ปมประสาทฐานและหน้าที่ของมัน บทบาทของปมประสาทฐานในการทำหน้าที่ของมอเตอร์

สมองเป็นอวัยวะสมมาตรที่สำคัญอย่างยิ่งซึ่งควบคุมการทำงานทั้งหมดของร่างกายและรับผิดชอบต่อพฤติกรรมของมนุษย์ น้ำหนักในทารกไม่เกิน 300 กรัมและเมื่ออายุมากขึ้นก็สามารถถึง 1.3-2 กก. อวัยวะที่มีการจัดระเบียบอย่างดีประกอบด้วยเซลล์ประสาทหลายพันล้านเซลล์ที่เชื่อมต่อกันด้วยการเชื่อมต่อของระบบประสาท โครงข่ายของเส้นใยประสาทมีโครงสร้างที่ซับซ้อนและแสดงถึงการก่อตัวที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์

กายวิภาคของสมองมนุษย์

สมองถูกแบ่งออกเป็นสองส่วน โดยพื้นผิวถูกปกคลุมด้วยการโน้มน้าวใจมากมาย สมองน้อยตั้งอยู่ด้านหลัง ด้านล่างเป็นลำตัวซึ่งผ่านเข้าไปในไขสันหลัง ลำตัวและไขสันหลังใช้ระบบประสาทส่งคำสั่งไปยังกล้ามเนื้อและต่อมต่างๆ และในทิศทางตรงกันข้ามจะรับสัญญาณจากตัวรับภายนอกและภายใน

กะโหลกครอบคลุมส่วนบนของสมอง ปกป้องจากอิทธิพลภายนอก เลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือดแดงคาโรติดช่วยให้สมองได้รับออกซิเจน หากการทำงานของอวัยวะหลักหยุดชะงักด้วยเหตุผลบางประการ สิ่งนี้จะทำให้บุคคลเข้าสู่สภาวะเป็นพืช (พืช)

โครงสร้างสมอง

เยื่อเพียของสมองประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมและมีเส้นใยคอลลาเจนมัดรวมกันเป็นเครือข่ายหนาแน่นที่ซับซ้อน มันถูกหลอมรวมกับพื้นผิวของสมองอย่างใกล้ชิดและแทรกซึมเข้าไปในรอยแตกและร่องทั้งหมดรวมถึงเส้นเลือดแดงขนาดใหญ่ที่ส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะ

เยื่อแมงมุมประกอบด้วยน้ำไขสันหลังซึ่งทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกและมีหน้าที่ควบคุมสภาพแวดล้อมนอกเซลล์ระหว่างเซลล์ประสาท ชั้นแมงมุมบางโปร่งใสเติมเต็มช่องว่างระหว่างเปลือกอ่อนและเปลือกแข็ง

ดูราเมเตอร์ของสมองเป็นแผ่นที่แข็งแรงและหนา ประกอบด้วยแผ่นคู่และมีโครงสร้างค่อนข้างหนาแน่น มันอยู่ติดกับสมองโดยมีพื้นผิวด้านในเรียบ และส่วนบนหลอมรวมกับกะโหลกศีรษะ ในบริเวณที่แผ่นติดกับกระดูกจะเกิดรูจมูก - รูจมูกดำที่ไม่มีวาล์ว ดูราเมเตอร์มีบทบาทสำคัญในการปกป้องสมองจากการบาดเจ็บ

แผนกของสมอง

ซีกโลกขนาดใหญ่แบ่งออกเป็นสี่โซน ภาพด้านล่างแสดงตำแหน่งของกลีบสมอง:

1. ส่วนหน้าจะแสดงเป็นสีน้ำเงิน
2. สีม่วง - ภูมิภาคข้างขม่อม
3. สีแดง - บริเวณท้ายทอย
4. สีเหลือง - กลีบขมับ

ตารางบริเวณสมอง

แผนก	มันตั้งอยู่ที่ไหน?	โครงสร้างพื้นฐาน	เขารับผิดชอบอะไร?
ด้านหน้า (ส่วนท้าย)	กลีบหน้าผากของศีรษะ	Corpus callosum, สีเทาและนิวเคลียสฐาน - striatum (นิวเคลียสมีหาง, globus pallidus, putamen), ตัว xiphoid, รั้ว	การควบคุมพฤติกรรม การวางแผนปฏิบัติการ การประสานงานการเคลื่อนไหว การพัฒนาทักษะ
ระดับกลาง	เหนือสมองส่วนกลาง ใต้คอร์ปัสแคลโลซัม	ฐานดอก, เมโทลามัส, ไฮโปทาลามัส, ต่อมใต้สมอง, เอพิทาลามัส	ความหิว ความกระหาย ความเจ็บปวด ความสุข การควบคุมอุณหภูมิ การนอนหลับ ความตื่นตัว
เฉลี่ย	ส่วนบนของก้านสมอง	Quadrigeminal, ก้านสมอง	ควบคุมกล้ามเนื้อ ความสามารถในการเดินและยืน
เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า	ความต่อเนื่องของไขสันหลัง	นิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง	การเผาผลาญ; ปฏิกิริยาป้องกัน: จาม, น้ำตาไหล, อาเจียน, ไอ; การระบายอากาศ การหายใจ การย่อยอาหาร
หลัง	ติดกับส่วน oblongata	พอนส์ สมองน้อย	ระบบการทรงตัว การรับรู้ความร้อนและความเย็น การประสานงานของการเคลื่อนไหว

ตารางส่วนของสมองแสดงหน้าที่หลักของอวัยวะชั้นสูง ความผิดปกติเพียงเล็กน้อยของระบบประสาททำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและส่งผลเสียต่อร่างกายมนุษย์ทั้งหมด พิจารณาโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองบกพร่อง

สร้างความเสียหายให้กับปมประสาทฐาน

ปมประสาทฐาน (ปมประสาท) เป็นการสะสมของสสารสีเทาที่แยกจากกันในส่วนใต้เยื่อหุ้มสมองของซีกสมอง หนึ่งในการก่อตัวหลักคือนิวเคลียสหาง (นิวเคลียส caudatus) มันถูกแยกออกจากฐานดอกด้วยแถบสีขาว - แคปซูลภายใน ปมประสาทประกอบด้วยส่วนหัวของนิวเคลียสมีหาง ลำตัว และหาง

ความผิดปกติหลักเนื่องจากการทำงานที่ไม่เหมาะสมของนิวเคลียส:

• การละเมิดการประสานงานการเคลื่อนไหว
• แขนขาสั่นโดยไม่สมัครใจ;
• ไม่สามารถเรียนรู้ทักษะใหม่ ๆ
• ไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมได้

ให้เราพิจารณาอาการทางคลินิกของความเสียหายต่อนิวเคลียสหาง

ภาวะไฮเปอร์ไคเนซิส

โรคนี้เกิดจากการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเองของกลุ่มกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้ โรคนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายต่อเซลล์ประสาทของฐานปมประสาทโดยเฉพาะบริเวณหางและแคปซูลภายใน ปัจจัยกระตุ้น:

• สมองพิการ;
• ความมึนเมา;
• ความเครียด;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• โรคประจำตัว;
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ

อาการทั่วไป:

• การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ
• อิศวร;
• กระพริบบ่อยๆ
• ปิดตา;
• กล้ามเนื้อใบหน้ากระตุก;
• ลิ้นยื่นออกมา;
• ปวดท้องส่วนล่าง

