Что такое стеатогепатит печени и как лечить. Другие формы заболевания. По динамике развития

Печень является одним из наиболее важных органов в теле человека, поскольку не только обеспечивает фильтрацию веществ в нем, но и регулирует правильное прохождение обменных процессов. Однако, со временем в силу действия ряда факторов возможно начало перерождения тканей печени под воздействием специфичных жиров в клетки тканей соединительного типа. На начальной стадии болезнь проявляется в качестве процесса, имеющего воспалительный характер, с течением заболевания происходит изменение активности важных для работы организма ферментов. Зная это, необходимо понимать, что ранее обнаружение нарушений функции печени, купирование воспалительных процессов, нормализация вывода из структуры печени так называемых специфичных жиров предотвратят развитие осложнений стеогепатита.

Классификация болезни и ее виды

Наиболее часто встречается код заболевания по международной системе классификации болезней МКБ-10, в виде К76.0, определяемый как жировое перерождение печени. В зависимости от степени выраженности симптомов болезни и характера вызвавших ее причин, выделяют несколько видов нарушения, каждый из которых характеризуется специфичным протеканием и индивидуальным прогнозом:

• Алкогольный вид, занимает в общем количестве случаев чуть больше трети общего количества заболеваний, этот стеатогепатит является довольно характерным следствием чрезмерного употребления алкогольных напитков. Специфичной особенностью этого вида нарушения является более явное проявление в женском организме. С точки зрения химии, при попадании в печень этилового спирта происходит полная деструкция его клеток, однако при избыточном количестве алкоголя, структуры этого, органа, выполняющие функции фильтра перестают справляться со своей задачей. В результате нарушения работы отмечается снижение концентрации некоторых ферментов, происходит деструкция клеток печени. Алкогольный вид такого заболевания, как стеатогепатит имеет характерные особенности с одной стороны, облегчающие его выявление и начало лечения, с другой угрожающие здоровью и даже жизни пациента.
• Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) представлен несколькими видами болезни, имеющими различный характер течения. К причинам, вызывающим возникновение таких нарушений обычно относят ожирение, связанное с неправильным питанием, нарушением метаболизма в организме или низким количеством поступающего в тело белка при похудении. Неалкогольный вид болезни стеатогепатит, характеризуется тем, что имеет меньшую выраженность симптомов и диагностируется по большей части во время проведения обследования. При этом, неалкогольный стеатогепатит представляет одинаковую с алкогольной разновидностью опасность дегенеративных изменений тканей, ввиду чрезмерной концентрации в печени жиров типа триглицеридов. Неалкогольный стеатогепатит может иметь симптомы, которые выражаются в наличии болей в нижней части живота, на эти проявления важно обращать внимание. Кроме того, неалкогольный стеатогепатит может развиться у людей, имеющих высокое процентное содержание жировой составляющей в крови.
• Третьей формой болезни является лекарственный стеатогепатит, связанный с употреблением препаратов провоцирующих изменения в структуре тканей печени, например эстрогенов синтетического типа. В случае приема подобных медицинских средств в течение некоторого времени, происходит нарушение окислительных процессов жировой ткани, что запускает механизм перерождения клеток.
• Жировой стеатогепатит характеризуется отложениями жиров в области между клетками и в структуре самих клеток печени и носит название липидной дистрофии. Параметром, определяющим наличие этого заболевания, является процентное отношение содержания триглицеридов в исследуемой структуре по отношению к сухой массе. В состоянии нормы этот показатель не должен превышать 10%.

По динамике развития

1. Хронический вид стеатогепатита характерен для людей регулярно употребляющих алкогольные напитки. В случае прекращения поступления этилового спирта в организм, печень успевает справляться с поврежденными его воздействием клетками. Однако, при регулярной интоксикации организма, наступает нарушение в работе органа, которое переходит в стадию воспаления, а после приводит к циррозу печени.
2. Умеренный стеатогепатит, характеризуется тем, что является промежуточной формой болезни при переходе от стеатоза к невозвратному жировому перерождению структуры органа. Для данного вида заболевания характерна сложность его связанная со слабыми проявлениями симптомов нарушения или при их полном отсутствии.

По особенностям, связанным с активностью человека

Стеатогепатит минимальной активности, связан с малоподвижным образом жизни человека, который может осложняться неправильным питанием, например употреблением пищи с высокой жирностью и большим количеством калорий. В результате сидячего образа жизни, связанного с работой или проведением досуга в части артерий и органов могут формироваться холестериновые бляшки. Кроме этого, липидные отложения затрагивают подкожные структуры и откладываются на внутренних органах, в частности на печени, что запускает механизм дегенеративных изменений.

Стеатогепатит при беременности возникает на фоне наследственной предрасположенности человека и проявляется по типу лекарственного стеатогепатита. Принимаемые лекарственные средства или их повышенные дозы, назначаемые с целью поддержания ослабленного беременностью организма, могут привести к неспособности переработать большие объемы препаратов и запустить механизм перерождения печени. К препаратам, имеющим риск провоцирования заболевания, относят часть медикаментов, белково-витаминные и минеральные добавки к пище.

Стеатогепатит для которого характерно сочетание симптомов нескольких видов, носит название смешанного генеза.

Механизм развития

Вне зависимости от формы заболевания, его развитие протекает по очень схожему сценарию, незначительно отличаясь при алкогольной форме стеатогепатита. Вначале происходит нарушение обмена веществ вследствие действия определенной причины, затем в структурах печени начинает накапливаться избыточное количество свободных жиров. Накопленные липидные клетки провоцируют воспаление за счет разложения при неправильном их взаимодействии с кислородом воздуха. Измененные под действием накопленного жира структуры клеток печени и жиры в их составе подвергаются окислению и деструкции.

Причины заболевания

Среди причин болезни, специалисты выделяют:

1. Неправильное питание или использование при похудении диеты с несбалансированным содержанием белка.
2. Нарушение процесса обмена веществ в организме, избыточный вес, ожирение при переедании.
3. Нарушения углеводного баланса в организме, связанного с заболеваниями желез внутренней секреции.
4. Употребление препаратов, замедляющих или останавливающих рост и деление клеток, таких как антибиотики, цитостатики, гормональные и противовоспалительные, глюкокортикоиды и жаропонижающие средства.
5. Нарушения липидного обмена в организме.

