การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนหลุดของไหล่ วิธีการลดอาการข้อไหล่เคลื่อน วิธีรักษาอาการบาดเจ็บที่ไหล่ที่บ้าน

ความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นได้อย่างไร? ข้อไหล่และเหตุใดจึงไม่มีเสถียรภาพ? การพยากรณ์โรคในแง่ร้ายที่สุดหลังจากไหล่เคลื่อนคืออะไร? การรักษาอาการคลาดเคลื่อนกำเริบควรเป็นอย่างไร? การผ่าตัดส่องกล้องจะประสบความสำเร็จเสมอไปหรือไม่? คืออะไร การบำบัดฟื้นฟู- คุณสามารถหาคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ เกี่ยวกับความไม่มั่นคงและความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่เป็นนิสัยจากผู้เชี่ยวชาญของเราซึ่งเป็นแพทย์ผู้บาดเจ็บด้านกระดูกและข้อ ถามคำถามของคุณในความคิดเห็นต่อเนื้อหาและคุณจะได้รับคำตอบอย่างมืออาชีพอย่างแน่นอน

โครงสร้างและคุณสมบัติของข้อไหล่

โครงสร้างของข้อไหล่ช่วยให้สามารถเคลื่อนที่ได้ทุกระดับในทุกระนาบ แม้ว่า ด้านหลังความคล่องตัวดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายได้ง่าย เราขอเตือนคุณว่าผ้าคาดไหล่ติดอยู่ที่หน้าอกด้านหน้าที่ข้อต่อกระดูกสะบัก และด้านหลังกระดูกสะบักและ กรงซี่โครงเชื่อมต่อด้วยความช่วยเหลือของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะ กล้ามเนื้อเหล่านี้มีความพิเศษอย่างไร? “พวกมันไม่เพียงแต่สร้างการเคลื่อนไหวเท่านั้น แต่ยังทำให้ข้อต่อมั่นคงอีกด้วย

อย่างไรก็ตาม ไม่มีนักกีฬาคนใดสามารถขว้างลูกบอลได้อย่างปลอดภัย เว้นแต่สะบักจะทรงตัวโดยกล้ามเนื้อเซอร์ราตัส สี่เหลี่ยมคางหมู และกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน และไหล่โดยกล้ามเนื้อข้อมือ rotator

เราขอเตือนคุณว่าพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อเหล่านี้เกิดจาก การพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปอาการมักถูกมองว่าเป็นโรคข้ออักเสบหรือโรคกระดูกพรุน และทุกอย่างจบลงด้วยการที่คนที่มีอาการปวดไหล่หันไปหาแพทย์บาดแผลซึ่งมีการแตกหักของข้อมืออย่างมากซึ่งในทางกลับกันต้อง การฟื้นตัวที่ยาวนาน- ขณะเดียวกันการผ่าตัดเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อเหล่านี้ก็มีการระบุอย่างชัดเจนมานานแล้ว

สถิติที่น่าผิดหวัง

นักบาดเจ็บที่มีประสบการณ์กล่าวว่าหลังจากความคลาดเคลื่อนหลักและการลดลงการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ตามกฎแล้ว หากผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 30 ปี ใน 80% ของกรณี ความคลาดเคลื่อนหลักจะตามมาด้วยการทำซ้ำ กล่าวคือ ลาบรัมที่ฉีกขาด (โครงสร้างคล้ายวงเดือนที่ทำหน้าที่เป็นตัวทำให้คงตัว) จะไม่มีการผ่าตัด ไม่สามารถรักษาให้หายได้

ผู้ป่วยที่มีอายุเกิน 30 ปีและมีอาการเคลื่อนตัวครั้งแรก จำเป็นต้องตรึงแขนไว้ประมาณ 6 สัปดาห์ เก็บเข้าเฝือกแบบพิเศษ หรือทำการผ่าตัด

ข้อต่อไหล่มีความคล่องตัวมากที่สุดในร่างกาย สำหรับ จำนวนมากเนื่องจากการเคลื่อนไหวของไหล่ที่หลากหลาย เราจึงได้รับบาดเจ็บที่ข้อไหล่อย่างมาก การเคลื่อนไหล่ถือเป็นสาเหตุมากกว่าครึ่งหนึ่งของการเคลื่อนที่ทั้งหมด และประมาณ 3% ของการบาดเจ็บทั้งหมด การรักษาและการฟื้นฟูในภายหลังนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ประเภทของการเคลื่อนที่ ระยะเวลาที่ได้รับบาดเจ็บ ภาวะแทรกซ้อน และสาเหตุ ความเสียหายที่ไหล่ดังกล่าวมักสามารถย้อนกลับได้: ได้รับการบูรณะอย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

Shulepin Ivan Vladimirovich แพทย์ผู้บาดเจ็บ - ศัลยกรรมกระดูกประเภทคุณวุฒิสูงสุด

รวมประสบการณ์ทำงานกว่า 25 ปี ในปี 1994 เขาสำเร็จการศึกษาจากสถาบันการแพทย์และการฟื้นฟูทางสังคมแห่งมอสโก ในปี 1997 เขาสำเร็จการศึกษาในสาขาพิเศษ "Traumatology and Orthopedics" ที่ Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics ซึ่งตั้งชื่อตาม เอ็น.เอ็น. พรีโฟวา

ข้อไหล่นั้นประกอบด้วยสามส่วน:

• หัวข้อ กระดูกต้นแขน;
• ช่องข้อต่อของกระดูกไหปลาร้า;
• ช่อง glenoid ของกระดูกสะบัก

ช่องของกระดูกไหปลาร้าไม่เกี่ยวข้องกับกระดูกต้นแขน แต่มีผลกระทบต่อการทำงานของมัน ระหว่างหัวของกระดูกต้นแขนและเบ้าของกระดูกสะบักจะมีริมฝีปากที่ข้อต่อซึ่งช่วยยึดข้อต่อเพิ่มเติมและรักษาความคล่องตัวสูง ข้อไหล่ประกอบด้วยเอ็นข้อหลายมัด ซึ่งเป็นกลุ่มกล้ามเนื้อที่ให้การทรงตัวที่ดี

กลไกของการบาดเจ็บนั้นเกินขนาดทางสรีรวิทยาเนื่องจากการบาดเจ็บทางอ้อมแคปซูลข้อต่อถูกทำลายและหัวของกระดูกต้นแขนหลุดออกมา บางครั้งก็มีกระดูกหักเสียหายต่อกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น

สาเหตุของการเคลื่อนไหล่

อาการบาดเจ็บนี้พบได้บ่อยที่สุดในบรรดาอาการบาดเจ็บที่ข้อไหล่ สาเหตุของการเคลื่อนที่ ได้แก่:

• การบาดเจ็บ (กระแทกไหล่อย่างแรง, ตกที่แขน);
• กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นบ่อยครั้งไหล่ (พบในนักกีฬา);
• การเคลื่อนไหวของมือที่เหมือนกันซึ่งมักเกิดซ้ำ (มักพบบ่อยในนักกีฬา)
• ไฮเปอร์โมบิลิตี้แต่กำเนิด– “ข้อต่อไฮเปอร์โมบิลิตี้” (เกิดขึ้นในประมาณ 12% ของคน);
• โครงสร้างกระดูกสะบักผิดปกติ(ช่องเซนต์จู๊ดเล็ก)

ไหล่หลุดในตัวเองไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของบุคคล แต่ได้รับ ได้รับบาดเจ็บอีกครั้ง(นิสัยข้อไหล่หลุด) ภายใน 6 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บข้อไหล่ครั้งแรกจะสูงมาก สิ่งนี้ไม่ต้องการผลกระทบที่รุนแรงต่อพื้นที่ที่เกิดความเสียหายครั้งก่อน สาเหตุอยู่ที่การลดความคลาดเคลื่อนของไหล่ การรักษา หรือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการแตกของกล่องข้อต่ออย่างไม่เหมาะสม

ลักษณะของข้อไหล่เคลื่อนประเภทต่างๆ

ขึ้นอยู่กับ ปัจจัยต่างๆอาการข้อไหล่หลุดมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ พวกเขาแยกแยะระหว่างบาดแผล (สาเหตุ - การบาดเจ็บ) หรือ ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ(นิสัย) ความคลาดเคลื่อน อาการบาดเจ็บที่ไหล่ที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจอาจเป็นแบบเรื้อรัง (ทางพยาธิวิทยา) หรือโดยสมัครใจก็ได้ มีการแบ่งความคลาดเคลื่อนของไหล่ออกเป็นมา แต่กำเนิด (โครงสร้างที่ไม่เหมาะสมของกระดูกสะบัก, การเคลื่อนไหวของข้อต่อมากเกินไป) และได้มา

ขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ การเคลื่อนของตำแหน่งอาจไม่ซับซ้อนหรือซับซ้อน (การเคลื่อนที่ของกระดูกแตกหัก (การเคลื่อนของกระดูกหัก) ความเสียหายต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบข้อต่อ (การเคลื่อนที่แบบเปิด) ความเสียหายต่อเส้นเอ็น เส้นประสาท และหลอดเลือด) ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บ ความคลาดเคลื่อนจะแบ่งออกเป็น สด (สามวันแรก) เก่า (ไม่เกิน 20 วัน) เก่า (ผ่านไปมากกว่า 20 วัน)

อาการไหล่หลุดเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในเด็กและผู้สูงอายุ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่สามารถเกิดขึ้นอีกได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม หากการบาดเจ็บเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกจะเรียกว่าความคลาดเคลื่อนหลัก หลังจากความเสียหายดังกล่าว เส้นเอ็นและข้อต่อจะสูญเสียความแข็งแรงเดิม และความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บซ้ำจะเพิ่มขึ้น

