สาเหตุของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน การทดสอบความเข้ากันได้ของพันธมิตร วิดีโอ: ความไม่เข้ากันของภูมิคุ้มกัน

ปัจจุบันภาวะมีบุตรยากกำลังกลายเป็นหายนะในยุคของเรา น่าเสียดายที่มีการเพิ่มขึ้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาจากทุกอวัยวะและระบบทั้งชายและหญิง แม้จะมีโครงการขนาดใหญ่ที่มุ่งป้องกันการเกิดภาวะทางพยาธิสภาพดังกล่าว แต่จำนวนพวกเขาก็เพิ่มขึ้นอย่างไม่สิ้นสุด ท้ายที่สุดแล้วสาเหตุของการไม่สามารถตั้งครรภ์นั้นมีทั้งที่อวัยวะเพศ คนนอกโลกก็เช่นกัน นั่นคือปัญหาที่ไม่เกี่ยวข้องกับขอบเขตทางเพศ ครึ่งหนึ่งของสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในคู่สมรสมีสาเหตุมาจากภาวะมีบุตรยากในส่วนของผู้ชาย

ข้อเท็จจริงนี้ได้รับการจัดตั้งขึ้นและไม่จำเป็นต้องมีการพิสูจน์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่หากมีปัญหาในการตั้งครรภ์ จะต้องเข้ารับการตรวจไม่เพียงแต่ในเรื่องเพศที่ยุติธรรมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ชายด้วย

ท้ายที่สุดแล้ว จะมีประโยชน์อะไรในการตรวจและรักษาผู้หญิงหากมีปัจจัยที่เป็นผู้ชาย?

ท่ามกลางเหตุผลต่างๆ ภาวะมีบุตรยากในชายสิ่งนี้ก็เกิดขึ้นเช่นกัน สภาพทางพยาธิวิทยาเป็นภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

มันคืออะไร?

นี่เป็นภาวะที่ร่างกายของมนุษย์เริ่มผลิตสารพิเศษ - แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มซึ่งมีพฤติกรรมก้าวร้าวต่อเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย พวกมันสามารถมีอิทธิพลต่อกระบวนการก่อตัวและลดพวกมันได้ องค์ประกอบเชิงปริมาณ, โครงสร้างทางสัณฐานวิทยา. และยังเกี่ยวกับความคล่องตัวและกิจกรรมของ gametes เพศชายด้วย

ดังนั้นกระบวนการปฏิสนธิจึงไม่เกิดขึ้นตามมาตรฐานทางสรีรวิทยาหรือการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นเลย

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชาย: สาเหตุ

ทฤษฎีหลักเบื้องหลังการพัฒนาแอนติบอดีต่อตัวอสุจิคือการทำงานร่วมกันของเนื้อเยื่ออัณฑะและระบบภูมิคุ้มกันของผู้ชาย

ท่ามกลางสาเหตุที่ทำให้เกิดเรื่องดังกล่าว การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายของมนุษย์จะหลั่งออกมา:

• อาการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ;
• การติดเชื้อที่สามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้
• การแทรกแซงการผ่าตัดดำเนินการกับลูกอัณฑะ;
• สภาพทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของ varicocele - เส้นเลือดขอดเครือข่ายหลอดเลือดดำของลูกอัณฑะ;
• ไส้เลื่อนขาหนีบ;
• Cryptorchidism - ไม่มีกระบวนการสืบเชื้อสายมาจากลูกอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะ;
• แรงบิด ลูกอัณฑะของผู้ชายซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของโภชนาการของโครงสร้างและผลที่ตามมาที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ขึ้นอยู่กับเวลาของความช่วยเหลือ

อาการของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชาย

อาการของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชายไม่ได้รับการบันทึกเช่นนี้ อย่างไรก็ตามอาจมีอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดเช่นอาการปวดในอัณฑะด้วย varicocele หรือไม่มีในถุงอัณฑะด้วยการวินิจฉัยเช่น cryptorchidism อาจมีอาการ แผลติดเชื้ออวัยวะเพศของผู้ชายซึ่งทำให้เกิดการผลิตสารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกันต่อสเปิร์มของร่างกาย

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันเพื่อค้นหาประวัติทางการแพทย์ (ไม่ว่าจะมีบาดแผลที่บาดแผลที่อวัยวะสืบพันธุ์ชายหรือการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ ที่ลูกอัณฑะ)

อาการหลักที่สังเกตได้จากภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันคือการไม่มีการตั้งครรภ์โดยไม่ต้องใช้การคุมกำเนิด

การวินิจฉัย

การวิเคราะห์ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันคือการทดสอบ mar นี่ไม่ใช่สเปกตรัมการวินิจฉัยแยกต่างหาก แต่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการตรวจอสุจิปกติเท่านั้น นอกเหนือจากตัวบ่งชี้สเปิร์มทั้งหมดแล้ว ยังระบุแอนติบอดีบนพื้นผิวของสเปิร์มอีกด้วย สารเหล่านี้เรียกว่าแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม เริ่มต้นด้วยการใช้การระบุอิมมูโนโกลบูลินคลาส G และในบางกรณีจะมีการกำหนดอิมมูโนโกลบูลินคลาส A

เมื่อวิเคราะห์ผลลัพธ์ของการทดสอบ MAP จะมีการพิจารณา เปอร์เซ็นต์อสุจิบนพื้นผิวที่ตรวจพบแอนติบอดีต่อแอนตี้สเปิร์ม อสุจิมากถึง 10% จากจำนวนทั้งหมดถือว่ามีแอนติบอดี บรรทัดฐานทางสรีรวิทยา- การได้รับผลลัพธ์ที่มีการบันทึกตัวบ่งชี้ 10 ถึง 50% ทำให้สามารถวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันได้ มากกว่า 50% ถือว่ามีการวินิจฉัยและเป็นข้อบ่งชี้ วิธีการที่จำเป็นการบำบัดสำหรับภาวะนี้

การทดสอบการเกาะติดกันของน้ำยาง การทดสอบนี้มีความไวสูง ช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มได้โดยตรงในอุทาน พลาสมาในเลือด หรือเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะ

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชาย: การรักษา

ทิศทางแรกซึ่งเป็นแนวทางหลักในการบำบัด เหตุผลทางภูมิคุ้มกันภาวะมีบุตรยากในชายคือการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะทางพยาธิสภาพนี้ นั่นคือต่อหน้าตัวแทนติดเชื้อ - ดำเนินการกำจัดเมื่อวินิจฉัย varicocele - ดำเนินการ การผ่าตัดรักษาเช่นเดียวกับการระบุไส้เลื่อนขาหนีบ

เป็นไปได้ที่จะใช้ยาที่มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันนั่นคือลดความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการผลิตแอนติบอดีเหล่านี้ พลาสมาฟีเรซิสยังสามารถดำเนินการเพื่อชำระสารที่มีฤทธิ์รุนแรงเหล่านี้ให้บริสุทธิ์ได้

ระบบและอวัยวะของมนุษย์ทั้งหมดมีส่วนร่วมในชีวิตของร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันมีหน้าที่ปกป้องร่างกายจากเซลล์แปลกปลอม อย่างไรก็ตาม บางครั้งใน ระบบภูมิคุ้มกันความล้มเหลวเกิดขึ้นและเริ่มปกป้องร่างกายจากอสุจิโดยมองว่าเป็นเซลล์แปลกปลอม สถานการณ์นี้เกิดขึ้นไม่เพียงแต่ในผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในผู้ชายด้วยและอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร - เราจะคิดออก

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในชายและหญิง

มันเกิดขึ้นที่คู่รักหนุ่มสาวไม่ว่าพวกเขาจะพยายามแค่ไหนก็ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ เป็นเวลานาน- ในขณะเดียวกันก็มีความผิดปกติในการทำงานอย่างเห็นได้ชัด ระบบสืบพันธุ์หุ้นส่วนแต่ละรายไม่มี ในกรณีนี้สาเหตุของการไม่ตั้งครรภ์อาจเป็นภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันถือเป็นความผิดปกติค่ะ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ของทั้งสองเพศสัมพันธ์กับการทำงานของแอนตี้สเปิร์มแอนติบอดี (ASAT) ในร่างกาย ทำลายเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย หรือลดความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน ในบรรดาปัจจัยทั้งหมดที่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในผู้หญิงและผู้ชาย ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันคิดเป็น 15 ถึง 20% อย่างไรก็ตาม ความถี่ของ ACAT ในเลือดและของเหลวทางเพศของผู้หญิงนั้นสูงเป็นประมาณสองเท่าของผู้ชาย แม้ว่าก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าแอนติบอดีที่ไม่เป็นมิตรกับสเปิร์มจะมีอยู่ในผู้หญิงเท่านั้น

ASAT เกิดขึ้นทั้งชายและหญิง

แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มสามารถปรากฏในเลือด สารคัดหลั่งของเมือกในช่องคลอด ในน้ำคั่งในช่องท้องของผู้หญิง และในเลือดและน้ำอสุจิของผู้ชาย ในกรณีที่มีภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน เซลล์สืบพันธุ์เพศชายในร่างกายของเพศใดเพศหนึ่งจะถือเป็นการก่อตัวเชิงลบ ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์เข้ามาปกป้องร่างกาย และ ASAT ก็เริ่มทำงาน ซึ่งมีสามประเภท:

• IgM - ติดที่หางของอสุจิชะลอหรือหยุดการเคลื่อนไหว
• IgA - เปลี่ยนสัณฐานวิทยาของเซลล์สืบพันธุ์
• IgG - เกาะติดกับหัวของอสุจิเพื่อป้องกันไม่ให้เข้าสู่ไข่

อิมมูโนโกลบูลิน IgM, IgA และ IgG สามารถมีอยู่ในปริมาณเล็กน้อยในบุคคลใด ๆ อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีบุตรยากจำนวนเซลล์ดังกล่าวจะเกินค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

มีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน พวกเขาแบ่งออกเป็นชายและหญิง

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชาย:

• โรคอักเสบ อวัยวะเพศชาย(น้ำอสุจิอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ);
• การติดเชื้อแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ (ซิฟิลิส, ไตรโคโมแนสและอื่น ๆ );
• การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของอวัยวะสืบพันธุ์ชาย (phimosis, การบิดอัณฑะและอื่น ๆ );
• การบาดเจ็บและการผ่าตัดอวัยวะเพศชาย

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในสตรี:

• การติดเชื้อแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ (Trichomoniasis, ซิฟิลิส, หนองในเทียมและอื่น ๆ );
• โรคอักเสบ อวัยวะเพศหญิง(ลำไส้ใหญ่อักเสบ, ปากมดลูกอักเสบ);
• วิธีการป้องกันทางเคมี (เหน็บ, ครีม, เจล);
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• การดำเนินการที่ไม่ประสบความสำเร็จ การปฏิสนธินอกร่างกายก่อนหน้านี้;
• โรคภูมิแพ้

โดยที่ไม่มีการป้องกันใดๆ การติดต่อทางเพศเข้าสู่ช่องคลอดและมดลูกของผู้หญิง จำนวนมากเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงรับรู้ว่าสเปิร์มเป็นเซลล์แปลกปลอมและเริ่มโจมตีพวกมัน ในกรณีส่วนใหญ่ เซลล์ป้องกันจะส่งผลต่อตัวอสุจิที่อ่อนแอและไม่ทำงานเท่านั้น เซลล์เพศชายยังคงดำรงอยู่และก้าวไปสู่เป้าหมายได้ นอกจากนี้ ในระหว่างการตกไข่ จะมีการสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อตัวอสุจิในอวัยวะเพศของผู้หญิง (จำนวน เมือกปากมดลูกปากมดลูกจะสูงขึ้นและเปิดออกเล็กน้อย - ทำให้เส้นทางสู่มดลูกสั้นลง) และระบบปราบปรามภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้น ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันทำให้ระบบปราบปรามภูมิคุ้มกันไม่ทำงาน และเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะต่อสู้กับอสุจิทั้งหมดอย่างแข็งขันและประสบความสำเร็จ

สัญญาณของการไม่มีบุตรทางภูมิคุ้มกัน

เป็นไปได้ที่จะสันนิษฐานว่ามีปัญหากับระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้คุณไม่สามารถมีลูกได้ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงตามรายการข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคู่รักทั้งสองคนมีปัจจัยเสี่ยง

อย่างไรก็ตามอาการเดียวของการมี ASAT จำนวนมากคือการไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ในระยะยาวโดยคู่รักที่มีระบบสืบพันธุ์ที่แข็งแรงของทั้งคู่ การขาดการตั้งครรภ์สามารถสังเกตได้จากกิจกรรมทางเพศเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นโดยไม่ต้องใช้การคุมกำเนิด บางครั้งภาวะมีบุตรยากอาจส่งผลให้เกิดการแท้งบุตรแบบสุ่มในการตั้งครรภ์ระยะแรก

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

เพื่อวินิจฉัยโรคนี้ จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับทั้งคู่สมรสที่ใฝ่ฝันที่จะตั้งครรภ์ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันได้หลังจากทำการศึกษาหลายประเภท ผู้ชายบริจาคเลือดและน้ำอสุจิเพื่อทดสอบว่ามี ACAT หรือไม่ นอกจากนี้ สมาชิกทั้งสองคนของทั้งคู่ยังได้รับการทดสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อีกด้วย ผู้หญิงจำเป็นต้องบริจาคเลือดและ รอยเปื้อนปากมดลูก- ความสมบูรณ์ของการศึกษาควรเป็นการวิเคราะห์ความเข้ากันได้ของคู่ค้า ในระหว่างงาน การศึกษาวินิจฉัย,การทานฮอร์โมนหรืออื่นๆ ยาควรยกเลิก
หากสงสัยว่ามีภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน จะต้องทดสอบทั้งคู่

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการอักเสบและแอนติบอดี

ชายและหญิงมีส่วนร่วมในการตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มหรือไม่ โดยปกติจะบริจาคเลือดในตอนเช้าขณะท้องว่าง เลือดจำนวนเล็กน้อยที่นำมาจากผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในจานที่เคลือบด้วยโปรตีนที่ไวต่อ ACAT ภายในไม่กี่นาทีอิมมูโนโกลบูลิน IgG, IgA และ IgM จะเริ่มโต้ตอบกับโปรตีนและเกาะติดกับโปรตีนเหล่านั้น หลังจากนั้น จะมีการวัดปริมาณของแอนติบอดีต่อแอนติสเปิร์มในตัวอย่างทดสอบ

ผลลัพธ์จาก 0 ถึง 60 U/ml ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ซึ่งหมายความว่าไม่มีแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มในตัวอย่างทดสอบ หรือปริมาณของแอนติบอดีไม่มีนัยสำคัญและไม่สามารถส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ ค่าเฉลี่ยคือผลลัพธ์ตั้งแต่ 61 ถึง 100 U/ml ประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น AST ในเลือด - มากกว่า 101 U/ml

เฉลี่ยและ เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นอิมมูโนโกลบูลินในเลือดอาจส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ แพทย์จะสามารถตีความผลการวิจัยได้อย่างถูกต้องแม่นยำ โดยพิจารณาจากความเป็นอยู่ เพศ อายุ และประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย

การวิเคราะห์วัสดุทางชีวภาพ

อสุจิใช้เพื่อศึกษาวัสดุทางชีวภาพของมนุษย์ อสุจิคือการวิเคราะห์ภาวะเจริญพันธุ์ของอสุจิโดยพิจารณาจากจำนวน ขนาด สัณฐานวิทยา การทำงานของอสุจิ และลักษณะอื่นๆ การตรวจอสุจิดำเนินการเพื่อตรวจสอบภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย รวมถึงก่อนการทำเด็กหลอดแก้วและ ICSI ชายคนนั้นจะเก็บสเปิร์มเองในหลอดทดลองพิเศษ ก่อนบริจาคอุทานต้องงดการมีเพศสัมพันธ์ 2-3 วัน การตรวจน้ำอสุจิเกี่ยวข้องกับการประเมิน ตัวชี้วัดทางกายภาพ(กลิ่น สี ความสม่ำเสมอ) และจำนวนอสุจิในน้ำอสุจิ 1 มิลลิลิตร และปริมาตรรวม นอกจากนี้กิจกรรมของเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย รูปร่าง การมีอสุจิติดกันหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของตัวอสุจิ การมีเมือกและสีขาว เซลล์เม็ดเลือด(เม็ดเลือดขาว) ปรับสมดุลกรด-เบส

ตัวชี้วัดของสเปิร์มซึ่งเราสามารถพูดถึงความอุดมสมบูรณ์และการมีอิมมูโนโกลบูลินอยู่ในนั้น:

• กิจกรรมต่ำหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ
• จำนวนอสุจิต่ำ
• การปรากฏตัวของรูปแบบทางพยาธิวิทยาของเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย;
• การมีเซลล์ที่ตายแล้วจำนวนมาก
• การติดสเปิร์มซึ่งกันและกัน
• เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก
• การเคลื่อนไหวของเซลล์เหมือนลูกตุ้ม แทนที่จะเป็นการเคลื่อนไหว "ไปข้างหน้า" ที่ถูกต้อง

การปรากฏตัวของ ASAT ในตัวอสุจิสามารถระบุได้จากการไม่มีตัวอสุจิที่มีชีวิตหรือการเคลื่อนไหวต่ำ

การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยานั่นคือการปรากฏตัวของตัวอสุจิทางพยาธิวิทยาได้รับอิทธิพลจาก IgA อิมมูโนโกลบูลินโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่เกินจำนวนอย่างมาก อสท คลาสไอจีจีและ IgM จะเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในตัวอสุจิ ส่งผลให้ตัวอสุจิหนาขึ้น นอกจากนี้ แอนติบอดีในของเหลวทางเพศของผู้ชายยังฆ่าอสุจิได้แม้กระทั่งในท่อน้ำอสุจิ

การทดสอบความเข้ากันได้ของพันธมิตร

เพื่อยืนยันปฏิกิริยา “แพ้” ของผู้หญิงต่อการหลั่งของคู่ของเธอ จึงมีการทดสอบต่อไปนี้:

• การทดสอบของ Shuvarsky;
• การทดสอบเคิร์ซร็อค-มิลเลอร์

ในการตรวจสอบสารทางชีวภาพของผู้หญิงว่ามี ASAT อยู่หรือไม่ จะทำการทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์หรือการทดสอบ Shuvarsky การทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์จะดำเนินการหลังจากตรวจร่างกายของผู้ชายรวมทั้งหลังจากไม่รวมโรคทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ ของผู้หญิงที่อาจรบกวนการตั้งครรภ์ การทดสอบของ Shuvarsky ดำเนินการในช่วงการตกไข่ที่คาดหวัง - ในวันที่ 12–14 รอบประจำเดือน- 3-4 วันก่อนเก็บตัวอย่าง ทั้งคู่ต้องหยุด ความสัมพันธ์ทางเพศ- โดยปกติแล้วผู้หญิงจะเก็บน้ำมูกปากมดลูกไว้ 3-4 ชั่วโมง (แต่ไม่เกิน 24 ชั่วโมง) หลังจากการมีเพศสัมพันธ์