Симптомы и признаки

Стеатогепатит, имеет следующие основные симптомы проявления болезни, которые схожи для различных типов нарушения:

• состояние общей слабости тела;
• желтый оттенок кожных покровов, возможный зуд;
• снижение массы тела;
• ноющая боль в области дислокации печени, расположенной под правым подреберьем;
• тошнотные и рвотные позывы.

Диагностика

Результатом любых изменений, происходящих в печени и затрагивающих ее структуру, является изменение плотности ее тканей и увеличение размеров, определяемое методом пальпации или при помощи ультразвуковых и магниторезонансных методов исследования. В случае наличия болезни в зависимости от ее стадии при выполнении пальпации происходит увеличение болевого ощущения в области печени. Осмотр пациента и назначение лечения при подозрении на стеатогепатит выполняет гастоэнтеролог либо гепатолог.

Для оценки изменения размеров печени, изменения структуры клеток или их свойств может использоваться ультразвуковой метод диагностики.

Кроме того, в случае подозрения на наличие дегенеративных изменений в структуре и работе печени, лечащий врач назначает сдачу ряда анализов, среди которых:

• I. Общий и биохимический анализы крови;
• II. Анализ мочи.

По результатам изучения взятых проб делается заключение о наличии либо отсутствии заболевания по изменению количества специфичных компонентов структуры, таких как фосфатаза, билирубин, холестерин, иммуноглобулин. Изучение результатов обследования и степени отклонения параметров от нормы, характеризуют стадию болезни и наличие или отсутствие воспалительных процессов в печени.

Возможно влияние на работу печени при наличии нарушений работы желчного пузыря, для его выявления проводится ультразвуковое или рентгеновское исследование желчных протоков и печени или выполняется один из видов томографии.

Терапия различных форм болезни

После того, как в результате диагностики поставлен диагноз стеатогепатит, нужно незамедлительно начать лечение с использованием назначенных специалистом средст. В зависимости от степени жирового преобразования структур печени практикуется один из следующих видов лечения:

• При стеатогепатите связанной с минимальной активностью для исправления отклонений работы печени, достаточно скорректировать рацион и увеличить физические нагрузки на организм.
• В случае неалкогольного заболевания, необходимо проведение комплексного лечения, которое включает в себя как устранение источника заболевания, так и возможных факторов, наличие которых может привести к возобновлению патологии.

Комплексная терапия может включать:

• Корректировку диеты в зависимости от того, недостаток какого из компонентов пищи присущий каждому конкретному человеку.
• Исключение из употребления или ограничение действия факторов, вызывающих нарушение процессов метаболизма в организме.

Нужно ли применять специфичные режимы нагрузки в период терапии заболевания, определяет лечащий врач по результатам анализов пациента.

Как правило, в этот период от пациента могут требоваться умеренные, но постоянные физические нагрузки, особенно в случае жировой природы болезни.

Проведение лечения с использованием фармакологических средств для усиления восприимчивости инсулина, необходимо пить такие препараты, как метформин, сеофор, авандамет.

Лечить болезнь помогает назначение лекарственных средств, призванных предотвратить деструкцию клеток печени. Такими препаратами являются: урдокс, урсофальк, урсохол. Однако, прием этих препаратов противопоказан в случае, когда воспалительые или деструктивные процессы затрагивают область желчных протоков.

Отдельной группой следует выделить такие препараты, как статины, действие которых основано на нормализации уровня холестерина. Часто пациенты задают вопрос, необходимо ли принимать статины при стеатогепатите. Такие препараты, как флувастатин, розувастатин назначаются для терапии по 20 мг в день, при этом в случае отсутствия эффекта дозировка меняется.

В случае низкой эффективности корректировки диеты, используются липототропные вещества, их главным назначением является нормализация в организме обменных процессов и защита печени от разрушения.

Одним из возможных препаратов, назначаемых при терапии стеатогепатита, являются цитопротекторы, препараты, обеспечивающие защиту клеток тела от деструкции. Нужно ли принимать данные препараты, определяет специалист в зависимости от характера течения и стадии заболевания.

Возможные осложнения

В большей части случаев, для болезни характерно динамичное развитие за очень уплотненный период времени, короткий промежуток времени от начала явного проявления симптомов нарушений до перехода дегенеративных изменений в фазу необратимости, возникновения цирроза печени. Для предотвращения этого, необходимо при первых симптомах нарушений обмена веществ пройти ряд анализов для выявления возможных отклонений в работе печени, при необходимости выполнить диагностику с использованием компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Стеатогепатит что это такое? Эта патология характеризуется , которое вызывает ее жировое перерождение.

Причины

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Заболевание имеет несколько форм, напрямую зависящих от провоцирующих факторов его развития:

• ​алкогольный генезис на фоне злоупотребления алкоголя вызывает алкогольный стеатогепатит;
• метаболический вид появляется из-за нарушений обменных процессов;
• избыток лишнего веса;
• недостаток в организме протеина;
• сбой в , сахарный диабет, дефицит инсулина;
• неправильное питание;
• голодание;
• инъекции глюкозы в больших дозах;
• прием лекарств;
• операции на органах желудочной кишечного тракта;
• дивертикулез;
• нарушение обмена меди.

Симптомы

Исходя от причин, выделяют несколько типов болезни:

• лекарственный;
• алкогольный;
• неалкогольный стеатогепатит.

Лекарственный стеатогепатит

Этот вид болезни часто появляется на фоне длительного приема лекарственных препаратов:

• антибиотиков группы тетрациклиновых (Тетрациклин, Биомицин, Террамицин), синтетических гормональных препаратов;
• противогрибковых средств (Амфотерицин, Фторцитозин, Кетоконазол);
• антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин);
• АРВ-препаратов (все лекарства для лечения ВИЧ);
• Аспирина, никотиновой кислоты и других.

О наличие подобной проблемы сигнализируют следующие симптомы:

• частая острая ;
• развитие желтухи;
• зуд и раздражения на коже;
• нарушение выделения желчи;
• тяжесть в животе;
• слабость.

Алкогольный

Алкогольная форма проявляется в виде:

• увеличения печени в размерах;
• уплотнения ткани;
• ноющих болей в правой части подреберья;
• диареи или запоров;
• общей слабости;
• чрезмерной потливости;
• плохого аппетита;
• жажды;
• быстрого снижения веса;
• пожелтения кожного покрова;
• тошноты либо рвоты.

