопедической системы - тянуть и давить, она просто вытеснит пломбировочный материал.

При данной проблеме нужен индивидуальный подход. Необходимо понимать, что после соответственного ортодонтического лечения пломбы понадобится переделать. Зубы передвинутся, повернутся. В итоге пломбы начинают крошиться или выпирать.

Корень зуба остается живым, невзирая на наличие коронки, значит, может переместиться в направлении уже исправленного прикуса. Следовательно, брекеты можно установить. Но, как правило, в таких случаях ортодонт рекомендует металлические брекеты. Такое сцепление с поверхностью коронки будет надежным. Помимо того, обладателям брекетов придется быть крайне аккуратными. Ведь на коронки такие системы прикрепляются не так, как на натуральную зубную эмаль.

Однако для нормализации прикуса следует осуществить перемещение зубов, являющихся надежной опорой для мостового протеза. На время лечения посредством брекет-систем мост могут снять либо заменить временной пластиковой коронкой. Как вариант в некоторых случаях мост попросту распиливают на несколько частей, чтобы избежать разрушения.

Установка на имплантаты

Брекеты ставят даже на протезы. Однако здесь оговорок достаточно много, особенно если сравнивать с двумя предыдущими случаями. Ведь имплантат - искусственная конструкция, установленная в ротовой полости. Ставят его так, чтобы тот органично вписался в зубной ряд. Если прикус был неправильным при установке, то положение протеза тоже будет далеко от идеала.

Выровняться с живыми зубами такой имплантат никак не сможет. Если он и подвинется, то исключительно на выход. Другими словами, при нагрузке или давлении, которое оказывают брекеты, имплантат может попросту выпасть. Поэтому при возможности изначально нужно подкорректировать прикус. Потом необходимо поставить зубной протез. Если они установлены в ротовой полости, то ситуация небезнадежна. Важно просто не крепить брекеты сугубо на имплантаты.

Иногда люди решают смириться с отсутствием зуба. Они попросту отказываются от протезирования. Если возникает необходимость поставить брекеты, то все определяется индивидуально. Важно учесть наличие опорных зубов, ведь именно на них ставят брекеты. Установка соответственного ортодонтического аппарата крайне затруднительна при отсутствии опорных зубов. В таких случаях врач предлагает все же поставить имплантаты, которые будут рассчитаны на определенную нагрузку.

Однако все зависит от целей человека. Например, часто людям необходимо выровнять передние резцы. Такую процедуру во многих случаях осуществляют благополучно, причем невзирая на наличие или отсутствие иных коренных зубов. Если же с помощью брекетов нужно попросту «убрать» дырку там, где зуб отсутствует, то вероятнее всего, врачи откажут в такой установке. Данный процесс достаточно сложный, и результат плохо прогнозируем.

Разумеется, перед установкой брекетов важно тщательно проанализировать ситуацию, проконсультироваться с опытным ортодонтом, оценив все риски, преимущества и недостатки такой процедуры.

Чтобы вернуть улыбке привлекательность, утерянные или сильно разрушенные зубы заменяют коронками. Бывают случаи, когда после установления таких протезов, требуется исправить прикус или выровнять искривленные зубы. В таком случае ставят брекеты на коронки. Как это делается, и какие есть нюансы, рассмотрим в данной статье.

Особенности исправления прикуса у пациентов с коронками

Выровнять зубные ряды, в которых кроме живых зубов имеются протезы, может лишь хороший врач. Он сможет учесть все особенности конкретного случая и произвести выравнивание, не повредив, ни живые, ни искусственные зубы.

Установленный мост, в случае необходимости поставить брекеты, снимают, заменяя его временными изделиями из пластика. Также мостовидный протез можно распилить, чтобы при выравнивании отдельные его составляющие не повредили целостность всей конструкции.