ตามทิศทางที่หัวข้อไปจะแตกต่างกันอย่างไร พื้นผิวข้อต่อ, แยกแยะ ด้านหน้า, ด้านล่างและไหล่หลุดด้านหลัง

ความคลาดเคลื่อนด้านหน้า

การบาดเจ็บประเภทที่พบบ่อยที่สุด มากกว่า 75% ของข้อไหล่เคลื่อน (มากถึง 90%) เป็นการเคลื่อนไปข้างหน้า มีสองสายพันธุ์: ซับโคราคอยด์และซับคาลาเวียน ในกรณีแรก ศีรษะของกระดูกหลุดออกจากแคปซูลข้อและขยายออกไปเลยกระบวนการของกระดูกสะบัก เรียกว่าคอราคอยด์ ในความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้า หัวข้อจะเคลื่อนไปไกลกว่ากระดูกไหปลาร้า ด้วยอาการบาดเจ็บเช่นนี้ก็เป็นไปได้ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง(การแตกของแคปซูลข้อต่อ, ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน) ไหล่มองไปด้านข้าง

ความคลาดเคลื่อนที่ต่ำกว่า

ความคลาดเคลื่อนประเภทไม่บ่อยนัก (จาก 8% เป็น 24%) ความคลาดเคลื่อนที่ต่ำกว่าเรียกว่าซอกใบ ที่นี่หัวของกระดูกต้นแขนลงไปสัมพันธ์กับช่องเกลนอยด์ของกระดูกสะบัก เหยื่อไม่สามารถลดแขนลงได้ แต่จะถูกขยับออกจากร่างกาย

ความคลาดเคลื่อนด้านหลัง

การหลุดของไหล่ด้านหลังพบได้น้อยมาก (มากถึง 2% ของกรณีทั้งหมด) สังเกตได้เมื่อมีคนล้มลงบนแขนที่เหยียดออก ศีรษะข้อไปพร้อมกันไปทางด้านหลังและศีรษะ มักจะมีความคลาดเคลื่อนด้านหลัง, เอ็น, เส้นเอ็น, และข้อต่อที่เชื่อมต่อซ็อกเก็ตของกระดูกสะบักและหัวของกระดูกต้นแขนถูกฉีกขาด

อาการไหล่หลุด

ด้วยความคลาดเคลื่อนหลายประเภท อาการของการบาดเจ็บจึงคล้ายกัน:

• ความเจ็บปวดที่คมชัดและรุนแรงในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ (ไหล่, แขน, กระดูกสะบัก, กระดูกไหปลาร้า) แย่ลงเมื่อพยายามขยับแขน;
• การปรากฏตัวของอาการบวมที่ข้อไหล่;
• ข้อ จำกัด ด้านการจราจร(เหยื่อสามารถเคลื่อนไหวได้จำนวนน้อยมาก มักจะสปริงตัวได้เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อและความตึงเครียดของเอ็นและเส้นเอ็น อาการชาที่มืออาจเกิดขึ้นได้หากเส้นประสาทได้รับความเสียหาย)
• การเสียรูปที่มองเห็นได้ไหล่ (ไหล่ไม่สมมาตร ด้านที่เสียหายมีลักษณะเป็นมุม)

สัญญาณของความคลาดเคลื่อนที่ซับซ้อนสามารถรับรู้ได้โดย ความเสียหายของ Bankart(ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น), อาการกระทืบลักษณะที่มาพร้อมกับการแตกหักของกระดูก, การคลำชีพจรที่อ่อนแอบนหลอดเลือดแดงเรเดียลในกรณีที่หลอดเลือดถูกทำลาย, อาการชาที่มือในกรณีที่เส้นประสาทเสียหาย

การวินิจฉัย

อาการหลักที่แพทย์ผู้บาดเจ็บกำหนดประเภทของการบาดเจ็บที่ได้รับได้อธิบายไว้ข้างต้น การตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกิดขึ้นในรูปแบบของการคลำอย่างระมัดระวังและระมัดระวังเพื่อระบุตำแหน่งของส่วนต่าง ๆ ของข้อต่อ กำหนดความคล่องตัวตลอดจนการสนทนากับเหยื่อ เพื่อชี้แจงการมี/ไม่มีภาวะแทรกซ้อน แพทย์จะตรวจชีพจรและคลำ ผิว, มีการตรวจสอบการเคลื่อนไหวของนิ้วมือ

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและเลือกการรักษาที่มีความสามารถมากที่สุดให้ใช้ การถ่ายภาพรังสีเอกซ์และสนามแม่เหล็ก

การรักษาข้อไหล่

หลังจากได้รับบาดเจ็บคุณต้องทำทันที เรียก รถพยาบาล หรือไปห้องฉุกเฉินด้วยตัวเอง ในการปฐมพยาบาลผู้ที่มีอาการแพลง คุณต้องประคบเย็นบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ มั่นใจในความสงบและอย่าขยับแขนที่บาดเจ็บ ถ้าเป็นไปได้ ใส่ผ้าพันแผลบนมือของคุณเพื่อตรึงข้อต่อที่เสียหายให้มากที่สุด

เพื่อลด อาการปวดจำเป็นต้อง ให้ยาแก้ปวด.

คุณไม่สามารถยืดไหล่ได้ด้วยตัวเองจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง

คุณสามารถทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้น ทำลายเนื้อเยื่อรอบข้าง และทำลายเส้นประสาทและหลอดเลือดได้ หากมีแผลเปิด คุณต้องรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและ ใช้ผ้าพันแผล

จากนั้นแพทย์จะเลือกวิธีการรักษาและการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับสถานการณ์ วิธีการทั้งหมดแบ่งออกเป็นแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด พิจารณาว่าอันไหนเหมาะสม กรณีเฉพาะมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้

ลดความคลาดเคลื่อนแบบปิด

คุณต้องขยับข้อไหล่กลับเข้าที่โดยเร็วที่สุด ในการทำเช่นนี้ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่หรือ การดมยาสลบ: ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ มีหลายวิธีในการลด:

• ตาม Dzhanelidze;

• ตามโคเชอร์;

• ตามคำกล่าวของฮิปโปเครติส;

• ตามคำกล่าวของมุกคิน-มดและคนอื่นๆ

หลังจากลดลงความเจ็บปวดจะลดลงอย่างมาก Subluxation ของข้อไหล่โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนสามารถลดลงได้โดยไม่ต้องใช้ยาชา คุณต้องตรวจสอบความสำเร็จของการจัดการนี้ด้วย เอ็กซ์เรย์- จากนั้นแพทย์จะสั่งยาแก้ปวดและใช้ผ้าพันแผลหรือตรึงไหล่เป็นพิเศษด้วยการลักพาตัวแขน

แม้ว่าจะไม่เจ็บแต่ก็ต้องใส่อย่างน้อย 3 สัปดาห์

การผ่าตัดรักษา

วิธีการรักษานี้มักใช้กับความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัยซ้ำๆ เมื่อไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ หากเกิดความคลาดเคลื่อนครั้งที่สองก็จะเกิดขึ้นอีกจนกว่าสาเหตุจะหมดไป สภาพทางพยาธิวิทยาข้อไหล่

การเคลื่อนของ ACJ (ข้อต่ออะโครมิโอ-กระดูกไหปลาร้า) ซึ่งพบได้ทั่วไปในนักกีฬาทำได้เพียงเท่านั้น การผ่าตัดรักษาเนื่องจากการบาดเจ็บดังกล่าวทำให้เอ็นแตก

เมื่อกำจัดการเคลื่อนของไหล่ที่เป็นนิสัย ศัลยแพทย์จะบรรลุเป้าหมายเช่นการเสริมสร้างเอ็นและเส้นเอ็นและการจัดตำแหน่งที่ถูกต้องของโพรงเกลนอยด์และศีรษะของกระดูกต้นแขน มีการดำเนินการหลายประเภทเพื่อแก้ไขความคลาดเคลื่อนประเภทนี้:

• การทำงานของเทิร์นเนอร์(การถอดพนังรูปไข่ของแคปซูลข้อ, การเย็บแคปซูล ข้อดี - แผลเป็นขนาดเล็ก, ระยะเวลาการฟื้นตัวสั้น ๆ );
• การผ่าตัด Putti (บาดแผลมากขึ้นจำเป็นเมื่อมีภาวะแทรกซ้อน เย็บแคปซูล ไม่ต้องใช้เครื่องมือจำนวนมาก ลบ - ระยะเวลาการพักฟื้นนาน แผลเป็นรูปตัว T ขนาดใหญ่)
• ปฏิบัติการของบอยเชฟ(คล้ายกับการผ่าตัดของ Putti โดยเอาชิ้นส่วนสามเหลี่ยมออกก่อนเย็บ)
• การดำเนินงานของธนาคาร(ไม่แพร่หลายมากนักเนื่องจากมีการใช้อุปกรณ์พิเศษ (อาร์โทรสโคป) โดยมีเป้าหมายเพื่อสร้างอุปกรณ์ใหม่ขึ้นมา ลาบรัม- มีระยะเวลาพักฟื้นสั้น ถือเป็นมาตรฐานทองคำในการรักษาอาการเคลื่อนหลุด)

ประเภทของการผ่าตัดที่แพทย์เลือกขึ้นอยู่กับการมี/ไม่มีภาวะแทรกซ้อน เครื่องมือพิเศษ, อายุของเหยื่อ