Метаболический

Подобный неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) имеет следующую симптоматическую картину:

• нарушение питания;
• ожирение;
• хронические заболевания ЖКТ (чаще всего колит либо панкреатит);
• сахарный диабет;
• гипотериоз;
• гиперлипидемия.

Когда наблюдается , он не имеет характерных симптомов, поэтому зачастую человек совершенно не подозревает, что у него развивается патология. Выявляются различные степени болезни при прохождении профилактического осмотра из-за частых простуд. Если печень увеличена без наличия алкогольных пристрастий у человека, значит, следует заподозрить развитие стеатогепатита.

Диагностика

Неалкогольный стеатогепатит сложно диагностировать, поскольку заболевание развивается очень медленно, без особых проявлений. В основном сигналом для диагностики органа становятся лишь изменения в размерах печени и ощущение боли при пальпации.

Для выявления болезни современная медицина предлагает разные методики исследования:

• липитограмма (анализы крови на уровень холестерина, билирубина, щелочной фосфатазы, иммуноглобулина А, триглицеридов);
• биопсия небольшого кусочка печеночной ткани для последующей микроскопической оценки (имеются ли дистрофические изменения клеток печени, их дегенерация, воспаление, цирротические либо фибротические признаки).

Лечение

Для стеатогепатита лечение предполагает общую стратегию, заключающуюся в использовании комплекса оздоровительных действий. К ним относятся:

• диетотерапия;
• гиполипидемическая терапия;
• гипогликемическая терапия;
• гепатопротекторы;
• антиоксиданты;
• средства народной медицины.

Диетотерапия

Многие больные с диагнозом неалкогольный стеатогепатит имеют избыточный вес, поэтому врач назначает в таком случае гипокалорийное питание, чтобы снизить воспаление в органе и убрать лишние килограммы.

Диета обязательно должна включать белковую пищу животного происхождения:

• мясо кролика, индейки, курицы, телятину, речную рыбу;
• яичный белок;
• обезжиренные кисломолочные продукты.

Необходимо отказаться от жиров:

• свинины;
• баранины;
• говядины;
• сливок.

Лучше их заменить растительными аналогами. Имеющиеся в маслах растительного происхождения жирные кислоты (линолевая, линоленовая, арахидоновая) способствуют ускорению ферментов и расщеплению жиров.

Меню больного должно исключить простые углеводы:

• сдобу;
• сладости;
• белые каши;
• кондитерские изделия.

Зато в рацион можно включить пищу, богатую витаминами, макро и микроэлементами:

• ягоды;
• фрукты;
• овощи;
• злаки;
• листовую зелень;
• отруби.

Все эти вещества помогают улучшить холестериновый обмен в организме. Обязательным условием диетотерапии является употребление достаточного количества жидкости. Это могут быть простая вода, соки, компоты из сухофруктов.

Гиполипидемическое и гипогликемическое лечение

Чтобы привести жировой баланс в норму и с целью повышения чувствительности тканей к инсулину, а также снижения у тканей печени дистрофических изменений используются:

• тиазолидиндионы (Розиглитазон и Пиоглитазон);
• бигуаниды (Буформин и Метформин).

Прибегают к использованию этих средств при условии обнаружения повышенного уровня глюкозы в крови и когда диагностирован стеатогепатит минимальной активности.

Гепатопротекторы

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Эти вещества предназначены для стимуляции активности действия на клетки печени, что способствует их восстановлению. Они помогают нормализовать работу органа, предохранить гепатоциты от патогенного влияния токсинов и лекарственных средств, плохой пищи.

Препараты этого класса повышают активность и уровень фермента алкогольдегидрогеназы, который принимает непосредственное участие в расщеплении алкоголя до безопасных элементов, тем самым обеспечивая выведение его из организма и снижения похмельного синдрома. Также медикаменты способствуют торможению развития такого заболевания, как атеросклероз, болезни сосудов и сердца по причине стабильного снижения показателя триглицеридов. Они способствуют нормализации холестеринового уровня в крови.

Антиоксиданты

Лекарства этой группы способствуют уменьшению перекисного окисления жиров и борются с воспалительным процессом. При стеатогепатите больным назначают витамин Е, липоевую либо тиоктовую кислоты.

Народные средства

В качестве дополнительной терапии врач может назначать использование расторопши. Это растение считается уникальным благодаря своему химическому составу. Оно содержит компоненты, которые хорошо влияют на печень, приводя ее в работу в нормальное состояние.

В основе многих современных растительных препаратов содержится экстракт этого растения. Использование расторопши может быть посредством принятия специальных препаратов или отваров, приготовленных собственноручно.

Для приготовления отвара понадобится перемолоть семена расторопши и принимать их каждый день до 5 раз в сутки, разводя в теплой воде. За день больной должен принять снадобье в количестве 30 г.

Спустя месяц такого вида терапии у больного улучшается общее состояние печени, наблюдается нормализация жирового обмена, проходят основные признаки стеатогепатита. Для лечения заболевания народные целители рекомендуется использовать также:

• миндальное масло;
• чаи из зверобоя, календулы, бессмертника, хвоща, репешка;
• ягоды клюквы и калины.

Народные средства способны оказать благотворное влияние на функцию печени лишь в начале заболевания. К сожалению, на поздней стадии стеатогепатита средства нетрадиционной медицины могут применяться лишь в качестве поддерживающей терапии.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Где выполняется КТ печени	Средняя стоимость
Москва	7500 руб.
СПб	7200 руб.
Омск	6800 руб.
Новосибирск	6700 руб.
Самара	6750 руб.
Челябинск	6900 руб.
Волгоград	6800 руб.
Нижний Новгород	7000 руб.
Пермь	6800 руб.
Киев	3200 грн.
Харьков	3000 грн.
Одесса	3150 грн.
Днепропетровск	2950 грн.
Минск	200 бел. руб.
Алма-Ата	33000 тенге

Профилактика

Профилактика заболевания сводится к соблюдению таких рекомендаций:

• рациональное питание;
• отказ от чрезмерных физических нагрузок;
• больные обязательно должны заниматься в меру спортом (это может быть ходьба, плавание, фитнес).

Совершенно не важна диагностированная у человека форма этого заболевания: диета – непременное условие выздоровления. Она предполагает запрет на употребление солений, копченостей, острой, жирной либо жареной пищи. Лишь белковые продукты разрешены, да еще фрукты с овощами и растительные жиры.