При установке брекетов на коронки возможны следующие проблемы:

Сложность прикрепить скобу к искусственному зубу больше, чем при закреплении на эмали живого зуба. Иногда для облегчения данной проблемы применяют съемные изделия, типа Инвизилайн.
Коронки на имплантах и опоры для мостов ограничены в подвижности. Их выпрямить еще сложнее. Но высококвалифицированный специалист может справиться и с этой задачей. При этом лучше использовать брекеты из металла, ведь такой материал максимально надежно может зафиксировать искусственные зубные протезы. Но бывают ситуации, когда замки брекетов теряют сцепление с поверхностью протеза и их нужно переустановить.

Коронки и брекеты: это возможно?

Ставят ли брекеты на коронки? Конечно, установить брекет-систему на зубные ряды, где имеются искусственные коронки возможно. Однако данной процедурой должен заниматься только высококвалифицированный специалист.

Не нужно бояться причинения скобами вреда для искусственных изделий.

Если брекетами нужно выровнять зубы, являющиеся опорой для моста, его нужно будет снять, установив временные протезы из пластмассы. Можно также распилить мост на отдельные части. Чтобы, сдвигаясь, зубы опоры не нарушили структуру моста.

Классификация коронок

Виды искусственных коронок различны. По назначению их делят на изделия опорного типа (используемые как опора для мостов) и восстановительного.

Относительно материала изготовления, коронки делят на:

комбинированные;
изделия из металла.

По методу изготовления различают коронки:

литые;
штампованные.

Примерно десятилетие назад очень востребованы были металлические изделия-накладки. Внешне представляли они собой искусственный металлический зуб. Делали как литые, так и штампованные конструкции из металла.

Литые изделия делают, основываясь на взятых слепках зубных рядов пациента. Чаще в качестве материала применяют никелево-кобальтовый сплав. Не редки случаи использования также титана, палладия и серебра.

При желании клиента, изделие можно покрыть золотым напылением. Но такие протезы целесообразно ставить на жевательные зубы, которые не находятся в зоне улыбки. Применяют коронки в случаях, когда нет необходимости в немедленном удалении зуба, но самостоятельно он не сможет функционировать, а накладка продлит его жизнь.

Штампованные коронки стоят дешевле литых и ставятся на оставшуюся часть зуба, удалять который при этом не требуется.

В последнее время предпочтение клиентов отдается протезам, не содержащим металл. К ним относятся:

керамические;
фарфоровые;
пластмассовые.

Изделия из керамики можно подобрать по цвету и прозрачности относительно зубной эмали с огромной точностью. Каркасом для керамики является обычно оксид циркония. На такие коронки дается пятнадцатилетняя гарантия.

Фарфоровые конструкции служат меньше. Но внешне они максимально эстетичны. В качестве крепления для мостов их не используют. Стоят такие конструкции достаточно дорого.

Изделия из пластмассы часто устанавливают на время изготовления основного протеза, как временные. А также в случае необходимости установки на коронки брекет-системы. Внешне они повторяют все характеристики живых зубов, но их длительность службы невысока - примерно 12 месяцев.

Комбинированные изделия сочетают металлическое внутреннее основание с пластмассовой, композитной, фарфоровой или керамической оболочкой.

Плюсы комбинированных изделий:

не нужно удалять зубной нерв;
можно изготовить целый мост из коронок.

Очень широко распространены на сегодняшний день металлокерамические изделия. Они очень прочны и долго служат. Эстетически они также находятся на высоте. Недостаток таких изделий в возможном потемнении десны, где она прилегает к металлическому основанию коронки.

Как меняется коронка при креплении скобы?

Брекеты, прикрепленные к искусственным изделиям могут вызвать такие изменения, как:

Разворачивание самой коронки, которая поставлена на сохранившийся живой корень зуба. Когда коронка установлена на элемент челюсти без корня, возможно ее расцементирование.
Поверхность искусственного протеза после снятия брекет-системы может содержать шероховатости и потемнения в месте фиксации замочка. Но ее можно отполировать, сделав след почти незаметным.
Заменить постоянные протезы на временные - отличное решение при установке брекетов. Но после изменения зубами своего положения, вследствие работы брекетов, постоянные коронки затем могут не сесть на прежнее место.

