เส้นประสาทศีรษะของมนุษย์ เส้นประสาทสมองหรือเส้นประสาทสมอง: หน้าที่และบทบาทในสมอง III, VII, IX, X คู่ของเส้นประสาทสมอง

1. เส้นประสาทรับกลิ่น - ไม่มีนิวเคลียส เซลล์รับกลิ่นอยู่ในเยื่อเมือกของบริเวณรับกลิ่นของโพรงจมูก ประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัสเกี่ยวกับอวัยวะภายใน

ทางออกจากสมองมาจากป่องรับกลิ่น

ทางออกจากกะโหลกศีรษะมาจากแผ่นเปลริฟอร์มของกระดูกเอทมอยด์

เส้นประสาทคือกลุ่มของเส้นใยประสาทบางๆ 15-20 เส้น ซึ่งเป็นกระบวนการส่วนกลางของเซลล์รับกลิ่น พวกมันผ่านช่องเปิดในกระดูกเอทมอยด์ และไปสิ้นสุดที่ป่องรับกลิ่น ซึ่งต่อเนื่องเข้าไปในทางเดินจมูกและรูปสามเหลี่ยม

2. เส้นประสาทตาไม่มีนิวเคลียสปมประสาทอยู่ในเรตินาของลูกตา ประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัสทางร่างกาย

ออกจากสมอง - จอประสาทตาแตกที่ฐานของสมอง

ออกจากกะโหลกศีรษะ - คลองแก้วนำแสง

เมื่อเคลื่อนออกจากขั้วหลังของลูกตา เส้นประสาทจะออกจากวงโคจรผ่านช่องแก้วตา และเข้าไปในโพรงสมองพร้อมกับเส้นประสาทเดียวกันที่อีกด้านหนึ่ง ทำให้เกิดรอยแยกของประสาทตา ซึ่งอยู่ในร่องแก้วตาของกระดูกสฟีนอยด์ เส้นทางการมองเห็นที่ต่อเนื่องหลังจากไคแอสมาคือทางเดินประสาทตา ซึ่งสิ้นสุดที่ร่างกายที่มีกระดูกต้นขาด้านข้างและใน superior colliculus ของหลังคาของสมองส่วนกลาง

3. เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา - มี 2 นิวเคลียส: ระบบประสาทอัตโนมัติและมอเตอร์ซึ่งอยู่ในสมองส่วนกลาง (ที่ระดับของ colliculi ที่เหนือกว่า) ประกอบด้วยเส้นใยนำออก (มอเตอร์) ไปยังกล้ามเนื้อภายนอกส่วนใหญ่ของลูกตา และเส้นใยพาราซิมพาเทติกไปยังกล้ามเนื้อตาภายใน (กล้ามเนื้อปรับเลนส์และกล้ามเนื้อที่บีบรัดรูม่านตา)

ทางออกจากสมองมาจากร่องตรงกลางของก้านสมอง/โพรงในร่างกายระหว่างก้านสมอง/จากร่องกล้ามเนื้อตา

เส้นประสาทกล้ามเนื้อตาออกจากสมองไปตามขอบตรงกลางของก้านสมอง จากนั้นไปที่รอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า ซึ่งเข้าสู่วงโคจร

เมื่อเข้าสู่วงโคจรจะแบ่งออกเป็น 2 สาขา:

A) สาขาที่เหนือกว่า - ไปยังกล้ามเนื้อ Rectus ที่เหนือกว่าของลูกตาและกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบน

B) สาขาที่ต่ำกว่า - ไปยังกล้ามเนื้อทวารหนักด้านล่างและตรงกลางของลูกตาและกล้ามเนื้อเฉียงด้านล่างของลูกตา จากสาขาด้านล่างรากประสาทที่มีเส้นใยกระซิกพาเทติกไปที่ปมประสาทปรับเลนส์ กล้ามเนื้อปรับเลนส์และกล้ามเนื้อที่บีบรัดรูม่านตา

4. เส้นประสาท Trochlear - มีนิวเคลียสของมอเตอร์ 1 อันซึ่งอยู่ใน tegmentum ของสมองส่วนกลาง (ที่ระดับ colliculi ล่าง) ประกอบด้วยเท่านั้น เส้นใยที่ออกมา (มอเตอร์).

ทางออกจากสมองมาจากใต้คอลิคูไลล่าง/ที่ด้านข้างของเฟรนลัมของเยื่อหุ้มสมองส่วนบน

ทางออกจากกะโหลกศีรษะคือรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า

เมื่อออกจากสมอง มันจะโค้งงอไปทางด้านข้างรอบก้านสมองและเข้าสู่วงโคจรผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า ซึ่งมันส่งกระแสประสาทไปยังกล้ามเนื้อเฉียงส่วนบนของลูกตา

5. เส้นประสาท Trigeminal - มี 4 นิวเคลียส: 3 ประสาทสัมผัสและ 1 นิวเคลียสของมอเตอร์ ตั้งอยู่ในสมองส่วนกลาง, tegmentum ของ pons, tegmentum ของไขกระดูก oblongata ประกอบด้วยเส้นใยนำเข้า (ประสาทสัมผัส) และเส้นใยนำเข้า (มอเตอร์)

ทางออกจากสมองอยู่ที่พอนส์และก้านสมองน้อยกลาง

ทางออกจากกะโหลกศีรษะคือเส้นประสาทตา - รอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า, เส้นประสาทบน - ช่องกลม, เส้นประสาทล่าง - ช่องไข่ foramen

สาขาของเส้นประสาทไตรเจมินัล:

1. เส้นประสาทตาเข้าสู่โพรงออร์บิทัลผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า แต่ก่อนที่จะเข้าไปนั้นจะแบ่งออกเป็น 3 สาขาเพิ่มเติม:

ก) เส้นประสาทส่วนหน้า มุ่งตรงไปด้านหน้าใต้หลังคาของวงโคจรผ่านรอยบาก supraorbital (หรือ foramen) เข้าไปในผิวหนังของหน้าผาก ในที่นี้เรียกว่าเส้นประสาท supraorbital โดยให้กิ่งก้านไปที่ผิวหนังตลอดทาง เปลือกตาบนและ canthus ตรงกลาง

b) เส้นประสาทน้ำตาไปที่ต่อมน้ำตาและหลังจากผ่านไปแล้วจะไปสิ้นสุดที่ผิวหนังและเยื่อบุที่มุมด้านข้างของดวงตา ก่อนเข้า ต่อมน้ำตาเชื่อมต่อกับเส้นประสาทโหนกแก้ม (จากสาขาที่สองของเส้นประสาทไตรเจมินัล) เส้นประสาทน้ำตาจะได้รับเส้นใยหลั่งของต่อมน้ำตาและยังส่งเส้นใยประสาทสัมผัสเข้าไปด้วย

c) เส้นประสาท Nasociliary ทำให้ส่วนหน้าของโพรงจมูก (เส้นประสาทด้านหน้าและด้านหลัง), ลูกตา (เส้นประสาทปรับเลนส์ยาว), ผิวหนังของมุมตรงกลางของดวงตา, ​​เยื่อบุตาและถุงน้ำตา (เส้นประสาท subtrochlear)

2. เส้นประสาทบนจะออกจากโพรงกะโหลกผ่าน foramen rotundum เข้าไปในโพรงในร่างกาย pterygopalatine ดังนั้นการต่อเนื่องโดยตรงของมันจึงเป็นเส้นประสาท infraorbital ที่วิ่งผ่าน inferior orbital fissure เข้าไปในร่อง infraorbital และช่องบนผนังด้านล่างของวงโคจร จากนั้นจึงออกทาง supraorbital foramen ไปยังใบหน้า โดยจะแยกออกเป็นกิ่งก้าน กิ่งก้านเหล่านี้เชื่อมต่อกับกิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้า ทำให้ผิวเปลือกตาล่าง ผิวด้านข้างของจมูก และริมฝีปากล่าง.

กิ่งก้านของขากรรไกรบนและความต่อเนื่องของเส้นประสาท infraorbital:

ก) เส้นประสาทโหนกแก้ม ผิวหนังแก้มและส่วนหน้าของบริเวณขมับ

b) เส้นประสาทถุงด้านบนซึ่งมีความหนาของขากรรไกรบนก่อให้เกิดช่องท้องซึ่งกิ่งก้านของถุงด้านบนและกิ่งก้านที่ทำให้เหงือกส่วนบนหลุดออกไป

c) เส้นประสาทส่วนสำคัญเชื่อมต่อเส้นประสาทขากรรไกรกับปมประสาท pterygopalatine ซึ่งเป็นของระบบประสาทอัตโนมัติ

3. นอกเหนือจากเส้นประสาทรับความรู้สึกแล้ว เส้นประสาทล่างยังมีรากมอเตอร์ทั้งหมดของเส้นประสาทไตรเจมินัลอีกด้วย เมื่อออกจากกะโหลกศีรษะผ่านทาง foramen ovale จะแบ่งออกเป็นกิ่งก้าน 2 กลุ่ม:

ก) กิ่งก้านของกล้ามเนื้อ: ไปยังกล้ามเนื้อบดเคี้ยวทั้งหมด, ไปจนถึงกล้ามเนื้อเทนเซอร์ velum palatine, ไปจนถึงกล้ามเนื้อเทนเซอร์ tympani, ไปจนถึงกล้ามเนื้อไมโลไฮออยด์และหน้าท้องด้านหน้าของกล้ามเนื้อ digastric - เส้นประสาทโซโนมินัลไป

b) สาขาที่ละเอียดอ่อน:

- เส้นประสาทกระพุ้งแก้มไปที่เยื่อบุกระพุ้งแก้ม

เส้นประสาทภาษาอยู่ใต้เยื่อเมือกของพื้นปาก

เมื่อให้เส้นประสาทไฮโปกลอสซัลไปที่เยื่อเมือกของพื้นปากแล้วจะทำให้เยื่อเมือกของหลังลิ้นมีเส้นประสาทไปตามส่วนหน้าสองในสาม เชื่อมต่อกันด้วยกิ่งก้านบางๆ ที่โผล่ออกมาจากรอยแยก petrotympanic ซึ่งมีเส้นใยพาราซิมพาเทติกจากนิวเคลียสของน้ำลายส่วนบน (ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทเฟเชียล) ซึ่งเรียกว่า chorda tympani ซึ่งจะทำให้เกิดกระแสประสาทสำหรับต่อมน้ำลายใต้ลิ้นและใต้ขากรรไกรล่าง คอร์ดา ทิมปานียังมีเส้นใยรับรสจากส่วนหน้าสองในสามของลิ้นด้วย

3. เส้นประสาทถุงล่างผ่าน foramen ล่างพร้อมกับหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกันเข้าไปในช่องของกรามล่างซึ่งจะให้กิ่งก้านของฟันล่างทั้งหมดซึ่งก่อนหน้านี้สร้างช่องท้อง ที่ปลายด้านหน้าของคลองขากรรไกรล่าง เส้นประสาทจะแยกกิ่งก้านหนาออกมา - เส้นประสาททางจิต ซึ่งโผล่ออกมาจากช่องทางจิตและแพร่กระจายเข้าสู่ผิวหนังของคางและริมฝีปากล่าง

4. เส้นประสาทใบหูแทรกซึมเข้าไปในส่วนบนของต่อมหูและไปยังบริเวณขมับพร้อมกับหลอดเลือดแดงขมับผิวเผิน โดยให้กิ่งก้านของสารคัดหลั่งไปยังต่อมหูติด เช่นเดียวกับเส้นใยรับความรู้สึกไปยังข้อต่อขมับ ไปจนถึงผิวหนังส่วนหน้าของใบหู ช่องหูภายนอก และผิวหนังของขมับ

6. เส้นประสาท Abducens - มีนิวเคลียสของมอเตอร์หนึ่งอันอยู่ที่ส่วนปลายของสะพาน ประกอบด้วยเท่านั้น

ทางออกจากสมองมาจากร่องระหว่างพอนส์กับปิรามิด

ทางออกจากกะโหลกศีรษะคือรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า

พวกมันปล่อยให้สมองอยู่ระหว่างพอนส์กับปิรามิด ผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าเข้าไปในวงโคจร และเข้าสู่กล้ามเนื้อเรกตัสด้านข้างของลูกตา

7. เส้นประสาทใบหน้า - ประกอบด้วยนิวเคลียสของมอเตอร์, ระบบประสาทอัตโนมัติและประสาทสัมผัสซึ่งอยู่ในส่วนปลายของสะพาน ประกอบด้วยเส้นใยนำเข้า (มอเตอร์) เส้นใยนำเข้า (ไว) และเส้นใยพาราซิมพาเทติก

ทางออกจากสมองอยู่ด้านหลังก้านสมองน้อยกลาง / มุมสมองน้อย

ทางออกจากกะโหลกศีรษะคือช่องหูภายใน ช่องใบหน้า และช่องสไตโลมาสตอยด์

เส้นประสาทเฟเชียลเข้าสู่ผิวสมองในแนวขวางตามขอบด้านหลังของพอนส์ ถัดจากเส้นประสาทพรีเวสโตคอเคลีย จากนั้นร่วมกับเส้นประสาทสุดท้ายจะแทรกซึมเข้าไปในช่องหูภายในและเข้าสู่ช่องใบหน้า ในคลองเส้นประสาทแรกวิ่งในแนวนอนมุ่งหน้าออกไปด้านนอกจากนั้นในบริเวณรอยแยกของคลองของเส้นประสาท Greater petrosal มันจะหมุนเป็นมุมฉากกลับไปและยังไหลในแนวนอนไปตามผนังด้านใน โพรงแก้วหูในส่วนบนของมัน เมื่อผ่านขอบเขตของโพรงแก้วหูแล้ว เส้นประสาทจะงออีกครั้งและลงมาในแนวตั้งลงด้านล่าง โดยออกจากกะโหลกศีรษะผ่านรูสไตโลมาสตอยด์ เมื่อออกไป เส้นประสาทจะเข้าสู่ความหนาของต่อมหูและแบ่งออกเป็นกิ่งก้าน

ก่อนออกจากช่องให้สาขาดังนี้ :

- เส้นประสาท petrosal ที่ใหญ่กว่านั้นเกิดขึ้นที่บริเวณหัวเข่าและออกไปทางรอยแยกของคลองเส้นประสาท petrosal ที่ใหญ่กว่า จากนั้นมันก็พุ่งไปตามร่องที่มีชื่อเดียวกันบนพื้นผิวด้านหน้าของปิรามิดของกระดูกขมับผ่านเข้าไปในคลอง pterygoid พร้อมกับเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจเส้นประสาท petrosal ลึกก่อตัวด้วยเส้นประสาทของคลอง pterygopalatine และไปถึง ปมประสาท pterygopalatine

เส้นประสาทถูกขัดจังหวะที่โหนดและเส้นใยของมันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทจมูกและเพดานปากส่วนหลังไปที่ต่อมของเยื่อเมือกของจมูกและเพดานปาก เส้นใยบางส่วนในเส้นประสาทโหนกแก้มไปถึงต่อมน้ำตาผ่านการเชื่อมต่อกับเส้นประสาทน้ำตา กิ่งก้านของจมูกด้านหลังยังส่งเส้นประสาท nasopalatine ไปยังต่อมของเยื่อเมือกของเพดานแข็ง เส้นประสาทเพดานปากทำให้ต่อมของเยื่อเมือกของเพดานอ่อนและแข็ง

- เส้นประสาทสเตพีเดียลทำให้กล้ามเนื้อมีชื่อเดียวกัน

- สายกลองโดยแยกออกจากเส้นประสาทใบหน้าในส่วนล่างของช่องใบหน้าแทรกซึมเข้าไปในโพรงแก้วหูวางอยู่ที่นั่นบนพื้นผิวตรงกลางของเยื่อแก้วหูแล้วออกจากรอยแยก petrotympanic; ออกมาจากรอยแยกนั้นไปเชื่อมกับเส้นประสาทลิ้น ทำให้ส่วนหน้าของลิ้นมีเส้นใยรับรส 2 ใน 3 ของลิ้น ส่วนสารคัดหลั่งจะเข้าใกล้ปมประสาทใต้ขากรรไกรล่างและหลังจากแตกออกไปแล้วก็จะส่งเส้นใยหลั่งให้กับต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกรล่างและใต้ลิ้น

หลังจากโผล่ออกมาจากโพรงสไตโลมาสตอยด์แล้ว ก็จะแตกแขนงออกไปดังนี้:

- หลัง เส้นประสาทหู , ทำให้กล้ามเนื้อหูส่วนหลังและหน้าท้องท้ายทอยของห้องนิรภัยกะโหลกเสียหาย

- สาขาดิกัสตริก, ทำให้หน้าท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อ digastric และกล้ามเนื้อสไตโลไฮออยด์มีความแข็งแรง

- ช่องท้องหูเกิดขึ้นจากกิ่งก้านหลายกิ่งไปจนถึงกล้ามเนื้อใบหน้าของใบหน้า:

สาขาชั่วคราว-อินน์ กล้ามเนื้อหูส่วนบนและด้านหน้า, หน้าท้องส่วนหน้าของกะโหลกศีรษะ, กล้ามเนื้อ orbicularis oculi;

กิ่งก้านโหนกแก้ม-อินน์ กล้ามเนื้อ orbicularis oculi และกล้ามเนื้อโหนกแก้ม;

กิ่งก้านแก้ม - ถึงกล้ามเนื้อรอบปากและจมูก;

Marginal mandibular Branch - กิ่งก้านที่วิ่งไปตามขอบกรามล่างถึงกล้ามเนื้อคางและริมฝีปากล่าง

สาขาปากมดลูก - อินน์ กล้ามเนื้อผิวเผินของคอ

เส้นประสาทระดับกลาง, เป็นเส้นประสาทผสม. ประกอบด้วยเส้นใยนำเข้า (รับรส) ที่ไปยังนิวเคลียสรับความรู้สึก (นิวเคลียสโซลิทาเรียส) และเส้นใยนำเข้า (หลั่ง, กระซิก) ที่มาจากนิวเคลียสอัตโนมัติ (หลั่ง) (นิวเคลียสของน้ำลายที่เหนือกว่า) เส้นประสาทขั้นกลางออกจากสมองโดยมีลำตัวบางๆ ระหว่างเส้นประสาทใบหน้าและเส้นประสาทขนถ่าย หลังจากเดินทางเป็นระยะทางหนึ่ง ก็จะไปรวมเข้ากับเส้นประสาทใบหน้าและกลายเป็นส่วนสำคัญของเส้นประสาทดังกล่าว จากนั้นจะผ่านเข้าสู่เส้นประสาทเพโทรซาลใหญ่ นำกระแสประสาทสัมผัสจากปุ่มรับรสที่อยู่ด้านหน้าลิ้นและ เพดานอ่อน- เส้นใยพาราซิมพาเทติกที่หลั่งออกมาจะถูกส่งไปยังต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกรล่างและใต้ลิ้น

8. เส้นประสาท Vestibulocochlear มีนิวเคลียสรับความรู้สึก 6 จุด ซึ่งอยู่ในจุดยึดของสะพาน ประกอบด้วยเส้นใยนำเข้า (อ่อนไหว) เท่านั้น

ทางออกจากสมองอยู่ด้านข้างไปยังเส้นประสาทเฟเชียล จากมุมซีเบลโลพอนไทน์

ทางออกจากกะโหลกศีรษะคือช่องหูภายใน

ประกอบด้วยสองส่วน: ส่วนขนถ่ายและส่วนประสาทหูเทียม เส้นใยที่ละเอียดอ่อนมีหน้าที่รับผิดชอบในการปกคลุมด้วยเส้นเฉพาะของอวัยวะการได้ยิน (เส้นใยจากนิวเคลียสของประสาทหูเทียม ส่วนประสาทหู) และการปกคลุมด้วยเส้นเฉพาะของอวัยวะแห่งความสมดุล (เส้นใยจากนิวเคลียสขนถ่าย; ส่วนขนถ่าย)

9. เส้นประสาท glossopharyngeal มีนิวเคลียสที่แตกต่างกัน 3 แบบ ได้แก่ มอเตอร์ ระบบประสาทอัตโนมัติ และประสาทสัมผัส ซึ่งอยู่ในส่วนเนื้อสมองของไขกระดูก oblongata ประกอบด้วยเส้นใยนำเข้า (มอเตอร์) เส้นใยพาราซิมพาเทติก และเส้นใยนำเข้า (มอเตอร์)

ออกจากสมอง - ด้านข้างของเส้นประสาททั้งสองก่อนหน้า/จากร่องด้านหลังด้านหลังมะกอก

เส้นประสาท glossopharyngeal โผล่ออกมาจากรากของมันจากไขกระดูก oblongata ด้านหลังมะกอก เหนือเส้นประสาทวากัส และส่วนหลังจะปล่อยกะโหลกศีรษะผ่านคอหอย ภายในคอส่วนที่อ่อนไหวของเส้นประสาทจะสร้างโหนดบนและที่ทางออกจาก foramen - โหนดล่างซึ่งวางอยู่บนพื้นผิวด้านล่างของปิรามิดของกระดูกขมับ เส้นประสาทลงมา ขั้นแรกระหว่างหลอดเลือดดำคอภายในกับหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน จากนั้นโค้งงอรอบๆ กล้ามเนื้อสไตโลไฮออยด์ด้านหลังและตามแนวด้านข้างของกล้ามเนื้อนี้ เคลื่อนเข้าใกล้โคนลิ้นอย่างอ่อนโยน โดยแบ่งออกเป็นกิ่งก้านของปลายลิ้น .