Одновременно следует начать жить активно: составить четкое расписание дня, предусмотреть жесткую личную гигиену, нормальный сон и, естественно, физические упражнения. Когда скрупулезно соблюдать перечисленные требования, ожирение грозить вам точно никогда не будет. Помимо этого укрепится иммунитет, обменные процессы нормализуются, организм начнет правильно функционировать. Люди, страдающие от стеатогепатита, обязаны ежегодно проходить назначенный курс лечения. Тогда у них получится избежать серьезных осложнений.

Прогноз

На дальнейший жизненный прогноз целиком влияет степени активности патологии. Неалкогольный процесс, если не предпринимать активного лечения, плавно перейдет в страшное заболевание – цирроз печени. Зависимость результата патологии от организованной активности больных является их надеждой на победу в этом сражении с причинами поражения печени.

Заключение

Жизнь действительно прекрасна, многие стараются максимально от нее получить: спиртные напитки рекой, жирная пища навалом, путешествие за покупками в соседний магазин – только в автомобиле. Отдых для большинства населения сопровождается посещением ресторанов либо лежанием на пляжном топчане.

Нечему удивляться потом, откуда появился стеатогепатит. Только активная жизнь, гармоническое равновесие отдыха и физических нагрузок, а также здоровое питание позволит оградить человека от большинства проблем, связанных с заболеваниями.

Нельзя игнорировать назначенные профилактические осмотры. Они позволят на ранней стадии выявлять патологии, тогда купировать их будет значительно легче, не допуская серьезных последствий.

• К каким докторам следует обращаться если у Вас Неалкогольный стеатогепатит

Что такое Неалкогольный стеатогепатит

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) - заболевание с гистологическими признаками алкоголь-индуцированного поражения печени, возникающими у лиц, не злоупотребляющих алкоголем.

В 1980 г. Ludwig и соавт. описали гистологические изменения в печени, сходные с картиной алкогольного гепатита, у пациентов, не употребляющих алкоголь в количествах, вызывающих ее повреждение. Для обозначения указанного состояния как самостоятельной нозологической формы существуют термины "диабетический гепатит", "псевдоалкогольный гепатит" и др., однако наиболее употребляемым стало выражение "неалкогольный стеатогепатит" (НАСГ).

Что провоцирует Неалкогольный стеатогепатит

Факторами риска, способствующими прогрессированию НАСГ, являются пожилой возраст, тучность, сахарный диабет, соотношение активности Ac AT/Ал AT > 1.

Распространенность. Частота НАСГ в западных странах составляет 7-9 %, в Японии - 1,2 % среди всех больных, которым проводилась биопсия печени.

Патогенез (что происходит?) во время Неалкогольного стеатогепатита

Независимо от повреждения органов-мишеней на фоне. Дислипопротеидемий изменения метаболизма характеризуются системностью поражения и сопровождаются нарушением синтеза желчи в гепатоцитах, активацией системы ПОЛ, угнетением активности РЭС печени. Поражение данного органа проявляется дистрофией и стеатозом. Выделяют первичный и вторичный НАСГ. В развитии НАСГ имеет значение женский пол. Первичный стеатогепатит чаще возникает у лиц с эндогенными нарушениями липидного и углеводного (при сахарном Диабете II типа) обмена, с ожирением; вторичный развивается в результате метаболических расстройств, приема ряда лекарственных препаратов (амиодарон, глюкокортикоиды, эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, антагонисты кальциевых аналов), голодания, парентерального питания, еюно-илеального анаомоза, резекции тонкой кишки, абеталипопротеинемии, липодистрофии конечностей, болезни Вестфаля-Вильсона-Коновалова, болезни Вильяма-Крисчена примерно у 40 % больных не удается устано вить наличие факторов риска. Среди больных НАСГ чаще встречаются гетерозиготы по С282У Патогенетические механизмы заболевания изучены недостаточно. Предложено множество теорий развития жировой печени. Все они основываются на нарушении процессов синтеза и секреции триглицеридов в печени. Считают, что стеатоз печени предшествует развитию стеатогепатита. Накопление жира в гепатоцитах звездчатых клетках может быть следствием повышенного поступления свободных жирных кислот (СЖК) или повышения их синтеза в печени, снижения скорости их (3-окисления в митохондриях, снижения синтеза или секреции липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Будучи высокореактогенными соединениями, СЖК являются субстратом перекисного окисления липидов, что способствует набуханию митохондрий, ломкости лизосом, нарушению целостности клеточных мембран, образованию телец Мэллори, стимулирует кол лагенообразование. Установлено, что при НАСГ наблюдается повыше ние активности цитохрома Р-450 2Е1. По мнению Е Giannim и соавт, в развитии стеатогепатита важное место отводится специфическому белку-лептину, содержание которого у данной категории лиц повышено. Летин регулирует поступление пищи и энергетические затраты, связан с регуляцией инсулина, играет важную роль в отложении жира в печени.

У больных первичным НАСГ с избыточной массой тела имеются выраженные запасы СЖК в организме, пониженная чувствительность периферических рецепторов к инсулину, повышение уровня инсулина в крови. В то же время инсулин активизирует синтез СЖК, триглице ридов, снижает скорость (3-окисления СЖК в печени и секрецию ли пидов в кровоток Указанные явления способствуют увеличению со держания жира в печени.

Механизм развития вторичного НАСГ при синдроме мальабсорб ции заключается в дефиците поступления пищевых факторов (метионина, холила), повышенной мобилизации СЖК из жировых депо.

Накопление потенциально токсичных СЖК в цитоплазме гепатоцитов связано с генетической предрасположенностью к развитию НАС1. Врожденные дефекты (3-окисления СЖК могут быть обусловлены нарушением захвата карнитина гепатоцитами, переноса жирных кислот в митохондрии (протекающего с участием ряда ферментов и карнитина), дисфункцией мультиферментного комплекса (3-окисления Изменения структуры митохондриальной ДИК сопровождаются угнетением системы окислительного фосфорилирования и восстановлю ния необходимых для р-окисления НАД+ и ФАД I Ludwig выделяе три основных формы стеатогепатита.