มูกปากมดลูกของผู้หญิงได้รับการประเมินเนื้อหาและกิจกรรมของสเปิร์มที่อยู่ในนั้น ผลการทดสอบได้รับการประเมิน:

• เป็นบวก (นั่นคือการไม่มีการตั้งครรภ์ไม่เกี่ยวข้องกับการมี ASAT ในมูกปากมดลูก) เมื่อมีเซลล์ชายที่เคลื่อนที่ได้อย่างน้อย 15 เซลล์ในวัสดุที่ศึกษา
• น่าสงสัย - หากมีอสุจิอยู่ในเมือก แต่มีจำนวนน้อยกว่า 15 ตัวอสุจิจะไม่สามารถเคลื่อนที่ได้หรือการเคลื่อนไหวของพวกมันมีลักษณะคล้ายลูกตุ้ม
• ผลการทดสอบไม่ดี (เข้ากันไม่ได้) - หากพบอสุจิที่ตรึงไว้หลายตัวในวัสดุที่กำลังศึกษา
• ผลลัพธ์เชิงลบ - หากไม่มีอสุจิในวัสดุที่เสนอ นี่อาจบ่งบอกว่าการทดสอบไม่ได้ดำเนินการอย่างถูกต้อง

คู่สมรสได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยากหลังจากได้รับผลการตรวจหลังการมีเพศสัมพันธ์ที่เข้ากันไม่ได้ (ไม่ดี) ติดต่อกันหลายครั้งเท่านั้น

ในกรณีที่มีข้อสงสัย ไม่ดี หรือ ผลลัพธ์เชิงลบการทดสอบจะทำซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไป 2-3 เดือน หลังจากทำการทดสอบ Shuvarsky อย่างน้อยสามครั้งโดยมีผลไม่ดีแพทย์จึงจะวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากได้

การทดสอบ Kurzrock-Miller ดำเนินการเพื่อศึกษาความเข้ากันได้ของคู่ค้าด้วย ซึ่งคล้ายกับการทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์อย่างมาก และยังทำหลังจากการงดเว้นทางเพศระหว่างการตกไข่ของผู้หญิงด้วย อย่างไรก็ตาม ไม่เหมือนกับการทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์กับการทดสอบ Kurzrock-Miller นอกเหนือจากการประเมินปฏิสัมพันธ์ของวัสดุชีวภาพของคู่สมรสแล้ว ยังประเมินปฏิสัมพันธ์ของวัสดุชีวภาพของสมาชิกแต่ละคนของคู่สมรสกับวัสดุชีวภาพของผู้บริจาคกับลูกด้วย ดังนั้นการทดสอบ Kurzrock-Miller จึงใช้วิธีการวิจัยสองวิธี:

• โดยตรง - ศึกษาปฏิสัมพันธ์ของวัสดุชีวภาพของคู่สมรส
• ปฏิสัมพันธ์ข้ามของวัสดุชีวภาพของสมาชิกแต่ละคนของคู่รักกับวัสดุชีวภาพของผู้บริจาค

ด้วยวิธีการวิจัยแบบครอสโอเวอร์ ในวันที่ทำการวิเคราะห์ จะมีการนำมูกปากมดลูกของผู้หญิงไปตรวจและวางไว้ระหว่างแก้วสองใบ จากนั้น สเปิร์มของคู่ของเธอและสเปิร์มของผู้บริจาคจะถูกเติมเข้าไปในน้ำมูกของผู้หญิงคนนั้น หลังจากนั้นวัสดุชีวภาพจะมีปฏิกิริยาโต้ตอบกันเป็นเวลา 5-7 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 37°C ในทำนองเดียวกัน ตรวจสอบน้ำอสุจิของสามีว่ามีปฏิสัมพันธ์กับน้ำมูกของภรรยาและน้ำมูกของผู้บริจาคหรือไม่

ผลลัพธ์ของการทดสอบ Kurzrock-Miller:

1. ผลบวก (ดี) การทดสอบเผยให้เห็นการอยู่รอดและกิจกรรมของอสุจิของสามีในน้ำปากมดลูกของภรรยาของเขา ความน่าจะเป็นของความเป็นอิสระ การตั้งครรภ์ที่แท้จริงคู่นี้มีหนึ่งอันและมีขนาดค่อนข้างใหญ่
2. ผลบวกที่อ่อนแอ ผลการทดสอบเผยให้เห็นกิจกรรมและการเคลื่อนไหวอย่างเด็ดเดี่ยว "ไปข้างหน้า" ของตัวอสุจิประมาณครึ่งหนึ่ง ความน่าจะเป็น การโจมตีตามธรรมชาติการตั้งครรภ์มีอยู่ในครอบครัวนี้ แต่อาจต้องมีการปฏิสนธิ ระยะเวลายาวนาน- บางครั้งครอบครัวดังกล่าวอาจได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อกระตุ้นการทำงานของอสุจิ
3. ผลลัพธ์เชิงลบ เป็นไปได้มากว่าหมายถึงภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน ผลการทดสอบพบว่าอสุจิของผู้ชายไม่สามารถทะลุผ่านของเหลวในปากมดลูกของคู่ครองได้ โอกาสของการตั้งครรภ์เองโดยมีผลการทดสอบเป็นลบมีน้อยมาก

วิธีการรักษา

การบำบัดภาวะไม่มีบุตรด้วยภูมิคุ้มกันคือ กระบวนการที่ยาวนานเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับกลไกที่ซับซ้อน - ความจำเป็นในการลดฟังก์ชันการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล

การรักษาภาวะไร้บุตรในชายและหญิงเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ภูมิแพ้ และยาแก้อักเสบ ประกอบกับการกินยาควบคู่ไปด้วย คู่สมรสจำเป็นต้องป้องกันตนเองด้วยถุงยางอนามัยเป็นเวลา 7-9 เดือน อุปสรรคระยะยาวในการติดต่อระบบสืบพันธุ์เพศหญิงกับอสุจิช่วยให้ลดลง ฟังก์ชั่นการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

หากไม่มีผลใดๆ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยความช่วยเหลือของยา คู่สามีภรรยาที่ต้องการมีลูกจะสามารถเลือกใช้วิธีการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) หรือการฉีดอสุจิภายในเซลล์ (ICSI)

คุณสมบัติของการบำบัดในผู้ชาย

เพื่อแก้ไขปัญหาภาวะมีบุตรยากผู้ชายถูกกำหนดหลักสูตร ยาฮอร์โมน- แผนกต้อนรับ ยาฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน เทสโทสเทอโรนเป็นฮอร์โมนเพศชายที่เพิ่มการทำงานของอสุจิ และทำให้น้ำอสุจิสามารถปฏิสนธิได้

นอกจากนี้การรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในเพศชายอาจเกี่ยวข้องด้วย การแทรกแซงการผ่าตัดมุ่งเป้าไปที่การกำจัดพยาธิสภาพที่นำไปสู่การก่อตัวของแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม เป็นที่ยอมรับได้ในการสั่งจ่ายฮอร์โมนต่อมหมวกไตหรือยาต้านมะเร็ง

คุณสมบัติของการบำบัดในสตรี

การรักษา ภาวะมีบุตรยากของสตรีเกี่ยวข้องกับการปราบปรามความไวของระบบภูมิคุ้มกันเป็นหลัก เพื่อจุดประสงค์นี้มีการกำหนดยาแก้แพ้เช่น Tavegil, Loratadine, Zyrtec ยาแก้แพ้ใช้เพื่อลดความไวของระบบภูมิคุ้มกัน

ยังอยู่ สถานะภูมิคุ้มกันอิทธิพล การใช้งานระยะยาวฮอร์โมนต่อมหมวกไตหรือการใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรีย

ในกรณีของกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง สามารถเสริมการรักษาด้วยแอสไพรินได้ เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันไม่มีบุตรมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและ ยาต้านไวรัส- แกมมาโกลบูลิน วิธีนี้มีราคาค่อนข้างแพงจึงไม่เป็นที่นิยมมากนัก การรักษาอิมมูโนโกลบูลินที่ถูกที่สุดคือการนำลิมโฟไซต์ของสามีเข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิงเพื่อสร้างภูมิคุ้มกัน การฉีดยาดังกล่าวเข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิงเป็นเวลา 3 ถึง 6 เดือน นอกจากนี้ เพื่อลดความต้านทานของระบบภูมิคุ้มกันต่อสเปิร์ม ควรใช้ถุงยางอนามัยที่ป้องกันการเข้าไปได้ดีเยี่ยม ของเหลวเพศชายเข้าไปในอวัยวะสืบพันธุ์สตรี การใช้วิธีการป้องกันดังกล่าวเป็นเวลา 7-9 เดือนจะทำให้ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงต่ออสุจิอ่อนแอลง การรักษาดังกล่าวสามารถเพิ่มโอกาสการตั้งครรภ์ได้ถึง 60% ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของโรคของแต่ละคู่ หากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่นำไปสู่การเริ่มมีอาการ การตั้งครรภ์ที่ต้องการทั้งคู่แนะนำให้ทำ ICSI หรือ IVF

การทำเด็กหลอดแก้วและอิ๊กซี่เพื่อการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ

วิธีการใหม่ล่าสุดและมีประสิทธิภาพที่สุดในการกำจัดการไม่มีบุตรคือวิธี ICSI (การฉีดอสุจิเข้าเซลล์ไซโตพลาสซึม) เมื่อใช้วิธี ICSI เช่นเดียวกับการผสมเทียม การปฏิสนธิจะเกิดขึ้นโดยเทียม อย่างไรก็ตาม ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างการฉีดอสุจิในไซโตพลาสซึมและการปฏิสนธินอกร่างกายคือ สำหรับ ICSI จะมีการเลือกสเปิร์มเพียงตัวเดียวเท่านั้น ซึ่งจะถูกฉีดเข้าไปในไข่โดยใช้เข็มขนาดเล็ก

เลือกสเปิร์มที่โตเต็มที่และกระตือรือร้นที่สุดซึ่งมีโครงสร้างและรูปร่างที่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน ไข่จะต้องโตเต็มที่และแข็งแรงด้วย

การปฏิสนธิจะดำเนินการในวันที่เก็บไข่ ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ที่มีประสบการณ์จะปลูกถ่ายอวัยวะเพศชายโดยใช้เครื่องมือเฉพาะ เซลล์เพศเข้าไปในไซโตพลาสซึมของไข่ หลังจากการปฏิสนธิสำเร็จแล้ว เอ็มบริโอจะถูกฝังเข้าไปในมดลูก ขั้นตอน ICSI มีความซับซ้อนและมีราคาแพงมาก ในการดำเนินการคุณต้องมีอุปกรณ์ที่ซับซ้อน ชุดรีเอเจนต์พิเศษ กล้องจุลทรรศน์ รวมถึงแพทย์ผู้มีประสบการณ์ด้านภาวะเจริญพันธุ์ เนื่องจากกระบวนการปฏิสนธิมีความซับซ้อนเกือบเป็นลวดลาย ในขณะเดียวกันประสิทธิภาพของวิธีนี้ก็สูงมาก การปฏิสนธิของไข่เกิดขึ้นในกรณีมากกว่า 85% และการตั้งครรภ์ใน 45–65% ของกรณี ประสิทธิผลของวิธี ICSI ยังไม่ถึง 100% เนื่องจากมีสถานการณ์ที่เกิดความเสียหายต่อไข่ในระหว่างขั้นตอนการปรากฏตัวของความผิดปกติทางพันธุกรรมของตัวอสุจิ เซลล์หญิงหรือความล้มเหลวของตัวอ่อนที่เสร็จแล้วสามารถอยู่รอดได้ในร่างกายของมดลูก
เมื่อทำ ICSI ต่างจากการทำเด็กหลอดแก้ว จะใช้อสุจิที่แข็งแรงเพียงตัวเดียวและไข่หนึ่งฟองเท่านั้น

เกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้หญิง พยาธิวิทยานี้เป็นผลมาจากการละเมิดการป้องกันของร่างกายในขณะที่อยู่ในร่างกาย ปริมาณมากร่างกายขาดน้ำ (ASAT) เริ่มถูกสังเคราะห์ขึ้น ACAT ยับยั้งการผลิตอสุจิ ส่งผลให้กิจกรรมและความสามารถในการปฏิสนธิของไข่ลดลง นอกจากนี้ยังรบกวนการผลิตสเปิร์มโดยมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม ACAT สามารถพบได้ในเลือดหรือน้ำอสุจิ

กลไก สาเหตุ และอาการ

ร่างกายชายผลิตอิมมูโนโกลบูลินซึ่งมีส่วนร่วมในการก่อตัวของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน พวกมันเกาะติดกับตัวอสุจิ ส่งผลให้กิจกรรมของมันลดลง: IgA และ IgG (ติดอยู่ที่หางและหัวของตัวอสุจิ), IgM (ติดอยู่ที่หาง) ผลกระทบด้านลบมากที่สุดคืออิมมูโนโกลบูลินซึ่งติดอยู่ที่ส่วนหัวของตัวอสุจิและสามารถเกาะตัวอสุจิเข้าด้วยกัน ทำลายหรือลดการทำงานของพวกมัน

อิมมูโนโกลบูลินทั้งหมดพบได้ในสเปิร์มของผู้ชาย และในกรณีที่ไม่มีการหยุดชะงักในระบบภูมิคุ้มกัน จะได้รับการปกป้องโดยกลไกการปราบปรามการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน งาน กลไกนี้อาจหยุดชะงักเมื่อสัมผัสกับปัจจัยลบ:

1. การบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ, การแตกของท่อน้ำอสุจิ
2. การผ่าตัดอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและถุงอัณฑะ
3. พยาธิสภาพของโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ชาย (ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการขยาย, หลอดเลือดดำขยาย สายอสุจิ) และเนื้องอกทางพยาธิวิทยา ( ไส้เลื่อนขาหนีบและซีสต์หรือไฮโดรซีลของสายอสุจิ)
4. การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ (หนองในเทียม, เริม, papillomas, โรคหนองใน)
5. โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (การอักเสบของต่อมลูกหมาก, ลูกอัณฑะ)
6. สารเคมีคุมกำเนิด

เนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยเหล่านี้ อสุจิจึงถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดการสังเคราะห์ ASAT เพิ่มขึ้น เนื่องจากอสุจิเป็นเซลล์แปลกปลอมของทั้งร่างกายชายและหญิง

อสุจิเป็นการศึกษาขั้นพื้นฐานสำหรับภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

1. การทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาของอสุจิต่อเยื่อเมือกของปากมดลูก การศึกษาจะดำเนินการในวันแรกหลังจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ก่อนการตกไข่ ทำได้สองวิธี:

• การทดสอบของ Shuvarsky - ตรวจปากมดลูกและช่องคลอดของผู้หญิง
• การทดสอบ Kurzrock-Miller - ตรวจเยื่อเมือกของปากมดลูกของผู้หญิงและอสุจิของผู้ชาย

1. การทดสอบ Immunobead จะทำไปพร้อมๆ กันด้วย การทดสอบ มี.คและคล้ายกัน อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์อาจไม่ตรงกัน เนื่องจากการวิเคราะห์แสดงสเปกตรัมที่แตกต่างกัน
2. การเกาะติดกันของน้ำยางช่วยสร้าง ASAT ในอุทาน เลือด หรือเมือก ข้อดีคือมีความไวสูง

การรักษา

ในการเชื่อมต่อกับ ไม่มีอาการโรคและความซับซ้อนของการวินิจฉัยคำถามเกิดขึ้น: ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชายได้รับการรักษาหรือไม่?

ภาวะมีบุตรยากของต้นกำเนิดภูมิต้านทานตนเองสามารถแก้ไขได้อย่างไรก็ตามมันเป็นระยะยาวและ กระบวนการที่ซับซ้อน- การรักษากำหนดตามสาเหตุที่นำไปสู่ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ชายและกลายเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

ภาวะมีบุตรยากจากภูมิต้านทานตนเองสามารถแก้ไขได้ อย่างไรก็ตาม เป็นกระบวนการที่ยาวและซับซ้อน

ก่อนอื่นจำเป็นต้องทำให้สถานะภูมิคุ้มกันเป็นปกติและสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันเพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดยาที่ลดการตอบสนองของร่างกายต่อฮีสตามีนช่วยบรรเทาอาการบวมของเนื้อเยื่อและลดการซึมผ่านของหลอดเลือด สำหรับภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน มีการกำหนดแอนโดรเจนเพื่อปรับปรุงการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายและ

ขั้นตอนที่สองของการรักษาเกี่ยวข้องกับการรับประทานยากดภูมิคุ้มกันที่ระงับการสังเคราะห์ มีสองทางเลือกในการรับประทานกลูโคคอร์ติคอยด์: สองถึงสามเดือนในขนาดที่เล็ก หรือหนึ่งสัปดาห์ในขนาดที่ใส่เข้าไป

เมื่อสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาคือการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การใช้ยาปฏิชีวนะไม่เพียงแต่ช่วยรักษาโรคแต่ยังช่วยลดปริมาณแอนติสเปิร์มในร่างกายชายอีกด้วย

ในกรณีที่ขาดงาน ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหลังการใช้งาน วิธีการอนุรักษ์นิยมการรักษา แพทย์แนะนำให้ใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์:

1. การผสมเทียม (ICSI) เป็นการเลือกสเปิร์มคุณภาพสูงจากผู้ชายและฉีดเข้าไปในไข่ของผู้หญิงโดยการส่องกล้อง
2. การทำเด็กหลอดแก้วเป็นเทคโนโลยีที่ใช้การปฏิสนธินอกร่างกายของสตรี วิธีการนี้ใช้หากผู้ชายมีอสุจิคุณภาพสูงอย่างน้อยหนึ่งตัวที่สามารถปฏิสนธิได้ แต่สูญเสียกิจกรรมไป
3. ก่อนการปลูกถ่าย การวินิจฉัยทางพันธุกรรมด้วยความช่วยเหลือในการตรวจเอ็มบริโอ เพศของมันจะถูกเลือก และโรคทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้จะถูกกำหนด
4. การรับสเปิร์มโดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อหรือผู้บริจาค

การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

วิธี ยาแผนโบราณสามารถใช้ร่วมกับ ยาหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น การรักษาแบบดั้งเดิมผลิตด้วยสมุนไพรและผลิตภัณฑ์การเลี้ยงผึ้งโดยเตรียมการชงชาและการอาบน้ำ ช่วยเสริมสร้างร่างกาย เพิ่มความแข็งแรง และปรับปรุงการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