สาขาของเส้นประสาท glossopharyngeal:

เส้นประสาทแก้วหูแยกออกจากปมประสาทด้อยกว่าและแทรกซึมเข้าไปในโพรงแก้วหู ซึ่งมันก่อตัวเป็นช่องท้องแก้วหู ซึ่งกิ่งก้านนั้นมาจากช่องท้องซิมพาติกที่มีหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในด้วย ช่องท้องนี้จะทำให้เยื่อเมือกของช่องแก้วหูและหลอดหูเกิดความเสียหาย หลังจากออกจากโพรงแก้วหูผ่านผนังด้านบนแล้ว จะเรียกว่าเส้นประสาท Lesser petrosal ซึ่งผ่านไปยังร่องที่มีชื่อเดียวกันไปตามพื้นผิวด้านหน้าของปิรามิดของกระดูกขมับและไปถึงปมประสาทหู

เส้นใยหลั่งพาราซิมพาเทติกสำหรับต่อมหูถูกนำมาที่โหนดนี้ หลังจากเปลี่ยนเส้นใยที่โหนดนี้ เส้นใยหลังปมประสาทจะเข้าไปเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทออริคูโลเทมพอรัล (สาขาที่สามของเส้นประสาทไทรเจมินัล)

สาขา stylopharyngeal ทำให้กล้ามเนื้อมีชื่อเดียวกัน

กิ่งก้านของต่อมทอนซิลทำให้เยื่อเมือกของเพดานปากและส่วนโค้งของต่อมทอนซิล

กิ่งคอหอยไปที่คอหอยช่องท้อง

กิ่งก้านของลิ้นซึ่งเป็นกิ่งปลายของเส้นประสาทกลอสคอฟิริงเจียล ถูกส่งไปยังเยื่อเมือกของส่วนที่สามด้านหลังของลิ้น ทำหน้าที่ส่งเส้นใยประสาทสัมผัส ซึ่งเส้นใยรับรสจะผ่านเข้าไปด้วย

สาขาของไซนัสคาโรติด เส้นประสาทรับความรู้สึกไปยังไซนัสคาโรติด

10. เส้นประสาทเวกัสมีนิวเคลียสที่แตกต่างกัน 3 แบบ ได้แก่ นิวเคลียสของมอเตอร์ นิวเคลียสของระบบประสาทอัตโนมัติ และนิวเคลียสรับความรู้สึก ซึ่งอยู่ในส่วนเนื้อเยื่อของไขกระดูก oblongata ประกอบด้วยเส้นใยนำเข้า (มอเตอร์) เส้นใยนำเข้า (ไว) และเส้นใยพาราซิมพาเทติก

ทางออกจากสมองมาจากร่องด้านหลังด้านหลังมะกอก

ทางออกจากกะโหลกศีรษะคือช่องคอ

เส้นใยทุกประเภทโผล่ออกมาจากไขกระดูก oblongata ในร่องด้านข้างด้านหลัง ใต้เส้นประสาท glossopharyngeal ในราก 10-15 ราก ซึ่งสร้างลำต้นเส้นประสาทหนาที่ออกจากโพรงกะโหลกศีรษะผ่านคอหอย ในลำคอส่วนที่บอบบางของเส้นประสาทจะเกิดขึ้น ปมด้านบนและเมื่อออกจากหลุมแล้ว ปมด้านล่าง- เมื่อออกจากโพรงกะโหลกศีรษะ ลำตัวของเส้นประสาทวากัสจะลงมาที่คอด้านหลังเส้นเลือดในร่อง ขั้นแรกระหว่างหลอดเลือดดำคอภายในกับหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน และจากนั้นระหว่างหลอดเลือดดำเส้นเดียวกันกับหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วม

จากนั้นเส้นประสาทวากัสจะเข้าสู่ช่องรับแสงที่เหนือกว่า หน้าอกเข้าไปในช่องอกที่ไหน ลำตัวด้านขวาตั้งอยู่ด้านหน้าหลอดเลือดแดง subclavian และลำตัวด้านซ้ายตั้งอยู่ด้านหน้าของส่วนโค้งเอออร์ตาเมื่อลงไป เส้นประสาทวากัสทั้งสองจะไปรอบ ๆ รากของปอดจากด้านหลังทั้งสองข้างและติดตามหลอดอาหาร ก่อตัวเป็นช่องท้องบนผนัง และเส้นประสาทด้านซ้ายวิ่งไปตามด้านหน้าและเส้นประสาทด้านขวาไปตาม ด้านขวา. เมื่อรวมกับหลอดอาหารเส้นประสาทวากัสทั้งสองจะทะลุผ่านช่องเปิดของหลอดอาหารเข้าไปในช่องท้องซึ่งพวกมันจะสร้างช่องท้องบนผนังกระเพาะอาหาร

สาขาของเส้นประสาทวากัส:

ก) ที่ศีรษะ:

สาขาเมนินเจียล - อินน์ เยื่อดูราของสมองในโพรงสมองส่วนหลัง

สาขาหู - อินน์ ผนังด้านหลังของช่องหูภายนอกและส่วนหนึ่งของผิวหนังของใบหู

B) ในส่วนของปากมดลูก:

เส้นประสาทคอหอยร่วมกับกิ่งก้านของเส้นประสาทคอหอยคอหอย ก่อให้เกิดช่องท้องคอหอย สาขาคอหอยของเส้นประสาทเวกัสทำให้คอหอยหดตัวกล้ามเนื้อของเพดานปากและเพดานอ่อน คอหอยช่องท้องยังให้เส้นประสาทประสาทสัมผัสไปยังเยื่อเมือกของคอหอย

เส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบนส่งเส้นใยรับความรู้สึกไปยังเยื่อเมือกของกล่องเสียงเหนือสายเสียง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของรากของลิ้นและฝาปิดกล่องเสียง และเส้นใยสั่งการไปยังส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อกล่องเสียงและกล้ามเนื้อหดตัวส่วนล่างของคอหอย

3. สาขาปากมดลูกหัวใจที่เหนือกว่าและด้อยกว่าจะสร้างเยื่อหุ้มหัวใจ

B) ที่หน้าอก:

เส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำ ทางด้านขวาของเส้นประสาทนี้จะโค้งงอรอบหลอดเลือดแดง subclavian จากด้านล่างและด้านหลัง และทางด้านซ้าย - จากด้านล่างและด้านหลังส่วนโค้งของเอออร์ติกด้วย จากนั้นจะขึ้นไปด้านบนในร่องระหว่างหลอดอาหารและหลอดลม ทำให้เกิด กิ่งก้านของหลอดอาหารและหลอดลมจำนวนมาก จุดสิ้นสุดของเส้นประสาทเรียกว่าเส้นประสาทกล่องเสียงที่ด้อยกว่าทำให้ส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อของกล่องเสียงทำให้เยื่อเมือกของมันอยู่ใต้รอยพับเสียงส่วนของเยื่อเมือกของรากของลิ้นใกล้กับฝาปิดกล่องเสียงเช่นเดียวกับหลอดลม , คอหอยและหลอดอาหาร, ต่อมไทรอยด์และ ต่อมไธมัส,ต่อมน้ำเหลืองที่คอ หัวใจ และประจันหน้า

กิ่งก้านของทรวงอกของหัวใจไปที่ cardiac plexus

กิ่งก้านของหลอดลมและหลอดลม กระซิก ร่วมกับกิ่งก้านของลำต้นขี้สงสาร ก่อให้เกิดช่องท้องในปอดบนผนังของหลอดลม เนื่องจากกิ่งก้านของช่องท้องนี้กล้ามเนื้อและต่อมของหลอดลมและหลอดลมจึงมีการไหลเวียนและนอกจากนี้ยังประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัสสำหรับหลอดลมหลอดลมและปอด

กิ่งก้านของหลอดอาหารไปที่ผนังหลอดอาหาร

D) ในส่วนท้อง:

ช่องท้องของเส้นประสาทเวกัสที่วิ่งไปตามหลอดอาหารยังคงอยู่ที่กระเพาะอาหารทำให้เกิดลำต้นที่เด่นชัด (ด้านหน้าและด้านหลัง) ความต่อเนื่องของเส้นประสาทเวกัสด้านซ้ายลงจากหลอดอาหารด้านหน้าไปยังผนังด้านหน้าของกระเพาะอาหารแบบฟอร์ม ช่องท้องกระเพาะอาหารด้านหน้าซึ่งส่วนใหญ่ตั้งอยู่ตามส่วนโค้งน้อยกว่าของกระเพาะอาหารซึ่งมีกิ่งก้านที่ปะปนกับกิ่งที่เห็นอกเห็นใจเกิดขึ้น สาขากระเพาะอาหารด้านหน้า.

ความต่อเนื่องของเส้นประสาทเวกัสที่ถูกต้องซึ่งลงไปตามผนังด้านหลังของหลอดอาหารคือช่องท้องกระเพาะอาหารด้านหลังในบริเวณที่มีความโค้งน้อยกว่าของกระเพาะอาหารซึ่งแยกกิ่งก้านของกระเพาะอาหารด้านหลังออกไป นอกจากนี้เส้นใยส่วนใหญ่ของเส้นประสาทเวกัสด้านขวาในรูปแบบของกิ่งก้าน celiac ไปพร้อมกับหลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารด้านซ้ายไปยังลำตัว celiac และจากที่นี่ไปตามกิ่งก้านของหลอดเลือดพร้อมกับช่องท้องที่เห็นอกเห็นใจไปยังตับม้าม ตับอ่อน ไต ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ไปจนถึงซิกมอยด์

11. เส้นประสาทส่วนเสริม (Accessory Nerve) มีนิวเคลียสของมอเตอร์ 1 อัน อยู่ในส่วน tegmentum ของ medulla oblongata ประกอบด้วยเส้นใยนำเข้า (มอเตอร์) เท่านั้น

ทางออกจากสมองนั้นมาจากร่องเดียวกับเส้นประสาทเวกัสที่อยู่ด้านล่าง

ทางออกจากกะโหลกศีรษะคือช่องคอ

ตามนิวเคลียสในเส้นประสาทส่วนสมองและกระดูกสันหลังจะมีความโดดเด่น ส่วนสมองออกจากไขกระดูก oblongata ใต้เส้นประสาทเวกัส - ส่วนกระดูกสันหลังเส้นประสาทเสริมเกิดขึ้นระหว่างรากหน้าและรากหลัง เส้นประสาทไขสันหลัง(ตั้งแต่ข้อ 2-5) และส่วนหนึ่งมาจากรากด้านหน้าของทั้งสามตัวบน เส้นประสาทส่วนคอขึ้นมาด้านบนเป็นรูปเส้นประสาทและเชื่อมเข้ากับส่วนสมอง เส้นประสาทเสริมพร้อมกับเส้นประสาทวากัสจะออกจากโพรงกะโหลกศีรษะผ่านคอและเส้นประสาทและทำให้กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูด้านหลังและกล้ามเนื้อสเตอโนคลีโดมัสตอยด์กลับมาเป็นปกติ ส่วนสมองของเส้นประสาทเสริมร่วมกับเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำ ทำให้กล้ามเนื้อของกล่องเสียงมีเส้นประสาท.

12. เส้นประสาทไฮโปกลอสซัลมีนิวเคลียสของมอเตอร์หนึ่งนิวเคลียสอยู่ในส่วนสมองของไขกระดูก ประกอบด้วยเท่านั้น เส้นใยที่ออกมา (มอเตอร์)

ทางออกจากสมองคือร่อง anterolateral ของไขกระดูก oblongata ระหว่างปิรามิดและมะกอก

ทางออกจากกะโหลกศีรษะคือคลองไฮโปกลอส

ปรากฏที่ฐานของสมองระหว่างปิรามิดและมะกอกที่มีรากหลายราก เส้นประสาทจึงผ่านช่องเดียวกันของกระดูกท้ายทอย ลงมาทางด้านข้างของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน ลอดใต้ท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อดิกัสตริก และวิ่งเป็นรูปโค้งนูนลงมาตามพื้นผิวด้านข้างของกล้ามเนื้อไฮออยด์ สาขาหนึ่งของเส้นประสาทซึ่งเป็นรากที่เหนือกว่าเชื่อมต่อกับรากที่ต่ำกว่าของช่องท้องปากมดลูกและสร้างห่วงปากมดลูกด้วย วงนี้ทำให้กล้ามเนื้อที่อยู่ด้านล่างกระดูกไฮออยด์มีพลังงาน + เพิ่มพลังอนุพันธ์ของไมโอโตมท้ายทอย - กล้ามเนื้อทั้งหมดของลิ้น

เส้นประสาทสมอง(nn. craniales) เช่นเดียวกับเส้นประสาทไขสันหลัง อยู่ในส่วนปลายของระบบประสาท ข้อแตกต่างคือเส้นประสาทไขสันหลังเกิดจากไขสันหลังและเส้นประสาทสมองเกิดจากสมอง โดยมีเส้นประสาทสมอง 10 คู่เกิดจากก้านสมอง ได้แก่ ออคิวโลมอเตอร์ (III), trochlear (IV), trigeminal (V), abducens (VI), ใบหน้า (VII), Vestibulocochlear (VIII), glossopharyngeal (IX), vagus (X), เครื่องประดับ (XI), ใต้ลิ้น (XII) ) เส้นประสาท; ล้วนมีความสำคัญในการใช้งานที่แตกต่างกัน (รูปที่ 67) เส้นประสาทอีกสองคู่ - การดมกลิ่น (I) และจักษุ (II) - ไม่ใช่เส้นประสาททั่วไป: พวกมันถูกสร้างขึ้นเป็นผลพลอยได้จากผนังของกระเพาะปัสสาวะไขกระดูกด้านหน้า มีโครงสร้างที่ผิดปกติเมื่อเทียบกับเส้นประสาทอื่น ๆ และเกี่ยวข้องกับประเภทเฉพาะของ ความไว

โดย แผนโดยรวมโครงสร้างของเส้นประสาทสมองนั้นคล้ายกับเส้นประสาทไขสันหลัง แต่ก็มีความแตกต่างบางประการเช่นกัน เช่นเดียวกับเส้นประสาทไขสันหลัง พวกมันอาจประกอบด้วยเส้นใย ประเภทต่างๆ: ประสาทสัมผัส มอเตอร์ และระบบอัตโนมัติ อย่างไรก็ตาม เส้นประสาทสมองบางส่วนมีเพียงเส้นใยนำเข้าหรือเส้นใยนำเข้าเท่านั้น เส้นประสาทสมองบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์แยกแขนงแสดงสัญญาณภายนอกของ metamerism (รูปที่ 68) องค์ประกอบทั่วไปเส้นใยของเส้นประสาทสมองนั้นสอดคล้องกับองค์ประกอบของนิวเคลียสในก้านสมอง เส้นใยประสาทสัมผัสมักจะมาจากเซลล์ประสาทที่อยู่ในปมประสาทรับความรู้สึก กระบวนการส่วนกลางของเซลล์ประสาทแต่ละเซลล์จะแทรกซึมเข้าไปในลำตัวโดยเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทสมองและไปสิ้นสุดในนิวเคลียสรับความรู้สึกที่สอดคล้องกัน เส้นใยนำออกของมอเตอร์และออโตโนมิกเกิดขึ้นจากกลุ่มของเซลล์ประสาทที่อยู่ในนิวเคลียสของมอเตอร์และออโตโนมิกซึ่งสอดคล้องกับเส้นประสาทสมอง (ดูรูปที่ 55, 63)

ในการก่อตัวของเส้นประสาทสมอง รูปแบบเดียวกันนี้สามารถติดตามได้เช่นเดียวกับการก่อตัวของเส้นประสาทไขสันหลัง:

นิวเคลียสของมอเตอร์และเส้นใยของมอเตอร์ได้มาจาก
แผ่นฐานของท่อประสาท

นิวเคลียสรับความรู้สึกและเส้นประสาทรับความรู้สึกเกิดขึ้นจากประสาท
หงอน (แผ่นปมประสาท);

Interneurons (interneurons) ที่ให้การเชื่อมต่อระหว่าง
กลุ่มต่าง ๆ ของนิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง (ไวต่อการเคลื่อนไหว
telial และ vegetative) เกิดขึ้นจากแผ่นปีก
ท่อประสาท;