• Микровезикулярная жировая дистрофия без фиброза с минимальным воспалением При этом наблюдается непрогрессирующее течение процесса В то же время наличие центролобулярного фиброза может свидетельствовать о переходе в прогрессирующее течение
• Макровезикулярная жировая дистрофия с умеренными смешанными центролобулярными инфильтратами или с мелкофокусными некрозами В ряде случаев в 3-й зоне наблюдается периваскулярный и перисинусоидальный фиброз. Указанная форма характеризуется медленно прогрессирующим течением с потенциальной возможностью трансформации стеатогепатита в цирроз
• Субмассивные некрозы на фоне жирового перерождения печени, наличие мостовидных центро-центральных некрозов Вариант относится к редким и может в течение нескольких лет закончиться летальным исходом

Доказаны патогенетические параллели с морфолошческими особенностями заболевания, включающие признаки жировой дистрофии гепатоцитов, стеатонекроза, долькового воспаления Жировая дистрофия гепатоцитов чаще проявляется в виде крупнокапельной, главным образом в 3-й зоне (центролобулярно), характеризуется наличием крупных одиночных липидных капель в цитоплазме гепатоцитов со смещением ядра к периферии клетки. Для неалкогольного стеатоза свойственно наличие множественных липидных капель. Ядро располагается в центре клетки При НАСГ смешанный стеатоз также рассматривают как мелкокапельный, поскольку он прогностически более неблагоприятен. В гепатоцитах наблюдаются проявления баллонной дистрофии, гиалиновые тельца Мэллори. Фокальные центролобулярные некрозы чаще встречаются при мелкокапельном стеатозе Воспалительные инфильтраты портальных трактов, паренхимы содержат лимфоциты, мононуклеарные клетки, гистиоциты. Для заботевания характерен ранний ПеРицеллюлярный, перисинусоидальный и перивенулярный фиброз. Цирроз выявляется у 7-16 % взрослых. В ряде случаев НАСГ сопровождается избыточным накоплением же теза в гепатоцитах и купферовских клетках.

Симптомы Неалкогольного стеатогепатита

Особенности клинических проявлений:

НАСГ чаще встречается у женщин с избыточной массой тела. Инсулинзависимый сахарный диабет обнаруживается у 25-27 % пациентов. У большинства больных отсутствуют характерные для заболевания симптомы. У ряда лиц отмечаются проявление дискомфорта в брюшной полости, ноющие боли в правом Дреберье, астенический синдром. При мелкокапетьном стеатозе встречаются геморрагический синдром, обмороки, артериальная гипотензия, гипотиреоидизм, холелитиаз. У 80 % пациентов определяется гепатомегалия, у 20 % - спленомегалия. У больных с сердечно-сосудистой патологией, распространенным атеросклерозом, дислипопро-теидемией в подавляющем большинстве случаев (до 90 %) выявляется жировая дистрофия печени с элементами фиброза, которую можно рассматривать как предстадию НАСГ.

Диагностика Неалкогольного стеатогепатита

Особенности диагностики:

Диагностика основывается на клинических проявлениях, повышении активности аминотрансфераз, у-глутамилтранспептидазы, выявлении жировой инфильтрации печени по данным УЗИ, исключении других этиологических факторов, результатах биопсии печени. Наблюдается повышение активности АлАТ, АсАТ, у 45 % больных увеличена концентрация билирубина, имеется гипер-липидемия (гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия). У половины пациентов с избыточной массой тела обнаруживается гиперлипидемия IV типа, повышена активность щелочной фосфатазы, снижен протромбиновый индекс. У ряда лиц определяются гипергаммаглобулинемия, антитела к ядерному антигену. Основой диагностики НАСГ является морфологическое исследование печени. Необходимо исключить вирусную инфекцию, болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова, врожденную недостаточность oti-антитрипсина, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, употребление алкоголя в гепатотоксической дозе (более 20 мг этанола в сутки). Лабораторные методы исследования существенно дополняют данные морфологического исследования, но не являются ведущими. В зависимости от выраженности стеатоза, баллонной дистрофии и воспаления выделяют 3 степени активности и 4 стадии выраженности фиброза. Заболевание отличается прогрессирующим течением У 40 % больных развиваются выраженные фибротические изменения, у 15 % формируется развернутая картина цирроза печени, который нередко интерпретируется как криптогенный.

Лечение Неалкогольного стеатогепатита

Особенности лечения:

В лечении НАСГ важное место отводится диете, при этом предусматривается умеренное похудение в случае развития заболевания на фоне ожирения и сахарного диабета. Необходимо знать, что резкое снижение массы тела может привести к ухудше нию течения болезни. Исходя из патогенеза НАСГ, используют эссенциальные фосфолипиды, являющиеся основными элементами в структуре оболочки органелл печеночных клеток и оказывающие нормализующее действие на метаболизм липидов, белков, на дезинтоксикационную функцию печени. Для этой цели применяется препарат эссенциале Н. В лечении заболевания показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), обладающие цитопротективным и мембрано-стабилизирующим действием. УДХК в дозе 13-15 мг/кг в день в течение 10-12 мес способствует улучшению печеночных тестов, уменьшению отложения липидов в ткани печени без существенного снижения массы тела. При наличии анастомоза с синдромом мальабсорбции и избыточного бактериального роста показано использование метронидазола. В условиях прогрессирования печеночной недостаточности в ряде случаев целесообразна ортотопическая трансплантация печени.

Прогноз:

Течение НАСГ (крупнокапельный стеатоз) обычно относительно доброкачественное, при мелкокапельном стеатозе - прогноз более серьезный Прогрессирование до стадии цирроза печени встречается у 15 % больных. У пациентов с НАСГ 5- и 10-летняя выживаемость составляет 67 и 59 %, соответственно.

• Степени заболевания
• Неалкогольный стеатогепатит: основные симптомы
• Неалкогольный стеатогепатит: методы диагностики
• Способы лечения болезни
• Профилактика заболевания

Мало кто знает, что такое неалкогольный стеатогепатит. В организме человека печень играет особую роль при осуществлении метаболических реакций. Именно из-за того, что через нее проходит большинство веществ, циркулирующих в крови, печень склонна к поражению различными молекулами. Из-за этого довольно часто развиваются различные невоспалительные реакции и процессы. Одним из таких заболеваний является стеатогепатит.

Выделяют две основные формы стеатогепатита: алкогольный и неалкогольный. Алкогольный встречается в 80% случаев, в то время как неалкогольная форма проявляется гораздо реже. Что же это за заболевание, как оно проявляется и как его необходимо лечить?