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะไฮเปอร์ไคเนซิสทำให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้จำกัด โรคนี้รักษาไม่หาย แต่ด้วยความช่วยเหลือของยาและการกายภาพบำบัด อาการต่างๆ จะลดลง และอาการของบุคคลนั้นบรรเทาลงได้

ภาวะ Hypokinesia

ความเสียหายต่อนิวเคลียสหางของสมองเป็นสาเหตุทั่วไปของการพัฒนาของโรคที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของการทำงานของมอเตอร์ของมนุษย์

อาการและผลที่ตามมา:

• ความดันเลือดต่ำ;
• การดูดซึมในลำไส้ไม่ดี;
• การเสื่อมสภาพในการทำงานของความรู้สึก;
• การระบายอากาศของปอดลดลง
• ฝ่อของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ความเมื่อยล้าของเลือดในเส้นเลือดฝอย
• หัวใจเต้นช้า;
• ท่าทาง

ความดันโลหิตที่ลดลงทำให้กิจกรรมทางจิตลดลงไม่เพียง แต่ในการออกกำลังกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกิจกรรมทางจิตด้วย เมื่อเทียบกับภูมิหลังของภาวะ hypokinesia ความสามารถในการทำงานหายไปและบุคคลนั้นก็หลุดออกจากสังคมโดยสิ้นเชิง

โรคพาร์กินสัน

โรคนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเซลล์ประสาท ซึ่งทำให้สูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหว เซลล์หยุดการผลิตโดปามีน ซึ่งทำหน้าที่ส่งแรงกระตุ้นระหว่างนิวเคลียสหางและซับสแตนเทียไนกรา โรคนี้ถือว่ารักษาไม่หายและเป็นเรื้อรัง

อาการเบื้องต้น:

• การเปลี่ยนแปลงลายมือ
• ความเชื่องช้าของการเคลื่อนไหว
• อาการสั่นของแขนขา;
• ภาวะซึมเศร้า;
• ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ;
• พูดไม่ชัด;
• ความผิดปกติของการเดินท่าทาง;
• การแสดงออกทางสีหน้าที่เยือกแข็ง
• ความหลงลืม

หากมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งควรปรึกษานักประสาทวิทยา

อาการชักกระตุกของฮันติงตัน

Chorea เป็นพยาธิสภาพของระบบประสาทที่สืบทอดมา โรคนี้แสดงออกว่าเป็นความผิดปกติทางจิต, ภาวะไขมันในเลือดสูงและภาวะสมองเสื่อม การทำงานของมอเตอร์บกพร่องเกิดจากการเคลื่อนไหวกระตุกซึ่งอยู่นอกเหนือการควบคุมของมนุษย์ เมื่อเกิดโรค ความเสียหายก็จะเกิดขึ้นรวมถึงนิวเคลียสหางด้วย แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะมีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับกายวิภาคของสมองมนุษย์ แต่ก็ยังไม่เข้าใจอาการชักกระตุก

อาการ:

• กระวนกระวายใจ;
• การเคลื่อนไหวของแขนอย่างกะทันหัน
• กล้ามเนื้อลดลง
• อาการชัก;
• ความจำเสื่อม;
• ตบ, ถอนหายใจ;
• การแสดงออกทางสีหน้าโดยไม่สมัครใจ
• อารมณ์ร้อน
• ท่าเต้น

ภาวะแทรกซ้อนจากอาการชักกระตุก:

• ไม่สามารถดูแลตัวเองได้
• โรคปอดอักเสบ;
• โรคจิต;
• หัวใจล้มเหลว;
• ความคิดที่หลงผิด;
• แนวโน้มการฆ่าตัวตาย
• การโจมตีเสียขวัญ;
• ภาวะสมองเสื่อม

อาการชักกระตุกของฮันติงตันรักษาไม่หาย การรักษาด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและยืดอายุการทำงานของผู้ป่วย เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจึงใช้ยาจากกลุ่มโรคประสาท ยิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าไร โรคก็จะยิ่งแสดงออกมาน้อยลงเท่านั้น ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

กลุ่มอาการทูเรตต์

โรค Tourette เป็นโรคทางจิตของระบบประสาท โรคนี้มีลักษณะเป็นอาการสำบัดสำนวนยนต์และเสียงที่ไม่สามารถควบคุมได้

• ความเสียหายต่อโครงสร้างสมองเนื่องจากการขาดออกซิเจนหรือระหว่างการคลอดบุตร
• โรคพิษสุราเรื้อรังของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
• พิษร้ายแรงในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์

อาการ

สำบัดสำนวนง่ายๆ เป็นการกระตุกสั้นๆ ของกล้ามเนื้อกลุ่มเดียว ซึ่งรวมถึง:

• การบิดปาก;
• กระพริบบ่อยๆ
• ดวงตา;
• สูดดม;
• กระตุกศีรษะ

สำบัดสำนวนที่ซับซ้อนรวมถึงการกระทำที่หลากหลายที่ทำโดยกลุ่มกล้ามเนื้อหลายกลุ่ม:

• ท่าทางที่เด่นชัด;
• ภาวะไฮเปอร์ไคเนซิส;
• การเดินที่ผิดปกติ
• กระโดด;
• คัดลอกการเคลื่อนไหวของผู้คน
• การหมุนของร่างกาย
• ดมกลิ่นวัตถุโดยรอบ

• ไอ;
• ตะโกน;
• การทำซ้ำวลี
• คำราม

ก่อนการโจมตี ผู้ป่วยจะรู้สึกตึงและคันตามร่างกาย หลังจากเกิดอาการ อาการนี้จะหายไป การบำบัดด้วยยาไม่ใช่การรักษาที่สมบูรณ์ แต่อาจลดอาการและลดความถี่ของอาการสำบัดสำนวนได้

โรคฟาร์

กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของแคลเซียมในหลอดเลือดของสมองซึ่งมีหน้าที่ในการให้ออกซิเจนแก่แคปซูลภายในและนิวเคลียสหาง โรคที่หายากนี้ปรากฏให้เห็นในวัยรุ่นและวัยกลางคน

ปัจจัยกระตุ้น:

• พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• ดาวน์ซินโดรม;
• การบำบัดด้วยรังสี
• ศีรษะเล็ก;
• เส้นโลหิตตีบหัว;
• การละเมิดการเผาผลาญแคลเซียม

อาการ:

• แขนขาสั่น;
• อาการชัก;
• ความไม่สมดุลของใบหน้า
• ตอน;
• พูดไม่ชัด

โรค Fahr ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ และไม่มีการรักษาที่จำเพาะเจาะจง ความก้าวหน้าของโรคนำไปสู่ภาวะปัญญาอ่อน การเสื่อมสภาพของการทำงานของมอเตอร์ ความพิการและการเสียชีวิต

เคอร์นิเทอรัส

รูปแบบหนึ่งของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดสัมพันธ์กับความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดและปมประสาทฐานสูง โรคนี้ทำให้สมองถูกทำลายบางส่วน

• คลอดก่อนกำหนด;
• โรคโลหิตจาง;
• ความล้าหลังของระบบร่างกาย
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี;
• น้ำหนักน้อยเกินไป;
• ความอดอยากของออกซิเจน
• โรคตับทางพันธุกรรม
• ความขัดแย้งจำพวกจำพวกของผู้ปกครอง

อาการ:

• ผิวเหลือง;
• อาการง่วงนอน;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• กล้ามเนื้อลดลง
• ความง่วง;
• ปฏิเสธที่จะให้นมบุตร;
• หายใจลำบาก;
• ตับและม้ามโต;
• ขว้างศีรษะกลับ;
• อาการชัก;
• ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ;
• อาเจียน.

