กระดูกสันหลังอิเชียล ยารักษาโรค - ไอเชียม การแตกหักของ ischium

การแตกหักของ ischium ไม่ใช่เรื่องที่เกิดขึ้นได้ยากโดยเฉพาะใน โลกสมัยใหม่. ในโครงสร้างของกระดูกหัก กระดูกหัก กระดูกเชิงกรานครอบครองมากถึง 8% ของการแตกหักทุกประเภทซึ่งเป็นตัวเลขที่สำคัญ กระดูกเชิงกรานและ ไอเชียมโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความแข็งแกร่งมากด้วยเหตุนี้จึงต้องมีการแตกหักอย่างรุนแรง ความเสียหายทางกลและการกระทำก็เยี่ยมมาก ความแข็งแกร่งทางกายภาพ. การแตกหักของ ischium มักเกิดขึ้นในอุบัติเหตุทางถนนร้ายแรง อุบัติเหตุรถไฟ และพลัดตกจาก ระดับความสูงไปจนถึงบริเวณสะโพก

ก่อนที่จะดำเนินการโดยตรงกับกระดูกหักของ ischium และประเภทของการรักษาคุณจำเป็นต้องรู้ โครงสร้างทางกายวิภาคโดยเฉพาะกระดูกเชิงกรานและกระดูกเชิงกราน

กระดูกเชิงกรานของมนุษย์ประกอบด้วยองค์ประกอบกระดูกสามประการ กระดูกหัวหน่าว ilium และ ischium มีส่วนร่วมในการก่อตัวของกระดูกเชิงกรานซึ่งหลอมรวมกับร่างกายเมื่ออายุ 16 ปีในบริเวณอะซิตาบูลัม เชื่อมต่อกันผ่านทาง ความเห็นอกเห็นใจหัวหน่าวและกระดูกเชิงกรานเป็นกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นขอบเขตของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและ กระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่. เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่ออายุมากขึ้น ข้อต่อของกระดูกเชิงกรานจะสังเกตเห็นได้น้อยลง ดังนั้นเมื่ออายุ 20 ปี ขบวนการสร้างกระดูกเกือบทั้งหมดจึงเกิดขึ้นที่รอยต่อของกระดูกเชิงกราน ในมนุษย์ กระดูกเชิงกรานจะอยู่ที่ฐานของลำตัว ซึ่งเป็นส่วนประกอบซึ่งลงท้ายด้วย sacrum กระดูกสันหลัง. กระดูกเชิงกรานเป็นกรอบและป้องกันอวัยวะสำคัญที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานเล็ก กระดูกเชิงกรานยังเป็นที่ตั้งของสิ่งที่แนบมาด้วย แขนขาส่วนล่าง.

ร่างกายที่ ischium เป็นส่วนหนึ่งของอะซิตาบูลัมซึ่งเป็นส่วนประกอบของข้อสะโพก ischium ประกอบด้วยสองส่วน: ตัวร่างกายเองซึ่งก่อตัวเป็นอะซิตาบูลัมของกิ่งก้านที่ทอดยาวไปจนถึงกระดูกหัวหน่าว องค์ประกอบที่สำคัญ ischium เป็นส่วนยื่นออกมาพิเศษที่เรียกว่า ischial tuberosity เมื่อรวมกับกิ่งก้านจากหัวหน่าวแล้ว ischium จะก่อตัวเป็นรูพรุนซึ่งสัญญาณชีพจะผ่านไป การรวมกลุ่มของระบบประสาท.

สาเหตุของการแตกหักของ ischium

การแตกหักของ ischium สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สิ่งสำคัญ ได้แก่ :

• แรงกดดันที่แข็งแกร่งบนกระดูกเชิงกรานในระนาบต่าง ๆ เช่น ระหว่างเกิดอุบัติเหตุจราจรหรือภัยพิบัติอื่น ๆ
• การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับ สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายกีฬา;
• ตกลงมาจากที่สูงมาสู่บริเวณหัวใต้ดิน (ischial tuberosities)

หากการล่มสลายเกิดขึ้นที่พื้นที่ของ tuberosities ของ ischial ส่วนใหญ่มักจะเกิดการแตกหักของ tuberosities ของ ischial เกิดขึ้นกับการแตกหักในแนวตั้งด้านเดียวหรือทวิภาคีของกระดูกเชิงกราน ในบางกรณีอาจเกิดการแตกหักของ tuberosities ของ ischial ได้ เช่น มีกิจกรรมของกล้ามเนื้อไม่ประสานกัน ในกรณีนี้เมื่อมีการหดตัวของกล้ามเนื้อแรงเกินไป tuberosity ของ ischial จะถูกฉีกออก

การแตกหักของ ischium เป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุด ประเภทที่รุนแรงกระดูกหักและมักมาพร้อมกับโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ประเภทของการแตกหักที่ดีที่สุดคือการขับถ่ายของ tuberosity ของ ischial แบบแยกได้ซึ่งได้กล่าวถึงข้างต้น