ข้าว. 67.สถานที่ออกจากสมองของเส้นประสาทสมอง 12 คู่และหน้าที่ของมัน

ข้าว. 68.การก่อตัวของเส้นประสาทสมองในเอ็มบริโอมีอายุ 5 สัปดาห์

นิวเคลียสของระบบประสาทอัตโนมัติและเส้นใยอัตโนมัติ (preganglionic) ถูกวางอยู่ในโซนคั่นระหว่างหน้าระหว่างแผ่นปีกจมูกและฐาน

ในตำแหน่งของนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองจะสังเกตลักษณะเฉพาะที่เป็นเอกลักษณ์เนื่องจากลักษณะของการก่อตัวของก้านสมอง ในระหว่างการพัฒนาการเพิ่มขึ้นและการปรับเปลี่ยนหลังคาของท่อประสาทเกิดขึ้นที่ระดับของก้านสมองทุกส่วนรวมถึงการเคลื่อนตัวของวัสดุของแผ่นปีกในทิศทางช่องระบายอากาศ กระบวนการเหล่านี้นำไปสู่ความจริงที่ว่านิวเคลียสของเส้นประสาทสมองถูกแทนที่เข้าไปในส่วนปลายของก้านสมอง ในกรณีนี้นิวเคลียสของมอเตอร์ของเส้นประสาทสมองคู่ III-XII ครอบครองตำแหน่งที่อยู่ตรงกลางที่สุดตำแหน่งที่ละเอียดอ่อน - ด้านข้างที่สุดและเส้นประสาทอัตโนมัติ - ระดับกลาง สิ่งนี้มองเห็นได้ชัดเจนในการฉายภาพไปที่ด้านล่างของแอ่งรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน (ดูรูปที่ 63)

เส้นประสาทสมองทั้งหมด ยกเว้นเวกัส (คู่ X) ทำให้เฉพาะอวัยวะของศีรษะและคอเท่านั้น เส้นประสาทเวกัสซึ่งรวมถึงเส้นใยพาราซิมพาเทติกพรีกังไลโอนิกยังเกี่ยวข้องกับการปกคลุมด้วยอวัยวะเกือบทั้งหมดของทรวงอกและ โพรงในช่องท้อง- เมื่อคำนึงถึงลักษณะการทำงานตลอดจนลักษณะเฉพาะของการพัฒนาเส้นประสาทสมองทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มหลัก ๆ ดังต่อไปนี้: ประสาทสัมผัส (เกี่ยวข้องกับอวัยวะรับความรู้สึก), somatomotor, somatosensory และ Branchiogenic (ตารางที่ 4)

ประสาทสัมผัส,หรือเส้นประสาทของอวัยวะรับสัมผัส (คู่ I, II และ VIII) รับรองการนำกระแสประสาทสัมผัสจำเพาะเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง

ตารางที่ 4.เส้นประสาทสมองและบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้น

ความครอบคลุมจากประสาทสัมผัส (กลิ่น การมองเห็น และการได้ยิน) พวกมันมีเพียงเส้นใยรับความรู้สึก เช่น เส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 ซึ่งมีต้นกำเนิดจากเซลล์ประสาทที่อยู่ในปมประสาทรับความรู้สึก (ปมประสาทแบบเกลียว) คู่เส้นประสาท I และ II เป็นส่วนหนึ่งของวิถีทางของเครื่องวิเคราะห์กลิ่นและการมองเห็น

ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทรับกลิ่นมี 2 เส้นเล็ก เส้นประสาทส่วนปลาย (p. terminalis)กำหนดให้เป็นเส้นประสาทสมองคู่ละ 0 (ศูนย์) เส้นประสาทส่วนปลายหรือส่วนปลายถูกค้นพบในสัตว์มีกระดูกสันหลังส่วนล่าง แต่ก็พบในมนุษย์เช่นกัน ประกอบด้วยเส้นใยประสาทที่ไม่มีปลอกไมอีลินเป็นส่วนใหญ่ซึ่งเกิดจากเซลล์ประสาทสองขั้วหรือหลายขั้ว ซึ่งรวบรวมไว้เป็นกลุ่มเล็กๆ ซึ่งไม่ทราบตำแหน่งในมนุษย์ การเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทที่สร้างนิวเคลียสของเส้นประสาทส่วนปลายยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เส้นประสาทแต่ละเส้นตั้งอยู่ตรงกลางของระบบรับกลิ่น และกิ่งก้านของมันผ่านแผ่น cribriform ที่ฐานของกะโหลกศีรษะและสิ้นสุดในเยื่อเมือกของโพรงจมูกเช่นเดียวกับเส้นประสาทรับกลิ่น

ในแง่การทำงาน เส้นประสาทส่วนปลายนั้นเป็นประสาทสัมผัสและมีเหตุผลที่จะคิดว่ามันทำหน้าที่ตรวจจับและรับรู้ฟีโรโมน ซึ่งเป็นสารที่มีกลิ่นซึ่งหลั่งออกมาเพื่อดึงดูดสิ่งมีชีวิตเพศตรงข้าม (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเส้นประสาทรับความรู้สึก ดูบทที่ 6)

ถึง ประสาทสัมผัสทางกาย เส้นประสาทรวมถึงสาขาบน (หรือสาขาแรก) ของเส้นประสาท trigeminal (V 1) เนื่องจากมีเพียงเส้นใยประสาทสัมผัสของเซลล์ประสาทของปมประสาทรับความรู้สึกของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งนำแรงกระตุ้นที่เกิดจากการระคายเคืองต่อผิวหนังที่สัมผัสเจ็บปวดและอุณหภูมิ ของส่วนบนของใบหน้ารวมถึงการระคายเคืองต่อกล้ามเนื้อตา

โซมาโตมอเตอร์,หรือมอเตอร์, เส้นประสาทสมอง (คู่ III, IV, VI, XII) ทำให้กล้ามเนื้อศีรษะเสียหาย ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นจากกระบวนการอันยาวนานของเซลล์ประสาทสั่งการที่อยู่ในนิวเคลียสของลำตัว

เส้นประสาทตา(หน้า oculomotorius) - ที่สามคู่; เส้นประสาททั้งสอง (ซ้ายและขวา) มี 5 นิวเคลียส: มอเตอร์ นิวเคลียสของเส้นประสาทตา(คู่) นิวเคลียสเสริม(จับคู่) และ นิวเคลียสมัธยฐาน(ไม่ได้จับคู่) นิวเคลียสมัธยฐานและนิวเคลียสเสริมเป็นแบบอัตโนมัติ (กระซิก) นิวเคลียสเหล่านี้อยู่ในส่วน tegmentum ของสมองส่วนกลางใต้ท่อส่งน้ำสมองที่ระดับของ superior colliculi

เส้นใยมอเตอร์ของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาหลังจากออกจากนิวเคลียสแล้วบางส่วนจะตัดกันในสมองส่วนกลาง จากนั้นเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา รวมทั้งมอเตอร์และเส้นใยพาราซิมพาเทติก จะออกจากก้านสมองจากด้านตรงกลางของก้านสมอง และเข้าสู่วงโคจรผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า มันทำให้กล้ามเนื้อตา (ด้านบน, ด้านล่าง, ตรงตรงกลางและกล้ามเนื้อเอียงด้านล่างของดวงตา) รวมถึงกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบน (รูปที่ 69)

เส้นใยพาราซิมพาเทติกของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาถูกรบกวน ปรับเลนส์โหนดที่อยู่ในวงโคจร จากนั้นเส้นใย postganglionic จะถูกส่งไปยังลูกตาและกระตุ้นประสาท กล้ามเนื้อปรับเลนส์การหดตัวซึ่งเปลี่ยนความโค้งของเลนส์ตาและ กล้ามเนื้อหูรูดของรูม่านตา

ข้าว. 69. Oculomotor, trochlear และ abducens เส้นประสาท (คู่ III, IV และ VI) ทำให้กล้ามเนื้อตาเสียหาย ก.ก้านสมอง. บี.ลูกตาและกล้ามเนื้อนอกลูกตา

นิวเคลียสของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาได้รับเส้นใยประสาทนำเข้าส่วนใหญ่มาจาก medial longitudinal fasciculus (ซึ่งทำให้นิวเคลียสของเส้นประสาทสมองทำงานประสานกันซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา รวมถึงการเชื่อมต่อกับนิวเคลียสขนถ่าย) จากนิวเคลียสของ superior colliculus ของแผ่นหลังคาสมองส่วนกลางและเส้นใยอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง

ต้องขอบคุณการเชื่อมต่อระหว่างนิวเคลียสของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาและเปลือกสมอง ไม่เพียงแต่การเคลื่อนไหวของลูกตาโดยไม่สมัครใจ (อัตโนมัติ, เชิงกล) เท่านั้น แต่ยังเป็นไปได้อีกด้วย (มีสติ, เด็ดเดี่ยว) โดยสมัครใจ

เส้นประสาทโทรเคลียร์(n. trochlearis) - คู่ IV - อยู่ในกลุ่มของเส้นประสาทตา มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ประสาทสั่งการที่จับคู่กัน นิวเคลียสของเส้นประสาทโทรเคลียร์,ตั้งอยู่ใน tegmentum ของสมองส่วนกลางใต้ส่วนล่างของท่อส่งน้ำสมองที่ระดับ colliculi ล่างของ quadrigeminal

เส้นใยของเส้นประสาทโทรเคลียร์จะปล่อยให้นิวเคลียสไปในทิศทางด้านหลัง โค้งงอไปรอบๆ ท่อส่งน้ำสมองจากด้านบน เข้าไปในเยื่อหุ้มไขกระดูกส่วนเหนือ (superior medullary velum) ซึ่งพวกมันจะก่อตัวเป็น decussation และออกจากก้านสมองบนพื้นผิวด้านหลัง จากนั้นเส้นประสาทจะโค้งงอไปรอบ ๆ ก้านสมองจากด้านข้างแล้วลงไปและไปข้างหน้า มันเข้าสู่วงโคจรพร้อมกับเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาผ่านรอยแยกของวงโคจร ที่นี่เส้นประสาทโทรเคลียร์ทำให้กล้ามเนื้อเฉียงเหนือของดวงตาไหลเวียน ซึ่งหมุนลูกตาลงและหมุนไปทางด้านข้าง (ดูรูปที่ 69)

เส้นประสาท Abducens(n. abducens) - คู่ VI - อยู่ในกลุ่มเส้นประสาทตาด้วย มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ประสาทสั่งการที่จับคู่กัน abducens นิวเคลียสของเส้นประสาทตั้งอยู่ในยางสะพาน เส้นใยสั่งการของเส้นประสาท abducens โผล่ออกมาจากก้านสมองระหว่างพอนส์และปิรามิดของไขกระดูกออบลองกาตา เมื่อก้าวไปข้างหน้า เส้นประสาทจะเข้าสู่วงโคจรผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า ช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อเรกตัสภายนอกของดวงตา ซึ่งหมุนลูกตาออกไปด้านนอก (ดูรูปที่ 69)

เส้นประสาท Hypoglossal(n. hypoglossus) - คู่ XII - มีต้นกำเนิดในมอเตอร์ที่จับคู่ แกนกลาง เส้นประสาท hypoglossal, ตั้งอยู่ในส่วน tegmentum ของ medulla oblongata นิวเคลียสถูกฉายไปที่ด้านล่างของแอ่งรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนในบริเวณมุมล่างของนิวเคลียสในรูปสามเหลี่ยมของเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล นิวเคลียสยังคงอยู่ในไขสันหลังจนถึงส่วนปากมดลูก (Q_n)

เส้นใยของเส้นประสาทไฮโปกลอสซัลในรูปแบบของรากหลาย ๆ ออกจากไขกระดูก oblongata ระหว่างปิรามิดและมะกอก รากจะรวมกันเป็นลำต้นทั่วไป ซึ่งออกจากโพรงกะโหลกผ่านคลองเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล เส้นประสาทนี้ทำให้กล้ามเนื้อลิ้นมีกล้ามเนื้อ

แตกแขนงหรือ เหงือกเส้นประสาท(คู่ V 2.3, VII, IX, X, XI) เป็นตัวแทนของกลุ่มเส้นประสาทสมองที่ซับซ้อนที่สุด ในอดีต มีการพัฒนาโดยเกี่ยวข้องกับกระบวนการวางส่วนโค้งของเหงือก เส้นประสาทกลุ่มนี้มีอาการของ metamerism: V 2.3 คู่ - เส้นประสาท I ของส่วนโค้งเกี่ยวกับอวัยวะภายใน (ขากรรไกรบน); คู่ VII - เส้นประสาทของส่วนโค้ง II เกี่ยวกับอวัยวะภายใน (ไฮออยด์); คู่ทรงเครื่อง - เส้นประสาทของส่วนโค้งอวัยวะภายใน III (I สาขา); คู่ X - เส้นประสาท II และส่วนโค้งของเหงือกที่ตามมา คู่ XI ในกระบวนการพัฒนาแยกออกจากเส้นประสาทสมองคู่ X

เส้นประสาทไตรเจมินัล(n. trigeminus) - คู่ V. นี่เป็นหนึ่งในเส้นประสาทที่ซับซ้อนที่สุด เนื่องจากในความเป็นจริงมันรวมเส้นประสาทสองเส้นเข้าด้วยกัน: V 1 - เส้นประสาท somatosensory ของศีรษะและ V 2,3 - เส้นประสาท I ของส่วนโค้งเกี่ยวกับอวัยวะภายใน (ขากรรไกรบน) ที่ฐานของสมอง เส้นประสาท trigeminal ปรากฏจากความหนาของก้านสมองน้อยกลางในรูปแบบของก้านหนาและสั้นประกอบด้วยสองราก: ประสาทสัมผัสและมอเตอร์ รากประสาทของมอเตอร์บางลง มันส่งแรงกระตุ้นของมอเตอร์ไปยังการบดเคี้ยวและกล้ามเนื้ออื่นๆ รากที่ละเอียดอ่อนในบริเวณยอดของปิรามิดของกระดูกขมับทำให้เกิดความหนารูปพระจันทร์เสี้ยว - โหนดไตรเจมินัลมันเหมือนกับปมประสาทประสาทสัมผัสทั้งหมดประกอบด้วยเซลล์ประสาทเทียมซึ่งเป็นกระบวนการกลางที่ถูกส่งไปยังนิวเคลียสประสาทสัมผัสของเส้นประสาทไตรเจมินัลและอุปกรณ์ต่อพ่วงไปเป็นส่วนหนึ่งของสามสาขาหลักของเส้นประสาทไทรเจมินัลไปยังอวัยวะที่ได้รับการผ่าตัด

เส้นประสาทไตรเจมินัลมีนิวเคลียสของมอเตอร์หนึ่งนิวเคลียสและนิวเคลียสรับความรู้สึกสามอัน นิวเคลียสมอเตอร์ของเส้นประสาทไตรเจมินัลอยู่ในยางสะพาน ในบรรดานิวเคลียสที่ละเอียดอ่อน ได้แก่ :

สมองส่วนกลาง,หรือ มีเซนเซฟาลิก, นิวเคลียสไตรเจมินัล,ตั้งอยู่ในส่วนที่เป็นก้านสมองตั้งแต่พอนส์ไปจนถึงสมองส่วนกลาง มันให้ความไวต่อการรับรู้แบบ Proprioceptive เป็นส่วนใหญ่ของกล้ามเนื้อตา

ข้าว. 70.เส้นประสาท Trigeminal (คู่ V): นิวเคลียส กิ่งก้าน และบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้น

สิ่งสำคัญคืออ่อนไหวหรือ พอนทีน, นิวเคลียสไตรเจมินัล,นอนราบ
สิ่งของในยางสะพาน ให้สัมผัสและการรับรู้ความรู้สึก
ความไวใหม่

นิวเคลียสกระดูกสันหลังของเส้นประสาทไตรเจมินัลตั้งอยู่ในยาง
pons และ medulla oblongata และบางส่วนยังอยู่ในเขาหลังคอด้วย
ส่วนใดส่วนหนึ่งของไขสันหลัง ให้ความเจ็บปวดและสัมผัส
ความไวใหม่

เส้นประสาทไทรเจมินัลมีกิ่งก้านหลักสามกิ่ง: สาขาแรกคือเส้นประสาทตา ส่วนที่สองคือเส้นประสาทขากรรไกร และสาขาที่สามคือเส้นประสาทล่าง (รูปที่ 70)

เส้นประสาทตาผ่านเข้าไปในวงโคจรผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า มันทำให้ผิวของหน้าผาก, มงกุฎและเยื่อเมือกของโพรงจมูกส่วนบนนั้นแข็งแรง เส้นประสาทนี้มีเส้นใยประสาทรับรู้ความรู้สึกไวที่มาจากกล้ามเนื้อลูกตา

เส้นประสาทขากรรไกรผ่านรูกลมที่ฐานกะโหลกศีรษะ มันทำให้เกิดกิ่งก้านจำนวนหนึ่งที่ทำให้เหงือกและฟันของกรามบน ผิวหนังของจมูกและแก้ม รวมถึงเยื่อเมือกของจมูก เพดานปาก รูจมูกของกระดูกสฟินอยด์ที่ฐานของกะโหลกศีรษะและ กรามบน

เส้นประสาทล่างผ่าน foramen ovale ที่ฐานกะโหลกศีรษะ แบ่งออกเป็นหลายกิ่ง: กิ่งก้านประสาทสัมผัสทำให้เหงือกและฟันของขากรรไกรล่าง (เส้นประสาทถุงด้านล่างผ่านความหนาของขากรรไกรล่าง) เยื่อเมือกของลิ้น (เส้นประสาทภาษา) และแก้มเช่นกัน เช่นเดียวกับผิวแก้มและคาง กิ่งก้านของมอเตอร์ทำให้กล้ามเนื้อบดเคี้ยวและกล้ามเนื้ออื่น ๆ แข็งแรงขึ้น

เซลล์ประสาทของนิวเคลียสรับความรู้สึกของเส้นประสาท trigeminal (เซลล์ประสาทที่สองของทางเดินประสาทสัมผัส) ก่อให้เกิดเส้นใยประสาทซึ่งหลังจากข้ามเข้าไปใน tegmentum ของก้านสมองแล้วจะเกิดขึ้น ห่วงไตรเจมินัล- เส้นทางขึ้นของความไวทั่วไปจากอวัยวะของศีรษะและคอ เขาเข้าร่วม ถึงตรงกลางและ ห่วงกระดูกสันหลังจากนั้นร่วมกับพวกเขาไปที่กลุ่มนิวเคลียส ventrolateral ของฐานดอก กิ่งก้านของแอกซอนของเซลล์ประสาทของปมประสาท trigeminal และนิวเคลียสรับความรู้สึกนั้นมุ่งตรงไปยังนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองอื่น ๆ การก่อตาข่าย, สมองน้อย, แผ่นหลังคาสมองส่วนกลาง, นิวเคลียสใต้ทาลามัส, ไฮโปทาลามัส และโครงสร้างสมองอื่น ๆ อีกมากมาย