Степени заболевания

Выделяют две степени болезни: первичная и вторичная.

Первичный неалкогольный стеатогепатит является проявлением метаболического синдрома. Развивается он в результате появления резистентности к инсулину. Из-за этого наблюдается увеличение количества глюкозы в плазме крови. В результате некоторых обменных процессов происходит превращение глюкозы в триглицериды. Помимо этого, происходит активация процесса липолиза (расщепления сложных жиров до более простых), что также увеличивает количество триглицеридов. Их чрезмерное накопление в плазме приводит к отложению их в печени и развитию ее жирового перерождения.

Предрасполагающими факторами к развитию данной формы стеатогепата являются:

• повышение индекса массы тела более 30 и висцеральное ожирение;
• гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия;
• нарушение толерантности к глюкозе и наличие сахарного диабета.

Вторичный неалкогольный стеатогепатит развивается на фоне имеющегося заболевания или влияния каких-либо факторов извне. К основным причинным факторам относятся:

• антибиотики, глюкокортикоиды, цитостатики и нестероидные противовоспалительные средства;
• значительное снижение массы тела и дистрофия;
• диспептические синдромы (синдром мальабсорбции);
• болезнь Нимана-Пика;
• болезнь Вильсона-Коновалова.

Все вышеперечисленные состояния и вещества способствуют клеточному поражению гепатоцитов. Повреждаются, как правило, митохондрии, в результате чего нарушается процесс окисления жирных кислот. Это и приводит к увеличению количества триглицеридов в крови. Параллельно происходит образование кислородных радикалов, которые только усиливают деструктивный процесс.

Вернуться к оглавлению

Неалкогольный стеатогепатит: основные симптомы

Встречается данное заболевание чаще у женщин (около 60%).

Чаще всего жировое поражение выявляется случайно, во время прохождения обследования по поводу другого заболевания.

Симптомы жирового поражения проявляются только при значительном вовлечении печеночной ткани в воспалительный процесс.

Основным клиническим проявлением процесса является астения. Реже наблюдается развитие болевого синдрома.

Боль локализуется преимущественно в верхнем правом квадранте живота (месте проекции печени на брюшную стенку). Она носит ноющий характер, тупая, иррадиирующая в правую часть грудной клетки и лопатку.

Возможно развитие синдрома желтухи: появление иктеричности склеры, развитие кожного зуда — однако данные проявления больше характерны для цирроза.

При общем осмотре можно выявить увеличение печени и селезенки. По мере прогрессирования процесса возможно значительное снижение массы тела.

Вернуться к оглавлению

Неалкогольный стеатогепатит: методы диагностики

Для постановки диагноза необходимо провести биохимический анализ крови. Наиболее достоверными показателями развития неалкогольного стеатогепатита являются:

1. Повышенные уровни АСТ и АЛТ. Данные ферменты содержатся преимущественно внутри гепатоцитов. При развитии синдрома цитолиза наблюдается увеличение количества данных ферментов в сыворотке крови (первым выявляется увеличение уровня АЛТ. Если в анализе наблюдается преобладание АСТ над АЛТ более чем в 2 раза, то это является крайне неблагоприятным знаком и говорит о развитии цирроза на месте стеатогепатоза).
2. Увеличение уровня щелочной фосфатазы.
3. Повышение количества гамма-глобулинов.
4. Гипербилирубинемия.

Использование инструментальных методов в диагностике стеатогепатоза позволяет увидеть наличие значительно увеличенной печени, развитие варикозного расширения вен пищевода, симптомы портальной гипертензии.

После проведенной биопсии в пунктате можно определить наличие крупных капель жира. Может отмечаться развитие баллонной дистрофии и инфильтрации долек печени лейкоцитами, плазмоцитами и фагоцитами. Иногда определяются тельца Мэллори, что является одним из основных критериев для постановки диагноза (однако при их наличии чаще судят об алкогольном поражении печени).

Заболевание по течению является относительно благоприятным, не имеющим склонности к озлокачествлению.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения болезни

На начальном этапе определенной эффективностью обладает сочетание правильного питания и физических упражнений.

Назначается диета со значительным ограничением жиров. Параллельно с физической нагрузкой при уменьшении массы тела на 0,5-1 кг в неделю наблюдается положительная динамика в течении заболевания, нормализуются основные метаболические показатели функциональной активности печени.

Подбор лекарственных средств должен проводиться с учетом того, что заболевание по своей этиологии полифакторное, поэтому специфического этиологического лечения нет.

Учитывая, что основной причиной развития данного заболевания является снижение чувствительности клеток к глюкозе, то в первую очередь лечение следует начинать с препаратов, способствующих уменьшению ее концентрации в плазме крови. К таким препаратам относятся бигуаниды (метформин) и тиазолидиндионы (росиглитазон). Данные препараты являются основными в лечении сахарного диабета второго типа (инсулинненуждающегося), однако могут использоваться и для лечения стеатогепатита.

Метфомин является первым препаратом, назначаемым при НАСГ. Развитие аноректического эффекта и притупление чувства голода являются решающими клиническими эффектами, оказываемыми данным средством. Средство хорошо переносится пациентами любого возраста.

Глитазоны начали использоваться относительно недавно. Благодаря повышению чувствительности клеточных рецепторов к глюкозе данные средства способствуют улучшению ее усвояемости. Кроме того, данные препараты тормозят образование продуктов перекисного окисления липидов, что способствует регенераторным процессам в гепатоцитах.

Помимо указанных средств, показано использование препаратов с антиокисдантным действием (адеметионин, липоевая кислота). Эти препараты уменьшают повреждающее действие продуктов окисления липидов, а также стимулируют регенераторные процессы. Лучше всего назначать данные препараты в комплексе с метформином и глитазонами.

Побочным действием развития стеатогепатоза может быть снижение иммунитета. В таком случае показано назначение антибиотиков или противовирусных препаратов. В первую очередь используется метронидазол на протяжении 10 дней (используется только при появлении симптомов инфекционного процесса).

Для общего улучшения всех обменных процессов показано назначение комплексных витаминных препаратов (особенно группы В).

Основные препараты для снижения уровня триглицеридов и холестерина — статины — не оказывают нужного эффекта, который ожидается от них. Однако их использование в комплексе с вышеуказанными препаратами обязательно для достижения лучшего клинического действия. Единственным условием является точное соблюдение дозировок.