ประเภทของการแตกหัก

การแตกหักของ ischium อาจเป็นได้ทั้งแบบปิดหรือเปิด รวมทั้งไม่มีการกระจัดหรือมีการกระจัด หากเกิดการแตกหักแบบปิดของ ischium จะสามารถแยกแยะได้สองทางเลือก: การแตกหักหลายครั้งและการแตกหักครั้งเดียว ด้วยการแตกหักรูปแบบเดียว ความสมบูรณ์ของกึ่งวงแหวนอุ้งเชิงกรานด้านหน้าจะถูกละเมิด มีหลายรูปแบบ การแตกหักของกระดูกหัวหน่าวและกระดูกเชิงกรานหักมักเกิดขึ้นรวมกัน ในกรณีนี้มันอาจเกิดขึ้นได้ หยุดพักโดยสมบูรณ์ แหวนอุ้งเชิงกรานซึ่งนำไปสู่ความไม่สมดุลของกระดูกเชิงกรานอย่างมีนัยสำคัญ

ภาพทางคลินิก

การแตกหักของกระดูกเชิงกรานจะนำไปสู่การก่อตัวของบางส่วน ภาพทางคลินิกกับ อาการลักษณะ. กลุ่มอาการและอาการของการแตกหักของ ischium ได้แก่:

• อาการปวด ส่วนประกอบที่จำเป็นภาพทางคลินิกสำหรับกระดูกเชิงกรานหัก ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะช็อกอันเจ็บปวดได้ ลักษณะที่ปรากฏ ความเจ็บปวดเฉียบพลันเมื่อพยายามทำการเคลื่อนไหวเชิงรุกหรือเชิงโต้ตอบในรยางค์ล่าง
• รอยฟกช้ำและห้อเลือดในบริเวณที่มีการฉายภาพแตกหัก ตั้งแต่ข้างๆ ไอเชียมค่อนข้างมาก เรือขนาดใหญ่เมื่อพวกเขาได้รับบาดเจ็บอาจมีเลือดออกรุนแรงซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นห้อขนาดใหญ่ในการฉายภาพของการแตกหัก
• บวมและบวมน้ำในบริเวณที่แตกหัก ไม่กี่ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ อาการบวมจะเริ่มก่อตัวขึ้น ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะมีขนาดใหญ่มาก

จาก อาการเฉพาะสามารถแยกแยะได้ดังต่อไปนี้:

• อาการส้นเท้าติด นี่เป็นลักษณะอาการของกระดูกเชิงกรานหักซึ่งประกอบด้วยการที่เหยื่อไม่สามารถยกขาข้างที่ได้รับผลกระทบได้ ตรวจสอบอาการในท่าหงาย
• ความไม่สมดุลของกระดูกเชิงกราน ในกรณีที่กระดูกหักอย่างรุนแรง ชิ้นส่วนกระดูกจะเคลื่อนตัวอย่างรุนแรงเนื่องจากการยึดเกาะของกล้ามเนื้อ เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานกระตุกและ diastasis ระหว่างชิ้นส่วนเพิ่มขึ้น ความไม่สมมาตรสามารถมองเห็นได้ด้วยตาหรือได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการศึกษาทางมานุษยวิทยา
• การเก็บปัสสาวะเกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับเนื่องจากการช็อกอันเจ็บปวด
• มีเลือดออกจากทวารหนักเนื่องจากความเสียหายต่อไส้ตรง
• หากได้รับความเสียหายบุคคลจะไม่สามารถนั่งได้เนื่องจากอาการสาหัส อาการปวด. เมื่อคลำสะโพกจะสังเกตเห็นอาการปวดเฉียบพลัน

อาการเหล่านี้เพียงพอที่จะสร้างความคิดเห็นเกี่ยวกับการแตกหักของกระดูกเชิงกรานได้

การวินิจฉัย

เพื่อสร้างที่แน่นอน การวินิจฉัยทางคลินิกพิเศษ วิธีการใช้เครื่องมือวิจัย. มาตรฐานทองคำสำหรับสงสัยว่ากระดูกหักคือการถ่ายภาพรังสีในการฉายภาพสองครั้ง การเอ็กซเรย์สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการแตกหักได้ รวมถึงระบุความรุนแรงของการแตกหักด้วย เพื่อให้แน่ใจว่า คุณสมบัติทางกายวิภาคสามารถทำการแตกหักได้ การวิจัยเพิ่มเติมเช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์.

การรักษา

กลยุทธ์การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหักและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง อย่างมากที่สุด ประเภทง่ายๆทำการแตกหักของ ischium การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งเกี่ยวข้องกับการดมยาสลบเฉพาะที่ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการปิดล้อมตาม Shkolnikov-Selivanov อาจให้เหยื่อได้เช่นกัน ยาที่มีศักยภาพ– ยาแก้ปวด การกระทำจากศูนย์กลางซึ่งปิดกั้นความรู้สึกเจ็บปวดโดยตรงในส่วนกลาง ระบบประสาท.