ระยะเวลาการพักฟื้นหลังการผ่าตัดดังกล่าวใช้เวลานานถึงหกสัปดาห์

หลังจาก การแทรกแซงการผ่าตัดมีการใช้ออร์โธซิสซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ซับซ้อนเพื่อการตรึงและการรองรับสูงสุดบนไหล่และแขนที่เจ็บ

กายภาพบำบัด

การใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัดสามารถทำได้เมื่อมีผ้าพันแผลติดอยู่ที่ไหล่และหลังการถอดออก เป้าหมายของกายภาพบำบัดคือการลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ บรรเทาอาการปวดในบริเวณที่เสียหาย ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดี และการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียง มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูข้อไหล่ที่เสียหายและการทำงานของมัน ขั้นตอนกายภาพบำบัดขั้นพื้นฐาน:

• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก (ความเข้มสูงและต่ำ);
• อิเล็กโทรโฟรีซิส (เพื่อเร่งการดูดซึมยา);
• การบำบัดด้วยไดไดนามิกส์
• การบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์
• การฉายรังสีอินฟราเรด
• การนวดบำบัด
• การบำบัดด้วยพาราฟิน
• ประคบแอลกอฮอล์
• cryotherapy ในพื้นที่ (การสัมผัสที่อุณหภูมิต่ำ)

ข้อห้ามหลักคือ บาดแผลเป็นหนอง, โรคไตและเลือด เนื้องอกร้าย, เลือดออก, โรคหัวใจ (หัวใจวาย), การมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ, โรคติดเชื้อ, วัณโรค. ขั้นตอนบางอย่างมีข้อจำกัด เช่น การตั้งครรภ์ วัยเด็กนานถึง 5 ปีมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ช่วยลดระยะเวลาการฟื้นฟูและลดความรุนแรงของอาการโดยไม่ต้องใช้ยา แต่ การใช้งานควรได้รับการตกลงกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาคุณไม่สามารถมอบหมายให้กับตัวคุณเองได้ ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดไม่สามารถทดแทนการจัดตำแหน่งข้อต่อหรือการผ่าตัดได้

การออกกำลังกายหลังแพลง

ทันทีหลังจากการลดและใช้ผ้าพันแผลตรึงรวมถึงการอนุมัติจากแพทย์ (สำหรับการเคลื่อนที่ที่ไม่ซับซ้อน) คุณสามารถเริ่มหลักสูตรการบำบัดด้วยการออกกำลังกายได้ การออกกำลังกายหลังแพลงในช่วงสัปดาห์แรกพวกเขาจะอยู่เฉยๆ (ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์หรือมือที่แข็งแรงอื่น)คุณจะต้องทำแบบฝึกหัดอย่างแข็งขันมากขึ้นทีละน้อย

การฝึกครั้งแรกควรเริ่มต้นด้วยการงอ/ยืดและหมุนมือ กำนิ้วให้เป็นกำปั้น และตึงกล้ามเนื้อไหล่แบบคงที่ หนึ่งเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บและถอดผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผลยึดออก คุณจำเป็นต้องใช้ข้อต่อโดยขยับไหล่ไปข้างหน้า/ข้างหลังอย่างช้าๆ หลายๆ ครั้งในระหว่างวัน แบบฝึกหัดนี้ช่วยฟื้นฟูอุปกรณ์เอ็น

,การทำงานของข้อต่อนั่นเอง หลังจากเอาผ้าพันแผลออกก็มีความหมายการออกกำลังกายคุณไม่ควรเริ่มเล่นกีฬาทันที การบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่เลือกสรรมาอย่างเหมาะสมจะช่วยเสริมสร้างเอ็นที่เสียหายได้อย่างรวดเร็ว เสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อ และทำให้ข้อต่อมีความมั่นคง ควรเพิ่มแอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวทีละน้อย จากนั้นจึงรวมตัวขยาย ตุ้มน้ำหนัก และหนังยาง ในตอนแรกคุณควรทำแบบฝึกหัดภายใต้คำแนะนำของแพทย์แล้วจึงทำที่บ้าน หลังเลิกเรียนต้องทาบริเวณที่เสียหาย ประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวด

การออกกำลังกายง่ายๆ จะช่วยเร่งการฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ไหล่

การรักษาอาการคลาดเคลื่อนซ้ำๆ

หากความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นอีกครั้ง แพทย์จะสั่งการผ่าตัดฟื้นฟูแคปซูลข้อต่อ วิธีอื่นจะไม่สามารถกำจัดอาการบาดเจ็บดังกล่าวได้อย่างสมบูรณ์ในอนาคต

การดำเนินการสามารถฟื้นฟูการทำงานของเอ็นและแคปซูลได้เอง ดังนั้นความเสี่ยงของการบาดเจ็บซ้ำจึงลดลง ความสนใจเป็นพิเศษจำเป็นต้องได้รับการแก้ไข การออกกำลังกายเพื่อการรักษา: จะช่วยเสริมสร้างข้อต่อ เส้นเอ็น และโครงกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อแข็งแรงลดโอกาสที่จะเกิดการคลาดเคลื่อนซ้ำ

การฟื้นฟูสมรรถภาพและภาวะแทรกซ้อน

ระยะเวลาการฟื้นฟูหลังความคลาดเคลื่อนประกอบด้วยสามขั้นตอน ในระหว่างนั้นวิธีการรักษา ขั้นตอนกายภาพบำบัด และการบำบัดด้วยการออกกำลังกายจะเปลี่ยนไป

ในระยะแรกซึ่งกินเวลานานถึง 21 วัน การเคลื่อนไหวของข้อไหล่จะถูกจำกัด ใช้แล้ว การบำบัดด้วยยา, ประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการบวม, การออกกำลังกายบำบัดในรูปแบบของการเคลื่อนไหวของข้อมือ, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคงที่ กายภาพบำบัดในขั้นตอนนี้ควรมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการจำกัดการเคลื่อนไหวเป็นเวลานานเป็นอันตรายต่อผู้สูงอายุ มีความเสี่ยงสูงการเกิดกล้ามเนื้อลีบ ดังนั้นผ้าพันแผลที่ตรึงไว้จะถูกถอดออกก่อนหน้านี้

ขั้นตอนที่สองของการฟื้นฟูเริ่มต้นหลังจากถอดผ้าพันแผลที่ยึดออก

เริ่มหลังจากได้รับบาดเจ็บ 4-6 สัปดาห์และคงอยู่นานถึง 3 เดือน

ที่นี่ บทบาทหลักเล่น แบบฝึกหัดพิเศษซึ่งช่วยฟื้นฟูข้อไหล่

การฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นในระยะที่สาม

โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกินหกเดือน ในผู้สูงอายุ ประจำเดือนอาจนานถึงหนึ่งปี

ภาวะแทรกซ้อนหลังข้อไหล่หลุด ได้แก่ ข้อเคลื่อนซ้ำๆ (เป็นนิสัย) กระดูกหัก ความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด และการแตกของริมฝีปาก

การเคลื่อนของข้อไหล่ซึ่งเป็นข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดในร่างกายเป็นเรื่องปกติ เพื่อหลีกเลี่ยง คุณต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเมื่อเล่นกีฬา แรงงานทางกายภาพ- หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บได้ คุณจะต้องรักษาให้ครบทุกขั้นตอนและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บซ้ำอีก

ข้อไหล่เคลื่อนเกิดขึ้นได้อย่างไร และควรทำอย่างไรในกรณีนี้?

ข้อไหล่ถือเป็นข้อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดในร่างกายมนุษย์ มันเชื่อมต่อกระดูกสองชิ้นเข้าด้วยกัน: กระดูกสะบักและกระดูกต้นแขน ข้อต่อคล้ายกับลูกบอลหัวของกระดูกต้นแขนอยู่ในช่อง glenoid ของกระดูกสะบัก การขยายตัวของช่องเกิดขึ้นเนื่องจากข้อต่อซึ่งอยู่ตามขอบ

เนื้อหา:

ข้อไหล่เคลื่อน - วิธีการรักษา

หน้าที่ของข้อไหล่

ข้อต่อพิเศษนี้ทำการเคลื่อนไหวในทุกระนาบ:

• การลักพาตัวและการลักพาตัว
• การงอและการยืดตัว
• การหมุนและ การเคลื่อนไหวแบบวงกลม.

ยิ่งคุณเคลื่อนไหวมากเท่าไร ความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อข้อต่อก็จะมากขึ้นเท่านั้นสิ่งนี้ใช้ได้กับข้อต่อนี้โดยตรง อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือข้อไหล่หลุด กลุ่มเสี่ยงที่คล้ายกัน ได้แก่ นักกีฬาในกีฬาที่เน้นการเคลื่อนไหวขว้าง และผู้เล่นเบสบอลมีความสำคัญในเรื่องนี้ การว่ายน้ำก็ไม่ปลอดภัยเสมอไปเช่นกัน คุณเคยเห็นนักว่ายน้ำเล่นกลไหม? พวกเขาประสานมือไว้ด้านหลังแล้วยกขึ้นเหนือศีรษะแล้วหย่อนลงต่อหน้าพวกเขา

นี่คือสิ่งที่ข้อไหล่สามารถทำได้ ช่วยให้บุคคลสามารถเข้าถึงเกือบทุกจุดในร่างกายของเราด้วยมือของเขา ขอบคุณเขาที่เราทำงานด้วยแปรง กล่าวอีกนัยหนึ่ง วิวัฒนาการได้ให้ความสำคัญกับรายละเอียดในร่างกายของเราอย่างจริงจัง

หากคุณข้อไหล่หลุดคุณต้องไปพบแพทย์

มีการทดสอบเช่นนี้: บุคคลถูกขอให้ใช้นิ้วสัมผัสหูอีกข้าง, ขอบด้านบนของสะบักไปทางด้านตรงข้าม, หวีผม, ใส่เสื้อโค้ท การทำงานของข้อไหล่นั้นพิจารณาจากวิถีการเคลื่อนไหวและระยะ การเคลื่อนไหวข้างต้นเหมาะสำหรับทำยิมนาสติกที่มีแอมพลิจูดสูงสุด

ความคลาดเคลื่อนคืออะไร?