Стоимость установки брекетов на коронки такая же, как при креплении на эмаль живых зубов.

Не станут ли препятствием коронки?

Протезы, установленные после разрушения живых зубов, не противостоят использованию брекетов. Однако при их наличии в таком случае нужно учитывать некоторые нюансы.

С целью не повредить мостовидный протез, поставленный на коронки-опоры, его либо снимают, заменяя временным, либо распиливают во избежание нарушения структуры в целом.

На коронки лучше ставить металлические выравнивающие конструкции. Ведь сцепление металла с искусственной поверхностью гораздо выше.

Важно знать: Важно также не нагружать искусственные зубы при ношении брекетов, не использовать твердую пищу, жвачки и ириски.

Как устанавливают коронки?

Коронки представляют собой защитные оболочки, полученные в лаборатории и устанавливаемые на сломанный или пораженный кариесом зубной орган.

Прежде всего, коронка отличается от пломбы тем, что ее сначала нужно сделать в лаборатории по заранее снятым слепкам и снимкам, а затем уже устанавливать на зуб. Важно учесть при этом все индивидуальные особенности прикуса и челюстей пациента.

Коронку ставят на предварительно обточенный под нее зуб, чтобы получился эффект естественного зубного органа. Кроме изменения размеров зуба, ему еще и придают нужную форму, которая поспособствует лучшей установке коронки.

Использовать можно разные коронки. Десяток лет назад чаще применяли коронки из металла, особенно предпочтительны были золотые изделия. Сегодня чаще всего используют более естественные коронки из керамики.

Нужно ли ставить новые коронки перед креплением выравнивающей системы?

Заменять коронки перед установкой брекет-систем не нужно. При желании заменить коронки с целью улучшить их внешний вид, это целесообразно сделать уже после снятия выравнивающей системы. Ведь ее ношение может повредить коронки. Но расшатанные коронки, вызывающие дискомфорт и боль, заменить до установки брекетов просто необходимо.

Иногда имеющиеся коронки заменяют на время ношения брекетов временными, а по окончанию лечения снова возвращают их на прежнее место. Но это не всегда получается, ведь зуб может изменить свое положения после выравнивания, и протез уже не сможет встать на прежнее место. Нужно будет изготавливать новые конструкции.

Таким образом, ставить брекеты на коронки вполне возможно. Процесс в большинстве случаев не принесет нежелательных последствий. Важно, чтобы процедуру проводил хороший специалист, работающий осторожно и понимающий важность установки выравнивающей конструкции.

В каких случаях ставят брекеты?

Брекеты призваны исправлять прикус, неправильность которого может возникнуть из-за:

дефицита в организме фтора и кальция или нарушения осанки, провоцирующих позднее прорезывание клыков;
при нарушениях дыхания носом и постоянном дыхании через рот;
будучи ребенком, пациент имел привычки типа сосания соски или пальца;
наследственной предрасположенности;
будучи ребенком, пациент в основном употреблял только мягкую пищу, при этом из-за недостаточного жевания, челюсть не получала нужной нагрузки для своего нормального развития;
наличия травм челюстей, а также стоматологических болезней.

Лучше всего исправлять прикус детям и подросткам, когда зубы еще хорошо поддаются исправлению. Вообще брекеты помогут в любом возрасте, только чем старше пациент, тем дольше ему придется носить конструкции.

Брекеты позволяют исправить аномалии прикуса, нарушение жевательной функции, а также устранить большие межзубные промежутки.

Какие брекеты лучше применить?

Большинство специалистов-ортодонтов отдают предпочтение металлическим конструкциям. Они наиболее крепки, если сравнивать их с изделиями из других материалов, и способны справиться даже с серьезными нарушениями прикуса. Они лучше фиксируются на искусственные коронки, чем другие виды выравнивающих систем. При этом фиксирование к живым зубам еще более крепкое.