ผู้ป่วยจะต้องวางบนเตียงกระดูกและตรึงในตำแหน่งที่แน่นอนในตำแหน่งกบ ในตำแหน่งนี้ กลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดจะผ่อนคลายและมีการเปรียบเทียบชิ้นส่วนกระดูกอย่างเพียงพอ ในกรณีที่ง่ายที่สุด การตรึงกระดูกเชิงกรานบนเตียงออร์โทพีดิกส์จะดำเนินการนานถึง 7 สัปดาห์หลังจากนั้นเหยื่อสามารถเริ่มแบกน้ำหนักเล็กน้อยบนกระดูกเชิงกรานได้

จำเป็นต้องมียาแก้ปวดและอาหารเสริมแคลเซียมตลอดระยะเวลาการรักษา ขั้นตอนกายภาพบำบัดจะช่วยเร่งการรักษาของการแตกหักเพิ่มเติมโดยแพทย์จะเป็นผู้เลือก ใช้บ่อยที่สุด:

• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก

เพื่อความยาก ประเภทรวมกันกระดูกหักมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเลือดออกหรือการบาดเจ็บต่ออวัยวะภายใน ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องดำเนินการ การผ่าตัดซึ่งเลือดจะถูกกำจัดและเย็บอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บ คนไข้จะต้องได้รับพลังอันทรงพลัง การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียและในวันแรกจะมีการติดตามสัญญาณชีพทั้งหมดตลอดเวลา ฟังก์ชั่นที่สำคัญร่างกาย. การแตกหักของ ischium แบบซับซ้อนสามารถรักษาได้ภายใน 28 สัปดาห์ การแตกหักแบบแทนที่ต้องใช้ การผ่าตัดรักษาเกี่ยวกับการสังเคราะห์กระดูกของโลหะ สาระสำคัญของการดำเนินการคือการยึดชิ้นส่วนโดยใช้แผ่นในตำแหน่งทางกายวิภาคที่ถูกต้อง

ผลที่ตามมา

ผลที่ตามมาของการแตกหักของ ischium อาจร้ายแรงรวมถึงการก่อตัวของความพิการถาวรและแม้กระทั่ง ผลลัพธ์ร้ายแรงโดยมีกระดูกเชิงกรานหักหลายจุด หากกระดูกหักอย่างรุนแรง อาจมีเลือดออกมาก ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะทำให้เสียชีวิตได้ ปัจจัยเพิ่มเติมเป็น บาดแผลกระแทก. ซึ่งกลไกการชดเชยของร่างกายอาจจะรับมือไม่ได้ ภาวะหลอดเลือดอุดตันอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการแตกหัก หลอดเลือดแดงในปอดเนื่องจากการเข้าสู่กระแสเลือดของสีเหลือง ไขกระดูกด้วยการเคลื่อนตัวของเศษกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก

เหยื่อที่กระดูกเชิงกรานหักจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูระยะยาวเพิ่มเติม ระยะเวลาพักฟื้นสามารถคงอยู่ได้หลายปีซึ่งต้องใช้ความอดทนและการควบคุมตนเองจากผู้ป่วยเป็นอย่างมาก หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ทุกอย่างก็จะดำเนินไปอย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว ในขณะที่ทำกายภาพบำบัดและการนวดไปพร้อมๆ กัน แนะนำให้ว่ายน้ำในสระ งดออกกำลังกาย การแตกหักหลายครั้งอาจทำให้เกิดความพิการได้ ผู้ป่วยสามารถเดินได้ แต่การทำงานบกพร่อง อวัยวะอุ้งเชิงกราน.

ร่างกายมนุษย์นั้น กลไกที่ซับซ้อนมากซึ่งอวัยวะและระบบทั้งหมดเชื่อมโยงกัน ปัญหามุมหนึ่งก็กระตุ้นให้เกิดได้ ปัญหาร้ายแรงในอีกทางหนึ่ง ดังนั้น เราแต่ละคนจะต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับความหลากหลายของ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาและวิธีการแก้ไข เป็นที่รู้กันว่าร่างกายของเรามีมากกว่าสองร้อยชนิด กระดูกต่างๆแต่ละคนทำหน้าที่ของตัวเองและมี โครงสร้างที่แตกต่างกัน. วันนี้เราจะพูดถึงกระดูกเชิงกรานหรือส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งอย่างแม่นยำนั่นคือ ischium เราจะบอกคุณว่าทำไมถึงมีอาการปวดในบริเวณที่มันตั้งอยู่ พูดคุยเกี่ยวกับการแตกหักของ ischium การรักษา และโครงสร้างของมัน

ดังนั้น ischium จึงเชื่อมต่อกันกับกระดูกอุ้งเชิงกรานและกระดูกหัวหน่าว ก่อนที่จะอายุครบ 16 หรือ 17 ปี กระดูกอ่อนจะถูกยึดไว้ด้วยกัน ซึ่งจะทำให้เกิดการสร้างกระดูก และทำให้ขอบเขตทั้งหมดเรียบขึ้น กระดูกเชิงกรานทั้งหมดรวมถึงกระดูกเชิงกรานและกระดูกก้นกบนั้นเป็นภาชนะตามธรรมชาติรวมทั้งรองรับอวัยวะเหล่านั้นที่อยู่ในบริเวณนี้ นอกจากนี้ชิ้นส่วนเหล่านี้ ระบบโครงกระดูกช่วยให้แขนขาส่วนล่างแนบสนิทกับร่างกายได้อย่างเหมาะสม

โครงสร้าง

นักกายวิภาคศาสตร์แยกแยะความแตกต่างสองส่วนหลักๆ ใน ischium กล่าวคือ ร่างกายของกระดูกที่ก่อตัวเป็นอะซีตาบูลัม (หรือที่เรียกว่าส่วนหลังด้อยกว่า) รวมถึงกิ่งก้านของ ischium