การรักษาทำได้โดยการสัมผัสกับรังสีสเปกตรัมสีน้ำเงิน-เขียวและการถ่ายเลือด เพื่อเติมเต็มแหล่งพลังงานให้วางหยดกลูโคสไว้ ในระหว่างการเจ็บป่วย เด็กจะถูกสังเกตโดยนักประสาทวิทยา ทารกจะได้ออกจากสถานพยาบาลเฉพาะเมื่อมีการนับเม็ดเลือดให้เป็นปกติและอาการทั้งหมดหายไป

ความเสียหายต่อนิวเคลียสหางของสมองทำให้เกิดโรคร้ายแรงที่รักษาไม่หาย เพื่อป้องกันและบรรเทาอาการผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาตลอดชีวิต

ผู้ประสานงานการทำงานประสานกันของร่างกายคือสมอง ประกอบด้วยแผนกต่างๆ ซึ่งแต่ละแผนกทำหน้าที่เฉพาะ ความสามารถของบุคคลในการทำงานโดยตรงขึ้นอยู่กับระบบนี้ ส่วนที่สำคัญอย่างหนึ่งคือปมประสาทฐานของสมอง

การเคลื่อนไหวและกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้นบางประเภทเป็นผลมาจากการทำงานของพวกเขา

ปมประสาทฐานคืออะไร

แนวคิด "ฐาน" แปลจากภาษาละตินแปลว่า "เกี่ยวข้องกับฐาน" มันไม่ได้มอบให้โดยบังเอิญ

พื้นที่ขนาดใหญ่ของสสารสีเทาคือนิวเคลียสใต้เปลือกสมองของสมอง ความพิเศษของสถานที่อยู่ที่เชิงลึก ปมประสาทฐานตามที่เรียกกันว่าเป็นหนึ่งในโครงสร้างที่ "ซ่อนเร้น" ที่สุดของร่างกายมนุษย์ทั้งหมด สมองส่วนหน้าซึ่งสังเกตพบนั้นอยู่เหนือก้านสมองและระหว่างกลีบหน้าผาก

รูปแบบเหล่านี้เป็นตัวแทนของคู่ซึ่งมีส่วนที่สมมาตรกัน ปมประสาทฐานลึกเข้าไปในสสารสีขาวของเทเลเซฟาลอน ด้วยข้อตกลงนี้ ข้อมูลจึงถูกถ่ายโอนจากแผนกหนึ่งไปยังอีกแผนกหนึ่ง การโต้ตอบกับส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทดำเนินการโดยใช้กระบวนการพิเศษ

ขึ้นอยู่กับภูมิประเทศของส่วนของสมอง โครงสร้างทางกายวิภาคของฐานปมประสาทมีดังนี้:

• striatum ซึ่งรวมถึงนิวเคลียสหางของสมอง
• รั้วเป็นแผ่นเซลล์ประสาทบางๆ แยกจากโครงสร้างอื่นด้วยแถบสีขาว
• ต่อมทอนซิล. ตั้งอยู่ในกลีบขมับ มันถูกเรียกว่าเป็นส่วนหนึ่งของระบบลิมบิกซึ่งรับฮอร์โมนโดปามีนซึ่งควบคุมอารมณ์และอารมณ์ เป็นกลุ่มเซลล์สสารสีเทา
• นิวเคลียสแม่และเด็ก รวมถึงลูกโลก pallidus และ putamen ตั้งอยู่ในกลีบหน้าผาก

นักวิทยาศาสตร์ยังได้พัฒนาการจำแนกตามหน้าที่ด้วย นี่คือตัวแทนของปมประสาทฐานในรูปแบบของนิวเคลียสของไดเอนเซฟาลอน สมองส่วนกลาง และ striatum กายวิภาคศาสตร์หมายถึงการผสมผสานกันเป็นโครงสร้างขนาดใหญ่สองแห่ง

มีประโยชน์ที่จะรู้: ก้านสมอง: คุณสมบัติและหน้าที่

ประการแรกเรียกว่า striopallidal ประกอบด้วยนิวเคลียสมีหาง ลูกบอลสีขาว และปูตาเมน ประการที่สองคือ extrapyramidal นอกจากปมประสาทฐานแล้ว ยังรวมถึงไขกระดูก oblongata, สมองน้อย, substantia nigra และองค์ประกอบของอุปกรณ์ขนถ่าย

การทำงานของปมประสาทฐาน

วัตถุประสงค์ของโครงสร้างนี้ขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์กับพื้นที่ที่อยู่ติดกัน โดยเฉพาะกับส่วนของเยื่อหุ้มสมองและส่วนของลำตัว ปมประสาทฐานจะทำงานร่วมกับพอนส์ สมองน้อย และไขสันหลัง เพื่อประสานงานและปรับปรุงการเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐาน

หน้าที่หลักของพวกเขาคือเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานที่สำคัญของร่างกาย ทำหน้าที่พื้นฐาน และบูรณาการกระบวนการต่าง ๆ ในระบบประสาท

สิ่งสำคัญคือ:

• การเริ่มต้นของช่วงเวลาการนอนหลับ
• การเผาผลาญในร่างกาย
• ปฏิกิริยาของหลอดเลือดต่อการเปลี่ยนแปลงความดัน
• สร้างความมั่นใจในกิจกรรมของปฏิกิริยาตอบสนองการป้องกันและปรับทิศทาง
• คำศัพท์และคำพูด
• การเคลื่อนไหวแบบเหมารวมและเกิดขึ้นซ้ำๆ บ่อยครั้ง
• รักษาท่าทาง
• การผ่อนคลายกล้ามเนื้อและความตึงเครียด ทักษะการเคลื่อนไหวและกล้ามเนื้อมัดเล็ก
• การแสดงอารมณ์.
• การแสดงออกทางสีหน้า.
• พฤติกรรมการกิน.

