เรออย่างต่อเนื่องเนื่องจากไส้เลื่อนกระบังลม ไส้เลื่อนกระบังลม (ไส้เลื่อนกระบังลม, ไส้เลื่อนกระบังลม, ไส้เลื่อน Paraesophageal) การทดสอบฮาร์ดแวร์และห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นอะไรบ้าง

ไส้เลื่อน ช่องว่างไดอะแฟรมเป็นเรื่องธรรมดาและค่อนข้าง โรคที่เป็นอันตราย- ระหว่างช่องอกและช่องท้องของบุคคลจะมีกล้ามเนื้อหายใจ - กะบังลม มันมีรูปทรงโดมที่มีช่องเปิดหลายช่อง โดยทางหนึ่งจะผ่านหลอดอาหารไป

เนื่องจากมีผลกระทบต่อร่างกายต่างๆภายนอกและ ปัจจัยภายในมีการกระจัดของโครงสร้างที่ส่วนบน ช่องท้อง- ผลของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจจะเข้ามา บริเวณหน้าอกชิ้นส่วน อวัยวะภายในซึ่งปกติจะอยู่ใต้ไดอะแฟรม

ประเภทของไส้เลื่อนกระบังลม

ไส้เลื่อนกระบังลมเป็นพยาธิสภาพร้ายแรงที่ทำให้เกิดอาการหลายอย่างในมนุษย์ ใน การปฏิบัติทางการแพทย์โรคนี้มักแบ่งออกเป็นหลายประเภท แต่ละคนมีคุณสมบัติทางกายวิภาคและรูปแบบการไหลของตัวเอง ไส้เลื่อนกระบังลมแบ่งตามเกณฑ์หลายประการ

เลื่อน

การเลื่อนหรือตามที่เรียกว่าไส้เลื่อนที่หลงทางนั้นมีความโดดเด่นด้วยการไม่มีถุงไส้เลื่อน โรคนี้ได้มาหรือพิการแต่กำเนิด พยาธิวิทยาประเภทนี้ได้ สัญญาณที่อ่อนแอบน ระยะแรกการพัฒนาส่วนใหญ่มักวินิจฉัยโรคโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอวัยวะภายในอื่น ๆ

สำหรับ ไส้เลื่อนเลื่อนโดดเด่นด้วยส่วนที่ยื่นออกมาของกระเพาะอาหารเข้าไปในบริเวณกระดูกสันอก คุณลักษณะเฉพาะพยาธิวิทยาคือด้วยท่าทางของผู้ป่วยอวัยวะที่อยู่นอกกะบังลมจะเข้าที่

ที่ตายตัว

ไส้เลื่อนแบบตายตัว (ตามแนวแกน) มีความคล้ายคลึงกับชนิดก่อนหน้า แต่อวัยวะบางส่วนไม่สามารถแก้ไขตัวเองได้ นั่นคือสาเหตุที่พยาธิวิทยาประเภทนี้เรียกว่าคงที่ บ่อยครั้งที่ไส้เลื่อนตามแนวแกนเป็นภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนในช่องคลอด

ไส้เลื่อนอาหารชนิด Axial มีขนาดใหญ่ พยาธิวิทยากระตุ้นให้เกิดอาการที่ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก

ผสม

อาการของไส้เลื่อนหลอดอาหารแบบผสมมักเรียกว่าอาการของโรคทั้งแบบคงที่และแบบเลื่อน

มีพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดและรูปแบบที่ได้มา ไส้เลื่อนแต่กำเนิดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของหลอดอาหารสั้นโดยมีตำแหน่งในช่องอกผิดปรกติของกระเพาะอาหาร

สาเหตุของพยาธิวิทยา

ไส้เลื่อนกระบังลม (HH) สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นต่างๆ สาเหตุของไส้เลื่อนหลอดอาหาร ได้แก่:

1. ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น
2. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวทางเดินอาหาร
3. เอ็นอ่อนตัวและสูญเสีย กล้ามเนื้อกะบังลม.

บ่อยขึ้น เหตุผลที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นผลมาจากความชราทางกายวิภาคของร่างกายเมื่อการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมเริ่มเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของกะบังลมและกระเพาะอาหาร การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม.

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพ ได้แก่:

การงอตัวอาจทำให้เกิดไส้เลื่อนกระบังลมได้

• ผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน
• scoliosis การก้มและโรคอื่น ๆ ที่นำไปสู่ท่าทางที่ไม่ดี
• โรคที่ทำให้เกิดอาการไออีกด้วย การโจมตีบ่อยครั้งอาเจียน;
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• โรคประจำตัวหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
• โภชนาการที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคของระบบย่อยอาหาร
• การสูบบุหรี่การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• การหดตัวของกระเพาะอาหารบกพร่อง (dyskenisia) เนื่องจาก โรคติดเชื้ออวัยวะ ระบบทางเดินอาหาร.

บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมได้รับการวินิจฉัยหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้อง โดยมีการออกกำลังกายอย่างหนักบริเวณช่องท้อง โรคนี้มักเกิดในหญิงตั้งครรภ์

สัญญาณหลักของโรค

อาการของไส้เลื่อนกระบังลมในหลายกรณีอาจไม่รุนแรงหรือหายไปเลย ซึ่งอธิบายได้ด้วยขนาดที่ยื่นออกมาเล็กน้อย

ส่วนใหญ่มักพบอาการทางพยาธิวิทยาในผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนขนาดใหญ่ สัญญาณของโรค ได้แก่ :

• อิจฉาริษยา (เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร);
• อาการปวดในบริเวณกระดูกสันอก
• เรอ, รู้สึกอิ่มในท้อง;
• อาการสะอึกเป็นเวลานาน;
• ความยากลำบากในการส่งอาหารผ่านหลอดอาหาร

อาการของไส้เลื่อนกระบังลม เช่น ลิ้นไหม้ (glossalgia) รสเปรี้ยวในปาก ปวดเมื่องอหรือพลิกตัว ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่ารู้สึกมีก้อนในลำคอ น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น, อาการชัก ไออย่างกะทันหันโดยเฉพาะตอนกลางคืน

การปรากฏตัวของไส้เลื่อนสามารถกระตุ้นได้ ความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณหัวใจ สัญญาณดังกล่าวทำให้ยากต่อการวินิจฉัยโรคเนื่องจากผู้ป่วยเข้าใจผิดว่าเป็นพยาธิสภาพของความผิดปกติของหัวใจ

อาการอย่างหนึ่งของไส้เลื่อนกระบังลมคืออาการเสียดท้อง

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการก่อตัวของโรคผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง โรคนี้เป็นผลมาจากการมีเลือดออกภายในที่ซ่อนอยู่ในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารส่วนบน

การวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมตลอดจนการรักษาทางพยาธิวิทยาจะต้องทันเวลาเนื่องจากโรคนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดได้มากมาย ผลกระทบด้านลบเพื่อสุขภาพของมนุษย์

การวินิจฉัย

เพื่อให้ การรักษาที่จำเป็นจะต้องดำเนินการไส้เลื่อนกระบังลม การวินิจฉัยที่ถูกต้องโรคต่างๆ ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับมอบหมายขั้นตอนต่างๆ เพื่อกำหนดขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องในร่างกาย

ขั้นแรกของการวินิจฉัยคือการรวบรวมความทรงจำ ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดความจำเป็นตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

1. การถ่ายภาพรังสี
2. Esophagoscopy (การตรวจหลอดอาหารโดยใช้หลอดลมหลอดอาหาร)
3. การตรวจชิ้นเนื้อตัวอย่างเนื้อเยื่อเมือกของหลอดอาหาร
4. ตรวจอุจจาระว่ามีเลือดลึกลับหรือไม่
5. การตรวจติดตามระบบทางเดินอาหาร (ดำเนินการเพื่อประเมินสภาพแวดล้อมของระบบทางเดินอาหาร)
6. การตรวจทางห้องปฏิบัติการของปัสสาวะและเลือด

หลังจากใช้มาตรการที่จำเป็นแล้วผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยซึ่งช่วยให้สามารถรักษาไส้เลื่อนหลอดอาหารตามประเภทของโรคและลักษณะของโรค

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรค

ไส้เลื่อนกระบังลมมักส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งคือการบีบรัดอวัยวะภายในภายในถุงไส้เลื่อน การกักขังทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น อาการสำลัก (อาเจียนเป็นไปไม่ได้) รวมถึงความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บ

จากการศึกษาจำนวนมากเป็นที่ทราบกันว่าโรคดังกล่าวไม่เพียงแต่มีความเสี่ยงต่อการบีบรัดของอวัยวะภายในเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิด ความผิดปกติของการทำงานเกี่ยวข้องกับการทำงานของอวัยวะย่อยอาหาร ระบบทางเดินหายใจ,การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนของโรค ได้แก่ :

ชน อัตราการเต้นของหัวใจสำหรับไส้เลื่อนกระบังลม

• การพัฒนาของโรคโลหิตจาง
• เลือดออกภายใน
• หลอดอาหารสั้นลง;
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
• กระตุกหลอดลม;
• หลักสูตรเฉียบพลันโรค;
• ไอเป็นเลือด;
• เส้นประสาทฟินิกได้รับผลกระทบ

ไส้เลื่อนหลอดอาหารต้องได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและทันท่วงที มาตรการที่จำเป็นการรักษาทางพยาธิวิทยาจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรคและ โรคที่เกิดร่วมกัน.