ที่ด้านหลังของร่างกายของกระดูกคือสิ่งที่เรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนคอ หรืออีกนัยหนึ่งคือส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูก ด้านหน้า ตามขอบกิ่งใกล้กับกระดูก มีตุ่ม obturator ด้านหลัง นอกจากนี้ตุ่ม ischial ยังตั้งอยู่บนโซนโค้งของกิ่งซึ่งดูเหมือนหนาและมีพื้นผิวค่อนข้างหยาบ

ส่วนล่างของกิ่งของ ischium จะหลอมรวมกับกิ่งล่างของกระดูกหัวหน่าว ในทางกลับกัน กระดูก ischial และ pubic จะจำกัด foramen ของ obturator ซึ่งด้านบนมีร่อง obturator กว้าง ร่วมกับการก่อตัวของประสาทและหลอดเลือดที่มีชื่อเดียวกัน

สาเหตุของอาการปวด

ความรู้สึกเจ็บปวดที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นของกระดูกเชิงกรานสามารถอธิบายได้ด้วยผลกระทบของปัจจัยต่างๆ ปัจจัยทางพยาธิวิทยารวมถึงการบาดเจ็บ แผลอักเสบข้อต่อสะโพกอีกด้วย กระบวนการติดเชื้อ. บางครั้งความเจ็บปวดอธิบายได้ด้วยการแตกหักซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการล้มที่บั้นท้ายหรือเมื่อกระดูกเชิงกรานถูกกดทับ ความเจ็บปวดในกระดูก ischial มักรบกวนจิตใจผู้ป่วยขณะเคลื่อนไหวโดยเฉพาะเมื่องอขาส่วนล่าง เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยจึงใช้วิธีการถ่ายภาพรังสี

นอกจากนี้อาการปวดบริเวณกระดูกนั่งยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเล่นกีฬาที่เข้มข้น ใน ในกรณีนี้ รู้สึกไม่สบายสามารถถูกกระตุ้นได้จากการทำงานหนักหรือกระบวนการอักเสบ หลังอาจรวมถึงการอักเสบภายใน ischial bursa ซึ่งเรียกว่า ischiogluteal bursitis โรคนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อ การแสวงหาความเป็นมืออาชีพการปั่นจักรยาน. สำหรับการกำจัด กระบวนการอักเสบเป็นเรื่องปกติที่จะใช้ยาเช่นกัน ประเภทต่างๆกายภาพบำบัด

ความเจ็บปวดในกระดูกนั่งสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเนื้องอกที่มีการพัฒนาในบริเวณกระดูกเชิงกราน โดยที่ ความรู้สึกเจ็บปวดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอัตราการเติบโตของการก่อตัว โดยแพร่กระจายเข้าไปในกระดูกเองหรือเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้มัน คุณสมบัตินี้ลักษณะของโรคเนื้องอกเช่น fibrosarcoma หรือ histiocytoma

บางครั้งความเจ็บปวดในบริเวณ ischium เกิดขึ้นเนื่องจากโรคของระบบเลือด อาการนี้อาจเกิดร่วมกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวใน แบบฟอร์มเฉียบพลัน, โรคไขกระดูก รวมถึงโรคต่างๆ เช่น ผื่นแดง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังและ myeloma หลายชนิด.

ความเจ็บปวดยังสามารถส่งสัญญาณบางอย่างได้ แผลติดเชื้อเช่นเกี่ยวกับวัณโรคหรือกระดูกอักเสบของกระดูกเชิงกราน

นอกจากนี้ความรู้สึกไม่พึงประสงค์อาจเกิดจากการสลายหรือการก่อตัวที่บกพร่อง เนื้อเยื่อกระดูกเนื่องจากการขาดธาตุแร่ธาตุในอาหารเช่นเดียวกับเนื่องจากการดูดซึมในลำไส้บกพร่องและกับพื้นหลังของการขาดหรือการเผาผลาญวิตามินดีที่ไม่เหมาะสม

การแตกหัก

การรักษาอาการบาดเจ็บ เช่น การแตกหัก หากส่งผลต่อการขาดเลือด ให้เริ่มด้วยการดมยาสลบบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่สุดหากการแตกหักเป็นแบบฝ่ายเดียว (และในบางกรณีแบบทวิภาคี) ผู้ป่วยจะต้องแก้ไขตัวเองในตำแหน่งทางสรีรวิทยาโดยเฉลี่ยโดยกางขาไปด้านข้าง คุณยังสามารถนอนบนเตียงกระดูกแบบพิเศษได้ โดยปกติระยะเวลาการรักษาไม่เกินหนึ่งเดือน

แต่ก็ต้องคำนึงด้วยว่า ฟื้นตัวเต็มที่มีเพียงเจ็ดถึงแปดสัปดาห์เท่านั้น หลังจากช่วงอายุนี้เท่านั้นที่ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้โหลดแขนขาที่ได้รับผลกระทบได้เต็มที่ เพื่อเร่งกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยควรใช้วิธีกายภาพบำบัดสมัครรับบริการนวดและกายภาพบำบัด

หากการแตกหักเกิดขึ้นพร้อมกับการกระจัดของชิ้นส่วน การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้ ระบบพิเศษมุ่งเป้าไปที่การดึงโครงกระดูก ในกรณีนี้จะใช้ condyles ของกระดูกโคนขา หากการรักษาไม่ถูกต้องหรือไม่ทันเวลา ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ข้อต่อสะโพกควบคู่ไปกับการด้อยค่าที่สำคัญของการสนับสนุนของแขนขา