เส้นประสาทใบหน้า(n. ใบหน้า) - คู่ VII เส้นประสาทนี้มีนิวเคลียส 3 นิวเคลียส: นิวเคลียสของเส้นประสาทใบหน้ามอเตอร์ซึ่งอยู่ในส่วนปลายของสะพานใกล้กับระนาบมัธยฐานใต้นิวเคลียสของเส้นประสาท abducens นิวเคลียสของทางเดินเดี่ยว- ประสาทสัมผัส ร่วมกับคู่ IX และ X ซึ่งอยู่ใน tegmentum ของไขกระดูก oblongata นิวเคลียสของน้ำลายที่เหนือกว่า- กระซิกอยู่ในบ่อ

ขึ้นอยู่กับสมอง เส้นประสาทใบหน้าปรากฏขึ้นจากแอ่งระหว่างพอนส์ มะกอกที่อยู่ต่ำกว่าของไขกระดูก oblongata และก้านก้านสมองน้อยด้อยกว่า เมื่อใช้ร่วมกับเส้นประสาทเวสติบูโลโคเคลีย มันจะผ่านช่องหูภายในไปยังความหนาของปิรามิดของกระดูกขมับซึ่งจะไปที่ไหน ช่องทางใบหน้าและออกทางสไตโลมาสตอยด์ฟอราเมนที่ฐาน กะโหลกศีรษะสมอง- ในโพรงในร่างกายส่วนบน เส้นประสาทใบหน้าจะแตกแขนงออกเป็นแขนกลและประสาทสัมผัส (รูปที่ 71)

กิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้าทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าและกล้ามเนื้อของกะโหลกศีรษะโค้งงอเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อคอที่มีต้นกำเนิดจากกิ่งก้าน - กล้ามเนื้อใต้ผิวหนังของคอ, สไตโลไฮออยด์และหน้าท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อ digastric

ส่วนรับความรู้สึกของเส้นประสาทเฟเชียลแยกจากกัน บางครั้งเรียกว่าเส้นประสาทระดับกลางอย่างไม่เพียงพอ โหนดรับความรู้สึกของเส้นประสาทเฟเชียล (genu node) อยู่ในช่องใบหน้าซึ่งมีความหนาของปิรามิดของกระดูกขมับ เส้นประสาทใบหน้าประกอบด้วยเส้นใยรับรสที่วิ่งจากปุ่มรับรสของส่วนหน้า 2/3 ของลิ้น จากเพดานอ่อนไปจนถึงเซลล์ประสาทของปมประสาทสกุล และต่อไปตามกระบวนการกลางไปยังนิวเคลียสของทางเดินเดี่ยว

เส้นใยพาราซิมพาเทติก (สารคัดหลั่ง) ก็ผ่านเส้นประสาทใบหน้าเช่นกัน พวกมันมีต้นกำเนิดในนิวเคลียสของน้ำลายที่เหนือกว่าและตามกิ่งก้านพิเศษ (สายกลอง)ไปถึงโหนด submandibular ซึ่งพวกมันสลับไปยังเซลล์ประสาทซึ่งเป็นกระบวนการที่อยู่ในรูปแบบของ postganglionic

ข้าว. 71.เส้นประสาทใบหน้า (คู่ที่ 7): นิวเคลียส กิ่งก้าน และพื้นที่ปกคลุมด้วยเส้นประสาท

ข้าว. 72.เส้นประสาท Glossopharyngeal (คู่ IX): นิวเคลียส กิ่งก้าน และบริเวณที่มีเส้นประสาท

เส้นใยนาร์ติดตามต่อมน้ำลายใต้ลิ้นและใต้ขากรรไกรล่าง รวมถึงต่อมของเยื่อเมือกในช่องปาก

เส้นประสาท Glossopharyngeal(n. glossopharyngeus) - คู่ทรงเครื่อง เส้นประสาทนี้มีนิวเคลียส 3 นิวเคลียสอยู่ในส่วน tegmentum ของไขกระดูก oblongata: แกนคู่(มอเตอร์ทั่วไปกับคู่ X และ XI) นิวเคลียสของทางเดินเดี่ยว(ประสาทสัมผัส ร่วมกับคู่ VII และ X) และ นิวเคลียสน้ำลายด้อยกว่า(กระซิก).

เส้นประสาท glossopharyngeal ออกจาก medulla oblongata ผ่านร่องด้านข้างของ medulla oblongata ด้านหลังมะกอก และออกจากโพรงสมองพร้อมกับเส้นประสาทสมองคู่ X และ XI ผ่านทาง jugular foramen ซึ่งมีเส้นประสาทรับความรู้สึกอยู่ ปมด้านบนเส้นประสาท glossopharyngeal ด้านล่างเล็กน้อยด้านนอกโพรงกะโหลกศีรษะมีประสาทสัมผัสอยู่ ปมด้านล่างเส้นประสาท ถัดไปเส้นประสาท glossopharyngeal ลงมาตามพื้นผิวด้านข้างของคอโดยแบ่งออกเป็นหลายกิ่ง (รูปที่ 72)

เส้นประสาทคอหอยและกิ่งก้านประกอบด้วยเส้นใยรับความรู้สึก มอเตอร์ และเส้นใยพาราซิมพาเทติก

ข้าว. 73.เส้นประสาทเวกัส (X คู่): นิวเคลียส กิ่งก้าน และพื้นที่ปกคลุมด้วยเส้นประสาท

เส้นใยประสาทสัมผัสที่มีความไวทั่วไปซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาท glossopharyngeal เริ่มต้นจากเซลล์ประสาทของต่อมรับความรู้สึกทั้งสองเส้นใยประสาทสัมผัสที่มีความไวต่อรสชาติ - ในโหนดล่าง กระบวนการต่อพ่วงของพวกมันทำให้เยื่อเมือกของต่อมทอนซิลเพดานปากและส่วนโค้งของเพดานปาก คอหอย ส่วนที่สามส่วนหลังของลิ้น และช่องแก้วหู กระบวนการกลาง

มุ่งหน้าสู่แก่นของทางเดินอันโดดเดี่ยว เกิดขึ้นจากเส้นประสาท glossopharyngeal สาขาของไซนัสคาโรติดซึ่งไปยังบริเวณที่มีการแตกแขนงของหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมทั้งภายในและภายนอก หลอดเลือดแดงคาโรติด- มีตัวรับคีโมและ baroreceptors อยู่ที่นี่ เพื่อส่งสัญญาณถึงสภาวะของสภาพแวดล้อมภายในร่างกาย

เส้นใยมอเตอร์เป็นแอกซอนของเซลล์ประสาทในนิวเคลียสที่ไม่ชัดเจน ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทพวกมันทำให้กล้ามเนื้อ stylopharyngeal เกิดขึ้นซึ่งเมื่อกลืนกินจะทำให้คอหอยและกล่องเสียงหดตัว (กล้ามเนื้อบีบอัด) ของคอหอยรวมถึงกล้ามเนื้อจำนวนหนึ่งของเพดานอ่อน

เส้นใยอัตโนมัติเริ่มต้นจากเซลล์ประสาทของนิวเคลียสทำน้ำลายด้อยกว่า ซึ่งอยู่ในส่วนเนื้อเยื่อของไขกระดูกออบลองกาตา ต่อเนื่องโดยเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาท glossopharyngeal พวกมันทอดยาวไปตามกิ่งก้านของมัน โหนดหู,โดยที่พวกมันจะเปลี่ยนไปใช้เซลล์ประสาทของมัน เส้นใยพาราซิมพาเทติกแบบ Postganglionic ที่มาจากเส้นใยนี้ทำให้เกิดการหลั่งของเส้นประสาทในหู ต่อมน้ำลาย.

เส้นประสาทเวกัส(n. vagus) - คู่ X เส้นประสาทนี้มีนิวเคลียส 3 นิวเคลียสอยู่ในส่วน tegmentum ของไขกระดูก oblongata: แกนคู่(มอเตอร์ทั่วไปกับคู่ IX และ XI) นิวเคลียสของทางเดินเดี่ยว(ประสาทสัมผัส ร่วมกับคู่ VII และ IX) และ นิวเคลียสด้านหลังของเส้นประสาทเวกัส(กระซิก).

เส้นประสาทเวกัสเป็นเส้นประสาทพาราซิมพาเทติกที่ใหญ่ที่สุด มีส่วนร่วมในการปกคลุมด้วยอวัยวะของระบบทางเดินหายใจ, หัวใจ, ต่อมไร้ท่อและระบบทางเดินอาหาร (รูปที่ 73) เส้นประสาทเวกัสออกจากสารของไขกระดูก oblongata ต่ำกว่าเส้นประสาทกลอสคอริงเจียลเล็กน้อยและร่วมกับเส้นประสาทเสริมและออกจากโพรงกะโหลกผ่านคอหอย ในบริเวณปากมดลูกจะออกจากเส้นประสาทเวกัส สาขาคอหอย, เส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่าและสาขาเล็กๆอีกมากมาย เขาให้ สูงสุดและ สาขาหัวใจปากมดลูกด้อยกว่าและในหน้าอก - สาขาหัวใจทรวงอกเมื่อรวมกับเส้นประสาทหัวใจที่เกิดจากลำตัวซิมพาเทติก พวกมันจะก่อตัวเป็นช่องท้องหัวใจ เส้นประสาทเวกัสเข้าสู่ช่องอกผ่านทางช่องเปิดด้านบนของหน้าอก ซึ่งให้กิ่งก้านของหลอดอาหาร ปอด หลอดลม และถุงเยื่อหุ้มหัวใจ ก่อตัวเป็นเส้นเดียวกัน เส้นประสาทช่องท้องบนอวัยวะเหล่านี้ เมื่อรวมกับหลอดอาหารแล้ว เส้นประสาทวากัสจะแทรกซึมผ่านกะบังลมเข้าไปในช่องท้อง โดยจะทำให้กระเพาะอาหาร ตับ ม้าม ลำไส้เล็กทั้งหมดและลำไส้ใหญ่บางส่วนเคลื่อนตัวไปทางโค้งซ้าย ไต และยังให้กิ่งก้านแก่ celiac plexus (สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม ดูบทที่ 3)

เส้นประสาทวากัสหลายแขนงที่ไปยังอวัยวะต่างๆ ได้แก่ เส้นใยประสาทสัมผัส มอเตอร์ และเส้นใยอัตโนมัติ

เส้นใยรับความรู้สึกที่มีความไวโดยทั่วไปในเส้นประสาทเวกัสเริ่มต้นจากเซลล์ประสาทเทียมของปมประสาทรับความรู้สึกที่เหนือกว่าและด้อยกว่า ซึ่งวางอยู่ใกล้ช่องคอ กระบวนการต่อพ่วงของเซลล์ประสาทบางชนิดทำให้ช่องหูภายนอก เยื่อแก้วหู และส่วนหลังของดูราเมเตอร์ส่งกระแสประสาท และกระบวนการส่วนกลางของพวกมันมุ่งไปที่ นิวเคลียสกระดูกสันหลังของเส้นประสาทไตรเจมินัลอีกส่วนหนึ่งของเซลล์ประสาทรับความรู้สึกนำข้อมูลการรับรู้เกี่ยวกับอวัยวะภายในจากส่วนหลังที่สามของลิ้น คอหอย กล่องเสียง และอวัยวะภายในอื่น ๆ ที่ได้รับเส้นประสาทเวกัสไปยัง นิวเคลียสของทางเดินเดี่ยว

เส้นใยมอเตอร์ในกิ่งก้านของเส้นประสาทเวกัสเริ่มต้นจาก แกนคู่และกระตุ้นกล้ามเนื้อเกือบทั้งหมดของเพดานอ่อน คอหอย และกล่องเสียง

เส้นใยอัตโนมัติมาจากเซลล์ประสาทกระซิก นิวเคลียสด้านหลังของเส้นประสาทเวกัสเส้นใยพรีแกงไลโอนิกในเส้นประสาทเวกัสจะถูกส่งไปยังปมประสาทพาราซิมพาเทติกที่อยู่ใกล้หรือโดยตรงในอวัยวะภายใน ปมประสาทกระซิกขนาดเล็กจำนวนหนึ่งกระจัดกระจายไปตามลำต้นของเส้นประสาทเวกัส

นิวเคลียสของเส้นประสาทเวกัสเชื่อมต่อกับนิวเคลียสของเส้นประสาท trigeminal, ใบหน้า, เส้นประสาท glossopharyngeal, นิวเคลียสขนถ่ายและตาข่ายของลำตัวเช่นเดียวกับไขสันหลัง ความซับซ้อนของการเชื่อมต่อเหล่านี้เอื้อต่อการควบคุมการเคี้ยวและการกลืน การดำเนินการป้องกันระบบทางเดินหายใจ การย่อยอาหาร การตอบสนองของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ความลึกและความถี่ของการหายใจ การไอ การสะท้อนปิดปาก การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ) ฯลฯ

เส้นประสาทเสริม(n. อุปกรณ์เสริม) - คู่ XI เส้นประสาทนี้ซึ่งเป็นเส้นประสาทสั่งการ จะแยกออกจากเส้นประสาทวากัสในระหว่างการพัฒนา มันมาจากนิวเคลียสของมอเตอร์สองตัว หนึ่งในนั้นคือนิวเคลียสคู่ซึ่งมีเส้นประสาทสมองคู่ที่ IX และ X อยู่ใน tegmentum ของไขกระดูก oblongata และอีกอัน นิวเคลียสกระดูกสันหลังของเส้นประสาทเสริมตั้งอยู่ในแตรด้านหน้าของไขสันหลังที่ระดับส่วนปากมดลูก C I - VI (ดูรูปที่ 63)

ส่วนกระเปาะของเส้นประสาทเสริมไปเชื่อมกับเส้นประสาทเวกัสและต่อมาอยู่ในรูปแบบ เส้นประสาทกล่องเสียงด้อยกว่าทำให้กล้ามเนื้อของกล่องเสียงแข็งแรงขึ้น เส้นใยของส่วนกระดูกสันหลังมีส่วนทำให้ sternocleidomastoid และ กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู(กล้ามเนื้อคอและหลัง)

เส้นประสาทสมองหรือที่เรียกว่าเส้นประสาทสมองเกิดขึ้นจากสมอง การแสดงมี 12 คู่ ฟังก์ชั่นต่างๆ- คู่ที่แตกต่างกันสามารถมีทั้งเส้นใยนำเข้าและส่งออก เนื่องจากเส้นประสาทสมองทำหน้าที่ส่งและรับแรงกระตุ้น

เส้นประสาทอาจก่อตัวเป็นมอเตอร์ ประสาทสัมผัส (ไวต่อความรู้สึก) หรือเส้นใยผสม ตำแหน่งทางออกสำหรับคู่ที่ต่างกันก็แตกต่างกันเช่นกัน โครงสร้างของพวกเขากำหนดหน้าที่ของพวกเขา

เส้นประสาทรับกลิ่น การได้ยิน และการมองเห็น เกิดจากเส้นใยรับความรู้สึก พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบในการรับรู้ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง และอุปกรณ์การได้ยินเชื่อมโยงกับระบบการทรงตัวอย่างแยกไม่ออก และช่วยรับประกันการวางแนวและความสมดุลของพื้นที่

กล้ามเนื้อยนต์มีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานของลูกตาและลิ้น พวกมันถูกสร้างขึ้นโดยเส้นใยอัตโนมัติที่เห็นอกเห็นใจและกระซิกซึ่งทำให้มั่นใจในการทำงานของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรืออวัยวะ

เส้นประสาทสมองประเภทผสมเกิดขึ้นพร้อมกันโดยเส้นใยประสาทสัมผัสและเส้นใยมอเตอร์ซึ่งเป็นตัวกำหนดหน้าที่ของเส้นประสาทเหล่านั้น

เส้นประสาทสมองที่ละเอียดอ่อน

คนเราจะมีเส้นประสาทสมองกี่เส้น? เส้นประสาทสมอง (cranialเส้นประสาท) มี 12 คู่ที่มาจากสมองซึ่งสามารถส่งกระแสประสาทไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายได้

ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัสทำงานโดยเส้นประสาทสมองต่อไปนี้:

• การดมกลิ่น (1 คู่);
• ภาพ (2 คู่);
• การได้ยิน (8 คู่)

คู่แรกผ่านเยื่อบุจมูกขึ้นไป ศูนย์รับกลิ่นสมอง. คู่นี้ให้ความสามารถในการดมกลิ่น ด้วยความช่วยเหลือของมัดที่อยู่ตรงกลางของสมองส่วนหน้าและเส้นประสาทสมอง 1 คู่บุคคลจึงมีปฏิกิริยาทางอารมณ์ในการตอบสนองต่อกลิ่นใด ๆ

2 คู่มีต้นกำเนิดในเซลล์ปมประสาทที่อยู่ในเรตินา เซลล์จอประสาทตาจะตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางสายตาและส่งไปยังสมองเพื่อทำการวิเคราะห์โดยใช้เส้นประสาทสมองคู่ที่สอง

เส้นประสาทการได้ยินหรือเส้นประสาทเวสติบูโลโคเคลียเป็นเส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 และทำหน้าที่เป็นตัวส่งสัญญาณการระคายเคืองของการได้ยินไปยังศูนย์วิเคราะห์ที่เกี่ยวข้อง คู่นี้ยังมีหน้าที่ในการส่งแรงกระตุ้นจาก อุปกรณ์ขนถ่ายซึ่งทำให้มั่นใจถึงการทำงานของระบบสมดุล ดังนั้นคู่นี้จึงประกอบด้วยสองราก - ขนถ่าย (สมดุล) และประสาทหูเทียม (การได้ยิน)

เส้นประสาทสมองมอเตอร์

ฟังก์ชั่นของมอเตอร์นั้นดำเนินการโดยเส้นประสาทต่อไปนี้:

• ตา (3 คู่);
• บล็อก (4 คู่);
• เต้าเสียบ (6 คู่);
• หน้า (7 คู่);
• เพิ่มเติม (11 คู่);
• ใต้ลิ้น (12 คู่)

เส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 ทำหน้าที่เคลื่อนไหวของลูกตา ให้การเคลื่อนไหวของรูม่านตา และการเคลื่อนไหวของเปลือกตา ในเวลาเดียวกันสามารถจัดเป็นประเภทผสมได้เนื่องจากการเคลื่อนไหวของรูม่านตาจะดำเนินการเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นที่ละเอียดอ่อนด้วยแสง

เส้นประสาทสมองคู่ที่ 4 ทำหน้าที่เดียวเท่านั้น - นี่คือการเคลื่อนไหวของลูกตาลงและไปข้างหน้าโดยมีหน้าที่รับผิดชอบเฉพาะการทำงานของกล้ามเนื้อเฉียงของดวงตาเท่านั้น

คู่ที่ 6 ยังให้การเคลื่อนไหวของลูกตาอย่างแม่นยำยิ่งขึ้นมีเพียงฟังก์ชันเดียวเท่านั้น - การลักพาตัว ขอบคุณคู่ที่ 3,4 และ 6 เต็มครับ การไหลเวียนของวงเวียนลูกตา 6 คู่ยังให้ความสามารถในการมองไปทางด้านข้างอีกด้วย