Sage มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาภาวะมีบุตรยาก ในการเตรียมการแช่คุณต้องเทน้ำเดือดลงบนเมล็ดเสจแล้วใส่ลงไป เพื่อปรับปรุง คุณภาพรสชาติคุณสามารถใส่หญ้าแห้งกับดอกเหลืองและเติมน้ำผึ้งได้

เพื่อให้การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกรานเป็นปกติ ขอแนะนำให้บริโภคละอองเกสรที่ผึ้งเก็บมาและราดด้วยน้ำผึ้งทุกวัน

การแช่เมล็ดกล้ายจะช่วยเพิ่มการทำงานของอสุจิ

การแช่เมล็ดกล้ายจะช่วยเพิ่มระดับ คุณสามารถเตรียมการแช่ได้ตั้งแต่ 1 ช้อนโต๊ะ ล. ต้นแปลนทินและน้ำเดือดหนึ่งแก้ว รับประทานครั้งละ 10 กรัม วันละ 4 ครั้ง

การอาบน้ำเพื่อการบำบัดจะช่วยรับมือกับโรคของระบบสืบพันธุ์ บรรเทาอาการบวมและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต ส่วนใหญ่มักใช้กล้ายและปราชญ์เพื่อจุดประสงค์นี้โดยเตรียมยาต้มและเติมลงในอ่างอาบน้ำ ควรรับประทานก่อนนอนเป็นเวลาสองสัปดาห์

เพิ่มในหลักสูตร การบำบัดแบบดั้งเดิมคุณสามารถใช้ห่านซินเคอฟอยล์ (2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 400 มล.) และมูมิโย (ใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งกรัม) ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ใช้ในขณะท้องว่างในตอนเช้าและตอนเย็น

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชายเป็นผลมาจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือการบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์ สาเหตุเหล่านี้ส่งผลให้ร่างกายต่อต้านสเปิร์มในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งลดกิจกรรมหรือนำไปสู่การตายของสเปิร์ม พยาธิวิทยาสามารถรักษาให้หายขาดได้ในครึ่งหนึ่งของกรณีและต้องใช้เวลาและความพยายามอย่างมาก

คุณมีปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับความแรงหรือไม่?

คุณได้ลองวิธีการรักษามามากมายแล้ว แต่ก็ไม่ได้ช่วยอะไรเลย? อาการเหล่านี้คุ้นเคยกับคุณโดยตรง:

• การแข็งตัวช้า;
• ขาดความปรารถนา;
• ความผิดปกติทางเพศ

วิธีเดียวคือการผ่าตัด? รอแล้วอย่ากระทำ วิธีการที่รุนแรง- เป็นไปได้ที่จะเพิ่มความแรง! ตามลิงก์และดูว่าผู้เชี่ยวชาญแนะนำการรักษา...

หากปราศจากการทำงานปกติของระบบภูมิคุ้มกัน การดำรงอยู่ของตัวมันเอง สิ่งมีชีวิตที่ซับซ้อนรวมทั้งมนุษย์ด้วยก็เป็นไปไม่ได้

ช่วยปกป้องร่างกายจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่แทรกซึมเข้าไปข้างใน และจากเซลล์ของตัวเองที่หยุดทำงาน และเสื่อมถอยลงเป็นเซลล์ "มะเร็ง" ซึ่งเริ่มเพิ่มจำนวนอย่างไม่สามารถควบคุมได้

เพื่อให้มั่นใจว่างานเหล่านี้ ระบบภูมิคุ้มกันจะมีเซลล์พิเศษที่สามารถจดจำ "คนแปลกหน้า" และทำลายพวกมันได้ ในการต่อสู้กับเชื้อโรค โรคติดเชื้ออิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) ก็มีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน

แอนติเจน HLA

เซลล์ภูมิคุ้มกันจะต้องแยกแยะ "คนแปลกหน้า" ที่พวกเขาต้องทำลายออกจาก "ของพวกเขาเอง" การรับรู้นี้ขึ้นอยู่กับความแตกต่างในโครงสร้างของโมเลกุลทางชีววิทยาพิเศษ - แอนติเจนซึ่งสามารถทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายในระดับเซลล์

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการรับรู้ดังกล่าวคือแอนติเจนของคอมเพล็กซ์ความเข้ากันได้ทางเนื้อเยื่อวิทยาหลัก เช่น ความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อที่เรียกว่าเม็ดเลือดขาวหรือ HLA ในทุก ร่างกายมนุษย์ชุดของแอนติเจน HLA มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว

จากความเป็นเอกลักษณ์นี้ ระบบภูมิคุ้มกันของทารกจะถือว่าเซลล์ทุกประเภทที่อยู่ในร่างกายของทารก ณ เวลาที่คลอดเป็น "ของตัวเอง" ดังนั้นโดยปกติแล้วเซลล์ภูมิคุ้มกันจะไม่ตอบสนองต่อเซลล์เหล่านี้ และทุกสิ่งที่แตกต่างจากพวกเขาก็กลายเป็น "สิ่งแปลกปลอม" สำหรับระบบภูมิคุ้มกัน

ไม่ใช่ทุกเซลล์ในร่างกายที่จะเข้าถึงเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดได้ บางส่วนก็แยกออกจากกัน เซลล์ภูมิคุ้มกันเลือดด้วยสิ่งกีดขวางพิเศษ ตัวอย่างเช่น เซลล์ประสาทของสมองจะถูกแยกออกจากกันโดยสิ่งกีดขวางระหว่างเลือดและสมอง และเซลล์การสร้างอสุจิซึ่งรับประกันการสร้างตัวอสุจิในลูกอัณฑะ จะถูกแยกออกจากกันโดยสิ่งกีดขวางเลือดและอัณฑะ นี่เป็นผลมาจากความจริงที่ว่าในบางเซลล์ของร่างกายในระหว่างการพัฒนาโครงสร้างโปรตีน (แอนติเจน) ปรากฏขึ้นซึ่งหายไปในเวลาที่เกิด

ตัวอย่างเช่น ในเด็กผู้ชาย อสุจิจะปรากฏเมื่ออายุ 11-12 ปี และองค์ประกอบที่มีอยู่ซึ่งจำเป็นสำหรับการปฏิสนธิ ไม่เคยสัมผัสกับเซลล์ภูมิคุ้มกันมาก่อน ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันจึงอาจพิจารณาว่าพวกมันเป็น "สิ่งแปลกปลอม" และเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อพวกมัน เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้การพัฒนาตัวอสุจิเกิดขึ้นในท่ออสุจิ - ท่อพิเศษผ่านผนังที่ออกซิเจนทะลุผ่าน สารอาหารและฮอร์โมน แต่อย่าให้อสุจิที่โตเต็มที่สัมผัสกับเซลล์ภูมิคุ้มกันที่อยู่ในเลือด

ไม่มีแอนติเจนที่ซับซ้อนของ HLA บนพื้นผิวของเซลล์อสุจิที่กำลังพัฒนาและตัวอสุจิที่เจริญเต็มที่ ก เซลล์พิเศษลูกอัณฑะผลิตสารพิเศษ - Fas ซึ่งทำให้เกิดการตายของเซลล์เม็ดเลือดขาวหากพวกมันทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่ออัณฑะ ฮอร์โมนเพศชายยังมีส่วนร่วมในการทำให้ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เนื่องจากเป็นสเตียรอยด์ จึงทำให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

สิทธิพิเศษทางภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์

ในแง่ภูมิคุ้มกัน การตั้งครรภ์อาจดูเหมือนคล้ายกับสถานการณ์ที่เกิดขึ้นหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ เนื่องจากทารกในครรภ์มีทั้งแอนติเจนของมารดาและแอนติเจนของบิดา "จากต่างประเทศ" อย่างไรก็ตาม การรับรู้ทางภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมถือเป็นเรื่องปกติ การพัฒนาการตั้งครรภ์ไม่นำไปสู่การปฏิเสธของเขา

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้ทารกในครรภ์ได้รับสิทธิพิเศษทางภูมิคุ้มกัน?

ประการแรกเอ็มบริโอและโทรโฟบลาสต์ที่เกิดขึ้นหลังจากเจาะเข้าไปในมดลูกไม่มีแอนติเจน HLA ที่สร้างภูมิคุ้มกันสูงบนพื้นผิว นอกจากนี้ยังมีชั้นพิเศษบนพื้นผิวของเอ็มบริโอที่ป้องกันไม่ให้เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันรับรู้

ประการที่สอง,ในระหว่างตั้งครรภ์ใน ร่างกายของผู้หญิงการจัดเรียงใหม่ที่ซับซ้อนเกิดขึ้น ส่งผลให้การผลิตเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันสามารถทำลายเซลล์ "แปลกปลอม" เช่น เซลล์ของเอ็มบริโอลดลง แอนติบอดีภูมิคุ้มกันหลายชนิดยังช่วยปกป้องทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาด้วยการป้องกันไม่ให้เซลล์นักฆ่าจดจำเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ได้

บทบาทของรก

เซลล์ของรกนั้นเป็นเซลล์ชนิดหนึ่ง” การ์ดสากลเอกลักษณ์” ช่วยให้เซลล์ของทารกในครรภ์ไม่ถูกจดจำว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและหลีกเลี่ยงการโจมตีของ NK lymphocytes ที่ทำลายเซลล์เหล่านั้นที่ไม่มี HLA ในเวลาเดียวกัน trophoblast และตับของเอ็มบริโอจะผลิตสารที่ยับยั้งการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ในเซลล์ของรก เช่นเดียวกับในเซลล์ของลูกอัณฑะ มีการผลิตปัจจัยที่ทำให้เกิดการตายของเม็ดเลือดขาว ในส่วนของมารดาของ trophoblast จะมีการสร้างสารขึ้นมาเพื่อยับยั้งการทำงานของเซลล์ที่ทำลายเซลล์แปลกปลอม ในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบภูมิคุ้มกันต้านเชื้อแบคทีเรียจะถูกเปิดใช้งาน ซึ่งในขณะที่กิจกรรมของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเซลล์จำเพาะลดลง แต่ก็ให้การป้องกันจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้

บางครั้ง "สิ่งแปลกปลอม" สำหรับผู้ชายอาจเป็นตัวอสุจิของตัวเองและสำหรับผู้หญิง - ตัวอสุจิที่เจาะระบบสืบพันธุ์ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และแม้แต่ทารกในครรภ์ที่พัฒนาในร่างกายของแม่

ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น?