แม้จะฟังดูแปลก แต่กระดูกต้นแขนเคลื่อนไม่ได้น่ากลัวเท่ากับไม่เป็นที่พอใจ จริงอยู่ มันอาจไม่เป็นที่พอใจและเจ็บปวด เนื่องจากปลายกระดูกถูกแทนที่และข้อต่อทั้งหมดทำงานผิดปกติ กล่าวง่ายๆ ก็คือ หัวของกระดูกต้นแขนจะถูกปล่อยออกจากจุดเกาะติด ความคลาดเคลื่อนสามารถมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา

ในทางกลับกัน ความคลาดเคลื่อนที่ได้มาจะถูกจำแนกเป็น:

• ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ - สมัครใจหรือเรื้อรัง
• บาดแผล - ความคลาดเคลื่อนที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งความคลาดเคลื่อนของรักแร้ด้านหน้า

ความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานที่แปลกประหลาดของกล้ามเนื้อหรือความอ่อนแอของอุปกรณ์ capsular-ligamentous หรือความแตกต่างระหว่างขนาดของโพรง glenoid และหัวของกระดูกต้นแขน ในกรณีนี้ ความคลาดเคลื่อนสามวันจะถือว่าเกิดขึ้นใหม่ โดยอาจถึงสามสัปดาห์ - ค้าง และหากผ่านไปนานกว่า 3 สัปดาห์นับตั้งแต่ความคลาดเคลื่อน นี่ถือเป็นความคลาดเคลื่อนเก่า ทั้งหมดนี้เป็นตัวกำหนดวิธีการรักษา บ่อยครั้งที่ความคลาดเคลื่อนอาจมาพร้อมกับการแตกหักของกระดูกต้นแขน ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาโดยไม่มีภาพรังสีประกอบจึงไม่เป็นที่ยอมรับ

ข้อไหล่หลุดถือเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาข้อเคลื่อนที่เป็นไปได้ทั้งหมด และภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้นอาจมีได้หลากหลาย เช่น

• การบาดเจ็บของ Bankart – เมื่อริมฝีปากและแคปซูลถูกฉีกออกจากช่องข้อ
• อาการบาดเจ็บของ Hill-Sachs – การเสียรูปของศีรษะของกระดูกต้นแขนภายนอก

คุณสามารถเห็นความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ได้ชัดเจนในภาพ ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ไหล่หลุดแบ่งออกเป็น:

• ส่วนหน้า - ที่พบบ่อยที่สุดเมื่อหัวกระดูกเคลื่อนไปข้างหน้า
• ด้านหลัง - ศีรษะหลุดออกมาในบริเวณด้านหลังพบได้น้อยกว่ามากและอาจเกิดขึ้นได้เมื่อล้มลงบนแขนที่เหยียดออก
• ต่ำกว่า - ไม่สามารถลดแขนที่หลุดออกได้ นี่คือความคลาดเคลื่อนประเภทที่หายากที่สุด

ความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัย

ความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัยเป็นผลมาจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมของความคลาดเคลื่อนของบาดแผลล่วงหน้า นี่เป็นผลมาจากการละเลยยาแก้ปวด การลดลงอย่างหยาบๆ การฟื้นฟูที่ไม่เหมาะสมด้วยการออกกำลังกายตั้งแต่เนิ่นๆ บนแขนที่ได้รับบาดเจ็บ เนื้อเยื่อที่เสียหายจะหายเป็นปกติโดยมีแผลเป็น และกล้ามเนื้อไม่สมดุล เป็นผลให้เกิดความไม่มั่นคงร่วมกัน

ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อไหล่เป็นนิสัยนั้นมีลักษณะการทำซ้ำบ่อยครั้งโดยไม่มีภาระเพิ่มขึ้น ยิ่งมีการเคลื่อนตัวซ้ำบ่อยขึ้น ภาระที่ต้องใช้ก็จะน้อยลง วิธีการอนุรักษ์นิยมการรักษาข้อหลุดจากนิสัยไม่ได้ผล ดังนั้นจึงมักแนะนำให้ทำการผ่าตัด

ผู้ป่วยมักจะสามารถลดขนาดเองได้:

• ด้วยการดึงแขนที่แข็งแรงไปไว้เหนือแขนที่หลุดออก
• การลักพาตัวและการหมุนแขนที่หลุดออก
• โดยดึงแขนที่หลุดออกด้วยมือจับไว้ระหว่างเข่า

อาการเคลื่อนตัวเป็นนิสัยเกิดขึ้นเมื่อหวีผม ยกน้ำหนักเล็กน้อย หรือล้างหน้า การเคลื่อนตัวใหม่ครั้งแรกอาจเกิดขึ้นได้หกเดือนหลังจากการลดลง จากนั้นจะบ่อยขึ้นถึงปีละ 10 ครั้ง สำหรับคน “โชคดี” บางคน ความคลาดเคลื่อนอาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน ในการทำซ้ำแต่ละครั้ง การเปลี่ยนแปลงข้อต่อจะเกิดขึ้นซ้ำๆ

ความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัยเป็นเรื่องปกติของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี สาเหตุอาจเป็นรูปแบบที่รุนแรงของความคลาดเคลื่อนครั้งแรก การรักษาที่ไม่เพียงพอ การปรึกษาหารือกับแพทย์ไม่ทันเวลา หรือการถอนการตรึงการเคลื่อนไหวตั้งแต่เนิ่นๆ สาเหตุก็อาจเป็นได้เช่นกัน คุณสมบัติส่วนบุคคลโครงสร้างของมนุษย์: แคปซูลยืดไม่ ขนาดใหญ่ช่องข้อและหัวกระดูกขนาดใหญ่ กล้ามเนื้ออ่อนแอข้อมือ rotator เพื่อป้องกันการเกิดความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัยจึงจำเป็นต้องดำเนินการ ทางเลือกที่ถูกต้องวิธีการลด

เอ็นไหล่แตก

อาการไหล่หลุด

การเคลื่อนหลุดจากด้านหน้าพบได้บ่อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อล้มลงบนแขนที่เหยียดออก เกิดขึ้น อาการต่อไปนี้ความคลาดเคลื่อนของไหล่:

• ศีรษะของข้อต่อใต้แขนคลำ
• ข้อต่อไม่ทำงาน
• การเคลื่อนไหวของมือจะมาพร้อมกับความเจ็บปวด
• มองเห็นรูตรงบริเวณที่กระดูกต้นแขนเคยอยู่
• มือและไหล่สูญเสียความไว
• อาการบวมปรากฏขึ้น

เหยื่อพยายามแก้ไขมือโดยไม่รู้ตัวโดยพยุงไว้ในบริเวณที่บาดเจ็บตลอดเวลา เมื่อความคลาดเคลื่อนเก่าข้อต่อจะสูญเสียความยืดหยุ่นและแคปซูลจะแข็งตัวขึ้น ความคลาดเคลื่อนซ้ำๆ ไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงอีกต่อไป และบางครั้งก็หายไปเลย รายละเอียดเพิ่มเติม สัญญาณของความคลาดเคลื่อนของไหล่มองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์

บางครั้งอาจปรากฏขึ้น อาการผิดปกติ: อุณหภูมิสูง, อาการบวมอย่างรุนแรงและอักเสบอีกด้วย ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ, ปวดศีรษะ- ท่าทางของผู้ป่วยอาจเปลี่ยนแปลงได้ เลือดคั่งเกิดขึ้นบริเวณที่เอ็นแตก บางครั้งความเจ็บปวดก็รุนแรงมากจน ภาวะช็อกส่งผลให้ความรู้สึกลดลง

ความคลาดเคลื่อนของไหล่ในเด็ก

ข้อเคลื่อนในเด็กมีลักษณะเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ แต่พบได้น้อยกว่า ความเสี่ยงต่อข้อไหล่เคลื่อนของเด็กจะเพิ่มขึ้นตามกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น ความจริงที่ว่าข้อเคลื่อนนั้นพบได้น้อยในเด็กนั้น อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในวัยนี้ข้อต่อ กระดูก กล้ามเนื้อ และเส้นเอ็นจะมีความนุ่มและยืดตัวได้มากขึ้น กระดูกอ่อนมีรูปร่างผิดปกติได้ง่ายซึ่งไม่ทำให้หัวกระดูกหลุดออกจากโพรง

Subluxation พบได้บ่อยในเด็ก - ความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์- เอ็นและเส้นเอ็นยืดออกอย่างมากข้อต่อไม่แน่นนั่นคือข้อต่อได้รับการแก้ไขไม่ดี subluxation ดังกล่าวลดลงได้ง่ายและไม่นำไปสู่ ผลกระทบด้านลบ- ทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับลักษณะของโครงกระดูกของเด็กและการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

หากเด็กมีข้อไหล่หลุด ผู้ใหญ่จะต้องติดผ้าพันผ้าพันแผลโดยไม่เปลี่ยนตำแหน่งของข้อไหล่หลุด ใช้อะไรเย็นๆ ประคบตรงบริเวณที่เคลื่อนตัว: น้ำแข็ง 1 ขวด น้ำเย็นไอศกรีมถุงหนึ่ง ก็แค่ผ้าขี้ริ้วชุบน้ำหมาดๆ อย่าใช้การประคบอุ่น! เมื่อทำทั้งหมดนี้แล้ว เด็กจะต้องถูกนำตัวไปที่ห้องฉุกเฉินซึ่งเขาจะได้รับการดูแลทางการแพทย์

จะให้การปฐมพยาบาลอย่างไร?