เส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 มีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้า นิวเคลียสของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ตั้งอยู่ด้านหลังนิวเคลียส มีโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งไม่เพียง แต่รับประกันการแสดงออกทางสีหน้าเท่านั้น แต่ยังควบคุมน้ำลายไหลการน้ำตาไหลและความไวต่อการรับรสของส่วนหน้าของลิ้นด้วย

เส้นประสาทเสริมช่วยให้กล้ามเนื้อทำงานบริเวณคอและสะบัก ต้องขอบคุณเส้นประสาทสมองคู่นี้ที่ทำให้ศีรษะหันไปทางด้านข้าง ยกไหล่ขึ้นและลดระดับลง และนำสะบักไหล่มารวมกัน คู่นี้มีนิวเคลียสสองตัวพร้อมกัน - สมองและกระดูกสันหลังซึ่งอธิบายโครงสร้างที่ซับซ้อน

เส้นประสาทสมองคู่ที่ 12 สุดท้าย มีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของลิ้น

มิกซ์เอฟเอ็มเอ็น

เส้นประสาทสมองคู่ต่อไปนี้อยู่ในประเภทผสม:

• ไตรเจมินัล (คู่ที่ 5);
• glossopharyngeal (9 คู่);
• หลงทาง (10 พารา)

เส้นประสาทสมองกะโหลกศีรษะใบหน้า (7 คู่) มักถูกจัดประเภทเป็นมอเตอร์ (มอเตอร์) และประเภทผสมเท่า ๆ กัน ดังนั้นคำอธิบายในตารางอาจแตกต่างกันในบางครั้ง

คู่ที่ 5 - เส้นประสาทไตรเจมินัล - เป็นเส้นประสาทสมองที่ใหญ่ที่สุด มีโครงสร้างแตกแขนงที่ซับซ้อนและแบ่งออกเป็นสามแขนง ซึ่งแต่ละแขนงรับส่วนต่างๆ ของใบหน้า สาขาที่เหนือกว่าให้การทำงานของประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวในส่วนบนที่สามของใบหน้า รวมถึงดวงตา สาขาตรงกลางให้ความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อของโหนกแก้ม แก้ม จมูก และขากรรไกรบน และสาขาด้านล่างให้การทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัส จนถึงกรามล่างและคาง

เส้นประสาทสมองคู่ที่ 9 มั่นใจว่าการตอบสนองของการกลืน ความไวของลำคอและกล่องเสียง รวมถึงส่วนหลังของลิ้น นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์สะท้อนกลับและการหลั่งน้ำลาย

เส้นประสาทวากัสหรือ 10 คู่ทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างพร้อมกัน:

• การกลืนและการเคลื่อนไหวของกล่องเสียง
• การหดตัวของหลอดอาหาร
• การควบคุมกระซิกของกล้ามเนื้อหัวใจ
• สร้างความมั่นใจในความไวของเยื่อเมือกของจมูกและลำคอ

เส้นประสาทที่เกิดเส้นประสาทบริเวณศีรษะ ปากมดลูก ช่องท้อง และทรวงอก ร่างกายมนุษย์, เป็นหนึ่งในฟังก์ชันที่ซับซ้อนที่สุดซึ่งกำหนดจำนวนฟังก์ชันที่ทำ

พยาธิสภาพของเส้นประสาทสมองที่ละเอียดอ่อน

ความเสียหายส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ โรคของเส้นประสาทรับกลิ่น (เส้นประสาทสมองคู่แรก) มักได้รับการวินิจฉัยในผู้สูงอายุ อาการของการหยุดชะงักของสาขานี้ ได้แก่ การสูญเสียกลิ่นหรือการพัฒนาภาพหลอนจากการดมกลิ่น

โรคที่พบบ่อยที่สุดของเส้นประสาทตาคือความแออัด, บวม, การตีบตันของหลอดเลือดแดงหรือโรคประสาทอักเสบ โรคดังกล่าวส่งผลให้การมองเห็นลดลงการปรากฏตัวของจุดที่เรียกว่า "ตาบอด" ในการมองเห็นและความไวแสงของดวงตา

ความเสียหายต่อกระบวนการได้ยินสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี เหตุผลต่างๆอย่างไรก็ตาม กระบวนการอักเสบมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของอวัยวะ ENT และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคในกรณีนี้มีอาการดังต่อไปนี้:

• สูญเสียการได้ยินจนหูหนวกสนิท
• คลื่นไส้และความอ่อนแอทั่วไป
• อาการเวียนศีรษะ;
• เวียนหัว;
• ปวดหู

อาการของโรคประสาทอักเสบมักมาพร้อมกับอาการของความเสียหายต่อนิวเคลียสขนถ่ายซึ่งมีอาการวิงเวียนศีรษะปัญหาเรื่องความสมดุลและคลื่นไส้

พยาธิสภาพของเส้นประสาทสมองยนต์

พยาธิสภาพของเส้นประสาทยนต์หรือเส้นประสาทยนต์เช่น 6 คู่ทำให้ไม่สามารถดำเนินการได้ ฟังก์ชั่นหลัก- ดังนั้นการพัฒนาอัมพาตของส่วนที่เกี่ยวข้องของร่างกาย

เมื่อเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา (3 คู่) ได้รับผลกระทบ ตาของผู้ป่วยจะมองลงและยื่นออกมาเล็กน้อยเสมอ ในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะขยับลูกตา พยาธิวิทยาของคู่ที่ 3 จะมาพร้อมกับการทำให้เยื่อเมือกแห้งเนื่องจากการหลั่งน้ำตาบกพร่อง

หากเส้นประสาทเสริมได้รับความเสียหาย จะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต ส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อคอ ไหล่ และกระดูกไหปลาร้าได้ พยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับการละเมิดลักษณะท่าทางและความไม่สมดุลของไหล่ บ่อยครั้งสาเหตุของความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองคู่นี้คือการบาดเจ็บและอุบัติเหตุจราจร

พยาธิสภาพของคู่ที่สิบสองทำให้เกิดความบกพร่องในการพูดเนื่องจากการเคลื่อนไหวของลิ้นบกพร่อง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อัมพาตส่วนกลางหรือส่วนปลายของลิ้นอาจเกิดขึ้นได้ ส่งผลให้รับประทานอาหารลำบากและพูดจาบกพร่อง อาการที่เป็นลักษณะของความผิดปกติดังกล่าวคือลิ้นขยับไปทางด้านข้างของอาการบาดเจ็บ

พยาธิสภาพของเส้นประสาทสมองแบบผสม

ตามที่แพทย์และผู้ป่วยระบุ โรคประสาท trigeminal เป็นหนึ่งในโรคที่เจ็บปวดที่สุด รอยโรคดังกล่าวมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันซึ่งแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะบรรเทาด้วยวิธีธรรมดา พยาธิสภาพของเส้นประสาทใบหน้ามักมีลักษณะเป็นแบคทีเรียหรือไวรัส มีหลายกรณีของโรคที่เกิดขึ้นหลังจากอุณหภูมิร่างกายลดลง

เมื่อเส้นประสาทคอหอยอักเสบหรือเสียหาย จะเกิดอาการปวดพาราเซตามอลเฉียบพลัน ส่งผลต่อลิ้น กล่องเสียง และทะลุใบหน้าไปจนถึงหู พยาธิวิทยามักมาพร้อมกับการกลืนลำบาก เจ็บคอ และไอ

คู่ที่สิบมีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานของอวัยวะภายในบางส่วน บ่อยครั้งที่ความพ่ายแพ้นั้นเกิดจากการหยุดชะงักของงาน ระบบทางเดินอาหารและปวดท้อง โรคดังกล่าวสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการกลืนและการบวมของกล่องเสียงตลอดจนการพัฒนาซึ่งอาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์

สิ่งที่ต้องจำ

ระบบประสาทของมนุษย์เป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนที่ช่วยให้มั่นใจถึงการทำงานที่สำคัญของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและ PNS เกิดขึ้นได้หลายวิธี - เป็นผลมาจากการบาดเจ็บ การแพร่กระจายของไวรัส หรือการติดเชื้อทางกระแสเลือด พยาธิสภาพใดๆ ที่ส่งผลต่อเส้นประสาทสมองสามารถนำไปสู่โรคต่างๆ ได้หลายอย่าง การละเมิดอย่างรุนแรง- เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจสุขภาพของคุณเองและไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมโดยทันที

การรักษาอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทสมองจะดำเนินการโดยแพทย์หลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดของผู้ป่วย ความเสียหาย การกดทับ หรือการอักเสบของเส้นประสาทสมองต้องได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองและการทดแทนยาแผนโบราณสามารถนำไปสู่การพัฒนาผลเสียและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยได้

เส้นประสาทสมอง

เส้นประสาทสิบสองคู่ในสมอง นอกจากนี้ยังมีเส้นประสาทระดับกลางซึ่งผู้เขียนบางคนมองว่าเป็นคู่ที่สิบสาม เส้นประสาทสมองตั้งอยู่ที่ฐานของสมอง (Figurebelow) เส้นประสาทสมองบางส่วนมีส่วนใหญ่ ฟังก์ชั่นมอเตอร์(คู่ III, IV, VI, XI, XII) คู่อื่นๆ เป็นคู่ที่ละเอียดอ่อน (คู่ I, II, VIII) ส่วนที่เหลือเป็นแบบผสม (คู่ V, VII, IX, X, XIII) เส้นประสาทสมองบางส่วนมีเส้นใยพาราซิมพาเทติกและซิมพาเทติก

ข้าว. 1 ฐานของสมอง สถานที่ออกของเส้นประสาทสมอง: a - หลอดดมกลิ่น; b - เส้นประสาทตา; ค - ระบบรับกลิ่น; g - เส้นประสาทตา; d - เส้นประสาทโทรเคลียร์; e - เส้นประสาท trigeminal; g - เส้นประสาท abducens; h - เส้นประสาทใบหน้าและระดับกลาง; และ - เส้นประสาทขนถ่าย; k - เส้นประสาท glossopharyngeal และ vagus; ล. - เส้นประสาทไฮโปกลอสซัล ม. - เส้นประสาทเสริม

ฉันจับคู่เส้นประสาทรับกลิ่น (n. olfactorius)มีต้นกำเนิดมาจาก เซลล์ประสาทเยื่อบุจมูก เส้นใยบางของเส้นประสาทนี้ผ่านเข้าไปในกะโหลกศีรษะผ่านช่องเปิดของแผ่นเปลริฟอร์มของกระดูกเอทมอยด์ เข้าไปในป่องรับกลิ่น จากนั้นผ่านเข้าไปในทางเดินรับกลิ่น ทางเดินนี้ขยายออกไปทางด้านหลังทำให้เกิดรูปสามเหลี่ยมรับกลิ่น ที่ระดับของระบบรับกลิ่นและสามเหลี่ยมจะมีตุ่มรับกลิ่นอยู่ ซึ่งเส้นใยจะมาจากปลายดมกลิ่น ในเยื่อหุ้มสมอง เส้นใยรับกลิ่นจะกระจายอยู่ในบริเวณฮิปโปแคมปัส

ฟังก์ชั่น - ให้การรับรู้กลิ่น

เมื่อเส้นประสาทรับกลิ่นได้รับความเสียหายจะเกิดการสูญเสียกลิ่นโดยสิ้นเชิง - anosmia, ความรุนแรงลดลงบางส่วน - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะไขมันในเลือดสูง (ความรู้สึกของกลิ่นเพิ่มขึ้น), dysosmia (การบิดเบือนกลิ่น), อาการประสาทหลอนในการรับกลิ่น (ด้วยการระคายเคืองของกลีบขมับในพื้นที่ ของไจรัสฮิปโปแคมปัส)

คู่ที่ 2 เส้นประสาทตา (n. Opticus)เส้นประสาทตาประกอบด้วยเส้นใยประสาทของเซลล์ประสาทรับความรู้สึกของเรตินา ซึ่งรวมตัวกันเป็นมัดที่ขั้วด้านหลังของลูกตา จำนวนเส้นใยประสาทดังกล่าวทั้งหมดมีมากกว่าหนึ่งล้านเส้น แต่จำนวนเส้นใยประสาทเหล่านี้จะลดลงตามอายุ ตำแหน่งของเส้นใยประสาทจากบริเวณต่างๆ ของเรตินามีโครงสร้างที่แน่นอน เมื่อเข้าใกล้บริเวณหัวประสาทตา (OND) ความหนาของชั้นของเส้นใยประสาทจะเพิ่มขึ้นและสถานที่แห่งนี้จะสูงขึ้นเหนือเรตินาเล็กน้อย หลังจากนั้นเส้นใยที่สะสมอยู่ในหัวประสาทตาจะหักเหเป็นมุม 90 องศา? และก่อตัวเป็นส่วนของเส้นประสาทตาในลูกตา

เส้นผ่านศูนย์กลางของหัวประสาทตาคือ 1.75-2.0 มม. ตั้งอยู่บนพื้นที่ 2-3 มม. พื้นที่ฉายภาพในขอบเขตการมองเห็นเท่ากับพื้นที่จุดบอดซึ่งค้นพบในปี 1668 โดยนักฟิสิกส์ อี. แมริออท

ความยาวของเส้นประสาทตาทอดยาวจากแผ่นดิสก์แก้วนำแสงไปยังจุดตัดประสาท (ตำแหน่งของจุดตัดประสาทตา) ความยาวในผู้ใหญ่สามารถอยู่ที่ 35 - 55 มม. เส้นประสาทตามีส่วนโค้งงอรูปตัว S เพื่อป้องกันไม่ให้ถูกดึงระหว่างการเคลื่อนไหวของลูกตา เกือบตลอดความยาวเช่นเดียวกับสมอง เส้นประสาทตามีเยื่อหุ้มสามส่วน: แข็ง แมงและอ่อน ช่องว่างระหว่างนั้นเต็มไปด้วยความชื้นขององค์ประกอบที่ซับซ้อน

ตามภูมิประเทศ เส้นประสาทตามักจะแบ่งออกเป็น 4 ส่วน ได้แก่ ในลูกตา, intraorbital, intracanalicular และ intracranial

เส้นประสาทตาของดวงตาเข้าสู่โพรงกะโหลกและก่อตัวเป็นรอยแยกซึ่งรวมกันอยู่ในบริเวณเซลลาทูร์ซิกา ในพื้นที่ของ chiasm เกิดการข้ามบางส่วนของเส้นใยประสาทตา เส้นใยที่นำมาจากครึ่งด้านในของเรตินา (จมูก) จะเกิดการข้ามกัน เส้นใยที่นำมาจากครึ่งนอกของเรตินา (ชั่วคราว) จะไม่ข้ามกัน

หลังจากผ่านเส้นใยแก้วนำแสงแล้ว เรียกว่า ทางเดินใยแก้วนำแสง แต่ละผืนประกอบด้วยเส้นใยจากครึ่งนอกของเรตินาด้านเดียวกัน และครึ่งในของด้านตรงข้าม

ฟังก์ชั่น: เส้นประสาทตาเข้าสู่ระบบ เครื่องวิเคราะห์ภาพ,ให้การรับรู้สิ่งเร้าแสง ในเวลาเดียวกัน เส้นประสาทช่วยให้มองเห็นและรับรู้สีได้ เส้นประสาทเป็นส่วนที่ลดลงของสมองที่ถูกพาไปยังส่วนนอก เส้นประสาทตารับข้อมูลจากอุปกรณ์รับของเรตินา ยิ่งไปกว่านั้น ครึ่งด้านในของเรตินารับรู้แสงจากมุมด้านนอกของลานสายตา และครึ่งนอกของเรตินา - จากส่วนด้านในของลานสายตา

ในกรณีที่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมองที่ส่งผลต่อการแยกส่วนจอประสาทตา ทางเดินแก้วตา หรือทางเดิน รูปทรงต่างๆการสูญเสียลานสายตา - hemianopsia

โรคของเส้นประสาทตาสามารถเกิดการอักเสบ (โรคประสาทอักเสบ), เลือดคั่ง (หัวนมนิ่ง) และ dystrophic (ลีบ) โดยธรรมชาติ

สาเหตุของโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงอาจเป็นโรคต่าง ๆ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, arachnoiditis, หลายเส้นโลหิตตีบ, ไข้หวัดใหญ่, การอักเสบของไซนัส paranasal ฯลฯ )

ประจักษ์ ลดลงอย่างกะทันหันการมองเห็นและการแคบลงของลานสายตา

หัวนมนิ่งคือ อาการที่สำคัญที่สุดความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสมอง บางครั้งเหงือก ตุ่มเดี่ยว ถุงน้ำ ฯลฯ เวลานานไม่ทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตาและตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจอวัยวะ เมื่อโรคดำเนินไป การมองเห็นลดลง และอาจตาบอดได้

เส้นประสาทตาฝ่ออาจเป็นอาการปฐมภูมิ (ด้วย แท็บหลัง, ซิฟิลิสของสมอง, หลายเส้นโลหิตตีบ, มีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทตา ฯลฯ ) หรือทุติยภูมิ ซึ่งเป็นผลมาจากโรคประสาทอักเสบหรือหัวนมบวม ด้วยโรคนี้ การมองเห็นลดลงอย่างมากจนทำให้ตาบอดได้อย่างสมบูรณ์ เช่นเดียวกับการมองเห็นที่แคบลง

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

คู่ที่ 3 เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา (n. oculomotorius)เกิดจากเส้นใยที่มาจากนิวเคลียสชื่อเดียวกันที่อยู่ตรงกลาง สสารสีเทา,ใต้ท่อระบายน้ำสมอง (Aqueduct of Sylvius) มันไปถึงฐานของสมองระหว่างขาผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า แทรกซึมเข้าไปในวงโคจรและทำให้กล้ามเนื้อทั้งหมดของลูกตามีพลังงาน ยกเว้นกล้ามเนื้อเฉียงเฉียงเหนือและกล้ามเนื้อเรกตัสภายนอก เส้นใยพาราซิมพาเทติกที่มีอยู่ในเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาทำให้กล้ามเนื้อเรียบของดวงตาแข็งแรง

ฟังก์ชั่น: ยกเปลือกตาขึ้น, บีบรูม่านตา (miosis), ขยับลูกตาเข้าด้านบน เมื่อได้รับผลกระทบเปลือกตาจะหย่อนยาน (หนังตาตก) ดวงตาจะพุ่งออกไปด้านนอก (ตาเหล่ที่แตกต่างกัน) และรูม่านตาจะขยาย (ม่านตา) นี่คือมอเตอร์และ เส้นประสาทอัตโนมัติ- การทำงานของเส้นประสาทเส้นที่ 3, 4 และ 6 ได้รับการบูรณาการโดยใช้ระบบพังผืดตามยาวตรงกลาง

คู่ที่สี่, เส้นประสาทโทรเคลียร์ (n. trochlearis),เริ่มต้นจากนิวเคลียสที่อยู่ด้านหน้าท่อระบายน้ำ (ซิลเวียน) ที่ระดับตุ่มล่างของรูปสี่เหลี่ยม มันปรากฏบนพื้นผิวของสมองในบริเวณของ velum สมองส่วนบน ทำให้เส้นใยไขว้กันอย่างสมบูรณ์ที่นี่ โค้งงอไปรอบ ๆ ก้านสมอง และเข้าสู่วงโคจรผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า บำรุงกล้ามเนื้อเฉียงเหนือของดวงตา