วิธีการบำบัด

อาการและการรักษาไส้เลื่อนกระบังลมเป็นปัญหาเร่งด่วนในทางการแพทย์สมัยใหม่ โรคนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและต้องการ การรักษาทันที- ใช้เพื่อหายจากโรคภัยไข้เจ็บ แนวทางบูรณาการซึ่งรวมถึง การรักษาด้วยยาติดตามอาหารโดยใช้ยิมนาสติกพิเศษรวมถึงการบำบัดแบบรุนแรงเช่นการกำจัดไส้เลื่อน การผ่าตัด.

วิธีการรักษาแต่ละวิธีจะถูกเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ตลอดจนข้อมูลจากวิธีที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค ห้ามใช้ยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาดเนื่องจากอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์ได้

การใช้ยา

การรักษาไส้เลื่อนกระบังลมด้วยยาสังเคราะห์จะดำเนินการเพื่อขจัดอาการหลักของพยาธิวิทยา

การบำบัดรวมถึงกลุ่มยาต่อไปนี้:

1. ยาที่ลดความเป็นกรด (Rennie, Gaviscon, Almagel)
2. หมายถึงการช่วยต่อต้านส่วนเกิน กรดไฮโดรคลอริก(โอเมพราโซล, แพนโทพราโซล)
3. Prokinetics ที่ช่วยปรับการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารให้เป็นปกติ (Cisapride, Domperidone)
4. H2 บล็อคเกอร์ ตัวรับฮีสตามีน- ช่วยลดการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก (Famotidine, Ranitidine)
5. เพื่อบรรเทาอาการปวดมีการกำหนด antispasmodics (Spazmalgon, No-Shpa)

ที่ รูปแบบที่รุนแรงอ่า อาการป่วยสามารถมอบหมายได้ ยาเพิ่มเติม- โรคโลหิตจางเนื่องจากมีเลือดออกภายในจำเป็นต้องใช้สารห้ามเลือด เหล่านี้รวมถึง Vikasol, Dicynon

การพัฒนาของโรคที่มีอาการสะท้อนปิดปากและการปล่อยเนื้อหาในลำไส้บ่อยครั้งจำเป็นต้องใช้ยาที่ทำลายน้ำดีเช่นเดียวกับสารที่ลดการระคายเคืองของเยื่อเมือกของอวัยวะย่อยอาหาร

อาหารสำหรับไส้เลื่อนกระบังลม

เมื่อตอบคำถามว่าจะรักษาไส้เลื่อนกระบังลมโดยไม่ต้องผ่าตัดได้อย่างไรควรให้ความสำคัญกับการรักษาโภชนาการที่เหมาะสมในระหว่างการพัฒนาทางพยาธิวิทยา นอกจากการแนะนำอาหารที่แนะนำเข้าไปในอาหารของคุณแล้วรวมถึงการยกเว้นอาหารต้องห้ามแล้วคุณควรปฏิบัติตามด้วย มาตรการป้องกันมุ่งขจัดภาวะแทรกซ้อนและบรรเทาอาการของผู้ป่วย ซึ่งรวมถึง:

1. มื้ออาหารควรมีขนาดเล็กและคุณไม่ควรกินมากเกินไป
2. ห้ามมิให้รับประทานอาหารก่อนนอน มื้อสุดท้ายควรเป็น 2-3 ชั่วโมงก่อนเข้านอน อาหารควรมีแคลอรี่ต่ำและย่อยง่าย
3. ห้ามมิให้นอนเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ตำแหน่งแนวนอนจะเพิ่มแรงกดบนไดอะแฟรม
4. ไม่แนะนำให้ออกกำลังกาย (นั่งยอง วิ่ง ก้มตัว) หลังรับประทานอาหาร

หากคนไข้มีน้ำหนักเกิน แพทย์แนะนำให้กำจัด น้ำหนักส่วนเกิน- การทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติสามารถทำได้โดยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายบางอย่าง

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในกรณีที่เจ็บป่วย การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้อาการทางพยาธิวิทยารุนแรงขึ้นและกระตุ้นให้เกิดโรคแทรกซ้อน

สำหรับการทำงานปกติของระบบย่อยอาหารทั้งหมดและเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ไส้เลื่อนกระบังลมกำเริบ อาหารของผู้ป่วยควรประกอบด้วยอาหารที่มีไขมันและคาร์โบไฮเดรตต่ำ ควรหลีกเลี่ยงอาหารรสเปรี้ยว เผ็ด เค็ม

การเตรียมอาหารที่ดีที่สุดคือการต้ม ตุ๋น หรือการอบ ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาตได้แก่:

• กล้วยแอปเปิ้ล
• แครอทต้ม;
• ถั่วเขียว;
• พันธุ์ไขมันต่ำปลาและเนื้อสัตว์
• โจ๊ก;
• ซุปมังสวิรัติ
• หม้อตุ๋นและไข่เจียวนึ่ง
• ผลิตภัณฑ์ขนมปังที่ทำจากแป้งดำ

หลักการของโภชนาการในช่วงเจ็บป่วยคือการกินอาหารเบา ๆ และหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป

ไส้เลื่อนกระบังลมทำให้เกิดการหยุดชะงักของกระบวนการย่อยอาหารตามปกติ เพื่อขจัดความเครียดที่ไม่จำเป็นต่อระบบย่อยอาหารรวมทั้งเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาควรแยกสิ่งต่อไปนี้ออกจากอาหาร:

• เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
• ไอศครีม;
• ชาร้อนเกินไป
• ผักดอง;
• กระเทียมและกระเทียม;
• เครื่องดื่มอัดลม
• เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน
• ขนมอบหวาน, ขนมอบ;
• ผลิตภัณฑ์นมที่มีเปอร์เซ็นต์ไขมันสูง
• ซอสเผ็ด ซอสมะเขือเทศ เครื่องปรุงรส

อาหารสำหรับไส้เลื่อนหลอดอาหารไม่มีกรอบที่เข้มงวด อาหารของผู้ป่วยสามารถหลากหลายและอุดมไปด้วยอาหารหลากหลาย โดยการปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ คุณสามารถกำจัดผลเสียของโรคหลายประการได้

ยิมนาสติกบำบัด

วิธีหนึ่งในการรักษาโรคคือการใช้ แบบฝึกหัดพิเศษมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อของกะบังลม พลศึกษารวมถึงการฝึกหายใจด้วย การออกกำลังกาย- แนะนำให้ออกกำลังกายในขณะท้องว่าง 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

ชุดฝึกหายใจ

เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและลดอาการทางพยาธิวิทยาคุณสามารถดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. นอนตะแคงขวาและทำช้าๆ หายใจเข้าลึก ๆโดยยื่นหน้าท้องออกแล้วค่อยๆ หายใจออก ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหน้าท้อง ดำเนินการ 2-5 วิธีทางด้านขวาและซ้าย
2. ในท่ายืน โดยให้เท้าแยกจากกันประมาณไหล่ เอียงลำตัวไปทางซ้าย ขณะหายใจเข้าลึกๆ จากนั้นกลับสู่ท่าเริ่มต้น หายใจออกช้าๆ ทำซ้ำการออกกำลังกายในอีกด้านหนึ่ง
3. นอนหงาย บริหารร่างกาย เมื่อหันไปด้านใดด้านหนึ่งให้หายใจเข้าเมื่อกลับสู่ท่าเริ่มต้นให้หายใจออก