Если пациент, которому установили брекеты, имеет искусственные зубы, важно не давать на них сильной нагрузки и исключить употребление твердых продуктов и жевательной резинки.

Не могут ли пломбы стать препятствием?

Мнение пациентов о том, что нельзя поставить брекет-систему на зубы с пломбами, ошибочно. Ведь если зубы хорошо пролечены, они не могут стать препятствием для выравнивания.

Важно лишь перед установкой брекет-систем провести тщательный осмотр ротовой полости пациента, включая проверку состояния каждой пломбы. При наличии сколов, трещин и других дефектов, пломбы придется заменить сразу, ведь когда во рту будут находиться брекеты, сделать это будет намного сложнее.

При принятии решения воспользоваться брекетами с целью выровнять зубы, лучше полностью доверить лечение специалисту. Хороший ортодонт учтет все особенности случая пациента и подберет самые подходящие приемы и методики, чтобы его улыбка приняла нужный вид. Определить возможность установки брекетов можно после тщательного осмотра ротовой полости и снятых снимков.

Подготовка зубов к фиксации скоб брекет-системы

Ясно, что наличие во рту коронок и пломб не препятствуют установке брекетов. При этом в начале процедуры всю ротовую полость нужно вылечить, исправить дефекты.

Левин Дмитрий Валерьевич, врач высшей категории, главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин» в г. Москва

В чем заключается лечение прикуса брекет-системами, каковы механизмы выравнивания зубов с их помощью, и когда это действительно необходимо?

Благодарю Вас за приглашение и возможность рассказать о тонкостях лечения брекетами. Сразу хочу отметить, что мультибондинг-системы (брекеты) — это наиболее эффективный способ исправления врожденных и приобретенных зубочелюстных дефектов. Неправильный прикус , помимо психологического дискомфорта, наносит существенный урон здоровью. В частности, становится причиной:

повышенного стирания зубов;
нарушения работы пищеварительной системы;
дефектов височно-нижнечелюстных суставов.

Среди основных показаний к установке брекетов:

аномалии зубов (положение, наклон) и формы челюстей;
подготовка к имплантации и протезированию ;
выведение наружу непрорезавшихся зубов;
необходимость коррекции профиля и улучшения эстетики лица.

Суть лечения прикуса брекет-системами заключается в перемещении зубов. На первый взгляд может показаться, что они неподвижны, однако это не так. При длительном механическом воздействии вполне реально изменить их положение, задать зубам траекторию движения в определенном направлении. Причем сделать это можно не только в случае отклонений от нормы у детей, но и у взрослых.

Конструкция брекетов включает:

назубные замочки с фиксаторами для ортодонтической дуги;
саму дугу;
лигатуры.

Для каждого пациента система подбирается индивидуально, с учетом анатомических особенностей зубочелюстного аппарата. Замочки крепятся на зубы и к дуге. Последняя отвечает за передвижение зубов и соединение конструкции воедино. Весь процесс контролируется при помощи лигатур, создающих нужную механическую силу. Для достижения эффекта требуется выполнять периодическое натяжение дуги. В некоторых моделях лигатуры отсутствуют за счет особого типа фиксации дуги в замочках.

На сегодняшний день существуют две основные разновидности мультибондинг-систем:

Вестибулярные. Устанавливаются с внешней стороны зубов. Наиболее востребованы за счет относительно невысокой стоимости .
Лингвальные . Крепятся с внутренней стороны, не видны при улыбке . Единственный минус конструкций данного типа — дороговизна .

Что касается материалов, то брекеты выпускают из пластика, керамики , разных металлов , в том числе из золота.

А что такое имплантация зубов, помогите, пожалуйста, читателям разобраться в данном вопросе

Имплантация — это современный метод восстановления утраченных зубов, позволяющий добиться не только превосходного эстетического результата, но и полной нормализации жевательной функции. Процедура проводится под местной анестезией, так как требует хирургического вмешательства в костную ткань челюсти.