หน้าที่คือหมุนลูกตาลงและออกด้านนอก

เมื่อเส้นประสาทโทรเคลียร์ได้รับความเสียหาย จะสังเกตเห็นภาพซ้อน - การมองเห็นวัตถุสองครั้งเมื่อมองลงมา และตาเหล่เล็กน้อย

คู่ V, เส้นประสาท trigeminal (n. trigeminus),ขยายออกเป็นสองรากบนพื้นผิวของสมองระหว่างพอนส์และก้านสมองน้อยตรงกลาง รากประสาทสัมผัสขนาดใหญ่ประกอบด้วยแอกซอนของปมประสาทไทรเจมินัล ซึ่งอยู่บนพื้นผิวด้านหน้าของปิรามิดของกระดูกขมับ เมื่อเข้าสู่สมองแล้วเส้นใยที่มีความไวต่อการสัมผัสจะสิ้นสุดในนิวเคลียสซึ่งอยู่ใน tegmentum ของพอนส์ (varoliev) และเส้นใยที่นำความเจ็บปวดและความไวต่ออุณหภูมิจะสิ้นสุดในนิวเคลียสของทางเดินกระดูกสันหลัง จากเซลล์ของนิวเคลียสรับความรู้สึก เซลล์ประสาทที่สองเริ่มต้นขึ้น โดยเป็นส่วนหนึ่งของการวนซ้ำของเส้นประสาทไตรเจมินัลไปยังทาลามัสแก้วนำแสง ถัดไปเส้นทางประสาทสัมผัสของเส้นประสาทไตรเจมินัลไปที่เยื่อหุ้มสมองของไจรัสกลางด้านหลังซึ่งจะสิ้นสุด dendrites ของเซลล์ของปมประสาท trigeminal ก่อตัวเป็นกิ่งก้านรอบนอกสามกิ่ง: เส้นประสาทวงโคจร, ขากรรไกรล่างและขากรรไกรล่าง, ทำให้ผิวหนังบริเวณหน้าผากและใบหน้า, ฟัน, และเยื่อเมือกของจมูกและช่องปากเกิดขึ้น รากของมอเตอร์ขนาดเล็กนั้นเกิดจากเส้นใยที่โผล่ออกมาจากนิวเคลียสที่อยู่ในส่วนยึดของสะพาน มาจากสะพานตั้งอยู่ด้านบนและด้านในจากเส้นทางที่ละเอียดอ่อนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทล่างและทำให้กล้ามเนื้อบดเคี้ยวทั้งหมดเสียหาย

ฟังก์ชั่น: ช่วยให้ผิวหนังของใบหน้าและบริเวณด้านหน้าของหนังศีรษะ, ลูกตา, เยื่อเมือกของปากและจมูกและเยื่อหุ้มสมองมีความละเอียดอ่อน ให้การปกคลุมด้วยระบบประสาทอัตโนมัติของใบหน้าและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว เส้นประสาทผสม

เมื่อส่วนที่ไวต่อความรู้สึกของเส้นประสาทไตรเจมินัลได้รับความเสียหาย อาการปวดเฉียบพลันจะเกิดขึ้นในช่วงสั้นๆ (อาการปวดประสาท) ในบริเวณที่เกี่ยวข้องของใบหน้า พร้อมด้วยใบหน้าแดงและน้ำตาไหล ความเสียหายต่อส่วนมอเตอร์ของเส้นประสาท trigeminal ทำให้ไม่สามารถเปลี่ยนกรามล่างไปในด้านที่ดีต่อสุขภาพได้เนื่องจากการอ่อนตัวลงของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและขมับ, โรคประสาทของกิ่งก้านต่างๆ, เช่นเดียวกับอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว

ข้าว. 2 ภูมิประเทศของเส้นประสาท trigeminal: 1 - เส้นประสาทล่าง; 2 -- ปมประสาท trigeminal; 3 - เส้นประสาทวงโคจร; 4 -- เส้นประสาทขากรรไกร

คู่ VI, เส้นประสาท abducens (n. abducens)ประกอบด้วยเส้นใยที่ยื่นออกมาจากเซลล์ของนิวเคลียสของเส้นประสาทซึ่งอยู่ในส่วนเนื้อเยื่อของสะพาน จากที่นี่ เส้นใยของเส้นประสาท abducens จะผ่านความหนาของพอนส์ และออกไปยังฐานของสมองระหว่างปิรามิดของไขกระดูก oblongata และพอนส์ จากนั้นพวกมันก็เจาะวงโคจรและทำให้กล้ามเนื้อเรกตัสภายนอกของดวงตาเสียหาย

ฟังก์ชั่น: การลักพาตัวลูกตาออกไปด้านนอก การทำงานของเส้นประสาทเส้นที่ 3, 4 และ 6 ได้รับการบูรณาการโดยใช้ระบบพังผืดตามยาวตรงกลาง

เมื่อเส้นประสาท abducens ได้รับความเสียหาย การลักพาตัวลูกตาออกไปด้านนอกจะหยุดชะงัก ซึ่งนำไปสู่อาการตาเหล่มาบรรจบกัน และอาจมีการมองเห็นซ้อน

คู่ที่ 7 เส้นประสาทใบหน้า (n.facialis)หลังจากออกจากสมองแล้ว เส้นประสาทเฟเชียลจะผ่านเข้าไปในช่องหูภายใน จากนั้นจึงเข้าไปในช่องเส้นประสาทเฟเชียล (ฟอลโลเปียน) ซึ่งมีส่วนโค้งทั้งแนวนอนและแนวตั้ง ส่วนของเข่าแนวนอนยื่นออกมาเข้าไปในโพรงแก้วหูบนผนังด้านใน (เขาวงกต) ในรูปแบบของลูกกลิ้ง เส้นประสาทออกจากฐานของกะโหลกศีรษะผ่านทางสไตโลมาสตอยด์ฟอร์อาเมนและก่อตัวเป็นเส้นประสาทขนาดใหญ่ ตีนกา.

ตามความยาวของเส้นประสาทใบหน้า เส้นประสาทใบหน้าจะแยกกิ่งก้านจำนวนหนึ่งที่ทำให้เกิดต่อมน้ำตา กล้ามเนื้อสเตป กล้ามเนื้อใบหน้า ต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกรล่างและใต้ลิ้น ให้ความไวต่อรสชาติส่วนหน้า 2/3 ของลิ้น

* ความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าภายในช่องหูภายในจนถึงปมประสาทสกุล (ในกรณีที่ฐานกะโหลกศีรษะแตก, อะคูสติกนิวโรมา)

เปิดเผย:

• 1. อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าทั้งสามกิ่ง - มุมปากถูกแทนที่, รอยพับของจมูกไม่เด่นชัด, เป็นไปไม่ได้ที่จะย่นผิวหนังของหน้าผากในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• 2.ตาแห้ง.
• 3. ความไวต่อการรับรสบกพร่องในส่วนหน้า 2/3 ของลิ้น
• 4. Hyperacusis - หูที่อยู่ด้านที่ได้รับผลกระทบจะรับรู้เสียงที่ดังขึ้น (ถ้า กระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะการได้ยิน)
• * ความเสียหายต่อเส้นประสาทการได้ยินในข้อเข่าแนวนอน (ผนังเขาวงกตของโพรงแก้วหู) ตั้งแต่ข้อเข่าจนถึงระดับต้นกำเนิด n.stapedius และในข้อเข่าลง (ผนังกกหูของโพรงแก้วหู) จนถึงจุดกำเนิดของ คอร์ดา ทิมปานี

อาการทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นนั้นสังเกตได้ แต่แทนที่จะมีอาการตาแห้ง กลับมีน้ำตาไหลแทน

* ความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าหลังจากออกจาก stylomastoid foramen (ระดับของต่อมหู)

มีการเปิดเผยสัญญาณของความเสียหายต่อกิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้าทั้งหมดหรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ไม่มีการรบกวนการรับรสหรืออาการพูดเกินจริง

* อัมพาตใบหน้าส่วนกลาง

ความสามารถในการย่นผิวหนังบริเวณหน้าผากข้างที่เป็นอัมพาตจะยังคงอยู่ ฟังก์ชั่นอื่น ๆ บกพร่อง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าสาขาที่เหนือกว่าของเส้นประสาทใบหน้าเชื่อมต่อกับนิวเคลียสของทั้งของตัวเองและด้านตรงข้าม (ปกคลุมด้วยเส้นทวิภาคี)

คู่ที่ 8, เส้นประสาทขนถ่าย-ประสาทหูเทียม (หู) (n. vestibulocochlearis)แบ่งออกเป็นสองส่วน - ประสาทหูเทียม (pars cochlearis) และขนถ่าย (pars vestibularis) ส่วนประสาทหูเทียมนำแรงกระตุ้นจากอวัยวะของการได้ยินและประกอบด้วยแอกซอนและเดนไดรต์ของเซลล์ของปมประสาทเกลียวซึ่งอยู่ในคอเคลียกระดูก ส่วนขนถ่ายซึ่งมีหน้าที่ทำหน้าที่ขนถ่ายจะออกจากโหนดขนถ่ายซึ่งอยู่ที่ด้านล่างของช่องหูภายใน เส้นประสาททั้งสองรวมกันในช่องหูภายในเข้าสู่เส้นประสาทส่วนกลางซึ่งเข้าสู่สมองระหว่างพอนส์และไขกระดูก oblongata ถัดจากเส้นประสาทใบหน้าและเส้นประสาทระดับกลาง เส้นใยของส่วนประสาทหูเทียมจะสิ้นสุดในนิวเคลียสประสาทหูเทียมด้านหลังและหน้าท้องของพอนทีน เต็กเมนตัม และเส้นใยของส่วนขนถ่ายจะสิ้นสุดในนิวเคลียสที่อยู่ในแอ่งรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน ส่วนสำคัญของเส้นใยของห้องโถงนั้นมุ่งตรงไปที่ fasciculus ตามยาวด้านหลังไปจนถึงสมองน้อย เส้นใยของส่วนประสาทหูเทียม (การได้ยิน) ที่ตัดกันบางส่วนไปเป็นส่วนหนึ่งของห่วงด้านข้างไปยังตุ่มล่างของรูปสี่เหลี่ยมและไปยังร่างกายที่มีอวัยวะเพศภายใน จากที่นี่เส้นทางการได้ยินส่วนกลางเริ่มต้นขึ้น ซึ่งสิ้นสุดในเยื่อหุ้มสมองของรอยนูนขมับส่วนบน

ฟังก์ชั่น: ทำให้อวัยวะของการได้ยิน (โคเคลีย) และอวัยวะแห่งการทรงตัว (อุปกรณ์ขนถ่าย) มีส่วนการได้ยินและขนถ่ายของเส้นประสาท

อาการของความเสียหาย: ความบกพร่องทางการได้ยิน (hypoacusia - สูญเสียการได้ยิน, หูหนวก - สูญเสียการได้ยิน, ภาวะ hyperacusis - เพิ่มการรับรู้ของเสียง, ความไม่สมดุล, เวียนศีรษะ, อาตา (กระตุกของลูกตา), การเคลื่อนไหวไม่ประสานกัน

IX คู่, เส้นประสาท glossopharyngeal (n. glossopharyngeus),ปรากฏบนพื้นผิวของไขกระดูก oblongata ภายนอกมะกอกด้อยกว่า รากของมันโผล่ออกมาพร้อมกับลำต้นทั่วไปจากโพรงกะโหลกผ่านช่องคอ เส้นใยที่ละเอียดอ่อนของเส้นประสาทนี้ขยายจากเซลล์ของโหนดด้านบนและด้านล่าง สิ้นสุดในนิวเคลียสของมัดเดี่ยว ที่ด้านล่างของโพรง IV ทำให้คอหอย หูชั้นกลาง และส่วนหลังที่สามของลิ้น เส้นใยมอเตอร์มาจากนิวเคลียส tegmental สองชั้นและทำให้กล้ามเนื้อคอหอยเสียหาย เส้นใยพาราซิมพาเทติกมีส่วนช่วย ต่อมหู- เมื่อคู่ IX เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา จะพบความเจ็บปวดที่คอหอย โคนลิ้น กลืนลำบาก การรับรสผิดปกติในส่วนล่างที่สามของลิ้น และทำให้น้ำลายไหลบกพร่อง

คู่ X, เส้นประสาทเวกัส (n. vagus)มีการกระจายตัวและแตกกิ่งก้านสาขาในอวัยวะภายในเป็นส่วนใหญ่ ลำต้นมีต้นกำเนิดจากราก 10-15 รากในบริเวณไขกระดูก oblongata ด้านหลังคู่ทรงเครื่อง ลำตัวทั่วไปของคู่ X จะปล่อยกะโหลกศีรษะผ่านคอ ร่วมกับเส้นประสาทสมองคู่ IX และ XI เส้นใยที่ละเอียดอ่อนของเส้นประสาทเวกัสเริ่มต้นจากปมประสาทด้านบนและด้านล่างซึ่งวางอยู่ใกล้กับช่องคอ เมื่อออกจากกะโหลกศีรษะ X ทั้งคู่จะลงไป ผ่านคอ และทะลุเข้าไปในช่องอกและช่องท้อง เส้นประสาทเวกัสด้านซ้ายเข้าสู่ช่องอกระหว่างแคโรติดด้านซ้ายและหลอดเลือดแดง subclavian และกิ่งก้านบนพื้นผิวด้านหน้าของกระเพาะอาหารลงมาตามผิวหน้าของหลอดอาหาร เส้นประสาทเวกัสด้านขวาที่เข้าสู่ช่องอกอยู่ระหว่างหลอดเลือดแดง subclavian และหลอดเลือดดำด้านขวา เส้นประสาทกำเริบ (n. laryngeus เกิดขึ้นอีก) ออกจากเส้นประสาทนั้น เส้นประสาทเวกัสด้านขวาเป็นส่วนหนึ่งของช่องท้องช่องท้อง เส้นใยที่ละเอียดอ่อนของคู่ X จะทำให้เยื่อเมือกของคอหอย, กล่องเสียง, รากของลิ้นไหลเวียนและร่วมกับเส้นประสาทสมองคู่ V และ IX ซึ่งเป็นเยื่อดูรา พวกมันไปสิ้นสุดที่นิวเคลียสของ fasciculus เดี่ยวและในนิวเคลียสอื่น ๆ ของส่วนหลังของแอ่งรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน เส้นใยที่ทำให้อวัยวะภายในของช่องอกและช่องท้องมีต้นกำเนิดในนิวเคลียสด้านหลังของเส้นประสาทสมองคู่ X เส้นใยสั่งการของเส้นประสาทสมองคู่ X เกิดขึ้นจากนิวเคลียสของ double tegmental นิวเคลียสของเส้นประสาทเวกัสเชื่อมต่อกับเยื่อหุ้มสมอง สมองใหญ่ผ่านเส้นใยที่วิ่งอยู่ในมัดเสี้ยม เส้นใยพาราซิมพาเทติกที่ทำงานเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทเวกัสยังทำให้อวัยวะต่างๆ ในช่องอกและช่องท้องเสียหายอีกด้วย

เมื่อเส้นประสาทเวกัสได้รับความเสียหาย จะเกิดอัมพฤกษ์ของเพดานอ่อน กล่องเสียง และคอหอย และอาการของความผิดปกติของอวัยวะภายในจะปรากฏขึ้น หากเกิดความเสียหายทั้ง 2 ข้าง อาจทำให้เกิดความผิดปกติในการกลืน อาหารเข้าจมูก น้ำเสียงในการพูด และบางครั้งก็มีอาการปวดในใบหู หากเส้นประสาทวากัสเสียหายตั้งแต่ระดับต้นทาง เส้นประสาทกำเริบ aphonia และหายใจลำบากเกิดขึ้น ความเสียหายต่อกิ่งก้านของหัวใจทำให้เกิดอิศวรและการระคายเคืองทำให้เกิดหัวใจเต้นช้า บางครั้งภาวะหัวใจล้มเหลวก็เกิดขึ้นด้วย ความเจ็บปวดเฉียบพลัน- ด้วยความเสียหายด้านเดียวต่อเส้นประสาทวากัส velum palatine จะลดลงในด้านที่ได้รับผลกระทบลิ้นไก่จะเบี่ยงเบนไปทางด้านที่มีสุขภาพดี รอยโรคในระดับทวิภาคีของเส้นประสาทเวกัสมักมีการพยากรณ์โรคที่ร้ายแรงเสมอ

คู่ XI, เส้นประสาทเสริม (n. accessorius)เริ่มต้นในสองส่วน: ส่วนบนมาจากส่วนหลังของนิวเคลียสคู่ซึ่งอยู่ในไขกระดูก oblongata และส่วนล่างมาจากนิวเคลียสของกระดูกสันหลังซึ่งอยู่ในแตรด้านหน้าของส่วนบนของไขสันหลัง รากของส่วนล่างจะเข้าสู่กะโหลกศีรษะผ่าน foramen magnum และไปเชื่อมกับส่วนบนของเส้นประสาท รากของส่วนบนโผล่ออกมาด้านหลังมะกอกซึ่งอยู่ด้านหลังรากของคู่ X เส้นประสาทเสริมออกจากโพรงสมองพร้อมกับคู่ X และแบ่งออกเป็นสองกิ่ง - ภายนอกและภายใน เส้นใยบางส่วนของเส้นประสาทสมองคู่ XI กลายเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทเวกัส เส้นประสาทเสริมทำให้กล้ามเนื้อ trapezius และ sternocleidomastoid เสียหาย เมื่อได้รับความเสียหายอัมพาตหรืออัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อเหล่านี้ปรากฏขึ้นไม่สามารถหันศีรษะไปทางด้านที่มีสุขภาพดียักไหล่ยกแขนขึ้นเหนือเส้นแนวนอนมุมล่างของกระดูกสะบักเคลื่อนออกจากกระดูกสันหลังบนผู้ที่ได้รับผลกระทบ ด้านข้าง. มีการหดตัวของรอยแยกของ palpebral, enophthalmos (การหดตัวของลูกตา), miosis (การหดตัวของรูม่านตา) อันเป็นผลมาจากการมีส่วนร่วมของปมประสาทปากมดลูกส่วนบนในกระบวนการพร้อมกัน

คู่ที่สิบสอง, เส้นประสาทไฮโปกลอส (n. ไฮโปกลอสซัส)นิวเคลียสของเส้นประสาทนี้อยู่ที่ส่วนล่างของแอ่งรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน รากของมันจำนวนมากโผล่ออกมาระหว่างปิรามิดกับต้นมะกอก นอกจากนี้เมื่อโผล่ออกมาจากโพรงกะโหลกพวกมันจะผ่านช่องของเส้นประสาทไฮออยด์ลงไปจากกระดูกไฮออยด์จากนั้นแบ่งออกเป็นกิ่งก้านที่ทำให้กล้ามเนื้อของลิ้นแข็งแรง