การเคลื่อนไหวทั้งหมดควรทำอย่างช้าๆ โดยหลีกเลี่ยง การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน- ในระหว่างยิมนาสติกคุณควรตรวจสอบสภาพของคุณอย่างระมัดระวัง หากมีอาการปวด เวียนศีรษะ หรือมีอาการที่น่าตกใจอื่นๆ ควรหยุดออกกำลังกายทันที

การผ่าตัดรักษาไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนกระบังลมไม่ ขนาดใหญ่ไม่ต้องการ การแทรกแซงการผ่าตัดการรักษาโรคทางพยาธิวิทยาประเภทที่ไม่ซับซ้อนนั้นดำเนินการด้วยยาเป็นหลักเช่นเดียวกับการรับประทานอาหารและความจำเป็น มาตรการป้องกัน- ในระหว่างการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงการบำบัดจะดำเนินการโดยการผ่าตัด

โดยการใช้ เทคนิคต่างๆอวัยวะที่ยื่นออกไปเลยกะบังลมจะถูกรีเซ็ตกลับสู่ตำแหน่งตามธรรมชาติ ข้อบ่งชี้ในการแทรกแซงการผ่าตัดอาจรวมถึงการยื่นออกมาซึ่งกระตุ้นให้เกิดอิศวรและหายใจลำบากความเสี่ยงของการบีบรัดของอวัยวะภายในความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมการกัดเซาะและมีเลือดออก

ช่วงหลังผ่าตัดต้องมีการติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังด้วย บุคลากรทางการแพทย์- ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อน การเย็บแผลแยกจากกัน เลือดออก การเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำ และความรู้สึกไม่สบายที่กระดูกสันอก

ที่ การรักษาทันเวลาโรคโดยใช้มาตรการเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวค่อนข้างดี ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถกำจัดพยาธิสภาพได้โดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพ

ไส้เลื่อนกระบังลมคือการเคลื่อนตัวเข้าไปในช่องอกผ่านทางช่องเปิดของหลอดอาหารของไดอะแฟรมส่วนล่างของหลอดอาหาร ส่วนของกระเพาะอาหาร และบางครั้งก็เป็นลูปของลำไส้ โดยปกติแล้วเอ็นของหลอดอาหารเปิดของไดอะแฟรม subphrenic เนื้อเยื่อไขมันและตำแหน่งทางกายวิภาคตามธรรมชาติของอวัยวะในช่องท้องช่วยป้องกันไม่ให้อวัยวะใต้ไดอะแฟรมเคลื่อนเข้าสู่ช่องอก

สาเหตุของไส้เลื่อนคืออะไร?

สาเหตุของไส้เลื่อนอาจทำให้อุปกรณ์เอ็นอ่อนตัวลง พบใน 5% ของประชากรผู้ใหญ่ทั้งหมด และประมาณ 50% ของผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป (ความอ่อนแอของอุปกรณ์เอ็นตามอายุ) และพบได้บ่อยในผู้ที่ไม่ได้รับการฝึกและมีอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง อีกปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคนี้คือการเพิ่มขึ้นอย่างมาก ความดันภายในช่องท้องเนื่องจากท้องอืดอย่างรุนแรง การตั้งครรภ์ การบาดเจ็บ หรือ เนื้องอกขนาดใหญ่ช่องท้อง, การอาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือไอต่อเนื่อง (เช่นในผู้ป่วยเรื้อรัง หลอดลมอักเสบอุดกั้น- Dyskenisia (การบีบตัวของอวัยวะบกพร่อง) ทางเดินอาหารโดยเฉพาะหลอดอาหารซึ่งมักพบในพื้นหลังของโรคเรื้อรัง โรคอักเสบ แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ) ก็สามารถนำไปสู่การพัฒนาไส้เลื่อนได้ ใน ในบางกรณีสาเหตุของการเกิดขึ้นคือข้อบกพร่อง การพัฒนาของตัวอ่อน(หลอดอาหารสั้น, ท้องทรวงอก).

สังเกตอาการอะไรบ้าง?

ไส้เลื่อนกระบังลมนำไปสู่ความไม่เพียงพอของกลไก obturator ซึ่งอยู่ที่ขอบของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารและดังนั้นจึงกระตุ้นให้กรดไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดเข้าไปในหลอดอาหารและการพัฒนาของกรดไหลย้อน esophagitis ไส้เลื่อนขนาดเล็กอาจไม่แสดงอาการใดๆ และมักตรวจพบในระหว่างนั้น การตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น

ในกรณีที่ไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่ แต่กลไกการอุดกั้นบริเวณขอบของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารยังคงทำงานปกติ อาการหลักของโรคคือ เจ็บหน้าอก ในหัวใจ หรือบริเวณลิ้นปี่ อาการปวดเกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหาร เมื่อยกของหนัก หรือเนื่องจากความเครียด และอาจเกิดขึ้นตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายวัน มักพบอาการกลืนลำบาก (กลืนอาหารลำบาก) ถ้าถุงไส้เลื่อนถูกบีบอัดก็แสดงว่าหมองคล้ำ ปวดเมื่อยในบริเวณลิ้นปี่หรือบริเวณส่วนบนหรือหลังกระดูกสันอก

หากกลไกการอุดกั้นไม่เพียงพอ อาการหลักของไส้เลื่อนกระบังลมคืออาการเสียดท้อง มันเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร ตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันบ่อยขึ้นในเวลากลางคืนซึ่งอธิบายได้จากน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้น เส้นประสาทเวกัส- เริ่มจากอาการแสบร้อนกลางอก ความรู้สึกไม่พึงประสงค์อาจกลายเป็นความเจ็บปวดได้

ไส้เลื่อนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

ไส้เลื่อนกระบังลมอาจทำให้เกิดอาการปวดหลอดเลือดได้เนื่องจากการระคายเคืองของเส้นประสาทเวกัสและอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจตามมา สถานการณ์นี้เต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรงรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการไม่พึงประสงค์อีกอย่างหนึ่งคือการเรออาหารในกระเพาะอาหารหรือในอากาศ หากมีการสำรอกอาหารในกระเพาะอาหารในปริมาณมาก โดยเฉพาะในเวลากลางคืน อาจทำให้เกิดการพัฒนาของ โรคปอดบวมจากการสำลัก- การสำรอกไม่ได้นำหน้าด้วยอาการคลื่นไส้หรือการหดตัวของกระเพาะอาหาร แต่เกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของหลอดอาหาร

การทดสอบวินิจฉัย

การวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการมีความหลากหลายมากจึงมักใช้ร่วมกับโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารและเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน ไม่ใช่เพื่ออะไรที่โรคนี้ถูกเรียกโดยนัยว่า "การสวมหน้ากาก" ส่วนบนท้อง." ในการวินิจฉัย จะทำการเอ็กซเรย์ของหลอดอาหารโดยตรงกันข้ามกับแบเรียมซัลเฟต ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารโดยใช้ esophagomanometry และทำการวัดค่า pH ทุกวัน

การรักษาและป้องกันไส้เลื่อน

เนื่องจาก ภาพทางคลินิกเนื่องจากโรคในกรณีส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยกรดไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารการรักษาที่กำหนดจะเหมือนกับกรดไหลย้อนหลอดอาหารอักเสบ

ใน กรณีที่รุนแรงและหากการรักษาด้วยยาไม่ประสบผลสำเร็จจะมีการผ่าตัดรักษา (เย็บช่องไส้เลื่อน, การเสริมสร้างเอ็นหลอดอาหาร - phrenic, วิธีการต่างๆในการยึดกระเพาะอาหารในช่องท้อง, การระดมทุน) หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาหลักแล้ว ผู้ป่วยทุกคนจะต้องลงทะเบียนกับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

) เป็นโรคที่เกิดซ้ำเรื้อรัง โดยส่วนช่องท้องเริ่มแรกของท่อย่อยอาหารจะเคลื่อนเข้าไปในช่องอกผ่านทางช่องเปิดของหลอดอาหาร