Суть операции заключается в установке искусственного корня на место удаленного (или удаляемого) зуба с последующим протезированием. Как правило, при этом используются титановые импланты, они характеризуются отличными свойствами биосовместимости с человеческими тканями. Разнообразие форм и размеров стержней дает возможность успешно решать проблемы полной или частичной адентии любой сложности.

Можно ли лечение на брекетах заменить имплантацией зубов

Допустим, у пациента есть один или два проблемных зуба, можно ли не ставить брекеты, а просто заменить эти зубы на импланты?

Один-два проблемных зуба, конечно, можно заменить имплантами, но вопрос в том, насколько это целесообразно. На мой взгляд, если проблема просто в неправильном положении зубов, то брекеты в данной ситуации более уместны — они не требуют проведения сложной хирургической операции с длительным периодом восстановления и риском развития осложнений.

Каждый клинический случай тщательно диагностируется, после чего принимается окончательное решение касательно выбора правильной методики.

Важность профессиональной диагностики

Получается, что для успешного ортодонтического лечения обязательно нужно пройти тщательное обследование: какие виды процедур может включать профессиональная диагностика?

Диагностика перед установкой брекетов обязательна. На основании результатов обследования врач принимает решении о том, какую конструкцию использовать, как обеспечить идеальное формирование дуги и так далее. В числе стандартных процедур:

Ортопантомограмма — рентгеновский снимок, позволяющий выявить патологии зубочелюстной системы.
Телерентгенограмма — снимок черепа в боковой проекции.
Анализ челюстных моделей, полученных со слепков.
Фотографирование лица и зубов.

При необходимости могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия:

прицельный снимок в области проблемного зуба, требующего более детального изучения;
3D компьютерная томография;
пробы на возможные аллергические реакции;
аксиография.

Что такое аксиография, зачем ее проводить перед началом лечения, и можно ли обойтись без этого?

Когда пациент подбирает специалиста ортодонта, лучше остановиться на той клинике, которая имеет в своем распоряжении аксиограф. Это уникальный диагностический аппарат, позволяющий выявить особенности челюстно-лицевой системы, и на основе полученных данных подобрать идеальную конструкцию. Благодаря данной технологии у врача есть возможность заранее рассчитать, понять углы и точки нахождения будущих корней зубов после перемещения.

Аксиограф является достаточно уникальным и дорогостоящим прибором, значит ли это, что он есть не в каждой стоматологии?

В российских клиниках аксиограф — большая редкость, так как относится к «нерентабельному» оборудованию, не приносящему прибыли. Для профильного учреждения такое приобретение является обязательным при первичной комплектации. Собственники обычных стоматологий не спешат приобретать столь дорогостоящие аппараты, равно как и современные компьютерные томографы, но ортодонтическиу услуги рекламируют очень резво.

В Москве лишь четыре клиники имеют в своем распоряжении аксиограф, «Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин» является одной из них.

Удаление зубов и их имплантация при установленных брекетах

Каким образом решается ситуация, когда во время ношения брекетов возникает необходимость удалить один зуб? Вызовет ли это нарушение плана ортодонтического лечения, и потребуется ли имплантация?

Ортодонтический план лечения никогда не меняется целиком, он корректируется. В описанной ситуации требуется коррекция только для одного проблемного зуба. В случае его удаления, ортодонт должен перераспределить нагрузку на оставшиеся группы зубов и продолжить лечение с учетом образовавшегося свободного места.

Стандартный подход такой: чтобы не проводить имплантацию, рассматривается вопрос о том, как лучше передвинуть соседние зубы, чтобы закрыть промежуток. Костный дефект (пустая лунка) позволяет их быстро переместить.

Подобные случаи — большая редкость, так как все ортодонтические пациенты проходят предварительное рентгенологическое обследование, которое позволяет выявить нездоровые и подозрительные зубы до фиксации ортодонтической конструкции. Если таковые имеются, проводится необходимое лечение, а уже потом ставятся брекеты. То есть, до удаления зуба дело редко доходит.