อาการของความผิดปกติของปมประสาทฐาน

ความเป็นอยู่โดยทั่วไปของบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับสภาพของปมประสาทฐานโดยตรง สาเหตุของความผิดปกติ: การติดเชื้อ โรคทางพันธุกรรม การบาดเจ็บ การเผาผลาญล้มเหลว พัฒนาการผิดปกติ บ่อยครั้งที่อาการยังคงไม่สามารถสังเกตได้เป็นระยะเวลาหนึ่ง และผู้ป่วยไม่สนใจกับอาการป่วยไข้

คุณสมบัติลักษณะ:

• ความเกียจคร้านไม่แยแสสุขภาพและอารมณ์โดยรวมไม่ดี
• อาการสั่นที่แขนขา
• กล้ามเนื้อลดลงหรือเพิ่มขึ้น ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว
• การแสดงออกทางสีหน้าไม่ดี ไม่สามารถแสดงอารมณ์ด้วยใบหน้าได้
• การพูดติดอ่างการเปลี่ยนแปลงในการออกเสียง
• อาการสั่นที่แขนขา
• จิตสำนึกเบลอ.
• ปัญหาเกี่ยวกับการจดจำ
• สูญเสียการประสานงานในอวกาศ
• การเกิดขึ้นของท่าทางที่ผิดปกติของบุคคลที่ก่อนหน้านี้ไม่สบายใจสำหรับเขา

อาการนี้ทำให้เข้าใจถึงความสำคัญของปมประสาทฐานต่อร่างกาย จนถึงปัจจุบัน หน้าที่และวิธีการโต้ตอบกับระบบสมองอื่นๆ ยังไม่ครบทั้งหมด บางส่วนยังคงเป็นปริศนาสำหรับนักวิทยาศาสตร์

สภาพทางพยาธิวิทยาของปมประสาทฐาน

โรคของระบบร่างกายนี้เกิดจากโรคหลายชนิด ระดับความเสียหายก็แตกต่างกันไป ชีวิตมนุษย์ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้โดยตรง

1. ขาดการทำงานเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย มักเป็นผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สัมพันธ์กับพันธุกรรม ในผู้ใหญ่จะนำไปสู่โรคพาร์กินสันหรืออัมพาตใต้เยื่อหุ้มสมอง
2. เนื้องอกและซีสต์การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมีความหลากหลาย สาเหตุ: การขาดสารอาหารของเซลล์ประสาท, เมแทบอลิซึมที่ไม่เหมาะสม, เนื้อเยื่อสมองลีบ กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในมดลูก: ตัวอย่างเช่นการเกิดสมองพิการมีความเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อปมประสาทฐานในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตรยาก การติดเชื้อ และการบาดเจ็บในปีแรกของชีวิตสามารถกระตุ้นให้เกิดการเติบโตของซีสต์ได้ โรคสมาธิสั้นเป็นผลจากเนื้องอกหลายชนิดในทารก ในวัยผู้ใหญ่พยาธิวิทยาก็เกิดขึ้นเช่นกัน ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายคือการตกเลือดในสมองซึ่งมักจะจบลงด้วยการเป็นอัมพาตหรือเสียชีวิต แต่มีซีสต์ที่ไม่มีอาการ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา แต่ต้องสังเกตอาการเหล่านี้
3. เยื่อหุ้มสมองพิการ– คำจำกัดความที่พูดถึงผลที่ตามมาของการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของ globus pallidus และระบบ striopallidal มีลักษณะพิเศษคือการเหยียดริมฝีปาก การกระตุกศีรษะโดยไม่สมัครใจ และการบิดปาก มีการสังเกตอาการชักและการเคลื่อนไหวที่วุ่นวาย

การวินิจฉัยโรค

ขั้นตอนหลักในการระบุสาเหตุคือการตรวจโดยนักประสาทวิทยา หน้าที่ของเขาคือวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ ประเมินสภาพทั่วไป และกำหนดชุดการตรวจ

วิธีการวินิจฉัยที่ชัดเจนที่สุดคือ MRI ขั้นตอนจะระบุตำแหน่งของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบได้อย่างแม่นยำ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อัลตราซาวนด์ คลื่นไฟฟ้าสมอง การศึกษาโครงสร้างของหลอดเลือด และการส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง จะช่วยในการวินิจฉัยที่แม่นยำ

ไม่ถูกต้องที่จะพูดถึงการกำหนดวิธีการรักษาและการพยากรณ์โรคก่อนที่จะดำเนินการตามมาตรการข้างต้น หลังจากได้รับผลลัพธ์และศึกษาอย่างละเอียดแล้วแพทย์จะให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยเท่านั้น

ผลที่ตามมาของโรคปมประสาทฐาน

ในความหนาของสสารสีขาวของซีกโลกสมองในบริเวณฐานด้านข้างและลดลงเล็กน้อยจากโพรงด้านข้างจะมีสสารสีเทาอยู่ มันก่อตัวเป็นกลุ่มที่มีรูปร่างหลากหลาย เรียกว่า นิวเคลียสใต้คอร์ติคัล (ปมประสาทฐาน) หรือโหนดกลางของฐานของเทเลนเซฟาลอน

นิวเคลียสพื้นฐานของสมองในแต่ละซีกโลกประกอบด้วยนิวเคลียสสี่นิวเคลียส: นิวเคลียสหาง (นิวเคลียส caudatus), นิวเคลียสของถั่วเลนทิฟอร์ม (นิวเคลียส lentiformis), คลอสตรัม และอะมิกดาลา (คอร์ปัสอะมิกดาลอยด์อัม)

1. นิวเคลียสมีหาง (nucleus caudatus) ประกอบด้วยส่วนหัวของนิวเคลียสมีหาง (caput nuclei caudati) ซึ่งก่อตัวเป็นผนังด้านข้างของแตรด้านหน้าของโพรงด้านข้าง ในพื้นที่ภาคกลางของโพรงด้านข้างหัวจะผ่านเข้าไปในหางของนิวเคลียสหาง (cauda nuclei caudati) ซึ่งลงมาในกลีบขมับซึ่งมีส่วนร่วมในการก่อตัวของผนังด้านบนของแตรล่าง ของโพรงด้านข้าง

2. นิวเคลียส lentiform (นิวเคลียส lentiformis) ตั้งอยู่นอกนิวเคลียสหาง (นิวเคลียส caudatus) แบ่งออกเป็นสามส่วน (นิวเคลียส) โดยชั้นสสารสีขาวเล็กๆ นิวเคลียสที่อยู่ด้านข้างเรียกว่า putamen และนิวเคลียสที่เหลืออีก 2 นิวเคลียสเรียกรวมกันว่า globus pallidus (globus pallidus) พวกมันถูกแยกออกจากกันโดยแผ่นไขกระดูกที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง (laminae medullares medialis et lateralis)

3. รั้ว (claustrum) ตั้งอยู่นอกนิวเคลียสแม่และเด็ก ระหว่างเปลือกกับเกาะ (อินซูลา) เป็นแผ่นยาวที่มีความหนาสูงสุด 2 มม. โดยส่วนหน้าจะหนาขึ้น ขอบตรงกลางของแผ่นเรียบและตามขอบด้านข้างมีสสารสีเทายื่นออกมาเล็กน้อย

4. ต่อมทอนซิล (corpus amygdaloideum) ตั้งอยู่ลึกเข้าไปในกลีบขมับที่ปลายด้านหน้า ตรงหน้ายอดของเขาด้านล่าง ผู้เขียนหลายคนอธิบายว่าสิ่งนี้เป็นภาวะที่หนาขึ้นของเยื่อหุ้มสมองกลีบขมับ มัดเส้นใยที่มาจากกลีบรับกลิ่นของเยื่อหุ้มสมองไปสิ้นสุดที่นั้น ดังนั้นต่อมทอนซิลจึงอยู่ในศูนย์รับกลิ่นใต้คอร์เทกซ์

นิวเคลียสของฐานของเทเลนเซฟาลอนเหล่านี้ถูกแยกออกจากกันด้วยชั้นของสสารสีขาว - แคปซูล, แคปซูลซึ่งเป็นระบบทางเดินของสมอง ชั้นของสสารสีขาวที่อยู่ระหว่างฐานดอกและนิวเคลียส caudatus ในด้านหนึ่งและนิวเคลียส lentiformis อีกด้านหนึ่งเรียกว่าแคปซูลภายใน capsula inlerna ชั้นของสสารสีขาวที่วางอยู่ระหว่างนิวเคลียสเลนซ์ นิวเคลียส เลนติฟอร์มิส และรั้วที่เรียกว่าคลอสตรัม เรียกว่าแคปซูลด้านนอก (capsula externa)