เชื่อกันว่าชะตากรรมของแขนที่หลุดนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการปฐมพยาบาลสำหรับไหล่ที่หลุด คุณไม่ควรปรับไหล่ด้วยตนเองไม่ว่าในกรณีใด จำเป็นต้องตรึงแขนที่บาดเจ็บไว้ ถ้าคุณมียาแก้ปวดอยู่ในมือ ก็สามารถใช้ได้ จะดีกว่าถ้าใช้เฝือก ถ้าไม่มีก็ให้ใช้ผ้าพันคอ สิ่งสำคัญคือต้องปรับตัวอย่างรวดเร็วดังนั้นจึงจำเป็นต้องส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์หรือเรียกทีมไปยังสถานที่นั้นอย่างเร่งด่วน

จากนั้นทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรู้ของนักบาดเจ็บซึ่งจะเป็นผู้กำหนดว่าจะทำอย่างไรถ้าไหล่หลุด มีความจำเป็นต้องเอ็กซเรย์เพื่อดูภาพที่ชัดเจนและกำหนดวิธีการลดขนาด การลดลงนั้นสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่แต่ควรใช้การดมยาสลบจะดีกว่า มีสามวิธีในการลด:

• การผลักเมื่อกระดูกต้นแขนถูกผลักเข้าไปในช่องข้อ
• คันโยกเมื่อทำการต่อต้านการฉุดลาก
• ทางสรีรวิทยาเมื่อกล้ามเนื้อเหนื่อยล้าจากการยืดกล้ามเนื้อ

ลักษณะของ subluxation พร้อมคำอธิบาย

การรักษาข้อไหล่เคลื่อน

นับ ข้อผิดพลาดทางการแพทย์เมื่อข้อไหล่หลุดลดลงโดยไม่ต้องดมยาสลบ ประเด็นก็คือผู้ป่วยควรสงบสติอารมณ์และกล้ามเนื้อควรผ่อนคลายมากที่สุด มีเทคนิคการลดจำนวนมากมาย (ประมาณ 50) สำหรับความคลาดเคลื่อนทุกประเภท แพทย์จะถือได้เพียงห้าอันเท่านั้น แต่ทำได้อย่างประณีตและชัดเจน หากเนื้อเยื่อเข้าไประหว่างพื้นผิวของข้อต่อ ความคลาดเคลื่อนจะถูกจัดประเภทว่าลดไม่ได้ ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษา

วิธีคานที่มีชื่อเสียงที่สุดคือวิธี Kocher วิธีการนี้ค่อนข้างกระทบกระเทือนจิตใจและสามารถใช้ได้กับคนหนุ่มสาวเท่านั้น มือข้างหนึ่งของแพทย์วางอยู่บนข้อศอกงอของแขนที่บาดเจ็บ อีกข้างจับที่ข้อมือ แขนขางอที่ข้อศอกเป็นมุมฉาก จากนั้นค่อย ๆ จัดการอย่างระมัดระวัง:

• การดึงแขนขาและการดึงไหล่เข้าหาร่างกาย
• หันไหล่ออกไปด้านนอกโดยหันหน้าไปทางปลายแขน
• การย้าย ข้อต่อข้อศอกไปข้างหน้าและด้านใน
• หันไหล่เข้ามาทางปลายแขนโดยขยับมือไปที่ปลายแขนที่แข็งแรง

ให้เราใช้วิธีการของฮิปโปเครติสด้วย:

แพทย์นั่งหันหน้าไปทางคนไข้ที่นอนตะแคงข้างที่เคลื่อนตัว คว้ามือทั้งสองข้าง เขาวางส้นเท้าของเขาเข้าไป รักแร้แขนเคล็ดและกดบนศีรษะที่เคลื่อนตัว ในขณะเดียวกันก็ใช้แรงตึงตามแนวแกนของแขน ส่วนหัวลดลงไปในช่องเกลนอยด์

คุณต้องประคบเย็นต่อไปเป็นเวลา 3 วัน ลดคือที่สุด ระยะสั้นในคำถามว่าจะรักษาข้อไหล่หลุดได้อย่างไร ระยะเวลาการตรึงและพักฟื้นมีความสำคัญมาก การตรึงด้วยเฝือกในตำแหน่งหนึ่งจะดำเนินการเป็นระยะเวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์จนกว่าโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์

ที่ ความรู้สึกเจ็บปวดในไหล่ของแพทย์

หากถอดผ้าพันแผลออกก่อนเวลา งานทั้งหมดก็จะไร้ค่าทันที อาจเกิดความคลาดเคลื่อนซ้ำแล้วซ้ำอีก ซึ่งก็อยู่ได้ไม่ไกลจากปกติ ดังนั้นคุณต้องยอมรับความจริงที่ว่าการฟื้นตัวจากข้อไหล่หลุดนั้นใช้เวลานานและต้องใช้ความพยายามอย่างมาก

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

เป้าหมายหลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพคือการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ คัดสรรท่าออกกำลังกายพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อทุกส่วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกล้ามเนื้อที่หมุนไหล่ออกไปด้านนอกและด้านใน จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยตนเองหลังจากการเคลื่อนตัวของไหล่จะไม่นำไปสู่สิ่งที่ดี การออกกำลังกายที่เราทุกคนรู้จักมีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อเดลทอยด์ ลูกหนู และไขว้ และพวกเขาก็แข็งแกร่งและมีภัยคุกคามที่พวกเขาจะทำลายอย่างแม่นยำในความบางและ จุดอ่อน- มิฉะนั้นศูนย์รับบาดเจ็บอาจกลายเป็นบ้านของคุณ

ตามอัตภาพ การฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถแบ่งออกเป็น 3 ช่วงเวลา ซึ่งใช้กับการฟื้นฟูหลังข้อไหล่เคลื่อน:

• สามสัปดาห์แรกจะใช้เวลาในการกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อในช่วงระยะเวลาของการตรึง
• สามเดือนแรกจะฟื้นฟูการทำงานของข้อไหล่
• ภายในระยะเวลานานถึงหกเดือนมันจะเกิดขึ้น ฟื้นตัวเต็มที่ฟังก์ชั่นไหล่

ชุดออกกำลังกายสำหรับข้อไหล่หลุด

การออกกำลังกายทั้งหมดยังใช้ได้กับมือที่แข็งแรงอีกด้วย ในช่วงแรก การออกกำลังกายข้อไหล่เคลื่อนทั้งหมดจะดำเนินการอย่างช้าๆ และทำซ้ำจำนวนเล็กน้อย ปริมาณจะค่อยๆเพิ่มขึ้น ควรทำหน้ากระจกโดยเอียงลำตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย หากวางมือบนผ้าพันคอ ก็ให้ถอดออกระหว่างคาบเรียน

ส่วนแรกของชุดแบบฝึกหัดถือเป็นเกริ่นนำและเตรียมร่างกายให้พร้อมรับภาระที่หนักหน่วงยิ่งขึ้น ส่วนที่สองประกอบด้วยการออกกำลังกายพิเศษ พัฒนาการทั่วไป และการหายใจ การออกกำลังกายที่เหมาะสมที่สุดนั้นพิจารณาจากชีพจร ซึ่งวัดตั้งแต่เริ่มชั้นเรียน จากนั้นหลังจากช่วงเกริ่นนำ หลังจากส่วนหลัก และ 3 นาทีหลังจากสิ้นสุดคลาส

การออกกำลังกายในช่วงแรกจนกว่าจะมีการยกเลิกการตรึงการเคลื่อนไหวมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการเผาผลาญระบบทางเดินหายใจและ ระบบหัวใจและหลอดเลือด- ในเวลานี้อาการตกเลือดคลี่คลาย การฟื้นฟูสมรรถภาพไหล่เคลื่อนขึ้นอยู่กับประเภท นักกายภาพบำบัดจะเลือกชุดการออกกำลังกายโดยขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ได้รับความเสียหาย ตำแหน่งที่เกิดความเสียหาย และวิธีการรักษา (การผ่าตัด ไม่ใช่การผ่าตัด)

หลังจากได้รับบาดเจ็บ 4 สัปดาห์ คุณสามารถเริ่มออกกำลังกายโดยใช้ไม้กอล์ฟ ลูกบอล และไม้ยิมนาสติกได้ หากต้องการฝึกความอดทนของกล้ามเนื้อในขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพขั้นสุดท้าย คุณควรออกกำลังกายโดยใช้อุปกรณ์ขยาย ดัมเบลล์ และบล็อก จำเป็นต้องดูแลตัวเองและงานบ้านในสวน กายภาพบำบัดและการนวดรวมอยู่ในการพัฒนาไหล่ด้วย

ผ้าพันไหล่

การรักษาความคลาดเคลื่อนที่บ้าน

เมื่อไร เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการรักษาข้อไหล่เคลื่อนที่บ้าน หมายถึง ชุดมาตรการหลังการลดขนาดที่ต้องดำเนินการเท่านั้น แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ- จาก การเยียวยาพื้นบ้านขณะที่คุณกำลังรอการปฐมพยาบาล คุณสามารถใช้แป้งและน้ำส้มสายชูทาบริเวณที่เสียหายโดยใช้ผ้าปิดแผล โลชั่นเนื้อบอระเพ็ดบดสามารถลดอาการปวดได้เช่นกัน คุณจะช่วยได้อย่างไรหลังจากปรับแนวข้อไหล่แล้ว?