Является ли перемещение зубов стандартной практикой в таких случаях, и как подобные ситуации влияют на стоимость ортодонтического лечения?

Во всем мире ортодонтическое перемещение соседних зубов в лунку удаленного — один из стандартных способов решения подобных проблем. Суть в том, что перемещение и имплантация по срокам примерно одинаковы, а по деньгам ортодонтическая коррекция может выходить дешевле, и не надо проводить операцию.

Если лечение брекетами уже в процессе, то удорожания пакетной цены в таких случаях не происходит, так как для получения нужного эффекта используются уже находящиеся во рту конструкции. Это простой вариант, не требующий дополнительных расходов.

К сожалению, многие пациенты сталкиваются с отказом со стороны ортодонта (как правило, в неспециализированной клинике). Это происходит из-за отсутствия у врача необходимых навыков. Конечно, выбор плана действий лежит на специалисте, пациент может лишь озвучить свои пожелания.

В то же время имплантирование с последующей установкой коронки — тоже очень хороший вариант. Если планируется сдвигать зубы уже после окончания лечения у ортодонта, то придется повторно фиксировать брекеты. В этом случае лучше поставить имплантат и коронку, так проще и дешевле.

Можно ли на импланты ставить брекеты для исправления прикуса

Проводится ли ортодонтическое лечение при наличии в челюсти имплантов?

В течение жизни любой пациент имеет возможность перемещать зубы с помощью мультибондинг-систем вне зависимости от наличия имплантатов. Другое дело, что не всегда данная методика актуальна. Например, если титановый стержень был установлен без учета возможного исправления прикуса, то после снятия брекетов его положение в челюсти будет заведомо неправильным. Это связано с его абсолютной неподвижностью.

Опытный специалист всегда заранее знает, какой зуб в каком направлении будет двигаться, сюрпризов здесь быть не может, поэтому в каждом конкретной случае решение принимается индивидуально.

Если преимущество отдано перемещению, стоит учитывать еще один важный момент — по завершении лечения потребуется коррекция коронки на имплантате. Кстати, замена конструкции, выполненной по протоколу трансокклюзионной фиксации (винтовой), обойдется дешевле, в пределах 4000 рублей.

Почему коронку нужно корректировать?

При использовании брекетов пациент на время лишается своей привычной линии смыкания зубов из-за того, что они «переезжают» с места на место. Это вызывает массу неудобств. Микро перемещения создают тесноту или плохое соединение между соседним зубом и коронкой на имплантате, вследствие чего в этих местах скапливается пища, вызывая воспаление. Поэтому коррекция обязательна.

Почему зубной имплантат не может двигаться так же, как и корни живых зубов?

У живого корня зуба и имплантата совершенно разные принципы соединения с тканью. Это очень хорошо, что имплантаты, установленные по правилам, не могут изменить свое положение даже под давлением. Если они подвижны или шатаются, это говорит о том, что интеграция в костную структуру не состоялась, пошел процесс отторжения.

Брекеты не для исправления прикуса, а в помощь при имплантации

Применяются ли брекеты для раздвижения зубов перед установкой импланта на место давно удаленного зуба?

Такая практика повсеместно используется. Дело в том, что при отсутствии своевременного протезирования после удаления зуба происходит смещение зубного ряда, в результате чего пустое пространство частично закрывается. Это приводит к нарушению прикуса и неправильному распределению жевательной нагрузки. Поэтому, когда врач сталкивается с необходимостью восстановления давно утраченных зубов, сначала делается раздвижение соседних при помощи брекетов, а затем вставляется имплантат.

Как быть, если нет нескольких зубов во рту и требуется коррекция прикуса?

Допустим, у пациента отсутствуют два верхних зуба, и есть нарушение прикуса, возможно ли одновременно провести имплантацию и лечение брекетами?

На верхней челюсти после удаления зубов практически всегда возникает острый дефицит костной ткани. Перед имплантацией врач обязан провести синус-лифтинг для реконструкции правильной геометрии челюстной кости.