ที่มา: lechenie-simptomy.ru

ผู้ที่เสี่ยงต่อโรคไส้เลื่อนกระบังลม อายุมาก, วี กลุ่มอายุอายุไม่เกิน 40 ปี พยาธิวิทยาจะได้รับการวินิจฉัยใน 10% ของกรณี และในบุคคลที่มีอายุมากกว่า 70 ปี – ใน 70% ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชาย ไส้เลื่อนหลอดอาหารมักมีรายงานอยู่ใน ประเทศที่พัฒนาแล้วซึ่งน่าจะเกิดจาก นิสัยการกิน- ในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพระบบทางเดินอาหารจะตรวจพบไส้เลื่อนหลอดอาหารบ่อยกว่าคนอื่นถึง 6 เท่า

ผู้ป่วยไส้เลื่อนกระบังลมซึ่งมีอาชีพที่ต้องอยู่เป็นเวลานาน ตำแหน่งการนั่งแนะนำให้เปลี่ยนงาน

กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (cardia) แยกหลอดอาหารและกระเพาะอาหารและป้องกันการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีฤทธิ์รุนแรงทางเคมีเข้าสู่หลอดอาหาร การเคลื่อนไหวด้านเดียวของอาหารลูกกลอนยังช่วยอำนวยความสะดวกโดยมุมของพระองค์ (มุมเฉียบพลันที่หลอดอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร) ส่วนปลายของหลอดอาหารได้รับการแก้ไขโดยเอ็นไดอะแฟรม - หลอดอาหารซึ่งป้องกันการเคลื่อนไหวของส่วนหัวใจของกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องอกในระหว่างการหดตัวตามยาวของกระเพาะอาหาร ชั้นไขมันใต้ไดอะแฟรมและการจัดเรียงอวัยวะในช่องท้องตามธรรมชาติช่วยให้หลอดอาหารอยู่ในตำแหน่งปกติ

ช่องอกและช่องท้องแยกจากกันโดยกะบังลมซึ่งประกอบด้วยกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อเส้นใยและมีโครงสร้างเป็นรูปโดม หลอดอาหารผ่านช่องเปิดในไดอะแฟรม หลอดเลือดและเส้นประสาท ทางด้านซ้ายของกะบังลมคือช่องเปิดของหลอดอาหาร ซึ่งโดยปกติจะสอดคล้องกับขนาดภายนอกของหลอดอาหาร เมื่อช่องเปิดของหลอดอาหารขยายออก โครงสร้างทางกายวิภาคส่วนหนึ่งที่ปกติอยู่ใต้ไดอะแฟรมจะยื่นออกมาในช่องอก

สาเหตุของไส้เลื่อนกระบังลมและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของไส้เลื่อนกระบังลมเกิดจากการอ่อนแอของอุปกรณ์เอ็นที่ยึดส่วนหัวใจของกระเพาะอาหารและความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารบกพร่อง
• น้ำหนักเกิน;
• ท้องอืดเรื้อรัง
• ท้องผูกบ่อยครั้ง
• การตั้งครรภ์ (ซ้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่ง);
• ออกกำลังกายมากเกินไป
• แข็งแกร่ง ไอเป็นเวลานานสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืดในหลอดลม ฯลฯ
• อาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้
• เนื้องอกขนาดใหญ่ของช่องท้อง
• dysplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;
• อาการบาดเจ็บที่ช่องท้อง
• การเผาไหม้ทางเคมีหรือความร้อนของหลอดอาหาร
• อายุขั้นสูง
• ท่าที่ไม่ถูกต้อง

สัญญาณที่พบบ่อยของไส้เลื่อนกระบังลม ได้แก่ อาการเสียดท้องซึ่งเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร โดยตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนแปลงกะทันหัน และในเวลากลางคืนด้วย

รูปแบบของโรค

ขึ้นอยู่กับ คุณสมบัติทางกายวิภาคจัดสรร แบบฟอร์มต่อไปนี้ไส้เลื่อนกระบังลม:

• เลื่อน (ตามแนวแกน, แนวแกน)– การเจาะอวัยวะของกระเพาะอาหาร, คาร์เดียและส่วนท้องของหลอดอาหารอย่างอิสระผ่านการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรมเข้าไปในหน้าอกและกลับสู่ช่องท้องอย่างอิสระ
• หลอดอาหาร– ส่วนปลายของหลอดอาหารและคาร์เดียอยู่ใต้กะบังลม ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารเคลื่อนเข้าไปในช่องอก และอยู่ติดกับหลอดอาหารบริเวณทรวงอก
• ผสม;
• หลอดอาหารสั้นแต่กำเนิด– ความยาวของหลอดอาหารไม่ตรงกับส่วนสูง หน้าอกในขณะที่ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารอยู่เหนือกะบังลมในช่องอก แต่ไม่มีกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง

ไส้เลื่อนหลอดอาหารแบบเลื่อน ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ถูกย้าย แบ่งออกเป็นกระเพาะอาหารรวม ผลรวมย่อย หลอดเลือดหัวใจ หรือหัวใจ

ไส้เลื่อนกระบังลม Paraesophageal อาจเป็น antral หรือ fundic

ที่มา: myshared.ru

อาการของไส้เลื่อนกระบังลม

ภาพทางคลินิกเป็นแบบ polymorphic และขึ้นอยู่กับรูปร่างและขนาดของไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนกระบังลมมักไม่ปรากฏให้เห็นเลยหรือมีอาการเล็กน้อย อาการทางคลินิก- อาการรุนแรงเป็นเรื่องปกติสำหรับไส้เลื่อนหลอดอาหารขนาดใหญ่ซึ่งในนั้น ประจันหลังแทรกซึมเข้าไปในกระเพาะอาหารและลำไส้ส่วนใหญ่

อาการหลักของไส้เลื่อนกระบังลมคือความเจ็บปวด ความรู้สึกเจ็บปวดสามารถสังเกตได้ในบริเวณหัวใจ, ภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย, บริเวณ epigastric และ interscapular, แพร่กระจายไปตามหลอดอาหารและอาการปวดมักจะแย่ลงทันทีหลังรับประทานอาหาร (โดยเฉพาะเมื่อกินมากเกินไป), การออกกำลังกาย, การงอร่างกายและทุเลาลงเมื่ออยู่ในท่าแนวนอน ร่างกาย ในบางกรณี ความเจ็บปวดจะเลียนแบบการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในประมาณ 35% ของกรณี ผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนกระบังลมจะมีอาการหัวใจเต้นเร็วแบบ paroxysmal และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

อาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายหลังรับประทานอาหารอาจทำให้เกิดความเกลียดชังอาหารและส่งผลให้น้ำหนักลดลงจนถึงจุดอ่อนเพลีย

สัญญาณที่พบบ่อยของไส้เลื่อนกระบังลม ได้แก่ อาการเสียดท้องซึ่งปรากฏขึ้นหลังรับประทานอาหาร โดยตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนแปลงกะทันหัน และในเวลากลางคืนด้วย อาการอื่น ๆ : อาเจียน (มักผสมกับเลือด), กลั้นหายใจขณะนอนหลับ, ผิวหนังตัวเขียวเป็นระยะ ๆ, กลืนลำบากและส่งอาหารผ่านหลอดอาหาร (สามารถกระตุ้นได้โดยการรับประทานอาหารเย็นหรือร้อน, อาหารจานด่วน, ปัจจัยทางจิตวิทยา), ความเจ็บปวดและแสบร้อนในลิ้น, เสียงแหบ, อาการสะอึกเป็นเวลานาน, ไอ, โป่งหน้าอกด้านซ้าย, รู้สึกอิ่มบริเวณส่วนบน, เรอ การสำรอกในเวลากลางคืนซึ่งมักเกิดขึ้นกับไส้เลื่อนกระบังลมขนาดกลางสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบและปอดบวมจากการสำลักได้ ตามกฎแล้วการสำรอกอาหารไม่ได้นำหน้าด้วยอาการคลื่นไส้และไม่มีการหดตัวของกระเพาะอาหารด้วย เนื้อหาของกระเพาะอาหารจะถูกโยนเข้าไปในช่องปากเนื่องจากการหดตัวของหลอดอาหารและเมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนแปลงก็สามารถเทออกได้

เมื่อถุงไส้เลื่อนถูกบีบอัด (ไส้เลื่อนรัดแน่น) อาการปวดตะคริวที่น่าเบื่อหรือรุนแรงอย่างต่อเนื่องจะเกิดขึ้นที่ด้านหลังกระดูกสันอกและในบริเวณส่วนบน โดยจะลามไปยังบริเวณระหว่างกระดูกสะบัก ในกรณีนี้ความรุนแรงและการฉายรังสีของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับส่วนใดของระบบทางเดินอาหารที่ถูกรัดคอในช่องไส้เลื่อนตลอดจนสภาพของอวัยวะที่รัดคอ