บทสรุป

เราได้คุยกันว่าเหตุใด ischium จึงมีความสำคัญสำหรับเรา เกี่ยวกับการแตกหัก เหตุใดจึงเจ็บ และเกี่ยวกับโครงสร้างของมัน ดังนั้น ischium จึงเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกราน ปัญหาและการบาดเจ็บใด ๆ ที่เกี่ยวข้องจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขทางการแพทย์อย่างทันท่วงที

กระดูกเชิงกรานร่วมกับหัวหน่าวและเชิงกรานก่อให้เกิดกระดูกเชิงกราน กระดูกทั้งสามนี้เชื่อมต่อกันด้วยกระดูกอ่อนหลังจากอายุสิบหกถึงสิบเจ็ด หลังจากกระดูกอ่อนแข็งตัวสมบูรณ์แล้ว รอยต่อระหว่างกระดูกจะเรียบออก กระดูก sacrum กระดูกก้นกบและกระดูกเชิงกรานเป็นตัวแทนของภาชนะกระดูกและรองรับอวัยวะสำคัญในบริเวณนี้ นอกจากนี้กระดูกเหล่านี้ยังช่วยยึดแขนขาส่วนล่างเข้ากับร่างกายอีกด้วย

กายวิภาคศาสตร์

ischium ประกอบด้วยร่างกายที่สร้างอะซิตาบูลัมและกิ่งก้าน

กระดูกยื่นออกมา (แกน ischial) ตั้งอยู่ พื้นผิวด้านหลังร่างกายของกระดูกนี้ ขอบด้านหน้าของกระดูก ramus มีตุ่ม obturator ด้านหลัง บนพื้นผิวด้านหลังด้านหลัง (ส่วนโค้งของกิ่ง) มีตุ่ม ischial (ส่วนที่หนาและมีพื้นผิวขรุขระ)

ส่วนล่างของรามัสของกระดูกนี้จะหลอมรวมกับกิ่งล่างที่เรียกว่า กระดูกหัวหน่าว. หัวหน่าวและ ischium จำกัด foramen ของ obturator ขอบด้านบนของช่องเปิดนี้มีร่องอุดฟันกว้างซึ่งมีเส้นประสาทและเส้นเลือดเดียวกัน

การแตกหักของ ischium

การแตกหักของกระดูกด้านบนในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับของกระดูกเชิงกรานหรือการตกที่ก้น การแตกหักของ ischium ค่อนข้างมาก ได้รับบาดเจ็บสาหัสระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งอาจนำไปสู่ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง(ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน, เลือดออกจากบาดแผล, การติดเชื้อที่กระทบกระเทือนจิตใจ ฯลฯ )

ตามกฎแล้วการแตกหักของกระดูกนี้จะไม่นำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน การพยากรณ์โรคของพวกเขาเป็นสิ่งที่ดี การแตกหักแบบปิดของ ischium อาจเป็นได้หลายแบบหรือแบบเดี่ยวก็ได้

เมื่อมีการแตกหัก ischium จะเจ็บเป็นหลักเมื่อเคลื่อนไหว เมื่องอเข่าอาการปวดจะรุนแรงขึ้น นอกจากความเจ็บปวดแล้ว อาจพบเลือดคั่งในบริเวณที่แตกหักด้วย การวินิจฉัยจะชี้แจงโดยใช้การถ่ายภาพรังสี

การรักษา กระดูกหักแบบปิด Ischium เริ่มต้นด้วยการดมยาสลบบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ หากการแตกหักไม่มีการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วน ขาของผู้ป่วยจะถูกแยกออก และเขาจะถูกวางไว้บนเตียงกระดูกแบบพิเศษ ระยะเวลาการรักษาไม่เกินสามสิบวัน การฟื้นฟูสมรรถภาพประกอบด้วย กายภาพบำบัดขั้นตอนการนวดและกายภาพบำบัด

หากชิ้นส่วนถูกแทนที่ จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยระบบ การดึงโครงกระดูก. การละเลยการรักษาดังกล่าวอาจนำไปสู่โรคข้อสะโพกเสื่อมได้ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือ การละเมิดที่เด่นชัดรองรับการทำงานของขา

สาเหตุของอาการปวด

สาเหตุหลักของความเจ็บปวดในบริเวณ ischium คือ:

• กิจกรรมกีฬาที่เข้มข้น ใหญ่ การออกกำลังกายทำให้เกิดอาการปวด โดยปกติจะเป็นวันที่สอง การปั่นจักรยานอาจทำให้เกิดการอักเสบของ ischial bursa (ischiogluteal bursitis) ซึ่งรักษาได้ด้วยกายภาพบำบัดและการใช้ยา
• เนื้องอกของกระดูกเชิงกราน ความรู้สึกเจ็บปวดในกรณีนี้สามารถสังเกตได้ทั้งบนกระดูกและในเนื้อเยื่อรอบ ๆ อาการปวดมักเกิดขึ้นกับ histiocytoma และ fibrosarcoma
• โรคของระบบเลือด (myeloma, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง, โรคไขกระดูก, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน, เม็ดเลือดแดง)
• โรคกระดูกพรุนและวัณโรคของกระดูกเชิงกราน
• โรคกระดูกเมตาบอลิซึมที่เกิดจากการสลายหรือการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกบกพร่อง โรคเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการดูดซึมในลำไส้ไม่ดี แร่ธาตุหรือเมื่อขาดอาหาร นอกจากนี้ สาเหตุของการสลายและการสร้างกระดูกบกพร่องอาจเป็นเพราะการขาดการเผาผลาญวิตามินดี