На подготовительном этапе комплексного лечения создается шаблон будущего результата протезирования на имплантах , благодаря чему ортодонт сразу видит возможности и перспективы по перемещению зубов.

Имплантация, наращивание кости и ортодонтия в подобных ситуациях должны идти параллельно. Идеальный вариант — система полноценного комплексного планирования результата — когда команда врачей решает, какое отделение клиники сыграет ведущую роль в быстрой и безошибочной реконструкции прикуса.

Возможен ли в нашем случае такой вариант: сначала поставить брекеты только на нижнюю челюсть, параллельно провести синус-лифтинг и имплантацию, а затем выровнять верхние зубы?

Да, такое возможно, только следует учитывать, что дробное лечение займет больше времени. А сочетание методик, наоборот, обеспечит быструю коррекцию.

Как вариант — можно подождать результата синус+имплантация на верхней челюсти, а потом одновременно провести ортодонтическую коррекцию и сверху, и снизу. Смысла в раздельной коррекции без антагонистов мало. Для оптимизации затрат это подойдет, но для оптимизации лечения будет бесполезным.

Использование мини- и микроимплантов в ортодонтии

Мини-импланты — это маркетинговое название или действительно какие-то новые технологии в стоматологической практике?

В некоторых случаях ортодонтические импланты — единственный способ изменить сложную ситуацию в лучшую сторону, однако это никакая не новинка. Мини-, микро-ортодонтические импланты — это одно и то же. Независимо от производителя, способа производства и предназначения, внешний вид у них одинаковый. Разница в цене есть, и иногда очень значительная.

Что примечательно, отечественные модели, стоящие в 10 раз дешевле зарубежных аналогов, работают ничем не хуже.

В каких ортодонтических случаях требуется применение микроимплантов?

Их использование актуально, когда классическая брекет-система не справляется. Например, для исправления углового положения зубов или их разворота по оси.

Ортодонт вводит в определенные участки кости (обычно между корней зубов) микроимпланты длиной около 5 миллиметров, на них распределяет тягу для перемещения. После того, как будет получен нужный эффект, стержни аккуратно извлекаются. Они временные и никогда не срастаются с костью.

Частыми показаниями к установке ортодонтических имплантов являются:

дистальный прикус (когда верхний зубной ряд выдвинут вперед);
высокое расположение зубов;
скученность зубов;
веерообразное расхождение;
открытый и глубокий прикус .

Действительно ли мини-импланты устанавливаются легче классических, как проходит ортодонтическая имплантация?

Процедура вживления микроимплантов по сравнению с традиционной не такая травматичная и занимает всего несколько минут. Последовательность действий врача следующая:

Десна обрабатывается анестезирующим спреем.
В обработанную область делается укол анестетика.
С помощью бора в костной ткани челюсти формируется узкий канал.
Выполняется вкручивание стержня.

Верхняя часть мини-импланта остается над десневой поверхностью. Посредством присоединения пружин или цепочек к головке имплантата будет создаваться стабильное натяжение, требуемое для передвижения зубов.

Есть ли угроза травмирования корней живых зубов при внедрении микроимплантов?

Такая опасность существует. Во время установки микроимплант может задеть корень одного из зубов , между которыми внедряется. Однако опытный врач перед процедурой всегда проводит рентгенографию, что дает возможность максимально точно рассчитать месторасположение стержня.

Если контакт все же произошел, то специалист изменяет направление конструкции и продолжает фиксацию. Поврежденный корень не требует лечения, через время он сам восстановится.

Мини-импланты каких производителей недорогие и качественные?

Они все одинаковые, в этом случае цена не является мерилом качества. Все имеющиеся в продаже модели предусматривают фиксацию в атрофированную кость, обуславливают атравматичную установку. Поэтому вопрос выбора определенной фирмы не принципиален.