แนะนำให้ใช้ยาต้มไบรโอเนียประคบ 1 ช้อนชา รากที่แห้งและบดแล้วต้มด้วยน้ำ 500 มล. เป็นเวลา 15 นาทีแล้วกรอง เพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อให้ใช้แทนซี: 3 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมง - ยาต้มสำหรับบีบอัดพร้อม อาการปวดจากเอ็นแพลงรอบข้อเคล็ดบรรเทาด้วยคอร์นฟลาวเวอร์: 3 ช้อนชา เติมน้ำเดือดแล้วทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมง น้ำซุปที่กรองแล้วนำมารับประทานวันละสามครั้งครึ่งแก้ว

นอกจากสมุนไพรแล้ว พลังการรักษาด้วยความคลาดเคลื่อนพวกเขามีหัวหอมและนม ขูด หัวหอมผสมกับน้ำตาลในอัตราส่วน 1:10 ผ้าพันแผลที่มีโลชั่นนี้จะเปลี่ยนทุกๆ 6 ชั่วโมง ผ้ากอซประคบด้วยนมสดอุ่นช่วยให้ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

รากบดและเปลือก Barberry ต้มในนม (1 ช้อนชาถึง 1 แก้ว) ดื่มช้อนชาวันละสามครั้ง มีผลเสริมสร้างความเข้มแข็ง ทิงเจอร์แอลกอฮอล์ก็เหมาะสำหรับการรักษาเช่นกัน

ทำไมสุนัขถึงเดินกะเผลก?

หากสัตว์เลี้ยงของคุณเดินกะเผลก สัตวแพทย์มักจะวินิจฉัยความคลาดเคลื่อน มันอาจจะเป็นเช่นนั้น พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดหรือความคลาดเคลื่อนบาดแผล สุนัขที่ข้อไหล่หลุดจะต้องกระโดดออกมา ระดับความสูงหรือชนสิ่งกีดขวางด้วยความเร็วสูง สุนัขแทบไม่ได้พิงอุ้งเท้าที่เจ็บและส่งเสียงครวญครางเมื่อสัมผัส การวินิจฉัยทำได้โดยการบวมและ อุณหภูมิสูงขึ้นขณะที่เปรียบเทียบอุ้งเท้าทั้งสองข้าง

อย่าปรับการเคลื่อนที่ของสัตว์ด้วยตัวเอง - มันเจ็บปวดมาก ใส่สัตว์เข้าไป พื้นที่จำกัดก่อนไปพบแพทย์ (กรง, กล่อง, สายจูง, รถยนต์) ประคบเย็นบริเวณที่เจ็บ. อย่าให้อาหารสุนัขของคุณเพราะอาจจำเป็นต้องดมยาสลบ

ความคลาดเคลื่อนของไหล่ในสุนัข

แพทย์ให้ยาชาและกระตุกอุ้งเท้าไปข้างหน้า เพื่อช่วยวางข้อต่อให้เข้าที่ด้วยนิ้วมือ ในกรณีนี้ต้องมีคนจับคนไข้ขนดกให้แน่น หลังจากนั้นจะใช้ผ้าพันแผลหรือเฝือกยึด หากความเสียหายเล็กน้อยและลดลงได้ทันเวลา ก็อาจไม่จำเป็นต้องตรึงการเคลื่อนที่ หากไม่ดำเนินมาตรการใด ๆ การหดตัวของกล้ามเนื้อจะพัฒนาขึ้น

ไม่ว่าจะเป็นคนหรือสุนัข ในกรณีที่มีความคลาดเคลื่อน จะใช้มาตรการเดียวกันเกือบทั้งหมด และสิ่งสำคัญคือการแสดงความอ่อนไหวและความเป็นมนุษย์ ความเอาใจใส่ และอย่าเฉยเมย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีความช่วยเหลือ และผู้ใหญ่ในสมัยนี้ต้องมีความรู้เพียงพอที่จะปฐมพยาบาลขั้นพื้นฐาน

บทความที่เป็นประโยชน์:

ความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่เป็นนิสัย - การเกิดโรค, การรักษา, การฟื้นฟูสมรรถภาพ
Ivan Zasadnyuk: อาการของความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่เป็นนิสัย
ความคลาดเคลื่อนของไหล่: อาการและการรักษา
จะทราบลักษณะของอาการบาดเจ็บที่ไหล่ได้อย่างไร? เคาะมือของเขาออก ฉันจะคืนค่าให้เป็นสถานะก่อนหน้าได้อย่างไร?

ความคลาดเคลื่อนของไหล่เป็นเรื่องปกติและตามกฎแล้วการบาดเจ็บที่ข้อไหล่แบบพลิกกลับได้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวตลอดช่วงของแขนขาส่วนบน

ทั่วไป

ข้อไหล่มากที่สุด ข้อต่อที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ในร่างกายมนุษย์ ช่วยให้คุณยกแขนขึ้น วางไว้ด้านหลัง และเอื้อมไปด้านหลังศีรษะได้ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าต้องขอบคุณการทำงานและมือของตัวเองเท่านั้นที่ทำให้คน ๆ หนึ่งกลายเป็นคนได้ แต่ก็ไม่ใช่เรื่องเกินจริงที่จะบอกว่าฟังก์ชั่นที่หลากหลายของมือมนุษย์นั้นมาจากการเคลื่อนไหวที่น่าทึ่งของข้อไหล่อย่างแม่นยำ

การเคลื่อนไหวของข้อไหล่เกิดขึ้นในสามระนาบ แต่ผู้คนต้องจ่ายสำหรับช่วงการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นในข้อต่อพร้อมกับความมั่นคงที่ลดลง พื้นที่สัมผัสระหว่างกระดูกของศีรษะของกระดูกต้นแขนและช่อง glenoid ของกระดูกสะบักนั้นไม่ใหญ่นักแม้จะคำนึงถึงริมฝีปากกระดูกอ่อนที่ล้อมรอบและขยายพื้นที่เสียดสีของพื้นผิวข้อต่อและ ความมั่นคง

ข้อต่อนั้นเกิดจากเบ้าเกลนอยด์ หัวของกระดูกต้นแขนซึ่งมีรูปทรงเหมือนกันกับเบ้าตา และกระดูกไหปลาร้า ศีรษะของกระดูกต้นแขนได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ต้องการด้วยเบาะกระดูกอ่อนที่อยู่ตามขอบของช่องเกลนอยด์ และ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งก่อตัวเป็นแคปซูลข้อต่อ ความแข็งแรงและความมั่นคงของข้อต่อนั้นมาจากกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่ล้อมรอบทุกด้าน

เนื้อเยื่อแข็งที่ก่อตัวเป็นแคปซูลข้อต่อคือระบบเอ็นของข้อไหล่ ซึ่งช่วยให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งทางกายวิภาคที่สัมพันธ์กับเบ้าของกระดูกสะบัก หลอดเลือดดำถูกหลอมรวมอย่างแน่นหนาด้วยแคปซูลบาง ๆ และประกอบด้วยเอ็นคอราโคบราเชียลและเอ็นข้อ-แขน และมีมัดสามมัด - บน, กลาง, ล่าง ข้อไหล่ยังล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นอันทรงพลังที่ให้ความมั่นคงผ่านแรงของพวกเขา ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อ supraspinatus, infraspinatus, teres minor และกล้ามเนื้อ subscapularis พวกเขาสร้างข้อมือ rotator

สาเหตุของความเสียหาย

ไหล่เคลื่อนได้ ปัจจัยที่แตกต่างกันแต่ที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บหรือแรงกระทำ

• การบาดเจ็บคือการล้มบนแขนที่เหยียดออกหรือบนไหล่ และทำให้เกิดการแตกหักของช่อง glenoid ศีรษะของกระดูก คอราคอยด์ และกระบวนการอื่น ๆ ของกระดูกสะบัก
• ความผิดปกติแต่กำเนิดในข้อไหล่ - คุณสมบัติทางกายวิภาคการพัฒนาช่องข้อในกระดูกสะบักนั้นมีความลึกเล็กน้อยและรูปร่างด้อยกว่า
• กิจกรรมร่วมกันที่เพิ่มขึ้นหรือไฮเปอร์โมบิลิตี้ทั่วไปเป็นพยาธิสภาพที่การเคลื่อนไหวผิดปกติปรากฏในข้อต่อ ความคล่องตัวมากเกินไปข้อไหล่เกิดขึ้นใน 10–15% ของประชากรโลก
• การยืดกล้ามเนื้อของแคปซูลข้อต่อนั้นเกิดจากการทำซ้ำของการเคลื่อนไหวที่เหมือนกัน ทำให้เกิดการยืดตัวของแคปซูลและเอ็นอย่างต่อเนื่อง นักกีฬามักประสบปัญหานี้ ได้แก่ นักว่ายน้ำและนักเทนนิส
• โรคข้อไหล่ เช่น โรคข้ออักเสบ โรคข้อไหล่
• โรคทางระบบและอื่น ๆ - วัณโรค, โรคกระดูกอักเสบ, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน

การบาดเจ็บที่ไหล่ซ้ำแล้วซ้ำอีกทำให้เอ็นอ่อนลงและเป็นผลให้ความมั่นคงของข้อต่อเองก็อ่อนลงเช่นกัน ข้อไหล่เคลื่อนจนเป็นนิสัยเกิดจากการที่กล้ามเนื้อข้อมือ rotator ไม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่หลังจากที่ผู้ป่วยเคลื่อนไหล่ผิดตำแหน่งเนื่องจากอาการบาดเจ็บ