ระหว่าง claustrum และ insular cortex ยังมีชั้นสสารสีขาวเล็กๆ ที่เรียกว่าแคปซูลชั้นนอกสุด capsula extrema

เยื่อหุ้มสมอง

เปลือกสมอง (เสื้อคลุม), คอร์เล็กซ์ เซรีบรี (แพลเลียม) เป็นส่วนที่มีความแตกต่างกันมากที่สุดของระบบประสาท เสื้อคลุมประกอบด้วยชั้นสสารสีเทาที่สม่ำเสมอซึ่งมีความหนา 1.5 ถึง 5 มม. เยื่อหุ้มสมองที่พัฒนามากที่สุดอยู่ในพื้นที่ของไจรัสกลาง พื้นที่ผิวของเยื่อหุ้มสมองเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีร่องจำนวนมาก พื้นที่ผิวของซีกโลกทั้งสองประมาณ 1,650 ตารางเซนติเมตร

ในเปลือกสมอง มีบริเวณไซโตอาร์คิเทคโทนิก 11 แห่งที่มีความโดดเด่น รวมถึง 52 ฟิลด์ สาขาเหล่านี้แตกต่างกันในองค์ประกอบของเซลล์ประสาทและโครงสร้างเส้นใยที่แตกต่างกัน (myeloarchitecture)

เปลือกสมองประกอบด้วยเซลล์ประสาทจำนวนมากซึ่งตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาสามารถแบ่งออกเป็นหกชั้น:

I. ชั้นโมเลกุล (แผ่นลามินาโซนาลิส);

ครั้งที่สอง ชั้นเม็ดละเอียดด้านนอก (แผ่นลามินา granularis ภายนอก);

สาม. ชั้นเสี้ยมชั้นนอก (แผ่นพีระมิด);

IV. ชั้นเม็ดภายใน (lamina granularis interns);

V. ชั้นเสี้ยมภายใน (ปมประสาท) (แผ่นปมประสาท);

วี. ชั้นโพลีมอร์ฟิก (แผ่นลามินามัลติฟอร์มิส)

ชั้นโมเลกุลด้านนอกมีน้ำหนักเบา มีองค์ประกอบของเซลล์เพียงเล็กน้อย และมีความกว้างแตกต่างกันมาก ประกอบด้วยเดนไดรต์ปลายแหลมของชั้นเสี้ยมเป็นส่วนใหญ่และเซลล์ประสาทรูปทรงแกนหมุนกระจัดกระจายอยู่ระหว่างชั้นเสี้ยม

ชั้นเม็ดละเอียดด้านนอกมักจะค่อนข้างแคบและประกอบด้วยกระสวยขนาดเล็กและเซลล์ประสาทเสี้ยมจำนวนมากที่มีลักษณะคล้ายเมล็ดพืช จึงเป็นที่มาของชื่อ มีเส้นใยเล็กน้อย

ชั้นเสี้ยมชั้นนอกมีความแตกต่างกันอย่างมากในด้านความกว้าง ขนาดของเซลล์ประสาท และประกอบด้วยเซลล์ประสาทเสี้ยม ขนาดของเซลล์ประสาทมีความลึกเพิ่มขึ้น โดยจัดเรียงเป็นคอลัมน์ที่แยกจากกันด้วยมัดเส้นใยแนวรัศมี พัฒนาได้ดีเป็นพิเศษในไจรัสพรีเซนทรัล

ชั้นเม็ดละเอียดชั้นใน - ประกอบด้วยเซลล์ประสาทรูปดาวขนาดเล็ก แตกต่างกันไปตามความกว้างและความชัดเจนของขอบเขต มีลักษณะเป็นเส้นใยสัมผัสจำนวนมาก

ชั้นเสี้ยมชั้นใน - ประกอบด้วยเซลล์ประสาทเสี้ยมขนาดใหญ่ที่กระจัดกระจาย มีเส้นใยรัศมีและวงสัมผัสจำนวนมาก สนามมอเตอร์ที่สี่ประกอบด้วยเซลล์เสี้ยมขนาดยักษ์ของเบตซ์

ชั้น Polymorphic - ประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่มีรูปร่างหลากหลายซึ่งส่วนใหญ่เป็นรูปทรงแกนหมุน โดยแตกต่างกันไปตามขนาดขององค์ประกอบของเส้นประสาท ความกว้างของชั้น ระดับความหนาแน่นของเซลล์ประสาท ความรุนแรงของเส้นแนวรัศมี และความชัดเจนของเส้นขอบกับสสารสีขาว นิวไรต์ของเซลล์ขยายเข้าไปในสสารสีขาวโดยเป็นส่วนหนึ่งของวิถีทางที่ปล่อยออกมา และเดนไดรต์ไปถึงชั้นโมเลกุลของเยื่อหุ้มสมอง

พื้นผิวของซีกโลก - เสื้อคลุม (แพลเลียม) เกิดจากสสารสีเทาที่มีความหนา 1.3 - 4.5 มม. เสื้อคลุมแบ่งออกเป็นกลีบหลัก ซึ่งแตกต่างกันทั้งในด้านตำแหน่งและหน้าที่:

· กลีบหน้าผาก, lobus frontalis; นี่เป็นส่วนหนึ่งของซีกโลกที่ตั้งอยู่เหนือร่องกลาง (Rolandic) ขอบล่างของกลีบหน้าผากถูกจำกัดโดยขอบด้านหน้าของรอยแยกซิลเวียน

· กลีบข้างขม่อม, lobus parientalis; ตั้งอยู่หางไปจนถึงร่องกลาง ขอบด้านล่างของกลีบข้างขม่อมถูกจำกัดโดยขอบด้านหลังของรอยแยกซิลเวียน เส้นขอบระหว่างกลีบข้างขม่อมและท้ายทอยนั้นโดยทั่วไปถือว่าเป็นเส้นที่ลากจากจุดตัดของขอบด้านหลังของซีกโลกโดยปลายด้านบนของร่องขม่อม - ท้ายทอยไปจนถึงขอบด้านหน้าของสมองน้อย

· กลีบท้ายทอย, lobus ท้ายทอย; ตั้งอยู่ด้านหลังร่อง parieto-occipital และความต่อเนื่องแบบมีเงื่อนไขบนพื้นผิว superolateral ของซีกโลก ร่องและการโน้มตัวของพื้นผิวด้านนอกของกลีบท้ายทอยมีความแตกต่างกันมาก

· กลีบขมับ, lobus temporalis; rostrodors จำกัด โดยรอยแยกของซิลเวียนและเส้นขอบหางถูกวาดตามหลักการเดียวกับในกลีบข้างขม่อม

· กลีบโดดเดี่ยว, lobus insularis (อินซูลา); ตั้งอยู่ใต้ฝาครอบของเกาะเล็กเกาะน้อย (เพอคิวลัม) เพอคิวลัมประกอบด้วยพื้นที่เล็กๆ ของกลีบขมับ ข้างขม่อม และกลีบหน้าผาก