เมื่อเส้นประสาทนี้ได้รับความเสียหาย ลิ้นจะเคลื่อนไปข้างหน้าได้จำกัด และการเบี่ยงเบนไปทางด้านที่เจ็บปวด กล้ามเนื้อลีบ ภาวะไฟบริลลารีกระตุก และความเจ็บปวดที่โคนลิ้น

ภูมิประเทศรอยโรคเส้นประสาทตา

วรรณกรรมที่ใช้

• 1 กายวิภาคของมนุษย์ เล่ม 1 Sapin M.R., Bilic G.L. p. 463.
• 2 หนังสือเรียนกายวิภาคศาสตร์ของมนุษย์ V. G. Nikolaev p. 328.
• 3 กายวิภาคของมนุษย์ เรียบเรียงโดย L.L. Kolesnikov p. 816.
• 4 วัสดุจากอินเทอร์เน็ต (ภาพประกอบ)

11.4.1. ลักษณะทั่วไปเส้นประสาทสมอง

11.4.2. [-IV คู่ของเส้นประสาทสมอง

11.4.3. สาขาหลัก คู่ V-VIIIเส้นประสาทสมอง

11.4.4. พื้นที่ปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาทสมองคู่ IX-XII

วัตถุประสงค์: เพื่อทราบชื่อ ภูมิประเทศของนิวเคลียส และการทำงานของเส้นประสาทสมอง 12 คู่

เป็นตัวแทนของโซนปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาทสมอง

สามารถแสดงบนโครงกระดูกศีรษะได้ว่าเส้นประสาทสมองออกจากโพรงสมองตรงไหน

11.4.1. เส้นประสาทสมอง (nervi craniales, seu encephalici) เป็นเส้นประสาทที่เกิดจากก้านสมอง ในนั้นพวกมันจะเริ่มต้นจากนิวเคลียสที่เกี่ยวข้องหรือจุดสิ้นสุด เส้นประสาทสมองมี 12 คู่ แต่ละคู่มีหมายเลขซีเรียลซึ่งระบุด้วยเลขโรมันและชื่อ หมายเลขซีเรียลแสดงถึงลำดับการออกของเส้นประสาท:

ฉันจับคู่ - เส้นประสาทรับกลิ่น (nervi olfactorii);

และคู่นั้นคือเส้นประสาทตา (nervus opticus);

คู่ที่สาม - เส้นประสาทกล้ามเนื้อ (เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา);

คู่ IV - เส้นประสาท trochlear (nervus trochlearis);

เส้นประสาท Trigeminal (เส้นประสาท trigeminus);

เส้นประสาท Abducens (เส้นประสาท abducens);

เส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาทใบหน้า);

เส้นประสาทขนถ่าย-ประสาทหูเทียม (nervus vestibulocochlearis);

เส้นประสาท Glossopharyngeal (เส้นประสาท glossopharyngeus);

เส้นประสาทเวกัส (เส้นประสาทเวกัส);

เส้นประสาทเสริม (nervus accessorius);

เส้นประสาท Hypoglossal (เส้นประสาท hypoglossus)

เมื่อออกจากสมอง เส้นประสาทสมองจะถูกส่งไปยังช่องเปิดที่ฐานกะโหลกศีรษะ โดยจะออกจากโพรงสมองและกิ่งก้านที่ศีรษะ คอ และเส้นประสาทเวกัส (คู่ X) ที่หน้าอกและช่องท้องด้วย ฟันผุ

เส้นประสาทสมองทั้งหมดแตกต่างกันไปตามองค์ประกอบและการทำงานของเส้นใยประสาท ตรงกันข้ามกับเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งเกิดจากรากด้านหน้าและด้านหลัง เส้นประสาทเหล่านี้จะผสมกัน และมีเพียงบริเวณรอบนอกเท่านั้นที่ถูกแบ่งออกเป็นประสาทสัมผัสและ เส้นประสาทยนต์เส้นประสาทสมองเป็นหนึ่งในสองรากนี้ ซึ่งในบริเวณศีรษะไม่เคยเชื่อมต่อกัน เส้นประสาทรับกลิ่นและเส้นประสาทตาพัฒนาจากการเจริญเติบโตของกระเพาะปัสสาวะไขกระดูกส่วนหน้า และเป็นกระบวนการของเซลล์ที่อยู่ในเยื่อเมือกของโพรงจมูก (อวัยวะที่รับกลิ่น) หรือในเรตินาของตา เส้นประสาทรับความรู้สึกที่เหลือเกิดจากการขับเซลล์ประสาทรุ่นเยาว์ออกจากสมองที่กำลังพัฒนา ซึ่งเป็นกระบวนการที่ก่อให้เกิดเส้นประสาทรับความรู้สึก (เช่น เส้นประสาทขนถ่าย) หรือเส้นใยรับความรู้สึก (อวัยวะนำเข้า) ของเส้นประสาทผสม (ไตรเจมินัล, ใบหน้า, เส้นประสาทกลอสคอคอเคลีย, เส้นประสาทเวกัส ). เส้นประสาทสมองสั่งการ (trochlear, abducens, อุปกรณ์เสริม, เส้นประสาทไฮโปกลอสซัล) ถูกสร้างขึ้นจากเส้นใยประสาทของมอเตอร์ (ส่งออก) ซึ่งเป็นกระบวนการของนิวเคลียสของมอเตอร์ที่อยู่ในก้านสมอง ดังนั้นเส้นประสาทสมองบางส่วนจึงมีความไว: คู่ I, II, VIII, อื่นๆ: คู่ III, IV, VI, XI และ XII เป็นคู่ของมอเตอร์ และคู่ที่สาม: คู่ V, VII, IX, X ผสมกัน เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทคู่ III, VII, IX และ X เส้นใยพาราซิมพาเทติกจึงผ่านไปพร้อมกับเส้นใยประสาทอื่นๆ

11.4.2. ฉันจับคู่ - เส้นประสาทรับกลิ่น, ไว, เกิดขึ้นจากกระบวนการยาว (แอกซอน) ของเซลล์รับกลิ่นซึ่งอยู่ในเยื่อเมือกของบริเวณดมกลิ่นของโพรงจมูก เส้นใยประสาทรับกลิ่นไม่ได้ก่อตัวเป็นเส้นประสาทเส้นเดียว แต่จะถูกรวบรวมในรูปแบบของเส้นประสาทรับกลิ่นบาง ๆ 15-20 เส้น (เกลียว) ซึ่งผ่านช่องเปิดของแผ่น cribriform ของกระดูกที่มีชื่อเดียวกันเข้าสู่กระเปาะดมกลิ่น และสัมผัสกับเซลล์ไมทรัล (เซลล์ประสาทที่สอง) แอกซอนของเซลล์ไมตรัลที่มีความหนาของระบบรับกลิ่นจะถูกส่งไปยังสามเหลี่ยมรับกลิ่น จากนั้นจึงเป็นส่วนหนึ่งของด้านข้าง
ลายทางจะติดตามเข้าไปใน parahippocampal gyrus และเข้าไปใน uncus ซึ่งมีศูนย์กลางของกลิ่นในเยื่อหุ้มสมอง

คู่ที่ 2 - เส้นประสาทตา ไวต่อความรู้สึก เกิดจากแอกซอนของเซลล์ปมประสาท จอประสาทตาดวงตา มันเป็นตัวนำของแรงกระตุ้นการมองเห็นที่เกิดขึ้นในเซลล์ที่ไวต่อแสงของดวงตา: เซลล์รูปแท่งและเซลล์รูปกรวย และถูกส่งไปยังเซลล์ไบโพลาร์ (นิวโรไซต์) เป็นครั้งแรก และจากพวกมันไปยังนิวโรไซต์ปมประสาท กระบวนการของเซลล์ปมประสาทก่อให้เกิดเส้นประสาทตาซึ่งแทรกซึมจากวงโคจรผ่านช่องแก้วนำแสงของกระดูกสฟีนอยด์เข้าไปในโพรงกะโหลกศีรษะ ที่นั่นมันก่อตัวเป็นไม้กางเขนบางส่วนทันที - เป็นจุดแยกส่วนด้วย เส้นประสาทตาฝั่งตรงข้ามและต่อเนื่องเข้าไปในช่องรับแสง เส้นประสาทตาจะเข้าใกล้ศูนย์การมองเห็นใต้คอร์เทกซ์ ได้แก่ นิวเคลียสของร่างกายข้อต่อด้านข้าง, แผ่นรองรับทาลามัส และส่วน superior colliculus ของหลังคาสมองส่วนกลาง นิวเคลียสของ colliculi ที่เหนือกว่านั้นเชื่อมต่อกับนิวเคลียสของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ (นิวเคลียสกระซิกเสริมของ N.M. Yakubovich - ผ่านการสะท้อนของรูม่านตาของการหดตัวของรูม่านตาในแสงจ้าและการพักของดวงตาจะดำเนินการ) และกับนิวเคลียส ของเขาด้านหน้าผ่านทางเดินกระดูกสันหลังส่วนปลาย (สำหรับการดำเนินการสะท้อนที่บ่งชี้ถึงการระคายเคืองแสงอย่างกะทันหัน) จากนิวเคลียสของ lateral geniculate body และทาลามัสคุชชั่น แอกซอนของเซลล์ประสาทที่ 4 ตามมา กลีบท้ายทอยเยื่อหุ้มสมอง (ไปยังร่องแคลคารีน) ซึ่งมีการวิเคราะห์และการสังเคราะห์การรับรู้ทางสายตาสูงสุด

คู่ที่ 3 - เส้นประสาทกล้ามเนื้อตาประกอบด้วยเส้นใยประสาทโซมาติกของมอเตอร์และเส้นใยประสาทพาราซิมพาเทติกที่ปล่อยออกมา เส้นใยเหล่านี้เป็นแอกซอนของนิวเคลียสของมอเตอร์และนิวเคลียสพาราซิมพาเทติกเสริมของ N.M. Yakubovich ซึ่งตั้งอยู่ที่ด้านล่างของท่อระบายน้ำสมอง - ที่ระดับของ colliculi ที่เหนือกว่าของหลังคาของสมองส่วนกลาง เส้นประสาทจะออกจากโพรงสมองผ่านรอยแยกของวงโคจรส่วนบนเข้าสู่วงโคจร และแบ่งออกเป็นสองกิ่ง: ส่วนบนและส่วนล่าง เส้นใยโซมาติกมอเตอร์ของกิ่งก้านเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อโครงร่างทั้ง 5 เส้นของลูกตาแข็งแรงขึ้น: กล้ามเนื้อเส้นตรงส่วนบน, ส่วนล่างและตรงกลาง, กล้ามเนื้อเฉียงเฉียงด้านล่างและกล้ามเนื้อ levator pallidum superioris และเส้นใยกระซิกทำให้กล้ามเนื้อม่านตาหดตัวและกล้ามเนื้อปรับเลนส์หรือเลนส์ปรับเลนส์ ( เรียบทั้งคู่) เส้นใยพาราซิมพาเทติกระหว่างทางไปยังกล้ามเนื้อจะสลับไปที่ปมประสาทปรับเลนส์ซึ่งอยู่ที่ส่วนหลังของวงโคจร

คู่ที่ 4 - เส้นประสาท trochlear, มอเตอร์, บาง, เริ่มจากนิวเคลียสที่อยู่ที่ด้านล่างของท่อระบายน้ำสมองที่ระดับของ colliculi ล่างของหลังคาของสมองส่วนกลาง เส้นประสาทผ่านเข้าไปในวงโคจรผ่านรอยแยกของวงโคจรส่วนบนและด้านข้างไปยังเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา ไปถึงกล้ามเนื้อเฉียงส่วนบนของลูกตาและทำให้เส้นประสาทนั้นเสียหาย

11.4.3. V pair - เส้นประสาท trigeminal ผสมกันเป็นเส้นประสาทที่หนาที่สุดในบรรดาเส้นประสาทสมองทั้งหมด ประกอบด้วยเส้นใยประสาทรับความรู้สึกและมอเตอร์ เส้นใยประสาทที่ละเอียดอ่อนคือเดนไดรต์ของเซลล์ประสาทของปมประสาท trigeminal (Gasserian) ซึ่งตั้งอยู่ที่ปลายปิรามิดของกระดูกขมับ เส้นใยประสาทเหล่านี้ (เดนไดรต์) ก่อตัวเป็นเส้นประสาท 3 แขนง กิ่งแรกคือเส้นประสาทตา กิ่งที่สองคือเส้นประสาทขากรรไกร และกิ่งที่สามคือเส้นประสาทขากรรไกรล่าง กระบวนการส่วนกลาง (แอกซอน) ของเซลล์ประสาทของปมประสาทไทรเจมินัลประกอบเป็นรากประสาทสัมผัสของเส้นประสาทไทรเจมินัล ซึ่งผ่านเข้าไปในสมองไปยังนิวเคลียสรับความรู้สึกของพอนส์และไขกระดูกออบลองกาตา (นิวเคลียสหนึ่งนิวเคลียส) จากนิวเคลียสเหล่านี้ แอกซอนของเซลล์ประสาทที่สองไปที่ทาลามัส และจากนั้นแอกซอนของเซลล์ประสาทที่สามไปที่ส่วนล่างของไจรัสหลังศูนย์กลางของเปลือกสมอง

เส้นใยสั่งการของเส้นประสาทไทรเจมินัลคือแอกซอนของเซลล์ประสาทของนิวเคลียสของสั่งการซึ่งอยู่ในพอนส์ เมื่อออกจากสมอง เส้นใยเหล่านี้จะสร้างรากของมอเตอร์ ซึ่งผ่านปมประสาทไทรเจมินัลไปรวมกับเส้นประสาทล่าง ดังนั้นเส้นประสาทตาและขากรรไกรบนจึงเป็นประสาทสัมผัสล้วนๆ และเส้นประสาทขากรรไกรล่างผสมกัน ระหว่างทางเส้นใยพาราซิมพาเทติกจากเส้นประสาทใบหน้าหรือเส้นประสาทกลอสคอริงเจียล ซึ่งสิ้นสุดที่ต่อมน้ำตาและต่อมน้ำลาย จะถูกเชื่อมเข้าด้วยกันแต่ละกิ่ง เส้นใยเหล่านี้เป็นกระบวนการหลังปมประสาท (แอกซอน) ของเซลล์ของส่วนกระซิกของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งย้ายไปยังพื้นที่เหล่านี้ในระหว่างการกำเนิดเอ็มบริโอจากสมองรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน (pterygopalatine, โหนดหู)

1) เส้นประสาทตาเข้าสู่วงโคจรผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า และแบ่งออกเป็นเส้นประสาทน้ำตา หน้าผาก และเส้นประสาทจมูก ให้กิ่งก้านที่ละเอียดอ่อนและกระซิก (จากคู่ VII) ไปยังต่อมน้ำตา, ลูกตา, ผิวหนังของเปลือกตาบน, หน้าผาก, เยื่อบุลูกตาของเปลือกตาบน, เยื่อบุจมูก, หน้าผาก, ไซนัสสฟีนอยด์และเอทมอยด์

2) เส้นประสาทบนจะออกจากโพรงกะโหลกผ่าน foramen rotunda เข้าไปในโพรงในร่างกาย pterygopalatine ซึ่งเส้นประสาท infraorbital และ zygomatic แยกออกจากมัน เส้นประสาท infraorbital แทรกซึมผ่านรอยแยกของวงโคจรด้านล่างเข้าไปในโพรงของวงโคจร จากนั้นผ่านคลอง infraorbital ออกไปที่พื้นผิวด้านหน้าของกรามบน ระหว่างทางในคลอง infraorbital มันจะแยกกิ่งก้านออกไปเพื่อทำให้ฟันและเหงือกของกรามบนเสียหาย บนใบหน้าช่วยบำรุงผิวเปลือกตาล่าง จมูก และริมฝีปากบน เส้นประสาทโหนกแก้มยังแทรกซึมเข้าไปในวงโคจรผ่านรอยแยกของวงโคจรด้านล่าง ทำให้เส้นใยหลั่งพาราซิมพาเทติก (จากคู่ที่ 7) ไปยังต่อมน้ำตาตลอดแนวเส้นประสาทตา จากนั้นจะเข้าสู่โพรงโหนกแก้มของกระดูกโหนกแก้มและแบ่งออกเป็นสองกิ่ง คนหนึ่งเข้าไปในแอ่งขมับ (ผ่านโพรงโหนกแก้มของกระดูกโหนกแก้ม) และทำให้ผิวหนังของบริเวณขมับและมุมด้านข้างของดวงตาได้รับพลังงาน ส่วนอีกส่วนหนึ่งปรากฏบนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกโหนกแก้ม (ผ่านโหนกแก้มของโหนกแก้ม) กระดูก) ทำให้ผิวบริเวณโหนกแก้มและแก้ม เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของกิ่งปลายของเส้นประสาทขากรรไกร เส้นใยพาราซิมพาเทติกของเส้นประสาทเฟเชียลจะเข้าใกล้เยื่อเมือกและต่อมต่างๆ ของโพรงจมูก เพดานแข็งและอ่อน และคอหอยจากปมประสาท pterygopalatine

3) เส้นประสาทล่างออกจากโพรงสมองผ่าน foramen ovale เข้าสู่โพรงในร่างกาย ด้วยกิ่งก้านของมอเตอร์ ทำให้กล้ามเนื้อบดเคี้ยวทั้งหมด กล้ามเนื้อเทนเซอร์ เวลัม พาลาตินี เยื่อแก้วหู กล้ามเนื้อไมโลไฮออยด์ และหน้าท้องด้านหน้าของกล้ามเนื้อดิกัสตริก เส้นใยรับความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของห้าสาขาหลัก ซึ่งส่วนใหญ่สร้างความเสียหายให้กับผิวหนังบริเวณใบหน้าส่วนล่างและบริเวณขมับ

ก) สาขาเยื่อหุ้มสมองกลับไปที่โพรงกะโหลกศีรษะผ่านทาง foramen spinosum (ประกอบกับหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง) เพื่อทำให้ดูราเสียหาย เยื่อหุ้มสมองในบริเวณโพรงในร่างกายของกะโหลกกลาง

b) เส้นประสาทบริเวณแก้มทำให้ผิวหนังและเยื่อเมือกของแก้มเกิดความเสียหาย

ค) เส้นประสาทใบหูทำให้ผิวหนังของใบหู ช่องหูภายนอก แก้วหู และผิวหนังบริเวณขมับไหลเวียน ประกอบด้วยเส้นใยพาราซิมพาเทติกที่หลั่งจากเส้นประสาทกลอสคอริงเจียลไปยังต่อมน้ำลายหู ซึ่งสลับสับเปลี่ยนกันในโหนดหู foramen ovaleจากเส้นประสาท petrosal น้อยกว่า

d) เส้นประสาทภาษาสัมผัสความรู้สึกทั่วไปของเยื่อเมือกของสองในสามของลิ้นส่วนหน้าและเยื่อเมือกในช่องปาก เส้นใยพาราซิมพาเทติกของคอร์ดา ทิมปานีจากเส้นประสาทเฟเชียลไปเชื่อมกับเส้นประสาทลิ้นเพื่อการหลั่งของต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกรล่างและต่อมน้ำลายใต้ลิ้น

e) เส้นประสาท inferior alveolar เป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในบรรดาเส้นประสาทขากรรไกรล่างทั้งหมด มันเข้าสู่คลองล่างผ่านทาง foramen ที่มีชื่อเดียวกัน ทำให้ฟันและเหงือกของกรามล่างเสียหาย จากนั้นจึงออกทาง foramen ทางจิต และกระตุ้นผิวหนังของคางและริมฝีปากล่าง