แม้จะมีกลไกที่มีอยู่ในร่างกายก็ตาม การป้องกันที่เชื่อถือได้เมื่อเซลล์สืบพันธุ์เจริญเติบโตเต็มที่ บางครั้งอาจถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกัน

ภาวะมีบุตรยากในชายแพ้ภูมิตัวเอง

ในผู้ชาย สาเหตุทั่วไปภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะซึ่งมาพร้อมกับความเสียหายต่อท่อน้ำอสุจิ ส่งผลให้แอนติเจนเข้ามา กระแสเลือดและภูมิคุ้มกันก็พัฒนาขึ้น หากความเสียหายร้ายแรง ผ้าที่ใช้งานได้จริงซึ่งช่วยให้มั่นใจว่าการผลิตสเปิร์มสามารถทดแทนได้อย่างสมบูรณ์ในที่สุด เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- ในน้อย กรณีที่รุนแรงความสมบูรณ์ของอุปสรรคในเลือดและการผลิตอสุจิจากธรรมชาติ กระบวนการกู้คืนหลังจากนั้นครู่หนึ่งก็จะได้รับการฟื้นฟู แต่หลังจากได้รับบาดเจ็บ แอนติบอดีจำเพาะต่อแอนตี้สเปิร์ม (ASAT) เริ่มก่อตัวในร่างกาย และยังคงไหลเวียนอยู่ในเลือด และรบกวนการเจริญเติบโตของตัวอสุจิ อสุจิทั้งหมดที่ผลิตในลูกอัณฑะที่ได้รับบาดเจ็บและมีสุขภาพดีจะถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกัน

การวิเคราะห์อุทานทุกประเภท:

การทดสอบ MAR เป็นวิธีหลักในการพิจารณาปัจจัยภูมิคุ้มกันของภาวะมีบุตรยาก
EMIS - การประเมินพยาธิสภาพการทำงานของตัวอสุจิ
ชีวเคมีของอสุจิ - ช่วยให้คุณสามารถปรับโภชนาการเพื่อปรับปรุงตัวอสุจิ
การกระจายตัวของดีเอ็นเอ - การประเมินเอนริเก้ DNA

ASAT ลดการเคลื่อนไหวของอสุจิ ทำให้เกิดการเกาะกัน (เกาะติดกัน) ทำให้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่พวกมันจะทะลุผ่านมดลูกได้ คลองปากมดลูกขัดขวางปฏิกิริยาอะโครโซม โดยที่ไม่สามารถปฏิสนธิไข่ได้แม้จะเทียมก็ตาม ตามแบบต่างๆ การวิจัยทางการแพทย์,ACAT เป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย 5-40% ของกรณี

เหตุผลที่สองเนื่องจากการพัฒนา ภาวะมีบุตรยากภูมิต้านทานผิดปกติในผู้ชายคือการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ เหตุผลประการหนึ่งสำหรับการผลิต ASAT ภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อคือความสามารถของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิดในการตรึงบนเยื่อหุ้มอสุจิทำให้เกิด ปฏิกิริยาข้ามซึ่งแอนติบอดีเริ่มผลิตไม่เพียงแต่กับเชื้อโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสเปิร์มด้วย

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในสตรี

ในผู้หญิง ASAT พบในมูกปากมดลูกบ่อยกว่า 5-6 เท่า ASAT บางส่วนยังพบได้ในผู้หญิงที่สามารถตั้งครรภ์ได้ อาจจำเป็นต้องกำจัดอสุจิที่บกพร่อง แต่ถ้าผู้หญิงมี ASAT มากเกินไป จะรบกวนการปฏิสนธิ ในครึ่งหนึ่งของกรณีดังกล่าว ASAT ของผู้หญิงนั้นถูกสร้างขึ้นโดยเป็นผลมาจากอสุจิของคู่ครองซึ่งมีแอนติบอดี้เข้าสู่ระบบสืบพันธุ์ของเธอเพราะ สเปิร์มดังกล่าวมีภูมิคุ้มกันมากกว่า นอกจากนี้ ยังสามารถผลิตแอนติบอดีต่อสเปิร์มในผู้หญิงได้จากการสัมผัสกับสารดังกล่าว ปัจจัยต่างๆมีอยู่ในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะด้วย ความเข้มข้นสูงเม็ดเลือดขาวในตัวอสุจิในผู้ชายที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียที่ไม่เชิญชมโดยมีความเข้มข้นของตัวอสุจิเพิ่มขึ้นในตัวอสุจิ 1 มิลลิลิตรและอื่น ๆ อีกมากมาย ต่อหน้า ASAT โดยเฉพาะอย่างยิ่งคลาส IgA ในตัวอสุจิของคู่นอนปกติ ASAT ในมูกปากมดลูกมักผลิตในผู้หญิงซึ่งช่วยลดโอกาสการตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็ว หนึ่งในอาการของการกระทำของ ACAT ที่เกิดขึ้นในผู้หญิงคือการที่อสุจิไม่สามารถเจาะมดลูกผ่านทางมูกปากมดลูกได้ สิ่งนี้ตรวจพบโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษที่ตรวจสอบปฏิกิริยาของอสุจิและมูกปากมดลูก

สำคัญ

ข้อมูลการวิจัยทางการแพทย์จำนวนมากแสดงให้เห็นว่าโอกาสในการประสบความสำเร็จลดลง ผสมเทียมในกรณีที่ ASAT ปรากฏไม่เพียงแต่ในมูกปากมดลูก แต่ยังอยู่ในซีรั่มในเลือดของผู้หญิงด้วย นอกจากนี้ ACAT อาจส่งผลเสียต่อการปลูกถ่ายและ การพัฒนาในช่วงต้นเอ็มบริโอ การมีแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มมักก่อให้เกิดการแท้งบุตร

สาเหตุอีกประการหนึ่งของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในสตรีอาจมีไวรัสและ จุลินทรีย์ฉวยโอกาส- จุลินทรีย์ป้องกันการกดขี่ ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นในช่วงก่อนการปลูกถ่ายซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างสิ่งกีดขวางที่ปกป้องตัวอ่อนจากแอนติบอดีที่สามารถโจมตีได้

อีกสาเหตุหนึ่งของการแท้งบุตรเป็นนิสัยก็คือ กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด(เอเอฟเอส) ในกรณีส่วนใหญ่ จะนำไปสู่การแท้งบุตรเมื่ออายุครรภ์ 10 สัปดาห์ ฟอสโฟไลปิดเป็นส่วนหนึ่งของทั้งหมด เยื่อหุ้มชีวภาพรวมถึงผนังเซลล์ด้วย ดังนั้น การมีอยู่ของแอนติฟอสโฟไลปิด แอนติบอดี ทำให้เกิดการอักเสบและทำให้เกิดความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ส่งผลให้ระบบไหลเวียนโลหิตในรกไม่เพียงพอ และมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดและภาวะรกวาย ใน 27-31% ของการแท้งบุตรซ้ำในสตรี ตรวจพบ APS ด้วยการแท้งบุตรครั้งถัดไป ความถี่ในการตรวจพบ APS จะเพิ่มขึ้น 15% ดังนั้น, โรคนี้เป็นทั้งสาเหตุและในขณะเดียวกันก็เป็นภาวะแทรกซ้อนของการแท้งบุตร

หนึ่งในอาการของความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างแม่กับทารกในครรภ์ก็คือ โรคเม็ดเลือดแดงแตกทารกในครรภ์ พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเมื่อปัจจัย Rh ซึ่งเป็นแอนติเจนเฉพาะที่สืบทอดมาจากพ่อมีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ แต่ไม่มีในเลือดของแม่ เป็นผลให้ร่างกายของแม่เริ่มผลิตแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์และนำไปสู่การถูกทำลาย โดยปกติแล้ว เลือดของทารกในครรภ์จะถูกแยกออกจากเซลล์ภูมิคุ้มกันของมารดา ดังนั้นปฏิกิริยานี้มักจะเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร และทารกในครรภ์คนแรกจะไม่มีเวลาที่จะทนทุกข์ทรมาน แต่สำหรับตัวอ่อนต่อไปด้วย Rh เลือดบวกแอนติบอดีเหล่านี้จะเป็นอันตรายร้ายแรง

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือจำนวนเกล็ดเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแอนติบอดีของมารดาสร้างความเสียหายให้กับเกล็ดเลือดของทารกในครรภ์ ในกรณีเช่นนี้ ปริมาณของสารอื่นๆ ในเลือดมักจะลดลง องค์ประกอบที่มีรูปร่าง- เม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซต์ ใน 3 ใน 4 กรณี ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจะมาพร้อมกับแอนติบอดีต่อแอนติเจน HLA ของทารกในครรภ์ที่สืบทอดมาจากพ่อ

ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

กลุ่มอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นภาวะภูมิต้านทานเกินซึ่งกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้น แต่จากการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า สาเหตุของการแท้งบุตรอาจเกิดจากการขาดการรับรู้ทางภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์โดยร่างกายของแม่ มารดาที่ใกล้ชิดกับบิดาโดยอาศัยแอนติเจนของ HLA เช่น ในกรณีของการแต่งงานในสายเลือดเดียวกัน มีแนวโน้มที่จะประสบกับการแท้งซ้ำอีก การวิเคราะห์แอนติเจน HLA ของมารดาและทารกในครรภ์ในกรณีที่แท้งบุตร พบว่าทารกในครรภ์ซึ่งตามลักษณะของแอนติเจน HLA คลาส 2 ตรงกับร่างกายของมารดา จะถูกปฏิเสธบ่อยกว่าบุคคลอื่น

ปรากฎว่าการพัฒนาความอดทนของระบบภูมิคุ้มกันของมารดาต่อทารกในครรภ์เป็นตัวแปรหนึ่งของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันซึ่ง ระยะเริ่มแรกการตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการระบุและการประมวลผลข้อมูลเกี่ยวกับแอนติเจนจากต่างประเทศ โทรโฟบลาสต์ที่รับรู้โดยสิ่งมีชีวิตของมารดาทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่เป็นการปฏิเสธ แต่เป็นผลให้เกิดประโยชน์ทางภูมิคุ้มกันสูงสุดที่เกี่ยวข้องกับทารกในครรภ์

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

ในกรณีที่ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน ทั้งสองฝ่ายจะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

การวินิจฉัยโรคในผู้ชาย

ขั้นตอนแรกของการตรวจคือการตรวจอสุจิอย่างครอบคลุม การตรวจจับ ASAT โดยใช้สิ่งใดสิ่งหนึ่ง วิธีการทางห้องปฏิบัติการการตรวจน้ำอสุจิช่วยให้เราสามารถระบุการมีอยู่ของปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองได้ การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชายจะทำในกรณีที่ตรวจพบ ASAT ในอสุจิที่เคลื่อนไหวได้ตั้งแต่ 50% ขึ้นไป

เนื่องจากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการปรากฏตัวของภูมิคุ้มกันของแอนติสเปิร์ม การตรวจคัดกรองการขนส่งเชื้อโรคของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศจึงเป็นสิ่งจำเป็น

การวินิจฉัยโรคในสตรี

และสำหรับผู้หญิง จะใช้การทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์ การทดสอบปฏิสัมพันธ์ของอสุจิและมูกปากมดลูก และการตรวจจับ ACAT โดยตรงเพื่อตรวจหา ACAT ในกรณีที่มีการแท้งบุตรซ้ำสองครั้งขึ้นไปในระหว่างตั้งครรภ์นานถึง 20 สัปดาห์จำเป็นต้องมีคาริโอไทป์ - กำหนดจำนวนและสถานะของโครโมโซมในเซลล์ trophoblast: มากถึง 70% การแท้งบุตรในช่วงต้นเกี่ยวข้องกับการขับตัวอ่อนที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมออกไป

สำคัญ

ใน บังคับในกรณีที่แท้งบุตร จะมีการตรวจเลือดเพื่อหา APS และตรวจหาแอนติบอดีต่อปัจจัยของต่อมไทรอยด์

การกำหนดจีโนไทป์ของทั้งคู่ด้วยแอนติเจน HLA มีความสำคัญอย่างยิ่ง เป็นที่พึงปรารถนาในการพิจารณาการเปลี่ยนแปลงของเบต้าเอชซีจีและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

การพัฒนาความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันในสตรีมักได้รับการอำนวยความสะดวกจากโรคอักเสบเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศดังนั้นจึงจำเป็นต้องคัดกรองการขนส่งเชื้อโรคของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

การรักษา

การรักษาภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชายนั้นขึ้นอยู่กับการสร้างสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิสภาพนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ใช้ดังต่อไปนี้:

การผ่าตัด (ขจัดการอุดตันของ vas deferens รวมถึงการแก้ไขความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต)

การรักษา ยา;

วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดเพื่อกำจัดแอนติบอดีออกจากพื้นผิวของตัวอสุจิที่เคลื่อนไหวได้และมีชีวิต

หากไม่มีผลกระทบจากการรักษาอย่างต่อเนื่องตลอดทั้งปี อาจแนะนำให้ผสมเทียม

ในสตรี หากไม่มีข้อห้าม การรักษาสามขั้นตอนจะดำเนินการ:

1) การแก้ไขภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและการรักษาโรคร่วม

2) การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์

3) การบำบัดบำรุงรักษาก่อนเกิด

การแก้ไขภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและการรักษาโรคร่วมมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องการรักษาโรคติดเชื้อและโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์โดยให้ผลการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตใจ

ภาวะมีบุตรยากภูมิต้านทานตนเอง- การไม่มีบุตรประเภทหนึ่ง สาเหตุที่ไม่รู้จักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกลไกป้องกัน ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเริ่มตอบสนองต่อสเปิร์มในฐานะเซลล์แปลกปลอมที่เป็นอันตรายและทำลายพวกมัน พยาธิวิทยาสามารถรักษาได้หากคุณปรึกษาแพทย์ทันเวลา การบำบัดในสตรีจะถูกจำกัดให้ลดความไวต่อ gametes ชายในผู้ชาย - เพื่อกำจัดสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยา

ปัจจัยภูมิต้านตนเองไม่เพียงส่งผลต่อความเป็นไปได้ในการปฏิสนธิเท่านั้น ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันเป็นสาเหตุของการแท้งบุตรในระยะแรกจำนวนมาก และผู้หญิงอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีความคิดเกิดขึ้น

การวินิจฉัยสามารถทำได้หลังจากพยายามมีลูกไม่สำเร็จเป็นเวลาหนึ่งปีเท่านั้น เนื่องจากโดยปกติแล้วผู้หญิงจะมีรอบการตกไข่หลายครั้ง

เหตุผล

ปัจจัยภาวะมีบุตรยากนี้เกิดขึ้นในทั้งสองเพศ ในผู้หญิง ร่างกายจะเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อตัวอสุจิหากน้ำอสุจิโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มี AsAt สัมผัสกับเลือดและสภาพแวดล้อมทางสรีรวิทยา ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบของระบบสืบพันธุ์และความผิดปกติอื่น ๆ

ผู้ชายไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของเขาเริ่มรับรู้ถึงเซลล์สืบพันธุ์ของตัวเองว่ามีสิ่งแปลกปลอมเกิดขึ้นเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่บริเวณขาหนีบ

แต่สาเหตุของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันไม่ได้จำกัดอยู่เพียงปัจจัยเหล่านี้เท่านั้น

ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในสตรี

ตรวจพบ AaAbs ในเลือดและ/หรือมูกปากมดลูกของผู้ป่วย ในปริมาณเล็กน้อย พวกมันจะกำจัดอสุจิที่อ่อนแอและไม่สามารถมีชีวิตได้ หากจำนวนแอนติบอดีเพิ่มขึ้น น้ำไขสันหลังจะป้องกันไม่ให้เซลล์สืบพันธุ์เพศชายเข้าถึงไข่ได้ และหากเกิดการปฏิสนธิ การแท้งบุตรจะเกิดขึ้น เนื่องจากร่างกายของสตรีจะรับรู้ว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอม

เหตุผลที่เกี่ยวข้อง:

• เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในรังไข่
• dysplasia ปากมดลูก
• การอักเสบเรื้อรังในกระดูกเชิงกราน
• ความเสียหายทางกลต่อเยื่อบุอวัยวะเพศ
• การติดเชื้อทางเพศ
• อื่น โรคแพ้ภูมิตัวเอง (คอพอกเป็นพิษ, เบาหวาน),
• จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในมดลูกป้องกันการปราบปรามภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นในระยะก่อนการปลูกถ่าย
• เพิ่มความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวในการหลั่งและการรบกวนอื่น ๆ ในองค์ประกอบของตัวอสุจิ

เหตุใดแอนติบอดี้จึงเป็นอันตราย?