พื้นผิวหลักของกลีบเสื้อคลุมประกอบด้วยร่องและการโน้มตัว ร่องเป็นรอยพับลึกของเสื้อคลุมที่ประกอบด้วยเซลล์ประสาทแบ่งชั้น - เยื่อหุ้มสมอง (สสารสีเทาของเสื้อคลุม) และกระบวนการของเซลล์ (สสารสีขาวของเสื้อคลุม) ระหว่างร่องเหล่านี้จะมีลูกกลิ้งของเสื้อคลุมซึ่งมักเรียกว่าการโน้มน้าว (gyri) มีส่วนประกอบเช่นเดียวกับร่อง แต่ละส่วนมีร่องและการโน้มน้าวใจถาวรของตัวเอง

ร่องของเทเลเซฟาลอนแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลัก ซึ่งสะท้อนถึงความลึก การเกิดขึ้น และความมั่นคงของโครงร่าง

ร่องคงที่ (ฉันสั่ง) บุคคลมี 10 รอย เหล่านี้เป็นรอยพับที่ลึกที่สุดบนพื้นผิวของสมองซึ่งเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดจากคนสู่คน ร่องลำดับที่หนึ่งปรากฏขึ้นในช่วงแรกของการพัฒนาและเป็นลักษณะเฉพาะของสายพันธุ์

ร่องที่สองไม่คงที่ มีตำแหน่งและทิศทางที่มีลักษณะเฉพาะ แต่อาจแตกต่างกันไปในขอบเขตที่กว้างมากหรือขาดหายไปด้วยซ้ำ ความลึกของร่องเหล่านี้มีขนาดค่อนข้างใหญ่ แต่น้อยกว่าร่องของลำดับแรกอย่างมาก

ร่องที่ไม่คงที่ในลำดับที่สามเรียกว่าร่อง พวกมันไม่ค่อยมีขนาดที่มีนัยสำคัญ โครงร่างของมันแปรผัน และโทโพโลยีของมันมีลักษณะทางชาติพันธุ์หรือส่วนบุคคล ตามกฎแล้ว ร่องลำดับที่สามจะไม่สืบทอดมา

แต่ละกลีบของซีกโลกมีร่องและการโน้มน้าวใจที่ถาวรที่สุด

ในส่วนหลังของพื้นผิวด้านนอกของกลีบหน้าผาก sulcus precentralis จะวิ่งเกือบขนานไปกับทิศทางของ sulcus centralis ร่องสองร่องวิ่งออกมาจากมันในทิศทางตามยาว: sulcus frontalis superior และ sulcus frontalis ด้อยกว่า ด้วยเหตุนี้กลีบหน้าผากจึงแบ่งออกเป็นสี่ส่วน ไจรัสแนวตั้ง (Gyrus precentralis) ตั้งอยู่ระหว่างซัลซีส่วนกลางและพรีเซนทรัล การบิดแนวนอนของกลีบหน้าผาก ได้แก่ หน้าผากส่วนบน (gyrus frontalis superior) หน้าผากส่วนกลาง (gyrus frontalis medius) และหน้าผากด้านล่าง (gyrus frontalis inferior)

พื้นผิวด้านล่างของซีกโลกในส่วนที่อยู่ด้านหน้าโพรงในร่างกายด้านข้างก็เป็นของกลีบหน้าผากเช่นกัน ตรงนี้ sulcus olfactorius จะขนานกับขอบตรงกลางของซีกโลก ที่ส่วนหลังของพื้นผิวฐานของซีกโลก จะเห็นร่อง 2 ร่อง คือ sulcus occipitotemporalis ซึ่งวิ่งไปในทิศทางจากเสาท้ายทอยไปยังขมับ และจำกัด gyrus occipitotemporalis lateralis และ sulcus collateralis วิ่งขนานไปกับมัน ระหว่างนั้นคือ gyrus occipitotemporalis medialis มีไจริสองแห่งที่ตั้งอยู่ตรงกลางจากร่องหลักประกัน: ระหว่างส่วนหลังของร่องนี้และซัลคัสแคลคารินัสจะมีไจรัส ลิงกูลิส อยู่; ระหว่างส่วนหน้าของร่องนี้กับร่องลึกของฮิปโปแคมปีจะมีไจรัสพาราฮิปโปแคมปัสอยู่ ไจรัสนี้ซึ่งอยู่ติดกับก้านสมอง ตั้งอยู่บนพื้นผิวตรงกลางของซีกโลกแล้ว

ในกลีบข้างขม่อม ซึ่งขนานกับร่องกลางโดยประมาณ จะมี sulcus postcentralis ซึ่งมักจะผสานกับ sulcus intraparietalis ซึ่งไหลไปในแนวนอน กลีบข้างขม่อมแบ่งออกเป็น 3 gyri ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่องเหล่านี้ ไจรัสแนวตั้ง (gyrus postcentralis) วิ่งไปด้านหลังร่องกลางในทิศทางเดียวกับไจรัสพรีเซนทรัล เหนือร่อง interparietal คือ gyrus ข้างขม่อมที่เหนือกว่าหรือ lobule (lobulus parietalis superior) ด้านล่าง - lobulus parietalis ด้อยกว่า

พื้นผิวด้านข้างของกลีบขมับมีไจริตามยาว 3 วง ซึ่งคั่นด้วย sulcus temporalis superior และ sulcus temporalis inferior ไจรัสเทมโพราลิสเมเดียสขยายระหว่างร่องขมับด้านบนและด้านล่าง ด้านล่างมี gyrus temporalis อยู่ต่ำกว่า

ร่องบนพื้นผิวด้านข้างของกลีบท้ายทอยมีความแปรผัน ในจำนวนนี้ sulcus occipitalis transversus ที่วิ่งตามขวางนั้นมีความโดดเด่น ซึ่งมักจะเชื่อมต่อกับส่วนท้ายของร่องระหว่างขมับ

เกาะมีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยม พื้นผิวของอินซูลาถูกปกคลุมไปด้วยการโน้มน้าวสั้นๆ ซึ่งมีความแปรผันสูง ร่องที่มั่นคงที่สุดแห่งหนึ่งของอินซูลาคือร่องตรงกลาง (sulcus centralis insulae) ซึ่งแบ่งเกาะเล็กเกาะน้อยออกเป็นสองส่วน

สสารสีขาวของซีกโลกสมอง

สสารสีขาวในซีกโลกสมองสามารถแบ่งออกเป็นสามระบบ: เส้นใยฉายภาพ การรวมตัว และเส้นใยคอมมิชเชอร์

1. เส้นใยฉายภาพเป็นเส้นทางขึ้นและลงที่เชื่อมต่อซีกโลกกับส่วนที่เหลือของระบบประสาทส่วนกลาง ทางเดินจากมากไปหาน้อยที่ใหญ่ที่สุด ได้แก่ คอร์ติโคสปินอล (ปิรามิดัล), คอร์ติคอรูรัล (ไปยังนิวเคลียสสีแดง), คอร์ติโคนิวเคลียร์ (ไปยังนิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง), คอร์ติโคปอนไทน์ (ไปยังนิวเคลียสที่เหมาะสมของปอน) ทางเดินขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากแอกซอนที่ไปยังเยื่อหุ้มสมองจากทาลามัส