При отягощении процесса может потребоваться необходимость в проведении операции. Наиболее частыми оперативными вмешательствами являются снижение массы тела хирургическим путем и . К трансплантации прибегают в том случае, когда имеются признаки значительного поражения печеночной ткани либо появляются признаки развития цирроза.

В современной медицине под стеатогепатитом подразумевают которое заключается в ее жировом перерождении. В зависимости от фактора, вызвавшего воспаление, выделяют хронический алкогольный, метаболический неалкогольный и лекарственный стеатогепатиты.

Часто разные формы стеатогепатита могут сочетаться, но каждая из них характеризируется специфическими причинами развития, симптомами и методами лечения.

в 30% случаев заболевания хроническим алкоголизмом у больных возникает стеатогепатит

Хронический алкогольный гепатит развивается постепенно по мере увеличения . Как показывает статистика, в 30% случаев заболевания хроническим алкоголизмом у больных возникает стеатогепатит.

Схема развития заболевания довольно проста. Поскольку практически весь алкоголь (от 90% до 98%) метаболизируется в печени путем окисления, чрезмерное его употребление приводит к повышению нагрузки на орган, который уже не может нормально справляться со своими функциями.

В итоге в печени начинают развиваться различные воспалительные процессы, которые со временем под воздействием постоянной интоксикации алкоголем переходят в хроническую форму и могут привести к жировому перерождению печени и дать начало стеатогепатиту.

Последние исследования показали, что ацетальдегид, который является одним из метаболитов алкоголя, играет решающую роль в развитии стеатогепатита. Накапливаясь в печени, он постепенно разрушает ее клетки и ткани, делая невозможным нормальное функционирование органа.

О развитии хронического алкогольного стеатогепатита свидетельствуют следующие симптомы:

• увеличение печени в размерах и ее значительное уплотнение
• ноющие боли в правом подреберье
• диспептические расстройства (диарея или запоры)
• чрезмерная потливость и жажда
• общая слабость
• снижение или полное отсутствие аппетита, быстрое снижение веса

При отсутствии своевременного лечения хронический алкогольный стеатогепатит может привести к развитию фиброза или цирроза печени.

Этиловый спирт, почти полностью утилизирующийся для организма печенью, может практически полностью разрушить этот жизненно важный орган.

В особо тяжелых случаях заболевание может перерасти в первичный рак печени. Статистические данные свидетельствуют о том, что в 20-25% случаев этих заболеваний решающим фактором их развития стало хроническое злоупотребление алкоголем.

Метаболический неалкогольный стеатогепатит

Несмотря на то, что на протяжении длительного периода времени в официальной медицине жировое перерождение печени рассматривалось исключительно как результат злоупотребления алкоголем, в 20-том столетии было установлено, что стеатогепатит может развиваться и у пациентов, не страдающих алкоголизмом и даже не употребляющих алкоголь.

В частности, оказалось, что воспалительные процессы в печени во многих случаях развиваются на фоне нарушения обмена веществ в организме. Особое значения для возникновения заболевания имеют сбои в углеводном и жировом обмене.

Нарушения работы последнего могут стать фактором развития , известного также под названием «жировой печени».

Основными причинами развития метаболического неалкогольного гепатита являются:

• нарушение питания
• хронические заболевания органов пищеварительной системы (в наибольшей мере панкреатит, колит и др.)
• ожирение
• сахарный диабет
• гиперлипидемия

Медицинская статистика свидетельствует о наибольшей частоте развития стеатогепатита на фоне ожирения. Нарушение жирового обмена, которое и приводит к ожирению, провоцирует жировое перерождение печени – состояние, при котором большая часть клеток печени оказывается «защищена» так называемым нейтральным жиром и по этой причине не может выполнять свои функции.

Чем больше клеток оказываются выключенными из работы печени, тем меньшей становится мощность и эффективность работы самого органа, что может иметь очень негативные последствия для организма.
Специфической особенностью клинической картины метаболического стеатогепатита является отсутствие характерных симптомов, указывающих на нарушение работы печени.

Только в тех случаях, когда жировое перерождение печени сопровождается ее обширными воспалениями, могут возникать специфические печеночные боли. В большинстве же случаев заболевание диагностируется случайно, при медицинских обследовании по поводу других проблем со здоровьем.

Если симптомы заболевания проявляются, то выглядят они следующим образом:

1. боли в области печени
2. ощущение тяжести в животе
3. общая слабость
4. повышенная потливость на фоне постоянной жажды

Несмотря на бытующее мнение о том, что цирроз печени чаще всего вызван злоупотреблением алкоголя, неалкогольный стеатогепатит является не менее опасным в этом плане – «жировую печень» принято рассматривать как предциррозное состояние.

Лекарственный стеатогепатит

Помимо нарушения метаболизма, развитие стеатогепатита, необусловленное алкогольной интоксикацией, может быть спровоцировано приемом определенных лекарственных средств. Потенциально опасными для печени можно назвать следующие группы медикаментов:

• антибиотики тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Террамицин, Биомицин)
• синтетические гормональные препараты (особенно эстрогены, в том числе оральные контрацептивы)
• антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин)
• аминохинолоны (Плаквенил, Делагил)
• АРВ-препараты (практически все препараты, применяющиеся для лечения ВИЧ)
• (Амфотерицин, Кетоконазол, Фторцитозин)
• другие медикаменты (Амиодарон, Аспирин, Галотан, Никотиновая кислота и др.)

При длительном приеме этих лекарств у некоторых лиц наблюдаются нарушения в работе печени. Чаще всего нарушаются процессы окисления жирных кислот, что приводит к развитию стеатогепатита или даже цирроза печени. В наиболее тяжелых случаях возможно развитие некроза тканей печени разной степени.

О негативном влиянии лекарств на печень свидетельствуют следующие симптомы:

1. частые острые боли в области печени
2. развитие холестатического синдрома (нарушение работы желчного пузыря)
3. развитие желтухи и пожелтение кожи
4. неприятные ощущения в коже (зуд, раздражения и др.)

Особую опасность выше перечисленные препараты представляют для лиц с уже диагностированными нарушениями работы печени (группа риска). Под длительным воздействием гепатоопасных препаратов даже незначительные проблемы в работе печени могут перерасти в ее функциональные нарушения, в том числе и жировое перерождение. Прием таких препаратов лицами из группы риска возможен только под наблюдением врача и с одновременным приемом индивидуально подобранных гепатопротекторов.