1. อิสเชียม, ออส อิสชิอิ จำกัดช่อง obturator ทั้งด้านหลังและด้านล่าง ข้าว. เอ, บี.
2. ร่างกายของ ischium, corpus ossis ischii ส่วนของกระดูกที่อยู่ด้านหลังช่องไขกระดูก ข้าว. เอ, บี.
3. สาขาของอิสเชียม ramus ossis ischii ส่วนของกระดูกที่อยู่ต่ำกว่า foramen ของ obturator ด้านหน้าผสานกับกิ่งก้านส่วนล่างของหัวหน่าว ข้าว. เอ, บี.
4. Ischial tuberosity, หัว ischiadi (ischiale) ตั้งอยู่ที่ขอบล่างของรอยบากไซแอติกที่น้อยกว่า ข้าว. เอ, บี.
5. กระดูกสันหลัง Ischial, spina ischiadica (ischialis) ตั้งอยู่ระหว่างรอยบากไซแอติกที่ใหญ่กว่าและน้อยกว่า ข้าว. บี.
6. รอยบาก sciatic มากขึ้น incisura ischiadica (ischialis) หลัก ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนล่างและกระดูกสันหลังส่วนล่าง ข้าว. บี.
7. รอยบากน้อยกว่า incisura ischiadica (ischialis) ผู้เยาว์ ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วน ischial และตุ่ม ข้าว. บี.
8. กระดูกหัวหน่าวหรือหัวหน่าว สร้างขอบด้านหน้าและด้านล่างของ foramen obturator ข้าว. เอ, บี.
9. ร่างกายของกระดูกหัวหน่าว Corpus ossis pubis ข้าว. เอ, บี.
10. หัวหน่าว, วัณโรค ตั้งอยู่ด้านข้างของอาการหัวหน่าว ข้าว. เอ, บี.
11. พื้นผิว Symphysial จางหายไปจาก Symphysialis หันหน้าไปทางกระดูกตรงข้าม ข้าว. บี.
12. สันเขาหัวหน่าว, คริสต้าหัวหน่าว กำกับตรงกลางจากตุ่มหัวหน่าวไปจนถึงอาการ ตำแหน่งที่ใส่กล้ามเนื้อ Rectus abdominis ข้าว. เอ, บี.
13. สาขาที่เหนือกว่าของหัวหน่าว ramus superior ossis pubis จำกัดช่อง obturator ด้านบน ข้าว. เอ, บี.
14. ความโดดเด่นของ Iliopubic ความโดดเด่น iliopubica ตั้งอยู่ตามแนวรอยเชื่อมระหว่างกระดูกหัวหน่าวกับเชิงกรานด้านหน้าอะซิตาบูลัม ข้าว. เอ, บี.
15. สันเขากระดูกหัวหน่าว เพกเตนออสซิสหัวหน่าว มันเป็นความต่อเนื่องของเส้นคันศรและไปที่ตุ่มหัวหน่าว ต้นกำเนิดของกล้ามเนื้อเพคทีเนียส ข้าว. เอ, บี.
16. ยอด Obturator, crista obturatoria ตั้งอยู่ระหว่างหัวหน่าวและ อะซีตาบูลัม. สถานที่แนบเอ็นเอ็นหัวหน่าว ข้าว. ก.
17. ร่องอุดกั้น, ซัลคัส obturatorius ตั้งอยู่ที่ขอบด้านบนของหลุมชื่อเดียวกัน ข้าว. เอ, บี.
18. ตุ่ม obturator ด้านหน้า, tuberculum obturatorium anterius ยกขึ้นเล็กน้อยด้านหน้าร่องอุดฟัน ข้าว. เอ, บี.
19. ตุ่ม obturator หลัง, . เกิดขึ้นหลังร่องอุดฟัน ข้าว. เอ, บี.
20. แขนงล่างของกระดูกหัวหน่าว ramus inferior ossis pubis ตั้งอยู่ด้านหน้าและด้านล่างของ foramen ของ obturator ระหว่างรอยประสานที่เชื่อมกิ่งก้านของกระดูกหัวหน่าวและกระดูก ischial ที่ด้านหนึ่งและ symphysis หัวหน่าวที่อีกด้านหนึ่ง ข้าว. เอ, บี.
21. กระดูกเชิงกราน, กระดูกเชิงกราน ประกอบด้วย sacrum และกระดูกเชิงกราน 2 ชิ้น ข้าว. บี, ดี, ดี, อี

    21ก. ช่องอุ้งเชิงกราน, กระดูกเชิงกรานคาวิทัส (เชิงกราน)