คู่ VI - เส้นประสาท abducens, มอเตอร์, เกิดขึ้นจากแอกซอนของเซลล์มอเตอร์ของนิวเคลียสของเส้นประสาทนี้ซึ่งอยู่ใน tegmentum ของสะพาน มันเข้าสู่วงโคจรผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าและทำให้กล้ามเนื้อเรกตัสด้านข้าง (ภายนอก) ของลูกตาเสียหาย

คู่ VII - เส้นประสาทใบหน้าหรือใบหน้าระดับกลางผสมรวมกันสองเส้นประสาท: เส้นประสาทใบหน้านั้นเกิดขึ้นจากเส้นใยมอเตอร์ของเซลล์ของนิวเคลียสของเส้นประสาทใบหน้าและเส้นประสาทระดับกลางซึ่งแสดงโดยลมกระโชกที่ละเอียดอ่อนและ เส้นใยอัตโนมัติ (กระซิก) และนิวเคลียสที่เกี่ยวข้อง นิวเคลียสของเส้นประสาทเฟเชียลทั้งหมดอยู่ภายในพอนส์ เส้นประสาทใบหน้าและเส้นประสาทส่วนกลางออกจากสมองเคียงข้างกัน เข้าสู่ช่องหูภายในและรวมกันเป็นเส้นประสาทเดียว - เส้นประสาทใบหน้าผ่านเข้าไปในช่องเส้นประสาทใบหน้า ในช่องใบหน้าของปิรามิดของกระดูกขมับมี 3 กิ่งแยกออกจากเส้นประสาทใบหน้า:

1) เส้นประสาท petrosal ที่ใหญ่กว่าซึ่งนำเส้นใยกระซิกไปที่ปมประสาท pterygopalatine และจากที่นั่นเส้นใยหลั่ง postganglionic ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโหนกแก้มและเส้นประสาทอื่น ๆ จากกิ่งที่สองของเส้นประสาท trigeminal เข้าใกล้ต่อมน้ำตา, ต่อมของเยื่อเมือกของจมูก โพรง ปาก และคอหอย;

2) chorda tympani ผ่านช่องแก้วหูและหลังจากทิ้งไว้จะรวมเส้นประสาทภาษาจากสาขาที่สามของเส้นประสาท trigeminal; ประกอบด้วยเส้นใยรับรสสำหรับปุ่มรับรสของร่างกายและปลายลิ้น (สองในสามด้านหน้า) และเส้นใยพาราซิมพาเทติกที่หลั่งไปยังต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกรล่างและใต้ลิ้น

3) เส้นประสาท stapedius ทำให้กล้ามเนื้อ stapedius ของโพรงแก้วหูเสียหาย

เมื่อแยกกิ่งก้านออกไปในช่องใบหน้าแล้ว เส้นประสาทใบหน้าจะปล่อยมันผ่านช่องสไตโลมาสตอยด์ หลังจากออกไป เส้นประสาทใบหน้าจะส่งกิ่งก้านของมอเตอร์ไปที่หน้าท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อเหนือกะโหลกศีรษะ กล้ามเนื้อหลังหู หน้าท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อ digastric และกล้ามเนื้อสไตโลไฮออยด์ จากนั้นเส้นประสาทใบหน้าจะเข้าสู่บริเวณหู ต่อมน้ำลายและด้วยความหนามันก็แตกออกเป็นพัดก่อตัวเป็นตีนกาขนาดใหญ่ที่เรียกว่า - ช่องท้องหู ช่องท้องนี้ประกอบด้วยเส้นใยมอเตอร์เท่านั้นที่ทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าทั้งหมดของศีรษะและกล้ามเนื้อคอบางส่วน (กล้ามเนื้อคอใต้ผิวหนัง ฯลฯ )

คู่ VIII - เส้นประสาทขนถ่าย, ไวต่อความรู้สึก, เกิดขึ้นจากเส้นใยประสาทสัมผัสที่มาจากอวัยวะของการได้ยินและความสมดุล ประกอบด้วยสองส่วน: หูชั้นในและประสาทหูเทียม ซึ่งมีหน้าที่ต่างกัน ส่วนขนถ่ายเป็นตัวนำแรงกระตุ้นจากอุปกรณ์คงที่ที่ฝังอยู่ในท่อด้นหน้าและท่อครึ่งวงกลมของเขาวงกต หูชั้นในและส่วนของประสาทหูจะส่งแรงกระตุ้นทางการได้ยินจากอวัยวะรูปก้นหอยที่อยู่ในโคเคลียซึ่งรับรู้ถึงการกระตุ้นของเสียง ทั้งสองส่วนประกอบด้วยเซลล์สองขั้ว ปมประสาทตั้งอยู่ในปิรามิดของกระดูกขมับ กระบวนการส่วนปลาย (เดนไดรต์) ของเซลล์ของปมประสาทหูชั้นในไปสิ้นสุดที่เซลล์ตัวรับของอุปกรณ์ขนถ่ายในห้องโถงและหลอดบรรจุของท่อครึ่งวงกลม และเซลล์ของปมประสาทประสาทหูไปสิ้นสุดที่เซลล์ตัวรับของอวัยวะก้นหอยใน โคเคลียของหูชั้นใน กระบวนการกลาง (แอกซอน) ของโหนดเหล่านี้เชื่อมต่อในช่องหูภายในเพื่อสร้างเส้นประสาทขนถ่าย - คอเคลียซึ่งออกจากปิรามิดผ่านช่องหูภายในและสิ้นสุดในนิวเคลียสของปอนไทน์ (ในพื้นที่ของสนามขนถ่ายของ แอ่งรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน) แอกซอนของเซลล์ของนิวเคลียสการทรงตัว (เซลล์ประสาทที่สอง) มุ่งตรงไปยังนิวเคลียสของสมองน้อยและไขสันหลัง ทำให้เกิดเป็นทางเดินการทรงตัว เส้นใยบางส่วนของส่วนขนถ่ายของเส้นประสาทขนถ่าย-ประสาทหูเทียมจะถูกส่งโดยตรงไปยังสมองน้อย โดยผ่านนิวเคลียสขนถ่าย ส่วนขนถ่ายของเส้นประสาทขนถ่ายมีส่วนร่วมในการควบคุมตำแหน่งของศีรษะลำตัวและแขนขาในอวกาศรวมถึงในระบบการประสานงานของการเคลื่อนไหว แอกซอนของเซลล์ของนิวเคลียสประสาทหูส่วนหน้าและส่วนหลังของสะพาน (เซลล์ประสาทที่สอง) ถูกส่งไปยังศูนย์การได้ยินใต้คอร์ติคัล: ลำตัวที่อยู่ตรงกลางของกระดูกซี่โครงและส่วนล่างของหลังคาสมองส่วนกลาง เส้นใยส่วนหนึ่งของนิวเคลียสของประสาทหูเทียมของสะพานไปสิ้นสุดที่ร่างกายที่มีลักษณะคล้ายกระดูกตรงกลาง ซึ่งเซลล์ประสาทที่สามตั้งอยู่ โดยจะส่งแรงกระตุ้นไปตามแอกซอนไปยังศูนย์การได้ยินในเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งอยู่ในไจรัสขมับส่วนบน (gyri of R. Heschl) อีกส่วนหนึ่งของเส้นใยของนิวเคลียสของประสาทหูเทียมของสะพานผ่านระหว่างการขนส่งผ่านร่างกายที่มีรูปร่างคล้ายกระดูกตรงกลาง จากนั้นผ่านที่จับของคอลลิคูลัสที่ด้อยกว่าจะเข้าสู่นิวเคลียสของมันซึ่งจุดสิ้นสุด ต่อไปนี้เป็นจุดเริ่มต้นหนึ่งในทางเดินนอกพีระมิด (ทางเดิน tegnospinal) ซึ่งส่งแรงกระตุ้นจากส่วนล่างของแผ่นหลังคาสมองส่วนกลางไปยังเซลล์ของนิวเคลียสของมอเตอร์ของเขาส่วนหน้าของไขสันหลัง

11.4.4. คู่ที่ 9 - เส้นประสาท glossopharyngeal แบบผสมประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัส มอเตอร์ และระบบประสาทอัตโนมัติ แต่มีเส้นใยประสาทสัมผัสมากกว่า นิวเคลียสของเส้นประสาท glossopharyngeal ตั้งอยู่ในไขกระดูก oblongata: มอเตอร์ - นิวเคลียสคู่, ร่วมกับเส้นประสาทเวกัส; พืช (กระซิก) - นิวเคลียสของน้ำลายตอนล่าง; นิวเคลียสของ tractus solitarius ซึ่งเส้นใยประสาทรับความรู้สึกไปสิ้นสุด เส้นใยของนิวเคลียสเหล่านี้ก่อตัวเป็นเส้นประสาทกลอสคอเฟรงเจียล ซึ่งออกจากโพรงกะโหลกศีรษะผ่านคอหอย ร่วมกับเส้นประสาทวากัสและเส้นประสาทเสริม ที่คอหอย เส้นประสาท glossopharyngeal จะสร้างโหนดรับความรู้สึก 2 โหนด: ต่อมด้านบนและด้านล่างที่ใหญ่กว่า แอกซอนของเซลล์ประสาทของต่อมน้ำเหล่านี้สิ้นสุดในนิวเคลียสของทางเดินเดี่ยวของไขกระดูกและกระบวนการต่อพ่วง (เดนไดรต์) ไปที่ตัวรับของเยื่อเมือกของส่วนหลังที่สามของลิ้นไปยังเยื่อเมือกของ คอหอย หูชั้นกลาง ตลอดจนรูจมูกคาโรติดและโกลเมอรูลัส สาขาหลักของเส้นประสาท glossopharyngeal:

1) เส้นประสาทแก้วหูช่วยให้เยื่อเมือกของช่องแก้วหูและหลอดหูมีความละเอียดอ่อน ผ่านสาขาปลายของเส้นประสาทนี้ เส้นประสาท petrosal น้อย เส้นใยหลั่งพาราซิมพาเทติกสำหรับต่อมน้ำลายหูถูกนำมาจากนิวเคลียสน้ำลายที่ด้อยกว่า หลังจากที่ปมประสาทใบหูขาด เส้นใยหลั่งจะเข้าใกล้ต่อมโดยเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทใบหูจากกิ่งที่สามของเส้นประสาทไทรเจมินัล

2) สาขาต่อมทอนซิล - ไปยังเยื่อเมือกของส่วนโค้งของเพดานปากและต่อมทอนซิล;

3) สาขาไซนัส - ไปยังไซนัส carotid และ carotid glomerulus;

4) แขนงหนึ่งของกล้ามเนื้อ stylopharyngeal สำหรับการปกคลุมด้วยมอเตอร์

5) กิ่งคอหอยพร้อมกับกิ่งก้านของเส้นประสาทเวกัสและกิ่งก้านของลำต้นที่เห็นอกเห็นใจก่อให้เกิดคอหอยช่องท้อง;

6) สาขาที่เชื่อมต่อเข้าร่วมสาขาเกี่ยวกับหูของเส้นประสาทเวกัส

แขนงส่วนปลายของเส้นประสาทกลอสคอริงเจียล (Glossopharyngeal) ซึ่งเป็นแขนงลิ้น ทำหน้าที่รับความรู้สึกและการรับรสไปยังเยื่อเมือกของส่วนหลังที่สามของลิ้น

คู่ X - เส้นประสาทวากัสผสมเป็นเส้นประสาทสมองที่ยาวที่สุด ประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัส มอเตอร์ และพาราซิมพาเทติก อย่างไรก็ตาม เส้นใยพาราซิมพาเทติกประกอบขึ้นเป็นเส้นประสาทส่วนใหญ่ ในแง่ขององค์ประกอบของเส้นใยและพื้นที่ปกคลุมด้วยเส้นเส้นประสาทเวกัสเป็นเส้นประสาทกระซิกหลัก นิวเคลียสของเส้นประสาทเวกัส (ประสาทสัมผัส, มอเตอร์และกระซิก) อยู่ในไขกระดูก oblongata เส้นประสาทจะออกจากโพรงสมองผ่านทางช่องคอ ซึ่งส่วนที่ไวต่อความรู้สึกของเส้นประสาทมีสองโหนด: ส่วนบนและส่วนล่าง กระบวนการต่อพ่วง (dendrites) ของเซลล์ประสาทของโหนดเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของเส้นใยประสาทสัมผัสที่แตกแขนงออกไปในอวัยวะภายในต่างๆ ซึ่งมีปลายประสาทที่ละเอียดอ่อน - เครื่องรับอวัยวะภายใน กระบวนการส่วนกลาง (แอกซอน) ของเซลล์ประสาทของโหนดถูกจัดกลุ่มเป็นกลุ่ม ซึ่งสิ้นสุดในนิวเคลียสที่ละเอียดอ่อนของทางเดินเดี่ยวของไขกระดูก oblongata แขนงประสาทสัมผัสแขนงหนึ่งคือเส้นประสาทกดทับ ซึ่งสิ้นสุดด้วยตัวรับในส่วนโค้งของเอออร์ตา และมีบทบาทสำคัญในการควบคุม ความดันโลหิต- แขนงประสาทสัมผัสที่บางกว่าอื่น ๆ ของเส้นประสาทเวกัสมีส่วนทำให้ส่วนหนึ่งของดูราเมเตอร์ของสมองและผิวหนังของช่องหูภายนอกและพินนา

เส้นใยโซมาติกของมอเตอร์ช่วยให้กล้ามเนื้อคอหอย เพดานอ่อน (ยกเว้นกล้ามเนื้อที่เกร็งเพดานปาก) และกล้ามเนื้อของกล่องเสียง เส้นใยพาราซิมพาเทติก (ปล่อยออกมา) ที่เล็ดลอดออกมาจากนิวเคลียสอัตโนมัติของไขกระดูกทำให้อวัยวะต่างๆ ของคอ หน้าอก และช่องท้อง ยกเว้น ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน เส้นใยของเส้นประสาทวากัสส่งแรงกระตุ้นที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ขยายหลอดเลือด หลอดลมตีบตัน เพิ่มความบีบตัวและผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของระบบทางเดินอาหาร เพิ่มการหลั่งของต่อมย่อยอาหาร ฯลฯ

เส้นประสาทเวกัสแบ่งออกเป็น 4 ส่วน ได้แก่ ศีรษะ ปากมดลูก ทรวงอก และช่องท้อง

กิ่งก้านขยายจากศีรษะไปยังเยื่อดูราของสมอง (สาขาเยื่อหุ้มสมอง) และไปจนถึงผิวหนังของผนังด้านหลังของช่องหูภายนอกและส่วนหนึ่งของใบหู (สาขาเกี่ยวกับหู)

จากบริเวณปากมดลูกแยกแขนงคอหอย (ไปยังคอหอยและกล้ามเนื้อของเพดานอ่อน) แขนงของหัวใจปากมดลูกส่วนบน (ไปยังช่องท้องหัวใจ) กล่องเสียงส่วนบนและเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำ (ไปยังกล้ามเนื้อและเยื่อเมือกของกล่องเสียง ไปยังหลอดลม, หลอดอาหาร, ช่องท้องหัวใจ)

จาก ทรวงอกกิ่งก้านของหัวใจที่ทรวงอกไปที่ช่องท้องของหัวใจ กิ่งก้านของหลอดลมไปที่ช่องท้องของปอด และกิ่งก้านของหลอดอาหารไปที่ช่องท้องของหลอดอาหาร

ส่วนท้องจะแสดงด้วยลำต้นเวกัสด้านหน้าและด้านหลังซึ่งเป็นกิ่งก้านของช่องท้องของหลอดอาหาร ลำต้นเวกัสด้านหน้ามาจากพื้นผิวด้านหน้าของกระเพาะอาหารและแตกกิ่งก้านไปที่กระเพาะอาหารและตับ ลำต้นเวกัสส่วนหลังตั้งอยู่บนผนังด้านหลังของกระเพาะอาหาร และแตกแขนงออกไปที่กระเพาะอาหารและช่องท้องช่องท้อง จากนั้นจึงแผ่กิ่งก้านไปยังตับ ตับอ่อน ม้าม ไต ลำไส้เล็ก และส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ (จนถึงลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย)

คู่ XI - เส้นประสาทเสริม, มอเตอร์ มีนิวเคลียส 2 นิวเคลียส อันหนึ่งอยู่ในไขกระดูก oblongata และอีกอันอยู่ในไขสันหลัง เส้นประสาทเริ่มต้นด้วยรากกะโหลกและกระดูกสันหลังหลายอัน ส่วนหลังจะยกขึ้นด้านบน เข้าไปในโพรงกะโหลกศีรษะผ่าน foramen magnum รวมเข้ากับรากของกะโหลกศีรษะและสร้างลำต้นของเส้นประสาทเสริม ลำต้นนี้เมื่อเข้าสู่คอจะแบ่งออกเป็นสองกิ่ง หนึ่งในนั้นคือสาขาภายในเข้าร่วมกับลำต้นของเส้นประสาทเวกัสและอีกสาขาหนึ่งคือสาขาภายนอกหลังจากออกจากช่องคอแล้วลงไปและทำให้กล้ามเนื้อ nocleidomastoid และกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูของครีบอก

คู่ที่สิบสอง - เส้นประสาทไฮโปกลอส, มอเตอร์ นิวเคลียสของมันตั้งอยู่ในไขกระดูก oblongata เส้นประสาทโผล่ออกมาจากรากจำนวนมากในร่องระหว่างปิรามิดกับมะกอก มันออกจากโพรงกะโหลกผ่านคลองของเส้นประสาทไฮโปกลอสของกระดูกท้ายทอยจากนั้นไปในลักษณะคันศรไปที่ลิ้นทำให้กล้ามเนื้อทั้งหมดและกล้ามเนื้อคอบางส่วนเสียหาย หนึ่งในกิ่งก้านของเส้นประสาท hypoglossal (จากมากไปน้อย) เกิดขึ้นพร้อมกับกิ่งก้านของช่องท้องปากมดลูกที่เรียกว่าห่วงปากมดลูก (ห่วงของเส้นประสาท hypoglossal) กิ่งก้านของห่วงนี้ส่งกล้ามเนื้อคอที่อยู่ด้านล่างกระดูกไฮออยด์