การกลับเป็นซ้ำของข้อไหล่หลุดสามารถถูกกระตุ้นได้จากการเคลื่อนไหวตามปกติในแต่ละวัน เช่น การทำความสะอาดอพาร์ทเมนต์ การล้างพื้น การพยายามวางบางอย่างไว้บนชั้นบนสุด ยิ่งกว่านั้นความคลาดเคลื่อนของศีรษะของกระดูกต้นแขนแต่ละครั้งจะรบกวนความมั่นคงของข้อต่อมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ช่วงเวลาระหว่างการกำเริบของโรคลดลงและ subluxations หรือความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

การจำแนกประเภทของความคลาดเคลื่อน

อาการบาดเจ็บที่ข้อไหล่นี้แบ่งออกเป็นหลายประเภท นี่อาจเป็นได้ทั้งความคลาดเคลื่อนของไหล่หรือการเคลื่อนตัวของข้อไหล่ อาจเป็นนิสัยเช่นเดียวกับอาการหลักและอื่น ๆ ที่มีอาการเหมือนกันเกือบเหมือนกัน

แต่ไม่ว่าในกรณีใด ควรมีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับไหล่ที่หลุดออกอย่างทันท่วงที และประกอบด้วยการใช้ผ้าพันแผลและการดำเนินการอื่น ๆ สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดผลที่ตามมาได้อย่างมาก ในการวินิจฉัยจำเป็นต้องคำนึงถึงไม่เพียงแต่สาเหตุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประเภทของการบาดเจ็บด้วย

ตามเวลาที่เกิดเหตุการณ์

1. ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิด - วินิจฉัยในเด็กสามารถตรวจพบได้แม้ในทารกแรกเกิดหรือในปีแรกของชีวิต
2. ความคลาดเคลื่อนหรือการเคลื่อนตัวของไหล่ - โดยทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก วัยเรียน- ยังพบเห็นได้ในผู้สูงอายุอีกด้วย

การจำแนกประเภทของข้อไหล่เคลื่อนโดยคำนึงถึงสาเหตุของการเกิดขึ้น

ความคลาดเคลื่อนที่ได้มาแบ่งออกเป็นสองประเภท - นิสัยและบาดแผล

ความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่เป็นนิสัยนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการหยุดชะงักของกระดูกบริเวณนี้แม้จะอยู่ภายใต้ภาระเล็กน้อยก็ตาม สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อมีอาการบาดเจ็บที่ไม่ได้รับการรักษา การระคายเคืองของหลอดเลือดและเส้นประสาท และการละเมิดความสมบูรณ์ของข้อต่ออื่นๆ

ความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่กระทบกระเทือนจิตใจเกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก มันสามารถนำไปสู่ผลที่ตามมา แต่มันสามารถผ่านไปได้หากไม่มีพวกมัน ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ การแตกของแคปซูล เส้นเอ็น เนื้อเยื่ออ่อน หลอดเลือด และเส้นประสาท มีหลายประเภทของความคลาดเคลื่อนบาดแผล

ตามตำแหน่งของการกระจัดของกระดูกต้นแขน

• ความคลาดเคลื่อนของไหล่ด้านหน้า อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในบริเวณนี้คือข้อเคลื่อนด้านหน้า ซึ่งเป็นผลมาจากการกระแทกโดยตรงต่อกระดูกเมื่อไหล่ถูกกระแทกจากด้านหลัง โดยทั่วไปแล้วความคลาดเคลื่อนดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการชัก
• การเคลื่อนไหล่ด้านหลัง การบาดเจ็บโดยตรงหรือโดยอ้อมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความคลาดเคลื่อนภายหลังที่จะเกิดขึ้น มักจะได้รับบาดเจ็บเช่นนี้ รยางค์บนเกิดขึ้นหากการกระแทกตกบนไหล่ซึ่งงอหรืออยู่ในตำแหน่งหมุนภายใน
• Inferior dislocation เกิดขึ้นไม่บ่อยนักและเกิดจากการกระแทกที่ไหล่ซึ่งลักพาตัวไปไกลเกินไป กล่าวคือ แขนอยู่เหนือระดับแนวนอน
• Posteroinferior และ Anteroinferior dislocations มีน้อยมากและเป็นการรวมกันของรูปแบบข้างต้น

นอกจากนี้ยังมีแนวคิดเช่นความคลาดเคลื่อนของไหล่หลักและความคลาดเคลื่อนรองหรือซ้ำซ้อน

ความคลาดเคลื่อนหลักคือแนวคิดเมื่อความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก ความน่าจะเป็นที่หลังการบาดเจ็บนี้ข้อไหล่จะหลุดอีกครั้งจะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการปฐมพยาบาลข้อไหล่หลุดโดยไม่ได้ตั้งใจหรือเมื่อการรักษาข้อไหล่หลุดไม่ได้ผลตามที่ต้องการ หรือผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ในการปฏิบัติบาดแผลใน 75% ของกรณีจาก จำนวนทั้งหมดสำหรับข้อเคลื่อนของไหล่และการเคลื่อนตัวของไหล่ทั้งหมด จะมีการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่ด้านหน้า อันดับที่ 2 คือการเคลื่อนหลุดของข้อไหล่ของแขนขวาหรือซ้าย ประมาณ 20% ของกรณีทั้งหมด

สำคัญ! ข้อไหล่หลุดถือเป็นอาการบาดเจ็บสาหัสที่ต้องได้รับ การดำเนินการเร่งด่วน- อาการหลักและการรักษาอาการบาดเจ็บสามารถกำหนดได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การวินิจฉัยทำตาม ICD 10 ในคลินิกหลังการตรวจ แต่ต้องรู้จักเสียก่อน อาการลักษณะไหล่หลุดและจัดให้ ปฐมพยาบาลให้ผู้เสียหายใช้ผ้าพันแผลและดำเนินการปฐมพยาบาลอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับข้อไหล่หลุดตามอาการ

อาการ

สัญญาณของการเคลื่อนของข้อไหล่ (หากอาการบาดเจ็บเป็นเรื่องหลัก) ได้แก่ อาการปวด ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการแตกของเนื้อเยื่ออ่อน หากเคลื่อนตัวซ้ำๆ อาการปวดจะน้อยลงมากหรือไม่ปวดเลย เนื่องจากโครงสร้างที่ทำให้ข้อต่อมั่นคงได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บครั้งก่อน

อาการของข้อไหล่เคลื่อนมีความคล้ายคลึงกับอาการข้ออื่นๆ หลายประการ

อาการของข้อไหล่ subluxation เช่นความคลาดเคลื่อนมีอาการปวดเฉียบพลันในตำแหน่งที่เกี่ยวข้อง สัญญาณอย่างหนึ่งคือไหล่ผิดรูปและแขนตก การเคลื่อนไหวใด ๆ เป็นไปไม่ได้เนื่องจากความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นและการหยุดชะงักของการทำงาน ในระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ จะรู้สึกถึงแรงต้านที่สปริงตัวได้

ความไม่สมดุลของข้อไหล่จะสังเกตเห็นได้ชัดเจน ข้อต่อจะกลายเป็นเชิงมุม เว้า หรือยุบ เมื่อคลำแพทย์จะกำหนดส่วนหัวที่ยื่นออกมาของกระดูกที่โผล่ออกมาจากเตียง

• ความคลาดเคลื่อนด้านหน้ามีลักษณะโดยการเคลื่อนที่ของศีรษะลงและไปข้างหน้า
• สำหรับส่วนหน้า – การเคลื่อนที่เข้า ส่วนหน้ารักแร้หรือลง กระบวนการคอราคอยด์ใบไหล่ เหยื่อถูกบังคับให้รักษาแขนของเขาไว้ในท่าที่สบาย: ลักพาตัวและหันออกไปด้านนอกหรืองอ
• ในรูปแบบพยาธิวิทยาตอนล่าง ศีรษะเคลื่อนเข้าสู่รักแร้ แขนชาไปหมดหรือในบางส่วน
• ด้วยความคลาดเคลื่อนด้านหลัง ศีรษะจะเคลื่อนไปทางกระดูกสะบัก

ไหล่หลุดอาจมีอาการอื่นร่วมด้วย

• อาการบวมที่ข้อไหล่
• ความรู้สึกขนลุกที่แขน;
• ความเจ็บปวดไม่เพียง แต่ในบริเวณที่บาดเจ็บเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นประสาทที่ถูกกดทับด้วย

หากข้อไหล่หลุดอย่างรุนแรง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือความเสียหายต่อมัดของระบบประสาท เปิดความเสียหาย โครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน การแตกหักแบบปิดกระดูกไหล่

การเคลื่อนไหล่ผิดปกติอาจมีความซับซ้อนจากสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาอื่นๆ หนึ่งในนั้นคืออาการบาดเจ็บของ Bankart เมื่อแคปซูลข้อต่อแตกและส่วนหนึ่งของข้อต่อฉีกออก อาการภายนอกไม่ แต่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและผลที่ตามมาไม่เป็นที่พอใจ

จะระบุความคลาดเคลื่อนของไหล่ได้อย่างไร? เมื่อทราบสัญญาณของความเสียหายที่ระบุไว้แล้วการดำเนินการนี้ไม่ใช่เรื่องยาก

ปฐมพยาบาล

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีข้อไหล่หลุด? เมื่อให้ความช่วยเหลือสิ่งสำคัญคืออย่าพยายามยืดข้อต่อให้ตรงด้วยตัวเอง ข้อต่อควรได้รับการปรับโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ผู้ที่ไม่ใช่มืออาชีพอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือหลอดเลือดได้

1. หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของแขนที่บาดเจ็บโดยสิ้นเชิง
2. ใช้ยาแก้ปวด.
3. ประคบเย็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
4. วางมือบนผ้าพันคอ
5. โทรหาทีมแพทย์.