Диагностика стеатогепатитов

Сложность диагностирования стеатогепатита обусловлена тем, что довольно часто заболевание развивается медленно и не имеет явно выраженной клинической картины. Во многих случаях единственным симптомом, который может быть сигналом для тщательной диагностики печени, является только увеличение органа в размерах и болезненность при пальпации.

В современной медицине существуют разные методы диагностики различных форм стеатогепатита. Учитывая сравнительно большую частоту развития заболевания на фоне алкоголизма, в большинстве случаев медицинское обследование начинают с исследования больного на предмет злоупотребления алкоголем.

Диагностика хронического алкогольного стеатогепатита предполагает следующие обязательные этапы:

• Ультразвуковое исследование печени. Большое значение имеет оценка степени увеличения органа и изменения его внешних параметров.
• Высокие значения некоторых параметров (уровень холестерина, щелочной фосфатазы, иммуноглобулина А, билирубина, триглицеридов и др.) являются прямым указанием на развитие воспалительных процессов в печени.

В случае, если алкоголизм у пациента был исключен, проводится диагностика на предмет метаболического стеатогепатита:

• Биопсия печени. Анализ пробы пораженного органа дает возможность оценить степень повреждения тканей и установить этап развития воспалительного процесса.
• Ультразвуковая диагностика. Такое исследование становится особенно актуальным при наличии у пациента признаков ожирения или сахарного диабета и при невозможности проведения биопсии.

Лекарственный стеатогепатит может диагностировать врач, который прописал лечение потенциально опасными для печени препаратами. В таком случае также используется УЗИ-диагностика, компьютерная томография, лабораторные исследования и при необходимости биопсия.

Учитывая тот факт, что во многих случаях различные формы заболевания могут накладываться друг на друга, при подозрении на стеатогепатит чаще всего применяется комплексная диагностика состояния печени.

Профилактика и традиционное лечение стеатогепатитов

Основная профилактика стеатогепатитов направлена на устранение факторов их развития:

• умеренное употребление алкоголя
• своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие стеатогепатита
• осторожное применение токсичных для печени медикаментов с одновременным приемом гепатопротекторов

Лечение стеатогепатитов при своевременном обращении к специалистам в большинстве случаев дает позитивные прогнозы. Только в случаях запущенности заболевания лечение сопряжено с определенными трудностями и, что представляет собой наибольшую опасность, риском развития цирроза печени.

Современное лечение стеатогепатов предполагает воздействие на организм сразу в нескольких направлениях:

1. организация рационального питания по специально подобранной диете
2. нормализация общего обмена веществ в организме и энергетического обмена печени
3. защита клеток печени и стабилизация их состояния за счет медикаментозной терапии
4. Диетотерапия дает возможность максимально безопасно стабилизировать состояние печени и снизить степень воспаленности тканей. Принципиально важно в этом плане организовать питание таким образом, чтобы организм получал достаточное количество белков, которые принимают непосредственное участие в обновлении печени.

Если стеатогепатит был спровоцирован другими заболеваниями, лечение должно быть направлено на устранение проявлений именно этих заболеваний. Особенно опасным с точки зрения нарушения работы печени и ее жирового перерождения является хронический панкреатит.

У более 30% пациентов, страдающих этим заболеванием, со временем диагностируют стеатогепатит или жировую дистрофию. В таких случаях больным назначают препараты, оказывающие позитивное влияние на работу поджелудочной железы: Панкреатин, Креон, Панзинорм, Фестал и др.

Медикаментозная терапия является обязательной составляющей лечения любой формы стеатогепатита.

Чаще всего используются следующие группы лекарственных препаратов:

• Препараты, оказывающие антиоксидантное действие и защищающие клетки печени. Лучше всего себя зарекомендовали , Гептрал, Берлитион, витамины С и Е.
• Препараты, нормализирующие жировой обмен печени. Чаще всего пациентам прописывают Липостабил и Липофарм.
• Препараты комбинированного действия. Наибольшую эффективность при лечении различных форм стеатогепатитов демонстрируют Пентоксиффилин, Альфа-липоевая кислота, Гепабене, Урсодезоксихолевая кислота, Гепа-мерц.

Использование современных препаратов дает возможность вылечить стеатогепатит в сроки от 2 недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени развития заболевания и уровня повреждения тканей печени.

Нетрадиционные методы лечения стеатогепатита

Несмотря на наличие эффективных методов традиционного лечения стеатогепатитов, нетрадиционные методы также могут быть использованы в составе комплексной терапии. Более того – некоторые из них одобрены современными врачами.

Уже давно известно о полезных для печени свойствах расторопши. Это лекарственное растение содержит вещества, благотворно влияющие на печень и стабилизирующие ее работу. В основе многих современных растительных препаратов содержится экстракт расторопши.

Врачи прописывают пациентам, страдающим стеатогепатитом, такие препараты в виду их большей, по сравнению с традиционными лекарственными препаратами, безопасностью для организма.

Получив одобрение лечащего врача, можно использовать народный рецепт лечения стеатогепатита расторопшей. Семена расторопши нужно перемолоть в кофемолке и принимать ежедневно по 5 раз в день, разводя их в теплой воде.

30г молотых семян является суточной нормой для лечения печени. Уже через месяц такого лечения наблюдается улучшение общего состояния печени, нормализация жирового обмена и устранение основных симптомов стеатогепатита.

Для лечения функциональных нарушений работы печени и в частности стеатогепатитов рекомендуется применять и другие народные средства:

• миндальное масло
• травяные чаи (зверобой, бессмертник, календула, цикорий)
• травяные настои (шалфей, хвощ, репешок, спорыш)
• ягоды калины и клюквы

Эти народные средства оказывают положительное влияние на работу печени, но на поздних стадиях стеатогепатитов они могут быть использованы исключительно в качестве вспомогательной и поддерживающей терапии.

Стеатогепатит, представляя собой паталогические изменения в работе печени, может быть спровоцирован различными факторами, которые объединяет способность вызывать воспалительные процессы в тканях (алкоголь, определенные медикаменты, нарушение обмена веществ, некоторые заболевания). Поэтому и традиционное, и нетрадиционное направлено на устранение влияние этих факторов, нормализацию и стабилизацию общего состояния печени.

Тематическое видео — Жировой гепатоз (ожирение печени) — молчаливый убийца №1!

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!