В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» применяются микроимпланты Micerium S.p.A. (Италия) или Conmet (Россия). Это качественные изделия по доступной цене. Мы не пытаемся продать нашим пациентам дорогие ортодонтические конструкции, если им есть достойная более дешевая альтернатива, которая не уступает по функциональности.

Сколько времени пациенту придется носить мини-имплантаты, чтобы достигнуть нужных результатов в ортодонтическом лечении?

Срок использования микроимплантов зависит от продолжительности лечения, обычно не дольше 6-8 месяцев. После истечения этого срока микроимплант может быть заменен на другой, а если процесс коррекции прикуса завершен — брекеты вместе со стержнем снимают.

Как производится удаление временных микро-стержней, больно ли это, что остается на месте удаленного импланта?

Процедура удаления ортодонтических имплантов проста. В силу того, что они не имеют особенности срастаться с костной тканью, последняя за время лечения размягчается, и фиксация стержня ослабевает. Поэтому извлечь его достаточно просто — откручивается за считанные секунды специальной отверткой.

Никакого дискомфорта при этом пациент не ощущает за счет применения анестетика местного действия. Небольшая ранка после этого затягивается за несколько дней.

Можно ли устанавливать микроимпланты при беременности?

Микроимплантация, так же как и классическая, противопоказана во время беременности. Во-первых, это хирургическая операция, подразумевающая применение наркоза. Во-вторых, подготовительный этап к процедуре включает такие методы диагностики, как рентгенография, которую женщинам в положении проводить нельзя.

Есть ли вообще противопоказания к применению микроимплантов и какая в таких случаях может быть альтернатива?

Использовать в ортодонтическом лечении мини-импланты не рекомендуется при:

сахарном диабете;
психических расстройствах;
СПИДе;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
эндокринных патологиях;
нарушении свертываемости крови;
наличии злокачественных опухолей;
алкоголизме;
наркомании.

В качестве альтернативы таким пациентам могут быть предложены следующие решения:

создание правильного контакта между челюстями при помощи межчелюстных резиновых тяг;
применение сложной лицевой дуги;
удаление одного или нескольких зубов.

Цены на имплантацию и лечение прикуса брекетами

Как происходит ценообразование, и сколько стоят услуги по имплантации зубов и установке брекетов в Вашей клинике?

Обращаясь в любую стоматологическую клинику, пациенты нередко сталкиваются с проблемой несоответствия изначально заявленной стоимости услуг с окончательной. Это происходит по причине того, что в прейскуранте разделены цены на материалы и услуги по работе с ними. В результате при подсчете сметы лечения пациент сталкивается с удорожанием.

В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» подобная ситуация исключена, так как ценообразование в классическом стиле (в виде списка непонятных позиций) не используется. Мы заботимся о том, чтобы наши пациенты еще до прихода в клинику владели достоверной информацией по стоимости лечения.

Именно поэтому на все высокотехнологичные процедуры, в том числе и имплантацию зубов, цены указаны «под ключ» в виде кейсов.

В каждый кейс входит полный комплекс услуг по определенному типу лечения плюс материалы. Таким образом, пациент заранее знает, какова будет окончательная стоимость, и его не будут поджидать неприятные сюрпризы в виде ее повышения.

Для примера приведу некоторые позиции нашего прейскуранта.

Действуют ли в Вашей клинике программы лояльности или акционные предложения?

В клинике действует накопительная система скидок. Кроме того, наши постоянные клиенты могут приводить на лечение своих родителей и детей. Для родителей старше 60 лет предусмотрена специальная льготная программа «Цитадель», а детей наших пациентов до 7 лет мы принимаем абсолютно бесплатно.

Предоставляете ли Вы гарантии на лечение своим пациентам?

К примеру, если один из замочков брекет-системы отклеивается вследствие перегрузки, повторная фиксация выполняется со скидкой 50%.

Но основной гарантийный срок на лечение брекетами составляет 12 месяцев, при условии ношения стабилизирующего элемента (ретейнера , ночных ортодонтических капп , пластин и так далее).