โดยทั่วไปแล้ว สเปิร์มจะไม่เคลื่อนที่เกินอวัยวะเพศ แต่ถ้าเกิดเหตุการณ์เช่นนี้และสเปิร์มที่มีแอนติบอดีเข้าสู่กระแสเลือด กระบวนการภูมิคุ้มกันจะ "เปิดขึ้น" แอนติบอดีระดับ IgA เป็นอันตรายอย่างยิ่งในเรื่องนี้

หากตรวจพบ AsAt ไม่เพียง แต่ในมูกปากมดลูก แต่ยังอยู่ในเลือดของผู้หญิงด้วย โอกาสในการตั้งครรภ์จะลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากในกรณีเช่นนี้แม้แต่การผสมเทียมก็ไม่สามารถช่วยได้ - แอนติบอดีจะป้องกันการฝังตัวของตัวอ่อนและการพัฒนาต่อไป

นอกจาก AST แล้ว แอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิดที่รบกวนการตั้งครรภ์ยังสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ การไหลเวียนของรกและเพิ่มการแข็งตัวของเลือด รวมทั้ง Rh ขัดแย้งกับการอุ้มตัวอ่อน แอนติเจนจำเพาะพ่อไม่อยู่กับแม่

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ชาย

ปัจจัยกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุด:

• การบาดเจ็บที่อัณฑะ, อวัยวะเพศชาย,
• ผลที่ตามมา การดำเนินงานที่ไม่ประสบความสำเร็จที่ขาหนีบ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การอักเสบของลูกอัณฑะ (orchitis) และท่อน้ำอสุจิ ฯลฯ
• เส้นเลือดขอด,
• พันธุกรรม
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง

สาเหตุใด ๆ ที่นำไปสู่การแทรกซึมของ gametes เข้าไปในเลือดจะกระตุ้นให้เกิดการผลิต AST ซึ่งจะขัดขวางการสร้างอสุจิทั้งในลูกอัณฑะที่เสียหายและมีสุขภาพดี อสุจิจะเชื่องช้า ติดกันจึงไม่สามารถเอาชนะอุปสรรคของมูกปากมดลูกระหว่างทางไปมดลูกได้ และแม้แต่การปฏิสนธิกับไข่ในหลอดทดลอง

ภูมิต้านทานผิดปกติของผู้ชายที่ก้าวหน้าได้รับภาวะมีบุตรยากโดยไม่ต้อง การรักษาทันเวลาสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของภาวะเจริญพันธุ์ของทั้งคู่โดยสิ้นเชิง

การวินิจฉัย

กลไกของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันมีความซับซ้อนและยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด ดังนั้นแพทย์จึงไม่ได้เป็นผู้กำหนดเสมอไป สาเหตุแพ้ภูมิตัวเองการไม่มีบุตรโดยจัดว่าเป็นภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ

ในกรณีนี้ ผู้ชายจำเป็นต้องตรวจอสุจิอีกครั้งเพื่อการวิเคราะห์ที่ครอบคลุม หากปรากฎว่าอสุจิมากกว่า 50% มี AST แสดงว่าเหตุผลก็คือปัจจัยภูมิต้านตนเองของผู้ชายนั่นเอง

อย่าลืมตรวจดูว่ามีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่ ซึ่งมักกระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ

ทั้งคู่จะต้องผ่านการสร้างจีโนไทป์โดยใช้แอนติเจน HLA

การวินิจฉัยผู้ป่วย

สำหรับการวินิจฉัยโรค AST ผู้หญิงจะได้รับการทดสอบหลังมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งช่วยให้ตรวจพบกระบวนการอยู่รอดของตัวอสุจิในมูกปากมดลูกได้หลายชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

นอกจากนี้ผู้หญิงยังบริจาคเลือดและมูกปากมดลูกเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มโดยตรง

หากมีประวัติแท้งซ้ำ แต่แรกแพทย์จะสั่งจ่ายคาริโอไทป์ให้ บางทีเหตุผลก็คือทารกในครรภ์มีถั่วเหลืองทางพันธุกรรม ดังนั้นร่างกายของแม่จึงกำจัดถั่วเหลืองออกไป

เช่นเดียวกับคู่ของคุณ คุณต้องได้รับการทดสอบการติดเชื้อที่อวัยวะเพศและทางเดินปัสสาวะที่ทำให้เกิดการหยุดชะงักในระบบภูมิคุ้มกัน และตรวจหาการอักเสบเรื้อรัง

หากคุณแท้ง ให้เข้ารับการทดสอบ APS และแอนติบอดีต่อปัจจัยของต่อมไทรอยด์ การกำหนดระดับของฮอร์โมน, การเปลี่ยนแปลงของเบต้า - เอชซีจี, ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะไม่ฟุ่มเฟือย

การรักษาในสตรี

ผู้หญิงควรงดเว้นจากทุกประเภท เพศที่ไม่มีการป้องกันเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน - หนึ่งปี ยกเว้นวันที่ตกไข่ นี่เป็นเงื่อนไขที่ขาดไม่ได้สำหรับการฟื้นฟู จำเป็นต้องลดการสัมผัสกับสเปิร์มจนกว่าแอนติบอดีจะหยุดผลิต

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกำจัดโดยการผ่าตัดและการใช้ยา กระบวนการอักเสบ, อวัยวะเพศ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและเนื้องอก

จาก เอดส์มีการระบุการแก้ไขภูมิคุ้มกันและการใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ในเวลาเดียวกันคู่นอนควรได้รับการบำบัดเพื่อไม่ให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในคู่นอนต่ออสุจิที่เสียหาย ถ้าวิธีการ การคุมกำเนิดสิ่งกีดขวางจะไม่ช่วยกำจัดการปรากฏตัวของ AST ในผู้หญิง คุณสามารถลองใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อระงับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่มากเกินไป

ในกรณีที่มี microthrombi หรือมีปัญหาเกี่ยวกับปริมาณเลือดในครรภ์ แนะนำให้ใช้เฮปาริน แอสไพริน และสเตียรอยด์ในปริมาณเล็กน้อย

หากมีการตั้งครรภ์เกิดขึ้น อย่าละเลยการบำบัดแบบบำรุงรักษา

ก่อนที่จะวางแผนการปฏิสนธิ จำเป็นต้องมีขั้นตอนการเตรียมการ รวมถึงการทำให้ระดับ AST ในร่างกายเป็นปกติและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตใจ

การบำบัดในผู้ชาย

การรักษาปัจจัยภูมิต้านตนเองในผู้ชายเป็นไปตามสาเหตุโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดสาเหตุที่แท้จริง

มันอาจจะเป็นเช่นนั้น การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียการอักเสบ การฟื้นฟูความสมบูรณ์ของท่อน้ำอสุจิและการไหลเวียนในท้องถิ่นโดยการผ่าตัด การป้องกันการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อของส่วนต่อขยายเพิ่มเติม

การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ (เช่น Prednisolone) ก็มีประสิทธิภาพในการลดการสังเคราะห์ AST ในอวัยวะเพศเช่นกัน

กายภาพบำบัดจะช่วยกำจัดแอนติบอดีออกจากผิวของตัวอสุจิที่แข็งแรง

มาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไปเสริม ได้แก่ การบำบัดด้วยวิตามินและวิธีการอื่นในการกระตุ้นการสร้างอสุจิ

การประยุกต์เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์

ยกเว้น วิธีการแบบดั้งเดิมผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์แนะนำให้ใช้ ART: IVF, ICSI, IUI

ดังนั้นหากผู้หญิงไม่มีปัญหาเรื่องการฝังตัวอ่อนและสาเหตุของการไม่มีบุตรคืออสุจิของสามีมีคุณภาพต่ำ การทำเด็กหลอดแก้ว + ICSI จะให้ผลลัพธ์ที่ดี อสุจิจะถูกกรองและเลือกสเปิร์มที่ดีต่อสุขภาพที่ดีที่สุดและใช้ในการปฏิสนธิกับไข่ในหลอดทดลอง จากนั้นจึงฝังตัวอ่อนเข้าไปในมดลูกโดยตรง ในกรณีนี้จะมีการสัมผัสเซลล์สืบพันธุ์เพศชายด้วย สภาพแวดล้อมที่ก้าวร้าวช่องคลอดและมูกปากมดลูก

วีเอ็มไอ, การผสมเทียมของมดลูกซึ่งแตกต่างจากการผสมเทียมในหลอดทดลองเกี่ยวข้องกับการนำอุทานเข้าสู่มดลูกโดยตรงซึ่งทำให้สามารถปรับปรุงคุณภาพของตัวอสุจิได้ในเบื้องต้นและหลีกเลี่ยงการผ่านคลองปากมดลูก

เทคโนโลยี ART มีข้อเสียเปรียบประการหนึ่ง - มีราคาแพง แต่ไม่รับประกัน 100%

การเยียวยาพื้นบ้าน

วิธีการแพทย์แผนโบราณสามารถนำมาใช้ได้ การบำบัดที่ซับซ้อนภาวะมีบุตรยากเพื่อเพิ่มภาวะเจริญพันธุ์ แต่อย่างไร วิธีการอิสระพวกเขาอยู่ใน ในกรณีนี้ไม่ได้ผล

ดื่มเสจ นอตวีด เมล็ดกล้า ลินเด็น ว่านหางจระเข้ อะโดนิส ถั่วราชินีหรือแปรงสีแดง ผลิตภัณฑ์จากผึ้ง ถ้ามี โรคที่เกิดร่วมกันซึ่งสมุนไพรเหล่านี้ก็ระบุไว้ ปรึกษาแพทย์ก่อน เพราะพืชบางชนิดไม่สามารถใช้ร่วมกับยาได้ คุณสามารถรับประทานยาผสม ยาต้ม ทิงเจอร์รับประทาน หรือใช้ยาสมุนไพรเพื่อสวนล้าง โลชั่น และทำยาเหน็บทางช่องคลอดและทวารหนัก

ผู้ชายควรรับประทานอาหารที่มีโปรตีนและวิตามินเพื่อปรับปรุงคุณภาพตัวอสุจิ

การป้องกัน

หลีกเลี่ยงปัจจัยใด ๆ ที่กระตุ้นให้เกิดการสัมผัสของอสุจิกับเลือดทั้งในร่างกายของชายและหญิง: อุณหภูมิต่ำทำให้เกิดการอักเสบ การติดเชื้อเรื้อรัง, อาการบาดเจ็บ. ไปพบสูตินรีแพทย์หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อเป็นประจำ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆปัญหาที่เป็นไปได้ เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค ให้ใช้ถุงยางอนามัยในวันที่ไม่รวมความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์