สาเหตุของไส้เลื่อนกระบังลมเกิดจากการอ่อนแอของอุปกรณ์เอ็นที่ยึดส่วนหัวใจของกระเพาะอาหารและความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น

ด้วยความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาการรบกวนการทำงานของ obturator ของ cardia เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของสัญญาณของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ผู้ป่วยไส้เลื่อนกระบังลมอาจมีอาการโลหิตจางเนื่องจาก มีเลือดออกที่ซ่อนอยู่จากส่วนล่างของหลอดอาหาร

การวินิจฉัย

ประมาณหนึ่งในสามของไส้เลื่อนกระบังลมขนาดเล็กที่ไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนคือการวินิจฉัยโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการตรวจด้วยเหตุผลอื่น

วิธีการหลักในการวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมคือ: การตรวจเอ็กซ์เรย์และการตรวจหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ในระหว่าง การตรวจส่องกล้องตรวจพบหลอดอาหารที่ไม่เปลี่ยนแปลงรอบๆ จังหวะส่วนล่าง การเคลื่อนไหวของการหายใจไดอะแฟรมปิดเป็นจังหวะ มองเห็นส่วนของหัวใจในกระเพาะอาหาร ซึ่งนูนเป็นวงกลมเข้าไปในรูของหลอดอาหาร อย่างไรก็ตาม สัญญาณที่ระบุอาจเป็นผลมาจากการอุดปากที่เกิดจากการส่องกล้องผ่านคอหอยซึ่งกลายเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมที่ผิดพลาด ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ esophagogastroduodenoscopy จะช่วยให้เฉพาะการสร้างกรดไหลย้อนของกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารเท่านั้น

ที่มา: medweb.ru

ในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพระบบทางเดินอาหารจะตรวจพบไส้เลื่อนหลอดอาหารบ่อยกว่าคนอื่นถึง 6 เท่า

หากสงสัยว่าไส้เลื่อนกระบังลม การตรวจเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการในหลายขั้นตอน ขั้นแรกให้ทำการถ่ายภาพรังสีสำรวจอวัยวะในช่องท้อง ในขณะที่เงาของหลอดอาหารคือตำแหน่ง ฟองแก๊สกระเพาะอาหารและโดมของไดอะแฟรม ถัดไป - การถ่ายภาพรังสีของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารด้วยการแนะนำสารกัมมันตภาพรังสีในตำแหน่งแนวตั้ง ในขั้นตอนนี้จะมีการประเมินอัตราการผ่านของสารกัมมันตภาพรังสีผ่านท่อย่อยอาหารและอัตราการระบายในกระเพาะอาหาร หลังจากนั้นจะทำการถ่ายภาพรังสี ตำแหน่งแนวนอนร่างกายของผู้ป่วยโดยให้ศีรษะคว่ำลง ในบุคคลที่มีสุขภาพดีทางคลินิกจะไม่มีการสังเกตการเคลื่อนไหวของตรงกันข้ามในหลอดอาหารและเมื่อมีไส้เลื่อนกระบังลมจะสังเกตการไหลย้อนของหลอดอาหาร จากนั้นผู้ป่วยจะกลับสู่ตำแหน่งตั้งตรงพร้อมตรวจสอบตำแหน่งของฟองก๊าซเพิ่มเติมและการมีหรือไม่มีสารกัมมันตภาพรังสีในหลอดอาหาร

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยอาจจำเป็นต้องมีการวัดการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารในระหว่างที่มีการประเมินสภาพของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างความสามารถในการผ่อนคลายในระหว่างการกลืนและตรวจพบตอนของการผ่อนคลายนอกการกลืน

เพื่อตรวจหาเลือดออกแฝง จะใช้การตรวจเลือดไสยอุจจาระ

อาจจำเป็นต้องแยกแยะไส้เลื่อนกระบังลมออกจากโรคอื่นๆ การตรวจอัลตราซาวนด์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือคอมพิวเตอร์, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการโดยมีความเสียหายต่อเส้นประสาท ทรวงอก ไขสันหลัง, เงื่อนไขที่มาพร้อมกับหลอดอาหารอักเสบ, การผ่อนคลาย (โดยปกติจะเป็นการผ่อนคลายโดมด้านซ้าย) หรืออัมพาตของโดมของไดอะแฟรม, กลุ่มอาการเซนต์, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, เนื้องอกของหลอดอาหาร

การรักษาไส้เลื่อนกระบังลม

การรักษาไส้เลื่อนกระบังลมมักเริ่มต้นด้วย มาตรการอนุรักษ์นิยม- ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสวมเข็มขัดและเข็มขัดรัดแน่น นอนโดยยกศีรษะขึ้น และหากจำเป็น ให้ทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไส้เลื่อนกระบังลมควรรับประทานอาหารที่อ่อนโยนและแบ่งมื้ออาหารเป็นมื้อ

ยารักษาไส้เลื่อนกระบังลมมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อป้องกันการเกิดโรคกรดไหลย้อน เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ จะใช้สารยับยั้ง ปั๊มโปรตอนโดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงในช่วงระยะเวลาไม่เกิน 2 เดือน ตามด้วยการย้ายผู้ป่วยไปรับประทานยาลดกรด ตามข้อบ่งชี้ prokinetics อาจรวมอยู่ในแผนการรักษา

การรักษาผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนหลอดอาหารแบบอนุรักษ์นิยมเป็นครั้งแรกมักจะดำเนินการในโรงพยาบาลซึ่งการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดทำได้ง่ายกว่าใน การตั้งค่าผู้ป่วยนอก- หากการกำเริบของโรคเกิดขึ้น การบำบัดด้วยยาจะเริ่มขึ้นในผู้ป่วยนอก และจะมีการระบุการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะในกรณีที่การรักษาไม่ได้ผล

เมื่อรักษาไส้เลื่อนกระบังลมกับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร (ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง, ตับอ่อนอักเสบ, แผลในกระเพาะอาหารในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น) พยาธิวิทยาชั้นนำจะได้รับการพิจารณาและแก้ไขก่อน

ในกรณีเกิดโรคกรดไหลย้อนรูปแบบรุนแรง โรคหลอดอาหารอักเสบ กรดไหลย้อน ซึ่งไม่สามารถรักษาได้ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม,หลอดอาหารบาร์เร็ตต์, ผู้ป่วยได้รับการระบุให้ทำการผ่าตัดรักษา.

การผ่าตัดไส้เลื่อนหลอดอาหารสามารถทำได้ทั้งแบบเปิดหรือแบบส่องกล้อง ท่ามกลาง วิธีการผ่าตัดการรักษา การกระจายตัวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดได้รับ การแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งมุ่งเป้าไปที่การเย็บช่องไส้เลื่อนและเสริมสร้างเอ็นของกระบังลม-หลอดอาหาร (crurorrhaphy) การยึดกระเพาะอาหารในช่องท้อง (gastropexy) การกำจัดกรดไหลย้อน (fundoplication) การฟื้นฟู มุมแหลมกิซ่า.

หลังจากที่ การผ่าตัดรักษาการกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนหลอดอาหารมีน้อยมาก

ข้อห้ามในการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนหลอดอาหารคือ: โรคที่มาพร้อมกับซึ่งอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงในระยะหลังผ่าตัดได้ (เช่น เรื้อรัง โรคหลอดเลือดหัวใจอยู่ในขั้นของการชดเชย)

ไส้เลื่อนกระบังลมเป็นพยาธิสภาพที่แสดงออกมาเนื่องจากการเคลื่อนตัวของอวัยวะภายในที่ผิดปกติซึ่งอยู่ใต้ไดอะแฟรมทางสรีรวิทยา (ลูปลำไส้, คาร์เดียของกระเพาะอาหาร, ส่วนท้องของหลอดอาหารและองค์ประกอบอื่น ๆ ) โรคนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในทางการแพทย์ ความเสี่ยงของการลุกลามของพยาธิวิทยานี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากตามอายุของผู้ป่วย แต่มันก็น่าสังเกตว่า เวลาที่กำหนดสถิติทางการแพทย์พบว่าไส้เลื่อนประเภทนี้มักได้รับการวินิจฉัยในสตรีวัยกลางคน

ในมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี ไส้เลื่อนกระบังลมไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง และในบางกรณียังคงไม่สามารถระบุได้อย่างสมบูรณ์ สถิติก็มีว่า การวินิจฉัยที่แม่นยำ“ไส้เลื่อนกระบังลม” มีการวินิจฉัยเพียง 1 ใน 3 ของผู้ป่วยเท่านั้น จำนวนทั้งหมดป่วย. พยาธิวิทยามักได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจประจำปี การตรวจสอบเชิงป้องกันหรือระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล แต่ด้วยเหตุผลที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคดังกล่าวได้รับการรักษาโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ตัวอย่างเช่นจากหรือ เนื่องจากโรคเหล่านี้มีอาการคล้ายกันมาก ในความเป็นจริงหากคุณทำการวินิจฉัยอย่างเต็มรูปแบบและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องคุณสามารถกำจัดพยาธิสภาพได้อย่างสมบูรณ์ การรักษาส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยการผ่าตัดและการใช้ยาง่ายๆ หลายวิธี

สาเหตุ

การปรากฏตัวของไส้เลื่อนกระบังลมอาจสัมพันธ์กับความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือเกิดขึ้นได้ บ่อยครั้งในเด็กไส้เลื่อนดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากอาการทั่วไป ความผิดปกติแต่กำเนิด- หลอดอาหารสั้นลง ในกรณีนี้มีการรักษาเพียงวิธีเดียวคือการผ่าตัดทันที

สาเหตุที่ได้มา ได้แก่ ความอ่อนแอของการเปิดกะบังลมในหลอดอาหาร เมื่ออายุมากขึ้น ลูเมนนี้จะยืดหยุ่นน้อยลงหรือแม้กระทั่งฝ่อ ผู้ที่มีหรือมีความอ่อนไหวต่อความก้าวหน้าของพยาธิวิทยานี้มากกว่ามาก

เป็นไปได้ว่า พยาธิวิทยานี้จะก้าวหน้าไปพร้อมกับรอยโรคอื่นที่คล้ายคลึงกัน บ่อยขึ้น กระบวนการทางพยาธิวิทยามาพร้อมกับหรือ. ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดไส้เลื่อน:

• โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื้อรัง
• อาเจียนอย่างต่อเนื่องหรือผ่านแก๊ส
• ขั้นสูง
• สภาพการทำงานที่ยากลำบาก
• อาการบาดเจ็บที่ช่องท้องต่างๆ
• การตั้งครรภ์;
• รูปแบบเรื้อรังหรือ

ปัจจัยเหล่านี้ส่งผลให้ผนังไดอะแฟรมอ่อนแอลงซึ่งจะนำไปสู่การล่มสลายของส่วนของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องอก

พันธุ์

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางกายวิภาคและสาเหตุของการก่อตัวนั่นเอง ประเภทต่อไปนี้ไส้เลื่อน:

• เลื่อน;
• peri-esophageal (ถาวร);
• ไส้เลื่อนชนิดหนึ่งที่รวมสองประเภทก่อนหน้านี้เข้าด้วยกัน

ไส้เลื่อนกระบังลมแบบเลื่อนเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยกับพื้นหลังของไส้เลื่อนกระบังลมทุกประเภท นอกจากนี้ยังมีชื่ออื่น ๆ - ตามแนวแกน, เวกัสและแนวแกน ด้วยประเภทนี้ ส่วนล่างหลอดอาหารและช่องท้องเจาะช่องอกได้อย่างอิสระและกลับสู่ตำแหน่งทางกายวิภาคโดยไม่มีปัญหา สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อบุคคลเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย (โดยปกติจากนั่งเป็นยืน) แต่ไส้เลื่อนทั้งหมดไม่สามารถซ่อมแซมได้ด้วยตัวเอง มักเกิดจากพวกเขา ขนาดใหญ่และ ระดับสูงการดูดช่องอกไส้เลื่อนยังคงอยู่ตรงนั้นเนื่องจากไม่สามารถกลับไปได้

ไส้เลื่อนคงที่ (ถาวร) มีลักษณะเฉพาะคือส่วนล่างของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารหลุดออกจากช่องเปิดของไดอะแฟรม ไส้เลื่อนดังกล่าวจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของทางเดินอาหาร

ที่ ประเภทผสมอาการของทั้งสองประเภทข้างต้นรวมกัน

ไส้เลื่อนกระบังลมมีสามระดับขึ้นอยู่กับขอบเขตของการเคลื่อนที่ของอวัยวะเข้าไปในช่องอก:

• ครั้งแรก - เมื่อเฉพาะส่วนล่างของหลอดอาหารแทรกซึมและกระเพาะอาหารยังคงอยู่ในสถานที่ แต่กดบนไดอะแฟรม
• ประการที่สอง - เมื่อส่วนล่างของหลอดอาหารปรากฏในช่องอกและกระเพาะอาหารจะสูงขึ้นและอยู่ในระดับเดียวกันกับกะบังลม
• ที่สาม - แทรกซึมเข้าไปในช่องอกไม่เพียง แต่เป็นส่วนหนึ่งของหลอดอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนล่างของกระเพาะอาหารด้วย โดยทั่วไปพบไม่บ่อยคือลูปของลำไส้เล็ก

ไส้เลื่อนจะแบ่งออกตามอวัยวะที่ก่อตัวเป็นถุง การเลื่อนแบ่งออกเป็น:

• หลอดอาหาร;
• กองทุนหัวใจ;
• กระเพาะอาหาร

แก้ไขแล้วเกิดขึ้นเท่านั้น:

• fundic (เฉพาะส่วนล่างของกระเพาะอาหาร);
• แอนทรัล เมื่อเข้าสู่ช่องอก ส่วนท้ายอวัยวะ

อาการ

กรณีไส้เลื่อนกระบังลมมากกว่าครึ่งหนึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ เป็นที่น่าสังเกตว่าความรุนแรงของอาการโดยตรงขึ้นอยู่กับขนาดของไส้เลื่อน ดังนั้น ยิ่งมากเท่าไร อาการต่อไปนี้ก็จะยิ่งทำให้ตัวเองรู้สึกมากขึ้นเท่านั้น:

• อิจฉาริษยา องศาที่แตกต่างกันความเข้ม;
• ปวดท้องซึ่งอาจลามไปทางด้านหลัง
• อาการปวดหัวใจที่ลามลงมาทางด้านซ้ายของร่างกาย
• ความยากลำบากในการส่งอาหารผ่านหลอดอาหาร
• เรอและสะอึก;
• เสียงแหบ

ภาวะแทรกซ้อน

ไส้เลื่อนกระบังลมไม่ได้ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนเสมอไป พวกเขามีลักษณะเฉพาะตัวอย่างเคร่งครัดขึ้นอยู่กับโรคที่บุคคลต้องทนทุกข์ทรมานในชีวิตและระดับภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อาจเป็น:

• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ มากถึง;
• แผลในกระเพาะอาหาร
• เรอหรือสำรอกอย่างต่อเนื่อง
• โรคปอดบวมจากการสำลัก

การวินิจฉัย

เป็นเรื่องยากมากที่จะดำเนินการวินิจฉัยโดยไม่ต้องทดสอบหรืออุปกรณ์เนื่องจากอาการมีความหลากหลายมากและคล้ายกับโรคบางชนิดของระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินอาหาร

วิธีการหลักในการวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมคือการเอ็กซเรย์หลอดอาหารที่มีความคมชัดและการวัดความเป็นกรดในทางเดินอาหาร คุณอาจต้องผ่านขั้นตอนเพิ่มเติม เช่น การส่องกล้อง

การรักษา

ประการแรกการรักษาไส้เลื่อนดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการด้วย ยาซึ่งแพทย์สามารถสั่งจ่ายได้เท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองไม่เป็นที่ยอมรับ ยกเว้น ยาแผนการรักษาประกอบด้วย:

• อาหารที่ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด ประกอบด้วยการขจัดอาหารทอดและรสเค็มออกจากอาหาร นัดสุดท้ายควรรับประทานอาหารสามชั่วโมงก่อนนอน
• การลดปริมาณ การออกกำลังกายบนร่างกายระหว่างการรักษา

ในกรณีที่การรักษาด้วยยาไม่มีผลหรือไส้เลื่อนลุกลามรุนแรง ควรใช้วิธีการรักษาที่รุนแรงกว่านี้ ในกรณีนี้แพทย์หันไปใช้วิธีการผ่าตัด เพื่อแก้ปัญหาไส้เลื่อนหลอดอาหารในทางการแพทย์ มีการผ่าตัดหลายประเภท ตัวเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อน:

• การแทรกแซงการผ่าตัดสาระสำคัญคือการเย็บช่องเปิดที่อวัยวะเข้าไปในช่องอกเข้าด้วยกันรวมทั้งเสริมสร้างผนังหลอดอาหาร
• กระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัดในตำแหน่งที่แน่นอน
• การผ่าตัดที่จะฟื้นฟู อัตราส่วนที่ถูกต้องอวัยวะของกระเพาะอาหารกับหลอดอาหาร
• ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดหลอดอาหารออก

เมื่อหายดีแล้ว ผู้ป่วยที่เป็นโรคไส้เลื่อนกระบังลมจะต้องลงทะเบียนกับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

การป้องกัน

หลัก ป้องกันโรคจากไส้เลื่อนกระบังลมคือ อาหารที่เหมาะสม- แต่คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ด้วย:

• รับประทานอาหารส่วนเล็กๆ แต่มีความถี่มากขึ้นตลอดทั้งวัน
• การยกเว้นจากการรับประทานอาหารที่ทำให้เกิดอาการเสียดท้อง
• หยุดดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่โดยเด็ดขาด
• ป้องกันการเพิ่มน้ำหนัก
• ในระหว่างการนอนหลับ ศีรษะควรอยู่เหนือระดับขาสิบห้าเซนติเมตร

ทุกอย่างถูกต้องในบทความหรือไม่? จุดทางการแพทย์วิสัยทัศน์?

ตอบเฉพาะในกรณีที่คุณพิสูจน์ความรู้ทางการแพทย์แล้ว

โรคที่มีอาการคล้ายกัน:

ไส้เลื่อนกระบังลม หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าเป็นไส้เลื่อนกระบังลม (หรือไส้เลื่อนกระบังลม) เป็นโรคที่มีการเคลื่อนตัวของอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องไปจนถึงช่องอกผ่านทางช่องเปิดของหลอดอาหารที่อยู่ในกะบังลม ไส้เลื่อนหลอดอาหารซึ่งมีอาการเด่นชัด อาการทางคลินิกยังเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของการก่อตัวของตัวเองซึ่งเป็นตัวกำหนดลักษณะที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา ไส้เลื่อนอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ

วันที่ตีพิมพ์บทความ: 05/06/2015

วันที่อัปเดตบทความ: 11/08/2018

ไส้เลื่อนกระบังลมเป็นแผลร้ายแรงของระบบย่อยอาหาร หากการรักษาไส้เลื่อนกระบังลมไม่เริ่มตรงเวลาหรือด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอจะเกิดผลที่ตามมาอย่างรุนแรง (การกัดเซาะและแผลในหลอดอาหาร, หลอดอาหารตีบตัน, เลือดออก ฯลฯ )

ถูกต้อง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม– มีอาการ ดำเนินการที่บ้าน. การบำบัดนี้ช่วยบรรเทาอาการของไส้เลื่อนกระบังลม (ฟื้นฟูทางเดินอาหารตามปกติและป้องกันการไหลย้อนของน้ำดีเข้าสู่หลอดอาหาร) ใน 90% ของกรณี ก็เพียงพอแล้วสำหรับผู้ป่วยที่จะมีชีวิตที่สมบูรณ์ แต่ความพยายามครั้งแรกที่จะขัดขวางการรักษาจะกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของโรคผู้ป่วยจะต้องควบคุมอาหารตลอดชีวิต รับประทานยา และมีวิถีชีวิตแบบพิเศษ

เป็นไปได้ที่จะคืนความยืดหยุ่นให้กับเอ็นของการเปิดอาหารของไดอะแฟรมและฟื้นฟูการทำงานตามปกติโดยการผ่าตัดเท่านั้นซึ่งดำเนินการใน 10% ของกรณี (ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือ หลักสูตรที่รุนแรงการเจ็บป่วย).

สามวิธีอนุรักษ์นิยมในปัจจุบัน:

ยาที่ลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกและช่วยทำให้การเคลื่อนไหวของหลอดอาหารเป็นปกติ

อาหารที่ประกอบด้วยอาหารที่ลดการหลั่งของน้ำย่อยและการสร้างก๊าซ คุณต้องกินในส่วนเล็กๆ

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดช่วยฟื้นฟูความยืดหยุ่นของเอ็นที่อ่อนแอของช่องเปิดอาหารของไดอะแฟรม

ยังใช้ การเยียวยาพื้นบ้านซึ่งป้องกันอาการเสียดท้อง ท้องอืด และท้องผูก การต้มยาชาและเงินทุนจะหยุดการเรอลดความเป็นกรดและป้องกันการไหลย้อนของกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร นี้ ผู้ช่วยที่ยอดเยี่ยมการบำบัดด้วยยา ข้อควรจำ: การรักษาที่บ้านสามารถบรรเทาได้ อาการไม่พึงประสงค์และบรรเทาอาการของคุณได้ชั่วคราวเท่านั้น - เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดไส้เลื่อนด้วยวิธีนี้

สามวิธีของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

1. ยารักษาโรค

งานแรกของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการป้องกันการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารซึ่งทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อเยื่อเมือก เมื่องานนี้เสร็จสิ้น อาการของโรค (อาการเสียดท้อง เรอ รู้สึกแน่นหน้าอก และปวดหลังรับประทานอาหาร) จะลดลง เพื่อจุดประสงค์นี้พวกเขากำหนดให้:

• ยาลดกรด (Almagel, Maalox, Gastal) เป็นยาที่จับกรดไฮโดรคลอริกซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของน้ำย่อย
• ยาที่สามารถลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริก (omeprazole, esomeprazole, pantoprazole)
• ยาที่ทำให้การเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารเป็นปกติ (metoclopramide, cisapride, domperidone) ยาเหล่านี้ป้องกันไม่ให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารไหลกลับเข้าสู่หลอดอาหาร
• ตัวบล็อกตัวรับฮีสตามีน H2 (ranitidine, famotidine, roxatidine) ทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางของการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกและช่วยลดการผลิตและการบริโภค

2. กายภาพบำบัด

การออกกำลังกายกายภาพบำบัดมีความจำเป็นเพื่อเสริมสร้างเอ็น มีการแสดงยิมนาสติก ท้องว่างก่อนมื้ออาหารอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง แบบฝึกหัดแรกเสร็จสิ้นการนอนราบแล้วจึงย้ายไปนั่ง

ตัวอย่าง "การออกกำลังกายครั้งแรกนอนราบ":

ตำแหน่งเริ่มต้น (IP) นอนหงาย ศีรษะ และไหล่บนหมอน ใส่ตรงกลางและ นิ้วชี้มือทั้งสองข้างอยู่ใต้ซี่โครง ตรงกลางหน้าท้อง หายใจเข้า ขณะที่คุณหายใจออก ให้กดนิ้วของคุณเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องให้ลึกที่สุด ค่อยๆ ยืดนิ้วของคุณ ขยับท้องไปทางซ้ายและลง ทำซ้ำ 5-6 ครั้ง

ทำแบบฝึกหัดแรก

การออกกำลังกายนี้ช่วยลดความเจ็บปวดและขจัดความรู้สึกเป็นก้อนในลำคอ:

ไอพีนั่งอยู่บนเก้าอี้ ผ่อนคลายให้มากที่สุด วางแปรงไว้ใต้ซี่โครงเพื่อให้แผ่นอิเล็กโทรด นิ้วหัวแม่มือตรวจสอบกันและกัน และนิ้วที่เหลืออยู่ในตำแหน่งขนานกับเส้นกึ่งกลาง หายใจเข้าและในขณะที่คุณหายใจเข้า ให้ใช้นิ้วหัวแม่มือดึงผิวหนังขึ้น หายใจออกและในขณะที่คุณหายใจออก ให้ใช้นิ้วโป้งกดแรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยลดแรงกดลงเล็กน้อย ทำซ้ำ 5-6 ครั้ง

ออกกำลังกายเพื่อลดอาการปวดและกำจัดก้อนในลำคอ

องค์ประกอบที่สำคัญ การออกกำลังกายเพื่อการรักษา– การออกกำลังกายการหายใจ เสร็จสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ประกอบด้วย 3 แบบฝึกหัดง่ายๆ:

ตำแหน่งเริ่มต้น	ออกกำลังกาย
นอนตะแคงขวาพิงหมอน	หายใจเข้าและดันท้องออกให้มากที่สุด หายใจออกและผ่อนคลาย ทำซ้ำ 4-5 ครั้ง ไม่จำเป็นต้องเครียดและดูดท้องตอนเริ่มเรียน - เริ่มทำสิ่งนี้ในหนึ่งสัปดาห์
คุกเข่าลง	หายใจเข้าและในขณะที่คุณหายใจเข้า ให้เอนตัวไปทางซ้ายช้าๆ ขณะที่คุณหายใจออก ให้กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น ทำซ้ำเช่นเดียวกันทางด้านขวา ทำ 5-6 ครั้ง
นอนหงาย	หายใจสม่ำเสมอและเป็นจังหวะ โดยไม่เปลี่ยนจังหวะการหายใจ ให้หันไปด้านหนึ่งแล้วไปอีกด้าน ทำซ้ำ 4-5 ครั้ง

3. อาหาร

การรับประทานอาหารมากเกินไปและโภชนาการที่ผิดปกติเป็นสาเหตุหลักของโรค หากไม่มีการควบคุมอาหาร การรักษาไส้เลื่อนกระบังลมก็เป็นไปไม่ได้และในช่วงเริ่มต้นของการก่อตัวของไส้เลื่อนการรับประทานอาหารเป็นวิธีเดียวในการรักษา

หลักการรับประทานอาหารสามประการ:

การปฏิบัติตามระบอบการปกครอง ปริมาณอาหารที่บริโภคในคราวเดียวไม่ควรเป็นภาระต่อกระเพาะอาหาร: กินวันละ 5-6 ครั้งปริมาณอาหารในคราวเดียวไม่ควรเกิน 250 มล. ช่วงเวลาระหว่างมื้ออาหารควรเท่ากัน เตรียมอาหารเย็นจากอาหารที่ย่อยง่ายเท่านั้น

ลดความเป็นกรด งดอาหารที่ต้องการอย่างถาวร ผลผลิตที่เพิ่มขึ้นน้ำย่อย: อาหารรสเผ็ด เครื่องเทศ เนื้อรมควัน ขนมหวาน และอื่นๆ อีกมากมาย ลูกกวาด- น้ำย่อยในปริมาณที่มากเกินไปจะนำไปสู่การแทรกซึมกลับเข้าไปในหลอดอาหาร ซึ่งสร้างความเสียหายอย่างมากต่อเยื่อเมือก และนำไปสู่การก่อตัวของแผลและการกัดเซาะ

ลดการเกิดก๊าซและป้องกันอาการท้องผูก การก่อตัวของก๊าซทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น เพื่อขจัดประเด็นนี้ ให้ยอมแพ้:

• กะหล่ำปลี,
• ข้าวโพด,
• พืชตระกูลถั่ว,
• นมทั้งหมด
• การอบด้วยยีสต์
• เครื่องดื่มอัดลม

การบำบัดด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

การให้สมุนไพรและยาต้มช่วยกำจัดอาการไส้เลื่อน

ก่อนที่จะใช้สูตรอาหารใด ๆ จากอินเทอร์เน็ตหรือหนังสือควรปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินอาหารก่อน สมุนไพรที่ช่วยคนหนึ่งอาจทำร้ายอีกคนได้

เป็นยาต้มรากชะเอมเทศและ เปลือกส้ม- ใช้รากชะเอมเทศและเปลือกส้มแห้งในปริมาณเท่าๆ กัน เทน้ำเหนือส่วนผสมประมาณ 2 ซม. แล้วเคี่ยวบนไฟอ่อน ๆ จนกระทั่งของเหลวระเหยไปครึ่งหนึ่ง รับประทานสามช้อนโต๊ะก่อนมื้ออาหาร

ท้องอืดจะเตือน ชาสมุนไพรจาก สะระแหน่รากสืบและผลยี่หร่า เทน้ำเดือดลงบนส่วนผสมแล้วเก็บในที่มืดจนเย็นสนิท ดื่มเช้าและเย็น

ส่วนผสมของแครนเบอร์รี่ ว่านหางจระเข้ และน้ำผึ้งจะช่วยบรรเทาอาการเรอได้ ผ่านส่วนประกอบทั้งหมดผ่านเครื่องบดเนื้อเท น้ำอุ่นและรอ 6 ชั่วโมง ค่อยๆ ผสมให้เข้ากันตลอดทั้งวัน

การผ่าตัดรักษา

เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว ผลลัพธ์ที่ต้องการอาการของไส้เลื่อนกระบังลมจะรุนแรงขึ้น และเมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ความพ่ายแพ้อย่างหนักหลอดอาหาร - แพทย์ระบบทางเดินอาหารแนะนำให้ทำการผ่าตัดอย่างยิ่ง

(หากมองเห็นตารางไม่ครบถ้วน ให้เลื่อนไปทางขวา)

บ่งชี้ในการผ่าตัด	วัตถุประสงค์การดำเนินงาน
การพังทลายของหลอดอาหารหลายครั้ง แผลพุพอง; สัญญาณของการตกเลือดภายใน ภาวะโลหิตจางในรูปแบบรุนแรง (ระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า 50 กรัมต่อลิตร); ไส้เลื่อนขนาดใหญ่ (เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 ซม.) dysplasia ของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร	การปล่อยส่วนที่รัดคอของกระเพาะอาหารออกจากช่องไส้เลื่อนและกลับสู่ตำแหน่งทางสรีรวิทยา การกำจัดไส้เลื่อนโดยการเย็บรูที่มีความยาวไม่เกิน 4 ซม. และการสร้างผ้าพันแขนที่ป้องกันการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร การตรึงส่วนบนของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารที่ผนังด้านหน้าของไดอะแฟรมเพื่อป้องกันการเคลื่อนที่

การผ่าตัด - การเย็บช่องเปิดไส้เลื่อน - ดำเนินการในสามวิธี (การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยอายุและขนาดของไส้เลื่อน):

วิธีการเปิดช่อง

ส่องกล้อง,

ผ่านการเข้าถึงแบบมินิ

ระยะเวลาการพักฟื้นขึ้นอยู่กับวิธีการใช้งานโดยตรง หลังการผ่าตัดช่องท้อง ผู้ป่วยจะใช้เวลาหนึ่งวันในการผ่าตัด หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักจากนั้นเขาก็ถูกย้ายไปยังวอร์ด คุณสามารถยืนได้ในวันที่ 5 และเย็บแผลจะถูกลบออกในวันที่ 7 ฟื้นตัวเต็มที่ร่างกายจะสิ้นสุดลงหลังจากผ่านไป 4 สัปดาห์

หลังจากการส่องกล้อง ระยะเวลาการฟื้นตัวจะลดลงครึ่งหนึ่ง ในตอนเย็นของวันผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้นได้ และจะออกจากโรงพยาบาลได้ 3-5 วันหลังการผ่าตัด

คุณต้องปฏิบัติตามอาหารและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์พิเศษเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน จากนั้นบุคคลจะค่อยๆดำเนินชีวิตไปตามปกติ

ผลจากการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนกระบังลม: ข้อมือเกิดขึ้นจากกระเพาะอาหารป้องกันการไหลย้อนของสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร

มาสรุปกัน

จำไว้ว่าอนุรักษ์นิยม การรักษาไส้เลื่อนกระบังลมจะมีผลก็ต่อเมื่อ การต้อนรับอย่างเข้มงวดยาตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด การรับประทานอาหารสม่ำเสมอและกิจวัตรประจำวันหากคุณไม่พร้อมที่จะจำกัดตัวเองอยู่ตลอดเวลา คุณควรคิดถึงการผ่าตัด

ในที่สุด ข่าวดีก็คือ เภสัชวิทยาสมัยใหม่ได้นำยาที่ไม่มีสารออกฤทธิ์มาใช้ ผลข้างเคียงและไม่ เสพติด- นี่เป็นก้าวสำคัญในการรักษาไส้เลื่อนกระบังลม เนื่องจากในระหว่างการรักษา มีปัญหามากมายเกิดขึ้นเนื่องจากการที่ร่างกายติดยาบางชนิด ซึ่งจำเป็นต้องมองหาทางเลือกอื่น

เจ้าของและผู้รับผิดชอบเว็บไซต์และเนื้อหา: อฟิโนเจนอฟ อเล็กเซย์.