2. เส้นใยเชื่อมโยงเชื่อมต่อส่วนต่าง ๆ ของเยื่อหุ้มสมองภายในซีกโลกเดียว สิ่งที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดในหมู่พวกเขาคือกระจุกท้ายทอย, ท้ายทอย - ข้างขม่อมและกระจุกหน้าผาก

3. เส้นใยคอมมิสชันให้การสัมผัสระหว่างส่วนที่สมมาตรของซีกขวาและซีกซ้าย โครงสร้างที่ใหญ่ที่สุดของสมองคือ Corpus Callosum เป็นแผ่นแนวนอนที่ทรงพลังซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในรอยแยกตามยาวที่แยกซีกโลกออกจากกัน จากแผ่นนี้ เส้นใยจะแยกออกเป็นความหนาของซีกโลก ทำให้เกิดความกระจ่างใสของคอร์ปัส คาโลซัม Corpus Callosum แบ่งออกเป็นส่วนหน้า (เข่า) ส่วนตรงกลาง (ลำตัว) และส่วนหลัง (ม้าม) นอกจาก Corpus Callosum แล้ว เทเลนเซฟาลอนยังรวมถึงส่วนหน้าซึ่งเชื่อมต่อพื้นที่รับกลิ่นของซีกขวาและซีกซ้าย

ปมประสาทหรือปมประสาทฐานของสมองอยู่ใต้เปลือกสมองและมีอิทธิพลต่อการทำงานของมอเตอร์ของร่างกาย ความผิดปกติส่งผลกระทบต่อระบบด้านข้างและส่งผลให้กล้ามเนื้อและตำแหน่งทางกายวิภาคของกล้ามเนื้อ

ปมประสาทฐานของสมองคืออะไร

นิวเคลียส subcortical พื้นฐานของสมองเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคขนาดใหญ่ที่อยู่ในสสารสีขาวของซีกโลก

ปมประสาทประกอบด้วยรูปแบบที่แตกต่างกันสี่รูปแบบ:

1. นิวเคลียสมีหาง
2. รั้ว.
3. นิวเคลียสแม่และเด็ก
4. ต่อมทอนซิล.

โครงสร้างฐานทั้งหมดมีเปลือกหรือชั้นที่ประกอบด้วยสสารสีขาวที่แยกออกจากกัน

นิวเคลียสหางและเลนติฟอร์มรวมกันเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่แยกจากกันที่เรียกว่า striatum ในภาษาละติน คอร์ปัส striatum.

วัตถุประสงค์การทำงานหลักของปมประสาทฐานของสมองคือการยับยั้งหรือเพิ่มการส่งสัญญาณแรงกระตุ้นจากฐานดอกไปยังบริเวณเปลือกนอกที่รับผิดชอบทักษะยนต์และมีอิทธิพลต่อความสามารถของมอเตอร์ของร่างกาย

ปมประสาทฐานอยู่ที่ไหน?

ปมประสาทเป็นส่วนหนึ่งของปมประสาท subcortical ของซีกโลกสมองซึ่งอยู่ในสสารสีขาวของกลีบหน้า ตำแหน่งทางกายวิภาคของฐานปมประสาทอยู่ที่รอยต่อระหว่างกลีบหน้าผากกับก้านสมอง การจัดเรียงนี้อำนวยความสะดวกในการควบคุมความสามารถของมอเตอร์และพืชพรรณของร่างกาย หน้าที่ของปมประสาทฐานคือการมีส่วนร่วมในกระบวนการบูรณาการของระบบประสาทส่วนกลาง

อาการแรกที่ต้องใส่ใจคือแรงสั่นสะเทือนเล็กน้อยและการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจในมือ ความรุนแรงของอาการจะเพิ่มขึ้นในระหว่างที่เหนื่อยล้า

ปมประสาทฐานมีหน้าที่รับผิดชอบอะไร?

ส่วนฐานของสมองมีหน้าที่รับผิดชอบการทำงานที่สำคัญหลายประการซึ่งส่งผลโดยตรงต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและการควบคุมระบบประสาทส่วนกลาง นิวเคลียส subcortical ขนาดใหญ่สามแห่งก่อตัวเป็นระบบ extrapyramidal ซึ่งมีหน้าที่หลักคือควบคุมการทำงานของมอเตอร์และทักษะการเคลื่อนไหวของร่างกาย

นิวเคลียสพื้นฐานของเทเลนเซฟาลอน ซึ่งเป็นส่วนประกอบของระบบสโตรพัลลิดัล (ส่วนหนึ่งของระบบเอ็กซ์ทราปิรามิดัล) มีหน้าที่โดยตรงต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อ โดยพื้นฐานแล้ว แผนกนี้จัดให้มีการสื่อสารระหว่างปมประสาทฐานและเปลือกสมอง ควบคุมความรุนแรงและความเร็วของการเคลื่อนไหวของแขนขาตลอดจนความแข็งแรงของแขนขา

บริเวณฐานปมประสาทจะอยู่ในเนื้อสีขาวของกลีบหน้าผาก ความผิดปกติปานกลางของปมประสาทในสมองทำให้เกิดการเบี่ยงเบนเล็กน้อยในการทำงานของมอเตอร์โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เห็นได้ชัดเจนระหว่างการเคลื่อนไหว: ผู้ป่วยเดินและวิ่ง

ความสำคัญในการทำงานของฐานปมประสาทยังเกี่ยวข้องกับการทำงานของไฮโปทาลามัสและ บ่อยครั้งที่การรบกวนโครงสร้างและการทำงานของปมประสาทจะมาพร้อมกับความผิดปกติของต่อมใต้สมองและส่วนล่างของซีกสมอง

ประเภทของความผิดปกติและความผิดปกติของปมประสาท

ความเสียหายต่อปมประสาทฐานของสมองส่งผลต่อความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้ป่วย เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเป็นตัวเร่งให้เกิดโรคต่อไปนี้:

สัญญาณของความผิดปกติของโครงสร้างสมองขั้นพื้นฐาน

การรบกวนทางพยาธิวิทยาในพื้นผิวฐานของสมองส่งผลทันทีต่อการทำงานของมอเตอร์และการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย แพทย์ของคุณอาจมองหาอาการต่อไปนี้:

หากพื้นที่ที่มีความหนาแน่นลดลงในส่วนฐานของสมองเชื่อมต่อกับกลีบอื่น ๆ ของซีกโลกและการรบกวนแพร่กระจายไปยังส่วนใกล้เคียง จะสังเกตอาการที่เกี่ยวข้องกับความจำและกระบวนการคิด

เพื่อวินิจฉัยความเบี่ยงเบนได้อย่างแม่นยำ ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม:

1. การทดสอบ
2. อัลตราซาวนด์ของสมอง
3. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและคอมพิวเตอร์
4. การทดสอบทางคลินิก

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายและสาเหตุของโรค หากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพไม่เอื้ออำนวยให้กำหนดหลักสูตรการใช้ยาตลอดชีวิต มีเพียงนักประสาทวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถประเมินความรุนแรงของรอยโรคและสั่งการรักษาที่เหมาะสมได้

ที่ฐานของซีกสมอง (ผนังด้านล่างของโพรงด้านข้าง) มีนิวเคลียสของสสารสีเทา - ปมประสาทฐาน . พวกมันคิดเป็นประมาณ 3% ของปริมาตรของซีกโลก ปมประสาทฐานทั้งหมดรวมกันเป็นสองระบบตามหน้าที่