การวินิจฉัย

วิธีการรักษาไหล่หลุด? แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะตอบคำถามนี้เฉพาะเมื่อได้รับผลการวินิจฉัยเท่านั้น

การวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของกระดูกเกิดขึ้นหลังการตรวจและ วิธีการเพิ่มเติม- ในระหว่างการตรวจผู้เชี่ยวชาญจะสอบถามถึงสถานการณ์การบาดเจ็บและอาการ แพทย์จะทำการทดสอบหลายชุด ตรวจดูบริเวณข้อไหล่ กำหนดให้เอ็กซเรย์ในการฉายภาพสองครั้ง จากนั้นจึงสั่งการรักษา

เพื่อให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้นและกำหนดแนวทางการรักษาอาการเคลื่อนของไหล่ขวาหรือไหล่ซ้าย แพทย์อาจกำหนดให้ทำ CT, MRI การตรวจอัลตราซาวนด์- จากข้อมูลที่ได้รับ เราสามารถเข้าใจถึงความจำเป็นในการสวมผ้าพันแผลและรับการผ่าตัดได้

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดก่อนที่จะสั่งการรักษาจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากศัลยแพทย์หลอดเลือด หากสงสัยว่ามีการแตกหรือกดทับของเส้นประสาทจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากศัลยแพทย์ทางระบบประสาท

หลังจากวินิจฉัยแล้ว แพทย์จะแจ้งการรักษาให้ทราบหากมี การแตกหักแบบสับเปลี่ยนจากนั้นเขาจะอธิบายเกี่ยวกับการเปลี่ยนตำแหน่งของชิ้นส่วน เขายังจะตอบด้วยว่าต้องใช้เวลานานเท่าใดกว่าอาการบาดเจ็บจะหาย ผลที่ตามมาของความเสียหายที่อาจมี และระยะเวลาการฟื้นฟูจะคงอยู่นานเท่าใด

การรักษา

การรักษาข้อไหล่หลุดเกิดขึ้นในสามขั้นตอน

ขั้นตอนแรกคือการลด

การลดลงสามารถปิดหรือเปิดได้ - ตามลำดับ ไม่ต้องผ่าตัดและด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด

การลดความคลาดเคลื่อนของไหล่ใหม่แบบปิดทำได้ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่ในการทำเช่นนี้บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกฉีดด้วยยาสลบหรือยาชา เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ จะมีการให้ยาคลายกล้ามเนื้อเข้ากล้ามและเมื่อใด ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง – ยาแก้ปวดยาเสพติด- ล้าสมัย ความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัยข้อไหล่จะถูกลบออกภายใต้การดมยาสลบ

ตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดในการลดข้อต่อคือวิธี Dzhanelidze, Mukhin-Mota, Hippocrates และ Kocher จะใช้แบบไหนก็ขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหาย

การลดการบาดเจ็บที่เป็นนิสัยซ้ำซากหรือที่ไม่สามารถกำจัดได้ด้วยวิธีปิดทำได้โดยใช้การผ่าตัดโดยยึดศีรษะของกระดูกต้นแขนด้วยเข็มถักพิเศษและเย็บในช่อง glenoid

การรักษาความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัยโดยการผ่าตัดในระยะนี้ประกอบด้วยการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด

ขั้นตอนที่สองคือการตรึง

การรักษาหลังการลดข้อไหล่เกี่ยวข้องกับการตรึงการเคลื่อนไหว นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาข้อต่อให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ รักษาแคปซูลให้หาย และป้องกันการกำเริบของโรค วางบนมือ ผ้าพันแผลพิเศษหรือเฝือกเป็นระยะเวลาหนึ่งเดือน ทันทีที่ร่วมยอมรับ ตำแหน่งที่ถูกต้อง– อาการบาดเจ็บจะหายไป

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามระยะเวลาที่แนะนำให้สวมผ้าพันแผล แม้ว่าอาการบวม ความเจ็บปวด และอาการอื่นๆ จะหายไปแล้วก็ตาม แคปซูลข้อต่อจะไม่หายหากหยุดการตรึงข้อไหล่ก่อนกำหนด สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดความคลาดเคลื่อนจนเป็นนิสัย และตามมาด้วยความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ

ขั้นตอนที่สาม – การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพมีหน้าที่รับผิดชอบในการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อที่หลุดออกหลังจากการตรึง กายภาพบำบัดช่วยเสริมสร้างเอ็นและกล้ามเนื้อไหล่ - การนวด การกระตุ้นกล้ามเนื้อไฟฟ้า และการออกกำลังกายบำบัด

การฟื้นฟูยังแบ่งออกเป็นสามช่วง:

3 สัปดาห์แรกมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มกล้ามเนื้อและเปิดใช้งานฟังก์ชั่นหลังจากการตรึง

ชุดออกกำลังกายหลังจากการเคลื่อนของข้อไหล่เริ่มต้นด้วยการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมเข้า ข้อต่อข้อมือจากนั้นทำการเคลื่อนไหวงอและยืดมือ ตามด้วยการกำนิ้วให้เป็นกำปั้น ส่งแรงกระตุ้นทางจิตไปยัง กล้ามเนื้อไหล่การวางข้อศอกไว้บนผ้าพันแผลจะทำให้กล้ามเนื้อไหล่เกิดความตึงเครียดเป็นจังหวะ

ในขั้นตอนนี้ขั้นตอนการกายภาพบำบัดสามารถดำเนินการเพื่อบรรเทาอาการปวดบวมและการสลายของเม็ดเลือด

ใช้เวลา 3 เดือนแรกในการพัฒนาข้อต่อและฟื้นฟูความคล่องตัว

หากข้อไหล่เคลื่อนหลุด ในเวลานี้แนะนำให้ทำการนวดเพื่ออุ่นแขนขาก่อนออกกำลังกายที่ซับซ้อน

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ทั้งหมดจะดำเนินการบนผ้าพันคอและการเคลื่อนไหวทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับภาระบนไหล่จะดำเนินการในโหมดพาสซีฟโดยใช้แขนที่แข็งแรง ในเวลานี้ ไม่อนุญาตให้แกว่ง แกว่ง และวนเป็นวงกลมของไหล่ และห้อยบนแขน ได้รับอนุญาตเท่านั้น สะบัดกล้ามเนื้อ ผ้าคาดไหล่ขึ้นและลง

จะมีการจัดสรรเวลาหกเดือนสำหรับการกู้คืนที่สมบูรณ์หลังจากความคลาดเคลื่อน

หลังจากหยุดรักษาข้อไหล่หลุดแล้ว ก็เริ่มกลับมาค่อยๆ กลับมา โหลดเต็มบนไหล่ ขอแนะนำให้ออกกำลังกายด้วยน้ำหนักที่เหมาะสมและกำหนดให้มีการนวดพิเศษ

สำคัญ! หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์หรือละเว้นระยะเวลาการฟื้นฟู จะมีการสร้างเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการเกิดข้อไหล่เคลื่อนจนเป็นนิสัย และเนื่องจากความจริงที่ว่าความคลาดเคลื่อนของไหล่ตามปกติไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดและความถี่ของการเกิดอาการดังกล่าวทำให้ผู้ป่วยต้องรักษาอาการข้อไหล่เคลื่อนที่บ้านโดยไม่ต้องหันไปพึ่ง ความช่วยเหลือพิเศษ- ทั้งหมดนี้นำไปสู่ผลเสีย

การแทรกแซงการผ่าตัด

ความสะดวกในการฟื้นตัวของตนเองหลังจากความคลาดเคลื่อนไม่ควรทำให้เหยื่อต้องการยอมแพ้ การดูแลทางการแพทย์ในความโปรดปราน การรักษาที่บ้าน- ในอนาคต การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อช่องท้องแย่ลงไหล่สูญเสียความคล่องตัวและความถี่ของการเคลื่อนที่มีจำนวนมาก

ใน ในกรณีนี้เมื่อขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ความเสียหายสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยความช่วยเหลือเท่านั้น การแทรกแซงการผ่าตัดเนื่องจากการตรึงและการนวดที่ตามมาไม่สามารถให้ได้ ผลลัพธ์ที่ต้องการ- การรักษาดังกล่าวจะเพิ่มระยะเวลาการฟื้นฟูอย่างมีนัยสำคัญและมีราคาแพงกว่ามาก

ภาวะแทรกซ้อน

ข้อไหล่เคลื่อนค่อนข้างมาก ความเสียหายร้ายแรง- การฟื้นฟูและบำบัดโดยไม่ต้อง การวินิจฉัยที่แม่นยำอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ความไม่มั่นคงร่วมกัน
• ทำอันตรายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย
• ระยะการเคลื่อนไหวในข้อต่อมีจำกัด
• อาการกำเริบหลังจากได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย
• การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในข้อต่อ

สำคัญ! ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่การรักษาที่บ้านสามารถทำได้หลังจากที่ผู้เชี่ยวชาญได้ดำเนินการที่จำเป็นทั้งหมดแล้วเท่านั้น หลังจากข้อไหล่หลุด คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่บ้าน เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่จะให้การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ผลลัพธ์ที่เป็นบวก- ควรจำไว้ว่าคุณไม่สามารถโหลดข้อต่อที่เสียหายได้ทันที - การออกกำลังกายควรให้ทีละน้อย

อย่ารอช้า การวินิจฉัยและการรักษาโรค!

นัดหมอได้เลย!