22. หัวหน่าว หัวหน่าว ตั้งอยู่ด้านล่างของอาการและเกิดจากกระดูกหัวหน่าวด้านขวาและด้านซ้าย ข้าว. ช.
23. มุมกึ่งหัวหน่าว angulus subpubicus เกิดจากกิ่งล่างขวาและซ้าย กระดูกหัวหน่าว. (สำหรับผู้ชายจะอยู่ที่ประมาณ 75° สำหรับผู้หญิงจะอยู่ที่ประมาณ 90° - 100°) ข้าว. ใน.
24. กระดูกเชิงกรานใหญ่, กระดูกเชิงกรานใหญ่ ช่องว่างระหว่างปีกทั้งสองข้าง อิเลียมเหนือเส้นเขตแดน
25. กระดูกเชิงกรานเล็ก, กระดูกเชิงกรานเล็ก. ช่องว่างใต้เส้นเขตแดน
26. ข้าว. บี, จี, ดี.
27. ช่องรับแสงด้านบนของกระดูกเชิงกราน, รูรับแสงอุ้งเชิงกราน (pelvica) ที่เหนือกว่า ช่องเปิดถึงกระดูกเชิงกราน ตั้งอยู่ในระนาบของ linea terminalis ข้าว. ช.
28. ช่องรับแสงด้านล่างของกระดูกเชิงกราน, รูรับแสงอุ้งเชิงกราน (pelvica) ด้อยกว่า การเปิดช่องออกจากกระดูกเชิงกรานเล็ก ถูกจำกัดโดยกระดูกก้นกบ ส่วนโค้งหัวหน่าว และเอ็นใต้ท่อน้ำดี ข้าว. อี.
29. แกนอุ้งเชิงกราน, แกนเชิงกราน ผ่านจุดศูนย์กลางของเส้นตรงทั้งหมดที่เชื่อมต่อกับอาการหัวหน่าวและพื้นผิวอุ้งเชิงกรานของ sacrum ข้าว. อี.
30. คอนจูเกต, คอนจูกาตาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง ระยะห่างระหว่างแหลมและพื้นผิวด้านหลังของอาการหัวหน่าวคือประมาณ 11 ซม. ดี อี
31. เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง, เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง ที่สุด ขนาดใหญ่รูรับแสงด้านบนของกระดูกเชิงกราน ประมาณ 13 ซม. ดี.
32. เส้นผ่านศูนย์กลางเฉียง เส้นผ่านศูนย์กลางเฉียง ระยะห่างระหว่างข้อต่อไคโรไลแอคด้านหนึ่งกับส่วนนูนของหัวไหล่ด้านตรงข้ามคือประมาณ 12.5 ซม. ดี.
33. กระดูกเชิงกรานเอียง กระดูกเชิงกรานเอียง มุมระหว่างระนาบของรูรับแสงด้านบนและระนาบแนวนอน ข้าว. อี.

Ischium มีส่วนร่วมในการก่อตัวของกระดูกเชิงกรานพร้อมกับองค์ประกอบกระดูกหัวหน่าวและอุ้งเชิงกราน เมื่อบุคคลอายุครบ 17 ปี กระดูกเหล่านี้จะเชื่อมต่อกันด้วยกระดูกอ่อน เมื่อเวลาผ่านไปจะเข้าสู่ขบวนการสร้างกระดูก ดังนั้นขอบเขตจึงเรียบออก

เนื่องจากกระดูกตั้งอยู่ที่ฐานของกระดูกสันหลัง กระดูกจึงเหมือนกับองค์ประกอบอื่นๆ ในบริเวณนี้ ที่จะช่วยปกป้องสิ่งมีชีวิตที่สำคัญ อวัยวะสำคัญซึ่งอยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน อีกหน้าที่หนึ่งคือการแนบแขนขาส่วนล่างเข้ากับลำตัว นั่นคือเหตุผลที่เมื่อกระดูกนี้แตกหัก ทั้งความคล่องตัวของบุคคลและสภาพของอวัยวะภายในบางส่วนต้องทนทุกข์ทรมาน

โครงสร้าง

ischium ประกอบด้วยสองส่วน:

• ร่างกายจะก่อตัวเป็นอะซิตาบูลัม
• สาขา

ที่ด้านหลังของร่างกายมีกระดูกยื่นออกมาเรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนคอ ที่ขอบด้านหน้าของ ramus จะมีตุ่มกระดูกอยู่ด้านหลัง นอกจากนี้ยังมีตุ่มซึ่งดูเหมือนหนาและอยู่บนพื้นผิวด้านหลังด้านล่าง เนินนี้มีพื้นผิวขรุขระ เชื่อมต่อกับองค์ประกอบกระดูกหัวหน่าว ส่วนล่างสาขา เมื่อรวมกับหัวหน่าวแล้ว ischium จะจำกัด foramen ของ obturator ตามแนวส่วนบนมีร่องที่มีเส้นประสาทและหลอดเลือด

สาเหตุของอาการปวด

องค์ประกอบกระดูกนี้อาจเจ็บ มีหลายสาเหตุนี้:

ที่สุด เหตุผลที่ชัดเจนซึ่งทำให้เกิดอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานคือการแตกหักของ ischium หากกระบวนการอื่นเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและความเจ็บปวดไม่ปรากฏขึ้นทันทีหลังจากเกิดปัญหา สถานการณ์จะแตกต่างออกไปหากได้รับบาดเจ็บ