นิวเคลียสกลุ่มแรกคือระบบสตริโอพอลลิดัล ซึ่งรวมถึง: นิวเคลียสหาง (นิวเคลียส caudatus), ปูตาเมน (putamen) และโกลบัส pallidus (globus pallidus) นิวเคลียส putamen และ caudate มีโครงสร้างเป็นชั้น ๆ ดังนั้นชื่อสามัญของพวกมันคือ striatum (corpus striatum) globus pallidus ไม่มีชั้นและปรากฏสีอ่อนกว่า striatum putamen และ globus pallidus รวมกันเป็นนิวเคลียส lentiform (นิวเคลียส lentiförmis) เปลือกก่อตัวเป็นชั้นนอกของนิวเคลียสเลนซ์ และโกลบัสพัลลิดัสก่อตัวเป็นส่วนภายใน ในทางกลับกัน ลูกโลกแพลลิดัสประกอบด้วยด้านนอกและด้านใน สมาชิก . รั้วและต่อมทอนซิลเป็นส่วนหนึ่งของระบบลิมบิกของสมอง

นิวเคลียสมีหาง (ส่วนหนึ่งของ striatum)

เปลือก

ลูกบอลสีซีด

สเตรตตัม

ต่อมทอนซิล

นิวเคลียสแม่และเด็ก

นิวเคลียสซับธาลามิก (Lewis nucleus) เป็นกลุ่มของเซลล์ประสาทที่อยู่ใต้ทาลามัสและเชื่อมต่อกันทางกายวิภาคและหน้าที่กับปมประสาทฐาน

หน้าที่ของปมประสาทฐาน

ปมประสาทฐานให้การควบคุมการทำงานของมอเตอร์และระบบอัตโนมัติและมีส่วนร่วมในการดำเนินการกระบวนการบูรณาการของกิจกรรมประสาทที่สูงขึ้น

การรบกวนในปมประสาทฐานทำให้เกิดความผิดปกติของมอเตอร์ เช่น การเคลื่อนไหวช้า การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ และอาการสั่น ความผิดปกติเหล่านี้บันทึกไว้ในโรคพาร์กินสันและโรคฮันติงตัน

52. คุณสมบัติของโครงสร้างและหน้าที่หลักของ striatum

striatum (lat. corpus striatum), striatum เป็นโครงสร้างทางกายวิภาคของเทเลนเซฟาลอน ซึ่งอยู่ในนิวเคลียสฐานของซีกโลกสมอง ในส่วนแนวนอนและส่วนหน้าของสมอง โครงร่างจะปรากฏเป็นแถบสลับระหว่างสสารสีเทาและสสารสีขาว ในทางกลับกัน striatum รวมถึงนิวเคลียสมีหาง นิวเคลียสถั่วเลนทิฟอร์ม และคลอสตรัม

ในทางกายวิภาค นิวเคลียสมีหางมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโพรงด้านข้าง ส่วนที่ขยายออกไปด้านหน้าและอยู่ตรงกลาง คือส่วนหัวของนิวเคลียสมีหาง สร้างผนังด้านข้างของฮอร์นด้านหน้าของโพรงสมอง ร่างกายของนิวเคลียสสร้างผนังด้านล่างของส่วนกลางของโพรงสมอง และหางบางสร้างส่วนบน ผนังเขาอันล่าง ตามรูปร่างของโพรงด้านข้าง นิวเคลียสมีหางจะล้อมรอบนิวเคลียสของถั่วเลนติฟอร์มในลักษณะส่วนโค้ง นิวเคลียสมีหางและเลนซ์ติคูลาร์แยกออกจากกันด้วยชั้นของสสารสีขาว ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแคปซูลภายใน (แคปซูลอินเทอร์นา)

อีกส่วนหนึ่งของแคปซูลภายในแยกนิวเคลียสเลนซ์ออกจากทาลามัสที่อยู่ด้านล่าง ดังนั้นโครงสร้างของด้านล่างของโพรงด้านข้าง (ซึ่งเป็นระบบ striopallidal) สามารถจินตนาการตามแผนผังได้ดังนี้: ผนังของโพรงนั้นถูกสร้างขึ้นโดยนิวเคลียสหางที่มีชั้นเป็นชั้น ๆ จากนั้นด้านล่างจะมีชั้นของสสารสีขาว - แคปซูลภายในภายใต้นั้นมีชั้น putamen ด้านล่างคือ globus pallidus และอีกชั้นของแคปซูลภายในที่วางอยู่บนโครงสร้างนิวเคลียร์ของ diencephalon - ฐานดอก

ระบบ striopallidal รับเส้นใยอวัยวะจากนิวเคลียสทาลามิกที่อยู่ตรงกลางซึ่งไม่จำเพาะเจาะจง, ส่วนหน้าของเปลือกสมอง, เปลือกสมองน้อย และ substantia nigra ของสมองส่วนกลาง เส้นใยออกจาก striatum ส่วนใหญ่มาบรรจบกันเป็นมัดแนวรัศมีกับ globus pallidus ดังนั้น globus pallidus จึงเป็นโครงสร้างเอาท์พุตของระบบ striopallidal เส้นใยออกจาก globus pallidus ไปที่นิวเคลียสด้านหน้าของฐานดอกซึ่งเชื่อมต่อกับเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าและข้างขม่อมของซีกสมอง เส้นใยนำออกบางส่วนที่ไม่สลับสับเปลี่ยนในนิวเคลียสของ globus pallidus ไปยังซับสแตนเทียไนกราและนิวเคลียสสีแดงของสมองส่วนกลาง striopallidum พร้อมด้วยทางเดินของมันเป็นส่วนหนึ่งของระบบ extrapyramidal ซึ่งมีผลโทนิคต่อการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ ระบบควบคุมมอเตอร์นี้เรียกว่า extrapyramidal เพราะมันเปิดไปทางไขสันหลัง โดยผ่านปิรามิดของไขกระดูก oblongata ระบบสตริโอพัลลิดัลเป็นศูนย์กลางสูงสุดของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและอัตโนมัติ ลดกล้ามเนื้อ และยับยั้งการเคลื่อนไหวของเยื่อหุ้มสมอง ด้านข้างของระบบ striopallidal ของ basal ganglia มีแผ่นสสารสีเทาบาง ๆ - claustrum มันถูกล้อมรอบทุกด้านด้วยเส้นใยของสสารสีขาว - แคปซูลด้านนอก (capsula externa)

ฟังก์ชั่น

striatum ควบคุมเสียงของกล้ามเนื้อและลดความมัน มีส่วนร่วมในการควบคุมการทำงานของอวัยวะภายใน ในการดำเนินการตามปฏิกิริยาพฤติกรรมต่างๆ (พฤติกรรมการจัดหาอาหาร) มีส่วนร่วมในการก่อตัวของปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไข เมื่อ striatum ถูกทำลาย สิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้น: ภาวะกล้ามเนื้อโครงร่างมีมากเกินไป การหยุดชะงักของปฏิกิริยาของมอเตอร์ที่ซับซ้อนและพฤติกรรมการจัดหาอาหาร และการก่อตัวของปฏิกิริยาตอบสนองแบบปรับอากาศจะถูกยับยั้ง