กระดูกหัก

การแตกหักของกระดูกอิสเชียลเป็นอาการบาดเจ็บสาหัสต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ในบรรดาการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจทั้งหมด การบาดเจ็บดังกล่าวมีสัดส่วนประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ แน่นอนว่าการแตกหักก็เกิดขึ้นได้ รูปร่างที่แตกต่างกัน. ถ้าเขาโดดเดี่ยว สถานการณ์ก็ไม่ซับซ้อน การบาดเจ็บดังกล่าวได้ ความเสี่ยงต่ำการเกิดภาวะแทรกซ้อน

การแตกหักแบบปิดยังแบ่งออกเป็นสองรูปแบบ - หลายรูปแบบและแบบเดี่ยว เมื่อมีอาการบาดเจ็บเพียงครั้งเดียว ครึ่งวงแหวนด้านหน้าซึ่งดูเหมือนผีเสื้อมักจะได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีการแตกหักแบบมีและไม่มีการเคลื่อนที่

การแตกหักของ ischium แสดงออกด้วยอาการทั่วไปที่เป็นลักษณะของการบาดเจ็บของกระดูกหลายอย่าง นอกจากนี้ยังมี สัญญาณเฉพาะ. หากการบาดเจ็บแบบแยกส่วนเกิดขึ้นที่กระดูกสาขาเดียวซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของกระดูกเชิงกรานจะสังเกตอาการต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดในท้องถิ่น
• บวม;
• อาการ “ส้นเท้าติด” เมื่อผู้เสียหายนอนหงายยกขาตรงไม่ได้

สถานการณ์เกือบจะเหมือนกันในกรณีของการแตกหักของแหวนอุ้งเชิงกรานหากความต่อเนื่องของมันไม่หยุดชะงัก แต่เกิดความเสียหายในระดับทวิภาคีหรือฝ่ายเดียวต่อกิ่งก้านของ ischium แต่ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีคนพยายามพลิกตัวตะแคง

อาการจะคล้ายกันหากกระดูกหัวหน่าวและกระดูกสะโพกหัก หากมีการแตกหักของกระดูก ischial ความสมบูรณ์ของกระดูกเชิงกรานถูกละเมิดความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นใน symphysis และ perineum บุคคลสามารถอยู่ในท่ากบได้ก็ต่อเมื่อเข่างอและขยับไปด้านข้างด้วย นอกจากนี้ยังมีอาการ “ส้นเท้าติด” อีกด้วย

นอกจากนี้ยังมี อาการทั่วไปซึ่งเกิดขึ้นกับกระดูกเชิงกรานหักทั้งหมด การแตกหักของ ischium อาจมาพร้อมกับ:

• บาดแผลช็อค การพัฒนาเกิดขึ้นในบุคคลที่สามเกือบทุกรายที่ประสบกระดูกเชิงกรานหัก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการแตกหักของกระดูกนั่ง อาการช็อกจะมีลักษณะอาการเช่นต่ำ ความดันเลือดแดง, ผิวสีซีด, ชีพจรเต้นเร็วบางครั้งก็หมดสติ
• การเก็บปัสสาวะ
• สังเกตเลือดออกจาก ท่อปัสสาวะ. สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อท่อปัสสาวะได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการแตกหักของ ischium
• อาการบวมน้ำ
• ไม่สามารถพยุงขาได้
• ปวดอย่างรุนแรงเมื่อพยายามเคลื่อนไหว
• มีเลือดออกจากทวารหนักหากทวารหนักได้รับบาดเจ็บ

การรักษา

หากผู้เสียหายมีอาการรุนแรง ภาวะช็อกเขากำลังอยู่ในขั้นตอนป้องกันการกระแทก นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องดมยาสลบบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเช่นโดยใช้การปิดล้อมภายในกระดูกเชิงกรานของ Shkolnikov-Selivanov หลังจากการดมยาสลบ ร่างกายของเหยื่อจะต้องถูกยึดไว้บนเตียงออร์โทพีดิกส์ ในกรณีนี้ควรรักษาตำแหน่งของกบไว้ คุณต้องวางหมอนข้างไว้ใต้สะโพกและเข่า

ระยะเวลา ที่นอนขึ้นอยู่กับระดับความซับซ้อนของการแตกหักของ ischium และลักษณะของการกระจัด อนุญาตให้ออกกำลังกายได้หลังจากผ่านไปเจ็ดสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บเท่านั้น การรักษาการแตกหักของ ischium ดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

หลังจากการแตกหักของกระดูก ischial สิ่งสำคัญมากคือต้องปฏิบัติตามมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพ ได้แก่ การออกกำลังกายบำบัด การใช้ไฟฟ้าบำบัด การบำบัดด้วยความร้อน และวิธีการอื่นๆ จุดสำคัญคือการใช้สารปรุงแต่งที่มีคอลลาเจน

กระดูกทุกส่วนในกระดูกเชิงกรานเล่น บทบาทสำคัญในร่างกายมนุษย์ ผลที่ตามมาของการแตกหักของกระดูก ischial นั้นไม่เพียงขึ้นอยู่กับข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปัญหาด้วย อวัยวะภายใน. ดังนั้นองค์ประกอบกระดูก ischial จึงต้องได้รับการปกป้องอย่างระมัดระวังเช่นเดียวกับกระดูกอื่นๆ แต่หากล้มเหลว คุณจะต้องพยายามทุกวิถีทางเพื่อฟื้นตัวให้เร็วที่สุด